B型肝炎ワクチン定期接種化はH28.10よりスタートします質問： H28年4月1日生まれの赤ちゃんのスケジュールは？定期接種の対象は「平成28年4月1日以降に生まれた、生後1歳までの子どもさん」となっています。生後1歳を過ぎると定期接種の対象ではなくなるので、平成28年4月～7月生まれの乳児は、平成28年10月になったらなるべく早めにワクチンをスタートし、1歳までに完了する必要がでてきました。たとえば、平成28年4月1日生まれの赤ちゃんは、10月1日に1回目、10月29日以降に2回目、平成29年2月18日以降から3月中に3回目のワクチンを完了してくださいね。ややこしいので、またスタッフが相談にのりますから安心してくださいね。英語の翻訳ある先輩から、世界的に最も権威ある、英語版児童精神科のテキストの「医療経済」の章の翻訳担当を指名していただき、この4月から昼はコメダコーヒーで辞書を片手に取り組み、やっと8月に終了することができました。翻訳の仕事は初めてでしたが、今は「英辞郎」というネット検索もあり、便利になりました。感想は「英語になじむことができた」ということです。日本語に比べ、英語は文頭に大事なことが書かれ、また英語は名詞が多く、それを動詞の多い日本語に翻訳することの苦労がわかりました。もっと学生の頃からやっていれば英語も上達したのにと思いました。たんぽぽ新聞第81号うめもとこどもクリニック 8/23/2016 津市塔世橋よこ Tel 222-2332 電話予約（音声） 213-5050 当日受付専用電話090-7034-4996 ホームページ http://umekuri.com 携帯 http://umekuri.com/i/ ブログ http://umekuri.dreamlog.jp/ 予防接種の発達により、子どもの重症の病気はかなり減っています。私が小児科医になった35年前、細菌性髄膜炎や、重症麻疹、乳児の百日咳があって治療に難渋しましたが最近は経験しなくなりました。ワクチンのおかげと思っています。一方、子育てや、子どもの発達、事故、喘息や食物アレルギー、アトピーなどのアレルギー疾患が現在問題となってきました。子どもは、赤ちゃんから、幼児、学童、思春期と各年齢でのニーズに多様性があり、行政からの予算獲得には不利となります。介護保険制度で守られている老人の方と比較すると、子どもは自分たちで声をあげることができず、周りの大人が代わって代弁してあげる必要があります。これを「アドボカシー」といいます。福祉国家で有名なスウェーデンでは、国会議員の半数が女性です。予算の配分にはこのような政策決定者の構造改革も必要でしょう。冬に向けての感染症対策乳児の睡眠中の事故について事故の90％以上は注意すれば予防できると言われています。今回は、睡眠中の注意点をお話します。5-6か月頃になると赤ちゃんは寝返りをするようになります。最初は仰向けからうつ伏せになるのですが、元に戻れない時期がしばらく続きます。この時期が窒息事故に注意です。うつ伏せ寝は、窒息のほか、皆さんご存知の乳幼児突然死症候群という、原因不明の病気とも関係があります。この病気は、周囲の喫煙、人工乳、暖め過ぎといった因子とも関係があることがわかっています。窒息については、乳児の睡眠中、口の周りにタオルやぬいぐるみがあると、口を塞ぎやすいのでご注意くださいね。最近よく使用される「おんぶ紐」でも、赤ちゃんが沈みこんでしまい、口を塞いでしまったという事故も報告されています。私は、体重４Kgの小さな犬（マルチーズ）と一緒に寝ているのですが、犬の鼻は人間とは違って長く、寝ても鼻が詰まらないような恰好になっています。けれども、我が家の犬も人間と同じように、寝入ってしまうとうるさいくらい「いびき」をかきます。保育園や幼稚園にいるお子さんは、自宅にいる子より2倍風邪にかかりやすいです。集団生活している子は、1 年の間に、風邪で少なくとも1回はお休みをします。園に入ったばかりのお子さんはもっと休むことになります。感染予防対策の基本は、石けんを使った15秒以上の手指の水洗です。咳をするとき、マスク着用やティッシュペーパーを口に当てることは予防になります。感染ウイルスがついた指先で、自分の鼻の穴をほじくり、鼻の粘膜に感染させないようにするのも、マスク着用の大きな意味です。感染予防を、子ども自身の免疫を強くさせるという視点で考えてみましょう。第1は栄養と睡眠です。たとえば約 15分間日光を浴びることで、ビタミンDが増加し、体力も強化されます。第2はワクチン接種です。最近はワクチンの種類が増え、子どもの重症の感染症が激減し、小児科医としてもホッとしています。ぜひ積極的にワクチンを打ってくださいね。冬に向け、インフルエンザワクチンの接種が始まります。その有効率は、大人が80％、幼児は50％と低いです。でも幼児がインフルエンザにかかって家族へうつる率は20％もあります。大人がうつってしまい、勤務の支障がでないようにするためにも、大人も子どももワクチンは重要です。インフルエンザワクチンは10月からスタートします。