自車名型動車保管車式場台所番号証明申請書（左詰めで記入）自動車の大きさ長さ幅高さ（アルファベットには下欄にチェックしてください）センチメートルセンチメートルセンチメートル自動車の使用の本拠の位置自動車の保管場所の位置 ※ 保管場所標章番号自動車の保管場所の位置欄記載の場所は、申請に係る自動車の保管場所として確保されていることを証明願います。平成年月日警察署長殿〒住所申請者（フリガナ）氏名㊞電話第（）番号自動車保管場所証明書自動車の保管場所の位置欄記載の場所は、上記申請に係る自動車の保管場所として確保されていることを証明する。平成新規移転・変更備考１２３４年申請の登録番号増車代替月日旧車の登録番号及び車台番号警察署長連管場所の所有者絡自己・他人・共有先（自己以外）自動車の使用の本拠の位置が、旧自動車（申請者が保有者である自動車であって申請に係るもの以外のものをいう。以下同じ。)に係る使用の本拠の位置と同一であり、かつ、申請に係る場所が旧自動車の保管場所とされているときは、保管場所標章番号欄に旧自動車に表示されている保管場所標章に係る保管場所標章番号を記載して、所在図の添付を省略することができます。ただし、警察署長は、保管場所の付近の目標となる地物及びその位置を知るため特に必要があると認めるときは、所在図の提出を求めることがあります。申請者は、氏名を記載し及び押印をすることに代えて、署名をすることができます。車名、型式、車台番号の各欄については、完成検査終了証、譲渡証明書、自動車検査証又は抹消登録証明書に記載してある内容を記入してください。証明書の有効期限は、証明の日から１か月です。正自車名型動車保管車式場台所番号証明申請書（左詰めで記入）自動車の大きさ長さ幅高さ（アルファベットには下欄にチェックしてください）センチメートルセンチメートルセンチメートル自動車の使用の本拠の位置自動車の保管場所の位置 ※ 駐車場管理番号保管場所標章番号自動車の保管場所の位置欄記載の場所は、申請に係る自動車の保管場所として確保されていることを証明願います。平成年月日警察署長殿〒住所県証紙ちょう付欄申請者（フリガナ）氏名㊞電話第（）号自動車保管場所証明書自動車の保管場所の位置欄記載の場所は、上記申請に係る自動車の保管場所として確保されていることを証明する。平成新規移転・変更年申請の登録番号増車代替月日旧車の登録番号及び車台番号警察保管場所の所有者自己・他人・共有（自己以外）署連絡先長番副副整理番号保車名型管場所車式標台章番交号付申請書（左詰めで記入）自動車の大きさ長さ幅高さ（アルファベットには下欄にチェックして下さい）センチメートルセンチメートルセンチメートル自動車の使用の本拠の位置自動車の保管場所の位置 ※ 保管場所標章番号私は上記の自動車の保有者であるので、保管場所標章の交付を申請します。警察署長平殿成年月日〒住所県証紙ちょう付欄申請者（フリガナ）氏名㊞電話第（）号保管場所標章番号通知書上記に記載された自動車に係る保管場所標章番号を通知します。保管場所標章番号平成備考１２３４年月日警察署長申請者は、氏名を記載し及び押印をすることに代えて、署名をすることができます。申請日の記入及び県証紙のちょう付は、保管場所標章が交付される日に行ってください。証明書の有効期限は、証明の日から１か月です。なお、証明の日は証明書の交付予定日ころですので、交付予定日以降この書面と引き換えに早めにお受け取りください。また、引き換えは土曜日、日曜日、祝日（振替休日を含む。）及び年末年始（１２月２９日から翌年１月３日)を除きます。警察署長が交付した保管場所標章は、この標章番号通知書により特定された自動車に表示しなければなりません。番整理番号保車名型管場所車式標台章番交号付申請書（左詰めで記入）自動車の大きさ長さ幅高さ（アルファベットには下欄にチェックして下さい）センチメートルセンチメートルセンチメートル自動車の使用の本拠の位置自動車の保管場所の位置 ※ 保管場所標章番号私は上記の自動車の保有者であるので、保管場所標章の交付を申請します。警察署長平殿成年月日〒調査依頼住所申請者（フリガナ）氏名㊞電話第（）番平成号保管場所標章番号通知書年上記に記載された自動車に係る保管場所標章番号を通知します。保管場所標章番号平成年月月日警察署長日新規移転・変更申請の登録番号増車代替旧車の登録番号及び車台番号保管場所の所有者自己・他人・共有（自己以外）連絡先㊞