●追悼太田和夫先生の死を悼む高橋公太日本臨床腎移植学会理事長／新潟大学大学院医歯学総合研究科腎泌尿器科病態学分野ロロジー研究会代表世話人，小児腎不全学会世話人，急性血液浄化研究会代表世話人，腎不全外科研究会代表世話人，ヘパリン研究会代表世話人主な業績：人工腎臓ならびに臓器移植の研究・開発・普及，体外外科手術の創案，等専門分野：人工腎臓・人工肝臓・人工膵臓，腎臓・肝臓・膵臓等の移植，腎不全患者に対する一般外科，アクセス外科，等主な著書：人工腎臓の実際，An Atlas of Vascular Access，腎移植の実際， CAPD の臨床，図説ブラッドアクセス ̶ 作り方と使い方 ̶ ，透析患者の診かた考え方，透析療法とその周辺知識，腎不全治療学，等受賞歴：腎研究会学術奨励賞受賞，日本医師会優功賞受賞，厚生大臣表彰（腎不全対策の貢献）太田和夫先生 1931 年（昭和 6 年）7 月 18 日∼ 2010 年（平成 22 年）7 月 20 日東京女子医科大学名誉教授，元日本移植学会理事長，元太田和夫先生略歴 1957 年 3 月 1958 年 6 月 1970 年 1 月 1970 年 10 月 1972 年 2 月 1973 年 1 月 1979 年 4 月東京大学医学部医学科卒業東京大学第 2 外科入局東京女子医科大学理論外科助手東京女子医科大学理論外科講師同大学理論外科助教授同大学人工腎臓センター教授同大学腎臓病総合医療センター外科教授，同センター副所長 1980 年 4 月同大学外科学第 3 講座開講，主任教授 1983 年 4 月同大学腎臓病総合医療センター所長所属学会・委員会・団体等：（1997 年 3 月現在）日本人工臓器学会元理事長，日本移植学会元理事長，日本透析医学会元理事長，アジア移植学会元理事長，日本外科学会評議員透析療法合同専門委員会委員長，臨床工学関連問題検討委員会委員長，財団法人医療機器センター理事，中央薬事審議会委員，公衆衛生審議会委員，等第 7 回国際人工臓器世界会議会長，第 15 回国際移植世界会議会長，第 5 回国際腹膜濯流学会会長，第 20 回日本人工臓器学会会長，第 38 回日本透析療法学会会長，第 25 回日本移植学会会長，第 22 回日本腎臓学会東部部会会長，第 8 回腎移植臨床検討会当番世話人，第 5 回肝移植研究会会長ハイパフォーマンス・メンブレン / 次世代人工腎研究会会長，HDF 研究会会長，腹膜透析研究会会長，サイコ・ネフ 140 日本透析医学会理事長であられた太田和夫先生は，2010 年 7 月 20 日にご逝去され，79 歳の生涯を閉じられました。謹んでここにご逝去を悼み，哀悼の意を捧げます。消化器の癌で数年にわたる闘病生活の末の死は，ある種の安らぎではなかったかと思われます。亡くなられる 2 週間前に生前にこよなく愛した上高地に旅立たれたことをご遺族から聞かされたとき，不肖の愛弟子の一人として，先生が死を静かに受け入れる覚悟であったのではないかと思いました。先生の追悼文を『人工臓器』の編集委員会から依頼されたとき，なかなか筆を起こすことができませんでした。その理由は，先生の生前なされたお仕事の業績があまりにも大きく幅広かったからです。なかでも最も大きな業績は，わが国における腎不全医療の創成期を築かれたことです。主な業績を挙げてみますと，腎不全医療（腎移植，血液透析，腹膜透析（CAPD），バスキュラー・アクセス，サイコネフロロジー），肝不全医療（肝移植），人工臓器（血液浄化療法，人工肝臓），および糖尿病に対する膵臓移植人工臓器 39 巻 3 号 2010 年など，多岐にわたっております。本稿では，主に先生の移大学名誉教授），岩崎洋治先生（筑波大学名誉教授），およ植医療に対する情熱とその業績に触れたいと思います。び四方統男先生（京都府立医科大学）が集まり，稲生綱政先生は 1963 年，東京大学医学部第 2 外科教室で木本先生（東京大学名誉教授）を代表世話人として検討会を発誠二教授，稲生綱政先生の下，末期腎不全患者にわが国で足させました。