2013/11/2 サプリメントの基礎知識一般社団法人愛知県薬剤師会会長村松章伊 1 相談内容        医薬品とどう違うの？信頼できるところが販売してるの？本当に効くの？安全？大丈夫？医薬品と一緒に飲んで良い？何を飲めばいい？信頼できる情報源は？苦情の内容は少ない 2 サプリメントの基礎知識 1 2013/11/2 健康食品の利用状況 1     20歳以上の男女5,316名を対象 51.8％が現在利用している過去の利用を含めると76.5 ％素材・成分の認知度コラーゲン83.2 ％、食物繊維81.6 ％、ポリフェノール76.1 ％、アミノ酸87.8 ％、 DHA73.5 ％、グルコサミン71.6 ％（平成23年10月経済産業省中部経済産業局） 3 ＷＥＢ調査結果      健康食品の利用状況 2 約６割が健康食品を現在利用している 50代以上の約３割がほぼ毎日利用している 1ヵ月の支出は、約７割が3,000円未満約６割が店舗購入他の年代より50代以上では通信販売が多い約４割が医療機関の受診をせずに不健康な状態*を健康食品で改善しようとした *ダイエット、コレステロールの低下、カルシウムの補給など（平成24年5月消費者委員会） 4 サプリメントの基礎知識 2 2013/11/2 利用増加の理由 ①健康志向の高まり健康増進・疾病予防に対する意識の高まりメタボ、アンチエイジングなど新規分野の拡大 ②経済的な動機づけ健康保険制度の変更（自己負担の増加）価格の適正化 ③適正使用のためのエビデンスの構築品質管理安全性、有効性を示す比較試験の増加 5 健康食品（サプリメント）を摂っていることを医師に伝えていないことが多い。食品だから・・・  治療に不満があると思われる・・  体調の悪さはサプリメントが原因とは思っていない・・だって食品でしょ・・  聞かれないから  6 サプリメントの基礎知識 3 2013/11/2 苦情はどこに  消費者庁事故情報データバンクシステム http://www.jikojoho.go.jp/ai_national/  消費者庁と（独）国民生活センターが連携し、食料品、家電製品、保健・福祉サービス等様々な分野の事故情報について、トピックスや注目情報などが閲覧できる。なお、「健康食品」で検索すると、2,142件がヒット（平成25年9月20日現在）。事故内容の詳細や傷病の程度、性別、年代などが公表されている。 7 健康食品・サプリメントってなに  「健康食品」とは健康食品と呼ばれるものについては、法律上の定義は無く、広く健康の保持増進に資する食品として販売・利用されるもの全般を指しているものです。  「サプリメント」とは英語の「ダイエタリー・サプリメント」に由来し、「栄養補助食品」と訳されたり、行政用語では「いわゆる健康食品」と総称されている。 8 サプリメントの基礎知識 4 2013/11/2 医薬品・健康食品・サプリメントの区別食品健康食品医薬品（医薬部外品を含む）特別用途食品保健機能食品特定保健用食品（いわゆる健康食品・サプリメントを含む）一般食品栄養機能食品ﾄｸﾎ 9 10 サプリメントの基礎知識 5 2013/11/2 11 12 サプリメントの基礎知識 6 2013/11/2 13 医薬品とどう違うの？ 14 サプリメントの基礎知識 7 2013/11/2 15 食品の3つの働き（機能） 1次機能（栄養）・・生命維持 2次機能（味覚）・・食事を楽しむ 3次機能（体調調節）・・体調の調節や疾病予防生命を維持する栄養面での働き生体機能を調節する生理的な働き味や香り嗜好面での働き 16 サプリメントの基礎知識 8 2013/11/2 17 健康食品は病気や体の不調を治すことを期待して利用するものではない。 健康食品はあくまでも食品。食品として、栄養成分の補給・補充の働きはあっても、医薬品のように病気の治療や予防を目的とするものではない。 18 サプリメントの基礎知識 9 2013/11/2 ヒトにおける安全性や有効性が示されていない有効性の確認試験が義務づけられていない  試験管の中の実験や動物実験の結果≠ ヒトに対する効果の評価   特定保健用食品は「ヒトでの試験」が許可条件 ⇒安全性・有効性が確認されている 19 「天然だから」「食品だから」安全？  