∆ιαβήτης τύπου 2 και ινσουλίνη

∆ιαβήτης τύπου 2 και ινσουλίνη
*
Τι είναι η ινσουλίνη;
Η ινσουλίνη είναι µία ορµόνη, η οποία βοηθά τη
Ινσουλίνη
γλυκόζη να εισέλθει από το αίµα στα κύτταρα.
Η ινσουλίνη παράγεται από τα βήτα κύτταρα
του παγκρέατος.
Τα κύτταρά σας χρειάζονται τη γλυκόζη για
ενέργεια. Η γλυκόζη των τροφών προκαλεί
Γλυκόζη αίµατος
Γλυκόζη στα κύτταρα
την αύξηση των επιπέδων της γλυκόζης στο
αίµα σας. Η ινσουλίνη µειώνει τα επίπεδα της
γλυκόζης αίµατος, βοηθώντας τη γλυκόζη να κυκλοφορήσει από το αίµα σας στα κύτταρα.
Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2, το σώµα σας αποτρέπει τη σωστή λειτουργία της ινσουλίνης.
Με την πάροδο του χρόνου, παράγεται ορισµένη ποσότητα ινσουλίνης, αλλά η ποσότητα
αυτή δεν είναι αρκετή.
Πώς µπορεί να βοηθήσει η ινσουλίνη τον διαβήτη τύπου 2;
Πολλά άτοµα µε διαβήτη τύπου 2 σχεδιάζουν τα γεύµατά τους και γυµνάζονται, ενώ επίσης
ξεκινούν τη λήψη φαρµάκων που θα τους βοηθήσουν στον έλεγχο της γλυκόζης αίµατος. Με
την πάροδο του χρόνου, όταν σταµατά η παραγωγή ινσουλίνης από τον οργανισµό, πολλά
άτοµα µε διαβήτη τύπου 2 χρειάζεται να λάβουν ινσουλίνη. Ο στόχος της γλυκοζυλιωµένης
αιµοσφαιρίνης (HbA1c) είναι µικρότερος του 7%. Εάν δεν τον πετυχαίνουν µε τα υπόλοιπα
αντιδιαβητικά φάρµακα πρέπει να λάβουν ινσουλίνη προκειµένου να προλάβουν τις επιπλοκές
του διαβήτη.
Σε πολλά άτοµα προκαλεί ανησυχία το ενδεχόµενο των ενέσεων (αναρωτιούνται αν η ινσουλίνη
έχει ανεπιθύµητες ενέργειες ή αν η λήψη ινσουλίνης θα αλλάξει τον τρόπο ζωής τους).
Τα άτοµα µε διαβήτη τύπου 2 συχνά θεωρούν ότι η έναρξη της ινσουλίνης αλλάζει τη ζωή
τους. Μπορεί να θεωρήσουν ότι ο προγραµµατισµός των γευµάτων και οι οδηγίες για αύξηση
της σωµατικής δραστηριότητάς τους κάνουν τη ζωή τους δύσκολη.
Σήµερα, τα προϊόντα και οι συσκευές ινσουλίνης που διατίθενται είναι πολλές. Συνεργαστείτε
µε την οµάδα των θεραπευτών του διαβήτη σας προκειµένου να βρείτε τα προϊόντα για τον
διαβήτη που είναι κατάλληλα για εσάς.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι ινσουλίνης;
Υπάρχουν πολλοί τύποι ινσουλίνης, οι οποίοι δρουν µε διαφορετικό ρυθµό όσον αφορά τον τρόπο απελευθέρωσης της ινσουλίνης από το σώµα. ∆ιαθέτουν:
• ∆ιαφορετική έναρξη δράσης (χρόνος έναρξης της δράσης)
• ∆ιαφορετική κορύφωση της δράσης (χρόνος ισχυρότερης επίδρασης
στη γλυκόζη αίµατος)
• ∆ιαφορετική διάρκεια δράσης (χρονικό διάστηµα δράσης).
Οι σύγχρονες ινσουλίνες (ή αλλιώς ανάλογα ινσουλινών) είναι εξελιγµένες µορφές
ινσουλίνης, οι οποίες είναι περισσότερο ευέλικτες σε σχέση µε τον χρόνο των γευµάτων. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει τον τύπο της ινσουλίνης που είναι
κατάλληλος για την περίπτωσή σας.
