Untitled

NEKA UROLOŠKI PROBLEMI POSTANU PROŠLOST!
SASTOJCI UroVITE
NAJKAVALITETNIJI SUHI EKSTRAKT KORIJENA KOPRIVE, KORA AFRIĈKE ŠLJIVE
(PYGEUM AFRICANUM), SABAL PALMA, EKSTRAKT LIVADNE DJETELINE, VITAMIN D,
VITAMIN E, SELEN, EKSTRAKT ZELENOG ĈAJA I EKSTRAT NARA
Jedinstven spoj najuĉinkovitijih 100% prirodnih sastojaka za odrţavanje zdrave prostate.
Kod malo kojeg oboljenja se moţe naci tako djelotvorna prirodna alternativa.
BENIGNO POVEĆANJE PROSTATE (BHP)
Benigno povećanje prostate je bolest koja uzrokuje razlicite stupnjeve zaĉepljenja mokraćnih
putova te oteţava ili gotovo potpuno onemogućava praţnjenje mokraćnog mjehura. BHP je
najĉešce dijagnosticirano stanje kod odraslih muškaraca, od kojeg boluje svaki treći muškarac u
dobi iznad 50 godina. Preko 35% muškaraca u dobi od 50 do 60 godina boluje od BHP-a, preko
60% u dobi od 60 do 70 godina, a skoro preko
80% je oboljelih u dobi iznad 75 godina ţivota.
Neki bolesnici izrazite smetnje doţivljavaju kao normalno stanje za svoje godine, te se i ne
obraćaju lijeĉniku, dok drugi reagiraju i na minimalne promjene vezane za mokrenje. Benigno
povecanje prostate se moţe usporiti, mogu se ublaţiti tegobe i time uvelike olakšati ţivot
pacijentima sa uvećanom prostatom.
Biljni preparati koriste se od davnih vremena u ublaţavanju smetnji mokrenja.
Njihova velika prednost je praktiĉno ne postojanje neţeljenih efekata, a mogu se koristiti i bez
recepta.
UROVITA sadrţi najkvalitetniji suhi ekstrakt korijena koprive:
SVJETSKI BROJ 1 u ublaţavanju uroloških problema, snaţne antioksidanse: vitamin D,
vitamin E, selen i ekstrakt zelenog ĉaja koji štite stanice prostate od oštecenja, dok ekstrakti
livadne djeteline, nara, kore africke šljive (pygeum africanum) i Sabal palme ĉine da urološki
problemi postanu prošlost.
UPALA PROSTATE
Upala prostate ili prostatitis je bolest od koje barem jednom u ţivotu oboli 10-15% muškaraca.
Najĉešća je urološka dijagnoza kod muškaraca mlaĊih od 50 godina i treća najĉešća urološka
dijagnoza u muškaraca starijih od 50 godina (nakon dijagnoze benignog povećanja prostate i
raka prostate). Od svih posjeta urologu, oko 8% muškaraca javlja se radi smetnji uzrokovanih
prostatitisom.
Akutna upala prostate najĉešće se javlja kod muškaraca izmeĊu 20. i 40. godine. Oĉituje se
naglim poĉetkom sa znakovima i simptomima infekcije. Izraţene smetnje su: opća slabost,
povišena tjelesna temperatura, bolovi u predjelu ispod i iza spolnog organa ili osjećaj nelagode
izmeĊu ĉmara i mošnje ili u završnom dijelu debelog crijeva. Osim navedenih tegoba javlja se
uĉestalo , bolno i oteţano mokrenje, gnojan ili krvav iscjedak iz mokraćne cijevi, a katkad moţe
doći i do nemogućnosti mokrenja.
Kroniĉna upala prostate, predstavlja u većoj ili manjoj mjeri trajno poremećenu funkciju. Uzroĉnici
kroniĉnog bakterijskog prostatitisa su mikroorganizmi razliĉitih vrsta (Escherichia coli, Proteus,
Enterococcus, Klebsiella, Neisseria gonrrhoeae itd), koji prodiru u prostatu i izazivaju bolesno
stanje. Simptome kroniĉne upale prostate moţemo podijeliti u tri skupine: bolni simptomi (bol
izmeĊu mošnje i ĉmara, bol u donjem dijelu leĊa, bol u donjem dijelu trbuha , bol u sjemenicima,
bol u spolnom udu, bol kod mokrenja), znaci poremećenog mokrenja ( nepotpuno mokrenje,
ponovni poziv na mokrenje u periodu manjem od 2 sata, mokrenje na mahove, slabi mlaz
mokraće, mokrenje s napinjanjem ili uz pritisak, noćno mokrenje) i znaci ili simptomi vezani za
seksualne poremećaje ( smetnje erekcije, bolovi kod ejakulacije, krv u spermi, umanjena ţelja za
seksualnim odnosom, preuranjena ejakulacija).