現在，本学術集会は発展的に解消し，学会初めて生体腎移植を実施しました。1969 年，慢性腎不全として「腎移植認定医」を輩出するまでに大きく発展しまの治療を目指して，先生が最も尊敬していた先輩のしたが，その方針は発足当時の精神を貫いており，わが国榊原仟教授が主宰されていた東京女子医科大学附属心臓における腎移植の質の向上と普及に貢献しています。血圧研究所の門戸をたたきました。榊原先生から「研究 1974 年に第 8 回臨床腎移植検討会，1988 年に第 25 回日部の助手しかないが，それでよいなら総合的な腎不全医本移植学会の総会長をなされ，さらにアジアの臓器移植療を目指してください」と言われ，翌年の 1970 年，堀原一を推進させるためアジア移植学会を立ち上げ，1989 年に教授（筑波大学名誉教授）が主宰していた東京女子医科大は第 1 回アジア移植学会総会をインドネシアのバリ島で学理論外科の助手として入局なさいました。楽天的な主催されました。バリ島で開いた大きな理由は，会費を太田先生とはいえ，当時，東京大学の助手から同じ助手に安くすることによりアジアの発展途上国の会員が参加し甘ずることは，いかに志が高かったかを示しています。やすくするための配慮でした。1991 年には日本移植学会後にわれわれ門下生に「名よりも実をとれ」と口癖のよう理事長に就任し，1994 年，日本移植学会会員の祈願でに言われ，諭していたことを私は昨日のことのように覚あった国際移植学会総会をアジアで最初に京都の地で開えており，今日でもわれわれ門下生はその精神を活かし催されました。この第 15 回国際会議には全世界から多くております。の会員が集まり，盛会のうちに閉会しました。また，当時，この理論外科の構想はわが国で初めての試 1992 年には東京女子医科大学総合医療センターで，わみであり，地下の実験室では私が入局した当時，堀先生をが国で初めて腎移植 1 ,000 例を達成しました。その記念筆頭に，太田先生，出月康夫先生（東京大学外科教授），式典は東京女子医科大学弥生記念講堂で開催され，ケン小柳仁先生（東京女子医科大学附属心臓血管研究所教ブリッジ大学のカーン教授，ハイデルベルグ大学のオペ授），北村信夫先生（京都府立医科大学心臓血管外科初代ルツ教授，およびカリフォルニア大学のサルバティーラ教授），阿岸哲三先生（東京女子医科大学外科教授），およ教授をお招きし，招請講演をお願いしました。その際，小び東間紘先生（東京女子医科大学泌尿器科教授）などのそ生は東京女子医科大学で実施した腎移植 1,000 例の成績うそうたるメンバーの先生方が，忙しい臨床のかたわらを報告させていただく栄誉を授かりました。また，この日夜実験に勤しんでいました。後にわが国の人工臓器，機会に記念誌「本流」を発刊しました。先生は，その冒頭および移植の分野の礎を築いた先生方が多く輩出されまに次のような文章を残されております。した。当時，若輩の小生もその先生方の指導を受け，後ろ雪から溶け出た一雫でも姿を見ながら徹夜の実験に励み，その成果を学会に発表谷の仲間を集めればしました。私の学位論文「腎保存の研究」もこの地下の実本流となるこの流れを験室から生まれました。だれも止めることが出来ないその後，太田先生は，教育，研究，さらに経営的にも頭平成五年太田和夫角を発揮され，講師，助教授を経て 1978 年には教授に就任なさいました。そして，わが国で初めて腎不全医療を総合的に治療する腎臓病総合センターを設立され，1983 年にはその所長に就任なさいました。この文章は先生の並々ならぬ臓器移植の普及，推進に向けた強い意志を表しております。また，一方では，1997 年，それまで施行されてきた「角先生は，現在私が理事長を務めている日本臨床腎移植膜と腎臓の移植に関する法律」に代わり，念願の「臓器の学会の発足にも大きな足跡を残されました。