ΠΡΟΣ: ΝΕΑ ΟΔΟ Α.Ε. Τηλ.: 22950-26119 Φαξ: 210

ΠΡΟΣ: ΝΕΑ ΟΔΟ Α.Ε.
Τηλ.: 22950-26119
Φαξ: 210-6180050
Ημερομηνία: ……/…../……
ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΔΙΕΛΕΥΣΗΣ ΥΠΕΡΒΑΡΟΥ / ΥΠΕΡΜΕΓΕΘΟΥΣ ΟΧΗΜΑΤΟΣ
Εταιρία:
Υπεύθυνος:
Τηλ:
Φαξ:
e-mail:
Το παρόν θα αποστέλεται στη Νέα Οδό στο φαξ: 210-6180050
[email protected] από Δευτέρα έως Παρασκευή (09:00 έως 16:00).
ή
στο
e-mail:
Όχημα / ρυμουλκό με αριθμό:
Ρυμουλκούμενο με αριθμό:
Ολικό μήκος:
Ολικό πλάτος:
Ολικό ύψος:
Βάρος οχήματος:
Βάρος φορτίου:
Ολικό βάρος:
Ημερομηνία διέλευσης:……………………………………………Ώ ρες:………………………………… ..
Είδος μεταφερόμενου φορτίου:
Προτεινόμενη διαδρομή:
Συνημμένα υποβάλλεται τα εξής:
1. Σκαρίφημα του οχήματος και του φορτίου(όλες οι διαστάσεις)
2. Φωτοαντίγραφο της άδειας κυκλοφορίας του οχήματος/ρυμουλκούμενου(ολόκληρου του
συρμού ή δυο άδειες ρυμουλκού και ρυμουλκούμενου)
3. Φωτοαντίγραφο του ασφαλιστηρίου συμβολαίου του οχήματος/ρυμουλκούμενου
4. Υπεύθυνη δήλωση ότι το μεταφερόμενο φορτίο δεν δύναται να κατατμηθεί(σε περίπτωση
υπέρβαρων>40τόνων)
5. Υπεύθυνη δήλωση ότι θα υπάρχει συνοδευτικό όχημα της εταιρίας σας σε περίπτωση που
το ολικό πλάτος είναι > 3,75μ.
Η Εταιρία
Σφραγίδα – Υπογραφή
Έντυπο Ε3/ΛΔ-ΝΟ-ΛEΣ4

Download Report