医療機器の保険適用について

保医発0729第5号
平成28年7月29日
地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長
殿
厚生労働省保険局医療課長
(
公
印
省
略
)
厚生労働省保険局歯科医療管理官
(
公
印
省
略
)
医療機器の保険適用について
標記について、別紙のとおり平成28年8月1日から新たに保険適用とするので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律
第84号)第1条の規定による改正前の薬事法(昭和35年法律第145号)又は医薬品、医療機器等
の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すものと
する。
(別紙)
1.医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成28年08月01日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
特定診療報酬算定医療機器の区分
221AIBZX00003A01
SOMATOM ドライブ
SOMATOM ドライブ
シーメンスヘルスケア株式会社
CT撮影装置
226ADBZX00032000
東芝スキャナ Celesteion PCA-9000A
東芝スキャナ Celesteion PCA-9000A
東芝メディカルシステムズ株式会社
ポジトロンCT装置(Ⅱ)
226AGBZX00026000
超音波頸動脈血流モニター HDK-BM001
超音波頸動脈血流モニター
4589607730016 橋本電子工業株式会社
227ADBZI00208000
SonoSite iViz シリーズ
SonoSite iViz シリーズ
22800BZX00211000
アクロサージ
ジェネレーター ASG-01
株式会社富士フイルムソノサイト・ジャパ 超音波検査装置(Ⅱ)
ン
4987671020031 日機装株式会社
電気手術器
Scissors S09
4987671020093
Scissors S17
4987671020109
Tweezers S22
4987671020116
Probe T17
4987671020123
Probe G17
4987671020130
ジェネレーター ASG-01
4987671020031
Scissors S09
4987671020093
Scissors S17
4987671020109
Tweezers S22
4987671020116
Probe T17
4987671020123
Probe G17
4987671020130
ジェネレーター ASG-01
4987671020031
Scissors S09
4987671020093
Scissors S17
4987671020109
Tweezers S22
4987671020116
Probe T17
4987671020123
Probe G17
4987671020130
22800BZX00211000
22800BZX00211000
超音波血流計
マイクロ波手術器
高周波電流電気手術器
22800BZX00241000
イエローレーザ光凝固装置 YLC-500
イエローレーザ光凝固装置
4987669607619 株式会社ニデック
眼科用光凝固装置
228AABZX00068000
電子内視鏡 EG-L600WR7
EG-L600WR7
4547410331875 富士フイルム株式会社
内視鏡
228AABZX00069000
電子内視鏡 EC-L600ZP7
EC-L600ZP7
4547410331905 富士フイルム株式会社
内視鏡
228AABZX00070000
電子内視鏡 EG-L600ZW7
EG-L600ZW7
4547410331868 富士フイルム株式会社
内視鏡
1
1.医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成28年08月01日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
特定診療報酬算定医療機器の区分
228AABZX00071000
電子内視鏡 EG-L580RD7
EG-L580RD7
4547410331882 富士フイルム株式会社
内視鏡
228AABZX00072000
電子内視鏡 EG-L580NW7
EG-L580NW7
4547410331899 富士フイルム株式会社
内視鏡
228ABBZX00072000
高解像硬性関節鏡
高解像光学視管 0° φ4mm (WA4KA400) 4042761083003 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 内視鏡
高解像硬性鼻咽喉鏡
高解像光学視管 30° φ4mm (WA4KA43 4042761083010
0)
高解像光学視管 70° φ4mm (WA4KA47 4042761083027
0)
高解像光学視管 0° φ4mm (WA4KS400) 4042761083034 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 内視鏡
4042761083041
228ABBZX00074000
内視鏡用超音波観測装置 EU-Y0012
高解像光学視管 30° φ4mm (WA4KS43
0)
高解像光学視管 45° φ4mm (WA4KS44
5)
高解像光学視管 70° φ4mm (WA4KS47
0)
内視鏡用超音波観測装置 EU-Y0012
228ABBZX00075000
大腸ビデオスコープ OLYMPUS CF-Y0067
シリーズ
4953170919268 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 内視鏡
228ACBZX00005000
超音波ガストロビデオスコープ OLYMPUS GF
-Y0013-UE
全身用X線CT診断装置 Revolution ACT
大腸ビデオスコープ OLYMPUS CF-Y0067
-L
大腸ビデオスコープ OLYMPUS CF-Y0067
-I
超音波ガストロビデオスコープ OLYMPUS GF
-Y0013-UE
全身用X線CT診断装置 Revolution ACT
228ACBZX00006000
OEC Elite MiniView シリーズ
OEC Elite MiniView シリーズ
228ABBZX00073000
228ABBZX00076000
4042761083065
4042761083089
4953170912825 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 超音波検査装置(Ⅱ)
4953170919251
4953170912924 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 内視鏡
GEヘルスケア・ジャパン株式会社
CT撮影装置
GEヘルスケア・ジャパン株式会社
診断用X線装置
228ACBZX00006000
デジタル撮影装置
228ADBZX00081000
サイトライト8
サイトライト8
4987664104106 株式会社メディコン
超音波検査装置(Ⅰ)
228ADBZX00082000
ホルタ記録器デジタルウォーク FM-970
ホルタ記録器デジタルウォーク FM-970
4538612161834 フクダ電子株式会社
ホルタ心電計
228ADBZX00082000
長時間自由行動下血圧計
228ADBZX00082000
パルスオキシメータ
228AFBZX00070000
AIM ラパロスコープ
AIM ラパロスコープ 5.4MM 0°
7613327059342 日本ストライカー株式会社
AIM ラパロスコープ 5.4MM 30°
7613327059373
AIM ラパロスコープ 10MM 0°
7613327063905
AIM ラパロスコープ 10MM 30°
7613327063912
内視鏡
228AGBZX00059000
ライカート ORA G3
ライカート ORA G3 本体
4560155486921 アールイーメディカル株式会社
眼圧計
228AGBZX00060000
生体信号測定器 HMC-20
HMC-20
4560161120468 株式会社パラマ・テック
モニタ
2
1.医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
保険適用希望者
特定診療報酬算定医療機器の区分
228AGBZX00064000
キーラー アプラネーション トノメーター D-KAT キーラー デジタルアプラネーショントノメーター T 4560155486952 アールイーメディカル株式会社
ake Away (T) タイプ
キーラー デジタルアプラネーショントノメーター Fi 4560155486969
xed(R) タイプ
キーラー アプラネーショントノメーター用プリズム 4560155486976
眼圧計
228AHBZX00018000
Swept Source OCT PLEX エリート 9000
眼底三次元画像解析装置
Swept Source OCT PLEX エリート 9000
3
4582279940509 カールツァイスメディテック株式会社
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
特定診療報酬算定医療機器の区分
220AIBZX00006000
マンモテスト
マンモテスト
4560430461797 デヴィコア・メディカル・ジャパン株式会社 診断用X線装置
21100BZZ00032000
シリンジェクターⅠ
クーデックシリンジェクターPCA セット
4560109037827 大研医器株式会社
麻酔用精密持続注入器
4560109037834
携帯型注入ポンプ
21100BZZ00032000
21100BZZ00032000
21400BZZ00497000
精密持続点滴装置
クーデックバルーンジェクター
クーデックバルーンジェクター PCA セット
4560109038961 大研医器株式会社
麻酔用精密持続注入器
4560109038930
クーデックバルーンジェクター PCA セット(BJ
フィラー付き)
4560109039364
4560109039371
21400BZZ00497000
クーデックバルーンジェクター ポンプセット
4560109034871
クーデックバルーンジェクター PCA セット
4560109038961
携帯型注入ポンプ
4560109038930
クーデックバルーンジェクター PCA セット(BJ
フィラー付き)
4560109039364
4560109039371
21400BZZ00497000
クーデックバルーンジェクター ポンプセット
4560109034871
クーデックバルーンジェクター PCA セット
4560109038961
精密持続点滴装置
4560109038930
クーデックバルーンジェクター PCA セット(BJ
フィラー付き)
4560109039364
4560109039371
クーデックバルーンジェクター ポンプセット
4560109034871
220AKBZX00030000
ミニチュアネフロスコープ
ミニチュアネフロスコープ
4580473849376 エム・シー・メディカル株式会社
内視鏡
22100BZX01049000
da Vinci サージカルシステム
サージョンコンソール
0886874113011 インテュイティブサージカル合同会社
手術用ロボット手術ユニット
ペイシェントカート
0886874113028
ビジョンカート
0886874110614
システムケーブル(緑)
0886874112953
0886874110829
システムケーブル(赤)
0886874112946
4
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
22100BZX01049000
販売名
da Vinci サージカルシステム
製品名
製品コード
保険適用希望者
システムケーブル(赤)
0886874110836 インテュイティブサージカル合同会社
システムケーブル(青)
0886874110843
特定診療報酬算定医療機器の区分
手術用ロボット手術ユニット
0886874112939
カメラ用ドレーブ
0748426117253
インストゥルメントアーム用ドレープ
0748426117253
ペイシェントカートモニタ用ドレープ
0748426117277
カメラアーム用ドレーブ
0748426117284
ビジョンカートモニタ用ドレープ
0748426117291
カメラ用カニューラマウント
0886874110317
0886874110300
0886874110232
22400BZX00387000
da Vinci Si サージカルシステム
サージョンコンソール
0886874110683 インテュイティブサージカル合同会社
0088687410440