1960 年代当移植に関する法律」が施行されましたが，この法律の公布時，症例の少なかった腎移植の臨床経験をなるべく早くに至るまで，先生はご多忙のなか何度も国会や厚生省に普及させるために，臨床的に問題の多い症例や，学会で発陳情に奔走し，その努力が実って，今日の「改正臓器移植表しにくい症例を出しあって積極的に討論することを趣法」が施行されるに至っています。旨として，1969 年，発足当時の 4 人の先生はすべて故人と 2010 年 4 月に，盟友の園田孝夫先生がご逝去なされたなられましたが，太田先生をはじめ，園田孝夫先生（大阪ことをお伝えした折には，無二の親友をなくされ，深い悲人工臓器 39 巻 3 号 2010 年 141 しみにうちひしがれておりました。進せよ」とのメッセージかもしれません。お 2 人の巨星が亡くなられたことは，ある意味では残さ最後に，私の最大の誇りは，私だけがこの世で唯一，れたわれわれ後輩に対して「しっかりせよ。われわれは太田先生が尊敬していらっしゃった榊原仟先生の最後の天国で見守っているから，もっとわが国の臓器移植を推研修生であり，太田先生の最初の研修生あったことです。故太田和夫先生を偲んで稲生綱政医療法人社団大坪会東和病院名誉院長 1963 年 3 月 27 日，本邦においてイムランとステロイドコルフ博士や能勢之彦博士達のお話を聴くことができた。を主体とする抗免疫療法の下で，生体腎臓移植の臨床第 1 4 月 9 日∼ 10 日の登録会議に出席し持参した症例報告も例が行われた。その症例のドナー（姉）の腎摘は小生が施無事終了し，5 月 19 日にはワシントン空港からロンドン行したが，レシピエントヘの腎移植手術は当時の教室主ヘ。欧州中部を漫遊後，スウェーデン・デンマーク・ノ任木本誠二教授の執刀の下に，その第一助手の務めを果ルウェイなど北欧の旅を終えて，6 月 4 日に羽田国際空港たしたのが，この度の故太田和夫先生であり，本邦におけヘ太田先生と共に無事帰国した。人工透析と腎移植に関る臨床的腎移植手術への先鋒の一役を果された。する国際的な研究会や学会への参加と共に，欧米においそこで，太田先生と小生との医学的な関連性についてて 3ヶ月にわたりこれらの研究施設などを見学してま簡単にご紹介しておきたい。小生が東京大学第二外科へわった太田先生との同伴旅行は，小生にとって忘れられ人局したのは 1946 年で，当時第二外科では心臓外科を主ない思い出である。体としていたが，心臓の手術は成功しても急性腎不全で 1968 年には東京大学紛争が勃発し，東大病院におけるの死亡例が多かった。その改善が一つのテーマとなり，臨床的診療は保持されたが，いずれの診療科も研究室はまず人工腎臓の臨床治療（その臨床的治療は 1954 年開閉鎖されるに至った。小生は 1970 年から東京大学医科学始）から我々は第二外科の中に AK 会（人工腎臓研究グ研究所病院に招聘され，外科および人工臓器診療科を担ループ会）を造り，その他各種の人工臓器の研究開発が行任することになったが，太田先生も東京女子医科大学へわれるようになって，日本人工臓器学会が創設されるこ転職され，間もなく同大学人工臓器センター教授に就任とになった。された。太田和夫先生は 1957 年に医学部を卒業されて第二外科その後も腎不全に対する外科的治療に関する研究を常へ人局され，2 年後から各研究グループヘ配属される際にに継続され，学会や研究会，例えば人工透析医学会・人工 AK 会を希望され，それ以来 AK グループの一員として大内臓学会・腎移植学会・臓器移植学会・臨床免疫学会ないに期待されてきた。偶々1965 年にアメリカで国際腎移ど，日本国の内外を問わず主要役員としてその発展に努植臨床登録会議（ASAIO）が開催されるので，本邦におけ力された。そして，東京女子医大定年退職後にも太田医る前記の臨床例を報告することになり，小生と 2 人で同年学研究所を設立され，一連の研究活動を支援されておら 3 月末，羽田国際空港から機上の人となった。2 人とも初れたことに心から敬意を表する次第である。