4 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 Δεν χρειάζεται να είναι ακριβό για να είναι πολύτιμο Τα γενόσημα φάρμακα διασφαλίζουν το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα με τα πρωτότυπα φάρμακα εξοικονομώντας πολύτιμους πόρους από τα ασφαλιστικά ταμεία προς όφελος όλων των πολιτών. Η TEVA είναι η κορυφαία εταιρεία παραγωγής γενοσήμων φαρμάκων και μεταξύ των 15 μεγαλύτερων φαρμακευτικών εταιρειών στον κόσμο. Εκτός από γενόσημα φάρμακα, αναπτύσσει και παράγει και καινοτόμα θεραπευτικά μόρια για νευρολογικές, αιματολογικές και ογκολογικές παθήσεις. Γιατί στην ΤΕVA πιστεύουμε ότι η υγεία είναι ένα αγαθό για όλους. Και η προστασία της δεν χρειάζεται να είναι ακριβή. TEVA Pharmaceuticals Hellas S.A. Κηφισίας 166Α & Σοφοκλέους 2, 151 26 Μαρούσι, Ελλάδα, Τηλ: +30 210 72 79 099 www.tevapharm.com E IE E PharmaNews A 10 EDITORIAL Μηνιαία Φαρµακευτική Εφηµερίδα. Εκδίδεται στην Αθήνα. Η κυβερνώσα αριστερά www.pharmanews.gr / username: abcd / password: 1234 Ι∆ΙOΚΤΗΣΙΑ Μ. ΠΙΤΣΙΛΙ∆ΗΣ Α.Ε., Αγ. Νικολάου 102, 16674 Γλυφάδα, τηλ.: 210-89.47.002, Fax: 210-89.41.551, [email protected] ΚΩ∆ΙΚΟΣ / 1438 ΕΚ∆OΤΗΣ Mιχάλης Πιτσιλίδης, Λ. Πορφύρα 11, Bούλα 166 73 14 EΞEPXOMENA ΓΕΝΙΚΗ ∆ΙΕΥΘΥΝΣΗ Ή αλλάζουμεART DIRECTOR ή ξαναλλάζουμε Nινέττα Βατικιώτη Βιργινία Κάππα ΥΠΟ∆ΟΧΗ ∆ΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σοφία Κολοβού 16 TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΕΡΕΥΝΑ ΤΗΣ MARC ΓΙΑ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ ∆ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ - ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΗ ΟΜΑ∆Α ∆ΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΗ Σταµάτης Κωνσταντάτος ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ Θεόδουλος ΠαπαβασιλείουΤΟΥ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΥ Θεόδουλος Παπαβασιλείου, ΚΑΤΑΓΡΑΦΕΙ ΤΑ ΣΟΒΑΡΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΚΛΑΔΟΥ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ Νεκταρία Καρακώστα, Με λουκέτο απειλούνται Βιβέττα Λαϊνιώτη, 4.000 φαρμακείαΌλγα Κοσσυβάκη ΕΜΠΟΡΙΚΗ ∆ΙΕΥΘΥΝΣΗ Ειρήνη Πιτσιλίδη Χαριτωµένη Βόντα - Το χρονικό μιας κόντρας OΙΚONOMΙΚΗ ∆ΙΕΥΘΥΝΣΗ Γιώργος Παναγόπουλος 22 ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ ∆ΙΑΦΗΜΙΣΗΣ ΥΠΕΥΘΥΝΗ Βασιλική Κούτσικου - ΟΛΕΣ ΟΙ ΑΛΛΑΓΕΣ ΠΟΥ ΦΕΡΝΕΙ ΣΤΟ ΧΩΡΟ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟ ΝΕΟ ΜΝΗΜΟΝΙΟ. Τρίτο και φαρμακερό Το περιοδικό διατηρεί το δικαίωµα επιλογής και συντόµευσης των δελτίων τύπου που λαµβάνει. Τα υλικά (slides, φωτογραφίες, κλπ.) δεν επιστρέφονται. 28 EΠIKAIPOTHTA 32 ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΔΙΟΝΥΣΗΣ ΣΙΜΟΠΟΥΛΟΣ. Το μέλλον της Ελλάδας είναι οι άνθρωποί της EI∆IKO ΘEMA 38 Κολπική μαρμαρυγή. Εξελίξεις στη θεραπεία 40 Όταν ο πόνος... σάς γονατίζει... 42 Συστήματα θέρμανσης. Πώς θα ζεσταθούμε φέτος; 46 PHARMA BEAUTY Ώρα για δώρα 50 ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ ΤΖΟΓΟΣ. Πάμε... στοίχημα πως έχεις εθιστεί; 54 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΕLPEN. Πίσω από μία μεγάλη εταιρεία κρύβονται μεγάλες ιστορίες ανθρώπων 56 PHARMA SEE 65 ΦAPMAKOΛOΓIO 8 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 Ιδιότητες Το Neurobion® είναι συνδυασμός των τριών βιταμινών Β1, Β6, Β12. Η Βιταμίνη Β1 παίρνει μέρος στην παραγωγή (έκλυση) της απαραίτητης ενέργειας για τις ανάγκες του κυττάρου (κύκλος του KREBS, σύνθεση ακετυλοχολίνης, οδός πεντοζών). Η Βιταμίνη Β6 που είναι το συνένζυμο πολλών ενζυματικών αντιδράσεων, παρεμβαίνει στο σχηματισμό της σεροτονίνης, της βιταμίνης ΡΡ και στη σύνθεση του GABA. Η Βιταμίνη Β12 με μορφή συνενζύμων, είναι απαραίτητη στην αιμοποίηση. Ενδείξεις • Κάθε κατάσταση με έλλειψη ή αυξημένες ανάγκες σε αυτές τις βιταμίνες. • Ιατρογενής δημιουργία ελλείψεως βιταμινών (χρήση αντιβιοτικού, διανικοτύλη). • Πιθανώς αποτελεσματικό σε όλες τις μορφές αλκοολισμού (κυρίως σε αλκοολική εγκεφαλοπάθεια) και στην αγωγή της αποτοξίνωσης. Αντενδείξεις Ιστορικό αλλεργίας σε κυανοκοβαλαμίνες. Προσοχή στη χορήγηση Αφορά τις φύσιγγες Neurobion®: Απαγορεύεται η χορήγηση του φαρμάκου σε νεογνά. Επίσης δεν πρέπει να χορηγείτε κατά τα δύο πρώτα έτη της ζωής, διότι περιέχει ως συντηρητικό Βενζυλική αλκοόλη. Προφυλάξεις Η Βιταμίνη Β6 ενεργοποιεί την περιφερική DOPA –αποκαρβοξυλάση. Κατά συνέπεια δεν πρέπει να χορηγείται η Βιταμίνη Β6 με τη LEVODOPA παρά μόνο μαζί με έναν αναστολέα της δοπα-απο- καρβοξύλασης. Η ημερησία δόση Βιταμίνης Β6 δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2g. Ανεπιθύμητες ενέργειες Σπανίως, αλλεργικές αντιδράσεις. Περιφερικές νευροογικές αντιδράσεις, συγκεκριμένα του τύπου παραισθησίας, παρατηρήθηκαν μετά παρατεταμένη λήψη υψηλών δόσεων Βιταμίνης Β6, (2 έως 3g) ημερησίως και του προϊόντος αυτού. Οδηγίες αντιμετωπίσεως τυχόν δηλητηριάσεως: Δεν χρειάζονται, διότι δεν υπάρχει περίπτωση. Τηλέφωνο Κέντρου Δηλητηριάσεων Αθηνών: 210 77 93 777. Δοσολογία και Τρόπος χρήσεως • Οι φύσιγγες Neurobion® γίνονται σε αργή ενδομυϊκή (βαθειά ενδογλουτιαία) ένεση. Στην οξεία φάση χορηγείται καθημερινά 1 φύσιγγα Neurobion®. Για την αποθεραπεία χορηγούνται 2-3 φύσιγγες την εβδομάδα. Σε περιπτώσεις ελαφροτέρων παθήσεων μπορεί η δοσολογία αυτή να είναι αρκετή. • Τα επικαλυμμένα δισκία Neurobion® χορηγούνται στα μεσοδιαστήματα των ενέσεων, για τη συνέχεια της θεραπείας μετά την ενέσιμη χορήγηση, καθώς και για την πρόληψη υποτροπών. Χορηγούνται γενικά 1-3 επικαλυμμένα δισκία 3 φορές την ημέρα, κατά ή μετά τα γεύματα. Μπορεί να ληφθεί μεγαλύτερη ημερησία δόση επειδή δεν αναμένονται φαινόμενα από υπέρβαση της δοσολογίας. Για θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρκεί 1 επικαλυμμένο δισκίο την ημέρα. Σύνθεση • Neurobion® φύσιγγες: Κάθε φύσιγγα 3ml διαλύματος περιέχει 100mg βιταμίνης Β1 (θειαμίνη), 100mg βιταμίνης Β6 (πυριδοξόλη), 1000mg βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη). Έκδοχα:Potassium Cyanide, Benzyl Alcohol, Sodium Hydroxide 1M, Water for injection. • Neurobion® επικαλυμμένα δισκία (με ζάχαρη): Κάθε επικαλυμμένο δισκίο περιέχει 100mg βιταμίνης Β1 (θειαμίνη), 200mg βιταμίνης Β6 (πυριδοξόλη), 200mg βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη). Μορφές και Συσκευασία • Neurobion® φύσιγγες: Κουτί 3 φυσίγγων των 3ml. • Neurobion® επικαλυμμένα δισκία: Κουτί 20 δισκίων. *Μη χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που γράφεται στο κουτί του. *Όλα τα φάρμακα φυλάσσονται μακριά από τα παιδιά και σε μέρος δροσερό αλλά χωρίς υγρασία. ΛΤ NEUROBION (100+200+0,2) MG/TAB BTx20 (BLIST 2x10): 2,80€ ΛΤ NEUROBION 100+100+1MG/3ML AMP BTX3AMPX3ML: 2,01€ EDITORIAL Η κυβερνώσα αριστερά Σ > Του Μ. Πιτσιλίδη [email protected] “ Η αριστερά αισθάνεται θαλπωρή πολύ πολύ μακριά από την εξουσία, ώστε να ασκεί κριτική και να αντιστρέφει, κατά το δοκούν και εξόδοις άλλων, μέχρι και τη συνήθη έννοια των λέξεων. ” την Ελλάδα διεξήχθη, την περίοδο 1946-49, ένας αιματηρός εμφύλιος σπαραγμός, τα τραύματα του οποίου δεν έχουν εισέτι επουλωθεί. Από τότε η εγκαθίδρυση του περίφημου «κράτους της δεξιάς» οδήγησε σταδιακά την αριστερά σε μια μειονεκτική, μειονοτική και συνωμοτική πρόσληψη της πραγματικότητας. Η φαντασία αντικαθιστούσε τα γεγονότα και αντιστρόφως, με αποτέλεσμα τη διάσπασή της σε αμέτρητα κόμματα και κομμάτια, συχνά μέχρις ενός ατόμου: σήμερα π.χ. ο κ. Λαφαζάνης εκπροσωπεί μόνο τον εαυτό του, είναι ο ίδιος μια πνευματικώς ιδιάζουσα συνιστώσα της κομουνιστικής απόπειρας βιολογικής προσαρμογής στους αφιλόξενους βιότοπους του σήμερα, με χθεσινή ρητορική, περσινή σκέψη και προ εικοσαετίας ληγμένη ιδεολογική κονσέρβα σταλινικής ιδεοληψίας. Η αριστερά αισθάνεται θαλπωρή πολύ πολύ μακριά από την εξουσία, ώστε να ασκεί κριτική και να αντιστρέφει, κατά το δοκούν και εξόδοις άλλων, μέχρι και τη συνήθη έννοια των λέξεων. Ο αυτοδικαζόμενος, ως γνωστόν, πάντα δικαιώνεται. Έτσι, για παράδειγμα, το «αριστερό» ταυτίστηκε με το «προοδευτικό». Χαρακτηρίζεται προοδευτικό να πληρώνει το κράτος επί δεκαετίες δισεκατομμύρια σε αργόμισθους ζημιογόνων ΔΕΚΟ, την ίδια ώρα που οι άνεργοι του ιδιωτικού τομέα ξεπερνούν τα 1,3 εκατομμύρια και ο ΟΑΕΔ προσφέρει σε αυτούς φιλοδωρήματα ως επιδόματα ανεργίας. Την προηγούμενη εβδομάδα ο ΣΥΡΙΖΑ συμμετείχε – αν δεν προκάλεσε -στην εντός βουλής εξέγερση των προυχόντων υπαλλήλων της για τη διατήρηση των προνομίων τους, την ίδια στιγμή που 10 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 εκτός βουλής διαδήλωνε, με χαρακτηριστική άνεση και ευκολία, στο πλευρό των …ανέργων, ως άλλος Janus bifrons… Μια προσέγγιση της λεγόμενης ευρωπαϊκής, δημοκρατικής αριστεράς (όπως βαπτίζουμε Εύξεινο πόντο τη Μαύρη θάλασσα και γλυκάδι το ξύδι…), υπό τον κ. Φώτη Κουβέλη, καθόλα συμπαθή, αξιοπρεπή και έντιμο πολιτικό, εισήγαγε την καινοφανή, υπερβατική έννοια της «κυβερνώσας αριστεράς». Όταν όμως ο κόμπος της κυβερνώσας έφτασε στο χτένι του Μνημονίου, ο κ. Κουβέλης επανήλθε στην αντιφατική, αυτο-αθωωτική ρητορική της αριστεράς: δεν ψηφίζω, αλλά …στηρίζω! Ο κ. Ρουπακιώτης, συνδικαλιστής εκ γενετής και στυλοβάτης των συμφερόντων της συντεχνίας του και μόνον, μετετράπη προχθές από υπουργός του Μνημονίου σε μετανοούσα Μαγδαληνή, υπονομεύοντας ανερυθρίαστα το έργο της κυβέρνησης Σαμαρά σε μια εξαιρετικά κρίσιμη συγκυρία! Ο κ. Μανιτάκης προασπίζεται σθεναρά το πολυπληθές δημόσιο το οποίο τόσο λάτρεψε, ενώ η κ. Σκοπούλη περιφέρεται ασκόπως στους διαδρόμους του υπουργείου Υγείας, όπου καταγράφει αρνητικό ρεκόρ μεταπολίτευσης, διαφωνώντας με όλους και με όλα, ακόμα και με τον εαυτό της ή μάλλον ιδίως με αυτόν. Ο βαθμός της ΔΗΜΑΡ ως κυβερνώσας αριστεράς δεν είναι προβιβάσιμος, αλλά αυτό ελάχιστα (τους) απασχολεί. Όταν στα δύσκολα έχεις ως αρχή να επικαλείσαι τις αρχές σου, δεν έχεις κανένα πρόβλημα… Το ΚΚΕ ψηφορραγεί αναζητώντας εναγωνίως την οπή εξόδου των ψηφοφόρων. Οδηγείται, όπως φαίνεται, στον πολιτικό θάνατο εκ βαθέως γήρατος, επιμένοντας στο δικό του δόγμα: ο καπιταλισμός είναι www.pharmanews.gr Το μοναδικό που ανά ταμπλέτα παρέχει τον αποτελεσματικό συνδυασμό, 120 750 100 240 mg mg mg mg υαλουρονικού οξέος, υδρολυμένου κολλαγόνου τύπου ΙΙ, βιταμίνης C και θειϊκής χονδροϊτίνης, To προϊόν δεν αποτελεί υποκατάστατο μίας ισορροπημένης διατροφής•Αριθ. Πρωτ. Γνωστοποίησης ΕΟΦ: 46802/26.6.2009 ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ Μεγάλη γκάμα των προϊόντων της ISOPLUS θα βρείτε στα φαρμακεία με την ειδική σήμανση ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ Health & Nutrition Health & Nutrition TM Health & Nutrition εμπνευσμένη από τη φύση εμπνευσμένη από τη φύση Perfect for Every Body ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ Perfect for Every Body TM εμπνευσμένη από τη φύση Perfect for Every Body TM find us on ISOPLUS for a healthyme ÁÈÇÍÁ: Τ. 210 95 79 707 • F. 210 95 72 169 • e-mail: [email protected] • www.healthyme.gr • ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ: Τ. 2310 028 668 • F. 2310 028 668 εσωτ. 2301 EDITORIAL “ Για να δομηθεί η νέα Ελλάδα, πρέπει να αποδομηθούν και οι τελευταίες συνιστώσες της πολιτικής σχιζοφρένειας, της καλοήθους μετεφηβικής επαναστατώσεως, της οικονομικής μπαρουφολογίας και της ιδεολογικής άνοιας αγχώδους προελεύσεως εκμετάλλευση ανθρώπου από άνθρωπο ενώ ο κομουνισμός ….το αντίθετο! Ως γνωστόν, άλλωστε, το να είσαι αντικομουνιστής είναι περίπου έγκλημα ενώ ο αντικαπιταλιστής συνιστά τίτλο τιμής. Κανονικά θα έπρεπε εδώ να προστεθούν μερικές σκέψεις (που κάνουμε όλοι, ιδίως εν τω μέσω μη συντηρητικών κρασοκατανύξεων) για τον ΣΥΡΙΖΑ. Αλλά δεν έχει νόημα. Για να δομηθεί η νέα Ελλάδα, πρέπει να αποδομηθούν και οι τελευταίες συνιστώσες της πολιτικής σχιζοφρένειας, της καλοήθους μετεφηβικής επαναστατώ- σεως, της οικονομικής μπαρουφολογίας και της ιδεολογικής άνοιας αγχώδους προελεύσεως. Και – δείτε παράξενα παιχνίδια που παίζει η μοίρα…- όλες αυτές οι συνιστώσες συνευρίσκονται – με όλες τις έννοιες του ρήματος – στον ΣΥΡΙΖΑ. Από τον κ. Παναγούλη και τον κ. Πάντζα της εθνικοφρόνου αριστεράς, μέχρι τη νέα συνιστώσα της φωνασκούσας αριστεράς της κ. Ζωής Κωνσταντοπούλου. Λησμόνησα το ΠαΣοΚ είπατε; Σας διαβεβαιώνω πως όχι. Θα είμαι εκεί στο ετήσιο μνημόσυνο. Ζωή σε λόγου μας. ” 12 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 www.pharmanews.gr www.pitsilidis.gr Κάθε Πέµπτη στις 20:00 ραντεβού στο Extra 3 µε τον Μιχάλη Πιτσιλίδη ∆είτε ζωντανά την εκποµπή και στο www.extra3.tv Όλες οι εκποµπές φιλοξενούνται: www.youtube.com/thermometrotv EΞE E A Ή αλλάζουμε ή ξαναλλάζουμε Μ > Του Θεόδουλου Παπαβασιλείου [email protected] “ Δεν είναι λογικό, ούτε αποδεκτό να γίνονται απανωτά λάθη στο ίδιο θέμα, να επαναλαμβάνονται τα ίδια λάθη και να επικρατεί μία νοοτροπία του τύπου «εντάξει, θα το διορθώσουμε αργότερα ” ια νέα σελίδα, μια νέα μέρα, μια νέα εποχή, πάει η παλιά Ελλάδα ας γιορτάσουμε παιδιά. Αυτό ήταν –και παραμένει σε κάποιο βαθμό- το γενικότερο κλίμα των ημερών, μετά τις αποφάσεις του πρόσφατου Eurogroup για την εκταμίευση της δόσης και για τη βιωσιμότητα του χρέους της χώρας μας. Η κυβέρνηση έδειξε απόλυτα ικανοποιημένη με το αποτέλεσμα, όπως ικανοποιημένοι έδειξαν και οι επικεφαλής των χωρών της ευρωζώνης, οι οποίοι εντυπωσιάστηκαν από την τεράστια πρόοδο της Ελλάδας. Αφού το γιορτάσαμε κι ενώ βρισκόμασταν στην αναμονή για την εκταμίευση της πρώτης δόσης της...δόσης, άρχισε ένας νέος αγώνας δρόμου, στο εσωτερικό αυτή τη φορά, για να επιταχυνθούν οι μεταρρυθμίσεις, να τηρηθούν άμεσα οι δεσμεύσεις προς τους εταίρους και να μπούμε κάποια στιγμή, κάπου, κάπως, κάποτε, σε τροχιά ανάπτυξης. Ο αγώνας δρόμου και δη αυτός που επιδιώκει να καλύψει λάθη του παρελθόντος, να κερδίσει χαμένο χρόνο και να ολοκληρώσει με επιτυχία μια αποστολή, έστω και την ύστατη στιγμή, μας έχει ευνοήσει κατά καιρούς. Σε σημείο, μάλιστα, που πολλοί υποστηρίζουν με υπερηφάνεια πως εμείς οι Έλληνες, μπορεί να είμαστε της τελευταίας στιγμής, αλλά αυτή την τελευταία στιγμή κάνουμε θαύματα. Αυτή τη φορά, το θαύμα δεν έγινε, με αποτέλεσμα πολλές αποφάσεις να αποσύρονται, να διορθώνονται, να επανακυκλοφορούν, να αποσύρονται, να διορθώνονται και, όσο η διαδικασία αυτή επαναλαμβάνεται, η αναστάτωση, οι αντιδράσεις και ένα γενικότερο μπάχαλο πληγώνει το εορταστικό κλίμα της πρόσφατης θριαμβολογίας. 14 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 Είναι απορίας άξιο το αν οι πρόχειρες ή λανθασμένες αποφάσεις, λαμβάνονται καθαρά λόγω κεκτημένης ταχύτητας, αν λαμβάνονται για να «δοκιμάσουν» τις αντιδράσεις ή αν απλά λαμβάνονται από ανίκανους ανθρώπους που βρίσκονται τη λάθος ώρα στη λάθος θέση. Πρέπει να είμαστε η χώρα με τις περισσότερες απόπειρες μεταρρύθμισης του φορολογικού συστήματος (αντίστοιχα μεταρρυθμιστικά δεινά πέρασε και περνάει και η παιδεία). Ανακοινώσεις από υπουργούς, αντιδράσεις από συγκυβέρνηση, παρέμβαση πρωθυπουργού, ενστάσεις υπουργών, τροποποιήσεις της τελευταίας στιγμής και πάει λέγοντας. Τα ίδια και στην υγεία, με ένα απίστευτο πάρε-δώσε ανακοινώσεων και αποφάσεων, σχετικά με τη θετική λίστα φαρμάκων, με τη συνταγογράφηση της δραστικής ουσίας, το δελτίο τιμών φαρμάκων και άλλα πολλά. Ο ένας οργανισμός ανακοινώνει την άμεση έναρξη της εφαρμογής ενός μέτρου, την ίδια ώρα που μία άλλη υπηρεσία, ανακοινώνει για το ίδιο θέμα, ότι θα υπάρξουν εξαιρέσεις που θα ανακοινωθούν αργότερα. Λογικό μέσα στον πανικό να γίνονται λάθη; Λογικό. Δεν είναι όμως ούτε λογικό, ούτε αποδεκτό να γίνονται απανωτά λάθη στο ίδιο θέμα, να επαναλαμβάνονται τα ίδια λάθη και να επικρατεί μία νοοτροπία του τύπου «εντάξει, θα το διορθώσουμε αργότερα». Η κατάσταση απαιτεί σοβαρότητα. Η επιπλέον αστάθεια που προκαλείται λόγω ασυνεννοησίας, κουτοπονηριάς, ανικανότητας, απροσεξίας, πολιτικής σκοπιμότητας ή για όποιον άλλο λόγο, μας απομακρύνει από την ουσία, μας απομακρύνει από τις λύσεις και μας φέρνει πιο κοντά, σε μία ακόμη αποτυχημένη προσπάθεια να (ξανά) αλλάξουμε... www.pharmanews.gr υπάρχει η Vitabiotics Για κάθε ανάγκη υγείας Επειδή κάθε οργανισμός θέλει εξειδικευμένη υποστήριξη Όταν σε κάθε στάδιο της ζωής μας οι διατροφικές μας απαιτήσεις αλλάζουν, χρειαζόμαστε ένα συμπλήρωμα που καλύπτει κάθε φορά τις ιδιαίτερες ανάγκες του οργανισμού. Η γκάμα της Vitabiotics παρέχει τη μέγιστη υποστήριξη με ισορροπημένες και αποτελεσματικές συνθέσεις που δεν επιβαρύνουν τον οργανισμό με υπερβολικές δόσεις. Με 40 χρόνια εμπειρία, η Vitabiotics δημιουργεί συμπληρώματα που καλύπτουν πραγματικές ανάγκες υγείας. Originally developed with Prof. A. H. Beckett OBE, PhD, DSc Professor Emeritus, University of London Η Vitabiotics γνωρίζει αυτό που θέλει η υγεία μου Επικοινωνία - Ενημέρωση - Συμβουλή: T. 210 9941451, E. [email protected], www.douni.gr Like us on facebook.com/VitabioticsGreece TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ ΠΑΝΕΛΛΑ∆ΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ ΤΗΣ MARC ΓΙΑ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ ΤΟΥ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΚΑΤΑΓΡΑΦΕΙ ΤΑ ΣΟΒΑΡΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΚΛΑ∆ΟΥ Με λουκέτο απειλούνται 4.000 φαρμακεία Tης Νεκταρίας Καρακώστα Σημαντικές είναι οι επιπτώσεις της κρίσης στον κλάδο του ελληνικού φαρμακείου, με 9 στα 10 φαρμακεία να αντιμετωπίζουν σοβαρά οικονομικά προβλήματα και 4.000 φαρμακεία να απειλούνται με λουκέτο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της πανελλαδικής έρευνας που πραγματοποίησε η εταιρεία ΜΑRC, σε δείγμα 502 φαρμακείων, για λογαριασμό του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου (Π.Φ.Σ.). “ Π οσοστό 95,6% των φαρμακοποιών δηλώνουν ότι έχουν υποστεί βαριές απώλειες λόγω της οικονομικής κρίσης, με έναν στους 4 φαρμακοποιούς (38%) να μην αποκλείουν το ενδεχόμενο να βάλουν λουκέτο στην επιχείρησή τους, αν η κατάσταση συνεχιστεί. Αυτό πρακτικά σημαίνει 4.000 φαρμακεία! Λόγω της κρίσης, τα τελευταία 3 χρόνια, το 14% των φαρμακείων προέβη και σε μειώσεις προσωπικού, ενώ 1 στα 4 φαρμακεία εξετάζει το ενδεχόμενο μείωσης του προσωπικού του το επόμενο χρονικό διάστημα. Όπως τόνισε χαρακτηριστικά ο πρόεδρος του Π.Φ.Σ. κ. Θεόδωρος Αμπατζόγλου, στη διάρκεια συνέντευξης τύπου για την παρουσίαση της έρευνας, «ο οικονομικός στραγγαλισμός των φαρμακείων δεν έχει τελειωμό. Οι φαρμακοποιοί τρία χρόνια ταλαιπωρούνται και βρίσκονται στο στόχαστρο της Πολιτείας λες και αυτοί είναι οι μοναδικοί υπεύθυνοι 16 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 Ο οικονομικός στραγγαλισμός των φαρμακείων δεν έχει τελειωμό. Οι φαρμακοποιοί τρία χρόνια ταλαιπωρούνται και βρίσκονται στο στόχαστρο της Πολιτείας λες και αυτοί είναι οι μοναδικοί υπεύθυνοι για την σπατάλη στην Δημόσια Υγεία. Ο κόμπος έφθασε στο χτένι ” Θεόδωρος Αμπατζόγλου, πρόεδρος Π.Φ.Σ. www.pharmanews.gr 9,4 7,8 5,4 TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ 4,4 2,4 10 Θα λέγατε ότι η οικονομική 40 επηρεάσει το50δικό σας φαρμακείο; 20 30 κρίση έχει Ποιο από τα παρακάτω προβλήματα αντιμετωπίζει η δική σας επιχείρηση; 60 70 Χρωστούµενα σε αποθήκεσ Καθόλου 0,4% Λίγο 4,0% νση Πολύ 62,7% 96,6 Μείωση Τζίρου 95,2 Προβλήµατα ρευστότητασ 94,2 Προβλήµατα στην άµεση εξόφληση από τουσ πελάτεσ Aρκετά 32,9% Χρωστούµενα σε αποθήκεσ 5,8 18,1 56,6 58,8 33,7 0 10 NAI 3,2 1 65,3 20 OXI 30 40 50 60 70 80 90 100 ∆A μερίδιό του στην αγορά, χωρίς κοινωνικά ερείσματα», πρόσθεσε κατά την παρουσίαση της έρευνας, ο πρόεδρος του Π.Φ.Σ. Η βαθύτερη ανάλυση των δεδομένων της έρευνας, έδειξε ότι στα φαρμακεία που λειτουργούν λιγότερο από έξι χρόνια, το 16,8% των φαρμακοποιών προβληματί- Αντιδράσεις Λάθος τα μέτρα της κυβέρνησης για τον ζονται για τα χρωστούμενα στιςΧρωστούµενα αποθήκες,σε αποθήκεσ κλάδο λένε 9 στους 10 φαρμακοποιούς, σε ποσοστό υπερδιπλάσιο από Προβλήµατα αυτό πουρευστότητασ 9,4 με το 5,6% να μην παίρνει θέση. αναφέρουν τα παλαιότερα φαρμακεία. Μείωση Τζίρου 27,5 ποσοστό 42,6% οι φαρΤο 72,55% των ερωτηθέντωνΠροβλήµατα φαρμα-στην άµεση Ωστόσο, σε 9,4 εξόφληση από τουσ πελάτεσ κοποιών ανέφερε ότι το τελευταίο χρονικό μακοποιοί προκρίνουν ως τον πιο ενδεΧρωστούµενα σε αποθήκεσ 7,8 διάστημα έχουν υπάρξει αλλαγές στους δειγμένο τρόπο αντίδρασης για τα χρέη Κίνδυνοσ κλεισίµατοσ 5,4 του δημοσίου, την παύση πιστώσεων στον όρους πιστώσεων, από τους προμηθευΠροβλήµατα συνεργασίασ 4,4 µε τισ τράπεζεσ ΕΟΠΠΥ. Το 27,9% ζητάει διεξοδικό διάλογο τές – αποθήκες. Τα μεγαλύτερα ποσοστά 2,4 ενώ το 20,1% απεργίες. παρατηρούνται στα παλαιά φαρμακεία και με∆Aτην κυβέρνηση, Πιο ένθερμοι της παύσης σε εκείνα που είναι εκτός Αττικής. 