天然のもの、自然のものであっても毒素を含むものもある  特定の成分の過剰摂取は、必ずしも安全とはいえない  食経験のないものは安全か 20 サプリメントの基礎知識 10 2013/11/2 含有量が表示されていないものがある       原材料が表示されていても含有成分は不明成分名は表示させているが含有量が不明効果の無いような微量しか含まれていないかも産地や収穫時期によって、品質が変わる素材情報が製品情報ではない含有量が明確でない⇒安全性や有効性も明確でない 21 表示されていない成分が含まれているものがある  含まれている成分すべてが記載されていない  医薬品の成分が含まれている可能性もある ⇒効果がある、健康被害がある食品に医薬品成分を含むことは違法海外では健康食品として許可されているものでも日本では医薬品成分の場合がある個人輸入品に多くみられる    22 サプリメントの基礎知識 11 2013/11/2 健康食品・サプリメントに添加された医薬品成分・シブトラミン（食欲抑制薬）・N-ニトロフェンフルラミン（食欲抑制薬）・シルデナフィル（勃起不全治療薬）・タダラフィル（勃起不全治療薬）・デキサメタゾン（副腎皮質ホルモン）・ヒドロクロロチアジド（利尿薬）・甲状腺ホルモン・グリベンクラミド（血糖降下薬） 23 24 サプリメントの基礎知識 12 2013/11/2 信頼できるものは・・エビデンスがある  臨床試験と同量が十分に含まれている  作用機序から考えて服用タイミングが合っている  価格が適正  副作用が少ない  成分表示、成分量が示されている  25 過去に健康食品が問題になった事例食品名健康被害高麗人参エキスのぼせ、めまい、喉・食道・胃の不快感、胃痛クロレラ光線過敏症、吐き気、顔の赤らみ、発汗、嘔吐ギムネマローヤルゼリーむくみ、吐き気、下痢胃の不快感、湿疹、腹痛、倦怠感、胃痛、嘔吐グルコマンナン全身の湿疹イチョウ葉エキス咳が止まらない、湿疹、痒み、吐き気キトサンアナフィラキシー症状、急性好酸球性肺炎ガルシニア過剰摂取による精巣への悪影響 L-トリプトファン好酸球増多-筋痛症候群ゲルマニウム肝機能障害アマメシバ閉塞性細気管支炎 26 サプリメントの基礎知識 13 2013/11/2 カナダ保健省がカフェインとシネフリンを含む製品に注意喚起（110131）（国立健康・栄養研究所「被害関連情報」より）  シネフリン陳皮 (チンピ)、枳実(キジツ)、呉茱萸(ゴシュユ) など、ミカン科植物を基原とする生薬に含まれるアルカロイドで、血管収縮作用、血圧上昇作用、気管支筋弛緩作用が認められている。エフェドリンと化学構造が類似しているため、エフェドリン同様、カフェインならびにその他の興奮剤と同時に摂取すると、めまい、ふるえ、頭痛、不整脈、心臓発作、精神病、脳卒中など、有害事象が誘発される可能性がある。 27 何であれば安心、信頼できる？ 28 サプリメントの基礎知識 14 2013/11/2 医薬品・健康食品・サプリメントの区別食品保健機能食品医薬品（医薬部外品を含む）特別用途食品ﾄｸﾎ特定保健用食品一般食品（個別許可型）・条件付特定保健用食品・規格基準型〃・疾病リスク低減表示〃栄養機能食品（規格基準型）（いわゆる健康食品・サプリメントを含む） 29 特定保健用食品  からだの生理機能などに影響を与える保健機能成分（関与成分）を含み、血圧などを正常に保つことを助けたり、おなかの調子を整えるのに役立つなどの特定の保健の用途のために利用され、ヒトでの有効性、安全性、品質などの科学的根拠を示して、国の厳しい審査・評価のもとに、国の許可を受けた食品 30 サプリメントの基礎知識 15 2013/11/2 特定保健用食品の表示例・血圧が高めの方に適する・コレステロールが高めの方に適する・お腹の調子を整える・食後の血中の中性脂肪を抑える・血糖値が気になる方に適する・虫歯の原因になりにくい・体脂肪がつきにくい・歯の健康維持に役立つ・ミネラルの吸収を助ける・骨の健康が気になる方に適する 31 32 サプリメントの基礎知識 16 2013/11/2 特定保健用食品疾病リスク低減表示 ○疾病リスク低減表示を認めるもの関与成分カルシウム 1日摂取目安量： 300～700mg 特定の保健の用途に係る表示この食品はカルシウムを豊富に含みます。