腹痛 いろいろな原因の腹痛があります 熱が急に高く上がるときに、腹痛を訴えることがありますが、その場合は熱が 下がるとおさまります。 下痢や嘔吐がある場合、直前に腹痛を訴えることはよくみられます。常に痛がる 様子は無いでしょうか。 咳がひどいときにもみられます。 便秘が続いている場合があります。 おへその周りを時々いたいと訴えて、すぐにおさまり、元気な場合があります。 幼児期から低学年で特に原因はなく、臍疝痛といわれるものです。 受診のめやす •腹痛がだんだん強くなる •熱・嘔吐がみられる •嘔吐をともない血便が出る •下痢や嘔吐をともない脱水のおそれがある (ぐったりしている・尿が少ない・活気がない) 急ぐ腹痛 •腸重積症 2歳くらいまでに多い疾患で、急に顔色が悪くなり(腹痛で)激しく泣き出し、 しばらくするとおさまるというのを繰り返します。嘔吐を伴い血便もみられます。 何度か繰り返すうちにぐったりしてきます。このような症状は急いで受診が必要 です。 •虫垂炎 盲腸の先の虫垂突起が化膿する病気です。おなかの上の方の痛みから始まり 右下腹部が強く痛むようになりますが、年齢が低いほどほど症状がわかりにくいです。 元気がなく、食事がとれず、嘔吐、熱があり腹痛が続く場合は考えるべき疾患です。 〜受診のときのメモ〜 ①いつから痛み始めましたか ②痛みは、おなじくらいの痛みが続く/強くなってきている/強くなったり 弱まったりを繰り返している など変化がありますか ③熱はありますか ④下痢・嘔吐や咳、頭痛はありますか ⑤便秘の傾向はありますか。最後に便が出たのはいつですか ⑥水分、食べ物はうけつけませんか 札幌北楡病院小児思春期科
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