KRONIĈNI PROSTATITIS NIJE LAKO DIJAGNOSTICIRATI NITI LIJEĈITI. TO JE BOLEST
KOJA PREDSTAVLJA „KRIŢ“ U UROLOGIJI ZBOG SVOJE ŠAROLIKE SLIKE,
PROMJENJIVOG
INTENZITETA,
DUGOTRAJNOSTI
SMETNJI
I
DVOSTRUKOG
NEZADOVOLJSTVA, KAKO OD STRANE PACIJENTA KOJI SE NE USPIJEVA BRZO I
POTPUNO RIJEŠITI SVOJIH TEGOBA, TAKO I OD STRANE LIJEĈNIKA UROLOGA KOJI NE
USPIJEVA USPJEŠNO IZLIJEĈITI BOLEST. NO, TO NIKAKO NE ZNAĈI DA SE SMIJE
ODUSTATI OD DIJAGNOSTIĈKIH POSTUPAKA I LIJEĈENJA. STAVLJANJE POD
KONTROLU KRONIĈNOG PROSTATITISA MOŢE MUŠKARCIMA UVELIKE ULJEPŠATI
ŢIVOT A I SPRIJEĈITI NEKE ĈESTO OZBILJNE POREMEĆAJE FIZIĈKOG I PSIHIĈKOG
ASPEKTA ZDRAVLJA.
Biljni preparati koriste se od davnih vremena u ublaţavanju smetnji mokrenja. Njihova velika
prednost je praktiĉno ne postojanje neţeljenih efekata , a mogu se koristiti i bez recepta. Oni ne
dovode do trajnog izljeĉenja (to je moguće jedino operacijom), ali mogu olakšati smetnje.
ZAŠTO UZIMATI UROVITU?
Primijećeno je da bolesnici smetnje pri mokrenju razliĉito doţivljavaju. Neki bolesnici izrazite
smetnje doţivljavaju kao normalno stanje za svoje godine, te se i ne obraćaju lijeĉniku, dok drugi
reagiraju i na minimalne promjene vezane za mokrenje. Benigna hiperplazija prostate se moţe
usporiti , mogu se ublaţiti tegobe i time uvelike olakšati ţivot pacijentima sa uvećanom
prostatom.
Biljni preparati koriste se od davnih vremena u ublaţavanju smetnji mokrenja. Njihova velika
prednost je praktiĉno ne postojanje neţeljenih efekata , a mogu se koristiti i bez recepta.
ĈESTO, ISPREKIDANO I OTEŢANO MOKRENJE, ĈESTO NOĆNO MOKRENJE, SLAB I SPOR
MLAZ
MOKRAĆE,
NEMOGUĆNOST
ZADRŢAVANJA
MOKRAĆE,
OSJEĆAJ
NEISPRAŢNJENOSTI MOKRAĆNOG MJEHURA, KAPANJE MOKRAĆE, PROBLEMI S
EREKCIJOM I EJAKULACIJOM
UROVITA sadrţi snaţne antioksidanse: vitamin D, vitamin E, selen i ekstrakt zelenog ĉaja koji
štite stanice prostate od oštećenja,dok ekstrakti livadne djeteline, nara, kore afriĉke šljive
(pygeum africanum) , Sabal palme i korijena velike koprive ĉine da urološki problemi postanu
prošlost.
EKSTRAKT PLODA SABAL PALME ( eng.saw palmetto, lat. Serenoa repens) ima dokazani
zaštitni i terapijski uĉinak na simptome benignog povećanja prostate, uĉinkovito ublaţava
simptome dobroćudnog povećanja prostate,efikasno smanjujući potrebu za ĉestim noćnim
mokrenjem , potiĉe protok urina te smanjuje simptome inkontinencije ili nekontroliranog
mokrenja. Sadrţi sitosterol i masne kiseline koji blokiraju enzim 5-alfa reduktazu ĉime se blokira
pretvorba testosterona u dihidrotestosteron koji je odgovoran za bujanje stanica prostate. Veliki
broj istraţivanja potvrdio je da je sabal palma najuĉinkovitija biljka za sprjeĉavanje bujanja
stanica prostate. Bitno je naglasiti da sabal palma ne izaziva nuspojave u smislu smanjenja
potencije kao farmaceutski lijekovi koji se koriste u istu svrhu. Dapaĉe, sabal palma pojaĉava
libido i potenciju. Sabal palma snaţi i strukturu mjehura, pojaĉava vrat mjehura, a koristi se kao i
urinarni antiseptik u lijeĉenju kroniĉne infekcije mokraćnog sustava.
