平成 19 年 10 月発行 「ＥＮＩＦファーマウェーブ」vol.38 に、 当社のコスモ薬局（栃木市）が紹介されました。 （次ページより記事拡大紹介） 贔贔已 ポ鶉鼈 丁 ゛ 贔饒 笞 麒鼈コ 鸞巾 肱鰊躊了燿 槽鸞 CONttENttS 堀美智子の 議嗽 蜀羹蜃軋剰 治療、予防、介護の 日本格を 視野IE最新機器やスペースを 完備 した “シヨールーム"の ような薬局 堀美智子の議題の薬局訪問 量 『磯ス竃羹餘』 (栃 本県 F‐ 本市 ) クローズアップ 鶴 鑢嘔 撥躙さん ウェルバーク調斉」 薬局立 1曙 躊 ]店 実践栄養塾 T 鶴 幌口「Mは 鐘はパイオマーh― 』 東邦薬品株式会社 CS本 部 管理 栄養 :士 チーム 今回お訪ね した コスモ薬局さんは、ファーマシー中山株式会社 が運営する20の 薬局の 1つ です。宇自をイメージしたとい う楕 円形の大きな建物の中には、職員専用託児所、健康相談ルーム、 時間外窓回、最新調斉」 機器など、目を見張るものがいつぱいです。 リダー瘍ホ 畿眩 医自 雨から薬斉]自 市へ、 自 サプリメントとの付き合 い方⑤ 京浜会 京 浜病 院日J院 長 東邦大学 医学部 害 員講師 医学博士 憲鷺 饉 尿 これで安心i電 ケーススタディ疑義照会 蛉鐙趣贖畿 瘍勒巫 財 羹饉子 o 憲者さんへの指導のポイント12 鏑 霧◎m『 爾踪』 鰤餘詭作 :畿 吻勒藁爾 調斉1薬 局オーナーのための税務相談Q&A電 轟 鰹鸞徊り%鐘 巡 鍾●けて 公認会 計士 税理土 織 財 鶴瞥 ― 農露 バーコー ド注文票 電5 宇宙をイメージしたというコスモ薬局タト 観 「女性にとって働きやすい職場を作り、薬剤師 としての仕事を充実させることが必要です」と 若林克弘・ファーマシー中山社長室長 「我々薬剤師は、機械にできない部分で頑張 らないといけません。個 々の薬剤師の力量が 問われると思うと、身が引き締 ま ます」と語 る日向野真二先生 時間外窓 口。待合室のシャッターを開めてセキュリ ティーを確保 'り 東 武線新栃 木駅から車 で約 5分 の幹 線 道路沿 いに、 コスモ薬局はあります。 同薬 局 を経 営 す る フ ァーマ シ ー 中 山株 式会社 は、栃 木 県 内 と茨城 県 内 にそれぞれ 10軒 ず つ の薬局 を持 って い ます。主要 事業 は薬局経営 で すが、 IT事 業 や介護事業 (デ イサ ー ビス)に も取 り組 んで い ます。 会 社 設 立 は 1990年 6月 。 この 年 の 12月 にグル ープ最 初 の 薬 局 としてオー プ ンしたの が コスモ 薬 局 で す。 当初 か ら、 す ぐ近 くにあ るとちの 木 病 院 (13診 療 科 ・ 165床 )の 患 者 さんを中 心 に、 多 様 な処 方 せ んに対 応 してき ました。 開局 17年 目の 2007年 7月 に は、 建 物 の全 面 改 築 を実 施 。 この改 築 に合 わせ て電 子 薬 歴 や レセ コンな ど機 器 類 を総 入 れ替 えし、最 新 の 調 剤 過 誤 防止 システムを導 入 しました。 「現在 は、新 しい機器 に慣 れ るのに 職 員 一 同必 死 に な って い る ところ」 と、同社 薬局 部薬局課課 長 の 日向野 真 二 先 生 は言 い ます。 休 日や夜間も 時間外窓口で対応 新 しいコスモ 薬 局 は、 曲線 を活 か したデザイン性 豊 かな 2階 建 ての 建 築 で、 遠 くから見てもよく目立ちます 。 薬局 の前 に立 って み る と、向か っ て左 端 にあ る 間 回の広 い 出入 口 に加 え、 中央 よ り少 し右 寄 りに小 さな出 入 口、 さ らに右 端 に は 階段 が あ り2 階 の 出入 口 に通 じて い るのが 目に入 りま した。 これ らの入 口 にはそれぞ れ役割があ ります。 まず、左 端 の 出入 回 は待合 室 に通 じる い わゆ る正 面入 口。 普段 、患 者 さんは ここか ら来 局 します。 1階 に もう 1つ あ る小 さな出入 回 は、 時 間 外入 口です (P5図 参照 )。 コス モ 薬 局 の 開局 時 間 は、 通 常 9 時か ら19時 。木曜、土 曜 は半 日です が、午後 は この 時 間外 入 日の奥 にあ る時 間外 窓 口で処 方 せ ん を受 け付 け ます。