Transuretralna resekcija prostate - TURP

Transuretralna resekcija prostate - TURP
TRANSURETRALNA RESEKCIJA PROSTATE (TURP)
Transuretralna resekcija prostate znači uklanjanje dijela prostate kako bi se proširila mokraćna cijev i smanjio
pritisak na mokraćni mjehur.
Operacija se izvodi unutar mokraćne cijevi tako da nema rezova na koži. U općoj ili spinalnoj anesteziji,
kirurg prolazi optikom (resektoskopom) duž mokraćne cijevi te koristi sterilnu tekućinu kako bi napunio
mokraćni mjehur, pregledava izgled površine mjehura kako bi provjerio da je ista zdrava.
Resektoskop se zatim povlači lagano prema van dok se ne nađe u visini prostate te koristeći omču sa
strujom visoke frekvencije kirurg izrezuje komadiće tkiva unutar prostate.
Kada se ukloni dovoljna količina tkiva da se otvori prolaz kroz mokraćnu cijev, kirurg provjerava da je
krvarenje pod kontrolom, potom ispire komadiće prostate. Oni se skupljaju i šalju na mikroskopski pregled.
Kateter sa tri kraka (cijev koja prolazi kroz penis, a služi prolasku urina) se postavlja u mokraćni mjehur i
ostavlja kako bi omogućio stalno ispiranje operiranog područja i spriječio stvaranje krvnih ugrušaka. Kateter
se uklanja nakon nekoliko dana.
RIZICI
Ako je potrebna anestezija tijekom zahvata možete imati nuspojave zbog primijenjenih anestetika.
Uobičajene nuspojave su osjećaj omamljenosti, mučnina, povraćanje, osip i opstipacija. Detaljnije
informacije dobiti ćete od anesteziologa.
Transuretralna resekcija prostate ima sljedeće opće opasnosti i ograničenja:
-
Možete dobiti upalu mokraćnog sustava koja zahtijeva liječenje antibioticima.
Možete razviti mala područja kolapsa u plućima, što može zahtijevati fizikalnu terapiju nakon
operacije.
Možete razviti ugrušak u venama nogu (duboka venska tromboza) sa bolnošću i otokom noge. Ako
se dio ugruška odvoji može otploviti u pluća (plućna embolija), uzrokujući otežano disanje. Postoji i
mala opasnost da možete umrijeti od embolije.
TURP kao operacija ima izrazito nisku smrtnost koja je sada ispod 0,2%, iako je,ovisno o stanju
bolesnika prije operacije, zabilježena smrtnost do 1.3%.
Transuretralna resekcija prostate ima sljedeće posebne opasnosti i ograničenja:
-
Možete „upiti“ tekućinu za ispiranje mjehura preko prostate za vrijeme operacije što može
zahtijevati upotrebu lijekova kako bi se riješili te tekućine, tzv. TUR sindrom, a navedeno stanje
može biti iznimno teško i zahtijevati intenzivno liječenje (razvija se u do 2% slučajeva).
Možete razviti ugruške u mokraćnom mjehuru nakon operacije, što može otežati protok urina.
Ispiranje mjehura kroz kateter može isprati ove ugruške, a ponekad može biti potrebna dodatna
operacija radi zaustavljanja krvarenja i ispiranja ugrušaka (3.3% slučajeva).
Klinika za urologiju Klinički bolnički centar Osijek
1
Transuretralna resekcija prostate - TURP
-
Rijetko vam može biti potrebna transfuzija krvi radi jačega krvarenja (3.9% slučajeva).
Tijekom operacije može se dogoditi perforacija (probijanje) čahure prostate (2% slučajeva).
Nakon operacije možete imati i dalje neke simptome, osobito ako je mjehur pretjerano aktivan radi
dugotrajne blokade uvećanom prostatom ili oslabljen radi dugotrajne blokade (u oko 10% slučajeva
unutar godine dana).
Vjerojatno ćete imati povratnu ejakulaciju (tj. sjeme će ići u mokraćni mjehur za vrijeme klimaksa).
Ovo može spriječiti da postanete otac, ali neće utjecati na vaše seksualne funkcije na bilo koji drugi
način (razvija se u 65-70% slučajeva).
Postoji mala mogućnost da razvijete poteškoće s erekcijama po prvi puta nakon operacije. Ako su
vam erekcije bile uredne prije operacije opasnost je slična problemima s erekcijom koji se pojavljuju
odgovarajuće dobi (javlja se u oko 6.5% slučajeva).
Postoji iznimno mala opasnost da nećete moći zadržavati mokraću nakon operacije na duže vrijeme
(javlja se u oko 2.2% slučajeva). Neposredno nakon operacije može vam privremeno bježati
mokraća, jer vam mjehur može postati pretjerano aktivan neko vrijeme.
Nakon operacije postoji mogućnost potrebe za ponovnim postavljanjem katetera (na kraće ili duže
vrijeme) u oko 6.5% slučajeva.
Nakon TURP-a može se razviti suženje mokraćne cijevi (striktura uretre, u oko 3.8% slučajeva) koja
se može liječiti proširivanjem mokraćne cijevi u ambulantnim uvjetima, ali može zahtijevati i
dodatnu operaciju.
Nakon TURP-a može se razviti ožiljno suženje vrata mokraćnog mjehura (kontraktura vrata
mjehura, u oko 4% slučajeva) koje se može liječiti proširivanjem u ambulantnim uvjetima,
postavljenjem katetera ili može zahtijevati dodatnu operaciju.
Tijekom prve godine nakon TURP-a u 2-8% slučajeva javlja se potreba za ponavljanjem operacije, a
istraživanja su pokazala da je učestalost veća u bolesnika s manjim prostatama.
Operacija ne smanjuje niti povećava rizik od razvoja raka prostate.
Ovdje su navedeni uobičajeni rizici. Osim toga mogu postojati i neki neuobičajeni rjeđi rizici koji nisu ovdje navedeni. Neki od
gore navedenih rizika su češći u pušača, pretilih, dijabetičara, osoba sa povišenim krvnim tlakom i osoba sa bolesnim srcem.
Ako imate bilo kakvih pitanja obratite se svom urologu.
Klinika za urologiju Klinički bolnički centar Osijek
2

Download Report