2015/10/23
藤原道長問鶴田健鎗仲”時代）の総
健康は食事から！
0
合一象実直 軍事鳥取末蔵文！！.先.氏のモデル？
••Ju1r,1 、右Ii! 』
「この Itを It 震がt量とぞ~晶、鑓周（もちづき）の欠けたることもむしと思へ ltJ
糖質制限食を始めよう！
∼犠賃制限食で；台す糖尿病・メタボ・生活習慣病∼
2015年 1
0月2
5日（日）
滋賀医科大学第 4
1回若鮎祭特別講演会
鴎溜： 90
分間
質疑応答： 30分間
一般財団法人高雄病院
一般祉団法人日本糖質制限医療推進協会
理事長江郎廠ニ
江部康二著書
江部康二プロフィールと糖質制限食
『主食を磁け I
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・原園町I
草食〈なる e
』（.，.健茨額帽笹川曲包年
『主食壷 fliす It•厩園町I孟血くな晶＇！寓鳳縄』（車洋経費斬，H土） 2
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調
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9＃.本錫民との”館本
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1950隼（昭和 25年 )1月S日生まれ、 65才．
1974年（昭和49年｝耳（.文学医学働率緩．
会合会エルピス・プレスリー
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合合会金正恩（キム・ジョンウン）第，
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・1999年高緩衝院に、兄江郵淳一飢餓長（当時 ）b！
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型車主を羽入。
しかし 2
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鳳食に懐妓的で、傍観．
『主食査やめ~と・.，二与晶』（’F イヤ司Eンド批 J 2011•
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『舗店街自由・のための！.賃制崎重パーフェヲトガイド』｛東洋信S
店街．佐） 20U
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2000年高峰病院電事長蹴佳．
・2001年 か ら 鎗 賃 制 限 食l二本格的に取り組む。
；工錦先生、「酒量賃制限l
孟危 ；
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.い』って本当ですか。（；草東住） 201S年
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2002年に自ら梼原織であると発覚。
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質問です
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・ヲログ『ドクター江舗の槍尿病徒然目配』
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2012隼 l月15日.•15回日本耳障...学会年次学術鏑会の
ディベート「鎗康司I
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脱 水 化 物 食1
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n草か。』に．
・日本人は昔から米を食べて来た。
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，．慣制限食が医学界の禽舞台に紡錘得した臼となる．
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まる人気ブログに．
・鎗 原 織 の 方 や ご . . か ら の 質 問 へ の 園 管 や ．
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....綿貫制．食に闘するi
ブログは毎日吏斬し、貿聞にもほとんど全て回答中．
・日本人は農耕民族で欧米人は狩猟民族。
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糖質制限食は変わった食事？
人類の食生活農耕の始まる前
人類の食生活の変遷は？
・織賃制限食は人頭本来の食生活。
...制限食 l
ま人煩の健康食．
700万年聞の嶋賃制限食の歴史．
• 1万年聞の般物食｛高欄賀食｝の歴史．
・目本人も敵万年聞の槍賃制限食（狩狐・傑2
臨時代）を経て、
この 2000-3α均年が稲作時代．
・日本人が鹿純良線で欧米人が狩，植民篤というのは餓解。
．人績は 700万隼の狩蝋・傑集時代を経て、
1万年前から ，瞬時代となった．
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人類の進化と遺伝子
・ 人 類 は 700
万年前、チンパンジーとわかれて、
アウストラロピテクス属、パラントロプス属、ヒト
属 な ど 7属 23
種が栄枯盛嚢を繰り返し進化し、
唯一現世人煩（ホモ・サピエンス）だけが現存。
種の人績は、全て狩
． 本 質 的 な こ と は 、 7属・ 23
猟・採集が生集。従って消化吸収・生理・栄養・
代謝・行動の遺伝子セット！ま狩猟・採集に適応
万年間進化したと考えられる。
す る よ う に 700
日本、旧石器・縄文・弥生時代
l
白石I
I時代が敏万年間続いた。
虫歯率 l
まゼロ。
−その後、縄文時代が 16000年前∼約 2500年前まで。
虫歯事l
ま約8%