0886874113035
0088687410406
0886874110782
ペイシェントカート 4ARM
0886874110690
0088687410408
0886874110775
0088687410407
0886874110799
ペイシェントカート 3ARM
0886874110713
ペイシェントカート USG
0886874110737
ビジョンカート
0886874110874
システムケーブル
0886874110867
カメラヘッド用ドレーブ
0748426117314
5
手術用ロボット手術ユニット
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
22400BZX00387000
224AKBZX00102000
販売名
da Vinci Si サージカルシステム
パルスオキシメータ MD300C634
製品名
製品コード
保険適用希望者
カメラアーム用ドレーブ
0748426117338 インテュイティブサージカル合同会社
モニタ用ドレーブ
0748426117345
パルスオキシメータ MD300C634
4589898124884 株式会社歯愛メディカル
特定診療報酬算定医療機器の区分
手術用ロボット手術ユニット
パルスオキシメータ
4589898119460
224AKBZX00144000
Flex-Xc フレキシブルビデオスコープ
Flex-Xc フレキシブルビデオスコープ
4582450149035 エム・シー・メディカル株式会社
内視鏡
4582450149042
225ACBZX00067000
da Vinci シリーズ高周波手術装置
インストゥルメントコントロールボックス
0886874112977 インテュイティブサージカル合同会社
高周波手術装置
0886874113097
ジャンクションケーブル
0886874113080
コア接続ケーブル
0886874112991
PMED-ジャンクションボックス接続ケーブル
0886874113134
ICB接続ケーブル
0886874113004
電気手術器
225ADBZI00156000
sterEOS イメージングシステム
sterEOS イメージングシステム
4582323370467 エダップテクノメド株式会社
診断用X線装置
226AGBZI00002000
Fuse 1G ガストロスコープ
FSG250-H7641
4580161693748 株式会社アダチ
内視鏡
226AGBZI00003000
Fuse 1C コロノスコープ
FSC330-G7520
4580161693717 株式会社アダチ
内視鏡
FSC330-G7522
4580161693724
FSC330-G7521
4580161693731
サージョンコンソール
0886874110744 インテュイティブサージカル合同会社
ペイシェントカート
0886874110720
ビジョンカート
0886874110898
システムケーブル
0886874110867
フットスイッチケーブル
0886874110355
モノポーラコード Xi
0886874112595
バイポーラコード Xi
0886874112601
カラムドレーブ
0886874112472
アームドレーブ
0886874112199
22700BZX00112000
da Vinci Xi サージカルシステム
6
手術用ロボット手術ユニット
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
販売名
承認番号又は認証番号
22700BZX00112000
da Vinci Xi サージカルシステム
製品名
製品コード
保険適用希望者
サージョンコンソール
0886874110744 インテュイティブサージカル合同会社
ペイシェントカート
0886874110720
ビジョンカート
0886874110898
システムケーブル
0886874110867
フットスイッチケーブル
0886874110355
モノポーラコード Xi
0886874112595
バイポーラコード Xi
0886874112601
カラムドレーブ
0886874112472
アームドレーブ
0886874112199
特定診療報酬算定医療機器の区分
電気手術器
22700BZX00376000
コンパクト intuitiv
リューザブルパック
5050474573369 エイエムオー・ジャパン株式会社
超音波白内障手術装置
22800BZI00012000
Q-プラス-R
Q-プラス-R
4582323370504 エダップテクノメド株式会社
皮膚レーザー照射装置(Ⅱ)
7
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成28年08月01日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
21500BZZ00093000
人工心肺回路
52004144
4987488072599 川澄化学工業株式会社
22500BZX00265000
Pagoda スパイナル システム
ラミナフック
4546937116422 株式会社日本エム・ディ・エム
決定機能区分
償還価格
(円)
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型
(リザーバー機能なし) ② 低体重者・小児用
064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック
¥126,000
4987707101338 フレゼニウス メディカル ケア ジャパン株
式会社
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1) ダイアライザー ⑤ Ⅱa型(膜面積1.5㎡未満)
¥1,600
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1) ダイアライザー ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5㎡以上)
¥1,670
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1) ダイアライザー ⑤ Ⅱa型(膜面積1.5㎡未満)
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1) ダイアライザー ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5㎡以上)
¥1,600
¥68,900
4546937116439
4546937116446
4546937116453
オフセットフック
4546937116460
4546937116477
4546937116484
4546937116491
4546937116507
4546937116514
4546937116521
4546937116538
22500BZX00461000
フレゼニウスダイアライザー FX-CorDiaxシリー FX CorDiax 140J
ズ
22500BZX00461000
FX CorDiax 180J
4987707101345
FX CorDiax 220J
4987707101352
PN-140X
PNー180X
4987707262145 フレゼニウス メディカル ケア ジャパン株
式会社
4987707262183
PN-220X
4987707262220
22500BZX00461A01
ピナファインPN-Xシリーズ
22500BZX00461A01
¥1,670
22600BZX00033000
J Graft Openステントグラフト
別表1のとおり
日本ライフライン株式会社
185 オープン型ステントグラフト
22700BZX00004000
PTCA バルーンカテーテル GM101
別表2のとおり
株式会社グッドマン
¥59,200
22700BZX00029000
アーセナル スパイナル フィクセーション システム 別表3のとおり
130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術
用カテーテル ① 一般型
064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック
22800BZI00022000
プラティニウム CRTーD
144 両室ペーシング機能付き植込型除細動器 (1) 単
極又は双極用 ① 標準型
¥4,000,000
プラティニウム CRTーD
株式会社アルファテック・パシフィック
4545985341435 日本ライフライン株式会社
¥1,090,000
¥68,900
4545985341442
22800BZI00023000
イオス PMP
イオス PMP
8033178112741 ソーリン・グループ株式会社
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (3) 補助循環・
補助呼吸型 ① 一般用
¥144,000
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大
腿骨ステム(直接固定型) ア 標準型
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ⑤ 大
腿骨ネック
099 組織代用人工繊維布 (2) ヘルニア修復・胸壁補
強用 ② 形状付加型
¥314,000
8033178113038
22800BZX00161000
INHERITOR ステム
22800BZX00161000
22800BZX00218000
別表4のとおり
京セラメディカル株式会社
別表5のとおり
PCO ベントラルパッチ
PCO ベントラルパッチ 4cm
0884521165703 コヴィディエンジャパン株式会社
8
¥96,000
¥19,100
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成28年08月01日
販売名
承認番号又は認証番号
22800BZX00218000
22800BZX00220000
PCO ベントラルパッチ
Dual Loc Radii システム
22800BZX00220000
製品名
製品コード
保険適用希望者
PCO ベントラルパッチ 6cm
0884521165710 コヴィディエンジャパン株式会社
PCO ベントラルパッチ 8cm
0884521165727
別表6のとおり
メイラ株式会社
別表7のとおり
22800BZX00226000
Sapphire2 PRO PTA バルーンカテーテル
別表8のとおり
22800BZX00233000
Vanguard XP CR トレイ
トレイ
オーバスネイチメディカル株式会社
4560229950310 ジンマー・バイオメット合同会社
決定機能区分
償還価格
(円)
099 組織代用人工繊維布 (2) ヘルニア修復・胸壁補
強用 ② 形状付加型
¥19,100
060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用
合金Ⅰ) ① 標準型
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体
用合金Ⅰ) ① 標準型
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル
① 一般型 イ 特殊型
058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ② 全置
換用材料(間接固定型)
¥5,970
¥77,500
¥67,500
¥147,000
4560229950327
4560229950334
4560229950341
4560229950358
4560229950365
4560229950372
4560229950389
4560229950396
4560229950402
4560229950419
4560229950426
22800BZX00243000
22800BZX00244000
クラニアルループ
サーモクール スマートタッチ SF
クラニアルループ
4582240612510 株式会社ユニメディック
クラニアルループL
4582240612527
クラニアルループXL
4582240612534
サーモクール スマートタッチ SF バイディレクショ
ナルカテーテル
4987482794244 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
4987482794275
4987482794282
4987482794299
4987482794312
サーモクール スマートタッチ SF ユニディレクショ
ナルカテーテル
4987482794251
4987482794268
4987482794305
9
061 固定用内副子(プレート) (9) その他のプレート ①
標準 エ 頭蓋骨閉鎖用 ⅱ クランプ型