EKSTRAKT KORIJENA VELIKE KOPRIVE: (lat. Urtica dioca) djeluje diuretski i olakšava
mokrenje, ĉime se smanjuje koliĉina zaostalog urina u mokraćnom mjehuru, a time i mogućnost
rasta bakterija i stvaranja upale. Korijen koprive sadrţi β-sitosterol koji regulira rad prostate i
sprjeĉava njeno uvećanje.
EKSTRAKT KORE AFRIĈKE ŠLJIVE (lat.pygeum africanum) sadrţi sitosterole, koji povoljno
djeluju na hormonalnu ravnoteţu muških spolnih hormona. Poboljšava simptome donjeg
mokraćnog trakta i znaĉajno povećava protok mokraće, istovremeno smanjujući zaostali volumen
mokraće u mjehuru koji moţe dovesti do infekcija mokraćnog trakta. Djeluje i blago diuretski.
Ekstrakti pygeuma ublaţavaju i seksualnu disfunkciju koja prati povećanje prostate i tako dovodi
do općeg poboljšanja kvalitete ţivota, pogotovo ako se uzima u kombinaciji sa sabal palmom.
Jedan naĉin djelovanja jedinstven za ekstrakt pygeuma je sprjeĉavanje širenja mišićnog i
vlaknastog tkiva prostate koje doprinosi razvoju BHP-a. Uĉinci pygeuma dokazani su brojnim
istraţivanjima te je pygeum danas prepoznat u Europi kao standardna terapijska opcija.
EKSTRAKT NARA ( lat. Punica granatum) posjeduje snaţna antioksidativna i protuupalna
svojstva, TakoĊer, znanstvenici su dokazali da ekstrakt ploda nara ima sposobnost zaustavljanja
stanica karcinoma prostate.
EKSTRAKT LIVADNE DJETELINE ( lat. Trifolium pratense) sadrţi izoflavone, a to su tvari koje
nalikuju na hormone. Zbog toga djeluje na regulaciju, proizvodnju i aktivnost spolnih hormona
koji imaju ulogu kod povećane prostate. Isto tako pomaţe kod tegoba s mokrenjem koje su
posljedica uvećanja prostate.
VITAMIN D, VITAMIN E , SELEN i EKSTRAKT ZELENOG ĈAJA su vrlo snaţni antioksidanti i
štite stanice prostate od oštećenja , što doprinosi zaštiti mokraćnog i spolnog sustava.
DOZIRANJE: 2x2 kapsule na dan pola sata prije obroka kroz najmanje tri mjeseca.
PROSTATA
Prostata ili predstojna ţlijezda je muška spolna ţlijezda koja je smještena ispod mokraćnog
mjehura obavijajući mokraćnu cijev (uretru) koja odvodi mokraću iz mokraćnog mjehura do
završnog dijela cijevi koji se nalazi na vršku penisa. Nalikuje kestenu, i oblikom i veliĉinom, pa se
u narodu zove i kestenjaĉa. Nalazi se ispred završnog dijela debelog crijeva(rektuma), tako da se
pregledom preko završnog dijela debelog crijeva moţe napipati straţnju površinu prostate.
Prostata je graĊena od 30% glatkog mišićnog tkiva i 70% ţljezdanog tkiva , a okruţena je
gustom fibroznom kapsulom. U ţljezdanom tkivu prostate stvara se mlijeĉna tekućina (spermalna
plazma), koja se prilikom ejakulacije (izbacivanje sjemene tekućine ili sperme) miješa s
tekućinom iz sjemenih mjehurića koji se nalaze uz prostatu i zajedno sa spermijima iz testisa
ĉine sjemenu tekućinu ili ejakulat. U ejakulatu se, dakle, nalaze spermiji koji mogu oploditi jajnu
stanicu ţene, a u tekućini koju stvara prostata i sjemeni mjehurići nalaze se biokemijske tvari
koje omogućavaju ĉuvanje, prehranu i ţivot spermija u rodnici i do 72 sata nakon ejakulacije. To
omogućava spermijima da budu što sposobniji za oplodnju jajne stanice. Glatki mišići prostate
svojom kontrakcijom omogućavaju istiskivanje tekućine iz prostate prilikom ejakulacije .
SMETNJE S MOKRENJEM
Prostatu okruţuje gusta kapsula, koja ,kod povećanja prostate, nastalog iz bilo kojeg razloga,
poĉne onemogućavati širenje prostate, pa ţlijezda poĉinje stezati mokraćnu cijev koja kroz nju
prolazi i tako smanjivati protok mokraće. Povećanje prostate moţe ometati mokrenje na mnogo
naĉina.