−その後、弥生時代が 2500年前（紀元前 500年）∼紀元後 300年
。
卑弥呼・邪鵬台国まで800年間続いた．
虫歯率 l
ま約 16%
−その後、吉繍時代が300年から始まる。
．その後、飛鳥時代が 590年∼ 710年まで。
由度・健吉天皇。量章表馬子。聖徳太子。・・・・天智・天武天皇。
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. 人 類 の 歴 史 は 約 700万年。
.農耕が始まるまでは木の実・ナッツ・魚貝頬・果物・野
草・小動物・動物の肉・肉鵬・骨髄・昆虫が日常的な食
料
。
・この頃は血輔が上揖することはほとんどなくインスリ
ンも基礎分泌以外は基本的に働く必要もない状態。
木の実や魚貫，．−肉t
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農耕の始まりと穀物
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人類副生後約 700万年の期間、槍賀
ド主食。
慮”開始、’E
物摂取が始まって約 10000年
．
日本では弥生時代以後
約2000∼3000
年
。
入銀全体の歴史では、
般物を主食としたのは
1/700
の期間。
I聞
虫
食
慶事持前は人類皆糖質管J
精製技術開発以後の食生活
18世紀にフランスで般物鯖銀緩衝を開発。
米国で精製織織を大量生度、 19世紀に世界中に涜布。
白いパン怠ど精製般物や加工品を日常的に様取開始。
精製された炭水化物は、特に血繍値を上昇させやすく鱒臓
に負但がかかる。 700万年の人頭史よ未だかつて無かった
異常で危険な食物。
血糖値が日常的に急峨に上界し、インスリンを大量に追加
分泌することは人体にとって歴史上未経般の非常事態で
救急車出動である。
2
2015/10/23
人類の食生活 3段階の血糖値と糖原病
人類の食生活 3段階と血糖値
江錦康二原因
叫
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胴
‘
1 農耕が始まる前今食後血塘値の差 10∼ 20mg
2 農耕以後→食後血糖値の差40mg
3 精製腹水化物以後→企後血穂値の差 60∼70mg
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即 時
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酸化ストレス Jって何？
血糖値の恒常性（ホメオスタシス）
・人類の血繍値の恒常性1
ふ 約700万年間保たれていた 0
．その変動舗は、．線開始後 10000年間 2倍程度となった a
・繍..質水化物繊取開始後の 200隼はその幅は 3備となりイン
スリンを大量・頒固に追加分泌し｛救急車）、恒常性はかく乱
されている。
ふ巨大怠食後高血鰭（グルコーススパイク）
精尿病の場合 l
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音。今酸化ストレスの愚大のリスク
血槍変動幅は数倦∼！O
．生体の健康には恒常性を保つことが大切。
フ下ウ糖ミニスパイク→酸化ストレス
・楠原の人が糟貨を摂取したときの血繍値の急激な
上昇をブドウ糖スパイクといい、大きいほど大血管
の肉皮が傷害されて心筋梗塞の危陵性が高まる。
．一方アトピーの人でも、自パンなどの精製炭水化物
を食べれば、糖尿病の人に比べれば小さいとはい
え、ブドウ糖ミニスパイクが生じるので、代制全般に
舌L
れが生じてアレルギー疾患などにも悪彫曹がでる
可能性がある。
．
．
・玄米など未糟製鞍物で血糖値を上げにくいものを
主食としていれば、スパイクは小さく、血管肉皮の
ま少なくなり代謝も安定する。
障害のリスク l
・ 人体 l
孟磁化反応と銑酸化反応のバランスがとれていると正常に．鈍する．
． 強化反応が統直量化反応を上まわった状懲を酪化ストレスという．
・ 細胞肉のエネルギー生産量産置ミトコンドリアの活動で
日常的に活性.，障が，陸生するが．生体の f
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量化反応で処理置する．
・ ヒトにおいて.もー鮫的怠磁化ストレスの発生源 l
孟喫煙と高血絡である．
と反応して活性磁調E
. ・・・→嶋化量自生成允途→織化遺白が積々の跡調E
生成．
量化ストレスが、槍尿病合併症・動脈硬化・老化 ・
I
I・アルツハイマー・パーキ
ンソン等の元凶．
曾大が、量大の強化ストレスリスク．
・ 食後高血機と平均血織変動幅 t
・ 精療人が自由貿を食べると、食後高血織と平均血繍変動幅制大を生じるが、
1ンパク貧・脂質を食ベても‘生じない。
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フ、ドウ糖ミニスパイク（白：米と焼き肉）
鍋倉女干 ;I;. 竿~·字平医学憎土作＂－
白米では血舗値の急激な上昇が見ら
れる。 1日数圏構質をとると、その度に
グルコースミニスパイクがおきます．
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食事療法とブ、ドウ糖ミニスパイク
.世界中に過去様々な食事療法があり、それぞれ治療
効果を轟っている。
・玄米草食（朱輔製の般物）
・甲田療法（生菓食：生玄米紛と生野菜のみ）
。ゲルソン療法（大量の野草ジュース、未輔自の穀額、
果物、無塩食、油脂類と動物性蛋白質の制限）
・現代人 lま••u11立日’f; ＆！｝に 1 日 3 国～ 5 圏、精製炭水化物を規取し‘
グルコースミニスパイクを生じる食生活。
・スパイタの I
Iに、インスリン 10∼30倦大鑑追加分泌→救急車
代働 l立 !Iしれ‘自然治 II カ 1主演貸され．’111細胞 1i•wしていく。
． 高インスリン血症も般化ストレスの Jスク！
・グルコースミニスパイクは700万隼怠かった．
・グルコースミニスパイクを生じるのは精製炭水化物のみであり‘
人頭の !
