* Έλεγχος της γλυκόζης αίµατος Ο έλεγχος της γλυκόζης αίµατος επιτυγχάνεται µε: • τον αυτοέλεγχο της γλυκόζης και • τη µέτρηση της γλυκοζυλιωµένης αιµοσφαιρίνης (HbA1c). Αυτοέλεγχος της γλυκόζης αίµατος Ο αυτοέλεγχος της γλυκόζης αίµατος αποτελεί έναν από τους καλύτερους τρόπους διασφάλισης ότι ο διαβήτης ελέγχεται και παρακολουθείται µε σκοπό να είστε ικανοποιητικά ρυθµισµένος. Με τον συχνό έλεγχο θα µπορείτε να γνωρίζετε: • Αν η ινσουλίνη ή τα άλλα αντιδιαβητικά σας φάρµακα έχουν αποτέλεσµα • Πώς επηρεάζουν τη γλυκόζη αίµατος η σωµατική δραστηριότητα και οι τροφές που καταναλώνετε. Όταν η γλυκόζη αίµατος διατηρείται σε σχεδόν φυσιολογικά επίπεδα, θα νιώθετε καλύτερα και θα έχετε περισσότερη ενέργεια. Η ρύθµιση της γλυκόζης αίµατος µπορεί, επίσης, να µειώσει τον κίνδυνο εµφάνισης των χρονίων επιπλοκών του διαβήτη. Πώς να ελέγχετε τη γλυκόζη αίµατος Μπορείτε να ελέγχετε τη γλυκόζη του αίµατός σας χρησιµοποιώντας µετρητή. Σήµερα κυκλοφορούν πολλά διαφορετικά είδη µετρητών γλυκόζης αίµατος. Η οµάδα θεραπείας του ’51 διαβήτη µπορεί να σας βοηθήσει να διαλέξετε έναν από αυτούς και να σας δείξει τον τρόπο χρήσης του. Πότε να ελέγχετε τη γλυκόζη αίµατος Εσείς και η οµάδα του διαβήτη θα αποφασίσετε πότε και πόσο συχνά θα ελέγχετε τη γλυκόζη του αίµατός σας. Ο πίνακας που ακολουθεί δείχνει ορισµένα χρονικά σηµεία, στα οποία συνιστάται η µέτρηση της γλυκόζης αίµατος και οι λόγοι της µέτρησης. Χρόνος µέτρησης Λόγος µέτρησης Όταν ξυπνάτε Για να δείτε αν η γλυκόζη του αίµατός σας βρίσκεται υπό έλεγχο ενώ κοιµάστε Πριν από γεύµατα ή µεγάλα σνακ Για να γνωρίζετε τα επίπεδα της γλυκόζης αίµατος πριν φάτε 2 ώρες µετά από την έναρξη γευµάτων ή µεγάλων σνακ Για να δείτε πώς επηρεάζει το φαγητό που τρώτε τη γλυκόζη αίµατος Πριν και 15 λεπτά µετά από τη σωµατική άσκηση Για να δείτε πώς η σωµατική άσκηση επηρεάζει τη γλυκόζη αίµατος Τήρηση ηµερολογίου γλυκόζης αίµατος Είναι σηµαντικό να σηµειώνετε τα επίπεδα της γλυκόζης αίµατος ώστε, µε τη βοήθεια της οµάδας θεραπείας του διαβήτη, να είστε σε θέση να καταλαβαίνετε τους παράγοντες που οδηγούν στην αυξοµείωσή τους και να τους ρυθµίζετε ανάλογα. *Οµάδα Μελέτης Θεραπευτικής Εκπαίδευσης της Ελληνικής ∆ιαβητολογικής Εταιρείας. Χρόνος Στόχοι για τα άτοµα µε διαβήτη Πριν από τα γεύµατα 1-2 ώρες µετά από την έναρξη ενός γεύµατος Οι στόχοι σας 70 έως 130 mg/dL Κάτω από 180 mg/dL Κάτω από 7% A1C Προσαρµογή από American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2009. Diabetes Care. 2009;32(Suppl 1):S13-S61. Καθορισµός των στόχων της γλυκόζης αίµατος Εσείς και η οµάδα των θεραπευτών του διαβήτη σας θα καθορίσετε από κοινού τους στόχους της γλυκόζης αίµατος βάσει του πλάνου φροντίδας του διαβήτη που θα συντάξετε. Ο παραπάνω πίνακας αναφέρει τους στόχους της γλυκόζης αίµατος που συνήθως προτείνουν οι θεραπευτές για τα άτοµα µε διαβήτη. Χρησιµοποιήστε την τελευταία στήλη για να σηµειώσετε τους στόχους σας σε συνεργασία µε το θεράποντα ιατρό σας. Μέτρηση της γλυκοζυλιωµένης αιµοσφαιρίνης (HbA1c) Είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τα επίπεδα της γλυκοζυλιωµένης αιµοσφαιρίνης (HbA1c). Η εξέταση της A1C µετρά τα µέσα επίπεδα της γλυκόζης αίµατος στο διάστηµα των προηγούµενων 2 έως 3 µηνών. Μοιάζει µε ένα είδος «µνήµης» των επιπέδων της γλυκόζης αίµατος. ∆είχνει πόσο καλός είναι ο έλεγχος των επιπέδων της γλυκόζης αίµατος στην πάροδο του χρόνου. ∆είχνει πόσο ικανοποιητική είναι η ρύθµιση της γλυκόζης αίµατος στην πάροδο του χρόνου. Τα επίπεδα της A1C και της γλυκόζης αίµατος αυξοµειώνονται παράλληλα. Η µείωση της A1C σε επίπεδα κάτω του 7% µειώνει τον κίνδυνο προβληµάτων από τον διαβήτη. Εποµένως, ο στόχος της A1C για τα περισσότερα άτοµα είναι κάτω από 7%. Επίπεδο A1C Μέσο επίπεδο γλυκόζης αίµατος 6% 126 mg/dL 7% 154 mg/dL 8% 183 mg/dL 9% 212 mg/dL 10% 240 mg/dL 11% 269 mg/dL 12% 298 mg/dL Προσαρµογή από American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2009. Diabetes Care. 2009;32(Suppl 1):S13-S61. Αν έχετε ερωτήσεις, µιλήστε µε την οµάδα θεραπείας του διαβήτη. Πρέπει να συνεργαστείτε µε την οµάδα θεραπείας του διαβήτη για να προσδιορίσετε τον καλύτερο χρόνο εξέτασης της γλυκόζης αίµατος και τον αριθµό των µετρήσεων γλυκόζης που θα πραγµατοποιείτε κάθε ηµέρα. Οι παραπάνω οδηγίες είναι ενδεικτικές, για συγκεκριµένες οδηγίες επικοινωνήστε µε το θεράποντα ιατρό σας. Με την ευγενική υποστήριξη της DBU/CORP/DAWN/PATIENT04/10.2011 Συνιστάται να υποβάλλεστε σε εξέταση A1C: • Τουλάχιστον 2 φορές τον χρόνο, εάν η γλυκόζη αίµατος ελέγχεται καλά • 4 φορές τον χρόνο, αν δεν πετυχαίνετε τους στόχους σας ή αν έχει αλλάξει η θεραπεία σας.