0 10 υποστηρικτές 20 30 40 πιστώσεων στον ΕΟΠΠΥ, εμφανίζονται οι Επίσης, το πρόβλημα της μη άμεσης εξόφλησης από τους πελάτες είναι πολύ φαρμακοποιοί η επιχείρηση των οποίων λειτουργεί λιγότερα από 6 έξι χρόνια. πιο έντονο (σχεδόν υπερτριπλάσιο)Στηστα Καθόλου σωστή κατεύθυνση ∆Α 0,4% Λίγο 5,4% φαρμακεία που λειτουργούν σε μέρη με 5,6% 4,0% λιγότερους από 10.000 κατοίκους (17% ∆υσοίωνες οι προβλέψεις για το 2013 Στηκατοίκους, λάθοσ ότι περισσότεροι από κάτω από 10.000 6,5% από Το πρόβλημα είναιAρκετά 32,9% κατεύθυνση τους μισούς φαρμακοποιούς δεν προβλέ10.000-50.000 και89,0% 6,3% σε μέρη άνω των πουν βελτίωση των δεδομένων για τις επι50.000 κατοίκων). «Μετά από τρία χρόνια αλλεπάλληλων χειρήσεις τους, τη χρονιά που έρχεται. Πιο χτυπημάτων, το φαρμακείο της γειτονιάς συγκεκριμένα, το 56,2% των φαρμακοποιπαραμένει και θα παραμείνει, βασικός πυ- ών, εκτιμά ότι εντός του 2013 θα αισθανθεί λώνας της φαρμακευτικής περίθαλψης, τις μεγαλύτερες επιπτώσεις της κρίσης, απέναντι σε πολύ μεγαλύτερα οικονομικά ενώ το 22,9% τις αισθάνεται ήδη αυτήν συμφέροντα, που απλώς εποφθαλμιούν το την περίοδο. Όσον αφορά στη διάρκεια 18 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 0,2 43,4 38,0 Κίνδυνοσ κλεισίµατοσ Χρέη προς τις αποθήκες 4,4 0,4 81,7 Προβλήµατα συνεργασίασ µε τισ τράπεζεσ για την σπατάλη στην Δημόσια Υγεία. Ο κόμπος έφθασε στο χτένι». Τα χρήματα που οφείλει το Δημόσιο, αποτελούν, σύμφωνα με την πλειοψηφία των φαρμακοποιών που έλαβαν μέρος στην έρευνα (67,5%), το σημαντικότερο πρόβλημα. Άλλες αιτίες που αναφέρουν οι φαρμακοποιοί για την τραγική κατάσταση στην οποία βρίσκεται το ελληνικό φαρμακείο, είναι η έλλειψη ρευστότητας (ποσοστό 46,2%), η μείωση του τζίρου (ποσοστό 27,5%), η μη άμεση εξόφληση από τους πελάτες (ποσοστό 9,4%), τα χρωστούμενα στις αποθήκες (ποσοστό 7,8%), ο κίνδυνος κλεισίματος (ποσοστό 5,4%) και τα προβλήματα συνεργασίας με τις τράπεζες (ποσοστό 4,4%). Ο μέσος όρος μείωσης του τζίρου το 2012, σε σχέση με το 2011, εκτιμάται ότι θα φθάσει στο 28,47%, ενώ 1 στα 4 φαρμακεία της χώρας αναμένει πτώση του τζίρου μεγαλύτερη από 40%. Επίσης, το 81,7% των φαρμακοποιών, αναφέρουν ότι οι πελάτες τους δεν τους εξοφλούν άμεσα για τα φάρμακα που λαμβάνουν, με αποτέλεσμα το 56,6% εξ αυτών να δηλώνουν ότι αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην έγκαιρη πληρωμή των φαρμακαποθηκών. Έχει μεγάλη σημασία να τονιστεί ότι σε ποσοστό 33,7% τα φαρμακεία αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα με τις τράπεζες. 3,4 www.pharmanews.gr 46,2 50 60 Πολύ 62,7% 9,40 εξόφληση από τουσ πελάτεσ Χρωστούµενα σε αποθήκεσ 7,8 Κίνδυνοσ κλεισίµατοσ 5,4 Προβλήµατα συνεργασίασ µε τισ τράπεζεσ 4,4 ∆A 2,4 Πιστεύετε ότι τα μέτρα που ανα0 κοίνωσε η κυβέρνηση σε σχέση με τον κλάδο είναι στη σωστή η στη λάθος κατεύθυνση; 10 10 NAI 20 OXI 30 40 Στη σωστή κατεύθυνση 5,4% 80 90 100 67,5 Χρωστούµενα σε αποθήκεσ Μείωση Τζίρου Προβλήµατα στην άµεση Λίγο εξόφληση από τουσ πελάτεσ Καθόλου 0,4% 27,5 Πολύ 62,7% 9,4 4,0% 7,8 Κίνδυνοσ κλεισίµατοσ 5,4 Προβλήµατα συνεργασίασ 32,9% µε τισ τράπεζεσ 4,4 Aρκετά ∆A ∆Α 5,6% 46,2 9,4 2,4 0 της κρίσης, το 63,5% των φαρμακοποιών θεωρούν ότι θα τελειώσει μετά το Στη 2015. λάθοσ Τέλος, όταν οι φαρμακοποιοί κατεύθυνση ερωτή89,0% θηκαν για τα θέματα στα οποία πρέπει να 70 Και ποιο από τα προβλήματα αυτά θεωρείτε 30 40 50 60 70 πιο 20 σημαντικό; Χρωστούµενα σε αποθήκεσ Στη λάθοσ κατεύθυνση 89,0% 60 ∆A Προβλήµατα ρευστότητασ ∆Α 5,6% 50 10 Στη σωστή κατεύθυνση 5,4% 20 δώσει βαρύτητα ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος, το 74,5% απάντησε Aρκετά 32,9% σε θέματα «ρευστότητας-πληρωμών από το Δημόσιο), το 36,3% ζήτησε παρέμβαση 30 40 Καθόλου 0,4% Λίγο 4,0% 50 60 70 Πολύ 62,7% σε θέμασε «θεσμικά» θέματα, το 24,1% τα «συνενώσεων φαρμακείων», το 10% σε «χωροταξικά-πληθυσμιακά» θέματα και το 6,2% σε θέματα «ύλης φαρμακείου». ✆ 700 - 700 - 1530 67,5 Η Pharmaline™ προσφέρει 70 • μία γερμανική συρταριέρα τύπου H τεσσάρων στηλών 1,02μ. (48 συρτάρια) και • ένα γερμανικό ψυγείο φαρμάκων 280 λίτρων (με λευκή πόρτα) ειδική τιμή των 5.981,63€ + ΦΠΑ και δωρεάν μεταφορά σε όλη στην την Ελλάδα, Κύπρο και Βουλγαρία . Η προσφορά ισχύει για όσο διαρκούν τα αποθέματα. www.pharmaline.gr e-mail: [email protected] tel.: 700-700-1530 fax: 700-700-1531 Skype: pharmaline1 twitter: pharmalinegr TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ Το χρονικό μιας κόντρας Η συνέχιση της αναστολή της πίστωσης από τα φαρμακεία όλης της χώρας, λόγω της καθυστέρησης των πληρωμών του ΕΟΠΥΥ, προκάλεσε την έντονη αντίδραση του υπουργού Υγείας κ. Ανδρέα Λυκουρέντζου, ο οποίος έδωσε εντολή για πλήρη απελευθέρωση του ωραρίου των φαρμακείων, καταργώντας παράλληλα το δικαίωμα των φαρμακευτικών συλλόγων να επιβάλλουν πρόστιμα στους φαρμακοποιούς που εργάζονται με ελεύθερο ωράριο. Επίσης, ανακοίνωσε την καθιέρωση ατομικών συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ με τους φαρμακοποιούς, παρακάμπτοντας τους μεσάζοντες φαρμακευτικούς συλλόγους και προειδοποίησε ότι στο εξής, οι πληρωμές των οφειλών προς τους φαρμακοποιούς θα γίνονται «ισοτίμως προς όλους τους παρόχους και δεν θα καταβάλλονται κατά προτεραιότητα προς οποιονδήποτε κλάδο». Ο υπουργός κατηγόρησε τους φαρμακοποιούς ότι «εκβιάζουν για μια ακόμη φορά την ελληνική κοινωνία και την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, μέσω της αδικαιολόγητης συνέχισης των απεργιακών τους κινητοποιήσεων» και για την «αδιάλλακτη τακτική τους, που στερείται ηθικής νομιμοποιητικής βάσεως και είναι ξένη και ανάλγητη προς τις παρούσες δυσμενείς οικονομικές συνθήκες της πατρίδος μας και τις δοκιμασίες τις οποίες υφίσταται η ελληνική κοινωνία». Τόνισε μάλιστα, ότι πρόκειται για μια επαγγελματική ομάδα με υψηλά κέρδη λέγοντας ότι από τις αρχές του έτους ο ΕΟΠΥΥ έχει καταβάλλει στους φαρμακοποιούς σχεδόν 2,5 δισ. ευρώ. Ο κ. Λυκουρέντζος κατήγγειλε πρακτικές καρτέλ και προειδοποίησε ότι θα επιχειρήσει «την με κάθε δυνατό μέσο απελευθέρωση της αγοράς των φαρμάκων από τον ασφυκτικό έλεγχο της συνδικαλιστικής ηγεσίας του κλάδου των φαρμακοποιών». Διαμαρτυρόμενοι για τις εξαγγελίες του υπουργού Υγείας και για το γεγονός ότι ο ΕΟΠΥΥ εξακολουθεί να μην προχωρά στην εξόφληση των χρεών, βάσει του χρονοδιαγράμματος που έχει υποσχεθεί ο κ. Λυκουρέντζος, εκατοντάδες φαρμακοποιοί προχώρησαν σε συγκέντρωση διαμαρτυρί- δημόσιες δεσμεύσεις του, ως εκπρόσωπος της πολιτείας. Αντιθέτως, κάνοντας το «μαύρο-άσπρο» απειλεί τους φαρμακοποιούς με πλήρη απελευθέρωση του ωραρίου μας, χωρίς να λέει ότι αυτή είναι η βούληση μεγάλων επιχειρηματικών συμφερόντων που θέλουν να αλώσουν την φαρμακευτική αγορά, “ Σε συνάντηση με το Υπουργείο Υγείας εντός του α’ δεκαημέρου του Ιανουαρίου θα συζητηθούν και όλα τα θεσμικά και κλαδικά ζητήματα ας, έξω από το υπουργείο Υγείας. Για τους ίδιους λόγους, οι Φαρμακευτικοί Σύλλογοι Αττικής και Πειραιά πραγματοποίησαν, την Τρίτη 11 Δεκεμβρίου, προειδοποιητική 24ωρη απεργία. Όπως χαρακτηριστικά ανέφεραν στη σχετική ανακοίνωσή τους οι δύο φαρμακευτικοί σύλλογοι, «οι ανακοινώσεις του Υπουργού κ. Λυκουρέντζου, δεν αναφέρουν τίποτα για τις καθυστερήσεις των πληρωμών του ΕΟΠΥΥ προς τα φαρμακεία που συνεχίζονται με αυξανόμενο ρυθμό. Δεν αναφέρουν τίποτα για το χρονοδιάγραμμα που ο ίδιος υπέγραψε, αλλά δεν έχει ακόμη υλοποιήσει μη σεβόμενος τις 20 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 ” υποβαθμίζοντας ακόμη περισσότερο την φαρμακευτική περίθαλψη των ασφαλισμένων. Είναι λαλίστατος για την υπογραφή ατομικών συμβάσεων με τα φαρμακεία, λες και αυτό φταίει για την κατάντια που έχουν οδηγήσει την φαρμακευτική περίθαλψη των ασφαλισμένων. Οι απειλές και οι εκβιασμοί δεν πρόκειται να μας πτοήσουν». Σε δηλώσεις του, ο πρόεδρος του Π.Φ.Σ. κ. Θόδωρος Αμπατζόγλου, ζήτησε την παρέμβαση του πρωθυπουργού. «Δέκα εκατομμύρια Έλληνες και όλοι οι φαρμακοποιοί απαιτούν να δοθεί οριστική λύση στο πρόβλημα του ΕΟΠΥΥ. Εάν δεν χρηwww.pharmanews.gr ματοδοτηθεί ο οργανισμός, το πρόβλημα θα συνεχίσει να διογκώνεται. Πέραν του Υπουργείου Υγείας, ζητάμε την παρέμβαση του πρωθυπουργού και των πολιτικών αρχηγών για την οριστική επίλυση του προβλήματος, αλλά και για την προώθηση των υπολοίπων προβλημάτων του κλάδου. Το μόνο που ζητάμε είναι η εφαρμογή των νόμων και να τηρηθούν οι δεσμεύσεις του υπουργού Υγείας», τόνισε χαρακτηριστικά ο κ. Αμπατζόγλου. Προσπαθείς εκτόνωσης - Έκτακτη συνάντηση με τον υπουργό Πραγματοποιήθηκε τη Δευτέρα 17 Δεκεμβρίου, έκτακτη συνάντηση αντιπροσωπείας των φαρμακοποιών με τον Υπουργό Υγείας κ. Ανδρέα Λυκουρέντζο. Ειδικότερα ο υπουργός Υγείας δεσμεύτηκε ότι εντός των επόμενων ημερών θα αποπληρωθεί στους φαρμακοποιούς ο μήνας Σεπτέμβριος, ενώ θα επιλυθεί και με τον αναπληρωτή υπουργό Οικονομικών κ. Χρήστο Σταϊκούρα το θέμα των οφειλών του 2011. Σε εκκρεμότητα παραμένουν θεσμικά ζητήματα που έχουν θέσει οι φαρμακοποιοί τα οποία θα συζητηθούν σε νέα συνάντηση αμέσως μετά τις γιορτές. Η επίσημη δήλωση του κ. Λυκουρέντζου έχει ως εξής : «Κατόπιν συνεργασίας μου σήμερα το απόγευμα με τον Πρόεδρο του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου, κ. Θεόδωρο Αμπατζόγλου, και εκπροσώπους φαρ- μακευτικών συλλόγων, συμφωνήθηκε ότι εντός του 2012 θα εξοφληθούν οι οφειλές του ΕΟΠΠΥ στους φαρμακοποιούς για το μήνα Σεπτέμβριο 2012. Τα κλαδικά αιτήματα των φαρμακευτικών συλλόγων, όπως έχουν τεθεί υπ’ όψιν μου, θα συζητηθούν εντός του πρώτου δεκαημέρου του νέου έτους, σε πνεύμα αμοιβαίας κατανόησης και συνεργασίας, εντός των δημοσιονομικών δυνατοτήτων της χώρας και της υφιστάμενης νομοθεσίας. Παράλληλα για την εξόφληση των υποχρεώσεων του ΕΟΠΠΥ στους φαρμακοποιούς μέχρι 31.12.2011 και σε συνεργασία των Υπουργείων Οικονομικών και Υγείας, θα ολοκληρωθούν εντός ευλόγου χρονικού διαστήματος οι σχετικές διαδικασίες αποπληρωμής των οφειλών». Στην συνάντηση ο πρόεδρος του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου κ. Θεόδωρος Αμπατζόγλου τόνισε ότι πρωτεύον ζήτημα για τον χώρο της Υγείας συνολικά, είναι να αποφασίσουν οι πολιτικοί αρχηγοί τι θα γίνει με τη χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ ώστε να μην προκύπτουν συχνά τα προβλήματα έλλειψης ρευστότητας και οι φαρμακοποιοί αναγκάζονται κάθε τόσο να ζητούν με διάφορους τρόπους τα χρήματά τους. Αναστολή των κινητοποιήσεων Αμέσως μετά τη συνάντηση που είχαν με το υπουργό, οι φαρμακοποιοί πραγματο- ποίησαν συνέλευση στην οποία αποφάσισαν την αναστολή των κινητοποιήσεων. «Θεωρούμε ότι η κινητοποίηση μέχρι σήμερα έφερε θετικά αποτελέσματα: 1. Την εξόφληση του μηνός Αυγούστου. Επίσης την εξόφληση του Σεπτεμβρίου τις επόμενες δύο ημέρες. 2. Την δρομολόγηση της εξόφλησης, κατά προτεραιότητα, των παλαιών οφειλών (από τα χρήματα της δόσης ) των ταμείων που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ (ΟΠΑΔ 2011, ΔΕΗ, ΕΤΑΑ, ΟΤΕ κλπ.). 3. Την απόσυρση των πρόσφατων απειλών κατά του κλάδου σε θεσμικά ζητήματα . Εκτιμώντας την συγκυρία των εορτών, το κοινωνικό κλίμα, τις εξελίξεις στα οικονομικά της χώρας μας, το ΔΣ του ΠΦΣ της 19ης/12/2012 αποφάσισε , με ψήφους 12 έναντι 3 την άρση της αναστολής της επί πιστώσει χορήγησης φαρμάκων στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ και την ομαλοποίηση της φαρμακευτικής περίθαλψης του Ελληνικού Λαού. Το ΔΣ του ΠΦΣ θα συνεδριάσει στις 12/1/2013 για να εκτιμήσει την πορεία της υλοποίησης του προγράμματος πληρωμών και των υπολοίπων κυβερνητικών δεσμεύσεων. Σε συνάντηση με το Υπουργείο Υγείας εντός του α’ δεκαημέρου του Ιανουαρίου θα συζητηθούν και όλα τα θεσμικά και κλαδικά ζητήματα», αναφέρει η σχετική ανακοίνωση του ΠΦΣ. Όλεσ οι ειδήσεισ για τον χώρο τησ υγείασ µε ένα κλικ! www. diagnosispress.gr www.pharmanews.gr TEYXOΣ 221 • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • PHARMANEWS 21 MHNAΣ HTAN KAI ΠEPAΣE ΟΛΕΣ ΟΙ ΑΛΛΑΓΕΣ ΠΟΥ ΦΕΡΝΕΙ ΣΤΟ ΧΩΡΟ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟ ΝΕΟ ΜΝΗΜΟΝΙΟ Τρίτο και φαρμακερό Σκληρές διατάξεις για ασθενείς, φαρμακοποιούς και παρόχους υγείας προβλέπει μια πράξη νομοθετικού περιεχομένου και σειρά υπουργικών αποφάσεων που δημοσιεύθηκαν πρόσφατα στην Εφημερίδα της Κυβέρνησης, προς εφαρμογή των όσων ορίζει το τρίτο μνημόνιο. Tης Νεκταρίας Καρακώστα O ι πράξεις νομοθετικού περιεχομένου συντάσσονται από το Υπουργικό Συμβούλιο, υπογράφονται από τον Πρόεδρο της Δημοκρατίας και έχουν άμεση ισχύ Εφαρμόζονται δε, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν για παράδειγμα δεν προλαβαίνει να συγκληθεί η Βουλή ή υπάρχουν δυσκολίες, προκειμένου, να αποφευχθούν οι χρονοβόρες διαδικασίες (σ.σ. εν προκειμένω εκτός από οικονομία χρόνου, η κυβέρνηση πετυχαίνει και... οικονομία στις κοινωνικές αντιδράσεις). Με την πράξη νομοθετικού περιεχομένου, προωθούνται μια σειρά από μέτρα, που αλλάζουν άρδην το τοπίο στον χώρο της υγείας. Συγκεκριμένα προβλέπεται: • Αναμόρφωση του θεσμικού πλαισίου σύναψης των συμβάσεων μεταξύ του ΕΟΠΥΥ και των παρόχων υγείας. «Σκοπός της αναμόρφωσης», όπως διαβάζουμε σχετικά στην εισηγητική έκθεση, είναι «η ποιοτικότερη και αποτελεσματικότερη παροχή υπηρεσιών υγείας προς τους ασφαλισμένους, ο εξορθολογισμός της δαπάνης και ο καθορισμός ενός σαφούς νομικού πλαισίου μεταξύ των συμβαλλομένων μερών». • Η εποπτεία του ΕΟΠΥΥ περνά αποκλειστικά από το Υπουργείο Υγείας. • Για τους ασφαλισμένους οριστικοποιείται η καθιέρωση, από την 1η Ιανουαρίου 2014, «εισιτηρίου» 25 ευρώ για όσους θα εισάγονται για νοσηλεία σε δημόσια νοσοκομεία. Εισάγεται, επίσης, επιβάρυνση ενός ευρώ ανά συνταγή του ΕΟΠΥΥ (σ.σ. κάθε συνταγή δεν μπορεί να περιέχει περισσότερα από 3 φάρμακα, άρα ένας χρόνιος πάσχων που παίρνει π.χ. δέκα www.pharmanews.gr φάρμακα τον μήνα, θα πρέπει να καταβάλλει 4 ευρώ για 4 διαφορετικές συνταγές). Το συγκεκριμένο μέτρο χαρακτηρίζεται από τους νοσοκομειακούς γιατρούς ως το πιο τρομακτικό, καθώς «παρεμποδίζει τη νοσηλεία των φτωχών ανθρώπων, είναι μέτρο που θα αυξήσει τις απώλειες ανθρώπων και θα κάνει πιο τραγική την ανθρωπιστική κρίση». Η συγκεκριμένη διάταξη έχει προκαλέσει σωρεία αντιδράσεων από πολλές κατευθύνσεις, γιατρούς και ασθενείς. Σε ανακοίνωση του, ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών αναφέρει χαρακτηριστικά: «Οδηγούμαστε σε ασθενείς δύο ταχυτήτων, σε αυτούς που θα μπορούν να πληρώσουν για να πάρουν τα φάρμακά τους ή να μπουν στο νοσοκομείο και στους υπόλοιπους που θα είναι πλέον καταδικασμένοι. Οι χρόνιοι πάσχοντες και οι συνταξιούχοι που είναι εξαναγκασμένοι να παίρνουν πολλά φάρμακα για να διατηρήσουν την υγεία τους θα τιμωρούνται με χαράτσι κάθε φορά που πάνε στο φαρμακείο να εκτελέσουν την συνταγή τους. Έτσι, μετακυλύεται το κόστος της περίθαλψης στον ίδιο τον ασθενή, ο οποίος θα χρηματοδοτεί πλέον από την τσέπη του τον υπό κατάρρευση ΕΟΠΥΥ. Ενώ όλα αυτά τα χρόνια έχει ήδη ακριβοπληρώσει με τις εισφορές τους την υγεία του. Αυτό μόνο δωρεάν υγεία δεν είναι. Αυτή είναι υγεία μόνο για τους έχοντες και κατέχοντες». • Για τους φαρμακοποιούς προβλέπεται καταβολή έκπτωσης (rebate) 5%, για φάρμακα που έχουν χορηγήσει στον ΕΟΠΥΥ και μάλιστα αναδρομικά από την 1η Ιανουαρίου 2012. Οι φαρμακοποιοί προβαίνουν σε αναστολή της πίστωσης προς τον ΕΟΠΥΥ αλλά και σε απεργιακές κινητοποιήσεις, καλώντας την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας να ανακαλέσει την αντισυνταγματική όπως τη χαρακτηρίζουν διάταξη. Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος προετοιμάζεται επίσης να προσφύγει κατά της μεθόδευσης αυτής στην ελληνική δικαιοσύνη και το Ευρωπαϊκό Δικαστήριο. • Ο προϋπολογισμός της φαρμακευτικής δαπάνης για το σύνολο των φορέων κοινωνικής ασφάλισης δεν μπορεί να υπερβεί το ποσό των 2.440 εκατ. o, συμπεριλαμβανομένου του φόρου Προστιθέμενης Αξίας, για το 2013. Σημειώνεται ότι το αντίστοιχο ποσό, για το 2012 ήταν 2,880 εκατ. o. Το ανωτέρω ποσό κατανέμεται ανά Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης αναλογικά, σύμφωνα με τον εγκεκριμένο προϋπολογισμό του. Η μηνιαία δαπάνη κάθε Φορέα δεν μπορεί να υπερβαίνει το 1/12 του κονδυλίου που είναι εγγεγραμμένο στον ετήσιο Προϋπολογισμό του και αντιστοιχεί στην φαρμακευτική περίθαλψη. Το υπερβάλλον ποσό υπολογίζεται σε εξαμηνιαία βάση. Στην περίπτωση, που στο τέλος κάθε εξαμήνου το σύνολο της φαρμακευτικής δαπάνης έχει υπερβεί το προκαθορισμένο ποσόν, το υπόλοιπο αναζητείται και καταβάλλεται από τις φαρμακευτικές εταιρείες σε ειδικό λογαριασμό που θα υποδείξει ο κάθε φορέας. • Προβλέπεται η καταβολή έκτακτου τέλους 15% για τις πωλήσεις των φαρμακευτικών προϊόντων που συμπεριλαμβάνονται στον θετικό κατάλογο συνταγογραφούμενων φαρμάκων που αποζημιώνονται από τους Φορείς Κοινωνικής TEYXOΣ 221 • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • PHARMANEWS 23 AΣ TA Ασφάλισης (ΦΚΑ), και οι οποίες πραγματοποιήθηκαν το 2011. «Το έκτακτο τέλος που οφείλει να καταβάλει ο κάθε κάτοχος αδείας κυκλοφορίας (ΚΑΚ) φαρμακευτικών προϊόντων, που συμπεριλαμβάνονται στον θετικό κατάλογο, ορίζεται σε 15% επί των λιανικών πωλήσεων κάθε φαρμακευτικού προϊόντος που πραγματοποιήθηκαν κατά το έτος 2011 και καταβάλλεται, σε λογαριασμό που θα υποδείξει ο ΕΟΠΥΥ, έως τις 15 Δεκεμβρίου 2012», αναφέρεται στην πράξη νομοθετικού περιεχομένου. Σε περίπτωση μη καταβολής του έκτακτου τέλους, το φάρμακο αυτόματα μεταφέρεται από τη θετική, στην αρνητική λίστα (δηλαδή στη λίστα των φαρμάκων για τα οποία ο ασθενής επιβαρύνεται με το σύνολο της δαπάνης). Επιπλέον, η πράξη νομοθετικού περιεχομένου διευκρινίζει ότι «το έκτακτο τέλος που οφείλει να καταβάλει ο κάθε κάτοχος αδείας κυκλοφορίας (ΚΑΚ) φαρμακευτικών προϊόντων που συμπεριλαμβάνονται στον θετικό κατάλογο, για το έτος 2013 δύναται να συμψηφίζεται με το καταβληθέν ή συμψηφισθέν ποσό που του αντιστοιχεί από το claw back του έτους 2012. Σε περίπτωση που το έκτακτο τέλος υπερβαίνει το claw back του 2012, δύναται μετά τον ανωτέρω συμψηφισμό το υπολειπόμενο ποσό να συμψηφιστεί με το AI E AΣE “ Ειδική επιτροπή που θα συσταθεί στον Οργανισμό θα διαπραγματεύεται τις αμοιβές όλων των συμβεβλημένων παρόχων, τους όρους των συμβάσεων του οργανισμού και τις τιμές των ιατροτεχνολογικών υλικών και φαρμάκων. 24 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 ” claw back του 2013 ή το rebate του νόμου 4052/2012 για τα φάρμακα που περιέχονται στον θετικό κατάλογο του 2013». Κι όλα αυτά την ώρα που, σύμφωνα με στοιχεία του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ), οι επιχειρήσεις του κλάδου, τα τελευταία δύο χρόνια, έχουν υποστεί μείωση στον τζίρο τους κατά 3 δισεκατομμύρια ευρώ - τη μεγαλύτερη αναλογικά από τους λοιπούς παρόχους στην Υγεία, ενώ οι οφειλές της πολιτείας ανέρχονται περίπου στα 2 δισεκατομμύρια ευρώ. Οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις κάνουν λόγο για ένα «εκβιαστικό δίλημμα» εκ μέρους της κυβέρνησης. • Μειώνονται δραματικά οι βασικοί μισθοί των νοσοκομειακών γιατρών. Ο βασικός μισθός του συντονιστή διευθυντή θα ανέρχεται στα 1.665 ευρώ, του διευθυντή στα 1.580 ευρώ (-474 ευρώ), του επιμελητή Α’ στα 1.513 ευρώ (-246 ευρώ), του επιμελητή Β’ στα 1.321 ευρώ (-147 ευρώ) και του ειδικευόμενου στα 1.007 ευρώ (-20 ευρώ). Ο συντονιστής διευθυντής, με την εφαρμογή των νέων μέτρων, χάνει περισσότερα από 900 ευρώ από το μηνιαίο του εισόδημα (μαζί με τα επιδόματα και τις εφημερίες). Όπως επισημαίνει σε ανακοίνωσή της η Ένωση Νοσοκομειακών Γιατρών (ΟΕΝΓΕ), «οι αμοιβές των λειτουργών της υγείας ακρωτηριάζονται. Η μισθολογική εξόντωση των νοσοκομειακών γιατρών με τις περικοπές στο Ειδικό Ιατρικό Μισθολόγιο και την ωριαία αποζημίωση των εφημεριών, εξαφανίζει και τα τελευταία υπολείμματα της Κλαδικής Σύμβασης Εργασίας του 2008. Tα κονδύλια εφημεριών από 323 εκατ. ευρώ το 2012, γίνονται 285 εκατ. ευρώ το 2013. Οι προσλήψεις έχουν μηδενιστεί, δεν γίνεται αντικατάσταση ούτε των συνταξιοδοτούμενων. Σε 8 μήνες από τον Φεβρουάριο του 2012 μέχρι και τον Αύγουστο, έχουμε καθαρή μείωση προσωπικού κατά 2092 άτομα. Το μεσοπρόθεσμο πρόγραμμα προβλέπει εξ’ άλλου για τα νοσοκομεία 15112 αποχωρήσεις υπαλλήλων και μόνο 2261 προσλήψεις την πενταετία 2012-2016». www.pharmanews.gr AΣ TA Περαιτέρω περικοπές προβλέπονται για τους παρόχους υπηρεσιών στον ΕΟΠΥΥ, σύμφωνα με τον νέο κανονισμό του Οργανισμού, με στόχο την εξοικονόμηση περίπου 65 εκατ. ευρώ ετησίως. Πιο συγκεκριμένα: • Ακόμη και κατά 40% κόβονται τα ποσά που θα δίνει ο ΕΟΠΥΥ για τις εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις που θα πραγματοποιούν οι ασθενείςασφαλισμένοι του φορέα. • Για νοσηλεία σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές που αποζημιώνονται με ημερήσιο νοσήλιο, ορίζεται συμμετοχή 50% στους ασφαλισμένους του ΟΓΑ και 30% για τους ασφαλισμένους των άλλων Ταμείων επί του συνόλου της δαπάνης. Οι μόνες περιπτώσεις στις οποίες δεν θα πληρώνει ο ασφαλισμένος, είναι στα καρδιοχειρουργικά και στα παιδοκαρδιολογικά περιστατικά. • ∆ιατηρείται το χαράτσι 45% συμμετοχής σε εξετάσεις σε περίπτωση που κάποιος νοσηλευτεί σε συμβεβλημένη ιδιωτική κλινική. • Ανοίγει παράθυρο για αλλαγή στις εργασιακές σχέσεις των γιατρών. Μέχρι πρότινος, οι γιατροί μπορούσαν να συμβάλλονται είτε με σύμβαση μίσθωσης έργου διάρκειας έως δύο ετών, είτε με αμοιβή κατά πράξη και περίπτωση, έπειτα από απόφαση του ∆.Σ. του ΕΟΠΥΥ. Τώρα προστέθηκε η φράση «ή όπως αλλιώς αποφασίσει το ∆.Σ του ΕΟΠΥΥ», αφήνοντας περιθώριο για προσλήψεις «μπλοκάκηδων» (δηλαδή εργαζόμενων με AI E AΣE δελτίο παροχής υπηρεσιών), όπως επισημαίνουν οι καλά γνωρίζοντες. • Επιβάλλεται 25% συμμετοχή των ασφαλισμένων σε συσκευές υψηλού κόστους, όπως είναι οι αναπνευστικές συσκευές. Το κόστος τους ξεκινάει από 840 ευρώ και φτάνει μέχρι και τις 7.000 ευρώ, ανάλογα με τον τύπο και το μέγεθος του προβλήματος του ασθενούς. • Ο Οργανισμός μπορεί να ιδρύει δικά του φαρμακεία από τα οποία μπορούν να παρέχονται φάρμακα υψηλού κόστους καθώς και φάρμακα των οποίων η χορήγηση μέσω των φαρμακείων των νοσοκομείων ή μέσω των ιδιωτικών φαρμακείων καθίσταται αδύνατη. • Ειδική επιτροπή που θα συσταθεί στον Οργανισμό θα διαπραγματεύεται τις αμοιβές όλων των συμβεβλημένων παρόχων, τους όρους των συμβάσεων του οργανισμού και τις τιμές των ιατροτεχνολογικών υλικών και φαρμάκων. • Μέχρι τώρα «οι παραπληγικοί, οι τετραπληγικοί, οι νεφροπαθείς που υποβάλλονται σε συνεχή θεραπεία υποκατάστασης, ή έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι, οι πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας, αυτοί που κάνουν χρήση αντλίας συνεχούς έγχυσης ινσουλίνης, καθώς και οι υποβληθέντες σε μεταμόσχευση συμπαγών, ή ρευστών οργάνων και οι ΗIV θετικοί ασθενείς» δεν πλήρωναν συμμετοχή για τη χορήγηση αναλώσιμου υγειονομικού υλικού. Ο 26 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 νέος κανονισμός όμως, θέτει εισοδηματικά κριτήρια για τη δωρεάν χορήγηση υλικού. • Περιορίζονται οι δικαιολογούμενες φυσικοθεραπείες, λογοθεραπείες, εργοθεραπείες μόνο για τους «ασφαλισμένους που έχουν νοσηλευθεί στο παρελθόν σε πάσης φύσεως μονάδες ψυχικής υγείας, δεν παρακολουθούν ή δεν έχουν ενταχθεί εκ παραλλήλου σε πρόγραμμα ψυχικής υγείας και χρήζουν ψυχοθεραπειών, δύναται να χορηγούνται μέχρι τέσσερις συνεδρίες ψυχοθεραπείας μηνιαία». • Γυαλιά οράσεως θα χορηγούνται κάθε 4 χρόνια αντί για 2 χρόνια. Το ποσό αποζημίωσης για γυαλιά είναι 100 ευρώ και για κάθε φακό επαφής είναι 25 ευρώ, ενώ πριν ήταν 100 ευρώ τόσο για γυαλιά όσο και για φακούς επαφής. Ωστόσο, ενώ πριν οι ασφαλισμένοι άνω των 40 χρόνων δικαιούνταν αποζημίωση για δυο ζευγάρια εφόσον συνέτρεχε λόγος (π.