I史上この 200-300隼聞だけである．
4峨 J
-
・グルコースミニスパイクとインスリン追加分泌の積み重ねが‘強化ストレスを
治大させ、アトビー－アレルギーや生活習慣織の鰻窓要~となる．
日本人の五大疾病→酸化ストレス関与
糖質制限食が有効な生活習慣病
・繍尿病
・厚生労働省が 2011年に日本人の 5大疾病を発表。
．以前から多かった、
に
、
がん、脳卒中、心臓病、機尿病（生活習慣病 J
新しく精神疾 を加えた5つの疾病を指す．
これらの病気の泊加 l
立、重大な社会問姐であり早急な対簸が
必要．
・生活習慣病 l
ま槍賃制限食で予防・治療が期待できる．
・精神疾患は、輸賃制限食により‘血槍債の変動幅が少なくなる
ことで心理的に安定する可能性がある。
・メタポリツクシンドローム
．肥満
・肥演に伴う高血圧
．アトピー性皮膚炎
・花紛症
•
グルコースミニスパイクと生活習慣病
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4，常性’t•
・逆流性食道炎
• 4
，常性痩錨
・片頭痛
・織能性低血繍
日本人の四大死因今酸化ストレス関与
1）がん
・ 2）心疾患
• 3）脳血管疾患
• 4）肺炎
食生活の欧米化って何？
・戦後糖質が滅り続け脂肪が増え続けた？
．食生活の欧米化で、肥満・糖原病が増加？
．定説は正しいのか？
・がん、心疾患、脳血管疾患は玉大疾病でもある
・玉大疾病の一つ糟原病は、回大死因全てのリスク。
．糖質制限食が回大死因のリスクを誠らす。
・それとも神話に過ぎなかったのか？
Q
4
2015/10/23
厚生労働省・国民栄聾の現状
厚生労働省「国民栄養の現状」
～三大栄毒素｛たん白貫・脂質·~＊化物）の僚理量輸.比.’E移～
栄養摂取量の推移
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含
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面
・ 昭和初年（ 1985年）から指貫減少し脂質増加．日本が豊かになった頃
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． 昭 和55年（ 1980年）以降2008隼まで
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賞 62∼ 57%、脂質 22∼26%、 . 自 貨 店 ∼ 18%
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と領取骨骨量比率 l主7( き r..:•1孟怠い．
この間槍原備は滑え続1
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①運動不足。
②エアコン＋体温調節エネルギー低下→基縫代謝の低下つ
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I好飲れ）の過刷練貫置。貨の異官官。
③織俊民水化物・清 j
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（ 1997年）をピークに、脂質慢 l
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R比率 l
孟減少しはじめている。
． 平 成9年（ 1997年）をボトムに、槍賀領取比率 l
立憎加しはじめている。
芋まで稽尿鱗‘ n
巳満 l
ま士官え続けている r
この後も 20085
糖質摂取比率減少し、糟原病増加急減
予備軍 l
ま初の減少 厚生労働省関査 2012年
厚生労働省調査
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3年ぶりに腹水化・比率が減少 604恥 594句
97年以来 1
3隼ぶりに刷貨比・が土興
24.9%今治 9%
2007年
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＋ 2012年..備の崎舗が急援
・ 樋尿鋼予備軍 l
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100方人で、 2
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国喪健康・叢建網査が始まって以来の快挙”
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日本における糖尿病患者数の推移
2002
2007
2012,e
糖尿病・肥満増加の真の原因は？
・食生活の欧米化？
．脂肪摂取率の増加？
．大腸ガン・乳ガン・心筋梗塞の増加も
食生活の欧米化のため？
−脂肪犯人説（常識）は正しいのか？
．まずは米国のデータを検討。
・ 2000隼－ 2012• ＊－で日本の人口！孟約 11112000 万人で大きな変化伝L,
高鈴化進行なので、本来鎗尿病1主唱加 L 易ぃ~況．
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脂肪摂取率低下しても糖尿病増加・米国
−総脂肪由来 kcalの占める割合は
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（ 36.9%）→ 2000年
（ 32.8%）
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米国の槍原稿有病者は増加
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｜米国の2005隼度の繍尿病有鍋散は2
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2015/10/23
摂取栄養素の変遷・米国
米国・脂肪が無実なら真犯人は？
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.絢全米・.銅査（ NHANES）
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ま30年間減り続けた．
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ま30年間猶え幌けた．
， 1立30年で倍増じ
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正門すか 18年で 2~.倍増 J
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滞貨の留も変色今精製炭水化物・晴好飲料
運動不足。
・米国飲料簡会（ ABA)I立、公立小中学校でのエネルギー鑑
（糟貿）の多い清涼飲料水の発売を 2009年‘全面停止。
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創出日年
血 糖 と 糖 質 ・ 蛋 白 質 ・ 脂 質 手 堕 鎗 尿 病 学 会 2004年
糖尿病・肥満増加の真犯人は？
米国のデータからは糖質の頻回過
剰摂取やその貿の変化と運動不足
が真犯人と考えるのが自然である。
では糖質の何が問題マ
畏取後直情血鳴に・5
響を与えるのは槍貨のみであり‘速や
・4
かに吸収され、 120分以内にほぼ 100%血舗に変わる。
値被血穏に影曹を与えない。
−蛋白貨はE
・ 脂 肪I
ま直後血稽に膨嘗を与えない．
「脱水化物・タンパク質・脂肪はカロリーを含有している。
後水化物だけが、血穏健に直後， ，を与える.J
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•
1997年版では蛋白質 50%、脂質 10%未満が血備に変わると
していたが、加4年版て辺監室豆。
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g Center 2004
栄 養 素 が 血 糖 に 変 わ る 嘗l
合と時間今間違いだった。
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四島原銅線 パーフエヲトガイド 1
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ADA E・.出版‘ 1
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0］年より
糖尿病の人と糖質
積尿病の人は、相貨を領取した崎、血”が異常怠高値に
なる.1gの犠貨が 641<gの2型槍尿病の人で血績値を3mg
上昇さ t
tJ 型では Smg上昇させる。｛パーンスタイン医師の
鎗原備の解決、メディカルトリビューン2005年〉
，
血a
，．貨が主成分の米飯やパンや苧を常用量債取して2
時間
後の血，．．を測定すると200mg/dl以上となる．
ご鎮祭司削事事 1so,ri約 250キ吋pt）
ー
で
、 551の．貨を含有．
「55gx 3mgニ165mg』血縫値が上昇する。
篇尿病の人においてはインスリンの作用不足があり、
．貨を処理するシステムが破・宣しているからである．
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炭水化物と糖質
＼精貨
二食物
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糖尿病の人とたんぱく質・脂質
。肉・魚・開・チーズ・豆腐・大豆製品など l
i
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.たんぱく質
や脂質が主成分であり、糟質l
ま少ない。
，
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・例え i和牛サーロインステーキ（脂身っき） 200g
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（約 1
庇>
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を 2型 糟 尿 病 の 人 が 食 ベ て も 槽 質 含 有
量 は 1g以 下 で 、 血 摘 は 3mg
もよ興しない。
績賞には
単績類：ブドウ稿、果績など
こ積額：ショ積、麦芽縮、乳織など
多積額：デンプン、グリコーゲンなど
｜
カ ロ リ ー 制 限 食 でl
ま真っ先に競止
される肉類ですが、血舗値を土鼻
させるのは、たんぱく貨や脂質では
なく緬慣なので大丈夫なんです．
ー一一−一時一一一一一一一ノ
インスリン
・＆礎分泌インスリン： 2
4時間少量分泌
・追加分泌インスリン．鎗賃銀取時大量に分治
事インスリン I
ま血糟1
直を下げる唯一のホルモン
車インスリン！ま肥満ホルモン、調車貨債取で大盤に分泌される。
a脂質を慎取してもインスリン！ま分泌されない。
インスリンと糖尿病と肥満
「インスリン分泌不足＋インスリン•ta性』＋鎗IUIHH!