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電気
生理学的検査機能付加型 ⑤ アブレーション機能付き
イ 接触情報感知機能付き
¥19,100
¥388,000
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成28年08月01日
販売名
承認番号又は認証番号
22800BZX00245000
アーセナル デフォーミティ スパイナル フィクセー
ション システム
22800BZX00245000
製品名
製品コード
別表9のとおり
保険適用希望者
株式会社アルファテック・パシフィック
別表10のとおり
決定機能区分
償還価格
(円)
064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー(固定型)
¥63,400
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型)
¥100,000
22800BZX00248000
イソキルシュナー鋼線
別表11のとおり
株式会社イソメディカルシステムズ
076 固定用金属ピン (2) 一般用 ① 標準型
22800BZX00251000
PHOENIX MIS スパイナルフィクセーションシス
テム
別表12のとおり
株式会社バイタル
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド
¥42,600
064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー(固定型)
¥63,400
064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター
¥44,000
060 固定用内副子(スクリュー) (6) その他のスクリュー ②
特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 ⅰ 特殊固定用アン
カー
060 固定用内副子(スクリュー) (6) その他のスクリュー ②
特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 ⅰ 特殊固定用アン
カー
¥34,500
060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用
合金Ⅰ) ① 標準型
061 固定用内副子(プレート) (1) ストレートプレート(生体用
合金Ⅰ・S)
¥5,970
22800BZX00251000
別表13のとおり
22800BZX00251000
4580236788676
22800BZX00252000
FiberTakアンカー
Phoenix スクリューコネクター(オープン) 20-2
070
Phoenix スクリューコネクター(オープン) 20-2
090
Phoenix スクリューコネクター(オープン) 20-2
120
Phoenix スクリューコネクター(クローズ) 20-3
070
Phoenix スクリューコネクター(クローズ) 20-3
090
Phoenix スクリューコネクター(クローズ) 20-3
120
FiberTakアンカーFW CL2号1本付
22800BZX00257000
スピードシンチ
SpeedCinchカーブ
0888867102675 Arthrex Japan合同会社
SpeedCinchリバースカーブ
0888867102682
22800BZX00258000
ロッキングハンドシステム
22800BZX00258000
4580236788683
4580236788690
4580236788706
4580236788713
4580236788720
0888867101890 Arthrex Japan合同会社
別表14のとおり
ロッキング ストレートプレート 1.3
¥496
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
7611819691988
¥34,500
¥19,400
7611819691995
ロッキング ストラットプレート 1.3
7611819692053
7611819692060
22800BZX00258000
ロッキング T型プレート 1.3
7611819692008
ロッキング Y型プレート 1.3
7611819692015
ロッキング 指骨基部用プレート 1.3
7611819692022
ロッキング 指骨骨頭用プレート 1.3
7611819692039
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体
用合金Ⅰ) ① 標準型
¥77,500
7611819692046
ロッキング Web プレート 1.3
7611819692077
22800BZX00259000
RELINE エクステンションスクリューシステム
別表15のとおり
ニューベイシブジャパン株式会社
22800BZX00259000
RELINE エクステンションスクリューシステム
RELINE オープンオフセットコネクター 20mm
0887517596451 ニューベイシブジャパン株式会社
RELINE オープンオフセットコネクター 30mm
0887517596468
10
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型)
064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター
¥100,000
¥44,000
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成28年08月01日
販売名
承認番号又は認証番号
22800BZX00259000
22800BZX00261000
RELINE エクステンションスクリューシステム
ペルビック C-クランプ キャニュレイテッドネイル
製品名
製品コード
保険適用希望者
RELINE オープンオフセットコネクター 40mm
0887517596475 ニューベイシブジャパン株式会社
RELINE オープンオフセットコネクター 60mm
0887517596499
RELINE クローズドオフセットコネクター 20mm
0887517596505
RELINE クローズドオフセットコネクター 30mm
0887517596512
RELINE クローズドオフセットコネクター 40mm
0887517596529
RELINE クローズドオフセットコネクター 60mm
0887517596543
ペルビック C-クランプ キャニュレイテッドネイル
7611819791350 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター
¥44,000
076 固定用金属ピン (1) 創外固定器用 ① 標準型
¥29,100
7611819791367
22800BZX00262000
オプティクロスF超音波イメージングカテーテル
OptiCrossX
OptiCross6
22800BZX00263000
VA ロッキングハンドシステム
22800BZX00263000
8714729893233 ボストン・サイエンティフィック ジャパン株
式会社
8714729904717
別表16のとおり
VA ロッキング ストレートプレート 1.5
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
7612334091710
007 血管内超音波プローブ (1) 標準 ② 細径
060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用
合金Ⅰ) ① 標準型
061 固定用内副子(プレート) (1) ストレートプレート(生体用
合金Ⅰ・S)
¥100,000
¥5,970
¥19,400
7612334091727
VA ロッキング ストラットプレート 1.5
7612334091796
7612334091802
7612334091819
VA ロッキング ボックスプレート 1.5
7612334091833
VA ロッキング ストレートプレート 2.0
7611819692084
7611819692091
22800BZX00263000
22800BZX00288000
7611819692145
VA ロッキング ボックスプレート 2.0
7611819692152
別表17のとおり
PLS ステム
22800BZX00288000
228AABZX00065000
VA ロッキング ストラットプレート 2.0
別表18のとおり
日本リマ株式会社
別表19のとおり
COOKエクストラクションバスケットカテーテル
メモリーⅡダブルルーメンバスケット
0827002251496 Cook Japan株式会社
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体
用合金Ⅰ) ① 標準型
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大
腿骨ステム(直接固定型) ア 標準型
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ⑤ 大
腿骨ネック
136 胆道結石除去用カテーテルセット (3) 採石用バスケッ
トカテーテル
¥77,500
¥314,000
¥96,000
¥40,000
0827002247376
228AABZX00065000
COOKエクストラクションバスケットカテーテル
The WebⅡダブルルーメンバスケット
0827002223042
The WebⅡダブルルーメンバスケット
0827002223035 Cook Japan株式会社
メモリー5Frソフトワイヤーバスケット
0827002215382
11
136 胆道結石除去用カテーテルセット (3) 採石用バスケッ
トカテーテル
¥40,000
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成28年08月01日
販売名
承認番号又は認証番号
228AABZX00065000
COOKエクストラクションバスケットカテーテル
製品名
メモリー5Frソフトワイヤーバスケット
製品コード
保険適用希望者
0827002219106 Cook Japan株式会社
決定機能区分
136 胆道結石除去用カテーテルセット (3) 採石用バスケッ
トカテーテル
償還価格
(円)
¥40,000
0827002222281
0827002215474
228ADBZX00049000
22800BZX00235000
LMA プロテクター
Map-iT EP診断カテーテル
LMA プロテクター カフパイロット サイズ3
LMA プロテクター カフパイロット サイズ4
5060112313851 テレフレックスメディカルジャパン株式会
社
5060112313868
LMA プロテクター カフパイロット サイズ5
5060112313875
LMA プロテクター サイズ3
5060112312021
LMA プロテクター サイズ4
5060112312038
LMA プロテクター サイズ5
5060112312045
別表38のとおり
22800BZX00235000
別表39のとおり
22800BZX00235000
別表40のとおり
MTi株式会社
12
027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能
なし
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電気
生理学的検査機能付加型 ① 標準型
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電気
生理学的検査機能付加型 ② 冠状静脈洞型
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電気
生理学的検査機能付加型 ③ 房室弁輪部型
¥587
¥61,000
¥87,800
¥191,000
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
販売名
承認番号又は認証番号
15900BZZ00497000
15900BZZ01066000
ハナコ・ディスポーザブル・トルクカテーテル
SBバック
製品名
製品コード
保険適用希望者
SKR-50-T-700-2P-SH0
4543043116469 ハナコメディカル株式会社
RAV1-50-T-660-2P-SH0
4543043116643
RAV2-50-T-660-2P-SH0
4543043116650
RAV3-50-T-660-2P-SH0
4543043116667
RAV4-50-T-660-2P-SH0
4543043116674
RAVF-50-T-660-2P-SH0
4543043116681
SBバック