χ. ένα μυωπίας, ένα πρεσβυωπίας ή ένα ζευγάρι διπλεστιακά ή πολυεστιακά ή πολυεστιακούς φακούς επαφής), τώρα «γυαλιά για την αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας χορηγούνται σε ασφαλισμένους μόνο άνω των 40 ετών, στην περίπτωση που δεν έχει χορηγηθεί άλλο ζεύγος στο διάστημα της 4ετίας για την αντιμετώπιση διαφορετικής πάθησης»! • Φυσικοθεραπείες. ∆ικαιολογούνται έως δέκα συνεδρίες δύο φορές τον χρόνο και η αποζημίωση ανά συνεδρία ορίζεται σε 15 ευρώ. Μέχρι πρότινος, δικαιολογούνταν μέχρι 12 συνεδρίες με αμοιβή 1O ευρώ. Εκδίδεται ένα παραπεμπτικό ανά μήνα για την ίδια πάθηση, με αναγραφή των απαιτούμενων πράξεων ανά συνεδρία. Έκδοση νέου για την ίδια πάθηση επιτρέπεται μόνο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Είναι ενδεικτικό μάλιστα, ότι στο άρθρο 14 του νέου κανονισμού παροχών του ΕΟΠΥΥ αναφέρεται ότι οι ασφαλισμένοι με σκλήρυνση κατά πλάκας, περιφερικές νευροπάθειες, νόσους του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος, πρέπει να μην έχουν νοσηλευτεί σε κλινική αποκατάστασης Νοσοκομείου ή σε Κέντρο Αποκατάστασης και να μην έχουν κάνει κανένα πρόγραμμα αποκατάστασης, προκειμένου να δικαιούνται αποζημίωση για τις φυσικοθεραπείες τους. www.pharmanews.gr Ambroxol Hydrochloride Αποµακρύνει τη βλέννη & ανακουφίζει το βήχα E I AI T TA > 4ΗΣ ΗΜΕΡΙ∆ΑΣ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ Φαρμακείο: ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ & ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΥΓΕΙΑΣ Η 4η Ημερίδα Φαρμακοποιών θα διεξαχθεί την Κυριακή, 20 Ιανουαρίου 2013, από 08:30 έως 19:00 στο «ΘΕΑΤΡΟΝ» του Κέντρου Πολιτισμού «Ελληνικός Κόσμος», Πειραιώς 254, Ταύρος, Αθήνα. Το κεντρικό θέμα της Ημερίδας είναι: «Φαρμακείο: Επιχειρηματικότητα & Επικοινωνία Υγείας» και απευθύνεται σε Φαρμακοποιούς, τους βοηθούς και συνεργάτες τους, σε στελέχη πωλήσεων και marketing εταιρειών και σε όσους δραστηριοποιούνται στο χώρο του Φαρμακείου. Αξίζει να σημειωθεί ότι, είναι η τέταρτη φορά στην Ελλάδα, που διοργανώνεται για Φαρμακοποιούς μια Εκπαιδευτική Ημερίδα επικεντρωμένη σε θέματα Επιχειρηματικότητας και Επικοινωνίας Υγείας με τον Πελάτη - Ασθενή, τομείς που δε διδάσκονται στο Πανεπιστήμιο και καλούνται να αντιμετωπίσουν οι Φαρμακοποιοί στην καθημερινότητά τους. Στο σύνολο των 20 Ομιλιών και 10 Εργαστηρίων, που αναλυτικά θα ανα- πτυχθούν από σημαντικούς ομιλητές, με εισηγήσεις, παρουσιάσεις και discussion panels περιλαμβάνεται πλούσια θεματολογία. Στην Ημερίδα έχουν προσκληθεί να συμμετάσχουν 7.500 Φαρμακοποιοί από όλη την Ελλάδα και την Κύπρο. Σημαντικές είναι και οι εταιρείες, που ήδη στηρίζουν χορηγικά τη διοργάνωση αυτής της τόσο χρήσιμης και απόλυτα επίκαιρης σε θεματολογία Ημερίδας Φαρμακοποιών. Η συμμετοχή στην Ημερίδα αξίζει να σημειωθεί ότι είναι εντελώς δωρεάν και περιλαμβάνει επίσης δωρεάν καφέδες, γεύμα, party με ζωντανή μουσική και parking. Για περισσότερες οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να επικοινωνήσουν με: Θ. Χαραμή Ε.Π.Ε., Ιωάννης Χαραμής, Νίκης 57, 174 55 Άλιμος. Τ.: 210 984 3274, F.: 211 800 5575, Κ.: 697 798 3094, [email protected], www.PharmaManage.gr. Νέες εγκαταστάσεις για την NATURAL PLUS Ολοκληρώθηκε το Νοέμβριο η μεταφορά της Natural Plus αντιπροσώπου της περιώνυμης αμερικανικής εταιρείας φυσικών βιταμινών και συμπληρωμάτων διατροφής Nature’s Plus. Οι νέες ιδιόκτητες εγκαταστάσεις βρίσκονται στην Παλλήνη στο 16ο χλμ. της Λεωφ. Σπάτων. Στα 1800 τ.μ. των υπερσύγχρονων εγκαταστάσεων περιλαμβάνονται εργονομικοί χώροι γραφείων, χώροι αποθήκευσης με εξελιγμένα συστήματα ελέγχου περιβάλλοντος 28 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 (εξαερισμός, υγρασία και θερμοκρασία) και συνεδριακός χώρος 700 θέσεων για πραγματοποίηση συνεδρίων και εκπαιδευτικών σεμιναρίων . Για την πληρέστερη εξυπηρέτηση των επισκεπτών υπάρχει πάρκινγκ 120 θέσεων και πολυτελής, ξενοδοχειακού τύπου υποδομή, με πρόβλεψη για άτομα με ειδικές ανάγκες. Η οδική πρόσβαση είναι εύκολη, μέσω της Λ. Σπάτων, της Λ. Μαραθώνος και της εξόδου 15 της Αττικής Οδού. www.pharmanews.gr Η CASTALIA γίνεται 20 Χρονών και Γιορτάζει με Έκπτωση 30% σε όλα τα προϊόντα της Η CASTALIA LABORATOIRES DERMATOLOGIQUES γιορτάζει 20 χρόνια και προσφέρει στους καταναλωτές ειδική επετειακή έκπτωση 30% σε όλα της τα προϊόντα. Η CASTALIA, εμπνευσμένη από την Κασταλία Πηγή των Δελφών, γεννήθηκε το 1992. Τα δερμοκαλλυντικά προϊόντα της αναπτύσσονται στα ερευνητικά κέντρα της Lavipharm στην Ελλάδα και το εξωτερικό, ακολουθώντας τα διεθνή πρότυπα ποιότητας και ασφάλειας. Παρασκευάζονται και συσκευάζονται σύμφωνα με τις υψηλότερες προδιαγραφές της φαρμακοποιίας, συνιστώνται από δερματολόγους και πωλούνται στα φαρμακεία. CASTALIA - Πρωτοπόρος Ελληνική δερμοκαλλυντική μάρκα με κλινικές και δερματολογικές μελέτες. Η CASTALIA επικεντρώνεται στην Υγεία, αφιερώνεται στην Ομορφιά και βασίζεται στην Επιστήμη. Με πάνω από 20 Χρόνια Τεχνογνωσίας στη Βιολογία της Επιδερμίδας, η CASTALIA αποτελείται από σειρές προϊόντων υψηλής ποιότητας, φροντίδας και περιποίησης της επιδερμίδας κάθε ηλικίας. Στο πλαίσιο του εορτασμού των πρώτων 20 χρόνων της, η CASTALIA προσφέρει, μέχρι τις αρχές Ιανουαρίου, έκπτωση 30 % σε όλα της τα προϊόντα, δίνοντας τη δυνατότητα στους καταναλωτές να αποκτήσουν ή να χαρίσουν την περίοδο των εορτών μοναδικά δερμοκαλλυντικά σε προσιτές τιμές. Οι σειρές των προϊόντων Castalia είναι: • Sensial, για δραστική ενυδάτωση και ανακούφιση της ευαίσθητης επιδερμίδας. • Dermopur, για ολοκληρωμένη εντατική φροντίδα της ευαίσθητης λιπαρής ή με τάση ακμής επιδερμίδας. • Chronoderm, για προληπτική και επανορθωτική δράση ενάντια στα σημάδια γήρανσης και φωτογήρανσης της ευαίσθητης επιδερμίδας. • Helioderm, για αποτελεσματική πολυπροστασία της ευαίσθητης επιδερμίδας από τον ήλιο. • Lavilon, για εντατική φροντίδα των μαλλιών και του ευαίσθητου τριχωτού της κεφαλής. • Dermogiene, για την καθημερινή υγιεινή του σώματος και της ευαίσθητης περιοχής. Όλα τα προϊόντα της CASTALIA είναι ειδικά σχεδιασμένα για ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων, μη φαγεσωρογόνα, δερματολογικά και κλινικά ελεγμένα. Εντοπίστε την ειδική σήμανση στα φαρμακεία και αγοράστε τα προϊόντα CASTALIA με έκπτωση 30%. Τα προϊόντα της CASTALIA πωλούνται σε 13 χώρες. H Pfizer οριστικοποιεί την πώληση του Εμβολίου Meningitec στη Nuron Biotech H Pfizer αξιολογεί διαρκώς το παγκόσμιο χαρτοφυλάκιο προϊόντων της για να καθορίσει τον καλύτερο τρόπο εκμετάλλευσης των πόρων της, διατηρώντας παράλληλα το στρατηγικό της όραμα για την ανάπτυξη και κυκλοφορία καινοτόμων και κορυφαίων εμβολίων στην αγορά με στόχο την πρόληψη σοβαρών ασθενειών. Έχοντας αυτό υπόψιν, η εταιρεία αποφάσισε την πώληση του εμβολίου της για το μηνιγγιτιδόκκοκο οροτύ- www.pharmanews.gr που C, το Meningitec, στη Nuron Biotech. Η συμφωνία αυτή οριστικοποιήθηκε στις 30 Νοεμβρίου 2012. Για να διευκολυνθεί η ομαλή μεταβίβαση του προϊόντος, η Pfizer και η Nuron Biotech έχουν συνάψει μια Σύμβαση Παροχής Μεταβατικών Υπηρεσιών μέχρι το Νοέμβριο του 2013, προκειμένου να διασφαλιστεί η αδιάλειπτη εξυπηρέτηση των πελατών. Ως εκ τούτου, επί του παρόντος δεν θα υπάρξει καμία αλλαγή στη συνήθη διαδικασία παραγγελίας του προϊόντος. Η Nuron Biotech θα επικοινωνήσει εκ νέου με φαρμακοποιούς και φαρμακαποθηκάριους όταν οι παραγγελίες προϊόντων και άλλες υπηρεσίες πελατών μεταφερθούν στην Nuron Biotech. H Pfizer θα ήθελε να τονίσει ότι η απόφαση πώλησης του Meningitec δεν επηρεάζει με οποιονδήποτε τρόπο το τρέχον χαρτοφυλάκιο των προϊόντων της και ότι η εταιρεία παραμένει πλήρως προσηλωμένη στα προγράμματά της για την ανάπτυξη νέων εμβολίων. Για οποιαδήποτε απορία ή ερώτηση, οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να επικοινωνήσουν με την εταιρεία Pfizer στο τηλέφωνο 210 67 85 800. TEYXOΣ 221 • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • PHARMANEWS 29 E I AI T TA > DABIgATRAN Η ανάπτυξη αντιδότου μπορεί να επεκτείνει το εύρος των μεθόδων αναστροφής της αντιπηκτικής δράσης σε επείγουσες καταστάσεις Νέα ευρήματα που παρουσιάστηκαν στο Επιστημονικό Συνέδριο της Αμερικάνικης Καρδιολογικής Ένωσης 2012 (American Heart Association Scientific Sessions) στο Λος Άντζελες δίνουν τις πρώτες ενδείξεις ότι ένα υψηλής ειδικότητας και εκλεκτικότητας αντίδοτο, το οποίο επί του παρόντος βρίσκεται υπό ανάπτυξη, μπορεί να προσφέρει ασφαλή και αποτελεσματική ταχεία αναστροφή της αντιπηκτικής δράσης του dabigatran (ετεξιλική δαβιγατράνη). Εάν χρειασθεί, το αντίδοτο μπορεί να χορηγηθεί κατά τη διάρκεια κρίσιμων καταστάσεων ή όπου οι υπάρχουσες στρατηγικές αναστροφής της αντιπηκτικής δράσης μπορεί να μην επαρκούν.1 Μετά από επιτυχή ολοκλήρωση του πρώτου σταδίου έρευνας, ξεκίνησε η κλινική μελέτη Φάσης Ι για το υπό έρευνα αντίδοτο (ένα πλήρως ανθρωποποιημένο κλάσμα μονοκλωνικού αντισώματος – Fab)*. Το υπό έρευνα αντίδοτο πρέπει να θεωρείται ως πρόσθετη επιλογή για διαχείριση ασθενών σε κρίσιμες καταστάσεις και μπορεί να υποστηρίξει τις καθιερωμένες στρατηγικές αναστροφής της αντιπηκτικής δράσης που είναι ήδη διαθέσιμες στην επείγουσα ιατρική. Η έρευνα εμφανίζει το πολλά υποσχόμενο Fab ως ένα από τα πρώτα ειδικά αντίδοτα που αναπτύχθηκαν για οποιοδήποτε από τα νέα από του στόματος αντιπηκτικά (novel oral anticoagulants - NOAC) και χρησιμοποιούνται στην πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων στην κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ). * Fab= Τμήμα αντισώματος για αντιγονική σύνδεση • Ασφαλή αναστροφή της αντιπηκτικής δράσης του dabigatran (όπως έδειξαν ex vivo δοκιμές πήξης). Η αντιμετώπιση σοβαρών αιμορραγιών στην κλινική πρακτική παραμένει ίδια για όλες τις αντιπηκτικές θεραπείες με τη δαβιγατράνη να έχει την επιπλέον επιλογή απομάκρυνσης από την κυκλοφορία μέσω αιμοκάθαρσης. Δεν υπάρχει προς το παρόν διαθέσιμο αντίδοτο για την ταχείας δράσης αναστροφή της αντιπηκτικής δράσης κανενός νέου αντιπηκτικού που λαμβάνεται από το στόμα (NOAC) ή της βαρφαρίνης. Στην περίπτωση της βαρφαρίνης, η βιταμίνη Κ συχνά παρερμηνεύεται ως αντίδοτο, ενώ στην πραγματικότητα είναι συμπλήρωμα, που απλώς αντικαθιστά τη βιταμίνη Κ που είναι απαραίτητη για τη σύνθεση των πηκτικών παραγόντων που αναστέλλονται από τη βαρφαρίνη. Η αναστροφή της αντιπηκτικής δράσης της βαρφαρίνης είναι αρκετά αργή και περίπλοκη διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει έως και 36 ώρες. Τα αποτελέσματα από την προκλινική μελέτη δείχνουν ότι το Fab προσφέρει: • Πολύ ισχυρή χημική συγγένεια δέσμευσης με τα μόρια της δαβιγατράνης – υψηλή ειδικότητα χωρίς επίδραση σε άλλα μόρια συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης • Ταχεία και δοσοεξαρτώμενη μείωση στην πειραματικά προκαλούμενη απώλεια αίματος, διατηρούμενη έως και για 6 ώρες μετά την ενδοφλέβια ένεση ∆ΙΑΒΗΤΗΣ «Αλλάζω Τρόπο Ζωής: Τρώω Υγιεινά, Αθλούμαι Τακτικά» Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά του ∆ιαβήτη (14 Νοεμβρίου 2012), η Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία διοργάνωσε δράσεις ενημέρωσης του κοινού στο πλαίσιο του «Μήνα Ευαισθητοποίησης και Ενημέρωσης για τον ∆ιαβήτη», οι οποίες διήρκεσαν έως τις 16 Δεκεμβρίου 2012. Στο πλαίσιο αυτό, υλοποιήθηκε 3ήμερο ενημερωτικών δράσεων για τη σημασία της υγιεινής διατροφής και της άσκησης, στην Πλατεία Συντάγματος από τις 22 έως τις 24 Νοεμβρίου, 09:0017.00 με την ευγενική χορηγία της MSD. Με βασικό μήνυμα «Αλλάζω Τρόπο Ζωής: Τρώω Υγιεινά, Αθλούμαι Τακτικά», οι δράσεις είχαν ως στόχο την πρόληψη του Σακχαρώδους ∆ιαβήτη μέσω της σωστής διατροφής και της σωματικής δραστηριότητας. Όλοι όσοι βρέθηκαν στην Πλατεία Συντάγματος, είχαν την ευκαιρία να λάβουν επιστημονική ενημέρωση από ειδικούς διατροφολόγους και να απαντήσουν με έναν πρωτότυπο και δημιουργικό τρόπο σχετικά με τις διατροφικές τους συνήθειες και τη φυσική τους δραστηριότητα. Η καμπάνια ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης «Αλλάζω Τρόπο Ζωής: Τρώω Υγιεινά, Αθλούμαι Τακτικά» έχει στόχο να ευαισθητοποιήσει το κοινό για αυτή τη «σιωπηλή» επιδημία που διπλασιάζει την πιθανότητα εμφράγματος και εγκεφαλικού επεισοδίου ειδικά στα νεαρά άτομα. Σύμφωνα με τον Πρόεδρο της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρίας κ. Ανδρέα Μελιδώνη, «ο σακχαρώδης διαβήτης σε 30 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 συνδυασμό με την παχυσαρκία έχουν λάβει εκρηκτικές διαστάσεις. Μέσα σε 30 χρόνια εξαπλασιάστηκε ο αριθμός των πασχόντων από σακχαρώδη διαβήτη σε όλο τον κόσμο και από 50 εκατομμύρια που ήταν τη δεκαετία του ΄80 έφθασαν τα 350 εκατομμύρια. Το μέλλον διαφαίνεται ζοφερό. Οι αρμόδιοι του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) προβλέπουν ότι αν μέσα στην επόμενη 15ετία δεν υπάρξουν συντονισμένες παρεμβάσεις, ο αριθμός των πασχόντων θα υπερβεί τα 500 εκατομμύρια. Στην Ελλάδα εκτιμάται ότι το 8% – 9% του πληθυσμού (800 – 900 χιλιάδες) πάσχει από διαβήτη, ενώ υπάρχει και ένα ποσοστό 2% – 3% που δεν γνωρίζει ότι πάσχει από τη νόσο. Η επιδημία είναι μπροστά μας σε πλήρη εξέλιξη». www.pharmanews.gr Θετική γνωμοδότηση για την άπαξ ημερησίως χορηγούμενη lixisenatide (λιξισενατίδη) Η Sanofi ανακοίνωσε ότι η Επιτροπή Φαρμακευτικών Προϊόντων για Ανθρώπινη Χρήση (CHMP) του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA) εξέδωσε θετική γνωμοδότηση, με την οποία συνιστά την έγκριση της lixisenatide (λιξισενατίδης), χορηγούμενης άπαξ ημερησίως για τη θεραπεία ενηλίκων με Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2, ώστε να επιτύχουν τα επιθυμητά επίπεδα σακχάρου αίματος σε συνδυασμό με από του στόματος φαρμακευτικά σκευάσματα που μειώνουν τα επίπεδα γλυκόζης και/ή βασική ινσουλίνη εφόσον τα παραπάνω, παράλληλα με δίαιτα και άσκηση, δεν πετυχαίνουν επαρκή γλυκαιμικό έλεγχο. Η θετική γνωμοδότηση της CHMP θα διαβιβαστεί στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή, η οποία είναι η αρμόδια αρχή για την έγκριση φαρμακευτικών προϊόντων στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Μετά τη χορήγηση άδειας κυκλοφορίας από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, η οποία συνήθως ακολουθεί 2–3 μήνες μετά από μια θετική γνωμοδότη, η λιξισενατίδη θα διευρύνει σημαντικά τον τομέα διαβήτη της εταιρείας. «Η θετική γνωμοδότηση της CHMP για τη λιξισενατί- δη αποτελεί ένα σημαντικό ορόσημο στην ανάπτυξη αυτού του φαρμάκου, και μας φέρνει ένα βήμα πιο κοντά στην προσφορά θεραπευτικών λύσεων σε ακόμη περισσότερους ασθενείς με τη διεύρυνση του χαρτοφυλακίου προϊόντων του Τομέα Διαβήτη της Sanofi», δήλωσε ο Pierre Chancel, Senior VicePresident, Global Diabetes της Sanofi. «Αυτή η σύσταση επικυρώνει την άποψή μας ότι η λιξισενατίδη, ένας άπαξ ημερησίως χορηγούμενος αγωνιστής υποδοχέων του GLP-1 με αποδεδειγμένη δράση στη μείωση του μεταγευματικού σακχάρου αίματος, αποτελεί ένα πολλά υποσχόμενο σκεύασμα που μπορεί να συνδυαστεί με άλλες θεραπευτικές αγωγές, όπως η βασική ινσουλίνη, για να βοηθήσει ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη Τύπου 2 να πετύχουν τα επιθυμητά επίπεδα HbA1c. Αναμένουμε με ανυπομονησία την απόφαση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής». Η θετική γνωμοδότηση της CHMP βασίζεται σε αποτελέσματα από το Φάσης ΙΙΙ πρόγραμμα κλινικών μελετών GetGoal, το οποίο εξέτασε την αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια και το προφίλ ανοχής της λιξισενατίδης. Στο πρόγραμμα GetGoal, η λιξισενατίδη, χορηγούμενο μία φορά την ημέρα, μείωσε σημαντικά τα επίπεδα της HbA1c –γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη– σε ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2 (πρωτεύον καταληκτικό σημείο) και έδειξε σχετική σημαντική μείωση του μεταγευματικού σακχάρου αίματος και ευεργετική επίδραση στο σωματικό βάρος. Το πρόγραμμα GetGoal έδειξε επίσης ότι η λιξισενατίδη ήταν εν γένει καλά ανεκτό, με ήπιες μόνο και παροδικές ανεπιθύμητες ενέργειες (κυρίως ναυτία, έμετο και διάρροια) και περιορισμένο κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Το διεθνές πρόγραμμα GetGoal περιελάμβανε 11 κλινικές μελέτες με τη συμμετοχή περισσότερων από 5.000 ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2, από τους οποίους ένας μεγάλος αριθμός μελετήθηκε για να αξιολογηθεί ένας αγωνιστής υποδοχέων του ομοιάζοντος με γλυκαγόνη πεπτιδίου-1 (GLP-1) σε συνδυασμό με βασική ινσουλίνη (706 ασθενείς σε τρεις κλινικές δοκιμές). Επιπρόσθετα της Ευρωπαϊκής Ένωσης, έχει κατατεθεί φάκελος για έγκριση και άδεια κυκλοφορίας για τη λιξισενατίδη και σε 11 άλλες χώρες. Η κατάθεση της σχετικής αίτησης για έγκριση νέου φαρμάκου (NDA) στον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) των Ηνωμένων Πολιτειών είναι προγραμματισμένη για τον Δεκέμβριο του 2012. Επισκεφτείτε τη νέα µας ιστοσελίδα www.pharmanews.gr www.pharmanews.gr TEYXOΣ 221 • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • PHARMANEWS 31 ΣY E TEYΞ ∆ΙΟΝΥΣΗΣ ΣΙΜΟΠΟΥΛΟΣ Το μέλλον της Ελλάδας είναι οι άνθρωποί της Tης Νεκταρίας Καρακώστα Το όνομά του είναι συνώνυμο του Πλανηταρίου της Αθήνας, καθώς βρίσκεται στο «τιμόνι» του εδώ και 40 ολόκληρα χρόνια. O κ. ∆ιονύσης Σιμόπουλος, μοιράζεται το ίδιο όραμα με τον ιδρυτή του Ευγενιδείου Ιδρύματος, Ευγένιο Ευγενίδη, όσον αφορά στην εκπαίδευση των νέων της χώρας και δεν θεωρεί τυχαίο το γεγονός ότι, το ανθρώπινο δυναμικό που αδυνατούμε να εκμεταλλευτούμε στην Ελλάδα, κυριολεκτικά «θριαμβεύει» στο εξωτερικό. Εκφράζει μάλιστα την αισιοδοξία ότι τα πράγματα στη χώρα μας σύντομα θα αλλάξουν, ακριβώς επειδή υπάρχει αυτό το ανθρώπινο δυναμικό. Ο Διευθυντής του Ευγενιδείου Πλανηταρίου, μας μιλά επίσης για τις δυνατότητες διασκέδασης, εκπαίδευσης και επιμόρφωσης, που παρέχει το Ίδρυμα σε μικρούς και μεγάλους τις μέρες των εορτών, για τις εκδηλώσεις που ετοιμάζονται με αφορμή τα 40ά γενέθλια του Πλανηταρίου (1973-2013) και μας απαντά ακόμη και στα σενάρια περί της έλευσης του τέλους του κόσμου, σε... 5 μέρες από σήμερα, δηλαδή στις 21 Δεκεμβρίου! Είστε 40 χρόνια διευθυντής στο Ευγενίδειο Πλανητάριο. Θυμάστε κάποιες χαρακτηριστικές περιπτώσεις ανθρώπων που εμπνεύστηκαν από το Πλανητάριο και σταδιοδρόμησαν στον χώρο της επιστήμης; Aπό τότε που έγινα διευθυντής, δηλαδή το 1973, έως και τα εγκαίνια του Νέου, το 2003, πέρασαν από το Πλανητάριο συνο- 32 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 λικά 3.500.000 επισκέπτες. Το διάστημα 2003-2013 υπολογίζουμε ότι ο αριθμός των επισκεπτών στο νέο Πλανητάριο, έχει ξεπεράσει τα 3.500.000 επισκέπτες. Ό,τι κάναμε δηλαδή σε 30 χρόνια με το παλιό Πλανητάριο, το καταφέραμε τα τελευταία 10, με το Νέο. Σε αριθμητικούς όρους, δεν είναι υπερβολή να πούμε ότι από το Πλανητάριο έχουν περάσει σχεδόν όλοι οι Έλληνες. Η ύπαρξη του Πλανηταρίου έχει βοηθήσει πολύ, ιδιαίτερα τα παιδιά και τους έφηβους. Εκατοντάδες φορές έχω συναντήσει γονείς που μου έχουν πει πως το παιδί τους ενδιαφέρθηκε για την επιστήμη μετά την επίσκεψή του στο Πλανητάριο και τώρα είναι ερευνητής στο τάδε ή στο δείνα Πανεπιστήμιο. Ο Δημήτρης Νανόπουλος λέει συνεχώς πως όταν ήταν φοιτητής, ερχόταν να μελετήσει στη Βιβλιοθήκη του Ευγενίδειου, γιατί εδώ έβρισκε βιβλία που δεν μπορούσε να αγοράσει. Έχουμε επηρεάσει χιλιάδες άτομα, όλα αυτά τα χρόνια. Θυμάμαι μάλιστα, χαρακτηριστικά την περίπτωση ενός μεσήλικα, που είχε έλθει από την επαρχία για να δει το πλανητάριο, ο οποίος κατεβαίνοντας από το πούλμαν που τους είχε μεταφέρει, με αναγνώρισε, κυριολεκτικά έτρεξε προς το μέρος μου, μου έσφιξε το χέρι και μου είπε: “Δεν μπορείτε να φανταστείτε πόσο σας ευχαριστώ. Έχω τελειώσει το δημοτικό, αλλά όταν διαβάζω τα άρθρα σας τα καταλαβαίνω”. Με τον ενθουσιασμό ότι μπορούσε να καταλάβει κάτι που παλαιότερα θεωρούσε ότι δεν θα μπορούσε να κατανοήσει... Αυτό το περι- www.pharmanews.gr στατικό έχει μείνει ανεξίτηλα χαραγμένο στη μνήμη μου. Τι ετοιμάζετε με αφορμή τα 40 χρόνια του Πλανηταρίου και τα 10 χρόνια του Νέου Πλανηταρίου; Έχουμε σχεδιάσει δύο νέες, ιδιαίτερα θεαματικές παραστάσεις. Η μία θα ξεκινήσει να προβάλλεται τον Φεβρουάριο και λέγεται «Ζωντανός Πλανήτης», ενώ η δεύτερη, με τίτλο «Στα μονοπάτια των άστρων», ανήμερα στα 10α γενέθλια του Νέου Πλανηταρίου, δηλαδή στις 4 Νοεμβρίου του 2013. Στη διάρκεια του 2013 θα παρουσιάσουμε επίσης μια καινούρια παιδική παράσταση με τίτλο «Η ζωή των δέντρων», που θα έχει σχέση με το περιβάλλον και μια ταινία θόλου IMAX, σχετικά με το κρυφό σύμπαν, τις ακτινοβολίες δηλαδή που δεν φθάνουν στην επιφάνεια της Γης, αλλά συλλαμβάνονται από τα τροχιακά μας αστεροσκοπεία, δίνοντάς μας πληροφορίες για το σύμπαν. Έχουμε φτιάξει επίσης, 3 νέες παραστάσεις, οι οποίες είναι προς πώληση για πλανητάρια άλλων χωρών, σε ανταγωνιστικές τιμές και ποιότητα εφάμιλλη των παραγωγών του εξωτερικού. Αν καταφέρουμε να τις πουλήσουμε, λόγω της εισροής χρημάτων, θα αυξήσουμε τον προϋπολογισμό μας και θα βελτιώσουμε ακόμη περισσότερο τις δικές μας παραστάσεις, ενώ θα φτιάξουμε περισσότερες παραστάσεις προς πώληση. Στο σημείο αυτό, θα ήθελα να επισημάνω ότι, 55 χρόνια τώρα, το Ίδρυμα Ευγενίδου δεν έχει πάρει ούτε μία δραχμή, ούτε ένα ευρώ από την Πολιτεία. Ουδέποτε έχει επιδοτηθεί για τις δραστηριότητές του. Αντιθέτως, φέτος το Ίδρυμα κλήθηκε να πληρώσει τους διπλάσιους φόρους, γιατί η εκμετάλλευση των κληροδοτημάτων