日頃の運動と適切な量のカルシウムを含む健康的な食事は、若い女性が健全な骨の健康を維持し、歳をとってからの骨粗鬆症になるリスクを低減するかもしれません。この食品は葉酸を豊富に含みます。適切な量の葉酸を含む健康的な食事は、女性にとって、二分脊椎などの神経管閉鎖障害を（プテロイルモノグルタミン酸）持つ子どもが生まれるリスクを低減するか 1日摂取目安量：もしれません。 400～1000μg 葉酸 33 特定保健用食品の許可等の要件１．食生活の改善が図られ健康の維持増進が期待できるもの２．保健の用途の根拠が医学的・栄養学的に明らかにされているもの３．適切な摂取量が医学・栄養学的に設定できるもの４．安全なもの 34 サプリメントの基礎知識 17 2013/11/2 特定保健用食品の許可等の要件５．次の事項が明らかにされていること。ただし、合理的理由がある場合は、この限りでないア物理的、化学的及び生物学的正常並びにその試験方法イ定量及び定性試験方法６．栄養成分の組成を著しく損なわない７．日常的に食べられている食品８．「医薬品の範囲に関する基準」に該当するものでない 35 ヒト有効試験の被験者例コレステロール原則、TC値(200～240mg/dL)、LDL値(120～ 160mg/dL)の被験者中性脂肪関係原則、正常高値域からやや高め(120～ 200mg/dL)の被験者血圧関係原則、正常高値血圧者並びに低リスク及び中等リスク軽症高血圧患者血糖関係原則、空腹時血糖値(糖尿病学会基準による) が境界型又は糖負荷試験により境界型にある被験者体脂肪関係原則、年代別・男女別、日本肥満学会の肥満 1度(BMI25≦～＜30)又は正常であっても比較的高値な者 36 サプリメントの基礎知識 18 2013/11/2 ヒト安全性試験 ①試験の目的と計画・日本人の食経験が十分なもので、食経験のない素材については十分な安全性のデータが必要・過剰投与試験については、原則として通常食の 3倍量、錠剤・カプセルについては原則5倍量・長期摂取期間については、 12週間以上の試験 ②安全性の確認・必ず統計学的処理による有意差検定による・医師による被験者の有害事象の有無、生化学的指標の異常変動等の確認 37 栄養機能食品  高齢化や食生活の乱れなどにより、通常の食生活で、1日に必要な栄養成分を摂れない場合に、栄養素（ビタミン・ミネラル）の補給のために利用される食品で、定められた規格基準に適合していれば、国への許可申請や届出なしに、企業の責任において国が指定した栄養成分の機能を表示できる食品 38 サプリメントの基礎知識 19 2013/11/2 栄養機能食品表示の対象となっている栄養成分（17種）ビタミン：ナイアシン、パントテン酸、ビオチンビタミンA、ビタミンB1、ビタミンB2 ビタミンB6、ビタミンB12、ビタミンC ビタミンD、ビタミンE、葉酸ミネラル：カルシウム、亜鉛、銅、鉄、マグネシウム 39 特別用途食品  特別用途食品とは、たんぱく質の制限を必要とする腎臓疾患の方のためにたんぱく質を低減させたり、特定の食品アレルギーの方のためにアレルゲンを使用しない、または除去した食品および乳児用、妊産婦用、えん下困難者用など特別の用途に適するという表示を国が許可した食品をいいます。現在45件の食品が許可されています。（平成25年9月19日現在） 40 サプリメントの基礎知識 20 2013/11/2 特別用途食品の分類と表示 41 保健機能食品以外で勧められる健康食品はあるのか？ 42 サプリメントの基礎知識 21 2013/11/2 求めている改善症状とサプリメント成分例訴求（求める有効性）サプリメント成分訴求（求める有効性）抗うつセントジョーンズワート眼精疲労・加齢性黄斑変性症ブルーベリー、ルテイン抗不安バレリアン認知症イチョウ葉膀胱炎・尿路感染症クランベリー変性性関節炎脂質異常症紅麹滋養強壮抗がん・免疫作用高麗人参、冬虫夏草前立腺肥大症ノコギリヤシサプリメント成分グルコサミン、コンドロイチン霊芝、アガリスク、メシマコブ血糖コントロールギムネマ、桑葉ホルモン様作用イソフラボン 43 例えば・・・   妊娠を希望している ⇒葉酸加齢黄斑変性 ⇒ビタミンC、ビタミンE、β カロチン、ルテイン、亜鉛     サプリメントとして摂取した場合に食事から多く摂取した場合と同等の効果があるかどうかは不明である。