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テ 日本人 1
立インスリン分掛不足が主．発定時平筒 B
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・ 欧米人法インスリン短銃性が主で高インスリン．発症時事均BMl32.
． 欧米人 l
孟アジア人に比し、インスリン分浴能カが高い．→肥満
基後分泌インスリン 24時間少量持続分泌。
迫力日分；必インスリン継貿彼取鈴 3∼30償分泌。
脂質領取時分泌主よし．
ヲンパク寅懐~時ごく少量分泌。
インスリンは三重の肥満ホルモン
糖質制限食世界と日本の動向
。インスリン I
ま脂肪細胞内の中性脂肪分解を抑制する。
・ 米 国 糖 尿 病 学 会 （ ADA） が 糖 質 制 限 食 も 受 容
〈〉インスリン l
ま血中の中性脂肪を分解し脂肪細胞内に蓄える。
．英国糖原病学会も糖質制眼食を容恕
ま筋肉細胞に血鳴を陰り込ませるが、余剰の血”
〈〉インスリン l
は脂肪細胞に取り込ませて中性脂肪として嘗える．
!
・ ス ウ ェ ー ヂ ン 社 会 保 険 庁 は 公 的 に 精 賞 制 限 食 をI
めている。
。肥満のメカニズムはインスリンによる脂肪蓄積。
〈〉インスリンを大量に分泌させるのは、.貨のみ．
0ハ−／＼ード大学医掌郎元敏領、ジョージ・ケーヒル
・日本糟原病学会は相変わらず唯一無二のカロリー
制限食のみを推奨
「脂肪を操るインスリンを、炭水化物（稽賞）が操る』
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米国糖尿病学会が糖質制限食も受容
2013年10月
、 2008年以来 5年ぶりに声明を改訂
全ての鎗康病息省に適したもn・4国－fits-all(ll －•二の，－食’パターン
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ま存在しないと明’
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tら〈たってから血槍慣が上がる原因とえよります，
1図の食事でとリすぎないようにしましょう．
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·•遺伝炭水化物、資自賞、脂質における理S!f!CJな比率を示峻するエピヂ
ンスはない.(8)
何の積慢もあげずに、食品交像表第7版に、よ配l
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あり．
ADA（栄圏構尿術学会）の見解と l
孟全＜ A
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よるこのような包餓l
主
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米国崎原病学舎に．真っ向から喧・を箆んでいる・弔
− 俊水化物綴取をモ二1
1リング l
立、依然として血・管理の哉書E
における宣
要な..ーである• (A)
ウ肺病院患者に対する蛋自制恨の路側諸に否定叫
•
日本槍尿病学会（文光堂） 2013年 11月 1日発行
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糖尿病食事療法のための食品交換表第7版
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・ ・・責任の重い文章である。
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。 今 日 の 治 療 指 針 2015年 版
糖尿病の食事指導に糖質制限食が初登場・
糖質制限食（低炭水化物食）
の安全性に関する考察
・ 日本の医学．で量もポピュラー怠ものの一つが『今日の治 l
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． 医療彼自国の9
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以上が『今日の，台像緬併を」所持。
・ 繍賃制餌食が初’E
樋→今昔｛こんじゃく i
の慾（かんl
あリ。
ーヲ少山田悟医師（北畢傷事電所痢..保書簡セン9ー・センター A＞が敏司匹。
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Iで ・・食事.治l
二四量一無この方法 I
i存在し怠い．−−
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l食．．法として．カロリー制限食、”賃制限食‘
・・・選択可能f
I食、量血中海食えよどがある・・・』と配’l
.
慣喬ダイエット．低G
米国織原術学会 2013年 1口周の栄，，.法！こ個する声明を窓際した肉容．
． 次いで、カロリー鏑’食と嶋貫網目E
食の骨I
I
提
．
・ 鎗賃制限食の具体的な向車般に大き〈スペース．
・
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精質制限食は高脂質・高タンパク食
低炭水化物・高脂肪・高タンパク食に冠動脈疾患のリスクなし
ニューイングランドジャーナルのコホート研究
飽和脂肪酪慎取量と脳心血管イベント発生は関係がない
2010年の Am)C
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6隼，、一バード大学
1980年‘畿圏の女性宥・.82,802人に食司匹銅貨を行い‘研究を開始．
・ 質問農を使った食．飼査を、 1980年から 1998年までのあいだに‘ 2
6年間鯛
で6圏実施．
・ 低•＊化物食『得点』がよ位 10% のグループの冠.厳tie の舞生車 l孟下位
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4情で有.釜なし.2ooot
草の時点で 10
グループを解析．
•＊化物繊取比IJ36自主 6.1%ゲループと 58.8 土 7.0%のゲ島ープの比級．
・ 即ち 20年間の過齢で、脂肪と蛋白貨が多〈炭水化物が少ない食’障をしている
グループでも、心陣織のリスクは上昇し怠かった．
一方総炭水化物娘 l
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草冠動脈疾患リスクの中等度噌怖に開通Lていた
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I草冠動脈疾患リスク治加と強〈聞週していた。
・ 21＆・文、約 35万人をメタアナリシスして‘ 5∼2
3年追跡して
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.