που μας έχουν αφήσει οι κτήτορες γίνεται με μισθώματα. Έχουμε δώσει, δίνουμε στο κράτος (όλα τα έσοδά μας δαπανώνται για κοινωφελείς σκοπούς), δεν έχουμε πάρει ευρώ. www.pharmanews.gr Τι μπορεί να κάνει κάποιος τώρα τις γιορτές στο ευγενιδειο; Λόγω της οικονομικής κρίσης, δίνουμε την ευκαιρία σε επισκέπτες να έρχονται στο Ίδρυμα δωρεάν, 4 μέρες τον χρόνο: στις δύο ισημερίες (21 Μαρτίου & 21 Σεπτεμβρίου) και στα δύο ηλιοστάσια (21 Ιουνίου & 21 Δεκεμβρίου). Για μία ολόκληρη ημέρα ανοίγουμε τις πόρτες μας στο κοινό, με προβολές, συναυλίες και άλλες δραστη- ριότητες-η μέση προσέλευση εκείνες τις ημέρες είναι 1200-1500 άτομα! Μία τέτοια παράσταση λοιπόν σχεδιάζουμε και για τις 21 Δεκεμβρίου, με τη συναυλία ενός νεανικού συγκροτήματος, των Gravity Says I. Όσο οι Gravity Says I θα παίζουν μέσα στο Πλανητάριο, θα υπάρχει προβολή εικόνων στον θόλο. Πρόκειται για ένα ενδιαφέρον συγκρότημα, που νομίζω ότι θα εντυπωσιάσει. Who is who Ο κ. ∆ιονύσης Σιμόπουλος γεννήθηκε στα Γιάννενα στις 8 Μαρτίου 1943 και σπούδασε Πολιτική Επικοινωνία και Αστροφυσική στο Πανεπιστήμιο της Λουϊζιάνα, ΗΠΑ. Άρχισε να εργάζεται τον Ιανουάριο του 1968. Χρημάτισε Επιμελητής, Βοηθός ∆ιευθυντής Εκπαίδευσης και ∆ιευθυντής Πλανηταρίου στο Κέντρο Τεχνών και Επιστημών της Λουϊζιάνα, καθώς και Ειδικός Σύμβουλος Επιστημονικής Εκπαίδευσης της Σχολικής Επιτροπής. Τον Οκτώβριο του 1972 προσκλήθηκε στην Αθήνα από το Ίδρυμα Ευγενίδου, όπου εργάζεται μέχρι σήμερα ως ∆ιευθυντής Πλανηταρίου. Έχει διδάξει σε δεκάδες επιμορφωτικά σεμινάρια αποφοίτων πανεπιστημίου και στελεχών επιχειρήσεων ως εισηγητής θεμάτων επικοινωνίας, λήψης αποφάσεων και επίλυσης προβλημάτων, ενώ με στόχο τη σωστή μαζική επιμόρφωση, έχει γράψει πάνω από 500 σενάρια με θέματα επιστημονικής επιμόρφωσης σε σειρές εκπομπών για την τηλεόραση, πάνω από 250 σενάρια πολυθεαμάτων Πλανηταρίου και έχει κάνει πάνω από 500 διαλέξεις με θέματα Επιστήμης και Αστροφυσικής σ’ ολόκληρη τη χώρα. Από το 1978 είναι μέλος της Συντακτικής Επιτροπής της ∆ιεθνούς Επιθεώρησης Πλανηταρίων. Έχει συγγράψει τα σενάρια δύο σειρών βιντεομαθημάτων αστρονομίας και αστροναυτικής (ΥΠΕΠΘ), σειρά έξι βιβλίων για νέους με γενικό τίτλο «Τα Μυστικά του Σύμπαντος» (Εκδόσεις Ερευνητές), σειρά 14 βιβλίων Αστρονομίας για τις παραστάσεις του Ψηφιακού Πλανηταρίου και μία σειρά τεσσάρων CD-ROM αστρονομίας (∆ΟΛ). Χρημάτισε Πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Ένωσης για την Αστρονομική Εκπαίδευση, μέλος του ∆ιοικητικού Συμβουλίου της ∆ιεθνούς Εταιρείας Πλανηταρίων, Γενικός Γραμματέας της Ένωσης Ευρωπαϊκών και Μεσογειακών Πλανηταρίων, Εταίρος (Fellow) της Royal Astronomical Society και της ∆ιεθνούς Εταιρείας Πλανηταρίων και τακτικό μέλος πολλών άλλων διεθνών επιστημονικών οργανώσεων. Το 1996 έλαβε την ανώτατη τιμητική διάκριση (IPS Service Award) της ∆ιεθνούς Εταιρείας Πλανηταρίων για τη συνεισφορά του στη διεθνή αστρονομική εκπαίδευση, ενώ το 2006 τιμήθηκε με τον «Ακαδημαϊκό Φοίνικα» του Υπουργείου Παιδείας της Γαλλίας. Είναι παντρεμένος με την Κάρεν-Λουίζα Πήτερσον και έχουν μια κόρη και δύο γιους. TEYXOΣ 221 • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • PHARMANEWS 33 ΣY E TEYΞ 40 χρόνια Πλανητάριο «Ανάλογα με τις διαφοροποιήσεις που γίνονταν στην κοινωνία, διαφοροποιούνταν και οι δραστηριότητες του Ιδρύματος. Και αυτή υπήρξε η μεγαλύτερη μας επιτυχία νομίζω, όλα αυτά τα χρόνια», σημειώνει ο κ. Σιμόπουλος, ο οποίος συνοψίζει σε ελάχιστες γραμμές, ένα πολύπλευρο έργο 40 ολόκληρων ετών. • 1973-1983: ∆ώσαμε έμφαση στη βελτίωση των τεχνολογικών μας δυνατοτήτων. Το Πλανητάριο απέκτησε αυτοματισμούς, μεγαλύτερη οπτικοακουστική δύναμη, εκατοντάδες διαφορετικά οπτικά εφέ για να κάνουμε τις παραστάσεις μας πιο θεαματικές. • δεκαετία του ’80: Πραγματοποιήσαμε σειρά εκπομπών στην κρατική τηλεόραση με θέμα την επιστήμη. Στη διάρκεια της δεκαετίας κάναμε περίπου 500 εκπομπές, με στόχο τη “μαζική επιμόρφωση” . • από τις αρχές της δεκαετίας του 1990, προσπαθήσαμε να κάνουμε πιο ουσιαστική παρέμβαση, με άρθρα σε εφημερίδες, που σαν στόχο είχαν τη διάχυση της επιστήμης. • μετά το 2003, στο καινούριο Πλανητάριο, χάρη στις δυνατότητες που μας παρέχει η τεχνολογία, οι παραστάσεις μας είναι θεαματικότατες. Μπορούμε πλέον να κάνουμε πράγματα, να δείξουμε πράγματα που παλαιότερα δεν μπορούσαμε ούτε καν να φανταστούμε! Μπορούμε π.χ. να δείξουμε πώς είναι στη γειτονιά μιας μαύρης τρύπας. Η τεχνολογία μας επιτρέπει σε δευτερόλεπτα να ταξιδέψουμε χιλιάδες ή και εκατομμύρια έτη φωτός στο διάστημα ή να δείξουμε τους γαλαξίες έτσι όπως ήταν πριν από 13 δισεκατομμύρια χρόνια. Έχουμε υπολογίσει, ότι ο επισκέπτης του Πλανηταρίου, ειδικά τα Σαββατοκύριακα (που υπάρχουν περίπου 5 διαφορετικές παραστάσεις) μπορεί να κρατηθεί απασχολημένος μέσα στο Ίδρυμα έως και για 10 ώρες: μπορεί να δει παραστάσεις, να περιηγηθεί στην έκθεση Φυσικής, να περιεργαστεί τα εκθέματα. Νεαροί επιστήμονες παρουσιάζουν θεαματικά πειράματα, με αφορμή τα όσα λέγονται για τις 21 Δεκεμβρίου, ότι δηλαδή θα έλθει το τέλος μπορούν να παρακολουθήσουν εργαστήριο για να μάθουν να διηγούνται όμορφες ιστορίες ή να μάθουν πώς έγραφαν γράμμα (ειλητάριον) στα χρόνια του Άγιου Βασίλη και μπορούν να παρακολουθήσουν διασκεδαστικές παρουσιάσεις παιδικών βιβλίων. του κόσμου. Τα πειράματα έχουν αναφορές σε πραγματικές καταστροφές, όπως π.χ. ο θάνατος των δεινοσαύρων, αλλά παράλληλα απομυθοποιούν διάφορες καταστάσεις, όπως αυτή που σχετίζεται με το τέλος των ημερολογίων των Μάγιας. Η θεματολογία των πειραμάτων αλλάζει κάθε δύο μήνες περίπου. Τον Δεκέμβριο, πραγματοποιούνται και ιδιαίτερες εκδηλώσεις από τη Βιβλιοθήκη: δίνεται η ευκαιρία στα παιδιά, να ακούσουν γνωστούς παραμυθάδες, όπως τον Ευγένιο Τριβιζά, να αφηγούνται παραμύθια, με πρωτότυπο και διασκεδαστικό τρόπο, είναι φαινόμενο καινούργιο. Η ιστορία έχει να μας επιδείξει χιλιάδες περιπτώσεις πανικού, που προκλήθηκαν από απλά και πλήρως κατανοητά, στις μέρες μας, αστρονομικά φαινόμενα. Εκλείψεις ηλίου, εμφάνιση λαμπρών κομητών, θεαματικές αλλά ακίνδυνες βροχές μετεώρων, αποτέλεσαν στο παρελθόν αιτία για την διασπορά τρομακτικών προφητειών και ασύδοτης κινδυνολογίας. Αυτή η εντελώς αδικαιολόγητη κινδυνολογία, πολλές φορές είχε ως αποτέλεσμα ανυπολόγιστες κοινωνικές και ψυχολογικές επιπτώσεις, που οδήγησαν πολλούς ανθρώπους ακόμη και στην 34 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 Πόσο βάσιμη είναι όλη αυτή η φιλολογία περί καταστροφής του κόσμου; Οι «καταστροφολογικές προβλέψεις» δεν www.pharmanews.gr να εκμεταλλευτούμε στην Ελλάδα, κυριολεκτικά «θριαμβεύουν» στο εξωτερικό. Ποια είναι η γνώμη σας για το brain draining που σήμερα είναι πιο έντονο από ποτέ; “ Όταν σε 5 δισ. χρόνια, φτάσει πράγματι το τέλος της Γης μας, να είστε βέβαιοι θα έλθει με τρόπο, που ούτε καν φαντάζονται οι διάφοροι ψευδοπροφήτες και αστρολόγοι της εποχής μας. ” αυτοκτονία. Όταν κάποια στιγμή, σε πέντε δισεκατομμύρια χρόνια, θα φτάσει πράγματι το τέλος της Γης μας, να είστε βέβαιοι ότι το τέλος αυτό, θα έλθει με τρόπο, που ούτε καν φαντάζονται οι διάφοροι ψευδοπροφήτες και αστρολόγοι της εποχής μας. Ποιος είναι ο στόχος των δράσεων του Ιδρύματος; Τι ποσοστό επισκεπτών φιλοδοξείτε να εμπνεύσετε να ασχοληθούν με την επιστήμη; Αν μπορέσουμε να επηρεάσουμε έστω και 1 στους 1000 επισκέπτες, από το σύνολο www.pharmanews.gr των 300.000 επισκεπτών που έχουμε κάθε χρόνο, μιλάμε για 300 άτομα τον χρόνο και 3000 άτομα σε μια δεκαετία! Πάλι έχουμε πετύχει τον σκοπό μας. Ο Ευγένιος Ευγενίδης, από τη δεκαετία του 1940, σε μια χώρα που είχε μόλις περάσει έναν Παγκόσμιο και έναν εμφύλιο πόλεμο, είχε δει ότι το μέλλον της χώρας βρίσκεται στο ανθρώπινο δυναμικό της και στην εκπαίδευση των νέων (όπως έγραφε στη διαθήκη του το 1952), στον τεχνικό και επιστημονικό τομέα. Το ανθρώπινο δυναμικό είναι που χρειάζεται η χώρα μας. Δεν είναι τυχαίο ότι άνθρωποι που αδυνατούμε Είμαι αισιόδοξος, ότι σε 5 χρόνια από σήμερα, όταν πια τα πράγματα θα έχουν αλλάξει, αυτό το ανθρώπινο δυναμικό που σήμερα φεύγει στο εξωτερικό, θα επιστρέψει, όπως επέστρεψα κι εγώ. Εγώ έφυγα για την Αμερική, στη δεκαετία του 1960, επειδή ο πατέρας μου δεν είχε χρήματα να με σπουδάσει –στην Αμερική δούλευα ενώ παράλληλα σπούδαζα, κάτι που δεν θα μπορούσα να κάνω στην Ελλάδα του 1960, που όλος ο κόσμος έφευγε στα κάτεργα της Γερμανίας, στα μεταλλεία του Βελγίου, στην Αυστραλία, στον Καναδά, στην Αμερική, για μια δουλίτσα. Γι’ αυτό και δεν πρέπει να σταματήσουμε να αναπτύσσουμε αυτό το δυναμικό. Στο κάτω -κάτω, δύο είναι οι πηγές μας σε αυτήν τη χώρα: ο τουρισμός και οι άνθρωποί μας. Είμαι αισιόδοξος ότι τα πράγματα θα αλλάξουν, επειδή υπάρχει αυτό το ανθρώπινο δυναμικό. Μικρός θέλατε να γίνετε πολιτικός...Φαντάζομαι πως δεν έχετε μετανιώσει που δεν γίνατε... Για εμένα, η ενασχόληση με την πολιτική ήταν θέμα προσφοράς περισσότερο, παρά ο,τιδήποτε άλλο. Στην πορεία ωστόσο, διαπίστωσα ότι μπορεί κάποιος να προσφέρει και από άλλους τομείς. Και δεν μετάνιωσα για αυτό. Μου είχε δοθεί η ευκαιρία τη δεκαετία του ’80 να ασχοληθώ με την πολιτική, όμως ήταν εκείνη η δημιουργική περίοδος της τηλεόρασης με τις εκπομπές για τη διάχυση της επιστήμης, που με ...διέσωσε, κρατώντας με μακριά από αυτόν τον χώρο! Ποια μυστικά κρύβει ακόμη το σύμπαν; Αισιοδοξώ ότι στα επόμενα 10 χρόνια θα μάθουμε όλες τις λεπτομέρειες της TEYXOΣ 221 • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • PHARMANEWS 35 ΣY E TEYΞ εξελικτικής πορείας των άστρων. Γνωρίζουμε αυτή τη στιγμή αρκετά για το πώς γεννώνται, εξελίσσονται, ζουν και πεθαίνουν τα άστρα και επίκειται να μάθουμε τις λεπτομέρειες της γέννησής τους, της εξελικτικής τους πορείας και του θανάτου τους. Θα μάθουμε επίσης, από τι αποτελείται το Σύμπαν. Σήμερα, γνωρίζουμε ότι αυτά που βλέπουμε, γαλαξίες, άστρα, ό,τι μπορούμε να δούμε με τα τηλεσκόπιά μας, αποτελούν μόλις στο 4% των συστατικών του Σύμπαντος. Όλο το υπόλοιπο 96% είναι άγνωστο σε εμάς. Ωστόσο, χάρη σε δραστηριότητες και πειράματα σαν αυτά που γίνονται στο CERN, στα επόμενα 10 χρόνια θα έχουμε βρει από τι αποτελείται η σκοτεινή ύλη και τι κάνει τη σκοτεινή ενέργεια να δρα με τον τρόπο που δρα. Η ανακάλυψη του σωματιδίου του Higgs, το οποίο κατά κάποιον τρόπο συμπληρώνει τη χονδροειδή περιγραφή του σύμπαντος, είναι ένα βήμα που ελπίζω ότι στα επόμενα χρόνια θα αποκαλύψει, αν υπάρχουν πράγματι 11 διαφορετικές διαστάσεις στο σύμπαν, αν υπάρχει αυτό που ονομάζουμε πολυσύμπαν και παράλληλα σύμπαντα. Eίναι σημαντικά αυτά που γίνονται στο CERN, γιατί τα αποτελέσματα που θα μας δώσει δεν είναι μόνο βασικής έρευνας, δεν θα αλλάξουν μόνο τη βασική μας αντίληψη για το σύμπαν, αλλά θα έχει και επίδραση και στην καθημερινή μας ζωή. Μπορεί να εφαρμοστούν πράγματα, στην Ιατρική για παράδειγμα, που δεν είμαστε σε θέση σήμερα ούτε καν να φανταστούμε. Όπως συνέβη και με τις ανακαλύψεις της Διαστημικής. Σήμερα, κάθε μέρα, καθένας από εμάς χρησιμοποιεί 50-60 διαφορετικά αντικείμενα που προέρχονται από τη διαστημική έρευνα, χωρίς να το ξέρει. Πριν από 20 χρόνια, στην Αθήνα, για να αποκτήσεις τηλέφωνο στο σπίτι σου έπρεπε να κάνεις αίτηση και να περιμένεις 6 μήνες, ενώ σήμερα υπάρχουν στην Ελλάδα 12.000.000 κινητά! Η έρευνα έπασχε πάντοτε στην Ελλάδα, τώρα με την κρίση πώς έχουν τα πράγματα; Η πρωτογενής έρευνα χρειάζεται χρηματοδότηση για να γίνει, όμως δεν μπορεί να έλθει πλέον από το κράτος- είναι εμφανές ότι το κράτος δεν αντέχει όχι έρευνα να κάνει, αλλά ούτε και να υποστηρίξει στοιχειωδώς το εκπαιδευτικό έργο της τριτοβάθμιας εκπαίδευσης, η δαπάνη έχει πέσει πολύ κάτω από το 0,5% του ΑΕΠ. Υπάρχει όμως, μία δικλείδα ασφαλείας, που λέγεται ευρωπαϊκά προγράμματα. Αν έχεις ένα πρόγραμμα σωστό, εμπεριστατωμένο, μπορείς να διεκδικήσεις και να πάρεις χρηματοδότηση. Ξέρετε πόσα προγράμματα υπάρχουν αυτή τη στιγμή που δεν τα ξέρει κανείς; Η ελληνική έρευνα πρέπει να βασιστεί σε τέτοιου είδους προγράμματα, δεδομένου ότι η κρατική επιχορήγηση υπό τις συνθήκες παρούσες συνθήκες είναι δύσκολη υπόθεση. EI I E A ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ Εξελίξεις στη θεραπεία Tης Νεκταρίας Καρακώστα Καλά νέα για τους πάσχοντες από κολπική μαρμαρυγή φέρνει η πρόσφατη έγκριση από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή της απιξαμπάνης, ενός νέου φαρμάκου που περιορίζει τα μειονεκτήματα των σκευασμάτων παλαιότερης γενιάς, όπως τον αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, την ανάγκη συχνής παρακολούθησης με αιματολογικές εξετάσεις και τους περιορισμούς στη διατροφή. θρόμβων στο αίμα. Έτσι, μειώνουν τα εγκεφαλικά και τα εμβολικά επεισόδια, χωρίς να υπολείπονται αποτελεσματικότητας στην πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων, σε σχέση με τα παλαιότερα αντιπηκτικά. Αναστολέας της Χa είναι και η απιξαμπάνη, που έλαβε πρόσφατα έγκριση από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή για την πρόληψη αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ή συστηματικής εμβολής σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή μη βαλβιδικής αιτιολογίας. Η απιξαμπάνη είναι το μόνο από στόματος αντιπηκτικό που έχει επιδείξει μεγαλύτερη μείωση κινδύνου έναντι της βαρφαρίνης σε τρία μείζονα καταληκτικά σημεία: εκείνα του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και της συστηματικής εμβολής, της μείζονος αιμορραγίας και της θνητότητας ανεξαρτήτου αιτιολογίας. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής εγκαταλείπει τη θεραπεία μόλις εμφανίσει ένα αιμορραγικό επεισόδιο. Με τη μείωση των αιμορραγιών επομένως, μπορούμε να μειώσουμε τις πιθανότητες εγκατάλειψης της θεραπείας. Ο ασθενής απελευθερώνεται, παύει να ασχολείται με το INR του και φυσικά συμμορφώνεται καλύτερα στη θεραπεία. Νέα εποχή στη θεραπεία Γ ια την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων που σχετίζονται με κολπική μαρμαρυγή, χορηγείται εδώ και πάνω από μισό αιώνα στους ασθενείς αντιπηκτική αγωγή. Τα κλασικά από το στόμα αντιπηκτικά (οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ), έχουν όμως κάποια σημαντικά μειονεκτήματα: Η αναγκαιότητα των διά βίου αιματολογικών εξετάσεων και των προσαρμογών στη δόση, η προσοχή στη διατροφή και στην κατανάλωση αλκοόλ, τα αιμορραγικά επεισόδια, αλλά οι πολυάριθμες αλληλεπιδράσεις με τρόφιμα και φαρμακευτικές ουσίες, υπονομεύουν σημαντικά τη συμμόρφωση των ασθενών στη θεραπεία, παρόλο που ο κίνδυνος για εγκεφαλικό παραμονεύει... Συνολικά, λιγότεροι από τους μισούς ασθενείς που έχουν ένδειξη αντιπηκτικής αγωγής βρίσκονται σε θεραπεία, ενώ από αυτούς που παίρνουν αντιπηκτική αγωγή, μόλις το 40% του χρόνου βρίσκονται μέσα στα θεραπευτικά όρια. Μια νέα γενιά θεραπειών (αναστολείς Χa), αναστέλλοντας τον παράγοντα Xa, έναν βασικό παράγοντα πήξης, εμποδίζουν την παραγωγή θρομβίνης και τον σχηματισμό 38 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 Με το εγκεφαλικό επεισόδιο να συνιστά τη δεύτερη συχνότερη αιτία θανάτου σε παγκόσμιο επίπεδο και τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια που σχετίζονται με την κολπική μαρμαρυγή, να είναι πιο σοβαρά για τους ασθενείς, υποκρύπτοντας μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου ή αναπηρίας, δεν είναι τυχαίο που κάποιοι μιλούν για «νέα εποχή στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής». Υπολογίζεται ότι 15-20% όλων των ισχαιμικών αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων και για 45% όλων των εμβολικών επεισοδίων στην Ευρώπη, οφείλονται σε κολπική μαρμαρυγή. «Οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή διατρέχουν πέντε φορές μεγαλύτερο κίνδυνο για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο www.pharmanews.gr και εκεί είναι που υπάρχει μία κρίσιμη ανάγκη δημόσιας υγείας για βελτιωμένες θεραπευτικές επιλογές για τη μείωση αυτού του κινδύνου», υποστηρίζει ο Lars Wallentin, διευθυντής και καθηγητής Καρδιολογίας στο Ερευνητικό Κέντρο και Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Ουψάλα στη Σουηδία. «Η έγκριση της απιξαμπάνης αντιπροσωπεύει μια σημαντική νέα θεραπευτική επιλογή για τους επαγγελματίες υγείας, οι οποίοι τώρα διαθέτουν ένα από στόματος αντιπηκτικό που έχει καλύτερα αποτελέσματα σε σχέση με τη βαρφαρίνη στη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου, μείζονος αιμορραγίας και θανάτου σε ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή». Η αδειοδότηση της απιξαμπάνης στηρίχθηκε στις κλινικές δοκιμές ARISTOTLE και AVERROES Φάσης 3, στις οποίες παρακολουθήθηκαν περίπου 24.000 ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή, στο μεγαλύτερο ολοκληρωμένο πρόγραμμα κλινικών δοκιμών που έχει διεξαχθεί μέχρι σήμερα σε αυτόν τον πληθυσμό των ασθενών. Το κλινικό πρόγραμμα της απιξαμπάνης είναι το μοναδικό κλινικό πρόγραμμα Φάσης 3, που εξετάζει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της απιξαμπάνης σε σχέση με την ασπιρίνη σε ασθενείς οι οποίοι κρίθηκαν ακατάλληλοι για θεραπεία με ανταγωνιστή της βιταμίνης Κ. «Θεωρούμε ότι η απιξαμπάνη έχει τη δυνατότητα να αλλάξει τα δεδομένα της φροντίδας στην πρόληψη του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή», υποστήριξε ο Ian Read, πρόεδρος και γενικός διευθυντής της Pfizer. Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή; Η κολπική μαρμαρυγή είναι η πιο συχνή αρρυθμία και αυξάνεται εκθετικά με την πρόοδο της ηλικίας. Υπολογίζεται ότι ένας στους 4 ανθρώπους (25%) άνω των 40 ετών, θα εμφανίσει κολπική μαρμαρυγή στη διάρκεια της ζωής του. www.pharmanews.gr Στην κολπική μαρμαρυγή οι κόλποι κάνουν εντοπισμένες, γρήγορες και ασυντόνιστες μικροσυσπάσεις και όχι κανονική συστολή. Έτσι, το αίμα λιμνάζει στο εσωτερικό τους και μπορεί να δημιουργηθούν θρόμβοι. Αποτελεί σημαντική αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας, με σημαντικότερη επιπλοκή το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω εμβολής από θρόμβους. Οι μελέτες • Στη μελέτη ARISTOTLE («Απιξαμπάνη για μείωση κινδύνου αγγειακού εγκεφαλικού Τα συμπτώματα Η κολπική μαρμαρυγή είναι συχνά ασυμπτωματική στους νέους ασθενείς, όταν όμως παρουσιάσει συμπτώματα, αυτά συνίστανται σε: • δύσπνοια • ίλιγγος • αίσθημα παλμών • κούραση • συμπτώματα οξείας καρδιακής ανεπάρκειας H κολπική μαρμαρυγή σε αριθμούς • 6.000.000 Ευρωπαίοι πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή • 1.000.000 ο αριθμός των εγκεφαλικών επεισοδίων κάθε χρόνο στην Ευρώπη • +100.000 Έλληνες πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή • 38 δισεκατομμύρια τα άμεσα και έμμεσα κόστη στην Ευρώπη που σχετίζονται με τα εγκεφαλικά επεισόδια. Από αυτά, τα 13,5 δισεκατομμύρια αφορούν στα οφειλόμενα σε κολπική μαρμαρυγή εγκεφαλικά επεισοδίου και άλλων θρομβοεμβολικών συμβάντων κατά την κολπική μαρμαρυγή»), η απιξαμπάνη πέτυχε στατιστικά καλύτερα αποτελέσματα στο πρωτεύον καταληκτικό σημείο πρόληψης του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου (αιμορραγικού ή ισχαιμικού) και της συστηματικής εμβολής σε σχέση με τη βαρφαρίνη. Η απιξαμπάνη υπερείχε της βαρφαρίνης στο πρωτεύον καταληκτικό σημείο αποτελεσματικότητας σε αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο/ συστηματική εμβολή, με 21% μείωση του σχετικού κινδύνου σε σύγκριση με τη βαρφαρίνη. Επίσης, η απιξαμπάνη υπερείχε της βαρφαρίνης στο πρωτεύον καταληκτικό σημείο ασφαλείας για μείζονα αιμορραγία με μείωση του σχετικού κινδύνου κατά 31% έναντι της βαρφαρίνης. • Κατά την κλινική μελέτη AVERROES («Απιξαμπάνη έναντι ακετυλοσαλικυλικού οξέος για την πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων»), η απιξαμπάνη αποδείχθηκε στατιστικά ανώτερη σε σχέση με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) τόσο στην πρόληψη του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου (αιμορραγικού ή ισχαιμικού) και της συστηματικής εμβολής (1,62% έναντι 3,63%), όσο και στην πρόληψη του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, της συστηματικής εμβολής, του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή του θανάτου από καρδιαγγειακά νοσήματα (4,21% έναντι 6,35%). Ενδείκνυται η από του στόματος χορήγηση 5 mg APIXABAN δύο φορές τη μέρα για την πρόληψη αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικής εμβολής σε ενήλικες ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή και με έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου, όπως προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA), ηλικία ≥ 75 χρόνων, υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη και συμπτωματική καρδιακή ανεπάρκεια (Κατηγορία ΝΥΗΑ ≥ II). Το APIXABAN δεν απαιτεί έλεγχο Διεθνούς Κανονικοποιημένου Πηλίκου (INR) και δεν υπάρχουν γνωστοί διατροφικοί περιορισμοί. TEYXOΣ 221 • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • PHARMANEWS 39 EI I E A Όταν ο πόνος... σάς γονατίζει... O πόνος στο ένα ή –συχνότερα- και στα δύο γόνατα είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα, που υπολογίζεται ότι απασχολεί και ταλαιπωρεί 1 στους 5 ανθρώπους. Π ολλοί άνθρωποι, και συχνότερα οι ηλικιωμένοι, πιστεύουν ότι είναι φυσιολογικό να πονούν τα πόδια ή τα χέρια τους, χωρίς να ασχολούνται με τη διερεύνηση προβλημάτων των ποδιών που μπορούν ωστόσο να θεραπευτούν. Οι αιτίες που προκαλούν πόνο στα γόνατα είναι πολλές. Οι αρθρίτιδες των γονάτων εντάσσονται στις συχνότερες αιτίες πόνου - σήμερα έχουν αναγνωριστεί πάνω από 100 τύποι αρθρίτιδας. Παρά το γεγονός ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από αρθρίτιδα, «μάχονται» με τις δύο πιο κοινές μορφές της (την οστεοαρθρίτιδα ή τη ρευματοειδή αρθρίτιδα), υπάρχουν κι άλλες παθήσεις που επηρεάζουν τις αρθρώσεις, τους συνδέσμους και τους τένοντες, π.