Poremećaje mokrenja svrstavamo u dvije skupine:
OPSTRUKCIJSKI SIMPTOMI (uslijed suţenja mokraćne cijevi):
-odgoĊen poĉetak mokrenja
-slab i spor mlaz urina
-oteţano mokrenje
-produţeno mokrenje
-isprekidano mokrenje
-kapanje mokraće nakon mokrenja
-zadrţavanje mokraće nakon mokrenja
-osjećaj neispraţnjenosti mokraćnog mjehura
IRITACIJSKI SIMPTOMI ( uslijed nadraţaja donjih mokraćnih putova)
-poticaj na mokrenje
-uĉestalo mokrenje danju
-uĉestalo mokrenje noću
-nemogućnost zadrţavanja mokraće
PREGLED UROLOGA
Ovi simptomi prate i benigno i maligno povećanje prostate, pa stoga svi koji imaju ovakve tegobe
trebaju posjetiti urologa. U naĉelu, svi muškarci preko 50 godina starosti moraju obaviti pregled
prostate jednom godišnje, bez obzira da li imaju ove simptome ili ne. Rak prostate ne daje rane
simptome i tiha je i podmukla bolest. Dapaĉe, muškarac moţe imati i dobroćudno povećanje
prostate unutar koje se razvije rak. Zbog toga simptomatologija nije ona koja vodi muškarca
lijeĉniku već je to svijest da je potreban redoviti pregled urologa, ĉak i kada nema nikakvih
simptoma.
NAJČEŠĆE BOLESTI PROSTATE
Najĉešće bolesti prostate su upala, benigna hiperplazija (povećanje) prostate ili adenom prostate
te rak prostate. Upala prostate je bolest koja barem jednom u ţivotu pogodi bar 10-15 %
muškaraca. BHP, i benigna hiperplazija ili dobroćudno povećanje prostate je bolest koja
najĉešće pogaĊa muškarce iznad 45 godina ţivota, a preko 35% muškaraca u dobi od 50-60
godina boluje od BHP-a, 60% u dobi od 60-70 godina, a skoro preko 80% u dobi iznad 75 godina
starosti. Rak prostate javlja se u 5-7% muškaraca starijih od 50 godina ţivota, a 80 % muškaraca
iznad 80-te godine ţivota ima karcinom prostate. Ovo su dovoljni razlozi da se o bolestima
prostate govori puno više, da se pokuša otkloniti prije svega neznanje,zatim strah i neugoda
zbog kojih mnogi muškarci ne ţele posjetiti lijeĉnika. Tisuće muškaraca zbog toga umire svake
godine, a milijuni iz istih razloga nepotrebno pate. Smetnje s mokrenjem znak su da se odmah
posjeti urolog!
UPALA PROSTATE
UĈESTALOST UPALE PROSTATE
Upala prostate ili prostatitis je bolest od koje barem jednom u ţivotu oboli 10-15% muškaraca.
Najĉešća je urološka dijagnoza kod muškaraca mlaĊih od 50 godina i treća najĉešća urološka
dijagnoza u muškaraca starijih od 50 godina (nakon dijagnoze benigne hiperplazije prostate i
raka prostate). Od svih posjeta urologu, oko 8% muškaraca javlja se radi smetnji uzrokovanih
prostatitisom.
UZROCI UPALE PROSTATE
Najĉešći uzroci upale prostate su bakterijska infekcije , ali i autoimuna bolest, ţivĉano-mišićne ,
tenzijske ili mehaniĉke ozljede, zatim , rjeĊe , poremećaj metabolizma mokraćne kiseline(giht),
kamenci u prostati, suţenja mokraćne cijevi, tumori, benigna hiperplazija prostate, alergija na
hranu, infekcije virusima i gljivicama. Poznavanje uzroka bolesti vaţno je za njeno lijeĉenje.
Upala prostate najĉešće se dijeli na :akutni bakterijski prostatitis, kroniĉni bakterijski prostatitis i
kroniĉni nebakterijski prostatitis .
Najĉešći uzroĉnik bakterijskog prostatitisa su gram-negativne bakterije koje potjeĉu od normalne
fiziološke flore iz probavnog trakta, a u 65-80% sluĉajeva radi se o sojevima Escherichiae coli.
Mikroorganizmi do prostate mogu doći uzlaznim putem, od vanjskog otvora mokraćne cijevi do
dijela mokraćne cijevi koji prostata obavija, a potom kroz ţljezdane otvore u samu prostatu; zatim
iz mokraćnog mjehura , silaznim putem, te širenjem preko krvi iz drugog dijela tijela ili limfnim
ţilama iz neposredne okoline. Neka stanja kao što su šećerna bolest, suţenje mokraćne cijevi ili
njeno mjestimiĉno proširenje, posebno pogoduju razvoju bolesti. Ostali ĉimbenici koji povećavaju
rizik za prostatitis su npr. postavljanje instrumenata ili katetera u mokraćnu cijev, analni seks,
abnormalnosti mokraćnog sustava, povećana prostata, poremećaji mokrenja, stres, smanjena
izloţenost suncu, nekontrolirana seksualna aktivnost, uĉestala masturbacija, ozljede mokraćnog
sustava, fiksiran poloţaj tijela (npr. pri dugotrajnom jahanju), prekomjerno pijenje alkohola te
dugotrajno suzdrţavanje od mokrenja.