4545499064257 秋田住友ベーク株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用
¥2,300
029 吸引留置カテーテル (1) 能動吸引型 ④ 創部用
ア 軟質型
¥5,050
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (1) 体外循環
型(リザーバー機能あり) ① 一般用
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用
型
¥126,000
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あ
り
¥133,000
4545499064264
16100BZZ00636000
ヘパリン人工心肺回路
52004130
4987488072292 川澄化学工業株式会社
52004130
4987488072292
52004133
4987488072360
52004130
4987488072292
52004135
4987488072384
16100BZZ00636000
52004137
4987488072407
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路
¥43,800
16100BZZ00636000
52004130
4987488072292
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィル
ター
¥15,400
52004137
4987488072407
52004130
4987488072292
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的
パラメーター測定用セル ア 標準型
¥12,300
52004135
4987488072384
52004130
4987488072292
52004133
4987488072360
52004135
4987488072384
16100BZZ00636000
16100BZZ00636000
16100BZZ00636000
16100BZZ00636000
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁
¥5,170
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用
¥2,300
16100BZZ01089000
メディキット血管造影カテーテル
別表20のとおり
16200BZZ00265000
クラウンジュンパッチ
クラウンジュンePTFEパッチ
4946585298929 株式会社河野製作所
16300BZZ01606000
カワスミカーディオプレジオセット
52004132
4987488072353 川澄化学工業株式会社
099 組織代用人工繊維布 (1) 心血管系用 ③ 心 1㎠当たり\1,320
血管修復パッチ一般用
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路
¥16,200
52004132
4987488072353
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器
VNC3-50-TEX-650-2P-SH0
4543043116438 ハナコメディカル株式会社
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用
VNC4-50-TEX-650-2P-SH0
4543043116445
C2-50-DJ30-700-H-SH0
4543043116537
16300BZZ01606000
20100BZZ01855000
ハナコ・エクセレントENカテーテル
東郷メディキット株式会社
¥74,000
13
¥13,300
¥2,300
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
20100BZZ01855000
販売名
ハナコ・エクセレントENカテーテル
製品名
製品コード
保険適用希望者
C2-50-DJ30-1000-H-SH0
4543043116520 ハナコメディカル株式会社
RDPC-50-DJ80-800-2P-SH0
4543043116582
RHH-35-GMAXH20-800-2P-SH0
4543043116506
622-50-DJ30-800-2P-SH0
4543043116513
RLGC-50-DJ80-800-2P-SH0
4543043116575
SHKO-50-DJ60-700-H-SH0
4543043116568
決定機能区分
償還価格
(円)
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用
¥2,300
002 ダイレーター
¥2,440
SH1L-35-GMAXH20-700-2P-SH1 4543043116490
20200BZZ01460000
メディキット血管造影キット
BTBC-50-DJ60-700-H-SH0
4543043116544
BTBC-50-DJ60-1000-H-SH0
4543043116551
670-42-STEXDJ80-700-2P-SH0
4543043116483
メディキットカテーテルイントロジューサー
4543527238755 東郷メディキット株式会社
4543527238762
4543527238779
4543527238786
4543527238793
4543527238809
4543527238816
4543527238823
4543527238830
4543527238847
20200BZZ01460000
メディキットガイディングカテーテルMH
4543527178808
4543527178839
4543527178853
4543527238755
4543527238762
4543527238779
4543527238786
4543527238793
14
132 ガイディングカテーテル (2) 腹部四肢末梢用
¥22,000
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
販売名
承認番号又は認証番号
20200BZZ01460000
メディキット血管造影キット
製品名
メディキットガイディングカテーテルMH
製品コード
保険適用希望者
4543527238809 東郷メディキット株式会社
決定機能区分
132 ガイディングカテーテル (2) 腹部四肢末梢用
償還価格
(円)
¥22,000
4543527238816
4543527238823
4543527238830
4543527238847
20500BZZ00648000
ラジフォーカスイントロデューサーⅡH
ラジフォーカスイントロデューサーⅡH
4987892056215 テルモ株式会社
20600BZY01257000
メリット血管造影カテーテル
7712-40-B
0884450006221 スーガン株式会社
20700BZY01292000
エクリス人工肩関節
ステム 径 6mm
4589556320894 Wright Medical Japan株式会社
ステム 径 9mm
4589556320900
ステム 径 12mm
4589556320917
ヘッド 径 39mm 厚さ 14mm
4589556320962
ヘッド 径 41mm 厚さ 15mm
4589556320979
ヘッド 径 43mm 厚さ 16mm
4589556320986
ヘッド 径 46mm 厚さ 17mm
4589556320993
ヘッド 径 48mm 厚さ 18mm
4589556321006
ヘッド 径 50mm 厚さ 16mm
4589556321013
ヘッド 径 50mm 厚さ 19mm
4589556321020
ネック 125°
4589556320924
ネック 130°
4589556320931
ネック 135°
4589556320948
ネック 140°
4589556320955
ラディアルヘッド ステム 径 6.5mm
4589556320856 Wright Medical Japan株式会社
ラディアルヘッド ステム 径 8mm
4589556320863
ラディアルヘッド カップ 径 19mm
4589556320870
ラディアルヘッド カップ 径 22mm
4589556320887
グッドテックカテーテル
4544043110808 株式会社グッドマン
20700BZY01292000
21000BZY00441000
21000BZZ00348000
ラディアルヘッド プロステーシス
グッドテックカテーテル
4544043110815
4544043110792
15
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (1) 一般
用
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用
¥2,600
¥2,300
065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ① 上
腕骨ステム ア 標準型
¥279,000
065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ② ステ
ムヘッド及びトレイ ア ステムヘッド
¥210,000
066 人工肘関節用材料 (3) 橈骨側材料
¥153,000
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用
¥2,300
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
販売名
承認番号又は認証番号
21100BZZ00032000
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
クーデックシリンジェクターPCAセット
4560109037827 大研医器株式会社
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型
¥4,450
21100BZZ00032000
クーデックシリンジェクターPCAセット
4560109037827
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型
¥4,450
21100BZZ00032000
クーデックシリンジェクターPCAセット
4560109037827
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型
¥4,450
21300BZY00449000
シリンジェクターⅠ
製品名
プレスフィット・エクリス
21300BZY00449000
21400BZZ00376000
ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH
別表21のとおり
Wright Medical Japan株式会社
エクリスヘッド 径 37mm 厚さ 13.5mm
4589556321105
エクリスヘッド 径 39mm 厚さ 14mm
4589556321112
エクリスヘッド 径 41mm 厚さ 15mm
4589556321129
エクリスヘッド 径 43mm 厚さ 16mm
4589556321136
エクリスヘッド 径 46mm 厚さ 17mm
4589556321143
エクリスヘッド 径 48mm 厚さ 18mm
4589556321150
エクリスヘッド 径 50mm 厚さ 16mm
4589556321167
エクリスヘッド 径 50mm 厚さ 19mm
4589556321174
エクリスヘッド 径 52mm 厚さ 19mm
4589556321181
エクリスヘッド 径 52mm 厚さ 23mm
4589556321198
エクリスヘッド 径 54mm 厚さ 23mm
4589556321204
エクリスヘッド 径 54mm 厚さ 27mm
4589556321211
ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH
4544043110822 株式会社グッドマン
065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ① 上
腕骨ステム ア 標準型
065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ② ステ
ムヘッド及びトレイ ア ステムヘッド
132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用
¥279,000
¥210,000
¥14,600
4544043110839
4544043110853
4544043110860
4544043110877
4544043110846
21400BZZ00497000