χ. η ουρική αρθρίτιδα και η αρθρίτιδα που προκαλείται από μόλυνση ή ψωρίαση. Αρθρίτιδες γονάτου Οι βασικότερες μορφές αρθρίτιδας, που μπορούν να προσβάλουν την άρθρωση του γονάτου είναι τρεις: Η πιο συχνή από αυτές είναι η οστεοαρθρίτιδα, ενώ συνήθεις είναι επίσης η ρευματοειδής αρθρίτιδα και 40 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 η μετατραυματική αρθρίτιδα. Η οστεοαρθρίτιδα προσβάλλει κυρίως μεσήλικες και ηλικιωμένους. Επίσης, τα άτομα με επαγγέλματα που απαιτούν συνεχή κάμψη και στήριξη στα γόνατα, εμφανίζουν με μεγαλύτερη συχνότητα οστεοαρθρίτιδα γονάτου. Πρόκειται για μια εκφυλιστική μορφή αρθρίτιδας, που χαρακτηρίζεται από φθορά στους χόνδρους της άρθρωσης. Στη παθογένεια της οστεοαρθρίτιδας συμμετέχουν πολλοί παράγοντες: γενετική προδιάθεση, μεταβολικές και ορμονικές επιδράσεις στο χόνδρο, βαθμός www.pharmanews.gr ων. Έτσι, ο χόνδρος χάνει την ελαστικότητα του και, συνακόλουθα, την ικανότητα αντοχής του σε φορτία. Η οστεοαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται ως ασθένεια της τρίτης ηλικίας, αν και μπορεί να εμφανισθεί και σε νεότερες ηλικίες, εφόσον ο αρθρικός χόνδρος τραυματισθεί ή δεχθεί έντονες ασύμμετρες φορτίσεις. Είναι πιο συχνή στις γυναίκες, από ό,τι στους άνδρες της τρίτης ηλικίας. Δεν παρουσιάζει συχνά εντοπίσεις στον αγκώνα και στους καρπούς, αλλά όταν μιλάμε για χέρια εντοπίζεται κυρίως στα δάκτυλα και στον αντίχειρα. Άλλες αιτίες H αρθρίτιδα μπορεί να είναι επίσης απόρροια ενός απλού προβλήματος, για πα- “ Της Νεκταρίας Καρακώστα καταπόνησης των αρθρώσεων, τοπικές μηχανικές φορτίσεις, προϋπάρχουσα αρθρίτιδα και τραυματικές κακώσεις του χόνδρου. Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό της οστεοαρθρίτιδας είναι, ότι η συχνότητα της αυξάνει με την ηλικία. Αυτό δεν σημαίνει όμως απαραίτητα ότι είναι μία πάθηση του γήρατος, δείχνει ότι η οστεοαρθρίτιδα απαιτεί πολλά χρόνια για να εκδηλωθεί. Το βέβαιο είναι ότι σε κάθε άνθρωπο, με την πάροδο των ετών, υπάρχει μια φυσιολογική γήρανση του χόνδρου, η οποία συνίσταται σε διάσπαση της επιφάνειας του και σχηματισμό ινιδί- www.pharmanews.gr O πόνος και το πρήξιμο είναι συνήθως πιο έντονοι το πρωί ή μετά από μια περίοδο αδράνειας ” ράδειγμα μιας ίωσης (π.χ. μιας παιδικής ασθένειας, όπως η ιλαρά, η παρωτίτιδα, ερυθρά κ.λπ.) και περνάει με την κατάλληλη αντιμετώπιση μόλις εη ξαφανιστεί το γενεσιουργό αίτιό της. Επίσης, μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα μιας σοβαρότερης ρευματολογικής ασθένειας, όπως η πολυαρθρίτιδα. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Είναι μια μορφή φλεγμονώδους αρθρίτιδας, που καταστρέφει τους χόνδρους της άρθρωσης. Τέλος, υπάρχει η μετατραυματική αρθρίτιδα, η οποία εκδηλώνεται συνήθως πολλά χρόνια μετά από έναν τραυματισμό στο γόνατο. Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας στο γόνατο εκδηλώνονται συνήθως σταδιακά. Η άρθρωση σε αρκετές περιπτώσεις παρουσιάζει δυσκαμψία ή πρήξιμο. Ο ασθενής δυσκολεύεται να λυγίσει ή να εκτείνει το γόνατό του. O πόνος και το πρήξιμο είναι συνήθως πιο έντονοι το πρωί ή μετά από μια περίοδο αδράνειας. Σε τι γιατρό να πάω; • Aν έχει προηγηθεί τραυματισμός ή ο πόνος εντοπίζεται στο ένα μόνο γόνατο, ο καταλληλότερος για να σας βοηθήσει είναι ο ορθοπεδικός. • Aν οι πόνοι είναι χρόνιοι και συνήθως εντοπίζονται και στα δύο γόνατα, είναι καλύτερο να απευθυνθείτε σε έναν ρευματολόγο. Ανακούφιση Η μείωση του σωματικού βάρους, η φυσιοθεραπεία (ενίσχυση μυών και τενόντων, ισομετρικές ασκήσεις, ενίσχυση ραχιαίων και κοιλιακών μυών) και η εκπαίδευση του αρρώστου για δραστηριότητες που βελτιώνουν την κινητικότητα των αρθρώσεων, έχουν ιδιαίτερη θέση στην αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας. Σημαντική θέση στην ανακούφιση από τον μυοσκελετικό πόνο παίζουν τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) τοπικής εφαρμογής, που αν και πιο ήπια από τα αντίστοιχα χάπια, προσφέρουν άμεση ανακούφιση από τον πόνο. Σκευάσματα που διατίθενται σε μορφή gel ή γαλακτώματος, είναι ιδιαίτερα φιλικά προς τον χρήστη, ενώ χάρη στη μορφή τους, αλλά και στο μασάζ που προϋποθέτει η εφαρμογή τους απαλύνουν σημαντικά τον πόνο. Αυτό που δεν θα πρέπει ωστόσο να ξεχνάμε, είναι ότι η χρήση τους δεν πρέπει να είναι «πυροσβεστική», δηλαδή για μία μόνο φορά, αλλά να συνεχίζεται για περίπου μία εβδομάδα, για καλύτερα αποτελέσματα. TEYXOΣ 221 • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • PHARMANEWS 41 EI I E A ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΘΕΡΜΑΝΣΗΣ Πώς θα ζεσταθούμε φέτος; της Λυδίας Παπαευαγγέλου ∆εν υπάρχει πιο... καυτό ερώτημα για τον φετινό χειμώνα από το «Πώς θα θερμάνουμε το σπίτι μας οικονομικά;», δεδομένου ότι η οικονομική κρίση έχει φέρει... παγωνιά στις τσέπες των καταναλωτών... 42 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 www.pharmanews.gr H απάντηση είναι πιο δύσκολη, αλλά και πιο επίκαιρη από ποτέ. Πόσο κοστίζουν οι παραδοσιακοί και πόσο οι κλασικοί τρόποι θέρμανσης; Τι ταιριάζει στις δικές μας ανάγκες; Στις γραμμές που ακολουθούν, αναλαμβάνουμε να εξετάσουμε προσεκτικά τα ενδεχόμενα και τις λύσεις που προσφέρει η αγορά, για να επιλέξετε τον τρόπο θέρμανσης που ταιριάζει, τόσο στο βαλάντιο όσο και στις ανάγκες σας. Πολλοί δεν έβαλαν πετρέλαιο φέτος και σκοπεύουν να τα βγάλουν πέρα με το αερόθερμο. Πόσοι όμως γνωρίζουν ότι η ηλεκτρική θέρμανση είναι κατά 25% ακριβότερη από το πετρέλαιο; Σε μια εποχή τόσο δύσκολη όπως η σημερινή, που το πετρέλαιο τραβάει την… ανηφόρα, συμφέρει τους πολίτες να αναζητήσουν και εναλλακτικούς τρόπους θέρμανσης, λαμβάνοντας υπόψη ο καθένας τις απαιτήσεις και ιδιαιτερότητες της κατοικίας του. Λύσεις όπως το πέλλετ, τα κλιματιστικά και η αντλία θερμότητας έχουν σημαντικό χαμηλότερο κόστος από τη συμβατική θέρμανση του πετρελαίου. Παράλληλα, ενέργειες όπως η θερμομόνωση μιας κατοικίας με νέα κουφώματα και τζάμια ή η καλή συντήρηση του υπάρχοντος λέβητα – καυστήρα, οδηγούν σε σημαντική μείωση της δαπάνης που απαιτείται για θέρμανση. Παρακάτω θα αναλύσουμε το ενεργειακό κόστος των διαφόρων τρόπων θέρμανσης, παίρνοντας σαν βάση το κόστος της θέρμανσης με πετρέλαιο, μιας και οι www.pharmanews.gr περισσότεροι ως σήμερα αυτό χρησιμοποιούσαμε. Ας υπολογίσουμε, λοιπόν, το ποσό που πρέπει να πληρώσουμε για να λάβουμε 15 KWh θερμικής ενέργειας, από τα διάφορα καύσιμα και συστήματα θέρμανσης σε ένα υποθετικό σπίτι 100-120 τ.μ., με μέτρια προς ελλιπή μόνωση, σε μια επαρχιακή πόλη της Βόρειας Ελλάδας (π.χ. Καστοριά). Πετρέλαιο Η θερμογόνος δύναμη του πετρελαίου θέρμανσης είναι 10,5 KWh/lt. Ο βαθμός απόδοσης καύσης είναι περίπου 90%. Άρα, για να πάρουμε 15 KW θερμική ενέργεια απαιτούνται 15 / (10,5 x 0.90) =1,59 lt πετρελαίου που θα μας κοστίσουν 2,22 €. Ηλεκτρική θέρμανση Ο όρος ηλεκτρική θέρμανση περιλαμβάνει τη θέρμανση με ηλεκτρικούς λέβητες, ηλεκτρικές θερμάστρες, ηλεκτρικά αερόθερμα, ηλεκτρικά καλοριφέρ κ.λπ. Για να λάβουμε 15 KW θερμικής ενέργειας απαιτούνται ακριβώς 15 KWh ηλεκτρικής ενέργειας, που κοστίζουν 15x 0.18=2,70€. Η ηλεκτρική θέρμανση δηλαδή, στοιχίζει περίπου 25% ακριβότερα από τη θέρμανση με πετρέλαιο. συσκευή μετατροπής της ηλεκτρικής ενέργειας σε θερμική, με βάση την αντίσταση ενός αγώγιμου υγρού στη διέλευση του ηλεκτρικού ρεύματος. Αν ανατρέξει κανείς στα διαφημιστικά τέτοιων προϊόντων, θα διαπιστώσει ότι δεν υπάρχουν μετρήσεις από κανέναν αναγνωρισμένο ευρωπαϊκό οργανισμό πιστοποιήσεων, για τον βαθμό απόδοσης των συσκευών αυτών. Άρα, πρόκειται απλώς για μια συσκευή ηλεκτρικής θέρμανσης, όπως αυτές που αναφέρονται παραπάνω, οπότε το κόστος λειτουργίας της είναι ίδιο με αυτό της ηλεκτρικής θέρμανσης: 15x 0.18=2,70 €. Υγραέριο (LPg) (σ.σ. δεν είναι το ίδιο με το φυσικό αέριο) Η θερμογόνος δύναμη του υγραερίου είναι περίπου 6,61 KWh/lt ή 12,8 KWh/ Kg. Ο βαθμός απόδοσης καύσης (για σύγχρονους λέβητες και καυστήρες LPG συμπυκνωμάτων) φθάνει το 99%. Άρα, για να πάρουμε 15 KWh θερμική ενέργεια απαιτούνται 15/(6,61 x 0.99) = 2,30 lt υγραερίου, που κοστίζουν 2,06 €. Eπομένως, η θέρμανση με υγραέριο στοιχίζει περίπου 10% φτηνότερα από τη θέρμανση με πετρέλαιο. Pellets (πέλετ) Λέβητες ιόντων Είναι ένα «νέο προϊόν» που πλασάρεται σαν μία νέα καινοτομία, αφού «χρησιμοποιείται» η λέξη ιόντα, που παραπέμπει αόριστα σε κάτι υψηλής τεχνολογίας. Στην ουσία, είναι μια παλιά τεχνολογία, γνωστή ως θερμαντήρας ηλεκτροδίων. Πρόκειται για μια Τα pellets είναι ένα βιοκαύσιμο που παράγεται από υπολείμματα επεξεργασίας ξύλου με συμπίεση και ατμό χωρίς χημικά πρόσθετα γι’αυτό και θεωρείται αρκετά φιλικό προς το περιβάλλον. Η θερμογόνος δύναμη των pellets είναι περίπου 4,8 KWh/ Kg. Ο βαθμός απόδοσης καύσης των pellets TEYXOΣ 221 • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • PHARMANEWS 43 EI I E A είναι περίπου 85%. Άρα για να πάρουμε 15 KWh θερμική ενέργεια απαιτούνται 15/ (4,8x 0.85) = 3,68 Kg pellets, που κοστίζουν 1,21 €. Eπομένως, η θέρμανση με pellets, στοιχίζει περίπου 45% φθηνότερα από τη θέρμανση με πετρέλαιο. Αντλία θερμότητας Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά των αντλιών θερμότητας είναι ο συντελεστής απόδοσης COP (Coefficient Of Performance), που εκφράζει τον λόγο της αποδιδόμενης από το σύστημα θερμικής ισχύος προς την ηλεκτρική ισχύ που απορροφά η συσκευή. Θεωρώντας ότι ο συντελεστής αυτός για τις νέες αντλίες θερμότητας, κυμαίνεται από 3,0 μέχρι 4,0 και παίρνοντας την χαμηλότερη τιμή, τότε για να πάρουμε 15 KWh θερμική ενέργεια απαιτούνται 15/3,00= 5,0 KWh ηλεκτρικής ενέργειας, που κοστίζουν 0,90€. Άρα, η θέρμανση με αντλία θερμότητας στοιχίζει περίπου 60% φθηνότερα από τη θέρμανση με πετρέλαιο. Πρόκειται για τον πλέον προηγμένο τεχνολογικά σύστημα παραγωγής θερμότητας που, αν συνδυαστεί με ενδοδαπέδια “ Λύσεις όπως το πέλλετ, τα κλιματιστικά και η αντλία θερμότητας έχουν σημαντικό χαμηλότερο κόστος από τη συμβατική θέρμανση του πετρελαίου ” θέρμανση ή/και γεωθερμία, μπορεί να φθάσει σε COP=5,50. Συνδυαζόμενο δε και με ηλιακούς συλλέκτες, ταμιευτήρες ηλιακής ενέργειας κ.λπ. παρουσιάζει πολύ υψηλές αποδόσεις, έχει όμως και πολύ υψηλό αρχικό κόστος εγκατάστασης. Υπάρχει ωστόσο μια επιφυλακτικότητα Πώς θα μειώσετε το κόστος της θέρμανσης Το σημαντικότερο που πρέπει να γνωρίζουμε είναι, ότι μπορεί κάποιος να μειώσει σημαντικά τις δαπάνες της θέρμανσης, με διαφόρους τρόπους: • Η βελτίωση της θερμομόνωσης της κατοικίας σας, μπορεί να σας εξοικονομήσει μέχρι και 30% των δαπανών θέρ- μανσης (κυρίως για κατοικίες πριν το 1985). • Η αντικατάσταση των κουφωμάτων και τζαμιών της οικίας σας, μπορεί να σας εξοικονομήσει μέχρι και 20-25% των δαπανών θέρμανσης • Η τοποθέτηση συστήματος αντιστάθμισης στον υπάρχοντα λέβητα, μπορεί να επιτύχει εξοικονόμηση μέχρι και 15%. • Η καλή συντήρηση και ρύθμιση του υφιστάμενου λέβητα-καυστήρα, μπορεί να επιτύχει εξοικονόμηση μέχρι και 10%. • Η βελτίωση του συστήματος διανομής και ελέγχου της εγκατάστασης (μονώ- 44 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 σεις δικτύου, κυκλοφορητές νέας τεχνολογίας, ψηφιακοί θερμοστάτες κ.λπ.), μπορεί να επιτύχει εξοικονόμηση μέχρι και 10%. • Ο σωστός προγραμματισμός της λειτουργίας της θέρμανσης μπορεί να οδηγήσει σε εξοικονόμηση μέχρι και 10%. από μερίδα μηχανολόγων για το πόσο οι αντλίες θερμότητας μπορούν να αποδώσουν στην εκάστοτε περιοχή αφού, όσο μειώνεται η θερμοκρασία, τόσο μειώνεται κι ο συντελεστής απόδοσης. Ακόμη κι αν γίνει ο ίδιος υπολογισμός με συντελεστή 2, το κόστος ανεβαίνει στα 1,35 ευρώ, δηλαδή 40% πιο φθηνά από το πετρέλαιο. Να σημειώσουμε ότι οι αντλίες θερμότητας είναι μηχανήματα inverter έχουν ενσωματωμένη αντιστάθμιση, κάνουν παραγωγή νερού άνω των 60 βαθμών Κελσίου και παράγουν και ζεστό νερό χρήσης. Φυσικό αέριο Θα πρέπει να σημειώσουμε ότι, για λόγους στρατηγικής, με στόχο την διείσδυση στην αγορά ενέργειας, η παραγόμενη μονάδα ενέργειας με φυσικό αέριο διατηρείται περίπου 30-40% φθηνότερα από το πετρέλαιο. Τοπικές κλιματιστικές συσκευές Βέβαια, υπάρχει και η λύση των τοπικών κλιματιστικών μονάδων (split) που έχουν COP από 3,3-5,3 (κλιματιστικά inverter, νέας τεχνολογίας, ενεργειακής κλάσης Α), αλλά o καταναλωτής θα πρέπει να έχει στο μυαλό του ότι το κλιματιστικό έχει χαμηλή ποιότητα θέρμανσης (βεβιασμένα κινούμενες μάζες αέρα, μη διατηρήσιμη θέρμανση, πιθανός θόρυβος κ.λπ.). Θεωρώντας ότι ο συντελεστής αυτός για τα νέας τεχνολογίας κλιματιστικά κυμαίνεται από 3,5 μέχρι 5,00 και παίρνοντας τη χαμηλότερη τιμή, για να πάρουμε 15 KWh θερμική ενέργεια απαιτούνται 15/3,50= 4,28 KWh ηλεκτρική ενέργεια, που κοστίζουν 0,77€. Άρα, η θέρμανση με κλιματιστικά στοιχίζει περίπου 70% φθηνότερα από τη θέρμανση με πετρέλαιο. Τζάκι Το συμβατικό τζάκι έχει περισσότερο αισθητική αξία, παρά θερμαντική, καθώς από την καμινάδα του φεύγει κι ένα μεγάλο μέρος της ζέστης. Το ενεργειακό τζάκι όμως, έχει το σημαντικό πλεονέκτημα ότι www.pharmanews.gr Πόσο κοστίζει; • Κόστος πετρελαίου θέρμανσης: 1,40€/lt • Μέγιστο κόστος ηλεκτρικού ρεύματος Δ.Ε.Η. (οικιακό τιμολόγιο με χρέωση ενέργειας, ισχύος, διανομής) χωρίς νυχτερινό ρεύμα: 0,18€/KWh • Κόστος υγραερίου (LPG) περίπου: 0,89€/lt (μέση τιμή παρατηρητηρίου τιμών 14/9/2012) • Κόστος Pellets (πιστοποιημένο εισαγόμενο): 0,33 €/ Kg η κλειστή του εστία δεν επιτρέπει στον εσωτερικό θερμό αέρα να διαφύγει στο περιβάλλον -μέσω θυρίδων τον αποδίδει στο εσωτερικό του σπιτιού. Το μειονέκτημα του τζακιού είναι ότι ζεσταίνει μόνο τον χώρο στον οποίο βρίσκεται, εκτός κι αν μιλάμε για αερόθερμα ενεργειακά τζάκια, που μπορούν να ζεστάνουν περισσότερους από έναν χώρους, μεταφέροντας τον ζεστό αέρα με αεραγωγούς σε περισσότερα δωμάτια. Θα πρέπει επιπλέον να γνωρίζετε, ότι ισχύει πλέον νέα αγορανομική διάταξη όσον αφορά στην αγορά ξυλείας, η οποία στο εξής θα αγοράζεται με βάση τον όγκο και όχι το βάρος. Η ρύθμιση ήλθε επειδή παρατηρήθηκαν φαινόμενα αισχροκέρδειας από πωλητές, οι οποίοι έβρεχαν την ξυλεία, για να ζυγίζει περισσότερο. ∆απάνη εγκατάστασης Από τα παραπάνω συνάγεται ότι τα μόνα συστήματα που έχουν χαμηλότερο κόστος παραγόμενης θερμικής ενέργειας από τη συμβατική θέρμανση: 1. Η καύση pellets κατά 50%. 2. Η αντλία θερμότητας κατά 60%. 3. Τα αυτόνομα κλιματιστικά μηχανήματα κατά 70%. www.pharmanews.gr Πόσο κοστίζει όμως η εγκατάσταση ενός εναλλακτικού συστήματος θέρμανσης μιας κατοικίας περίπου 120 m2 στα Ιωάννινα, που με λέβητα και καυστήρα πετρελαίου, καταναλώνει ετήσια περίπου 2.000 lt πετρέλαιο, δηλαδή πλήρωσε για θέρμανση πέρυσι 2.000 ευρώ και φέτος θα χρειαστεί 2.800; Όσον αφορά στα pellets, η εγκατάσταση ενός λέβητα με αυτόματο σύστημα τροφοδοσίας ισχύος 20-25 KW, με δεξαμενή αποθήκευσης, μπόιλερ, υδραυλικές τροποποιήσεις κ.λπ. στοιχίζει περίπου 5.000 – 6.000€, οπότε με μια εξοικονόμηση της τάξης των 1.400€ ετησίως, το κόστος του θα αποσβεστεί σε 4 – 4,5 χρόνια περίπου. Ένα σημείο που μπορεί να θεωρηθεί μειονέκτημα, είναι ότι απαιτείται αυξημένος χώρος εγκατάστασης και αποθήκευσης του καυσίμου, γι’ αυτό και δεν έχει μεγάλη εφαρμογή σε αστικές περιοχές. Επίσης, το εν λόγω σύστημα έχει αυξημένο κόστος συντήρησης. Η εγκατάσταση κεντρικής αντλίας θερμότητας αέρα-νερού μπορεί να αντικαταστήσει ένα λέβητα με καυστήρα πετρελαίου, πολύ εύκολα, συνδέοντας την αντλία θερμότητας με την υπάρχουσα εγκατάσταση. Η εγκατάσταση μιας αντλίας θερμότητας με θερμική ισχύ 15 KW και COP =3.6 κοστίζει περίπου 6.000€ και εξοικονομεί περίπου 1.700€ ετησίως, δηλαδή θα αποσβεστεί σε περίπου 3,5–4 χρόνια! Σε αυτό δεν συμπεριλαμβάνουμε και το όφελος από την ψύξη το καλοκαίρι. Η εγκατάσταση κλιματιστικών κοστίζει- για 3 κλιματιστικά (2 στα δωμάτια, 1 μεγαλύτερο για σαλονοτραπεζαρία)- περίπου 3.500€ με την απόσβεση να γίνεται σε 2 χρόνια περίπου, αν υπολογιστεί και το όφελος από την ψύξη το καλοκαίρι. Ένα κλασικό λάθος... Αν μπω σε ένα κρύο διαμέρισμα και ανάψω τον θερμοστάτη σε υψηλή θερμοκρασία, θα ζεσταθεί πιο γρήγορα το δωμάτιο; Αυτό είναι το πιο μεγάλο σφάλμα που κάνουμε στα διαμερίσματα και στα σπίτια μας. Όσο ψηλά κι αν ανεβάσουμε τον θερμοστάτη, δεν θα επιταχυνθεί η θέρμανση του δωματίου. Επίσης, έχουμε μεγάλη κατανάλωση καυσίμου και δεν υπάρχει άνεση μέσα στο σπίτι. Οι επιστήμονες λένε ότι ο θερμοστάτης θα πρέπει να είναι ρυθμισμένος γύρω στους 20 βαθμούς Κελσίου για να έχουμε καλά επίπεδα ζεστασιάς μέσα στο σπίτι, αλλά και να κάνουμε και οικονομία. TEYXOΣ 221 • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • PHARMANEWS 45 PHARMA BEAUTY Ώρα για δώρα Ακόμα και εν μέσω κρίσης, τα φαρμακεία είναι ένας χώρος όπου ο κόσμος εξακολουθεί να μπαίνει. Εκμεταλλευτείτε αυτό το συγκριτικό πλεονέκτημα προτείνοντας στους πελάτες σας να αγοράσουν από το φαρμακείο τα δώρα των γιορτών. Από τη Χαριτωμένη Βόντα Α κόμα και σήμερα, που η οικονομική δυσπραγία έχει μειώσει σημαντικά την κίνηση στην αγορά, τα φαρμακεία είναι από τα λίγα καταστήματα στα οποία εξακολουθεί να μπαίνει κόσμος. Και μπορεί παλιότερα οι αγορές να περιορίζονταν (εκτός από τα φάρμακα), σε προϊόντα προσωπικής υγιεινής ή δερμοκαλλυντικά, όμως πλέον, με τα διαρκή και προσεγμένα λανσαρίσματα όλων των εταιρειών που δραστηριοποιούνται στο χώρο, μπορείτε να προτείνετε στους πελάτες σας εξαιρετικά δώρα, για κάθε βαλάντιο, τα οποία θα είναι, εκτός από ποιοτικά, και καλαίσθητα, δικαιώνοντας την επιλογή του αγοραστή τους. σώπου δεν αποκαθιστούν την άνεση στην επιδερμίδα. Στα μεγάλα της πλεονεκτήματα η εξαιρετική της υφή, η οποία δεν κολλάει και δεν αφήνει αίσθηση λιπαρότητας στην επιδερμίδα. Virgin Olive Oil, Dr. Organic Η σειρά με βιολογικό ελαιόλαδο είναι ιδανική για γνωριμία με τη δημοφιλή μάρκα βιολογικών καλλυντικών. Αποτελείται από Neovadiol Magistral, Vichy Φροντίδα προσώπου για γυναίκες κατά τη διάρκεια ή μετά την εμμηνόπαυση. Περιέχει σύμπλεγμα ζωτικών ελαίων Ωμέγα 3-6-9 με έναν αποκλειστικό συνδυασμό βουτύρου καριτέ, ελαίου από πίτουρο ρυζιού και ελαίου καρδάμου, καθώς και σύμπλεγμα αναδόμησης των ιστών Proteic Gf + Pro-XylaneTM, με στόχο την αποκατάσταση των λιπιδίων της επιδερμίδας. Ιδανική για: γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, στις οποίες, οι απλές κρέμες προ- επτά προϊόντα (2 σκραμπ, σώματος και ποδιών, μια μάσκα προσώπου, μια κρέμα ποδιών, ένα διάλυμα για την φροντίδα των νυχιών, μια κρέμα χεριών και μια μπάρα σαπουνιού), τα οποία, πλην ενός που είναι για το πρόσωπο, στοχεύουν στη θρέψη και την επανόρθωση της επιδερμίδας του σώματος. Ιδανική για: άνδρες και γυναίκες, ακόμα και με ευαίσθητη επιδερμίδα. Ιδιαίτερη αναφορά αξίζει να γίνει στα 2 προϊόντα ποδιών (σκραμπ και κρέμα), αλλά και στην κρέμα χεριών, η οποία, αν και παρέχει βαθιά θρέψη, δεν είναι καθόλου λιπαρή. 46 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 Night Force, Frezyderm Πρακτικό σετ με βασικό προϊόν την αντιγηραντική κρέμα Night Force A + E: πλούσια αντιγηραντική προστασία, επανόρθωση των πρώτων ρυτίδων και των λεπτών γραμμών και μια λαμπερή, νεανική επιδερμίδα. Ως δώρο, δίνεται ένα πρακτικό και εύχρηστο νεσεσέρ, η αντιγηραντική κρέμα ημέρας Active Block SPF 25 και η κρέμα ματιών Eye Balm που ανακουφίζει μαύρους κύκλους και σακούλες, σε travel size. Ιδανικό για: όσες αναζητούν ένα πλούσιο, θρεπτικό προϊόν νύχτας, αλλά και για όσες θέλουν να δοκιμάσουν περισσότερα προϊόντα της μάρκας. Επίσης, κυκλοφορεί ένα ακόμα αντίστοιχο σετ, με την Antiwrinkle Rich Night Cream ως βασικό προϊόν, για πιο ώριμες επιδερμίδες. Fleur d’ Osmanthus gift Set, Roger & gallet To brand που έκανε δημοφιλή τα δώρα από το φαρμακείο επανέρχεται, προσφέwww.pharmanews.gr www.pharmanews.gr TEYXOΣ 221 • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • PHARMANEWS 47 PHARMA BEAUTY ροντας τα αγαπημένα του αρώματα σε gift sets και πολύ καλές τιμές. Στην προκειμένη περίπτωση, το Fleur d’ Osmanthus συνοδεύεται από γαλάκτωμα σώματος και αφρόλουτρο, στην τιμή που έχει το άρωμα μόνο του. Ιδανικό για: άνδρες και γυναίκες που αγαπούν τις colognes. Εκτός από το Fleur d’Osmanthus, κυκλοφορούν επίσης με αντίστοιχη προσφορά τα Bois d’Orange, Cedrat, Rose, The Vert, Ginger και Jean Marie Farina. Nuxellence® Jeunesse, Nuxe Πρωτοποριακό προϊόν φροντίδας για την επαναφόρτιση των κυττάρων της επιδερμίδας. H λεπτόρευστη αυτή κρέμα είναι η πρώτη «φυτική μπαταρία» που επιδιορθώνει το μιτοχονδριακό DNA ώστε να επαναφορτίζει το δέρμα προσφέροντας νεότητα και λάμψη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με τρία εκχυλίσματα λουλουδιών (πασιφλώρα, αγχούσα και παπαρούνα), αλλά και πλήθος άλλων συστατικών, η δράση των οποίων καλύπτεται από 10 διαφορετικές πατέντες, η μάρκα προτείνει ένα πραγματικά διαφορετικό προϊόν αντιγήρανσης και επιδιόρθωσης. Ιδανική για: γυναίκες όλων των ηλικιών, εφόσον το προϊόν επιδιορθώνει κάθε φορά τις φθορές που βρίσκει όσο λίγες (νεανικό δέρμα) ή πολλές (γηρασμένο-ταλαιπωρημένο δέρμα) κι αν είναι. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της, ή αντί για σέρουμ και συνδυαστικά με κρέμα προσώπου, της οποίας τη δράση ενισχύει σημαντικά. Masks & Scrubs, Apivita Οι μάσκες Express στα διάσημα πλέον φακελάκια-μονοδόσεις είναι ένα από τα διαχρονικά best sellers της μάρκας, τόσο στην Ελλάδα, όσο και στο εξωτερικό. Τα νέα προϊόντα (πέντε μάσκες και δύο σκράμπ) είναι βασισμένα σε επτά πολύτιμα για το δέρμα συστατικά και μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους για το ιδανικό τελετουργικό ομορφιάς. Ιδανικές για: γυναίκες κάθε ηλικίας, όποιον τύπο δέρματος ή ανάγκη κι αν έχουν. Εκτός από τις μάσκες, αξίζει να αναφερθούμε και στις «Παστίλιες για τον πόνο του άλλου», τις παστίλιες με θυμάρι και μέλι της Apivita, τα έσοδα από την πώληση των οποίων πηγαίνουν στους Γιατρούς Χωρίς Σύνορα. The‘ de Vigne, Caudalie Τα Χριστουγεννιάτικα σετ της μάρκας είναι κομψότατα και σε τιμές που τα καθιστούν ιδανικά για δώρο. Ξεχωρίζουμε τα δύο πολύ ωραία αρώματα της μάρκας The’ de Vigne και Fleur de Vigne, τα οποία συνοδεύονται από αφρόλουτρο. Ιδανικά για: γυναίκες κάθε ηλικίας (το The’ μπορεί να χρησιμοποιηθεί και από άνδρες), που αγαπούν τις φυσικές, ελαφρές μυρωδιές. Επίσης, η μάρκα διαθέτει ένα ακόμα σετ με το best seller της Divine Oil, το οποίο συνοδεύεται από αρωματικό κερί και scrub σώματος. MakeUp Sets, Korres και shimmer), ένα eyeliner και δύο μά μάσκαρα (μαύρο και καφέ σκούρο), η μάρκα δημιουργεί 5 σετ μακιγιάζ μέσα στα οποία εντάσσει τα νέα της μολύβια. Για την από απόλυτη εμπειρία του μαύρου, προτείνουμε το σετ Volcanic Black, το οποίο περιλαμβάνει μολύβι, μάσκαρα και ένα μαύρο βερνίκι νυχιών. Ιδανικά για: γυναίκες κάθε ηλικίας και κάθε γούστου, εφόσον στις αποχρώσεις των σετ περιλαμβάνονται από εκρηκτικά κόκκινα, ως γλυκά παστέλ. Σημείωση: και οι αποχρώσεις των βερνικιών είναι καινούργιες και κυκλοφορούν μόνο στο πλαίσιο των sets. Luminous Make Up & Compact Powder, Coverderm Το απαραίτητο σετ για άψογη επιδερμίδα στο ρεβεγιόν. Tόσο το makeup όσο και η πούδρα είναι εξαιρετικά μακράς διάρκειας. Και τα δύο προϊόντα περιέχουν το ισχυρό δραστικό συστατικό α-Arbutin για έντονη λευκαντική δράση και Βιταμίνη C, η οποία διαθέτει λευκαντικές και αντιρυτιδικές ιδιότητες. Ιδανικά για: γυναίκες κάθε ηλικίας, που αναζητούν πολύ αξιόπιστα προϊόντα για να «ντύσουν» την επιδερμίδα τους. Αξίζει τον κόπο να τονίσουμε πως οι 9 αποχρώσεις του make up καλύπτουν κυριολεκτικά κάθε ανάγκη. Στο πλαίσιο του λανσαρίσματος μιας νέας μίνι σειράς μακιγιάζ, που αποτελείται από 3 μαύρα μολύβια ματιών (liner, khol 48 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 www.pharmanews.gr VEN-FAX ® www.pitsilidis.gr Ve n l a f a x i n e Για περισσότερεσ πΛηρόφόριεσ συμβόυΛευτειτε την π.X.π. πόυ διατιθεται από την εταιρεια Λεωφ. Kηφισίας 352 & Xρ. Λαδά 1, 15233 Xαλάνδρι, Aθήνα, τηλ.: 210 6818330, fax: 210 6818360, www.bioneuron.gr Λ ΤΖΟΓΟΣ Πάμε... στοίχημα πως έχεις εθιστεί; Tης Λυδίας Παπαευαγγέλου Τύχη... ο αστάθμητος παράγων που μοιάζει να ευνοεί ορισμένους ή να «αγνοεί» παντελώς κάποιους άλλους... Το πώς χειρίζεται την τύχη ή την ατυχία του ο καθένας μπορεί να διαφέρει. Τι γίνεται όμως όταν η κατάσταση ξεφεύγει εντελώς απ’ τα χέρια μας και το μόνο που μοιάζει να έχει νόημα είναι η επόμενη επίσκεψή στο κοντινότερο υποκατάστημα στοιχημάτων ή καζίνο; Π ρόκειται για μια «φάση», όπως την χαρακτηρίζουν πολλοί, ή για κάτι μόνιμο που μας βασανίζει και δεν ξέρουμε πως να απεμπλακούμε; Η κυρία Σταυρούλα Σανίδα, Ψυχολόγος- Ψυχοθεραπεύτρια, μας βοηθά να λύσουμε το γρίφο των τυχερών παιχνιδιών, ξεδιαλύνοντας τα αίτια αλλά και τα αποτελέσματα τις εθιστικής αυτής συνήθειας. Ποιος και γιατί; Ένα ερώτημα που γεννάται συχνά σε ό,τι αφορά τα τυχερά παιχνίδια είναι το γιατί μπορεί κάποιος να στραφεί εκεί, αλλά και το ποιος είναι πιο ευάλωτος. Η κυρία Σανίδα μας εξηγεί πως « Η ίδια η “φύση” των τυχερών παιχνιδιών μπορεί να ωθήσει στην ενασχόλησή τους. Η ντοπαμίνη που εκκρίνεται στον οργανισμό προκαλεί την αίσθηση ευχαρίστησης όσο ο παίκτης επιδίδεται σε κάποιο από τα τυχερά παιχνίδια. Ταυτόχρονα, η έκκριση αδρεναλίνης κάνει την εμπειρία συναρπαστική και κάποιες φορές εθιστική. Βέβαια, ο παίκτης που περνά από την απλή ενασχόληση στον εθισμό έχει ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Πρώτον, ίσως προσπαθεί μέσω του τζόγου να βρει καταφύγιο από την κατάθλιψη ή το άγχος ή τις προβληματικές του σχέσεις με κοντινά πρόσωπα. Επιπλέον, για κάποιους η ενασχόληση έρχεται ως διέξοδος σε μια ανιαρή ζωή με λιγοστά ενδιαφέροντα και 50 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 www.pharmanews.gr ερεθίσματα, όπως συμβαίνει με ανθρώπους στην τρίτη ηλικία κ.λπ. Φυσικά, σημαντικός παράγοντας είναι η ψευδαίσθηση ελέγχου που δημιουργείται από τα τυχερά παιχνίδια και η επιθυμία για απόκτηση χρηματικού κέρδους. Ακόμη, ορισμένες μελέτες αναφέρουν και τον παράγοντα της κληρονομικότητας. Είναι πιο πιθανό για κάποιον που έχει στην οικογένειά του άτομα που ασχολούνται με τα τυχερά παιχνίδια να εμφανίσει και ίδιος αντίστοιχη συμπεριφορά». Η κυρία Σανίδα επισημαίνει πως η κοινωνική επιρροή διαδραματίζει εξίσου σημαντικό ρόλο. «Αν ο φίλος ή η παρέα κάποιου ασχολείται συστηματικά με τα τυχερά παιχνίδια, είναι πιθανό να επηρεαστεί και ο ίδιος. Ακόμη και τα καταιγιστικά διαφημιστικά μηνύματα των καζίνο ή άλλων παιχνιδιών είναι δυνατό να ωθήσουν σε αυτήν την ενασχόληση. Βέβαια, είτε πρόκειται για κοινωνική επιρροή ή επίδραση των ΜΜΕ, το άτομο με την πιο ευάλωτη προσωπικότητα ή με ελλιπείς δεξιότητες στην επίλυση προβλημάτων έχει αυξημένες πιθανότητες για εμφάνιση εθισμού. Σύμφωνα με μελέτες, τα άτομα που ασχολούνται με τις ιπποδρομίες και το καζίνο βρέθηκε να έχουν υψηλότερα ποσοστά αναζήτησης της διέγερσης και να είναι πιο επιρρεπή στην ανία, ενώ τα άτομα που ασχολούνται με ηλεκτρονικά παιχνίδια φάνηκε να προτιμούν χαμηλά επίπεδα διέγερσης. Επομένως, ο σκοπός της πρώτης ομάδας είναι η αύξηση της διέγερσης μέσω του έντονου ενθουσιασμού, ενώ ο στόχος της δεύτερης η αποφυγή των υψηλών επιπέδων διέγερσης, καθώς η δεύτερη ομάδα παίζει για να ξεφύγει από την κατάσταση στρες που βιώνει στην καθημερινή του ζωή». Το συμπέρασμα που εξάγεται είναι μάλλον σαφές: «Πιο ευάλωτος είναι ο άνθρωπος που δεν μπορεί να έχει έλεγχο στη ζωή του. Αυτός που νιώθει την παρόρμηση ή έντονη επιθυμία να παίξει και δυσκολεύεται να πει όχι. Πέρα από την αδυναμία ελέγχου, πιο ευάλωτο είναι www.pharmanews.gr επίσης το άτομο που πάσχει από συμπτώματα κάποιας άλλης ψυχικής διαταραχής, όπως η κατάθλιψη, το άγχος κ.λπ. Ακόμη, τα άτομα που έχουν διαστρεβλωμένες πεποιθήσεις για τον τρόπο που μπορούν να στοιχηματίσουν, τη στρατηγική και το πιθανό κέρδος, πέφτουν συχνά θύματα των δυσλειτουργικών τους σκέψεων», επισημαίνει η κυρία Σανίδα. Ο ρόλος του «περίγυρου» και της οικονομικής κατάστασης του παίκτη... «Το πλέον σύνηθες είναι η οικογένεια να μην γνωρίζει την έντονη ενασχόληση του ατόμου με τα τυχερά παιχνίδια. Ο παίκτης, “ Ο εθισμένος παίκτης λέει συχνά ψέματα και δεν διστάζει να παίξει και ολόκληρο το μισθό του ή τις καταθέσεις του. Ρισκάρει ακόμα και να δανειστεί προκειμένου να παίξει ” άλλωστε, λέει συχνά ψέματα και δεν διστάζει να παίξει και ολόκληρο το μισθό του ή τις καταθέσεις του. Ρισκάρει ακόμα και να δανειστεί, προκειμένου να παίξει. Όταν το μυστικό φανερώνεται στην οικογένεια, οι συγγενείς δυσκολεύονται να αποτρέψουν τον παίκτη από την ενασχόλησή του ενώ, συχνά, ο τρόπος που τον προσεγγίζουν είναι τόσο ενοχοποιητικός, που ο παίκτης αντιδρά ακόμα περισσότερο. Οι οικογε- νειακές σχέσεις φαίνεται να είναι έτσι κι αλλιώς προβληματικές, με αποτέλεσμα να γίνονται ακόμα πιο συγκρουσιακές. Όσον αφορά στην οικονομική κατάσταση του ατόμου, σπάνια είναι σε καλό επίπεδο, αλλά ακόμη κι αν αυτό δεν ισχύει, η χρόνια και, τις περισσότερες φορές, ανεξέλεγκτη ενασχόληση με τα τυχερά παιχνίδια οδηγεί σε πολλά χρέη, τα οποία τείνουν να συσσωρεύονται εξίσου ανεξέλεγκτα», τονίζει η κυρία Σανίδα. ∆ιαπίστωση του εθισμού και συμπτώματα... Η κυρία Σανίδα εξηγεί πως «το δυσκολότερο κομμάτι είναι η διαπίστωση του εθισμού. Αυτή γίνεται κυρίως όταν αυξάνονται πολύ οι ώρες ενασχόλησης, όταν ο παίκτης χάνει τον έλεγχο και λέει συχνά ψέματα στους οικείους του, όταν αρχίζει να χάνει πολλά χρήματα και χρωστά σε πολλούς, όταν γίνεται ευερέθιστος και απομονώνεται από την οικογένεια ή τις σχέσεις του». Παραδοχή ή άρνηση; Η παραδοχή του εθισμού είναι σπάνια κι αυτός είναι ο βασικός λόγος που οι παθολογικοί παίκτες δεν ζητούν οι ίδιοι βοήθεια από κάποιον ειδικό. Την ευθύνη αυτή επωμίζονται η οικογένεια ή οι φίλοι, οι οποίοι πιέζουν το αγαπημένο τους πρόσωπο να αποταθεί κάπου για βοήθεια και για θεραπεία. «Η παθολογική συμπεριφορά ξεκινά και εν συνεχεία παγιώνεται μέσω της ‘συνήθειας’, η οποία, σε συνδυασμό με την απόκτηση μεγάλων κερδών στην αρχή της ενασχόλησης του ατόμου με τα τυχερά παιχνίδια, συμβάλλει καθοριστικά στη δημιουργία του προβλήματος. Την ίδια στιγμή, η αντίληψη της «παραλίγο νίκης» είναι πιθανό να αποτελεί αιτία για την εγκαθίδρυση του προβλήματος. Οι παίκτες θεωρούν ότι κατά αυτόν τον τρόπο βρίσκονται κοντά στη νίκη και, συνεπώς, μπαίνουν σε ένα φαύλο κύκλο επαναλαμβανόμενης ‘ήττας’ την οποία προσπαθούν μάταια να ανατρέψουν», εξηγεί η ειδικός. TEYXOΣ 221 • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • PHARMANEWS 51 Λ Ένας εθισμός όπως όλοι οι άλλοι... Ορισμένοι ερευνητές κατατάσσουν την παθολογική ενασχόληση με τα τυχερά παιχνίδια στο φάσμα των εξαρτήσεων. Η αιτία απλή και κατανοητή, αφού η εξαρτητική συμπεριφορά αποτελείται από τα εξής τρία στοιχεία που αποτελούν κλασικά χαρακτηριστικά και της εξάρτησης από τα ναρκωτικά ή το αλκοόλ: (α) τον πόθο ή τον καταναγκασμό, (β) την έλλειψη ελέγχου και (γ) τη συνέχιση της προβληματικής συμπεριφοράς, ανεξάρτητα από τα επακόλουθα αρνητικά αποτελέσματα. Η κυρία Σανίδα εξηγεί πως, «τα διαγνωστικά κριτήρια της παθολογικής ενασχόλησης με τα τυχερά παιχνίδια έχουν πολλά κοινά σημεία με τις εξαρτήσεις από ουσίες, σύμφωνα με τη “Διεθνή Ταξινόμηση Ψυχικών Διαταραχών και Διαταραχών Συμπεριφοράς” (ICD-10) και το “Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών” (DSM-IV). Πιο συγκεκριμένα, η ανοχή, που συνδέεται με την ανάγκη για έντονα αυξημένες ποσότητες της ουσίας για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος ή το ελαττωμένο αποτέλεσμα με συνεχή χρήση της ίδιας ποσότητας ουσίας, παραπέμπει στην ανάγκη του παίκτη να παίζει αυξάνοντας τα χρηματικά ποσά που στοιχηματίζει σε κάθε παιχνίδι, για να αντλήσει μεγαλύτερη ικανοποίηση. Το στερητικό σύνδρομο, επίσης, θα μπορούσε να παραλληλιστεί με την ανησυχία του παίκτη, όταν αποπειράται να διακόψει την ενασχόλησή του. Επιπρόσθετα, και στις δύο διαταραχές παρατηρούνται επαναλαμβανόμενες αποτυχημένες προσπάθειες διακοπής της ουσίας και της ενασχόλησης αντίστοιχα. Ακόμη, τα άτομα ξοδεύουν πολύ χρόνο για δραστηριότητες σχετιζόμενες με την εξάρτηση και την ενασχόλησή τους και συνεχίζουν να διατηρούν την επιβλαβή συμπεριφορά, παρά τις αρνητικές της συνέπειες». «Γενικότερα, η εξαρτητική συμπεριφορά και η παθολογική ενασχόληση με τα τυχερά παιχνίδια θεωρούνται διαταραχές που χαρακτηρίζονται από έλλειψη αυτορρύθμισης και αυτοελέγχου. Στην παθολογική ενασχόληση με τα τυχερά παιχνίδια, η έλλειψη αυτορρύθμισης παρατηρείται όταν η ενασχόληση συνεχίζεται, παρά τις αρνητικές της συνέπειες. Επίσης, ένας εξαρτημένος παρουσιάζει αντίστοιχη εικόνα όταν δε μπορεί να αναστείλει την επιθυμία του για την επιθυμητή ουσία ή συμπεριφορά και όταν δεν είναι σε θέση να αλλάξει τη συμπεριφορά του από την εξαρτητική ενίσχυση σε έναν λιγότερο αυτοκαταστροφικό ενισχυτή. Αυτό το φαινόμενο είναι δυνατό να αποτελέσει εμπόδιο στην επιδιωκόμενη αλλαγή, που συνδέεται με τη διακοπή της χρήσης ουσιών ή της παθολογικής ενασχόλησης με τα τυχερά παιχνίδια», συμπεραίνει η κυρία Σανίδα. Υπάρχει θεραπεία; Μα φυσικά... και αυτό είναι και το ζητούμενο άλλωστε, αφού στόχος είναι να απαλλαγεί το άτομο από την «κακή συνήθεια». Η θεραπεία δεν περιλαμβάνει ωστόσο φαρμακευτική αγωγή, όπως συμβαίνει με τα σωματικά νοσήματα ή με άλλα ψυχικά, βασίζεται όμως στην ψυχοθεραπευτική προσέγγιση. «Η ψυχοθεραπευτική προσέγγιση, που αποτελεί την κύρια θεραπεία επιλογής για την ενασχόληση με τα τυχερά παιχνίδια είναι η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία. Πρόκειται για μια προσέγγιση, η οποία εκπαιδεύει τον παίκτη να ελέγχει την ανεξέλεγκτη συμπεριφορά του, να παρατηρεί τον εαυτό του και να αναγνωρίζει τις δυσλειτουργικές του σκέψεις πριν και κατά τη διάρκεια του τζόγου. Ταυτόχρονα, ο παίκτης συνειδητοποιεί πώς η ενασχόληση με τα τυχερά παιχνίδια συνδέεται με τη ζωή του και την προσωπικότητά του», καταλήγει η κυρία Σανίδα. Ο «εθισμός» στα τυχερά παιχνίδια έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: 1. Το άτομο ασχολείται συνεχώς με τη χαρτοπαιξία ή με το να βρίσκει τρόπους χρηματοδότησης του πάθους του. 2. Έχει συνεχώς την ανάγκη να χαρτοπαίζει με αυξανόμενα ποσά. 3. Έχει κάνει αναλαμβανόμενες προσπάθειες, χωρίς επιτυχία, να μειώσει ή να σταματήσει τη χαρτοπαιξία. 4. Είναι ανήσυχος ή σε ένταση όταν προσπαθεί να διακόψει τη χαρτοπαιξία. 5. Ίσως παίζει για να ξεφύγει από τα προβλήματά του ή τη δυσφορική του διάθεση. 6. Επιστρέφει την επόμενη μέρα με την ελπίδα να κερδίσει τα χαμένα. 7. Ψεύδεται συνεχώς στην οικογένειά του ή σε άλλους, αποκρύπτοντας την έκταση του προβλήματος. 8. Βάζει σε κίνδυνο ή χάνει το επάγγελμά του ή ευκαιρίες – π.χ. να κάνει καριέρα. 9. Κάνει παράνομες πράξεις – π.χ. κλοπές, πλαστογραφίες, απάτες, καταχρήσεις. 10. Εξαρτάται από τρίτους για να του δώσουν (δανείσουν) χρήματα, ώστε να βελτιώσει την απελπιστική οικονομική του θέση λόγω της χαρτοπαιξίας. Σταυρούλα Σανίδα, M.Sc. Ψυχολόγος-Ψυχοθεραπεύτρια Λέλας Καραγιάννη 63, Λυκόβρυση, τηλ.: 210 2849073 www.mental-health.gr, [email protected] 52 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 www.pharmanews.gr Σ Σ Πίσω από μία μεγάλη εταιρεία κρύβονται μεγάλες ιστορίες ανθρώπων Ο φαρμακευτικός κλάδος είναι ζωτικής σημασίας, όχι μόνο για την εθνική οικονομία, αλλά και για την ιατρική και φαρμακευτική κοινότητα της χώρας, τον Έλληνα πολίτη και την προστασία του πολύτιμου αγαθού της Υγείας. Σήμερα, κοιτάζοντας πίσω σε αυτή την τόσο δύσκολη και συνάμα παραγωγική περίοδο, νιώθουμε δικαιωμένοι και υπερήφανοι, που βάλαμε τα θεμέλια για εκείνο που σύντομα θα γινόταν στόχος ζωής! ∆ημήτριος Πενταφράγκας Πρόεδρος Δ.Σ. ELPEN A.E. Η ELPEN είναι η 1η αμιγώς Ελληνική Φαρμακευτική Βιομηχανία που εδώ και 50 χρόνια παράγει Αποτελεσματικά, Ασφαλή και Επώνυμα Γενόσημα και Πρωτότυπα Φάρμακα. Μέχρι σήμερα, 200 εκατ. συσκευασίες φαρμάκων έχουν διατεθεί στην Ελλάδα και σε άλλες χώρες. Σήμερα ο όμιλος ELPEN με 720 εργαζομένους (διατηρώντας σταθερό τον αριθμό των θέσεων εργασίας χωρίς περικοπές) και κύκλο εργασιών 174,2 εκατ. ευρώ (2011), βρίσκεται στην 7η θέση μεταξύ των 300 φαρμακευτικών εταιριών (IMS 8/2012) που δραστηριοποιούνται στην Ελλάδα. Στις υπερσύγχρονες ιδιόκτητες παραγωγικές εγκαταστάσεις της (10.000 τ.μ.) στο Πικέρμι Αττικής, η ELPEN ειδικεύεται στην έρευνα και ανάπτυξη, παραγωγή, διανομή και προώθηση φαρμακευτικών προϊόντων. Προϊόν έρευνας της ELPEN είναι και το Rolenium, για την θεραπεία του Άσθματος και της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας: η χορήγηση της κόνεως γίνεται με εισπνοή σε δόσεις με την καινοτόμα ιδιόκτητη συσκευή Elpenhaler®, προϊόν εφεύρεσης του Προέδρου της εταιρίας που είναι καταχωρημένη με διπλώματα ευρεσιτεχνίας σε περισσότερα από 100 κράτη. H ELPEN έγινε η πρώτη φαρμακο- βιομηχανία ΠΑΓΚΟΣΜΙΩΣ που λαμβάνει έγκριση για κυκλοφορία αυτού του συνδυασμού στην Ευρώπη. Αυτή η παγκόσμια αναγνώριση της ELPEN, ακολουθήθηκε από πολλές μεγάλες διακρίσεις: “Diamond” (Most Admired Enterprises 2011) από την STAT BANK, “True Leader 2010” της Ελληνικής Βιομηχανίας από το ΙCAP Group. Δημόσια έκφραση θαυμασμού για τα επιτεύγματα της εταιρείας έγινε από τον ίδιο τον Sir Magdi Yacoub που χαρακτήρισε το έργο που γίνεται στο Ερευνητικό Κέντρο της ELPEN (που είχε βραβευτεί από το Εμπορικό & Βιομηχανικό Επιμελητήριο Αθηνών με το Έρευνας & Τεχνολογικής Ανάπτυξης το 2005) ως «φανταστικό καινοτόμο project». Η ELPEN εδώ και πενήντα χρόνια συνεχίζει με ιερή προσήλωση το σπουδαίο έργο της: επενδύει συνεχώς, δημιουργώντας υψηλή Προστιθέμενη Αξία και Ανάπτυξη στην Ελλάδα και πρωτοπορώντας στην Έρευνα και Ανάπτυξη καινοτόμων φαρμάκων. Η ELPEN αποδεικνύει περίτρανα ότι υπάρχουν Ελληνικές Βιομηχανίες που μπορούν να έχουν ηγετική θέση στη χώρα τους, που εξάγουν, που κάνουν έρευνα, που δημιουργούν και διατηρούν παραγωγικές μονάδες υψηλής τεχνολογίας και θέσεις εργασίας στην Ελλάδα, προσφέροντας προστιθέμενη αξία στην χώρα μας. PHARMA SEE DREAMqUESTDREAMINOL Και ...όνειρα γλυκά FREzYDERM Καταπολεμήστε την τριχόπτωση ’ VICHY -IDEALIA PRO Εντατική φροντίδα κατά των κηλίδων Ένας πραγματικά καλός ύπνος, που ξεκουράζει βαθιά, πρέπει να είναι συνεχής και αρκετά βαθύς. Ορισμένα άτομα συχνά αργούν –παρά τη θέλησή τους- να κοιμηθούν, ενώ άλλα ξυπνούν πολύ νωρίς ή κατά τη διάρκεια της νύχτας. Εκείνο που χρειάζονται είναι ένα φυσικό προϊόν ικανό να τους βοηθήσει να κοιμούνται επαρκώς και χωρίς διακοπές. Το Dreaminol απελευθερώνει αμέσως μελατονίνη, για καλή έναρξη του ύπνου. Ακολούθως, ελευθερώνει Lactium και θεανίνη για καλό ύπνο επί 4-6 ώρες και, τέλος, 5-ΗΤΡ (πρόδρομο ουσία της σεροτονίνης) για καλό ύπνο κατά την τελευταία φάση. Για την αντιμετώπιση της εποχικής ή χρόνιας γυναικείας, καθώς και της ανδρικής τριχόπτωσης, η Frezyderm προσφέρει σε κασετίνα: α) το Hair Force Shampoo Women, με δώρο τη Hair Force Mask 100ml. β) το Hair Force Shampoo Μen, με δώρο τη Hair Force Lotion 50ml. γ) τις Hair Force Monodose Day/Night, με δώρο μια επιπλέον αγωγή 8 ημερών Hair Force Monodose Day/Night. Η εμφάνιση των κηλίδων είναι φαινόμενο που προβληματίζει όλες τις γυναίκες, ανεξαρτήτως ηλικίας. Για καιρό, υπήρχε η αντίληψη ότι οι κηλίδες συνδέονται πρωτίστως με την ηλικία. Ωστόσο, ο ήλιος, οι ορμόνες, οι φάσεις της ζωής -όπως η εγκυμοσύνη- και το καθημερινό στρες προκαλούν εξίσου την εμφάνισή τους. Με την IDE’ALIA PRO, η VICHY έρχεται να δώσει μία νέα διάσταση στην ιδανική επιδερμίδα. Πρόκειται για μια νέα, εντατική διορθωτική φροντίδα, που καταπολεμά όλους τους τύπους κηλίδων (κηλίδες από ακμή, ερυθρές κηλίδες αγγειακής προέλευσης, κηλίδες από τον ήλιο, καφέ κηλίδες ή μέλασμα, κηλίδες γήρανσης), με στόχο μια ομοιόμορφη και λαμπερή επιδερμίδα. Μέρα με τη μέρα, οι κηλίδες «σβήνουν», οι ανομοιογένειες μειώνονται και οι αντιθέσεις αμβλύνονται. Στα φαρμακεία, από τη Natural Plus A.E., τηλ. 210 6134604, www.naturalplus.gr LA ROCHE-POSAY-RESPECTISSIME ULTRA DOUX Μάσκαρα για θρέψη & απαλότητα Μια νέα μάσκαρα που παρουσίασε η LA ROCHE-POSAY έρχεται να αλλάξει τη ζωή των ευαίσθητων ματιών. Διαθέτει επαναστατική σύνθεση, που εξασφαλίζει υψηλή ανοχή και ασφάλεια, ακόμη και για τα πιο ευαίσθητα μάτια. Τα εργαστήρια της LA ROCHE-POSAY επανεξέτασαν την κλασική σύνθεση των παραδοσιακών μάσκαρα και δημιούργησαν μια νέα επαναστατική σύνθεση με 94% φυσικά συστατικά. Η RESPECTISSIME ULTRA DOUX θρέφει τις βλεφαρίδες από τη ρίζα ως τις άκρες και προσφέρει μεταξένιες βλεφαρίδες, με όγκο και καμπύλη χάρη στα φυσικά κεριά που περιέχει, ενώ η φυσική της σύνθεση αφαιρείται πανεύκολα, χωρίς να προκαλεί τριβή και ερεθισμούς. 56 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 www.pharmanews.gr ROgER & gALLETROSE IMAgINAIRE Μυστήριο και αισθησιασμός Το μαγικό του άρωμα είναι εμπνευσμένο από το τριαντάφυλλο, αλλά στην πραγματικότητα πρόκειται για έναν μοναδικό συνδυασμό από λαχταριστά φρούτα και βελούδινα άνθη λουλουδιών. Δροσερό και γλυκό, εκλεπτυσμένο και δυναμικό, το Rose Imaginaire της Roger & Gallet σας ταξιδεύει σε κήπους μαγικούς... Η αρωματική του πυραμίδα, έχει λεπτές νότες φρούτων στην κορυφή, αισθησιακά άνθη στη μέση και μαγευτικά ξύλα στη βάση της. Ακόμη και το μπουκάλι του, στις αποχρώσεις του ροζ και της βιολέτας, αναδεικνύει τον μυστικιστικό χαρακτήρα του αρώματος. POWER HEALTHPOWER FOODS Η… δυναμή σας! Τρεις ελληνικούς θησαυρούς υγείας, τη Μαστίχα, το Ρόδι και το Ιπποφαές φέρνει κοντά σας η Power Health, παρουσιάζοντας τρία μοναδικά προϊόντα που κλείνουν μέσα τους τη δύναμη της ελληνικής φύσης. Η νέα σειρά Power Foods αποτελείται από φυσικές τροφές, που λειτουργούν ευεργετικά στον οργανισμό, χάρη στον μοναδικό συνδυασμό θρεπτικών συστατικών που περιέχουν από τη φύση τους. Η Ελληνική Μαστίχα, ιδανική για το πεπτικό σύστημα, το Ρόδι ευεργετικό για τις αντιοξειδωτικές του ιδιότητες και το Ιπποφαές, το… φυσικό πολυτονωτικό, είναι τα Power Foods που έρχονται να σας χαρίσουν υγεία, δύναμη, ευεξία και να γίνουν η… δύναμή σας. Power Health, ανοιχτή γραμμή επικοινωνίας: 210 2821500, [email protected] ΚΟΡΡΕΣΣΕΙΡΑ ΠΕΡΙΠΟΙΗΣΗΣ ΧΕΡΙΩΝ Λύσεις για τους πανάδες και την ξηρότητα των χεριών Η σειρά περιποίησης χεριών της ΚΟΡΡΕΣ ολοκληρώνεται με δύο νέες λύσεις που καλύπτουν με φυσικό τρόπο διαφορετικές ανάγκες: την Antispot Κρέμα Χεριών κατά των πανάδων, με SPF15 και τη Θρεπτική Κρέμα Χεριών, ιδανική για ξηρά/ σκασμένα χέρια. Το εξαιρετικά ενυδατικό βιολογικό Αμυγδαλέλαιο από την Ελασσόνα, οι αντιοξειδωτικές βιταμίνες C & E με δράση κατά των κηλίδων, το βούτυρο Karitè και η προβιταμίνη Β5 που διατηρούν την ελαστικότητα της επιδερμίδας, είναι μερικά από τα φυσικά συστατικά των νέων συνθέσεων. Η σειρά περιποίησης χεριών ΚΟΡΡΕΣ περιλαμβάνει ήδη την ενυδατική κρέμα με Αμυγδαλέλαιο & Καλέντουλα. Δερματολογικά ελεγμένη. Διατίθεται στα φαρμακεία. SOLgAR - POMEgRANATE COMPLEX Συνδυασμός Υγείας με Ρόδι Το εκχύλισμα του ροδιού είναι διάσημο για τα ενεργά του συστατικά, όπως οι punicalagins, το γαλλικό οξύ και οι πολυφαινόλες και θεωρείται πολύτιμο για την υγεία. Τα συγκεκριμένα φυτοστοιχεία, εκτός από την ισχυρή αντιοξειδωτική τους λειτουργία, συμβάλλουν στην ενίσχυση της υγείας της καρδιάς, αλλά και της σεξουαλικής υγείας. H Solgar παρουσιάζει έναν μοναδικό συνεργιακό συνδυασμό από τιτλοδοτημένο εκχύλισμα ολόκληρων βιολογικών ροδιών, L-αργινίνης και φυλλικού οξέος. Η προσθήκη φυλλικού οξέως και L- αργινίνης, τα οποία έχουν θετικά αποτελέσματα στην ροή του αίματος, επαυξάνουν τις ευεργετικές ιδιότητες του ροδιού. Αποκλειστικά στα φαρμακεία, από την ΙSOPLUS A.E., www.healthyme.gr www.pharmanews.gr TEYXOΣ 221 • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • PHARMANEWS 57 PHARMA SEE COVERDERM VANISH DAY CREAM Ευρυαγγείες τέλος! ΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΥΠΟ∆ΗΜΑΤΑ SAFESTEP Υγεία και στιλ Ένα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα της επιδερμίδας είναι οι δυσχρωμίες. Η κληρονομικότητα, η έκθεση στον ήλιο, η ηλικία, η έλλειψη ύπνου, οι διατροφικές συνήθειες είναι οι βασικότερες αιτίες του προβλήματος. Η λύση; Ακούει στο όνομα Coverderm Vanish! Το πολυδύναμο «κοκτέηλ» από MDI Complex, το πρώτο δραστικό καλλυντικό συστατικό θαλάσσιας προέλευσης και των ενεργών συστατικών Fucoidan, Escin & Caffeine σε μορφή λιποσωμάτων, είναι ακόμη μία καινοτομία της Coverderm που επιτυγχάνει προστασία της ακεραιότητας των τριχοειδών αγγείων, ενδυνάμωση των τοιχωμάτων τους και βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Η Coverderm Vanish Day Cream δρα ενάντια στις ευρυαγγείες, προσφέροντας παράλληλα αντιγηραντική δράση. Τα ανατομικά υποδήματα προσφέρουν υγεία, όχι μόνο στα πόδια, αλλά και σε ολόκληρο το σώμα. Οι γόβες της SafeStep με την άριστη ποιότητα του δέρματος, τον ανεπανάληπτο ανατομικό πάτο και την εξαιρετική σχεδίασή τους θα σας δώσουν απίστευτη άνεση στο περπάτημά σας. Επιπλέον με την εξαιρετική κομψότητά τους, θα ξεχωρίζετε στις επαγγελματικές σας δραστηριότητες, στις κοινωνικές εκδηλώσεις, στις εξόδους σας. Κάντε ένα υπέροχο δώρο στον εαυτό σας για τις γιορτές των Χριστουγέννων. Θα τα βρείτε σε επιλεγμένα φαρμακεία και ορθοπεδικά καταστήματα. Ενημερωθείτε για το πλησιέστερο σημείο πώλησης στο τηλ. 210 5319718. Από τη FARMECO Α.