Simptomi upale prostate mogu biti razliĉitog intenziteta, od vrlo blagih do intenzivnih simptoma
zbog kojih se pacijenti obraćaju hitno lijeĉniku.
AKUTNA UPALA PROSTATE
Akutna upala prostate najĉešće se javlja kod muškaraca izmeĊu 20. i 40. godine. Oĉituje se
naglim poĉetkom sa znakovima i simptomima infekcije. Izraţene smetnje su: opća slabost,
povišena tjelesna temperatura, bolovi u predjelu ispod i iza spolnog organa ili osjećaj nelagode
izmeĊu ĉmara i mošnje ili u završnom dijelu debelog crijeva. Osim navedenih tegoba javlja se
uĉestalo , bolno i oteţano mokrenje,gnojan ili krvav iscjedak iz mokraćne cijevi, a katkad moţe
doći i do nemogućnosti mokrenja. U sluĉajevima postavljanja sumnje na akutni prostatitis treba
izvršiti pregled prostate preko završnog dijela debelog crijeva, takozvani digitorektalni pregled.
Prostata je na opip izrazito bolna, topla, katkada „moĉvarne“ konzistencije. U nekim sluĉajevima
moţe doći i do nakupljanja gnoja unutar tkiva prostate, što upućuje na apsces (nakupina gnoja),
koji bi trebalo kirurški otvoriti i isprazniti sadrţaj.
Akutna upala prostate lijeĉi se antibioticima 7-14 dana i gotovo sve akutne infekcije se mogu na
ovaj naĉin izlijeĉiti. Opće mjere su strogo mirovanje, lijekovi protiv bolova, prilagoĊena prehrana
za odrţavanje mekane stolice jer tvrda stolica uzrokuje jake bolove zbog pritiska na upaljenu
prostatu. Za olakšanje bolova preporuĉuju se i sjedeće tople kupke. Ako postoji gnojna nakupina
koja se nije ispraznila kroz mokraćnu cijev moţe se obaviti njeno odstranjenje punkcijom iglom
kroz debelo crijevo. Ako postoji izrazito oteţano otjecanje mokraće moţe se postaviti kateter .
Ponekad su simptomi vrlo jako izraţeni, a opće stanje bolesnika tako loše da je potrebna i
hospitalizacija.
KRONIĈNA UPALA PROSTATE
Kroniĉna bolest nekog organa, pa tako i prostate, predstavlja u većoj ili manjoj mjeri trajno
poremećenu funkciju. Uzroĉnici kroniĉnog bakterijskog prostatitisa su mikroorganizmi razliĉitih
vrsta (Escherichia coli, Proteus, Enterococcus, Klebsiella, Neisseria gonrrhoeae itd), koji prodiru
u prostatu i izazivaju bolesno stanje. Simptome kroniĉne upale prostate moţemo podijeliti u tri
skupine: bolni simptomi (bol izmeĊu mošnje i ĉmara, bol u donjem dijelu leĊa, bol u donjem dijelu
trbuha , bol u sjemenicima, bol u spolnom udu, bol kod mokrenja), znaci poremećenog mokrenja
( nepotpuno mokrenje, ponovni poziv na mokrenje u periodu manjem od 2 sata, mokrenje na
mahove, slabi mlaz mokraće, mokrenje s napinjanjem ili uz pritisak, noćno mokrenje) i znaci ili
simptomi vezani za seksualne poremećaje ( smetnje erekcije, bolovi kod ejakulacije, krv u
spermi, umanjena ţelja za seksualnim odnosom, preuranjena ejakulacija).
DIJAGNOZA KRONIĈNOG PROSTATITISA:
Dijagnoza kroniĉnog prostatitisa postavlja se prvo paţljivim slušanjem pacijenta o njegovim
tegobama, zatim se obavi digitorektalni pregled te razliĉite vrste ispitivanja mokraće, sperme,
prostatiĉnog iscjetka, sekreta mokraćne cijevi (mikrobiološka ispitivanja) i laboratorijske pretrage
krvi. Potrebno je uĉiniti i ultrazvuĉni pregled prostate te funkcionalne pretrage vezane uz akt
mokrenja. Ponekad je potrebno uĉiniti i pregled mokraćne cijevi i mjehura pod kontrolom oka
(uretrocistoskopija) te mikroskopsku analizu materijala dobivenog punkcijom prostate. U sklopu
dijagnostiĉkih pretraga ĉesto se ukaţe potreba i za rendgenskim metodama kao što su
intravenska urografija (IVU), kompjutorizirana tomografija (CT) zdjelice,te nuklearna magnetna
rezonanca (NMR), sve s ciljem da se utvrdi toĉan uzrok kroniĉnog prostatitisa i provede što je
više moguće ciljano lijeĉenje.