21400BZZ00497000
クーデックバルーンジェクター
クーデックバルーンジェクターポンプセット
4560109034871 大研医器株式会社
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (2) 標準型
¥3,420
クーデックバルーンジェクターPCAセット
4560109038961
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型
¥4,450
4560109039364
21400BZZ00497000
クーデックバルーンジェクターポンプセット
4560109034871
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (2) 標準型
¥3,420
21400BZZ00497000
クーデックバルーンジェクターPCAセット
4560109038961
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型
¥4,450
4560109039364
16
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
販売名
承認番号又は認証番号
21400BZZ00497000
クーデックバルーンジェクター
21400BZZ00497000
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
クーデックバルーンジェクターポンプセット
4560109034871 大研医器株式会社
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (2) 標準型
¥3,420
クーデックバルーンジェクターPCAセット
4560109038961
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型
¥4,450
4560109039364
21500BZY00118000
NCカスタムパック
NCカスタムパック (JP2A11R3)
0643169799714 日本メドトロニック株式会社
21500BZY00257000
スケーターイントロデューサーセット
655006020
0886333005031 スーガン株式会社
655006020
0886333005031
52004138
4987488072414 川澄化学工業株式会社
52004131
4987488072346
52004144
4987488072599
21500BZZ00093000
52004136
4987488072391
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路
¥43,800
21500BZZ00093000
52004144
4987488072599
¥30,500
21500BZZ00093000
52004136
4987488072391
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル
静脈リザーバー
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィル
ター
52004144
4987488072599
52004144
4987488072599
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄
用フィルター
¥4,740
52004131
4987488072346
21500BZZ00093000
52004144
4987488072599
¥12,300
21500BZZ00093000
52004131
4987488072346
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的
パラメーター測定用セル ア 標準型
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁
52004138
4987488072414
Carnelian SI
4562382434300 株式会社東海メディカルプロダクツ
¥55,400
Carnelian MARVEL 1.6/2.4Fr
4562382434331
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー
③ デタッチャブルコイル用
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー
① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり
21500BZY00257000
21500BZZ00093000
人工心肺回路
21500BZZ00093000
21500BZZ00093000
21600BZZ00094000
21600BZZ00094000
TMPマイクロカテーテル
4562382434348
4562382434355
4562382434362
4562382434379
4562382434386
4562382434393
Carnelian MARVEL 1.9/2.4Fr
4562382434409
4562382434416
17
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用
型
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (3) ダイレーター ② シー
スなし
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材
料 (2) ダイレーター ② シースなし
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用
型
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性な
し
¥74,000
¥2,100
¥2,100
¥74,000
¥130,000
¥15,400
¥5,170
¥41,800
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
販売名
承認番号又は認証番号
21600BZZ00094000
TMPマイクロカテーテル
製品名
Carnelian MARVEL 1.9/2.4Fr
製品コード
保険適用希望者
4562382434423 株式会社東海メディカルプロダクツ
決定機能区分
償還価格
(円)
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー
① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり
¥41,800
¥2,410
BD01007-8
株式会社パイオラックスメディカルデバイ 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材
ス
料 (3) ガイドワイヤー
4562150377228 株式会社ユー・ティー・エム
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー
① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり
4571156352481 株式会社ユー・ティー・エム
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー
① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり
4582140629762 センチュリーメディカル株式会社
034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ① 永
久留置型 イ カバーなし
4582140629779
4562382434430
4562382434447
4562382434454
4562382434461
21600BZZ00536000
パイオラックス親水性ガイドワイヤーLZ
別表22のとおり
21600BZZ00598000
キャリー
キャリー
21600BZZ00598A01
マイクロカテーテル
マイクロカテーテル
21700BZY00167000
Niti-S 胆管用 ステント アンカバード
BD00807-8
¥41,800
¥41,800
¥221,000
21700BZZ00468A01
血管造影用ガイドワイヤー
血管造影用ガイドワイヤー
4580150700273 株式会社ユー・ティー・エム
012 血管造影用ガイドワイヤー (1) 一般用
¥2,210
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
キャピオックスカスタムパック
4987892056154 テルモ株式会社
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (2) 体外循環
型(リザーバー機能なし) ① 一般用
¥98,000
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (2) 体外循環
型(リザーバー機能なし) ② 低体重者・小児用
¥126,000
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (3) 補助循
環・補助呼吸型 ① 一般用
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ①
抗血栓性あり
¥144,000
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あ
り
¥133,000
4987892056291
4987892056475
4987892057014
4987892057090
4987892057137
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
4987892056413
4987892057113
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
4987892055713
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
4987892055713
¥68,600
4987892056475
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
4987892056116
4987892056154
4987892056277
4987892056413
4987892056475
4987892057014
18
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
21800BZX10056000
販売名
製品名
キャピオックスカスタムパック
キャピオックスカスタムパック
製品コード
保険適用希望者
4987892057090 テルモ株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あ
り
¥133,000
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓
性あり
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路
¥70,900
4987892057113
4987892057137
4987892056192
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
4987892055713
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
4987892056413
¥27,200
4987892056475
4987892056192
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
4987892056437
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路
¥43,800
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
4987892056154
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル
静脈リザーバー
¥30,500
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィル
ター
¥15,400
4987892056413
4987892056475
4987892057014
4987892057090