Ε. ΔΕΡΜΟΚΑΛΛΥΝΤΙΚΑ, τηλ. 210 2131701 NATURE’S PLUSKIDS IMMUNE BOOSTER «Ένεση» για την άμυνα των παιδιών Λόγω της αυξημένης επαφής τους με τα μικρόβια στο σχολείο, τα παιδιά έχουν αυξημένη ανάγκη προστασίας και άριστης λειτουργίας του ανοσοποιητικού τους συστήματος στη διάρκεια του χειμώνα. Η φυσική φόρμουλα KIDS IMMUNE BOOSTER επιτελεί τον ρόλο αυτό με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Περιέχει βιταμίνη Α , βιταμίνη C, βιταμίνη Ε, ψευδάργυρο και ένα μοναδικό βοτανικό μίγμα από ζυμωμένο-συμπυκνωμένο χυμό σταφυλιού, πράσινο τσάι, κουρκουμά, σκόρδο, φύλλο ελιάς. Επιπλέον, το ανοσοενισχυτικό μανιτάρι shiitake και τον γαλακτοβάκιλλο οξεόφιλο, για υγιή εντερική χλωρίδα και άριστη απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από τον παιδικό οργανισμό. Σε μορφή μασώμενων ταμπλετών με σχήμα ζώων και θαυμάσια γεύση φρούτων. Στα φαρμακεία, από τη Natural Plus A.E. qUEST- ACIDOPHILUS PLUS BIOTIX Μια κάψουλα = 2 δισεκατομμύρια φιλικά βακτήρια Το Acidophilus Plus Biotix της Quest είναι ένας μοναδικός συνδυασμός προβιοτικών, που συμβάλλουν στην εξισορρόπηση της χλωρίδας του εντέρου και στην καλή του λειτουργία. Εξασφαλίζει την ιδανική αναλογία «φιλικών» προβιοτικών βακτηρίων στον γαστρεντερικό σωλήνα, η οποία μπορεί να διαταράσσεται από τον τρόπο ζωής, τα ταξίδια, το άγχος, την κακή διατροφή κ.ά. Έχει σχεδιαστεί για: άτομα με δυσκοιλιότητα, διάρροια ή τυμπανισμό, άτομα που έχουν ανάγκη ρύθμισης της λειτουργίας του εντέρου και του πεπτικού τους, άτομα με γαστρεντερικές διαταραχές, άτομα που ταξιδεύουν και θέλουν να αποφύγουν διαταραχές του εντέρου. Για περισσότερες πληροφορίες: Douni Health Products: τηλ. 210 9941451 58 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 www.pharmanews.gr dr.organic Organic Pomegranate Anti-Aging Cream 50ml VICHY FOUNDATIONS Ομορφαίνουν και φροντίζουν την επιδερμίδα Αντιγήρανση εμπνευσμένη από τη φύση! Η Αντιγηραντική Κρέμα με Βιολογικό Ρόδι είναι μία θρεπτική κρέμα ημέρας με βάση το Βιολογικό Ρόδι και εμπλουτισμένη με Αλόη Βέρα και συνένζυμο Q-10, που ενυδατώνει σε βάθος και ανακουφίζει το ξηρό δέρμα. Προάγει την αναπαραγωγή των κυττάρων, ενισχύει το κολλαγόνο της επιδερμίδας και μειώνει την εμφάνιση των ηλικιακών πανάδων. Παράλληλα προσφέρει ισχυρή αντιοξειδωτική δράση που ενυδατώνει σε βάθος και ανακουφίζει το ξηρό δέρμα, διατηρώντας το ενυδατωμένο και εξαιρετικά άνετο. Βοηθά στην προστασία του δέρματος από τις πολλαπλές περιβαλλοντικές επιπτώσεις, βελτιώνει την ελαστικότητά του, ενώ παράλληλα απαλύνει την όψη των ρυτίδων. Η VICHY ανανεώνει τη σειρά FOUNDATIONS, με νέες συσκευασίες και συνολικά 28 αποχρώσεις, που έρχονται να προσφέρουν ιδανικό χρωματικό τόνο και να ικανοποιήσουν κάθε ανάγκη κάλυψης, φροντίζοντας παράλληλα την επιδερμίδα. Η σειρά περιλαμβάνει: To fond de teint fluid Dermablend, ένα διορθωτικό μακιγιάζ για ατέλειες ήπιας σοβαρότητας, το concealer stick της Dermablend, που προσφέρει τοπική και συνολική κάλυψη σε σοβαρές ατέλειες, το αντιρυτιδικό μέικ-απ για ανόρθωση και λάμψη Liftactiv Flexilift, το Aerateint Pure fond de teint (fluid & κρέμα), που προσφέρει λάμψη και ομοιομορφία και το fond de teint Normaderm, που εξασφαλίζει εξυγίανση της επιδερμίδας και ματ αποτέλεσμα. Aποκλειστικά σε επιλεγμένα φαρμακεία, από την ΙSOPLUS A.E., www.healthyme.gr COVERDERM LUMINOUS MAKE-UP & POWDER Μακιγιάζ με λευκαντική δράση Κοινές, καθημερινές συνθήκες της ζωής μας αφήνουν το αποτύπωμά τους στο δέρμα, με αποτέλεσμα τη θαμπή και ανομοιογενή επιδερμίδα. Πείτε «αντίο» στις δυσχρωμίες και στις κηλίδες, με την πούδρα και το make-up της σειράς Colorceuticals, που χάρη στο ισχυρό δραστικό συστατικό a-Arbutin και τη Βιταμίνη C που περιέχουν, προσφέρουν έντονη λευκαντική δράση. Από την πρώτη εφαρμογή, η επιδερμίδα γίνεται λεία και βελούδινη, ενώ χάρη στα μικροσφαίρια που περιέχουν, η εμφάνιση των λεπτών γραμμών μειώνεται και το δέρμα αποκτά πρωτόγνωρη λάμψη! Διατίθενται σε 6 και 9 αποχρώσεις αντίστοιχα. Στα φαρμακεία και επιλεγμένα καταστήματα καλλυντικών, από την FARMECO Α.Ε. τηλ. 210 2131701. NUXELLENCE® JEUNESSE Γνωρίζετε ότι το δέρμα σας έχει ανάγκη ...επαναφόρτισης; Καθημερινά το δέρμα μας υποφέρει από περιβαλλοντικές επιθέσεις (ακτίνες UV, μόλυνση, κ.λπ.) οι οποίες προκαλούν βλάβες στο μιτοχονδριακό DNA και μειώνουν την παραγωγή κυτταρικής ενέργειας, αφήνοντας τα κύτταρα αποφορτισμένα, να λειτουργούν σε χαμηλότερα επίπεδα από τα βέλτιστα δυνατά. Κατά αυτόν τον τρόπο, το δέρμα γερνά και δεν ανταποκρίνεται τόσο καλά στα προϊόντα περιποίησης δέρματος. Το 2013, η NUXE λανσάρει την Nuxellence® Jeunesse, την 1η λεπτόρρευστη κρέμα Νεότητας και Λάμψης, την 1η φυτική μπαταρία που επιδιορθώνει το μιτοχονδριακό DNA, ώστε να επαναφορτίζει το δέρμα, προσφέροντας νεότητα και λάμψη για μεγάλο χρονικό διάστημα, για τις γυναίκες όλων των ηλικιών. Σύντομα στα φαρμακεία, aπό τη Pharmathen. www.pharmanews.gr TEYXOΣ 221 • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • PHARMANEWS 59 PHARMA SEE VICHY- NEOVADIOL MAgISTRAL Το όνειρο της ιδανικής επιδερμίδας γίνεται πραγματικότητα Το 2012, η Vichy καινοτομεί και δημιουργεί τη NEOVADIOL MAGISTRALγια γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, που νιώθουν πολύ μεγάλη ξηρότητα του δέρματος. Μετά την εμμηνόπαυση, 57% των λιπιδίων χάνονται, με αποτέλεσμα η επιδερμίδα να χρειάζεται την άμεση αποκατάστασή τους, ώστε να αντιμετωπιστεί η έντονη ξηρότητα και απώλεια της πυκνότητας που προκαλούν πτυχώσεις, έλλειψη ελαστικότητας και κάνουν την επιδερμίδα ιδιαίτερα εύθραυστη. Η NEOVADIOL MAGISTRAL είναι μια ολοκληρωμένη κρέμα πολύ πλούσια, με υφή που έχει επεξεργαστεί ακολουθώντας συγκεκριμένη διαδικασία παρασκευής ώστε να ανταποκρίνεται στα προβλήματα του πολύ ξηρού δέρματος κατά τη μετα-εμμηνόπαυση. ROC - RADIANCE REJUVENATE Η απάντηση στα πρώτα σημάδια της γήρανσης MACROVITA -ΕΝΙΣΧΥΜΕΝΗ ΚΡΕΜΑ ΠΡΟΣΩΠΟΥ Κηρύξτε πόλεμο στις ελεύθερες ρίζες Απαντώντας στις ανάγκες των γυναικών μετά τα 30, η RoC παρουσίασε πρόσφατα τη νέα σειρά καθημερινής χρήσης Radiance Rejuvenate, που υπόσχεται λάμψη, λείανση των λεπτών γραμμών έκφρασης και ομοιόμορφο χρώμα στην επιδερμίδα. Η ενυδάτωση παραμένει σε «πρώτο πλάνο» και εξασφαλίζεται χάρη στο βούτυρο καριτέ και τη γλυκερίνη. Το ίδιο και η αντηλιακή προστασία, καθώς η σύνθεση διαθέτει δείκτη προστασίας από την UVA ακτινοβολία (SPF15). Η Radiance Rejuvenate είναι διαθέσιμη σε δύο διαφορετικές επιλογές, μία για ξηρές /ευαίσθητες επιδερμίδες (σε βαζάκι) και μία για κανονικά/ μικτά δέρματα (σε σωληνάριο με αντλία). Για την αντιμετώπιση της καταστροφικής δράσης των ελευθέρων ριζών στο δέρμα, η MACROVITA δημιούργησε την ΕΝΙΣΧΥΜΕΝΗ ΚΡΕΜΑ ΠΡΟΣΩΠΟΥ, που συνδυάζει μερικούς από τους πλέον ισχυρούς αντιοξειδωτικούς παράγοντες (λάδι ελιάς, βασιλικό πολτό, λευκό τσάι, σύμπλεγμα βιταμινών Ε+C+F, αβοκάντο, καλέντουλα, αλόη) με φυτικά εκχυλίσματα και αντηλιακά φίλτρα. Το αποτέλεσμα ελιναι ένα προϊόν που καταπολεμά δραστικά ρυτίδες και σημάδια κόπωσης και επαναφέρει την ελαστικότητα του δέρματος. Τώρα, με κάθε κρέμα προσώπου, παίρνετε δώρο την ΚΡΕΜΑ ΜΑΤΙΩΝ MACROVITA, που καταπολεμά ρυτίδες, σημάδια γήρανσης, σακούλες και μαύρους κύκλους. Στα φαρμακεία και σε επιλεγμένα καταστήματα βιολογικών προϊόντων. Τηλ. 210 2523380, 210 2529384, www.macrovita.gr LAMBERTS - ΒΙΤΑΜΙΝΗ C-1000 Mg & ΠΟΛΥΒΙΤΑΜΙΝΟΥΧΟΣ ΦΟΡΜΟΥΛΑ A TO Ζ Τονώστε την άμυνά σας! Όσο ο χειμώνας πλησιάζει μπορείτε να ενισχύετε την άμυνα του οργανισμού σας με τις νέες αναβράζουσες βιταμίνες της Lamberts: τα αναβράζοντα δισκία βιταμίνης C-1000 mg με γεύση πορτοκάλι και την πολυβιταμινούχο φόρμουλα A to Z, με γεύση μάνγκο και ανανά. Η τελευταία, περιέχει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες, μέταλλα και ιχνοστοιχεία στις ποσότητες που χρειάζεται ένας ενήλικας. Τα αναβράζοντα δισκία Lamberts διαλύονται εύκολα στο νερό και έχουν πολύ ευχάριστη γεύση. Οι συσκευασίες περιέχουν 20 αναβράζοντα δισκία. Αποκλειστικά στα φαρμακεία, από την Green Import Ltd. 60 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 www.pharmanews.gr °È·Ù› Mylan; °È·Ù› ÂÍ·ÛÊ·Ï›˙Ô˘Ì ÛÙÔÓ ŒÏÏËÓ· ·ÛıÂÓ‹ E¶øNYMA, ¶OIOTIKA ÁÂÓfiÛËÌ· Ê¿Ú̷η Û ÙÈ̤˜ ÚÔÛÈÙ¤˜ ÁÈ· O§OY™... GPH_AD_052_OCT_12 °È· ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ˜ ÏËÚÔÊÔڛ˜ www.mylan.com Generics Pharma Hellas Ltd. ı˘Á·ÙÚÈ΋ Ù˘ Mylan Inc. §. BÔ˘ÏÈ·Á̤Ó˘ 577A, 164 51 AÚÁ˘ÚÔ‡ÔÏË ñ TËÏ.: 210 99.36.410 ñ Fax: 210 99.56.410 ñ e-mail: [email protected] °Ú. £ÂÛÛ·ÏÔӛ΢: T.£. 8509, EÌÔÚÈÎfi K¤ÓÙÚÔ “Philippos Center”, 570 01 £¤ÚÌË, TËÏ. & Fax: 2310 383.171 º·ÚÌ·ÎÔ·ÁÚ‡ÓËÛË: TËÏ.: 210 99.36.410 ñ Fax: 210 99.47.377 ñ e-mail: [email protected] Π Ε Ρ Ι Λ Η Ψ Η Χ Α Ρ Α Κ Τ Η Ρ Ι Σ Τ Ι Κ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ (SmPC) 1. Εµπορική ονοµασία του φαρµακευτικού προϊόντος. Voltaren® Emulgel® 2. Ποιοτική και ποσοτική σύνθεση σε δραστικά συστατικά. Tα 100 gr Voltaren® Emulgel® περιέχουν 1,16g diclofenac diethylammonium, το οποίο αντιστοιχεί σε 1g diclofenac sodium. (1% w/w). 3. Φαρµακευτική µορφή. Γαλάκτωµα-γέλη. 4. Κλινικά στοιχεία. 4.1 Θεραπευτικές ενδείξεις. ∆υνητικώς αποτελεσµατικό στην τοπική θεραπεία των: • Μετατραυµατικών φλεγµονών των τενόντων, των συνδέσµων, των µυών και των αρθρώσεων, που οφείλονται π.χ σε διαστρέµµατα, εξαρθρήµατα και θλάσεις. • Εντοπισµένων εκδηλώσεων παθολογικών καταστάσεων των µαλακών µορίων (τενοντοθυλακίτιδα, ωµοβραχιόνιο σύνδροµο, θυλακίτιδα, και περιαρθρίτιδα) • Εντοπισµένων εκδηλώσεων εκφυλιστικών αρθροπαθειών (οστεοαρθριτιδα των περιφερικών αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης) Η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχίζεται πέραν των δυο εβδοµάδων. 4.2 ∆οσολογία και τρόπος χορήγησης. Ενήλικες: Το Voltaren® Emulgel® εφαρµόζεται τοπικά στο δέρµα 3-4 φορές την ηµέρα και επαλείφεται µε ελαφρά εντριβή. Η ποσότητα, που χρειάζεται, εξαρτάται από το µέγεθος της επώδυνης περιοχής. Για παράδειγµα 2-4g Voltaren® Emulgel® (ποσότητα, που κυµαίνεται σε µέγεθος από ένα κεράσι έως ένα καρύδι) επαρκούν για τη θεραπεία περιοχής περίπου 400-800cm2. Μετά την εφαρµογή, τα χέρια πρέπει να πλένονται, εκτός αν αυτά αποτελούν την υπό θεραπεία περιοχή. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ένδειξη και την ανταπόκριση. Συνιστάται η θεραπεία να µην συνεχίζεται πέραν των 2 εβδοµάδων. Παιδιά: ∆εν έχουν καθορισθεί δοσολογικά σχήµατα και ενδείξεις για χρήση του Voltaren® Emulgel® σε παιδιά και δεν συνιστάται η χρήση του. 4.3 Αντενδείξεις. Γνωστή υπερευαισθησία στη δικλοφενάκη, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα µη στεροειδή αντιφλεγµονώδη φάρµακα, προπυλενογλυκόλη, ισοπρανολόλη ά άλλα συστατικά του Voltaren® Emulgel®. Το Voltaren® Emulgel® αντενδείκνυται επίσης σε ασθενείς στους οποίους οι κρίσεις άσθµατος, κνίδωσης ή οξείας ρινίτιδας εκλύονται από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα µη στεροειδή αντιφλεγµονώδη φάρµακα. 4.4 Ιδιαίτερες προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση. Προειδοποιήσεις: Η πιθανότητα να εµφανισθούν συστηµικές ανεπιθύµητες ενέργειες µε την τοπική εφαρµογή δικλοφενάκης είναι µικρή σε σύγκριση µε τη συχνότητα των ανεπιθύµητων ενεργειών µε την per os χορηγούµενη δικλοφενάκη. Όµως όταν εφαρµόζεται το Voltaren® Emulgel® σε σχετικά εκτεταµένες δερµατικές περιοχές και για παρατεινόµενα διαστήµατα ή αν η δοσολογία υπερβεί κατά πολύ το καθορισµένο όριο, δεν µπορεί να αποκλεισθεί η πιθανότητα συστηµικών ανεπιθύµητων ενεργειών. Γι’ αυτό η χορήγηση πρέπει να γίνεται µε προσοχή σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, βαρειά υποπρωτεϊναιµία, αρτηριακή υπέρταση, ισχαιµική καρδιοπάθεια, σακχαρώδη διαβήτη, επιληψία, παρκινσονισµό, ψυχωσικές διαταραχές, λανθάνουσες ή µη λοιµώξεις. Σε περίπτωση που αντιµετωπίζεται παρόµοια χρήση, πρέπει να συµβουλευθεί κανείς τις γενικές πληροφορίες της δικλοφενάκης. Προφυλάξεις: To Voltaren® Emulgel® πρέπει να εφαρµόζεται µόνο σε υγιείς και άθικτες επιφάνειες δέρµατος (χωρίς ανοικτές πληγές ή τραύµατα). ∆εν πρέπει να χρησιµοποιούνται αδιάβροχοι επίδεσµοι και δεν επιτρέπεται να έλθει σ’ επαφή µε τα µάτια ή µε τις µεµβράνες των βλεννογόνων. To Voltaren® Emulgel® περιέχει προπυλενογλυκόλη , η οποία µπορεί σε ορισµένα άτοµα να προκαλέσει τοπικά ήπιο ερεθισµό. ∆εν πρέπει να παίρνεται από το στόµα. 4.5 Αλληλεπιδράσεις µε άλλα φάρµακα και άλλες µορφές αλληλεπίδρασης. Σε χορήγηση από του στόµατος έχουν παρατηρηθεί τα κάτωθι: Η δικλοφενάκη αναστέλλει την συγκόλληση των αιµοπεταλίων, η σύγχρονη χορήγηση µε από του στόµατος αντιπηκτικά επιβάλλει την συχνή παρακολούθηση της πηκτικότητας του αίµατος και την ανάλογη προσαρµογή της δόσεως των αντιπηκτικών. Μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της µεθοτρεξάτης, της διγοξίνης και της κυκλοσπορίνης. Αυξάνει τα επίπεδα και το ενδεχόµενο τοξικής δράσεως του λιθίου. Μπορεί να επηρεάσει την δράση της ινσουλίνης και των από του στόµατος αντιδιαβητικών και η σύγχρονη χορήγησή τους επιβάλλει την στενότερη παρακολούθηση της γλυκαιµίας του ασθενούς. Εµποδίζει την δράση των διουρητικών και η σύγχρονη χορήγηση αυξάνει τον κίνδυνο της νεφροτοξικότητας. Η σύγχρονη λήψη µε καλιοπροστατευτικά διουρητικά µπορεί να προκαλέσει ή να επιτείνει την υπερκαλιαιµία. Οµοίως η σύγχρονη χορήγηση µε αναστολέα του µετατρεπτικού ενζύµου αυξάνει τον κίνδυνο της νεφροτοξικότητας και της υπερκαλιαιµίας. Μπορεί να µειώσει την αντιϋπερτασική δράση των β-αναστολέων και των αναστολέων του µετατρεπτικού ενζύµου. Με τις κινολόνες µπορεί να προκαλέσει σπασµούς. Η σύγχρονη χορήγηση µε κορτικοειδή αυξάνει τον κίνδυνο εξελκώσεων και αιµορραγιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ εκτοπίζει την δικλοφενάκη από τις θέσεις δέσµευσής της και αντενδείκνυται η σύγχρονη λήψη τους, όπως και η σύγχρονη λήψη άλλων ΜΣΑΦ, γιατί αυξάνει ο κίνδυνος των ανεπιθύµητων ενεργειών. Η χολεστυραµίνη και η κολεστιπόλη µειώνουν την βιοδιαθεσιµότητα της από του στόµατος χορηγουµένης δικλοφενάκης. Η µισοπροστόλη χορηγούµενη σε µεγάλες δόσεις, πιθανόν να µειώνει την AUC της δικλοφενάκης και να αυξάνει την συχνότητα και την βαρύτητα των ανεπιθύµητων ενεργειών της από τον γαστρεντερικό σωλήνα. 4.6 Κύηση και γαλουχία. Κύηση: Η χρήση δικλοφενάκης σε έγκυες γυναίκες δεν έχει µελετηθεί. Για τον λόγο αυτό δεν πρέπει να χρησιµοποιείται κατά την διάρκεια της εγκυµοσύνης. Ιδιαίτερα κατά το τρίτο τρίµηνο της κύησης µπορεί να προκαλέσει αδράνεια της µήτρας ή/ και την πρώιµη σύγκλιση του αορτικού πόρου. Μελέτες σε πειραµατόζωα δεν έχουν δείξει έµµεση ή άµεση επιβλαβή δράση στην εγκυµοσύνη, στην ανάπτυξη του εµβρύου στον τοκετό ή στην µετά την γέννηση ανάπτυξη (βλέπε µέρος 5.3 Προκλινικά δεδοµένα για την ασφάλεια –τοξικολογικά στοιχεία). Γαλουχία: ∆εν είναι γνωστό εάν η τοπικά εφαρµοζόµενη δικλοφενάκη απεκκρίνεται στο µητρικό γάλα. Για τον λόγο αυτό δεν συνιστάται η χρήση του Voltaren® Emulgel® κατά την διάρκεια του θηλασµού. Εάν υπάρχουν σοβαροί λόγοι για την χρήση του, δεν πρέπει να εφαρµόζεται στο στήθος ή σε εκτεταµένες επιφάνειες του δέρµατος ή να χρησιµοποιείται για µεγάλο χρονικό διάστηµα. 4.7 Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισµού µηχανηµάτων. Καµιά γνωστή. Όµως, επειδή εφαρµόζεται το Voltaren® Emulgel® σε σχετικά µεγάλες επιφάνειες δέρµατος και για παρατεινόµενη χρονική περίοδο, δεν µπορεί να αποκλεισθεί τελείως η δυνατότητα συστηµικών ενεργειών, οι ασθενείς, που έχουν ίλιγγο ή άλλες διαταραχές του Κ.Ν.Σ., πρέπει ν’ αποφεύγουν την οδήγηση ή το χειρισµό µηχανηµάτων. 4.8 Ανεπιθύµητες ενέργειες. Οι ανεπιθύµητες ενέργειες Ω Ν Τ Ο Υ Π Ρ Ο Ϊ Ο Ν Τ Ο Σ ( S m P C ) περιλαµβάνουν ήπιες και µη παραµένουσες δερµατικές αντιδράσεις στο σηµείο εφαρµογής. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις µπορεί να εµφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις. Οι ανεπιθύµητες ενέργειες (Πίνακας 1) έχουν αναφερθεί µε βάση την συχνότητα εµφάνισης , πρώτα οι πιο συχνά απαντόµενες, ακολουθώντας την εξής συνθήκη: συχνές ( ≥ 1/100, <1/10), όχι συχνές (≥1/1000, <1/100), σπάνιες (≥1/10000, <1/1000), πολύ σπάνιες( <1/10000), συµπεριλαµβανοµένων µεµονωµένων αναφορών. Πίνακας 1 Λοιµώξεις και µολύνσεις Πολύ σπάνια: φλυκταινώδες εξάνθηµα ∆ιαταραχές Ανοσοποιητικού συστήµατος Πολύ σπάνια: υπερευαισθησία, αγγειονευρωτικό οίδηµα ∆ιαταραχές αναπνευστικού, θωρακικού και µεσοθωράκιου Πολύ σπάνια: άσθµα ∆ιαταραχές δέρµατος και υποδορίου ιστού Συχνές: εξάνθηµα, έκζεµα, ερύθηµα, δερµατίτις (περιλαµβανοµένης της δερµατίτιδας εξ επαφής) Σπάνιες: φυσαλιδώδης δερµατίτις, Πολύ σπάνιες: αντίδραση φωτοευαισθησίας 4.9 Υπερδοσολογία. Η χαµηλή συστηµική απορρόφηση της τοπικά εφαρµοζόµενης δικλοφενάκης καθιστά εξαιρετικά απίθανη την υπερδοσολογία. Ανεπιθύµητες αντιδράσεις παρόµοιες µε αυτές που παρατηρούνται µετά από υπερδοσολόγηση δισκίων Voltaren®, είναι δυνατόν να εµφανιστούν εάν το Voltaren® Emulgel® ακουσίως καταποθεί (1 σωληνάριο 100γρ περιέχει το ισοδύναµο 1000 mg νατριούχου δικλοφενάκης) .Γενικά υποστηρικτικά µέσα και συµπτωµατική θεραπεία πρέπει να εφαρµόζονται, όπως σε άλλες περιπτώσεις δηλητηρίασης µε µη στεροειδή αντιφλεγµονώδη φάρµακα. Γαστρική πλύση και χρήση ενεργού άνθρακα πρέπει να εξετάζεται, ιδιαίτερα εάν έχει παρέλθει λίγος χρόνος από την κατάποση. Τηλέφωνο του «Κέντρου ∆ηλητηριάσεων» : 210 7793777. 5. Φαρµακολογικές ιδιότητες. 5.1 Φαρµακοδυναµικές ιδιότητες. Φαρµακοθεραπευτική οµάδα. ΑΤC M02A A15 . Μη στεροειδή αντιφλεγµονώδη φάρµακα (ΜΣΑΦ). Μηχανισµός δράσης. Η αναστολή της βιοσύνθεσης των προσταγλανδινών από τη δικλοφενάκη έχει αποδειχθεί πειραµατικά και θεωρείται σηµαντικό συστατικό του µηχανισµού δράσης της. Φαρµακοδυναµικές επιδράσεις. Σε φλεγµονή τραυµατικής ή ρευµατικής αιτιολογίας, το Voltaren® Emulgel® έχει αποδειχθεί ότι ανακουφίζει από τον πόνο, µειώνει το οίδηµα και ελαττώνει το χρόνο επανόδου στη φυσιολογική λειτουργία. 5.2 Φαρµακοκινητικές ιδιότητες. Απορρόφηση. Το ποσό δικλοφενάκης που απορροφάται µέσα από το δέρµα είναι ανάλογο προς το χρόνο επαφής και την επιφάνεια του δέρµατος, που καλύπτεται µε Voltaren® Emulgel® και εξαρτάται από τη συνολική τοπική δόση και την ενυδάτωση του δέρµατος. Η απορρόφηση ανέρχεται σε περίπου 6% της δόσης της δικλοφενάκης µετά από τοπική εφαρµογή 2.5g Voltaren® Emulgel® ανά 500 cm2 δέρµατος, προσδιορισµένη µε αναφορά στη συνολική νεφρική αποβολή συγκρινόµενη µε τα δισκία δικλοφενάκης. Απόφραξη για περίοδο 10 ωρών οδηγεί σε τριπλάσια αύξηση του ποσού της απορροφηµένης δικλοφενάκης. Κατανοµή. Μετά από τοπική χορήγηση Volatren® Emulgel® στις αρθρώσεις του χεριού και του γόνατος, η δικλοφενάκη µπορεί να µετρηθεί στο πλάσµα, στον αρθρικό υµένα και στο αρθρικό υγρό. Οι µέγιστες συγκεντρώσεις δικλοφενάκης στο πλάσµα µετά από τοπική χορήγηση Voltaren® Emulgel® είναι περίπου 100 φορές χαµηλότερες από ό,τι µετά από χορήγηση δικλοφενάκης δισκίων από το στόµα. Το 99.7% της δικλοφενάκης δεσµεύεται στις πρωτεΐνες του ορού, κυρίως στη λευκωµατίνη (99.4%). Βιοµετατροπή: Βιοµετατρέπεται στο ήπαρ από ένα ισοένζυµο του κυτοχρώµατος Ρ450 της οικογένειας του CYP2c προς 4-υδροξυδικλοφενάκη, που είναι ο κύριος µεταβολίτης και σε άλλες υδροξυλιωµένες µορφές. Μετά από γλυκουρονιδίαση και σουλφονιδίαση οι µεταβολίτες αποβάλλονται κατά 65% µε τα ούρα και κατά 35% µε την χολή. Αποβολή: Η συνολική συστηµική κάθαρση της δικλοφενάκης από το πλάσµα είναι 263 +/- 56 mL/min (µέση τιµή +/- SD). Η τελική ηµιπερίοδος ζωής στο πλάσµα είναι 1-2 ώρες. Τέσσερις από τους µεταβολίτες, περιλαµβανόµενων των δύο δραστικών, έχουν επίσης σύντοµες ηµιπεριόδους ζωής στο πλάσµα 1-3 ωρών. Ένας µεταβολίτης, ο 3-hydroxy-4-methoxydiclofenac, έχει πολύ µεγαλύτερη ηµιπερίοδο ζωής στο πλάσµα. Όµως, αυτός ο µεταβολίτης είναι πρακτικά αδρανής. Η δικλοφενάκη και οι µεταβολίτες της απεκκρίνονται κυρίως από τα ούρα. Χαρακτηριστικά σε ασθενείς: Σε ασθενείς µε έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας δεν αναµένεται καµιά συσσώρευση της δικλοφενάκης και των µεταβολιτών της. Σε ασθενείς µε χρόνια ηπατίτιδα ή µη αντιρροπούµενη κίρρωση, η κινητική και ο µεταβολισµός της δικλοφενάκης µπορεί να επηρεασθούν. 5.3. Φαρµακοκινητικές ιδιότητες. Οι προκλινικές µελέτες τοξικότητας , µετά από εφ άπαξ και επαναλαµβανόµενη δόση, όπως και από µελέτες για την γονιδιοτοξική , την µεταλλαξιογόνο και την καρκινογόνο δράση που έγιναν µε δικλοφενάκη δεν αποκάλυψαν ειδικό κίνδυνο για τον άνθρωπο στην συνιστώµενη θεραπευτική δοσολογία. ∆εν υπήρξε απόδειξη ότι η δικλοφενάκη έχει τερατογόνο δράση σε ποντίκια , αρουραίους ή κουνέλια. Η δικλοφενάκη δεν επηρέασε την γονιµότητα των αναπαραγωγικών ζώων σε αρουραίους. Η ανάπτυξη πριν, κατά και µετά την κύηση του εµβρύου δεν επηρεάστηκε. ∆εν υπήρξε πιθανότητα φωτοτοξικότητας και το Voltaren® Emulgel® δεν προκάλεσε ευαισθητοποίηση του δέρµατος. 