LIJEĈENJE KRONIĈNOG PROSTATITISA
Lijeĉenje kroniĉnog prostatitisa ovisi o tome kakvi su rezultati uĉinjenih pretraga, kakav je
intenzitet tegoba, te kakva je slika bolesti općenito. U pravilu je potrebno sukladno rezultatima
mikrobioloških istraţivanja (ako je utvrĊeno postojanje na lijekove osjetljivih mikroba) ciljano
propisati antibiotike, te sredstva za smanjenje boli i mišićnog grĉa (spazmoanalgetike).
Preporuĉa se regulacija stolice te kupke u toploj vodi. Antibiotska terapija je dugotrajna, 4-12
tjedana. Provodi se i masaţa prostate prstom lijeĉnika u svrhu odstranjenja gnojnog sadrţaja te
eventualno smanjenje povećane prostate zbog zapreka otjecanju mokraće. Kod kroniĉnog
prostatitisa, s posebno naglašenim iritativnim simptomima propisuju se lijekovi koji djeluju na
opuštanje mišića i tako smanjuju iritativne simptome (alfa- blokatori).
KOMPLIKACIJE
Komplikacije akutne upale prostate su širenje upalnog procesa na okolne strukture i nastanak
upale pasjemenika( epididimitis), mjehura(cistitis) i mokraćne cijevi (uretritis) te smetnje otjecanja
mokraće zbog otekline ţlijezde. Komplikacije kroniĉnog prostatitisa su ponavljane infekcije,
poremećaj prohodnosti mokraćne cijevi i smetnje otjecanja mokraće. Istraţivanja su pokazala da
je upala prostate jedan od riziĉnih faktora za razvoj karcinoma prostate. Povezanost upale
prostate i neplodnosti se još uvijek istraţuje.
PREVENCIJA
Prevencija upale prostate i njenih posljedica ukljuĉuje pravilno lijeĉenje razvijene bolesti, lijeĉenje
poremećaja mokraćnog sustava, zdravu prehranu, tjelesnu aktivnost, izbjegavanje nepotrebnih
medicinskih pretraga, zahvata i kateterizacije te edukaciju populacije o riziĉnim ĉimbenicima.
KRONIĈNI PROSTATITIS NIJE LAKO DIJAGNOSTICIRATI NITI LIJEĈITI. TO JE BOLEST
KOJA PREDSTAVLJA „KRIŢ“ U UROLOGIJI ZBOG SVOJE ŠAROLIKE SLIKE,
PROMJENJIVOG
INTENZITETA,
DUGOTRAJNOSTI
SMETNJI
I
DVOSTRUKOG
NEZADOVOLJSTVA, KAKO OD STRANE PACIJENTA KOJI SE NE USPIJEVA BRZO I
POTPUNO RIJEŠITI SVOJIH TEGOBA, TAKO I OD STRANE LIJEĈNIKA UROLOGA KOJI NE
USPIJEVA USPJEŠNO IZLIJEĈITI BOLEST. NO, TO NIKAKO NE ZNAĈI DA SE SMIJE
ODUSTATI OD DIJAGNOSTIĈKIH POSTUPAKA I LIJEĈENJA. STAVLJANJE POD
KONTROLU KRONIĈNOG PROSTATITISA MOŢE MUŠKARCIMA UVELIKE ULJEPŠATI
ŢIVOT A I SPRIJEĈITI NEKE ĈESTO OZBILJNE POREMEĆAJE FIZIĈKOG I PSIHIĈKOG
ASPEKTA ZDRAVLJA.
BENIGNA HIPERPLAZIJA PROSTATE/ BHP/,
ADENOM PROSTATE ili DOBROĆUDNO POVEĆANJE PROSTATE
BHP ili benigna hiperplazija prostate ili benigno povećanje prostate je bolest koja uzrokuje
razliĉite stupnjeve opstrukcije mokraćnih putova te oteţava ili gotovo potpuno onemogućava
praţnjenje mokraćnog mjehura.
UĈESTALOST:
Benigna hiperplazija prostate je najĉešće dijagnosticirano stanje kod odraslih muškaraca, od
kojeg boluje svaki treći muškarac u dobi iznad 50 godina. Riziĉna skupina su muškarci iznad 45
godina ţivota kod kojih se javljaju simptomi donjeg urinarnog trakta. Preko 35% muškaraca u
dobi od 50 do 60 godina boluje od BHP-a, preko 60% u dobi od 60 do 70 godina, a skoro preko
80% je oboljelih u dobi iznad 75 godina ţivota.