めての海外旅行なので，国際登録会議ばかりでなく，アメ太田和夫先生の 50 年にわたる一貫した腎不全の治療研リカではハワイ・サンフランシスコをはじめ，デンバー究開発への熱意，並びにその業績に心から感謝しつつ，追ではコロラド大学で移植の大御所，トーマス・E・スター悼の意を捧げます。ズル教授のお話を聴き，ニューヨークではウィレム・J・ 142 人工臓器 39 巻 3 号 2010 年故太田和夫先生を偲んで ̶無手勝流（むてかつりゅう）のすすめ̶ 鈴木利昭医療法人社団昇陽会阿佐谷すずき診療所院長 2010 年 7 月 20 日午後，シャント手術中に突然，東京女多くの患者さんに当たりながら，一つ一つ工夫しながら子医科大学腎臓病総合医療センター血液浄化部より太田一つの形を作ったもので，言わば無手勝流（むてかつりゅ和夫先生の訃報を知らせる FAX が到来致しました。小生う）ですよ」を初め，日本全国で多くの医療従事者，患者さんが巨星逝くの感慨を抱かれたことでしょう。この答えを聞いて一挙に長年の疑問が氷解しました。先生は，伝統のある東京大学第 2 外科学教室のご出身であ大腸癌の肝臓転移が偶然発見され，御子息の執刀の下，治療を受けましたが，2 年間の闘病生活の末，天寿を全うるという先入観から，先生にとってのシャント手術の指導医の存在を，うかつにも連想していたからです。されました。先生は 1931 年 7 月 18 日のお生まれで，皮肉この「無手勝流」について興味を抱き，翌日『広辞苑（第なことに，亡くなるほんの 2 日前に 79 歳になられたばか 4 版）』で確かめたところ，次のような説明が載っていまりでした。先生はご自分の体力に自信があったため，生した。前私ども門下生に，太田家では 90 歳より前に亡くなった「塚原卜伝が渡し船の中で武者修行の侍から真剣勝負を人がいないと笑いながらおっしゃっていたことが思い出挑まれた時に，策略を巡らせて戦わずして相手に勝ったされます。との逸話に由来し，それから派生して『師伝によらず，自小生が太田先生の教室に入局し大学で 17 年，開業して分で独自に編み出した流儀』の意味を持つようになった」から 18 年，のべ 35 年間お世話になり，この間門下生の一とのことでした。これは，現代の言葉で表現すれば「パイ人として先生から太田語録とでも呼ぶべき多くの薫陶をオニア精神」と言えます。突然脳裏に，アメリカ留学中に受ける機会を得られましたので，その一部をご披露し追クリーブランドクリニックで，能勢之彦教授がいつも口悼の文と致します。癖のようにおっしゃっていた「研究は言うに及ばず，さら太田先生の執筆された数多くの著作の中に『図説ブに人生では，自分独自のフィロソフィーを持つことが一ラッドアクセス ̶ 作り方と使い方 ̶ 』（南江堂，1982 年）番大切で，他人のまねをしても仕方がない」との言葉ががあります。この本は 300 ページにわたる大作であり，甦ってまいりました。 Churchill-Livingstone 社より英文でも出版されています。ところで，振り返って考えてみますと，わが国での透析ブラッドアクセスに関してこの本ほど詳細に，かつ具体療法の確立，臨床工学技士の誕生，腎臓移植の普及など，的に多くの経験が盛り込まれた著作は，世界中を探して太田先生が今日まで残された多岐にわたる多くの業績のも見つかりません。この点は不思議で，以前から先生に全てが，この「無手勝流」の精神から生み出されたもので直接お伺いしなければならないと思いながらも，そのまあると思われました。われわれ太田先生から薫陶を受けまになっておりました。数年後たまたま機会があり，こた者の責任として，是非ともこの精神を継承し，われわれの長年の疑問についておうかがいしたところ，次の答え独自の「無手勝流」の免許皆伝の巻物を作りたいものであが返ってまいりました。ります。「鈴木君ね，文献など探しても無駄ですよ。私のシャント手術のやり方は，誰かに教えてもらったのではなくて，太田和夫先生，長い間お疲れさまでした。安らかに，お休み下さい。