第19 回 CTサミット報告ニューチャレンジセッションⅠ：次世代へつなぐ最新臨床研究 1．3D（イメージ）ラボの運用と臨床画像への取り組み井野賢司 / 中田藤井佳太 / 日下坂田健太郎 / 青木健太 / 本吉雄次 / 岡田敦 / 笠原光一 / 鈴木雄一 / 渡邉雄一正樹 / 村山嘉隆 / 酒井啓太郎朗弘 / 長谷川浩明 / 矢野敬一東京大学医学部附属病院放射線部考えられる。診療放射線技師によって作成されてい次世代につなぐ3D（イメージ）ラボ（画像解析・画像処理部門）の運用について当院放射線部では，画像診断用としるが，さらに効率化と利便性を向上させて 6 台のマルチスライス CT が稼動しておるために，CT 撮影操作室の近傍に 3 D り，1 日あたり180 ～ 200 件の検査を行っ WS の増設を行っている。ている。CT や MRI 画像を 3 D ワークス当院の平成 26 年における診療科別 3 D 320 列同時収集可能なマルチスライステーション（以下，WS）などで 3 D 画像画像作成依頼の割合として，整形外科 CT も臨床で使用され，再構成画像数は解析処理を行い提供するために，2002 年領域 33％，大腸外科領域 9％，小児領数百枚～数千枚以上になる場合も日常より3 D画像解析処理を併任（現在13 名）域 4％となっており，増加傾向に推移し的となっている。膨大なデータの中からするイメージラボの臨床部門（画像解ている代表的な診療科と言える（図 3）。必要な情報を短時間に得られる 3 D 画像析・画像処理部門）を設置している。また，診療科別の 3 D 画像処理時間を単は，「一目瞭然」の効果を発揮すること 2003（平成 15）～ 2014（平成 26）年の純 CT と造影 CT にて依頼件数を比較すが広く認知され，術前の手術計画，術 11 年間の件数推移を比べると，CT 検査ると，同等の件数となるが，処理時間に中ナビゲーション，各臨床科のカンファは約 1 . 8 倍となり，イメージラボ処理数ついては造影検査が 70％以上を占めておレンスに使用されている。また，多くのも 1 . 7 倍と増加している（図 1）。診療科り，造影 CT 検査における画像処理の高診察においても，単純な人体の輪切りでからの処理依頼の内訳としては，3 D 画度化の一端がうかがえる（図 4）。上記のある従来の CT 断層像（元画像）と比較像処理が 1 . 9 倍，multi planar recon- ように，CT 検査と画像処理の件数は増して病変の形態や全体像を把握するた struction（MPR）が 1 . 5 倍となり，求め加傾向であり，CT と 3 D WS も日々進めの補助的な役割や，臨床科の医師がられる画像処理は高度化していることが歩している。3 D 画像処理の効率化への手術中に瞬時に立体的なイメージを必うかがえる（図 2）。イメージラボ臨床部取り組みとして，WS 処理枚数の向上や要とする場合など，直感的で概観性が門の設置当初は，読影室の一部に 3 D サーバ型 WS の導入とマニュアルの充実高く万人に受け入れられやすいという WS を設置して 3 D 画像の作成を行って化を図り，単純 3 D-CT などについては複 3 D 画像の特長はきわめて重要であるといた。現在でも CT の 3 D 画像処理は，数の診療放射線技師にて対応するなどの 50000 50000 延べ人数 20000 30000 10000 0 平成平成平成平成平成平成平成平成平成平成平成平成 15年 16年 17年 18年 19年 20年 21年 22年 23年 24年 25年 26年平成15年からの11年で，CT検査は1.8倍，ラボ総数1.7倍図1 CT 検査とイメージラボの処理数の推移〈0913-8919/15/￥300/ 論文 /JCOPY〉 3Ｄ画像処理人数 20000 画像処理数 10000 MPR 作成人数 40000 延べCT 検査数 30000 0 画像処理数（延べ人数） 40000 平成平成平成平成平成平成平成平成平成平成平成平成 15年 16年 17年 18年 19年 20年 21年 22年 23年 24年 25年 26年平成15年からの11年で，3D画像は1.9倍，MPRは1.5倍図2 イメージラボでの 3 D 画像処理数の推移 INNERVISION (30・11) 2015 21