大泉News Paper No.65 2012.05.01 発刊第３５号、第４３号のニュースペーパーで、採卵当日の媒精方法の選択について説明させていただきました。今回は、卵の質と正常受精と異常受精との関連について紹介します。受精卵を得るためには、１まず、精子と卵が受精するまでの過程です顕微授精の場合成熟し、受精能を獲得した精子と精子細胞質、核（染色体）のいづれも受精するに適した成熟期に達した卵が必要です。卵に精子が侵入すると、２精子側の核（雄性前核）と卵子側の前核（雌性前核）が形成されます。３２つの前核が融合し、１回目の卵割が始まります２つの前核を確認し、受精とします。２つの前核で受精を確認しますが、まれにこの前核が１つしかないものや（単前核）、３つ以上あるもの(多前核）があります。これらは異常受精とし、胚移植に用いるのには適していません。なぜ異常受精が起こるのでしょうか？？単前核形成の原因・・・ほとんどの場合は卵子の受精能が不十分であるためと考えられます。この場合、精子が卵内に侵入しても、卵細胞質内に精子由来の前核形成に対する反応が不十分であるため、前核が形成されず単前核になると考えられています。逆に精子側の前核のみ形成される場合も考えられます。まれに、正常の２前核が融合、もしくは消失して確認できない場合もあります。多前核形成の原因・・・体外受精の場合には、精子が卵内に２個以上侵入し、前核を形成することが考えられます。通常、受精の過程で１個の精子が卵内に侵入すると、２個目以降の精子の侵入を妨ぐ反応が起こります（多精子侵入拒否）。しかし、卵の質が低下し、未成熟もしくは老化している場合にはこの反応が不十分となり、精子が複数侵入してしまうと考えられます。顕微授精の場合には、精子を１個づつ入れていくため、複数侵入することはありません。そのため、染色体の不分離による多核形成が考えられます。これも卵の質の低下により起こることが推測されます。異常受精はどのくらいの割合で起こるのでしょうか？？体外受精では、当院の２０１２年１月から４月までのデータです。多前核の割合が顕微授精と比較して高頻度に起きていること顕微授精体外受精媒精方法別異常受精率がわかりました。 12% 10.0% 10% b 体外受精での多前核形成は卵質低下による多精子侵入拒否機能の低下と推測されるため、 8% 6% 4.5% 4.3% a 4% 1.9% 2% 体外受精に用いる卵には質が低い卵子がある一定の割合で含まれていること a が推測されます。 0% 単前核形成率多前核形成率 a vs. b p<0.05 受精する前の段階で、卵の質を見分けることはできるのでしょうか？？体外受精の場合には、受精の前に卵そのものをしっかりと観察できないため、卵の質を見分けることは難しいですが、顕微授精の場合には、いくつかの指標が報告されています。当院では、その１つである、卵の紡錘体可視化装置を用いて、顕微授精時の卵の成熟度を観察しています。紡錘体とは、卵の減数分裂の際に染色体を２つに分ける構造体です。この紡錘体が存在しない場合、紡錘体形成不全による卵染色体の不分離や、卵が受精するステージに達していない（未成熟である）可能性が考えられます。紡錘体当院の２０１２年１月から４月までのデータです。顕微授精時に紡錘体可視紡錘体不可視紡錘体の有無による受精への影響 100% 83.7% a 80% さらに、 b 60% 紡錘体が認められると正常受精率は有意に高い値になりました。 47.6% 40% c 20% 4.4% 4.8% d 14.3% 紡錘体が認められない場合、多前核形成率が有意に高くなることがわかりました。 0.0% 0% 通常受精率単前核形成率多前核形成率 a vs. b p<0.05 c vs. d p<0.05 卵の質の指標は形態などの客観的なものが多く、見分けることが非常に困難です。しかし、顕微授精時に紡錘体形成が認められない卵は、多前核になるか受精しない可能性が高いことがわかりました。このことは、紡錘体の有無が卵の成熟度を示す指標になり得ることを示しています。今後は正常受精率の向上のため、紡錘体不可視の卵をどのように救済するか、を検討していきたいと考えています。培養室　藤田