UZROK:
Ne zna se toĉan uzrok nastanka BHP-a. Smatra se da odreĊenu ulogu imaju hormonske
promjene povezane sa starenjem ili da razmnoţavanje stanica nadmašuje njihovu smrt u
odreĊenoj ţivotnoj dobi muškarca. Dolazi do pojave mnogobrojnih fibroadenomatoznih ĉvorova u
dijelu prostate oko mokraćne cijevi /periuretralno/. Prostata se povećava polako, postupno i
bezbolno, uglavnom u njezinoj unutrašnjoj zoni i zajedno sa povećanom napetošću njenih
mišićnih vlakana dovodi do pritiska na mokraćnu cijev i njenog suţavanja te smanjene
protoĉnosti za mokraću. Benigno povećanje prostate moţe negativno utjecati i na mjehur i na
mokraćni sustav općenito. Kako tumor zadire u mokraćnu cijev, praţnjenje mjehura je oteţano i
to zahtijeva jaĉu kontrakciju mišića mjehura, detrusora, da bi došlo do istjecanja mokraće. To
funkcionira neko vrijeme, a onda mišić mjehura postaje deblji i jaĉi da bi uspješno kompenzirao
povećani napor. Te promjene zaostaju i nakon konaĉnog operativnog tretmana prostate, što
objašnjava zašto kod nekih muškaraca simptomi traju i 12 mjeseci nakon operacije. Na kraju,
mišić mjehura gubi sposobnost tjeranja mokraće kroz suţenu uretru. Mjehur se više ne moţe
potpuno isprazniti i tada se javlja većina simptoma. Ako takva situacija traje, unutar mjehura se
povećava tlak, prenosi se natrag na bubrege što moţe izazvati njihovo trajno oštećenje, opasno
po ţivot. Na sreću to se rijetko dogaĊa, jer većina muškaraca zatraţi pomoć prije nego što doĊe
do ozbiljnih komplikacija. Povećani tlak u mjehuru moţe dovesti i do stvaranja dţepova ili
divertikula u stijenci mjehura. Zaostali urin i divertikuli plodno su tlo za razvoj urinarnih infekcija i
mokraćnih kamenaca.
SIMPTOMI:
Osnovni simptomi koji prate benigno povećanje prostate su: usporeno ili odgoĊeno mokrenje,
slabi mlaz mokraće, nepotpuno praţnjenje (podraţaj za mokrenjem odmah nakon mokrenja),
isprekidanost mlaza tijekom praţnjenja mjehura, kapanje mokraće koje traje nekoliko sekundi pri
kraju mokrenja, nokturija ili potreba za mokrenjem 2-3 puta tijekom noći, dizurija ili bol pri
mokrenju, hematurija ili prisustvo krvi u mokraći, retencija ili zastoj mokraće, uĉestalije mokrenje,
urgentno mokrenje (jak i iznenadan podraţaj za mokrenjem) te inkontinencija ili nekontrolirano
istjecanje mokraće.
POSTAVLJANJE DIJAGNOZE:
Kod postavljanja dijagnoze BHP-a vaţno je uzeti u obzir povijest bolesti i simptom score
(International Prostate Symptom Score IPSS-zbroj simptoma koji su definirani po europskim
smjernicama). Zatim slijedi digitorektalni pregled, odreĊivanje PSA (prostata specifiĉni antigen
koji je umjereno povišen ko 40-50% bolesnika s BHP-om), uretralna kateterizacija, cistoskopija,
ultrazvuk nakon mokrenja da bi se izmjerio ostatni ili rezidualni urin u mjehuru, transrektalni
ultrazvuk za provjeru veliĉine prostate, zatim razne mikrobiološke i mikroskopske pretrage
mokraće i krvi kojim a se utvrĊuje postojanje infekcije, prosuĊuje funkcija bubrega, iskljuĉuje
prisutnost krvi u mokraći i karcinoma prostate.
LIJEĈENJE:
Cilj lijeĉenja benigne hiperplazije prostate (BHP) je olakšati simptome i poboljšati kvalitetu ţivota
bolesnika te prevenirati komplikacije vezane uz BHP. Smanjenje volumena povećane prostate i
relaksacija mišića jedan je od glavnih ciljeva lijeĉenja. Kod blagih oblika bolesti , te onih koji toliko
ne utjeĉu na kvalitetu ţivota provodi se promatranje i praćenje.
FARMACEUTSKI LIJEKOVI koji se najĉešće koriste u lijeĉenju BHP-a su 5 alfa reduktaza
inhibitori (dutasterid,finasterid) koji inhibiraju djelovanje izoenzima 5 alfa reduktaze . To je
hormonska terapija BPH. Izoenzim 5 alfa reduktaza pretvara muški spolni hormon testosteron u
dihidrotestosteron (DHT) koji ima vaţnu ulogu u nastanku benigne hiperplazije prostate. Terapija
se provodi najmanje 6 mjeseci i primjenjuje se kod umjerenih do teških simptoma BHP-a.