1万人の脳心血管イベントが先生．
・飽和脂肪領取盆と脳心血管イベント，、ザード比を検隠して
みると、飽和脂肪.侵取量と脳心血管イベント発生 l
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関係がないことが判明 q
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従来、医学界の l
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Iで『働鞠性脂肪をまとした飽純織防磁鍋取が脳心血管イベント
先生めリスウとなる』とされてきたのが、ニのa・~で否定された，
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糖質制限食の長期予後は良好の
可能性が高い
低炭水化物食と低脂質食比較 RCTを解析
低炭水化物食がデータ改善
・体重減少、中性脂肪減少‘ HDL-Cil
加は低俊水化物食が
低脂質・低カロリー食に比し：有効。 13の電子データベースの
2000年 1月∼ 2007年 3月の低炭水化物食と低脂質食比
鮫 RCTをメタ解析。
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.January2009
・ 現在動脈硬化リスク要因として確定のよ配が全て~・
脳のエネルギー源
・ 脳l
まエネルギー源としてブドウ鎗とケトン体を利用する。
・赤...志、ミトコンドリア（細胞内のエネルギー生産量産置）が
ないので、人体で唯一、エネルギー混としてフドウ精しか利
用できない．
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志、血液脳闇門があるので脂肪厳（竺 と豊圭り大きい） I
ま
・ 脳l
利用でき怠い。
.I
干細胞は、ケトン体を作っているが自分では利用せず他の
細胞のエネルギー濠として供給する．脂肪厳とブドウ”をエ
ネルギー源として利用する．
つをエネルギー
・他の細胞は‘ブドウ擁・ケトン体・脂肪酪の 3
混として利用できる．
ケトン体
・ケトンとはケトン基をもっ化合物の ζと
．
• 3
JーヒドロキシIH
量、アセト酢E
量、アセトンの 3者をケトン体と
して総称。
• 3
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1ケトン基がないので化学術造よl
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i実 r
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ケトンではない。
−ヒドロ
・エネルギー源として利用されている主たるものは、 p
キシ鵬首。
．ケトン体 l
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i肝細胞肉で「脂肪厳→匹酪化今アセテ J
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ン体』という順番で日常的につくられている．
・肝細胞自身はケトン体を利用せず、他に供給する。
ケトン体の安全性
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t（ケトン食）
・ 飽食療治初制やケトン食では‘血中総ケトン俸は 3
0
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0-4000μM/Lくらいで．
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＇ン作用が保たれている限り‘
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脂質汚− 80%守血中ケトン体値l
れ OOOμM/L（
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2）レベルと〈返る。
インスソン作用があるていど保たれていれば．ケトン体高値1
草生理的で安全である．
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・ スーパー・賃制限食より唱さらに高脂質低調量慣であるケトン食＼：.討する安全性の
僻値．
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、！皿てんかん治療食として実陸されて曹たが、
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0毎華経て、その安全性が確立し．公的ガイドラインに線用された．
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t生理的えよ現像でまった〈安全．一時的に脂性血−
左 るが．
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・聡兜の胎盤｛鎗毛間清｝の平均~トーロヰ·， lffll量償、平均 1730µmof/t(58償体 J
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・新生！尾の血中平均P
tトロヰシ情強値は、平均 2
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.如 m 1/1012
例．生後a自
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・成人の現行の•••1.t. l!tfロキ渇’働値 lt~µm。1/t以下．
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・ 血鴻｛置の安全施困 1
立．ケトン体に比し纏めて狼い．
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2015/10/23
糖尿病ケトアシドーシス
・積尿病ケトアシドーシスは、インスリン作用の欠乏による
金’の高度な代目射失調。
糖尿病・肥満など生活習慣病には
糖質制限食が最適
・インスリン作用の欠乏が出発点。インスリン作用の欠乏が
なければ絶対に起こらない病怒。
・「インスリン作用の欠乏今箔銑ホルモンの過剰今全身の代餅
情書→繍利用の低下・脂肪分解の克進→高血槍・高進般脂
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.
進→ケトアシドーシス J
肪厳血症→ケトン体の居量生 1
糖質だけが血糖値を急激によ昇させる。
・即ち、ケトン体高値 l
ふ始まりではなくあくまでも結果である。
• 1
聖でインスリンを急に自己中止した時．
Jミッ』宮r-1.11.盛畠量聖霊今糖質過剰被取によってのみ発症。
十年余にわたり多実。臼本で、数千人以上線告。死亡例あり．
糖質制限食の 3パターン
総摂取カロリーの対エネルギー比
・一、スーパー糖質制限食は三食とも主食なし。
効果は抜群で阜〈、一番のお鵬め。
・二、スタンダード精賃制限食は朝とタは主食抜き。
．三、プチ槍賃制限食はタだけ主食指き。晴好的に
どうしてもデンプンが大好きな人に。
スーパー
事抜〈必要がある主食とは米飯・めん類・パンなどの
米・菱製品や竿類などの使水化物。
通常の糖尿病食と糖質制限食
通常の稲原病食
炉
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.