6. Φαρµακευτικά στοιχεία. 6.1 Κατάλογος µε τα έκδοχα: diethylamine, Carbpol 934P, cetomacrogol 1000, cetiol LC, isopropanol, paraffin liquid, perfume cream 45, propylene glycol, water deionised. 6.2 Ασυµβατότητες: Καµία γνωστή. 6.3 Χρόνος ζωής: Τρία έτη. 6.4 Ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά τη φύλαξη του προϊόντος: Να µην φυλάσσεται σε θερµοκρασία µεγαλύτερη των 30o C. Για την συσκευασία Pump. Το φιαλίδιο βρίσκεται υπό πίεση και πρέπει να προφυλάσσεται από την άµεση έκθεση στον ήλιο και να µην καίγεται ή τρυπιέται ακόµη και όταν είναι άδειο. 6.5 Φύση και συστατικά του περιέκτη: 1)Σωληνάριο αλουµινίου, µε φραγή ασφαλείας από αλουµίνιο, µε εσωτερική προστατευτική επένδυση. 2) Σωληνάριο αλουµινίου 100g µε αντικολλητά φύλλα πλαστικού (laminated) τυφλό, µε πώµα από πολυπροπυλένιο, σε χάρτινο κουτί µε οδηγία χρήσης. 3)Για την συσκευασία Pump: Φιαλίδιο αλουµινίου υπό πίεση, το οποίο περιέχει εσωτερική θήκη (Pouch) από πολυαιθυλένιο ( low density ), σφραγισµένο µε βαλβίδα από high density πολυαιθυλένιο / οξείδιο τιτανίου µε βαλβίδα πίεσης από πολυοξυµεθυλένιο και µε προστατευτικό καπάκι. 6.6 Οδηγίες χρήσης/χειρισµού: ∆εν εφαρµόζεται 7. Κάτοχος άδει- ας κυκλοφορίας: Novartis Hellas AEBE, 12ο χλµ Εθνικής Οδού Νο1, Μεταµόρφωση Αττικής. 8. Αριθµός άδειας κυκλοφορίας: 40840/99/8-6-2000. 9. Ηµεροµηνία της πρώτης άδειας/ ανανέωσης της άδειας κυκλοφορίας: 7534/14-3-90. 10. Ηµεροµηνία της (µερικής) αναθεώρησης του κειµένου: Μάρτιος 2008. Ενδεικτική Λ.Τ. 4,98€ (Σε περίπτωση τροποποίησης του ∆Τ ισχύει η νεότερη τιµή), συµπεριλαµβανοµένου ΦΠΑ όπως ισχύει. Τρόπος διάθεσης: Φαρµακευτικό προϊόν για το οποίο δεν απαιτείται ιατρική συνταγή. Βοηθήστε να γίνουν τα φάρµακα πιο ασφαλή. Συµπληρώστε την «ΚΙΤΡΙΝΗ ΚΑΡΤΑ» Αναφέρατε: • ΟΛΕΣ τις ανεπιθύµητες ενέργειες για τα Νέα φάρµακα Ν • Τις ΣΟΒΑΡΕΣ ανεπιθύµητες ενέργειες για τα Γνωστά φάρµακα ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ (SmPC) 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. Voltaflex® glucosamine. Eπικαλυµµένα µε λεπτό υµένιο δισκία. 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ. Κάθε επικαλυµµένο µε λεπτό υµένιο δισκίο περιέχει 625 mg γλυκοζαµίνης (ως 750 mg υδροχλωρική γλυκοζαµίνη). Έκδοχα: sunset yellow FCF aluminium lake (E110) 0,1mg. Lecithin (soya) (E322) 1,1 mg. Για τον πλήρη κατάλογο των εκδόχων, βλ. παράγραφο 6.1. 3. ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ. Επικαλυµµένο µε λεπτό υµένιο δισκίο. Το δισκίο είναι κίτρινο, επίµηκες και µε ανάγλυφο το γράµµα V. 4. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ. 4.1 Θεραπευτικές ενδείξεις. Ανακούφιση των συµπτωµάτων οστεοαρθρίτιδας ήπιας έως µέτριας βαρύτητας στο γόνατο. 4.2 ∆οσολογία και τρόπος χορήγησης. 1250 mg γλυκοζαµίνης άπαξ ηµερησίως για ανακούφιση των συµπτωµάτων. Η γλυκοζαµίνη δεν ενδείκνυται για την αντιµετώπιση οξέων επώδυνων συµπτωµάτων. Η ανακούφιση των συµπτωµάτων (κυρίως του άλγους) εκδηλώνεται αρκετές εβδοµάδες µετά τη θεραπεία ή ακόµη και αργότερα σε µερικές περιπτώσεις. Εάν τα συµπτώµατα δεν ανακουφιστούν µετά από 2-3 µήνες, θα πρέπει να επανεκτιµηθεί η συνέχιση της χορήγησης γλυκοζαµίνης. Τα δισκία µπορούν να καταπίνονται µε ή χωρίς τροφή. Ηλικιωµένοι: ∆εν έχουν διεξαχθεί ειδικές µελέτες σε ηλικιωµένους, ωστόσο, σύµφωνα µε την κλινική εµπειρία, δεν απαιτείται προσαρµογή της δόσης για τη θεραπεία κατά τα άλλα υγιών ηλικιωµένων ασθενών. Βεβαρηµένη νεφρική ή/και ηπατική λειτουργία: Σε ασθενείς µε βεβαρηµένη νεφρική ή/και ηπατική λειτουργία δεν µπορούν να γίνουν συστάσεις για τη δόση, καθώς δεν έχουν διεξαχθεί µελέτες. Παιδιά και έφηβοι: Το Voltaflex® glucosamine δεν θα πρέπει να χορηγείται σε παιδιά και σε εφήβους κάτω των 18 ετών, λόγω έλλειψης στοιχείων για την ασφάλεια και την αποτελεσµατικότητα. 4.3 Αντενδείξεις. Γνωστή υπερευαισθησία στη γλυκοζαµίνη ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα (ειδικά σε φυστίκια (αραχίδες) ή στη σόγια, καθώς αυτό το φαρµακευτικό προϊόν περιέχει παράγωγο σόγιας). Το Voltaflex® glucosamine δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς οι οποίοι είναι αλλεργικοί στα οστρακοειδή, καθώς η δραστική ουσία προέρχεται από οστρακοειδή. 4.4 Ειδικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση. Ο ασθενής θα πρέπει να συµβουλεύεται γιατρό, ώστε να αποκλεισθεί η παρουσία αρθροπαθειών για τις οποίες θα πρέπει να εξεταστεί άλλη θεραπεία. Σε ασθενείς µε δυσανεξία στη γλυκόζη, συστήνεται παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης αίµατος και, εφόσον ισχύει, των απαιτήσεων σε ινσουλίνη πριν από την έναρξη της θεραπείας και περιοδικά κατά την διάρκεια αυτής. Σε ασθενείς µε γνωστό παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο, συστήνεται παρακολούθηση των επιπέδων λιπιδίων στο αίµα, καθώς έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις υπερχοληστερολαιµίας σε ασθενείς που ελάµβαναν γλυκοζαµίνη. Έχουν αναφερθεί συµπτώµατα παροξυσµού άσθµατος µετά την έναρξη της θεραπείας µε γλυκοζαµίνη (τα συµπτώµατα υποχώρησαν µετά τη διακοπή της χορήγησης γλυκοζαµίνης). Οι ασθµατικοί ασθενείς που ξεκινούν θεραπεία µε γλυκοζαµίνη θα πρέπει άρα να είναι ενήµεροι για την πιθανότητα επιδείνωσης των συµπτωµάτων. To προϊόν αυτό περιέχει «sunset yellow FCF aluminum lake (E110)», η οποία µπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις. 4.5 Αλληλεπιδράσεις µε άλλα φαρµακευτικά προϊόντα και άλλες µορφές αλληλεπίδρασης. Αυξηµένες επιδράσεις µε αντιπηκτικά παράγωγα κουµαρίνης (π.χ. βαρφαρίνη) κατά την διάρκεια ταυτόχρονης θεραπείας µε γλυκοζαµίνη έχουν αναφερθεί. Οι ασθενείς που λαµβάνουν αντιπηκτικά παράγωγα κουµαρίνης θα πρέπει άρα να παρακολουθούνται στενά κατά την έναρξη ή κατά τη λήξη της θεραπείας µε γλυκοζαµίνη. Η συγχορήγηση µε γλυκοζαµίνη µπορεί να αυξήσει την απορρόφηση και τη συγκέντρωση των τετρακυκλινών στον ορό, ωστόσο η κλινική σχετικότητα αυτής της αλληλεπίδρασης είναι πιθανώς περιορισµένη. Λόγω περιορισµένης τεκµηρίωσης σχετικά µε τις δυνητικές αλληλεπιδράσεις της γλυκοζαµίνης µε άλλα φάρµακα, ο ασθενής και ο γιατρός θα πρέπει να είναι γενικά ενήµεροι για το ενδεχόµενο τροποποίησης της ανταπόκρισης ή της συγκέντρωσης των συγχορηγούµενων φαρµακευτικών προϊόντων. 4.6 Kύηση και γαλουχία. Κύηση. ∆εν υπάρχουν επαρκή στοιχεία από τη χρήση της γλυκοζαµίνης σε έγκυες γυναίκες. Τα διαθέσιµα στοιχεία από µελέτες σε ζώα είναι ανεπαρκή. Η γλυκοζαµίνη δεν θα πρέπει να χρησιµοποιείται κατά τη διάρκεια της κύησης. Γαλουχία. ∆εν υπάρχουν διαθέσιµα στοιχεία σχετικά µε την απέκκριση της γλυκοζαµίνης στο µητρικό γάλα. Συνεπώς, δεν συνιστάται η χρήση της γλυκοζαµίνης κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, καθώς δεν υπάρχουν στοιχεία για την ασφάλεια του νεογνού. 4.7 Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης και χειρισµού µηχανών. ∆εν πραγµατοποιήθηκαν µελέτες σχετικά µε τις επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης και χειρισµού µηχανών. Εάν αισθανθείτε ζάλη ή υπνηλία, δεν συνιστάται η οδήγηση και ο χειρισµός µηχανών. 4.8 Ανεπιθύµητες ενέργειες. Οι πιο συχνές ανεπιθύµητες ενέργειες που σχετίζονται µε τη χορήγηση γλυκοζαµίνης είναι ναυτία, κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα και διάρροια. Επίσης, έχουν αναφερθεί κεφαλαλγία, κόπωση, εξάνθηµα, κνησµός και ερυθρότητα. Οι αναφερόµενες ανεπιθύµητες ενέργειες είναι συνήθως ήπιας βαρύτητας και παροδικές. Στον παρακάτω πίνακα όλες οι αιτιολογηµένες ανεπιθύµητες ενέργειες αναφέρονται βάσει οργανικού συστήµατος και συχνότητας: πολύ συχνές ≥ 1/10, συχνές (≥ 1/100 έως < 1/10), όχι συχνές (≥ 1/1.000 έως ≤ 1/100), σπάνιες (≥ 1/1.0000 έως ≤ 1/1000), πολύ σπάνιες <1/10.000, µη γνωστή (δεν µπορούν να εκτιµηθούν από τα διαθέσιµα στοιχεία) ) Κατηγορία Οργανικού Συστήµατος Συχνές (≥ 1/100 έως < 1/10) Όχι συχνές (≥ 1/1.000 έως ≤ 1/100) Κεφαλαλγία, Κόπωση - ∆ιαταραχές αναπνευστικού, θωρακικού και µεσοθωράκιου ∆ιαταραχές του γαστρεντερικού συστήµατος Γενικές διαταραχές και συνθήκες τόπου χορήγησης ζάλη Επιδείνωση άσθµατος Ναυτία, Κοιλιακό άλγος, ∆υσπεψία, ∆ιάρροια, ∆υσκοιλιότητα - ∆ιαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων ∆ιαταραχές του δέρµατος και του υποδόριου ιστού Μη γνωστή ∆εν µπορούν να εκτιµηθούν από τα διαθέσιµα στοιχεία Ανεπαρκής έλεγχος σακχαρώδους διαβήτη ∆ιαταραχές µεταβολισµού και θρέψης ∆ιαταραχές του νευρικού συστήµατος Πολύ σπάνιες <1/10.000 Έµετος Αύξηση ηπατικών ενζύµων, ίκτερος - Εξάνθηµα, Κνησµός, Ερυθρότητα Αγγειοοίδηµα, Κνίδωσις Οίδηµα, Περιφερικό οίδηµα Έχουν αναφερθεί περιστατικά υπερχοληστερολαιµίας, ωστόσο δεν έχει καθοριστεί η αιτιολογία τους. 4.9 Υπερδοσολογία. Ενδείξεις και συµπτώµατα τυχαίας ή εκ προθέσεως υπερδοσολόγησης µε γλυκοζαµίνη µπορεί να περιλαµβάνουν πονοκέφαλο, ζάλη, ανικανότητα προσανατολισµού, αρθραλγία, ναυτία, έµετο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Σε περίπτωση υπερδοσολόγησης µε γλυκοζαµίνη η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται και συνήθη υποστηρικτικά µέτρα να εφαρµόζονται ανάλογα µε τις ανάγκες. Σε κλινικές µελέτες ένας στους πέντε υγιείς νεαρούς εθελοντές αισθανόταν πονοκέφαλο µετά από έγχυση γλυκοζαµίνης έως 30g. Επιπροσθέτως έχει αναφερθεί µία περίπτωση υπερδοσολόγησης σε 12χρονη γυναίκα, η οποία έλαβε από το στόµα 28g υδροχλωρικής γλυκοζαµίνης. Ανέπτυξε αρθραλγία, έµετο και ανικανότητα προσανατολισµού . Η ασθενής ανέρρωσε πλήρως. 5. ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ Ι∆ΙΟΤΗΤΕΣ. 5.1 Φαρµακοδυναµικές ιδιότητες. Φαρµακοθεραπευτική κατηγορία: Άλλοι αντιφλεγµονώδεις και αντιρρευµατικοί παράγοντες, µη στεροειδείς. Κωδικός ATC: M01AX05. Η γλυκοζαµίνη είναι µια ενδογενής ουσία, ένα φυσικό συστατικό των πολυσακχαριδικών αλυσίδων της µεσοκυττάριας ουσίας του χόνδρου και των γλυκοζαµινογλυκανών του αρθρικού υγρού. Σε in vitro and in vivo µελέτες έχει δειχθεί ότι η γλυκοζαµίνη διεγείρει τη σύνθεση φυσιολογικών γλυκοζαµινογλυκανών και πρωτεογλυκανών από τα κύτταρα του χόνδρου και του υαλουρονικού οξέος από τα κύτταρα του αρθρικού υµένα. Ο µηχανισµός δράσης της γλυκοζαµίνης στον άνθρωπο δεν είναι γνωστός. Το χρονικό διάστηµα µέχρι την εκδήλωση της δράσης δεν µπορεί να εκτιµηθεί. 5.2 Φαρµακοκινητικές ιδιότητες. Η γλυκοζαµίνη είναι ένα σχετικά µικρό µόριο (µοριακό βάρος 179), το οποίο διαλύεται εύκολα στο νερό και σε υδρόφιλους οργανικούς διαλύτες. Τα διαθέσιµα στοιχεία για τη φαρµακοκινητική της γλυκοζαµίνης είναι περιορισµένα. Η απόλυτη βιοδιαθεσιµότητα δεν είναι γνωστή. Ο όγκος κατανοµής είναι περίπου 5 λίτρα και η ηµίσεια ζωή µετά από ενδοφλέβια χορήγηση 2 ώρες περίπου. Ποσοστό 38% κατά προσέγγιση της ενδοφλέβιας δόσης απεκκρίνεται στα ούρα σε µη µεταβολισµένη µορφή. 5.3 Προκλινικά δεδοµένα για την ασφάλεια. Η D-γλυκοζαµίνη έχει χαµηλή οξεία τοξικότητα. Τα στοιχεία από πειράµατα σε ζώα σχετικά µε τη γενική τοξικότητα κατά τη διάρκεια χρόνιας χορήγησης, τοξικότητα στην αναπαραγωγική ικανότητα, τη µεταλλαξογένεση και την καρκινογένεση είναι ελλιπή για τη γλυκοζαµίνη. Τα αποτελέσµατα από in vitro και in vivo µελέτες σε ζώα έχουν δείξει ότι η γλυκοζαµίνη µειώνει την έκκριση ινσουλίνης και επάγει αντίσταση στην ινσουλίνη, πιθανώς µέσω αναστολής της γλυκοκινάσης στα βήτα κύτταρα. Η κλινική σχετικότητα δεν είναι γνωστή. 6. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ. 6.1 Κατάλογος εκδόχων. Πυρήνας. Ποβιδόνη Κ30, ασβέστιο φωσφορικό, κυτταρίνη µικροκρυσταλλική, κροσποβιδόνη, στατικό µαγνήσιο. Επικάλυψη. Πολυβινυλική αλκοόλη, τάλκη, λεκιθίνη (E322), µακρογόλη 4000/µακρογόλη3000, τιτανίου διοξείδιο (E171), κίτρινο sunset FCF λάκκας αργιλίου (E110), κίτρινο κινολίνης λάκκας αργιλίου (E104), κίτρινο οξειδίου του σιδήρου (E172). 6.2 Ασυµβατότητες. ∆εν εφαρµόζεται. 6.3 ∆ιάρκεια ζωής. 3 χρόνια. 6.4 Ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά την φύλαξη του προϊόντος. Να µην φυλάσσετε σε θερµοκρασία πάνω από 30°C. 6.5 Φύση και συστατικά του περιέκτη. Συσκευασίες blister PVC/PVDC/Αλουµινίου: Μεγέθη συσκευασίας: 30, 60 και 180 δισκία. Μπορεί να µη κυκλοφορούν όλες οι συσκευασίες. 6.6 Ιδιαίτερες προφυλάξεις απόρριψης. Καµία ειδική υποχρέωση. 7. ΚΑΤΟΧΟΣ ΤΗΣ Α∆ΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ. Novartis (Hellas) AEBE, 12ο χλµ Εθνικής οδού Αθηνών Λαµίας, 14451 Μεταµόρφωση Αττικής, ΤΗΛ 210 2811712. 8. ΑΡΙΘΜΟΣ(ΟΙ) Α∆ΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: 19971/20-3-2009 9. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΩΤΗΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ / ΑΝΑΝΕΩΣΗΣ ΤΗΣ Α∆ΕΙΑΣ: 20 Μαρτίου 2009 10. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΚΕΙΜΕΝΟΥ Ενδεικτική Λ.Τ. 14,10€ (Σε περίπτωση τροποποίησης του ∆Τ ισχύει η νεότερη τιµή), συµπεριλαµβανοµένου ΦΠΑ όπως ισχύει. Τρόπος διάθεσης: Φαρµακευτικό προϊόν για το οποίο δεν απαιτείται ιατρική συνταγή. Βοηθήστε να γίνουν τα φάρµακα πιο ασφαλή. Συµπληρώστε την «ΚΙΤΡΙΝΗ ΚΑΡΤΑ» Αναφέρατε: • ΟΛΕΣ τις ανεπιθύµητες ενέργειες για τα Νέα φάρµακα Ν • Τις ΣΟΒΑΡΕΣ ανεπιθύµητες ενέργειες για τα Γνωστά φάρµακα A A Λ I Εθνική και επιστημονική προτεραιότητα A λλαγές που θα συμβάλλουν στην επιτάχυνση των διαδικασιών και τη μείωση της γραφειοκρατίας στο χώρο των κλινικών μελετών προανήγγειλε ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας, κ. Μάριος Σαλμάς στο Clinical Research Conference 2012. Το συνέδριο με θέμα: «Η Κλινική Έρευνα Φαρμάκων στην Ελλάδα» πραγματοποιήθηκε υπό την αιγίδα του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (Σ.Φ.Ε.Ε.), της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (Π.Ε.Φ.), της HACRO Hellenic Association of CROs, του ΕΒΕΑ Pharmaceutical Forum Team και της Ελληνικής Εταιρίας Φαρμακευτικής Ιατρικής (ΕΛ.Ε.ΦΙ.). Ο κ. Σαλμάς τόνισε ότι σε Υπουργική Απόφαση που θα εκδοθεί θα προβλέπεται: • Καθορισμός ενιαίας αμοιβής των νοσοκομείων για όλα τα ιδρύματα που συμμετέχουν σε ερευνητικές μελέτες • Υποχρέωση του νοσοκομείου να απαντά στις αιτήσεις για κλινική έρευνα σε συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, ώστε να μην παρατηρούνται καθυστερήσεις • Ενιαίο πρότυπο συμβάσεων, ώστε να μη διαμορφώνονται κατά περίπτωση • Διασφάλιση της ποιότητας και της ηθικής των μελετών και προστασία της υγείας των πολιτών. Την εκτίμηση ότι η Ελλάδα μπορεί να γίνει κέντρο διεξαγωγής κλινικών μελετών, με διεθνή απήχηση, εξέφρασε ο πρόεδρος του ΣΦΕΕ κ. Κωνσταντίνος Φρουζής, μιλώντας πριν από λίγες ημέρες στο συνέδριο Clinical Research Conference 2012. Ο τομέας των κλινικών μελετών στην Ελλάδα, ο κύκλος εργασιών του οποίου μπορεί να αυξηθεί από τα 80 εκατ. ευρώ στα 400 εκατ. ευρώ ετησίως, αν αρθούν τα αντικίνητρα, που αποτελούν τροχοπέδη στις www.pharmanews.gr επενδύσεις, μπορεί να αποτελέσει μοχλό ανταγωνιστικότητας και ανάπτυξης, ανέφερε ο Πρόεδρος του ΣΦΕΕ. Ο κ. Φρουζής επεσήμανε ότι η κλινική έρευνα - ως εθνική επιστημονική προτεραιότητα και ως οικονομική και κοινωνική επένδυση - μπορεί να αποτελέσει καταλύτη ανάπτυξης, στην κρίσιμη αυτή περίοδο που διέρχεται η χώρα μας. Εξήγησε ότι, «με τις κατάλληλες παρεμβάσεις, τα 85 εκατομμύρια που διατίθενται σήμερα για έρευνα, μπορούν κυριολεκτικά να “απογειωθούν”». Ο Πρόεδρος του ΣΦΕΕ ανέφερε ότι «η έρευνα, η καινοτομία –μία λέξη στενά συνυφασμένη με τη φαρμακευτική βιομηχανία καθώς επενδύονται ετησίως 60 δισ. περίπου γι’ αυτό τον σκοπό- και η απασχόληση επιστημόνων, είναι “εργαλεία” ανταγωνιστικότητας. Κατά συνέπεια, η Ελλάδα, εάν δείξει πως ενδιαφέρεται για τα οφέλη που πηγάζουν από την καινοτομία –η μη έκδοση του δελτίου τιμών με νέα φάρμακα για δύο έτη δεν δηλώνει ένα τέτοιο ενδιαφέρον- μπορεί να αποτελέσει πόλο έλξης επενδυτικών κεφαλαίων και ερευνητικών πρωτοκόλλων, συμβάλλοντας στην ανάκαμψη της οικονομίας αφενός και εξασφαλίζοντας νέες θέσεις εργασίας σε εξειδικευμένους τομείς αφετέρου». Βασική προϋπόθεση για την προσέλκυση επενδύσεων και στην κλινική έρευνα, είναι η επικέντρωση στον στόχο, η μείωση της γραφειοκρατίας και η καθιέρωση ενιαίου πλαισίου λειτουργίας των εμπλεκόμενων φορέων του δημοσίου. Τόνισε, μάλιστα, πως η χώρα διαθέτει ό,τι χρειάζεται, από άποψη ακαδημαϊκής κατάρτισης των ερευνητών, εμπειρίας των επιτροπών του ΕΟΦ και της Εθνικής Επιτροπής Δεοντολογίας στην αξιολόγηση, έγκριση και παρακολούθηση των κλινικών μελετών. Οι παράμετροι αυτοί, διασφαλί- ζουν άριστο ερευνητικό αποτέλεσμα με μέγιστη προστασία των ασθενών. Από την πλευρά του ο κ. Χαρίλαος Λαμπρόπουλος, Γενικός Γραμματέας του ΕΒΕΑ Pharmaceutical Forum Team ανέφερε ότι, οι κλινικές έρευνες μπορούν να αποτελέσουν μοχλό ανάπτυξης καθώς είναι από τις πιο παραγωγικές επενδύσεις. Το 2011 έχουν εγκριθεί από τον ΕΟΦ κλινικές έρευνες ύψους περίπου 80 εκατ. ευρώ, ωστόσο αν η πολιτεία άρει τα αντικίνητρα σε αυτό τον τομέα οι επενδύσεις μπορούν να φτάσουν τα 400 εκατ. ευρώ. Είναι ρεαλιστικός και άμεσα υλοποιήσιμος στόχος, όπως είπε, να καταστεί η Ελλάδα κέντρο αναφοράς και τόπος διεξαγωγής κλινικών ερευνών. Η πολιτεία πρέπει στο πλαίσιο αυτό να άρει τα αντικίνητρα στον κλάδο και ένα σημαντικό βήμα ως προς την κατεύθυνση αυτή είναι η ένταξη των δαπανών TEYXOΣ 221 • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • PHARMANEWS 65 A A Λ των κλινικών μελετών στις δαπάνες επιστημονικής και τεχνολογικής έρευνας και η δημιουργία φιλικού πλαισίου. Τα οφέλη από τις κλινικές έρευνες είναι πολλαπλά, καθώς υπάρχει εισροή σημαντικών κεφα- “ Η αλήθεια είναι ότι η χώρα μας εμφανίζει σημαντική υστέρηση στο θέμα των κλινικών μελετών ” λαίων από το εξωτερικό, δημιουργία νέων θέσεων εργασίας, πρόσβαση των ασθενών σε νέες θεραπείες και διαρκής εκπαίδευση και αξιοποίηση στελεχών. Η κλινική έρευνα θα πρέπει να θεωρείται ως επένδυση που αποδίδει σε πολλά επίπεδα: εισροή ερευνητικής τεχνογνωσία, προσέλκυση ξένων επενδύσεων, δημιουργία νέων θέσεων εργασίας, αξιοποίηση του I ανθρώπινου δυναμικού σε τεχνολογίες αιχμής, ταχύτερη πρόσβαση των ασθενών σε νέε θεραπείες και τελικά ανάπτυξη και ενίσχυση της εθνικής οικονομίας, ανέφερε ο κ. Δημήτρης Δέμος, Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (Π.Ε.Φ.) και Αντιπρόεδρος, Demo. Η αλήθεια είναι ότι η χώρα μας εμφανίζει σημαντική υστέρηση στο θέμα των κλινικών μελετών: όταν η παγκόσμια αγορά των κλινικών μελετών έχει μέγεθος της τάξης των 60 δις, όταν στην Ευρώπη σήμερα μόνο βρίσκονται σε εξέλιξη περίπου 20.000 μελέτες, τα στοιχεία για τη χώρα μας είναι απογοητευτικά: 300 μελέτες το 2005, 283 μελέτες το 2012, μόλις 83 εκατ. ευρώ επενδύθηκαν στη χώρα μας μεταξύ 2010-2011, αριθμός σημαντικά υποδεέστερος έναντι των άλλων ευρωπαϊκών χωρών, όπως η Σλοβενία με επενδύσεις 100 εκατ. ευρώ, η Ιρλανδία με 200 εκατ. ευρώ επενδύσεις, η Αυστρία με 433 εκατ. ευρώ. Είναι προφανές ότι υπάρχει μία σημαντική αναπτυξιακή ευκαιρία που δεν έχουμε πλέον τη πολυτέλεια να αφήσουμε να πάει χαμένη... Και για να μην χαθεί θα πρέπει να γίνουν συγκεκριμένα βήματα που αφορούν στην ύπαρξη ενός σαφούς νομοθετικού πλαισίου, στην επιτάχυνση των κλινικών δοκιμών φάσης I,II, στην ελαχιστοποίηση της γραφειοκρατίας της Εθνικής Επιτροπής Δεοντολογίας, στην ομογένοποίηση σε ευρωπαϊκό επίπεδο των εγκριτικών διαδικασιών που αφορούν στις κλινικές μελέτες, στην στρατηγική της ανάδειξης των αποτελεσμάτων των κλινικών μελετών μέσω δημοσιεύσεων σε έγκριτα επιστημονικά περιοδικά και βέβαια την επαρκή σε ποσότητα και ποιότητα στελέχωση των αντίστοιχων τμημάτων κλινικών δοκιμών της Εθνικής Επιτροπής Δεοντολογίας και του ΕΟΦ. Υπό τις προϋποθέσεις αυτές σε μία πενταετία από σήμερα μπορούμε να μιλάμε για 300 ή ακόμα και 500 εκατ. ευρώ επιπλέον έσοδα ετησίως χωρίς να υπολογίζεται η πολλαπλασιαστική επίδραση της προστιθέμενης αξίας στην εθνική οι- 66 PHARMANEWS • ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2012 • TEYXOΣ 221 κονομία. Και βεβαίως τα οφέλη δεν είναι μόνο οικονομικά αφού η προώθηση της ερευνητικής και αναπτυξιακής κουλτούρας συντελεί στη συνολική αναβάθμιση και τον εκσυγχρονισμό της οικονομίας. Έχει σημάνει η ώρα της ανάπτυξης και σε αυτό το ραντεβού δεν πρέπει να πάμε καθυστερημένοι, τόνισε κλείνοντας την ομιλία του ο κ. Δέμος. Στο γεγονός της εμπειρικής χορήγησης των περισσότερων φαρμάκων στα παιδιά η οποία δεν είναι αποτέλεσμα επιστημονικής έρευνας όπως γίνεται στους ενήλικες αναφέρθηκαν οι ομιλητές του πρώτου πάνελ, οι κ.κ.: Δρ. Γρηγόριος Σιβολαπένκο, Αναπληρωτής Καθηγητής, Εργαστήριο Φαρμακοκινητικής Δ/ντης, Τμήμα Φαρμακευτικής, Πανεπιστήμιο Πατρών, Prof. John N. Van den Anker, MD, PhD, FCP, FAAP Vice Chair of Paediatrics for Experimental Therapeutics και Dr. Med. Klaus Rose, Klausrose Consulting, Pediatric Drug Development & More. Αυτό συμβαίνει για τρεις κυρίως λόγους. Ο πρώτος είναι εμπορικός λόγω του ότι τα παιδιά είναι μικρότερη αγορά από αυτή των ενηλίκων και οι εταιρείες δεν θεωρούν ότι τις συμφέρει να επενδύσουν στην έρευνα για αυτά. Ο δεύτερος λόγος έχει να κάνει ότι όταν μιλάμε για παιδιά αναφερόμαστε ουσιαστικά σε 5 διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Δηλαδή στα πρώρα, τα νεογέννητα, τα παιδιά μέχρι δύο ετών, μέχρι έντεκα και μέχρι 18. Κάθε ομάδα από αυτές χρειάζεται διαφορετική έρευνα κάτι που κάνει την απόφαση των εταιρειών να προχωρήσουν σε επενδύσεις ακόμα πιο δύσκολη. Ο τρίτος λόγος που δυσκολεύει την έρευνα σε παιδιά είναι πρακτικός. Δηλαδή είναι πιο δύσκολο να εξετάσεις και να επικοινωνήσεις με ένα παιδί από ότι με έναν ενήλικα. Για όλους τους παραπάνω λόγους, σήμερα, υπάρχουν πολύ λιγότερα φάρμακα για παιδιά από ότι για ενήλικες, με αποτέλεσμα το 70% των φαρμάκων που χορηγείται σε παιδιά να δίνεται «εμπειρικά» χωρίς έρευνα σε κάποιον «υποπληθυσμό» από αυτούς που αναφέρθηκαν. www.pharmanews.gr
© Copyright 2024 Paperzz