4987892057113
4987892057137
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
4987892056154
4987892056291
4987892056413
4987892056475
4987892057014
4987892057090
4987892057113
4987892057137
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
4987892056277
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄
用フィルター
¥4,740
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的
パラメーター測定用セル ア 標準型
¥12,300
4987892057113
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
4987892056116
4987892056413
19
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
販売名
製品名
キャピオックスカスタムパック
キャピオックスカスタムパック
承認番号又は認証番号
21800BZX10056000
製品コード
保険適用希望者
4987892057113 テルモ株式会社
決定機能区分
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的
パラメーター測定用セル ア 標準型
償還価格
(円)
¥12,300
4987892057137
4987892056192
21800BZX10056000
キャピオックスカスタムパック
4987892056116
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁
¥5,170
4987892056154
4987892056277
4987892056413
4987892056451
4987892056475
4987892057090
4987892057113
4987892057137
4987892056192
21800BZZ10070000
エフエムディ ガイドワイヤー
Chevalier14 Hard
4582233951046 株式会社エフエムディ
Chevalier Extension
4582233951107
012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用
¥15,000
¥27,200
21800BZZ10099000
カワスミ血液濃縮回路
52004134
4987488072377 川澄化学工業株式会社
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路
21900BZX00953000
SMAC プラス
SMAC プラス
0884521706364 日本コヴィディエン株式会社
¥7,190
219ADBZX00124000
セイフアクセス 輸液セット
セイフアクセス 輸液セット
0884521547424 日本コヴィディエン株式会社
021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ② マルチルーメン
イ セルジンガー型
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体
セイフアクセス 輸液セット
0884521706296
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体
¥1,490
219ADBZX00124000
¥1,490
0884521706302
0884521706319
0884521706326
0884521700386
0884521706333
0884521706340
0884521706357
0884521550554
220AIBZX00082000
ヴィーナスバブルトラップ
BO-VBT 160
4037691253824 ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社
20
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィル
ター
¥15,400
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
22100BZX00819000
販売名
製品コード
保険適用希望者
PH+ネイル右用 (PEEK) 150 mm
4046964175824 ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
PH+ネイル右用 (PEEK) 200 mm
4046964175947
PH+ネイル右用 (PEEK) 220 mm
4046964175930
PH+ネイル右用 (PEEK) 240 mm
4046964175909
PH+ネイル右用 (PEEK) 260 mm
4046964175893
PH+ネイル右用 (PEEK) 280 mm
4046964175855
PH+ネイル左用 (PEEK) 150 mm
4046964175831
PH+ネイル左用 (PEEK) 200 mm
4046964175954
PH+ネイル左用 (PEEK) 220 mm
4046964175923
PH+ネイル左用 (PEEK) 240 mm
4046964175916
PH+ネイル左用 (PEEK) 260 mm
4046964175886
PH+ネイル左用 (PEEK) 280 mm
4046964175879
オキシア人工心肺回路N
22100BZX00900000
22100BZX00900000
22100BZX00900000
22100BZX00959000
ターゴンPH-Pネイルシステム
製品名
オキシア人工心肺回路N
オキシア人工心肺回路
決定機能区分
償還価格
(円)
073 髄内釘 (1) 髄内釘 ② 横止め型
¥158,000
4987494275717 株式会社ジェイ・エム・エス
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路
¥16,200
オキシア人工心肺回路N
4987494277681
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路
¥27,200
オキシア人工心肺回路N
4987494275717
¥10,800
オキシア人工心肺回路
4987494069118 株式会社ジェイ・エム・エス
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護
用貯液槽
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (2) 体外循環
型(リザーバー機能なし) ① 一般用
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用
型
¥74,000
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あ
り
¥133,000
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性な
し
¥130,000
¥98,000
4987494272006
4987494276172
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494069118
4987494272006
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494069118
4987494085613
4987494271993
4987494272006
4987494276172
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494060689
4987494175635
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494036608
21
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路
¥16,200
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
22100BZX00959000
販売名
オキシア人工心肺回路
製品名
オキシア人工心肺回路
製品コード
保険適用希望者
4987494275915 株式会社ジェイ・エム・エス
決定機能区分
償還価格
(円)
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路
¥16,200
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路
¥27,200
4987494276172
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494271993
4987494275922
4987494276073
4987494276172
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494060689
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路
¥43,800
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494069118
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル
静脈リザーバー
¥30,500
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護
用貯液槽
¥10,800
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィル
ター
¥15,400
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的
パラメーター測定用セル ア 標準型
¥12,300
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器
¥13,300
4987494272006
4987494276172
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494036608
4987494275915
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494036608
4987494060689
4987494069118
4987494085613
4987494175635
4987494275922
4987494276172
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494060689
4987494069118
4987494085613
4987494175635
4987494271993
4987494276172
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494036608
4987494275915
4987494276172
22
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
22100BZX00959000
販売名
オキシア人工心肺回路
製品名
オキシア人工心肺回路
製品コード
保険適用希望者
4987494069118 株式会社ジェイ・エム・エス
決定機能区分
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁
償還価格
(円)
¥5,170
4987494271993
4987494272006
4987494276172
22300BZX00049000
メラエクセライン回路N2
メラエクセライン回路N2 人工肺
4544753099844 泉工医科工業株式会社
22300BZX00049000
メラエクセライン回路N2 遠心ポンプ
4544753099844
22300BZX00049000
メラエクセライン回路N2 メイン回路
4544753057394
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (3) 補助循
環・補助呼吸型 ① 一般用
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ②
抗血栓性なし