骨粗鬆症 ⇒カルシウム、ビタミンD 味覚異常 ⇒亜鉛軽いうつ状態 ⇒セントジョーンズワート  医薬品との相互作用に注意 44 サプリメントの基礎知識 22 2013/11/2 いわゆる健康食品の規格基準は？ (財)日本健康・栄養食品協会協会は健康補助食品（現在63種類）の独自の規格基準を設け、これ基づいて安全・衛生面はもちろん、表示内容についても厳しい審査を行ない、品目別規格基準に適合した製品に対して認定マークを表示、許可している。プロポリス、クロレラ、イチョウ葉エキス、イソフラボンなど 45 特定保健用食品と医薬品との相互作用健康食品の素材医薬品相互作用「血圧が高めの方の特定保健用食品」ラクトトリペプチド（アミールＳ）かつお節オリゴペプチドサーデンペプチド、イソロイシルチロシン・高血圧治療薬（ACE阻害薬）同様な作用を持つため、併用により降圧作用が増強される恐れがある。・カリウム保持性利尿薬・カリウム製剤併用によりカリウム貯留作用が増強され血清カリウム値が上昇するおそれがある。（愛知県薬剤師会 http://www.apha.jp/medicine_room/entry-3755.html#h9461より）サプリメントの基礎知識 46 23 2013/11/2 血管拡張および収縮  特保「血圧が高めの方の食品」カゼインドデカペプチド、かつお節オリゴペプチドなどのペプチド →ACEの働きを阻害することにより、アンジオテンシンⅡの生成を阻害して血圧の上昇を抑制するアンジオテンシノゲン ↓←レニンアンジオテンシンⅠ ↓ ←アンジオテンシン変換酵素（ACE）アンジオテンシンⅡ ↓ 血管壁の収縮 ↓ 血圧上昇 47 血糖値低下  特保「血糖値が気になりはじめた方の食品」グアバ葉ポリフェノール、難消化性デキストリン、ポリフェノール腸内で糖質を分解する消化酵素α-アミラーゼの活性を阻害し、糖の吸収を低下させる→α-グルコース阻害剤  水溶性食物繊維 48 サプリメントの基礎知識 24 2013/11/2 アレルギー物質表示  ＜特定原材料5品目（表示が義務化）＞卵、乳、小麦症例数の多いものそば、落花生症状が重篤であり、生命に関わるため特に留意が必要なもの＜特定原材料に準ずるもの20品目（可能な限り表示することが推奨）＞あわび、いか、いくら、えび、オレンジ、かに、キウイフルーツ、牛肉、くるみ、さけ、さば、大豆、鶏肉、豚肉、まつたけ、もも、やまいも、りんご、ゼラチン、バナナ 49 健康食品の利用販売者側の話や広告に頼らず、食生活・生活習慣を見直して、何が不足しており、何が必要とされているかを考えて、以下の事に気を付けて利用して下さい。１．健康食品とは、食事で不足している栄養素を補い、健康の保持・増進を図るものである ⇒食生活をチェックし、過不足になっている食品・成分を調べる ⇒何の目的で利用するのか２．健康状態をチェックする３．製品の表示をみて、成分、成分量、摂取量を確認し、安心して使えるものを選ぶ４．摂取目安や使用法を守る ⇒多く摂れば効果が高く出るというわけではない５．効果がなかったり体調が悪化した場合は、すぐに中止する ⇒購入するときは少量から６．医薬品と併用する場合は、医師又は薬剤師に相談する ⇒健康食品は病気を治すものではない ⇒病状を悪化させたり、医薬品の作用に影響を与えるものもある 50 サプリメントの基礎知識 25 2013/11/2 健康食品の利用 1～3 １．健康食品とは、食事で不足している栄養素を補い、健康の保持・増進を図るものである ⇒食生活をチェックし、過不足になっている食品・成分を調べる ⇒何の目的で利用するのか２．健康状態をチェックする３．製品の表示をみて、成分、成分量、摂取量を確認し、安心して使えるものを選ぶ 51 健康食品の利用 4～6 ４．摂取目安や使用法を守る ⇒多く摂れば効果が高く出るというわけではない５．効果がなかったり体調が悪化した場合は、すぐに中止する ⇒購入するときは少量から６．