とちの木病院は夜 問外 来 も行 っ て い るので、近 隣 の 薬 局 と持 ち回 り で、週 に何 度 か時 間外 窓 口 を使 って 22時 まで対応 してい ます。 時 間外 入 回 は、 開局 して い る 時 間 帯 には待合室 とつ なが ってい ますが、 時 間外 には、防犯 の ため 待 合室 と時 間外 出入 口 を仕切 るシ ャ ッター を下 ろ し、時 間外 窓 日以外 の 場所 には立 ち入 れない よ うに して い ます。 女性が働きやすい職場を目指 し職員専用託児所を完備 さて、2階 にある3つ 目の入 回は何 で しょうか。 中に入 ってみ て び っ く り。実 は これ は、薬 局 の 2階 にあ る フ ァーマ シ ー 中山 の 職員専 用託 児所 の 出入 口で す。託児所 の 定員 は、乳 幼児 か ら学童 まで 15人 。お もち ゃや 絵 本 の そ ろ ったプ レイル ー ムの ほか に、お昼寝 ので きる 6畳 の和室、キ ッ チ ンや浴 室、 ベ ラ ン ダには砂 場 まで 完備 して い ます。栃 木市 内 にあ る本 社 や、周 辺 の グル ー プ薬 局 で働 く職 員が子 どもを預 けて い ます。 託児所 を作 った 目的 につ い て、 同 社社長室 の若林克弘室長 は「一 番 は人 材確 イ 呆」と話 します。「薬剤 師 とい う の は女 性 の 多 い 職種 で 、 ど う して も 結婚 や 出産 を機 に家庭 に入 って しま う人が多 い んで す ね。そ こで 、子 育 これが職員専用の託児所とは。「すごい」の一言 て を しなが らで も仕 事 を続 け られ る 職場 と して、女 性薬剤 師 に選 ばれ る 薬局 を 目指 したのです」 託児所 の 開設 は約 10年 前 で す。そ の 時点 で現在 の薬剤 師不足 を予汲1し 、 この 取 り組 み を始 め た とい い ます。 薬 剤 師 の 仕事 は、一 度、現場 を離 れ て しま う と、文献 な どで勉 強 を続 け て い た と して も、復 帰 は簡単 で は あ りませ ん。 こ うした託 児所 の存在が、 子育 て 中 の 薬斉J師 に とって どれだ け 心 強 い こ とか。働 きなが ら2人 の 子 どもを育 てた経験 の あ る筆 者 には よ くわか ります。 「保 育 園や小 学 校 か ら帰 った子 ども をここに預 けて、夜 間 の 勤 務 をこなし て い る職 員 もい ます。 自分 が 働 く職 場 内 に子 どもが い るとい うことで 、職 員 も 安 心 して仕 事 に専 念 してくれています」 という若林 室長 のお話 にも領 けます。 2階 に は 託 児 所 の ほ か に、女 性 専 用 更衣 室 や大 きな鏡 の つい た洗 面台 の あ る トイ レな ど もあ ります。更衣 室 の 洗 面台 を赤 、 トイ レの 洗 面 台 を 黄色 にす るな どカラー も工夫。 また、 更衣 室 な どの あ るス ペ ース に続 く ド ア は、 暗証番号 を入 力 しな い と開か な い ので 、部外 者 の 侵 入 を予 防 で き 防犯対 策の 1つ として、薬局 内の 主要なドアには暗証番 号で開ける タイプを採用している。 待 合 室 を2階 から眺 めたところ。 広 々としていて開放感たっぷり ます。女性職員 の安心感や居心地の 良 さに、かな りの重 きを置 い てい る のが伺 えます。 吹き抜けの待合室と 予防医学スペース 患 者 さんの居 心 地 も、 もちろん重 視 して い ます。広 々 と した待 合室 は 2階 まで吹 き抜 け。 自然 光が た っぷ りと降 り注 ぎ、 開放感 たっぷ りです。 床 や壁 は落 ち着 い た色 調 の 自。 イス は生 気 溢 れ るオ レンジ色 、お薬 お渡 し窓 口や キ ッズ コー ナ ー、本棚 は 木 目調 の ブ ラウ ンで 統 一 し、快 適 な空 間 を演 出 して い ます。 窓回は全部で 6つ あ ります。1つ ひ とつ は スモ ー ク ガ ラ ス で 仕 切 られ、 プ ラ イバ シ ー が 保 護 されて い ます。 希 望 者 には 6番 目の個 室 式 の 窓 口で 対応 します。 