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性な
し
¥144,000
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ② 抗血栓
性なし
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路
¥39,700
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路
¥27,200
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路
¥43,800
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護
用貯液槽
¥10,800
¥49,400
¥130,000
4544753099615
4544753099806
4544753102223
4544753102247
4544753102254
22300BZX00049000
メラエクセライン回路N2 補助循環回路
22300BZX00049000
別表23のとおり
22300BZX00049000
メラエクセライン回路N2 血液濃縮回路
4544753099844
4544753057394
¥16,200
4544753098106
4544753099790
4544753099868
22300BZX00049000
メラエクセライン回路N2 分離体外循環回路
4544753099677
4544753102438
4544753102605
22300BZX00049000
メラエクセライン回路N2 心筋保護用貯液槽
4544753098090
4544753099639
4544753099646
4544753099653
4544753099707
4544753099745
4544753099769
23
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
22300BZX00049000
販売名
メラエクセライン回路N2
製品名
メラエクセライン回路N2 心筋保護用貯液槽
製品コード
保険適用希望者
4544753102292 泉工医科工業株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護
用貯液槽
¥10,800
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィル
ター
¥15,400
4544753102308
4544753102315
4544753102322
4544753102339
4544753102346
4544753102353
4544753102360
4544753102377
22300BZX00049000
メラエクセライン回路N2 ラインフィルター
4544753099677
4544753099752
4544753099769
4544753102438
4544753102605
22300BZX00049000
メラエクセライン回路N2 回路洗浄用フィルター
4544753098090
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄
用フィルター
¥4,740
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的
パラメーター測定用セル ア 標準型
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器
¥12,300
4544753099646
4544753099653
4544753099691
4544753099745
4544753099776
4544753099806
4544753102292
4544753102315
4544753102322
4544753102360
4544753102384
22300BZX00049000
22300BZX00049000
メラエクセライン回路N2 血液学的パラメーター
測定用セル
別表24のとおり
4544753102223
24
¥13,300
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
22300BZX00049000
販売名
メラエクセライン回路N2
製品名
メラエクセライン回路N2 安全弁
製品コード
保険適用希望者
4544753057394 泉工医科工業株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁
¥5,170
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標
準機能 イ リザーバー
¥20,700
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標
準機能 ウ バルブ ⅱ 流量調節・圧可変式
¥179,000
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標
準機能 オ コネクタ ⅰ ストレート
¥7,690
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ② 特
殊機能
¥65,900
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (1) 体外循環
型(リザーバー機能あり) ② 低体重者・小児用
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (3) 補助循
環・補助呼吸型 ① 一般用
¥132,000
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ①
抗血栓性あり
¥68,600
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用
型
¥74,000
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あ
り
¥133,000
4544753099615
4544753099738
4544753099806
4544753102223
4544753102247
4544753102254
22300BZX00223000
ストラータ2シャントシステム
22300BZX00223000
22300BZX00223000
22300BZX00223000
22300BZX00251000
22300BZX00251000
メラエクセライン回路HP2
ストラータMR レギュラー
0643169797505 日本メドトロニック株式会社
ストラータMR スモール
0643169797529
ストラータMR レギュラー
0643169797505
ストラータMR スモール
0643169797529
ストラータMR レギュラー
0643169797505
ストラータMR スモール
0643169797529
ライトアングルコネクター
0643169797550
ストレートコネクター
0643169797543
ストラータMR レギュラー
0643169797505
ストラータMR スモール
0643169797529
メラエクセライン回路HP2 人工肺
4544753102285 泉工医科工業株式会社
メラエクセライン回路HP2 人工肺
4544753032155
¥144,000
4544753098601
4544753098618
4544753098649
22300BZX00251000
メラエクセライン回路HP2 遠心ポンプ
4544753098649
4544753100120
22300BZX00251000
メラエクセライン回路HP2 遠心ポンプ
4544753032155
4544753100175
22300BZX00251000
メラエクセライン回路HP2 メイン回路
4544753098588
4544753098595
25
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
22300BZX00251000
販売名
メラエクセライン回路HP2
製品名
メラエクセライン回路HP2 メイン回路
製品コード
保険適用希望者
4544753098601 泉工医科工業株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あ
り
¥133,000
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓
性あり
¥70,900
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路
¥27,200
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路
¥43,800
4544753098618
4544753098748
4544753100106
4544753100120
4544753100144
4544753100151
4544753100168
4544753100175
4544753100182
4544753102230
4544753102261
4544753102278
4544753102285
4544753104449
22300BZX00251000
メラエクセライン回路HP2 補助循環回路
4544753023214
4544753098649
4544753102407
4544753062695
22300BZX00251000
メラエクセライン回路HP2 血液濃縮回路
4544753098588
4544753098595
4544753102407
4544753062695
22300BZX00251000
メラエクセライン回路HP2 分離体外循環回路
4544753098564
4544753100137
4544753102520
4544753102537
4544753102544
26
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
22300BZX00251000
販売名
メラエクセライン回路HP2
製品名
メラエクセライン回路HP2 分離体外循環回路
製品コード
保険適用希望者
4544753102636 泉工医科工業株式会社
決定機能区分
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路
償還価格
(円)
¥43,800
4544753102674
4544753102681
22300BZX00251000
メラエクセライン回路HP2 リザーバ
4544753098748
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ① 貯血槽
¥9,670
4544753102407
4544753062695
22300BZX00251000
メラエクセライン回路HP2 リザーバ
4544753098601
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル
静脈リザーバー
¥30,500
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィル
ター
¥15,400
4544753098618
4544753100120
22300BZX00251000
メラエクセライン回路HP2 血液・薬液フィルタ
4544753098588
4544753098595
4544753098601
4544753098618
4544753098748
4544753100106
4544753100144
4544753100175
4544753102285
4544753102520
4544753102537
4544753102544
4544753102629
4544753062695
22300BZX00251000
メラエクセライン回路HP2 回路洗浄用フィルター 4544753100106
22300BZX00251000
メラエクセライン回路HP2 パラメータセル
4544753098601
4544753098618
4544753098649
4544753098748
27
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄
用フィルター
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的
パラメーター測定用セル ア 標準型
¥4,740
¥12,300
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
22300BZX00251000
販売名
メラエクセライン回路HP2
製品名
メラエクセライン回路HP2 パラメータセル
製品コード
保険適用希望者