医薬品と併用する場合は、医師又は薬剤師に相談する ⇒健康食品は病気を治すものではない ⇒病状を悪化させたり、医薬品の作用に影響を与えるものもある 52 サプリメントの基礎知識 26 2013/11/2 気をつけたい相互作用セントジョーンズワート ⇒CYP3A4、1A2の誘導  イチョウ葉エキス ⇒CYP2C9を誘導、CYP3A4を  阻害グレープフルーツジュース⇒ CYP3A4を阻害  キチン・キトサン、食物繊維 ⇒吸着作用  抗がん剤 ⇒CYP3A4が関与  血糖降下剤 ⇒作用増強  ワーファリン ⇒ビタミンK、クロレラ、作用増強  53 体重減少を目的として使用したキトサン含有健康食品によりてんかん発作が再発した症例報告（101112）  てんかん治療のためにバルプロ酸ナトリウムとクロバザムを服用していた18歳女性（日本）が、体重減少を目的に、キトサン含有健康食品（含有量不明）を2ヶ月間摂取したところ（摂取量不明）、血中バルプロ酸濃度が低下し、全身けいれんが再発した。（国立健康・栄養研究所「被害関連情報」より） 54 サプリメントの基礎知識 27 2013/11/2  キトサンは、カニやエビなどの甲殻類から抽出されるキチン（不溶性食物繊維）を加工して酸性水溶液に溶けやすくしたもので、重金属や種々の化学物質を吸着する作用がある。このため、バルプロ酸ナトリウムの吸収が阻害され、その血中濃度が低下したと想定される。  なお、バルプロ酸ナトリウムは副作用として食欲亢進および体重増加が報告されており、バルプロ酸ナトリウム服用患者が、体重減少を目的とした健康食品を自己判断で併用する可能性が想定されるため、注意が必要である。（国立健康・栄養研究所「被害関連情報」より） 55 血液凝固抑制及び促進  納豆、緑黄色野菜、クロレラ、青汁、ビタミンA、E、C、特保「骨の健康が気になる人」ビタミンK2高産生納豆菌 →ビタミンKが肝臓でワーファリンと拮抗 ⇒ワーファリン効果減弱 56 サプリメントの基礎知識 28 2013/11/2 手術前に中止すべきハーブ類ハーブ名中止期間エキナケアデータなし* 麻黄（エフェドラ）少なくとも術前２４時間前から中止（医薬品成分）ニンニク少なくとも術前７日間の中止イチョウ葉少なくとも術前３６時間前から中止チョウセンニンジン少なくとも術前７日間の中止フィーバーフュー少なくとも術前７日間の中止セント・ジョーンズ・ワート少なくとも術前５日間の中止ショウガ魚油少なくとも術前７日間の中止少なくとも術前３～４日間の中止 * 安全性確保から、可能であれば、術前２週間前から使用を中止することが望ましい。  57 グルコサミン・コンドロイチン ⇒ワーファリンの抗凝固作用が増強サイリウム⇒リチウム濃度の低下  紅麹⇒HMG-CoA還元酵素阻害剤 (スタチン系薬  剤) と同様の作用をもつ  マンゴ⇒ビタミンAを含む 58 サプリメントの基礎知識 29 2013/11/2 病状によって注意する      高尿酸血症、痛風 ⇒プリン体を高濃度含むビール酵母、尿のpHを酸性にするクランベリージュース、プレーンエキスなど腎不全 ⇒タンパク質を含むクロレラ、プロテイン、コラーゲン飲料胆道閉塞症、胆石 ⇒ウコン（胆汁分泌促進作用） C型慢性肝炎 ⇒鉄アレルギー疾患 ⇒プロポリス、エキナセア、コンドロイチン、ローヤルゼリー 59  グルコサミン摂取による血糖値、血圧、血中コレステロール値の上昇などが懸念されているので、糖尿病、高脂血症 (脂質異常症) 、高血圧のリスクのある人は、より多くの情報が得られるまで、注意して利用する必要がある。また、甲殻類海洋生物由来の硫酸グルコサミンは、甲殻類アレルギーの人においてアレルギー反応を誘発する懸念があるので注意する。 60 サプリメントの基礎知識 30 2013/11/2 お薦めサイト  国立健康・栄養研究所 http://hfnet.nih.go.jp/    消費者庁「健康や栄養に関する表示の制度について」のページ http://www.caa.go.jp/foods/index4.html 健康食品ナビ（東京都） http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/anzen/suppl y/index.html 愛知県薬剤師会（医薬品との相互作用） http://www.apha.jp/medical/infobox/entry-3620.html 61 今、大人気の商品の実際はどう？ 