待合 室 の壁 に 「健康 日本 21」 に 関す るポ ス タ ー が 貼 って あ る こ とか ら、 この 薬局 が健康 指導 を意識 して い る こ とが わか ります。そ の 証拠 に、待 合室 の 奥 には、 予 防医学 をテ ーマ と お薬 お渡 し窓 回 はスモークガラスで仕 切 れている られている 明ら については、 「 まだ意識は してい ませ ん」(若 林室長)と 言 い ますが、準備 は 万端。 いつ で も始 め られそ うで す。 国をあげて メタボ リック・シン ドロー ムの改善 ・予防に取 り組 でいる昨今 で す。そ の一 端 を担 う機 関 と して、 コスモ薬局 の よ うな薬局が もっと注 目されて もよい と思います。 展示 して い る OTC薬 の種類 には、 今 の ところ大 きな意味 はない よ うで すが、今後 は生 活習慣病 に関連 した 商品を揃 え、栄 養 と薬 の両面か ら指 導 を行 ってい けば、 さらに意 義深 い スペース になるのは間違 い あ りませ ん。セルフメデ ィケー シ ョンの推進 と従来 の薬局 にはなかった 「予防医学 コーナー」に、大 きな可能性 を感 じま す。 調剤過誤を防ぐため 最新調剤 システムを導入 一 方、治療 を担 う調剤 室 に も新 し い もの を見 つ け ま した。 最新 調剤機 器 ・計 数 調 剤 監 査 支 援 シ ス テ ム フ アーマ シー 中 山で は、管 理 栄養 士 を社 員 として採用 してお り、グル ー (Revo)で す。 これ は、最新 型 の 調剤 過誤 防止 シス テ ムで、現在、 日本 で 3台 しか稼働 して い ませ ん。 ほか 2軒 は病 院で、薬局 で 導入 して い るの は コス モ薬局が全 国唯 一 で す。 処 方 せ んの 内容 をレセコンに入 力す ると、そ の 内 容 が Revoに 送 信 され、 10錠 以 上 の ものは機械 が 自動 的 に薬 を選 び、シートの 数 を数 えて出してくれ プ 内 の主 要 な店舗 を 日替 わ りで 回 っ て無料 で 栄養指導 に当たって い ます。 コスモ 薬 局 の栄養相 談 は 月曜 と金 曜 ます。 10錠 未満 の端 数がある場 合 は、 バ ラの薬 を入 れた引 き出しの 中か ら処 方 された薬 の 引 き出しにランプが つ き、 の 10時 か ら13時 と決 まって い ます。 2008年 か ら始 まる「特 定保健 指導」 自動 的 にその 引 き出しが 開 くので、そ こか ら薬 剤 師 が 必 要 な数 を出します。 した部屋が一 部屋 、設 けてあ ります。 この 部屋 には、体組 成計 や血圧 計 と い っ た 機 器 を 設 置 して い る ほ か、 OTC薬 や サ プ リメ ン トの展 示 コー ナ ー、管理栄養士 による栄養相談 コー ナ ーがあ ります。 待 合 室 は「健 康 日本 21」 の ポ ス ターが。予防医学 に取り組む姿勢 が伺える この 機 械 には 現 在 、錠 剤 と粒 剤 、計 320種 が入っています。 「今、調剤過誤 は大きな問題 になって います。 こうした機 械 を入 れることで調 剤過誤が防止できれば、患 者さんにとっ て大きなメリットですし、薬剤 師も安心 感 を持つて業務 に当たることができると思 い ますJと 若林室長。 日向野先生 も、「 これか らは機械 に で きる こ とは機 械 にや って も らい 、 我 々薬剤 師 は人 間 に しかで きな い 部 分 、患 者 さん と対 話 し、個 別 にお 薬 の話 をす る とい う仕事 に よ り力 を入 れて い くことが重 要 だ と思 い ます」と 話 します。 コスモ 薬 局 の 1日 の 処 方 せ ん枚 数 は、 午前 中のみの 日も含 めて約 300枚 。 これ に、 1日 平 均 7∼ 8名 の 薬 剤 師 と8 名 の事 務 職 員 が対 応 していますか ら、 一 般 的な薬 局 に比 べ るとかなり充 実 し た人員 配置です。 調剤 室 には、無 菌室 のス ペ ース も す で に確 保 してあ ります。IvHな ど の要望 に応 えるための準備 です。 「治 療 と予 防 医学 と介 護。 この 3本 柱 で、薬局 にできることに取 り組 んでい 待 合室 の奥 には予 防 医学 をテーマとしたスペース が。