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標準糖質制限 ｜約21% I約45% ！約28%
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恨不要で、楽である。
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2015/10/23
糖質制限食実行する糖尿人
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糖質制限食実行しない糖尿人
，テレビを見て信じる人。今中年女性に多い？
現在の治療に不満な人今大量に肉服しても
カロリー制限しても効果がない等
J
ぷ L夕、イエントつ之ヱ払タイエットつ
理論が理解できない人。自分で考えない人。
，理論的な人はOK。理屈っぽい人も OK。
F
，権威（医師等）を無闇に信用せず、自分で
考える人。
，権厳を信用している人今例え（;
t大学病院通院
患者。
，酒飲み今蒸留酒や辛口赤ワインが飲める人。
，酒が飲めない人。ビール大好きな人。甘いも
の好きな人。
糖質制限食十箇条
糖質制限食の対象
一線尿病や肥満が気になる人にー
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事I
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j基準を湾たす膜炎 i
孟対象と怠ら f
,
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,い。＋鎗賃制限食 l
志議脂質食。
ー．魚貝・肉・豆店・子ーズなど骨ンパタ貨や.賓が主の食品 I
草しっかり＊ベる。
肝硬変も適応とならない。＋槍新生ができない。
二‘自パン白米・鏑鋼及び.乎・白砂”など繍製舗貨の銀四置は鍾カ使える．
長銀脂肪厳代自制異常症も適応外。→脂肪の利用がよ手くいか広い。
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n絢（玄来‘会組粉のパン伝ど11--a.
ミ、やむを得ず主食量扱ると曹は来事，，
”~痛の緑口線を肉服している人やインスリン注射をうっている人 i草、
≪
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n摘発作予防のため鎗賃制限食開始前に必ず医師と網鎖すること。
旬、飲絢1
ま牛乳・県汁1
孟飲まず．成分来．．豆乳、水．・3
匹、蜜茶‘ f
lうじ茶 l
孟OK,
五．纏貨含有量の少f,iい’J•· 渇g ・.燭lま遭量oκ ．果絢It 少．にとどめる．
六．オリーヲオイルや魚油（ EPA,DHA)I孟積徳的に限り、リ Jール質量撮らす．
七、マヨネーズ (It•鍋しのもの）やパ世ーもOK.
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ーで∼竹フヲI
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鍵
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eGFR60ml/分までは．日本腎際鍋祭会CKO
ガイド20131二従いOK0
曹 不 全I
t、朱．．原術学会 2013年の声明を考J
Iし個別対応．
八、お.，孟.’漕｛鎗副，..ど）／主 OK.回途濁｛ビール．日本酒怠ど〕 l
孟不可，
鎗賃制・1
量1
孟相対的に禽タンパク・高脂質食．
やナッツ繍華中心に適量l
t
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fる．恵子畑、ドライフルーツゆ不可．
九、開食はチーズ’E
鎗疎翁・包....，，.~ポ・生活雷慣痢怠どが対象．
十．できる・り化学合成添加物の入っていない安全怠倉品を温ぶ．
1壁
、2
1
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iを問わず‘インスリンの減量が可能．
低炭水化物食だけが Hb《
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cを有意に改善
RCT研 究 愉 文 ニ ュ ー イ ン グ ラ ン ド ジ ャ ー ナ ル 儒 純 度 高
糖尿病治療において
糖質制限食（低炭水化物食）が
有効である
・ イスラエルの8M127 以上の肥満省、 2~ 槍尿..宥、
冠動脈篠.患者、合計 322人（男性86")
f
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脂肪食｛カロリー制限あり）
(
2）方リーフ泊たっぷりの地中海食（カロリー，明J
i
i
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iあり）
(
3）低自民本化物食（カロリー制限なし）
ヨ”を 2量車問絡通...
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邑際水化物食 t
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，量も体重減少し、 HOL
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も治加．
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． 指名の鎗康調時患者において‘カロリー伽I
ハンディがあったにも慣わらず、低股水化物食事事だけが
HbAlcを有為.をもって at•.
また3”とも間程度に債取カロリーが減少。＋満 I
Ulと満足慮。
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.2008、V0t3S9 NO.32
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各ダイエットグループにおける2年間の体重変化
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2015/10/23
ー・賃制限食のみの HbA1c経 過2型OM〔51才男性）
2007年3月78.HbA1c11 ・・・ 2・崎血・・2昌司m•/d’－”－．賃制限金聾開始」. 4周6日
、
HbA1cQO軸‘書店時a
，
値243ma/dl・
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・ 205茸7周
、 HbAlcSM
，
も 165cm.