62 サプリメントの基礎知識 31 2013/11/2 虚偽誇大広告じゃない？？      体験談や医師などの専門家による推薦は本当？「がんが治った」などの医薬品的な効果や効能は違法過度の期待感を抱かす書き方には注意効果はすべての人にあるのか「○○省許可」？？国の許可は特定保健用食品だけ 63 国立健康・栄養研究所 http://hfnet.nih.go.jp/ 64 サプリメントの基礎知識 32 2013/11/2 栄養研の「健康食品」素材情報データベース http://hfnet.nih.go.jp/contents/detail573.html より  ヒアルロン酸は、加齢とともに減少することから関節炎などに対する効果、美肌効果などが期待されている。俗に「関節痛を和らげる」「美肌効果がある」といわれているが、経口摂取によるヒトでの有効性については信頼できるデータは見当たらない。ただし、外用で口腔粘膜の炎症の治療に、眼内注射で白内障治療の補助剤として、関節内投与で骨関節炎の治療に有効性が示唆されている。安全性については、経口摂取には信頼できる充分なデータがない。外用および非経口で適切に使用する場合はおそらく安全と思われる。関節内投与の副作用としてアレルギー反応が起こることがある。 65 グルコサミン、コンドロイチンには関節痛緩和の効果なし股関節や膝の変形性関節症（骨関節炎：OA）の痛みを緩和する目的で多くの人がグルコサミンおよびコンドロイチンのサプリメント（健康補助食品）を利用しているが、このようなサプリメントに治癒効果があるとのエビデンス（科学的証拠）は認められないことが、大規模研究の新たな分析によって示され、英国医師会誌「BMJ」オンライン版2010年9月16日掲載された。（医療ニュースCareNet.comより） 66 サプリメントの基礎知識 33 2013/11/2 栄養研の「健康食品」素材情報データベースより－グルコサミン－   ヒトでの有効性については、硫酸グルコサミンの摂取が骨関節炎におそらく有効と思われている。ただし、重篤で慢性的な骨関節炎の痛みの緩和に対しては、その効果がないことが示唆されている。塩酸グルコサミンの経口摂取による、膝の痛み、変形性関節症、関節リウマチに対する有効性が指摘されているが、これらの情報は不十分であり、更なる検証が必要である 67 コラーゲンってなに？その効果は？コラーゲンとは、タンパク質の一種で、からだを構成する全タンパク質の約30％を占めています。体内コラーゲンのうち40％は皮膚に、20％は骨や軟骨に存在しています。コラーゲンは「皮膚」「骨・軟骨」を構成する物質として、なくてはならないタンパク質なので、「それを食べれば、皮膚や関節によいに違いない」と思うかもしれませんが、残念なことに、現時点での科学的知見では、コラーゲンを食べても「美肌」「関節」に期待する効果が出るかどうかは不明です。（国立健康・栄養研究所より） 68 サプリメントの基礎知識 34 2013/11/2 ？ × 健康食品（サプリメント）をとるのなら・・ ○ 69 カプセルや錠剤といった形をしているので、特定の成分を過剰にとりやすくなっている。 たくさんとれば効果が期待できるものではない。 ビタミンなどの栄養成分でも、とりすぎるとからだに悪い影響がでる可能性がある。 70 サプリメントの基礎知識 35 2013/11/2 ◆受診した際には、利用しているサプリメントを主治医に話しましょう ◆治療中にサプリメントを利用する際は、あらかじめ医薬品との相互作用の可能性を確認しましょう 71 ◆自己責任です健康食品の購入は、消費者の皆様の「自己責任」において行われます。 ◆目的をはっきりと持ちましょう健康食品とは、食事で不足している栄養素を補い、健康の保持・増進を図るものであります。まず、食生活を見直し、過不足になっている食品・成分を調べましょう。 72 サプリメントの基礎知識 36 2013/11/2 健康食品がドーピングに関係？  医薬品や健康食品を摂取することで知らないうちにドーピング防止規定違反を犯してしまうことがあります。 73 何をどれだけ食べるか？ 74 サプリメントの基礎知識 37 2013/11/2 ご清聴ありがとうございました 75 サプリメントの基礎知識 38