手前 は栄 養相 談 コーナ ー、 バ ックはOTC薬 、 サプリメントの展示 スペース lF 最 新 調 剤 機 器・ 計 数 調 剤 監 査 支 援 システ ム (Revo)。 処方せんの内容通りの薬を自動的に出し てくれる 2F グループ内のすべての薬局の在庫を管理する薬品セ ンター くのが 当社 の方針 です J(日 向野先生 ) 医療 費抑 制 の ための 医療 制度改革 が進 み、 これか らは予 防医学 と在 宅 医療 が地域 医療 の 大 きな柱 にな って い くの は 間違 い あ りませ ん。そ んな 社 会 の 変化 を呪み、他 に先行 して設 備投資を行 うコスモ薬局 の姿勢には 目を見張るものがあ ります。 薬品センターを拠点に グループ全体で在庫を管理 チ ェーン薬 局 ならではの在 庫 管 理 シ ステ ムも先 進 的 で す。 ファーマシー 中 山 で は、 薬 剤 の 仕 入 れ をグル ー プ 単 位 で 1カ 月に1回 まとめて行 います。そ れを各 店 舗 に割 り振 り、どこにどの 薬 が どれくらい あるかをパ ソコンで 管 理 し ます。 この 管 理 の拠 点 である薬 品 セン ター は コスモ 薬 局 の 1階 にあり、事 務 職員が常勤 しています。 あ る薬 品が足 りな くな った り、逆 に余 ってい る場 合 は、各店舗 か ら薬 品 セ ン ター に伝 票が送 られ ます。 セ ン タ ー で はそれ を整理 し、 グル ー プ 内 で 薬剤 を移 動 させ ます。各 薬局 同 士 のや り取 りは一 切 な くて も、薬剤 図 コスモ薬 局 の平 面 図 が 一 番効率 的 な方法 で グル ー プ内 を 移動す る仕組 みです。 グル ー プ内 に なけれ ばセ ン ター か ら卸会社 に追加 発注 します。 「このシステムは 当社 とソフ ト会社 の 共 同 で 開発 しま した。 これ に よっ て不 動在庫 は 非常 に少 な く抑 え られ て い ます Jと 、在庫 の一 元管理 の効果 を語 る若林室長 です。 薬 品 センターと各 店舗 にある在 庫 を 合 わせると、その 品 目数 はなんと7,500 に上 ります。社 内 の輸 送 システムも整 っ ているので、 緊急対 応 も可 能です。 この ほか、 コスモ 薬 局 内 には DI室 も完 備 。また、本 社 には、模 擬 店 舗 などの施 設 を備 えた研 修 センターも設 けてあります。ファーマ シー中山、その 代 表 的店舗 であるコスモ 薬局 の施設 ・ 設備 、システムの 充 実 ぶ りには、ただ ただため息 が 出るばか り。 ハ ード面 は 申し分なく、まさにショールームと呼 ぶに ふ さわしい薬局 だと思 います。 1つ 感 じた の は、今 が ス タ ー トラ イ ンだ とい う こ と。理想 的 な店舗 が 完成 し、 これか らはその 中で働 く薬 剤 師 の真価 が 問 われ ます。 い か に人 間性、専 門性 を発 揮 して い け るか。 個 々の 薬剤 師 の 活躍 に大 い に期 待 し なが ら、取材 を終 えま した。 今 回 の取 材 で参 考 にしたいこと ■時間外窓口を設けて休日・夜間も対応 ■職員の安心のためセキュリティーシステムを 強化 ■子育て支援のため託児所を完備 ■窓口をスモークガラスで仕切リプライバシー を保護 ■最新機器の導入で調剤過誤を未然に防止 ■グループ内の在庫を一元管理 ■治療、予防、介護に総合的に取り組む 堀美智子プロフィール 昭和51年 3月 昭和52年 3月 同 年4月 昭和55年 2月 平盛 8年 4月 平成 10年 1月 同 年 2月 :名 城大学薬学部卒 :名 城大学薬学部薬学専攻科修了 :名 城大学薬学部膠薬情報室勤務 :帝 京大学薬学部医薬情報室勤務 :名 城大学薬学部ブ 「 常勤講師 :帝 京大学退職 :医 薬情報研究所「エス アイ シー」 医薬情報部門責任者 同年∼14年 3月 まで日本薬剤師会常務理事 主な著書 :FOTCハ ンドブック2002‐ '03』 『葉剤師と栄養士連携のためのサプリメント の基礎知調 『患者インタビユー虎の巻』 『よく効 く市販薬の選び方使い方事典』
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