Dovode do smanjenja prostate do 30% i preveniraju progresiju BHP-a. Poboljšavaju i mokrenje
tijekom nekoliko mjeseci naroĉito kod bolesnika s velikom prostatom. S OBZIROM DA
BLOKIRAJU DJELOVANJE TESTOSTERONA NAJĈEŠĆI NEŢELJENI EFEKT JE
SMANJENA POTENCIJA. Inhibitori 5-alfareduktaze dovode do sniţavanja ukupnog PSA, ĉak i u
sluĉaju da postoji karcinom prostate. Zbog toga je obavezno odreĊivanje nivoa ukupnog PSA
prije poĉetka terapije sa inhibitorima 5-alfareduktaze.
Druga grupa lijekova su alfa blokatori. Oni blokiraju alfa-adrenergiĉne receptore u prostati i
dovode do smanjenja tonusa , miorelaksacije mišića prostate i vrata mokraćnog mjehura. Iako
brzo dovode do smanjenja simptoma, nemaju uĉinak na smanjenje prostate. Najĉešće se ove
dvije vrste lijekova kombiniraju. NEŢELJENI EFEKTI TERAPIJE OVIM LIJEKOVIMA SU
HIPOTENZIJA/ PAD KRVNOG TLAKA/, TAHIKARDIJA / UBRZAN RAD SRCA/, PALPITACIJE,
UMOR, MALAKSALOST, VRTOGLAVICA, RETROGRADNA EJAKULACIJA, SUHOĆA U
USTIMA I SMETNJE U VIDU I AKOMODACIJI
KIRURŠKO LIJEĈENJE BHP-a jedino je rješenje ako bolest izaziva komplikacije kao što su
ĉeste i teške infekcije mokraćnih putova, potpuna nemogućnost mokrenja i otkazivanje bubrega .
Postoji više metoda kirurške intervencije:
*Transuretralna incizija prostate (TUIP) je najĉešći kirurški zahvat kod BHP-a i koristi se kod
manjih povećanja prostate. Aparatom koji se uvede u ţlijezdu kroz mokraćnu cijev
(transuretralno) naprave se jedan ili dva mala reza, koji smanjuju tonus ili napetost mišićnih
vlakana i time se zaustavlja stezanje mokraćne cijevi. Do poboljšanja dolazi kod 80% operiranih ,
a moguće komplikacije su krvarenje, infekcija, striktura uretre i impotencija kod 11,7%.
*Transuretralna resekcija prostate (TURP) radi se pri većem povećanju prostate. Aparatom koji
se uvodi kroz mokraćnu cijev (transuretralno) ukloni se dio prostatiĉnog tkiva i tako smanji
pritisak na mokraćnu cijev. Poboljšanje simptoma u trajanju od 10-15 godina javlja se kod 88%
muškaraca. Impotencija se javlja kod 13,6 %, a urinarna inkontinencija u 1% sluĉajeva.
*Otvorena prostatektomija je najopseţniji zahvat koji se radi u sluĉaju jako povećane prostate i
iznimno teškim simptomima. Ţlijezda se vadi rezom kroz trbušnu stjenku. Moguće komplikacije
ukljuĉuju impotenciju kod 16-32% ovisno o kirurškom postupku, i urinarnu inkontinenciju kod
manje od 1%, te retrogradnu ejakulaciju ili ulaţenje ejakulata u mokraćni mjehur. MeĊutim sve su
popularniji postupci koji ne oštećuju ţivce i smanjuju rizik od ovih komplikacija(termoterapija,
elektroterapija elektriĉnim mlazom ili laserskim zracima, ugradnja stenta u mokraćnu cijev ).
MJERE SAMOPOMOĆI mogu biti korisne pri minimalnom stupnju opstrukcije. Ukljuĉuju vruće
kupke, izbjegavanje alkohola ili prekomjernog uzimanja tekućine (posebno noću), mokrenje pri
prvom porivu, redovnu spolnu aktivnost ili ejakulaciju. Uĉestalost mokrenja noću smanjit ćete
tako što nećete piti nekoliko sati prije spavanja, simptomi urinarne inkontinencije smanjit će se
ako rasporedite unošenje tekućine tijekom dana. Neki lijekovi , kao što su neki lijekovi za
prehladu i sinuse i sadrţavaju sredstva za odĉepljenje nosa,mogu pogoršati simptome
hiperplazije prostate, pa se prije korištenja takvih lijekova konzultirajte sa svojim lijeĉnikom.
UroVITA je jedinstven spoj najuĉinkovitijih 100% prirodnih sastojaka za odrţavanje zdrave
prostate.
Kod malo kojeg oboljenja se moţe naći tako djelotvorna prirodna alternativa.

Download Report