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2型糟尿人江部康ニの検査データ 2015年2月
身長 167cm
57∼58同 調 書 賃 制 限 食 開 始 半 年 で メ タ ポ の 基 準 も 敬 警
~·時血．．可 oima/dl(i 10
朱潤｝
Hl>Alc・5 9特 例GSP)
・ ケトン体 i373μM/L(26∼
， 22）糟賃制限食中 l
孟生理的で正常．
原ゆケトン体略性心筋ー骨格筋でケトン体をよく申l
用し嘗湾吸収噌加
原I
I3 5m1/d1(3 4∼7 O)
• TC 236ma/d1(150∼
Z可9)
． アG 53ma/dl(50∼i49)
• HOL-C.i唱4m1/dl{40-98)
」DL-C 1,1m1/dl(140*:I
崎
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2002 年暗証尿病発症‘.血庄．メイ担ポの－~も渇Tこしていた包
2002年からスーパー穂賃制限食を開始し、全ての検査デ− 1
1
1孟韮官官とむり‘
半理事で、 OkaJil•I こ 1f.幼し．足かけ 14~JUI 中。 2015 年現在、デ一世全て正常e
~~＇＼~勺；ヤシミヤンヤ会勾〉将、ヤ矢作：ミグ
2015.寝在65才，舗は。・1
1立。，E
カl
立。，J
I孟。身畏 1
主勺
・ 精質事一人’~，再取すれ1 －： 、食後血漉値 lま 200mg ノ＂ diアフフ ／！－ f,i. る r
糖尿病合併症について
日本橋原痢掌会『 1156回目＊•康司町掌金量草 Z史学術’E会』熊本宣 t2013の配 11
現行の糖尿病治療の問題点
・ 鎗 尿 病 ，'
1で 透 析 に な る 人 が 年 間 16000人以よ．
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’暗線 ，入の約“%。−；￥ 500万 x16000=¥800億 円 ／ 年
年 間 約 30万 人 が 透 析 → “00万 x30万人竺 n兆 5平 億 円 ／ 年
30万人のうち、 1/3が 樋 尿 病 腎 症 か ら の 透 析
糖尿病合併症
− 鎗 尿 病 網 眼 健 で 失 明 す る 人 が 年 間3000人以よ．
薬物療法・食事療法の問題点
久山町の悲劇
人以上．
・ 槍 尿 病 足 痢 旋 で 切 断 す る 人 が 年 間 3000
浴中失明省の約四%。
会 切 断 患 者 の 40∼ 4ち%。
・現行の日本の繍尿痢治療
「カロリー伽t
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l食（高槍’E食）＋嘉納自I；
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が決して上手＜し、っていはい動かめ I
I慢。
米国では糖原病合併症激減
・ 泊康司副合併症の，E・・が、二の 20IU1!<1旬。－ 2010隼）に·~に低下．
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車『ニューイングランドジャーナルオプメディスン』！こ 2014量刷用 17日発寝．
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{2）置r••• による死亡マイナス6・ 4"
(
3）凶$中マイナス 5
27%
(
4）下厳切断マイナス514%
(
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1簿：..不全マイナス28.3"
・米国では楠原鍋，E
建前l
主事自慣らO%!!U
官（鱒尿病増加 J多発穫後は，由貿叫崎県取
)OlJ年の日本編原術学会・無本宣宮
、）槍陳情網！Illによる失明書 i
主年間3
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0白人以よ（崎組失明書の約 1
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弛
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2）舗康司向’f
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!による新銀透析 入者 ft年間 16,000人以よ（断規透析場入の約制1
3 ）理由原鍋定調同 lt によるτ 般切断者が年間 3,000 人以上：全切断患者の40 ～ 45＇~ ¥
4J”尿.合併症で奮しむ患者さんの圏直 i
ま今 f
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.お淀：〆」てい伝い。
・日本てま楠探検 1Wf.ii;t櫓 貧 民 札 υ，
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薬物療法・食事癒法の問題点
，.白血．，，下剤俗U剤
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．れた−査書ら1
二．打つ矛盾した治・掻．
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. e ーゲルコシダーゼ・・•cゲルコ， tイ．ベイ :t：ヘセイブル｝
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孟少ないが鎗県も，， である．
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3 ピグ7ナイド剤｛グリコ’ン、メルピン怠ど） I
i鋤泉f
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淳•·（＞平倉・奥笹の”厳・など...鈎に劃伶廟が（＞Ii!.
5 ~鋤鑑インスリン分泌優遇剤｛ゲルファ:l~ ， A，ーシ:l. シュアポ瓦ト｝は泊県 ti<•&.
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.0同L ・・・剣〈ジャEピア‘事シーナ，..ど）.綱穐で曹るか．鋤.，孟鰻..
SGLT2·····申にブドウ・豊どんどん鯵殖する·•＊＇＝•－ーーが（＞ Ii!.
酎インλ＇Iン；主財インスリンは人体に絶対に必要であるが‘少なくてすむ軍ど人体に l草優しい．
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掴..こ怠っているのに...−それを生じる．寅損取董優先．
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匝は伺敏必’E
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2015
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久山町の悲•1 －ラ食事指導で糖尿病増加
1961 年久山町研究開始‘脳~，；，の！軍図が高血圧→食事指織と ii 物自E，圭で脳卒中
死亡が 1970隼代に l
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徳岡輝久山町研究の7S80Gπ舗康痢有繍皐定通〔食・F
置尋・遭勘指事あリ）
1988
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+J・保書両党f
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軸 一歩調・原鏑発症予防失敗（ ll1l1$35'1t>)
． 食事指湯1孟．従来の糧尿鱗食（カロリー’~l個・寓篇貨・低脂質）
・ 脳車中の減少成功のように、崎原岡町鍵催予防を固織として九州大学が循.