人工臓器 39 巻 3 号 2010 年 143 故太田和夫先生を偲んで須田昭夫医療法人社団白水会須田クリニック院長 2010 年 7 月 11 日 ∼ 12 日，記録的な猛暑を離れて太田に座ってまとまった時間ができるとすぐに，原稿用紙を和夫先生は上高地を訪れた。そこには全国各地から，透取り出して著作に没頭するのが常であった。書き始める析と移植のリーダーたちが集まっていた。太田先生の深と消しゴムは殆ど使わず，まるで暗誦した文章を紙の上くお疲れのご様子は，先生の義理堅さを物語っていた。に並べてゆくような調子であった。人の往来や話し声を発せられた「上高地はいいね」の一言には，集まった医師全く意に介さない集中力は，常人にはとてもまねのできたちへの心遣いがこもっていた。大の山好きの太田先生ないことに思われた。は日本百名山をほぼ踏破し，世界各地の山々を見ていた。太田先生は東南アジア各国で腎移植手術を指導して普翌朝，太田先生は鶯の声の中，山道を楽しんだ。上高地に及に努めた後，アジア移植学会を立ち上げた。第 1 回目のは穂高岳，梓川，馴染みのホテルの心からのもてなし，そ総会はインドネシア主催でバリ島において開かれた。イして積み重ねた思い出があった。ンドネシア初の腎移植は太田先生の手によるものであっ太田先生の業績は，『人工臓器』33 巻 3 号の「私の歩んだた。インドネシアの腎移植の発展を喜んでいた太田先生道」で，概略を知ることができる 1) 。人工臓器の分野では，は，「日本がリーダーになって牽引するという形にしては臨床工学技士制度誕生への貢献を忘れられない。人工腎だめだ。アジア全体がお互いに学びあう形にしないと発臓に関係する 5 つの学会・医会に図って透析療法合同専展しない。総会はアジアのドクターたちが集まりやすい門委員会を設置させるや，教科書『血液浄化療法ハンドところで開くのが良い」と語っていた。この学会の理事ブック』（協同医書出版社）の出版，講習会，試験を先導し，長には推されて就いたが，生涯のテーマとした腎不全治 1980 年に透析技術認定士制度を発足させた。その後も国療の普及が第一であり，自分の地位を求める気持ちは全家資格化の努力を続けていたが，1986 年，透析技術認定くなかった。腎移植に関して後日，新聞社が訂正して詫士の業務に関する宇都宮裁判の参考人となった。これをびた 1995 年の誤報により，愚かな論争 3) が生じたときも，絶好の機会と捉えた太田先生は，東京女子医科大学でも移植のイメージを壊してはならないと，速やかな沈静化透析技師が血管穿刺行為を行っていることを，臆するこを願って公職を辞した。となく述べて聴衆を驚かせた。しかし続けて，透析技師上高地から熱暑の東京に戻った太田先生は自宅で時をの存在が不可欠なこと，5 学会が認定試験を実施してきた過ごしていたが，9 日後の 7 月 20 日早朝，自宅にて静かにこと，国家資格化に努力してきたが政府が動かないこと，長の旅路に就かれた。得がたい巨人が去った。しかし，医療の進歩に伴って法律も変化してゆくべきであること，太田先生の心はすでに多くの人に移植された。今後は多などを諄々と説いた。自院の透析技師たちに日ごろ，「君くの人の心の中で生き続けるだろう。たちが仕事をしている責任はすべて私にある。安心して仕事をしなさい」と語っていた太田先生は，真っ向から正当性を主張して透析技師を守ろうとした。その 2 年後，臨床工学技士法が成立した 2) 。太田先生には国内外の学会にしばしば同行させていただいた。底抜けの笑顔を見せる太田先生のジョークを雨文献 1) 太田和夫：私の歩んだ道．人工臓器 33: 260-71, 2004 2) 太田和夫：透析医療の歴史 ̶ 先人達の軌跡をたどって ̶ ．メディカ出版，大阪，2008, 229-37 3) 木村良一：移植医療を築いた二人の男 ̶ その光と影 ̶ ，産経新聞社，東京，2002, 264-79 霰と浴びたように思うが，空港のロビーや飛行機の座席 144 人工臓器 39 巻 3 号 2010 年