LA GLUTEN SENSITIVITY: UNA NUOVA MALATTIA Il Glutine è la principale proteina contenuta in Grano, Segale Avena, Orzo e Kamut: si tratta di una proteina complessa responsabile delle cosiddette “Patologie da Glutine”. Le più conosciute malattie provocate dalla proteina dei cereali sono:   Celiachia, patologia cronica evolutiva dell’intestino, geneticamente determinata, causata da una reazione autoimmunitaria contro la mucosa intestinale. Colpisce 1% della popolazione. Allergia al Glutine, determinata da IgE contro le componenti polipeptidiche del Glutine , colpisce 2-3% della popolazione. In queste patologie la reazione contro il glutine coinvolge il “sistema immunitario adattivo”, cioè quella branca del Sistema Immune che il nostro organismo organizza dopo la nascita coinvolgendo le cellule più evolute, i Linfociti T. SENSIBILITA’ AL GLUTINE Nel 2011 il Prof. Fasano e la sua equipe di Gastroenterologia dell’Università del Maryland, insieme ad alcuni Gastroenterologi dell’Università Umberto II di Napoli annunciano la scoperta di una NUOVA PATOLOGIA DA GLUTINE: La Sensibilità al Glutine Tale patologia è stata inserita fra le Patologie causate da Glutine in una Consensus Conference tenutasi a Londra sempre nel 2011. Oggi la sensibilità al glutine è una nuova ed accettata patologia. La Gluten Sensitivity in Italia colpisce il 6% della popolazione. In individui sensibilizzati, l’ingestione di glutine provoca sintomi simili a quelli della Celiachia:  Diarrea  Disturbi gastrointestinali (dolori, flatulenza, stipsi)  Dolori muscolari e articolari  Anemia da carenza di ferro Gli individui affetti da Gluten Sensitivity, in aggiunta ai sintomi descritti sopra, presentano maggiori sintomatologie extra intestinali come:    Dermatosi croniche Prurito Stanchezza cronica COSA DIFFERENZIA LA SENSIBILITA’ AL GLUTINE DALLA CELIACHIA? Tra sensibilità al glutine e celiachia vi sono 3 grandi differenze:  Nella Sensibilità al Glutine i sintomi sono meno severi che nella Celiachia.  Gli studi di Fasano e dell’Università di Napoli hanno evidenziato che, a differenza della Celiachia, la Sensibilità al Glutine non causa danni all’intestino ma provoca solo una “blanda infiammazione intestinale”  Mentre nella Celiachia e nella Allergia il Glutine provoca una patologia che coinvolge il Sistema Immunitario Adattivo, nella Sensibilità al Glutine la reazione infiammatoria è determinata dal solo “SISTEMA IMMUNITARIO NATIVO”, primo stadio evolutivo che coinvolge solo le cellule più elementari del Sistema Immune: Granulociti, Macrofagi e Linfociti B. La reazione immunitaria che coinvolge la branca “nativa” provoca una reazione CITOTOSSICA contro il Glutine. GLUTEN SENSITIVITY Colpisce il 6% della popolazione Ha una sintomatologia simile alla Celiachia, con sintomi extra intestinali più frequenti Crea una blanda infiammazione intestinale Coinvolge il Sistema Immunitario Nativo DIAGNOSI – fino ad oggi la diagnosi di Sensibilità al glutine è stata effettuata per esclusione: 1. Individuazione del paziente con sintomi evocativi di Sensibilità al Glutine 2. Esclusione del glutine dalla dieta 3. Controllo della scomparsa della sintomatologia caratteristica della patologia 4. Reintroduzione del glutine nella dieta con ricomparsa della sintomatologia caratteristica Non esistono esami specifici per diagnosticare la sensibilità al glutine. L’ALGORITMO PROPOSTO DA SYNLAB Synlab propone una serie di analisi studiate per l’individuazione della sensibilità al glutine:     Anticorpi anti Transglutaminasi IgA IgE anti Glutine IgG e IgA anti Gliadina Nativa ALCAT TEST (Antileucocitary Cytotoxic Antibody Test) contro 5 alimenti contenenti Glutine I risultati derivanti da questi parametri vengono poi inseriti in un Algoritmo che produce uno SCORE così stratificato:   Risultato <12: Test Negativo Risultato > o = 12: Test positivo evocativo di Sensibilità al Glutine Con questo algoritmo il clinico può ottenere indicazioni concrete per individuare pazienti con Sensibilità al Glutine: questa serie analitica, e lo score proposto, possono selezionare pazienti non celiaci in cui la dieta priva di Glutine può contribuire a ridurre sintomatologia e malessere. TITOLO ANTICORPI ANTIGLIADINA NATIVA Nella letteratura internazionale e in studi nazionali si è evidenziato che nei pazienti con GS vi è positività (oltre il 56%, Volta e all.) del Test sierologico AnticorpiAntiGliadina Nativa. Si tratta di un "vecchio" test inizialmente utilizzato per diagnosticare la Celiachia. Questo test è stato avvicendato negli ultimi anni dai test più specifici per Celiac Disease (AntiTransGlutminasi, AntiEndomisio e AntiGialidina Deamidata). Synlab ha introdotto nuovamente questo test a disposizione dei clienti: i valori normali di AntiGliadina Nativa per la diagnosi di Gluten Sensitivity non son 40 U.I. ma si riducono a 16 U.I.