*Οµάδα Μελέτης Θεραπευτικής Εκπαίδευσης της Ελληνικής ∆ιαβητολογικής Εταιρείας.
Τύπος ινσουλίνης
Χρόνος συνήθους λήψης
Χρόνος
Χρόνος
έναρξης
ισχυρότερης
της δράσης* επίδρασης
Χρονική
διάρκεια
δράσης
Ανάλογο ινσουλίνης
Ινσουλίνη ταχείας δράσης
Ακριβώς πριν από το γεύµα
10 έως 20
λεπτά
1 έως 3 ώρες
3 έως 5 ώρες
Ινσουλίνη µακράς δράσης
Την ώρα του δείπνου ή την
ώρα που θα πέσετε για ύπνο
50 έως 120
λεπτά
Σταθερή σε όλο
το διάστηµα
Έως 24 ώρες
Προαναµεµειγµένη
(µείγµα ινσουλίνης ταχείας
δράσης και ενδιάµεσης δράσης)
Πριν από το πρωινό ή πριν
από το βραδινό γεύµα, ή και
στις δύο περιπτώσεις
10 έως 20
λεπτά
2 έως 3 ώρες
Έως 24 ώρες
Ινσουλίνη βραχείας δράσης
(ονοµάζεται επίσης ινσουλίνη
τύπου regular)
Πριν το γεύµα
30 λεπτά
21/2 έως 5 ώρες
8 ώρες
Ινσουλίνη ενδιάµεσης δράσης
(NPH)
Την ώρα του δείπνου ή την
ώρα που θα πέσετε για ύπνο
1 έως 2 ώρες
4 έως 8 ώρες
10 έως 20 ώρες
Ανθρώπινη ινσουλίνη
*Οι χρόνοι αναφέρονται κατά προσέγγιση.
Κάθε τύπος ινσουλίνης βοηθά στον έλεγχο του διαβήτη. Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι τύποι
κατάλληλοι για όλα τα άτοµα. Οι ανάγκες του κάθε ατόµου σε ινσουλίνη διαφέρουν. Και οι
ανάγκες του κάθε ατόµου σε ινσουλίνη µπορεί να αλλάξουν µε την πάροδο του χρόνου.
∆ηµιουργήστε το πλάνο της ινσουλίνης σας
Όλα τα άτοµα που λαµβάνουν ινσουλίνη χρειάζονται ένα προσωπικό πλάνο για τη λήψη
της ινσουλίνης σε συνεργασία µε το θεράποντα ιατρό. Το πλάνο σας θα σας βοηθήσει να
λαµβάνετε την ινσουλίνη που χρειάζεστε µε τον τρόπο που θα έκανε ο οργανισµός σας, εάν
δεν είχατε διαβήτη. Το πλάνο σας θα αναφέρει:
• Ποιον τύπο ινσουλίνης θα πρέπει να λάβετε
• Πόση ινσουλίνη θα πρέπει να λάβετε
• Πότε θα πρέπει να λάβετε την ινσουλίνη.
Οι ανάγκες σας για ινσουλίνη αυξοµειώνονται καθηµερινά και εξαρτώνται από το τι κάνετε και
ποια είναι τα επίπεδα της γλυκόζης που περιέχονται στο αίµα σας. Για παράδειγµα:
• Μπορεί να χρειαστείτε περισσότερη ινσουλίνη µετά από το γεύµα. Η αξιολόγηση της
ινσουλινοθεραπείας στο γεύµα γίνεται 2 ώρες µετά τη λήψη του γεύµατος.
• Χρειάζεστε περισσότερη ινσουλίνη κατά τη διάρκεια ασθένειας.
• Μπορεί να χρειάζεστε λιγότερη ινσουλίνη
α. Κατά τη διάρκεια του ύπνου
β. Σε συνδυασµό µε άσκηση.
Οι παραπάνω οδηγίες είναι ενδεικτικές, για συγκεκριµένες
οδηγίες επικοινωνήστε µε το θεράποντα ιατρό σας.
Με την ευγενική υποστήριξη της
DBU/CORP/DAWN/PATIENT02/10.2011
Το πλάνο σας θα βασίζεται:
• Στο πότε και πόσο τρώτε
• Στο τρέχον επίπεδο της γλυκόζης αίµατος
• Στο επίπεδο της σωµατικής σας δραστηριότητας
• Στον τρόπο ζωής σας.