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・ 山悔恨舟侮町・究め 7580Gπ..鏑有鏑$覧遇｛食事 ・
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指喝なし）
男
1990-1992
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女
93崎
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2000 2001
1186軸＋久凶町より酒量際司同有術事 l
草低い l
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t加率崎司令
10・% 今久凶町より・原偶有司向車1
草低い｛噌加率 118%,
糖質制限食の利点
1)食後高血槍がほとんど生じない。→酸化ストレス↓
2）一日の平鈎血篇夜勤帽も纏めて少ない．→E
量化ストレス↓
3）盆礎分泌インスリンがあるていど保たれている段階なら、空 短
時血鱒値も改普する。
4）従って、 1)2)3）により HbAlcも速やかに改脅する。
a
5）追加分泌インスリンの必要性が纏めて少ないので疲興してい
た匝細胞が休警でき回復する．
6)q
i性 脂 肪 値 l
ま速やかに破普する。
7)HDL-CIま、増加する．
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i、低下・不変・省加と 3,t
ターンあるが半年∼ 1・
2年 で
a••と主よることが多い。
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壊が必要ないか、置小限ですむ。
10）現在まで知られている動脈硬化のリスク要因が全て改善。
糖質制限食と、その可能性
発癌リスクとエビデンス女
人類本来の食事、人類の健聴食
・生活習慣痛の予防と治療（糖質制限で酸化ストレス↓）
生活習慣割問の元凶 l孟‘’E 貨の繍園過綱領~’
・西欧型がんの予防と治療（糖質制限で酷化ストレス↓）
．コモンディジーズ（ commondisease)
よくある病気の予防と治癒
事食後の眠艶がなくなる n 今能率の向上
＊風邪をひきにくくなる。 ’免痩力向上
申全身の血流・代謝が良くなる。今自然治癒力向上
a
．高インスリン血症→発癌リスク
・高血糖→発癌リスク
＊いずれもエピデンスあり。
＊高インスリン血症も高血糖も酸化ストレ
スリスクである。
糖質制限食で、高インスリン血症と
高血糖が予防できる。
HDL-C高値が、ガンを遠ざける女
JACCのインパクトファクター 14.292
世界癌研究基金の報告（ 2007） と 糖 質 制 限 食 会
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・肥演が、 食道・...大腸・，L
！’・子宮町体観・， ・の6
つの各‘で『リスクを
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監察によ I
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』 胞のう魯もおそらくよげる．
→リスクを下 I
tるには f適正体宣の絡持 Jが肝要．
BMl20∼25朱演に保つ．
・アルコールも．のリスク．
．運.も調島予防に役立つ．
合肥満を故笹し適正体震を保つにl
立、割由貿制限.が.遣である，
→Shai etaL:WeightLo
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withaLow-Carbohydrate,Mediterranean,o
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• HDL・C値が高い人！ま心疾悠リスクが2分 の 1から 3分 の 1に
発ガンのリスクも大幅に低くなる。
14万 5743例大規領陣織、追跡期間平均 S年、発ガンの件
敏
（ ;i8185例。
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nRandom』
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VOL359,N0.3 229241
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i脂質食や地中海食より低俊水化物；去がf
lも体量減少効果あり J
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2015/10/23
糖質制限食とヒト発癌に関する考察
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fスーパー’E
賃制限食で’1
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1のリスクよ舞というエピデンスはない， JO
B）「スーパー繍賞制限食で’1
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1のリスク滅少というエピヂンスもない， JO
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の集団と通常食の績回における衝の発生を．長期
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I主、存在し与い， JO
間経過懐寂した臨床研3
,）スーパー理由貿制蝦食で、明確 f
,
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書!
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Jスクてある高血槍と高インスリン血
症は．ー臼を過して /
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f実に積善する。 0
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2）ス−， i
一理由貿蜘i
慢食て、発鑑リスクを減らす HDL-Cがthーする＂
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3 ）スーパー鎗賃制限食を長期閉鎖 It て将来，t• リスクがよ興するとしたら
1)2）の串，，植を鰻；肉しにしてさらにそれを上回る何らかの発癌）
＇スクが
あると仮定するしかない．〈〉 ＋そのよう fJリスク l
立知られて f
,
iい
。 0
4)1)2)3）を考慮すれ t
i、あ〈までも仮蹴であるが‘絡貨制限食により、
西E
貴
重2
・の予防効果が期待できる．。
食生活十箇条
テーラーメードダイエット
・食生活において一人ひとりの年齢・体質・病状・
晴好にあわせたテーラーメードの食事療法
(
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rmaded
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t）を蝿唱。
・楠原病やメタボリツクシンドロームのない人、アト
ピーなどアレルギー疾患の人、子どもは、
未精製般物が主食の「高雄病院食生活十力条 Jの
実践。人類 70偉人を養うには食べ分けが必要。
・糖尿病を患っている人は糖質制隈食がベスト。
未精製穀物一人前でも血糖値 200mg/dl以上に。
高雄病院
ー、主食 l
立来精製の織物が好ましい｛玄米．金総粉のパン f
,
j
.ど
）
二、自パン・白砂・Uど綱領康ホ化物の領 E
匝！ま極力減らす
三、祭儀食品（線四回、漬け鞠．納豆拡ど）をきちんと食ベる
I体でカロリーを彼らない｛飲みものは水．書籍、麦茶、司事）
図
、;
結論
1 生活習慣衡の組本要因 1
孟繍銀.水化物の頻回遇制緩
u
.
2 .慣・脂質 ·•a 貨の肉食後高血，•·血書店変動幅世智大を生じるのは鎗貨のみ．
食後高血・ l
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Iン血症が動脈硬化や‘の元凶．
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!演も司k
・
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玉、魚貝 •1ましっかり食ベ、肉鋼 l立適置を綴る
3..賃制限食怠ら食後 i
i
i血槍・高 4ンλリン血症は生じず‘
穴‘季’B
の野 I
Iや海軍i
主しっかり食ベ．旬の’E
吻も適置領る
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P
A
.DHA）は稿短的に綴り‘リノール磁を減らす．
七、オリーブオイルや魚；l
I孟極力紙らし、チーズやブレーンヨーグルト！孟通貨係る
八、牛事L
九、できる眠り化学合 l
i
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6加納の入ってい怠い安全えよ食品を遺品：
・高．質食）では、食後 i
i
i血鎗・血事”E働帽泊 :
J
;
:
.
.
・従来の泊康鍋倉｛カロリー倒閣E
＋‘食 •1立.しく、ゆっ〈り‘よくかんで．針。wfo。dの奨め b
による験化ストレスを防 （ ft~ いので、合併症予防は個鑓である．
5..賃制限食’UI
により．全身の代制・血.が改，I
.
6..賃制限食 t
主『肥満−・島原術・生活習慣鍋』の治娘・予防食．
7..賃制纏食 t
主人．進化過稽 700万年のヨ草案の食事であり『人廼の健廠食』．
＊アレルギー疾患改善・生活習慣病予防に
＊日頃の運動置により、未精製般物の f
裏取量を加減
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7
0
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1の人麹を聾うには子ーラーメードダイエットの考えが必要．
お疲れ様でした。
v(o八 一 八 o)v
これでおしまいで、す。
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