4544753100106 泉工医科工業株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的
パラメーター測定用セル ア 標準型
¥12,300
¥13,300
4544753100120
4544753100151
4544753100168
4544753100175
4544753100182
4544753102285
4544753102407
4544753062695
22300BZX00251000
メラエクセライン回路HP2 熱交換器
4544753100137
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器
22300BZX00251000
メラエクセライン回路HP2 安全弁
4544753069731
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁
¥5,170
4544753078108
4544753098588
4544753098595
4544753098748
4544753100120
4544753100144
4544753100151
4544753100168
4544753100175
4544753102230
4544753102261
4544753102278
4544753104449
22300BZX00366000
Target デタッチャブル コイル
TARGET デタッチャブルコイル
7613327128406 日本ストライカー株式会社
7613327128307
7613327128383
7613327128352
28
133 血管内手術用カテーテル (11) 塞栓用コイル ① コ
イル ウ 電気式デタッチャブル型
¥122,000
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
22300BZX00366000
販売名
Target デタッチャブル コイル
製品名
TARGET デタッチャブルコイル
製品コード
保険適用希望者
7613327128413 日本ストライカー株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
133 血管内手術用カテーテル (11) 塞栓用コイル ① コ
イル ウ 電気式デタッチャブル型
¥122,000
060 固定用内副子(スクリュー) (6) その他のスクリュー
② 特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 ⅰ 特殊固定
¥34,500
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (1) 体外循環
型(リザーバー機能あり) ① 一般用
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ①
抗血栓性あり
¥126,000
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用
型
¥74,000
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あ
り
¥133,000
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓
性あり
¥70,900
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路
¥27,200
7613327128345
7613327128369
7613327128376
22400BZX00034000
ループ・エンド・スクリュー(LES)
5.0mm SES
4582144669009 メイラ株式会社
4582144667227
4582144669016
4582144667234
22400BZX00076000
22400BZX00076000
メラエクセライン回路TPC
メラエクセライン回路TPC 人工肺
4544753086226 泉工医科工業株式会社
メラエクセライン回路TPC 遠心ポンプ
4544753029292
¥68,600
4544753049009
4544753086226
22400BZX00076000
メラエクセライン回路TPC 遠心ポンプ
4544753086134
4544753092593
22400BZX00076000
メラエクセライン回路TPC メイン回路
4544753029292
4544753049009
4544753086226
4544753096379
4544753096393
4544753099165
4544753099189
22400BZX00076000
メラエクセライン回路TPC 補助循環回路
4544753086134
4544753092593
22400BZX00076000
メラエクセライン回路TPC 血液濃縮回路
4544753029292
4544753096393
22400BZX00076000
メラエクセライン回路TPC 分離体外循環回路
4544753099172
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路
¥43,800
22400BZX00076000
メラエクセライン回路TPC リザーバ
4544753086226
¥30,000
22400BZX00076000
メラエクセライン回路TPC ラインフィルター
4544753029292
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ② カーディオト
ミーリザーバー
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィル
ター
29
¥15,400
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
22400BZX00076000
販売名
メラエクセライン回路TPC
22400BZX00076000
製品名
メラエクセライン回路TPC ラインフィルター
製品コード
保険適用希望者
4544753086226 泉工医科工業株式会社
メラエクセライン回路TPC 回路洗浄用フィルター 4544753049009
決定機能区分
償還価格
(円)
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィル
ター
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄
用フィルター
¥15,400
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的
パラメーター測定用セル ア 標準型
¥12,300
¥4,740
4544753099165
4544753099189
22400BZX00076000
メラエクセライン回路TPC 血液学的パラメーター 4544753029292
測定用セル
4544753037181
4544753049009
4544753086226
4544753096379
4544753099165
4544753099189
22400BZX00076000
メラエクセライン回路TPC 安全弁
4544753029292
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁
¥5,170
4544753049009
4544753086226
4544753096379
4544753096393
4544753099165
4544753099189
22400BZX00190000
22400BZX00348000
LiDCOrapid 心拍出量モニタシステム
血液濃縮回路 BC PLUS
LSK4812
LSK4812M
0886333693368 アルゴンメディカルデバイスズジャパン
株式会社
0886333693375
LSK4812MX2
0886333693382
LSK48PLB2
0886333693399
BC20 PLUS
4037691058832 ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社
BC60 PLUS
4037691068169
BC140 PLUS
4037691065175
22400BZX00378000
ガイディングカテーテルV
別表25のとおり
22400BZX00417000
Adler-Genus セメンテッド人工膝関節システム 別表26のとおり
224ADBZX00001000
メリット ミニアクセスキット
MAK501-E-A
006 体外式連続心拍出量測定用センサー
¥36,900
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路
¥27,200
朝日インテック株式会社
132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用
¥14,600
株式会社ロバート・リード商会
058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ② 全
置換用材料(間接固定型) ア 標準型
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (1) 一般
用
0884450012581 スーガン株式会社
30
¥247,000
¥2,600
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
22500BZI00016000
販売名
HLS UNI エボリューション
22500BZI00016000
22500BZI00021000
エクリス・リバース人工肩関節
製品名
製品コード
保険適用希望者
フェモラル 厚サ 3mm サイズ0
4589556322942 Wright Medical Japan株式会社
フェモラル 厚サ 3mm サイズ1
4589556322959
フェモラル 厚サ 3mm サイズ2
4589556322966
フェモラル 厚サ 3mm サイズ3
4589556322973
フェモラル 厚サ 3mm サイズ4
4589556322980
フェモラル 厚サ 5mm サイズ0
4589556322997
フェモラル 厚サ 5mm サイズ1
4589556323000
フェモラル 厚サ 5mm サイズ2
4589556323017
フェモラル 厚サ 5mm サイズ3
4589556323024
フェモラル 厚サ 5mm サイズ4
4589556323031
ティビアル 厚サ 9mm サイズ1
4589556322799
ティビアル 厚サ 9mm サイズ2
4589556322829
ティビアル 厚サ 9mm サイズ3
4589556322850
ティビアル 厚サ 9mm サイズ4
4589556322881
ティビアル 厚サ 9mm サイズ5
4589556322911
ティビアル 厚サ 11mm サイズ1
4589556322805
ティビアル 厚サ 11mm サイズ2
4589556322836
ティビアル 厚サ 11mm サイズ3
4589556322867
ティビアル 厚サ 11mm サイズ4
4589556322898
ティビアル 厚サ 11mm サイズ5
4589556322928
ティビアル 厚サ 13mm サイズ1
4589556322812
ティビアル 厚サ 13mm サイズ2
4589556322843
ティビアル 厚サ 13mm サイズ3
4589556322874
ティビアル 厚サ 13mm サイズ4
4589556322904
ティビアル 厚サ 13mm サイズ5
4589556322935
ステム
4589556321518 Wright Medical Japan株式会社
4589556321525
4589556321532
31
決定機能区分
償還価格
(円)
058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ④ 片
側置換用材料(間接固定型) ア 標準型
¥146,000
058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ④ 片側
置換用材料(間接固定型)
¥109,000
065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ① 上
腕骨ステム ア 標準型
¥279,000
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
販売名
承認番号又は認証番号
22500BZI00021000
エクリス・リバース人工肩関節
製品名
ステム
製品コード
保険適用希望者
4589556321549 Wright Medical Japan株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ① 上
腕骨ステム ア 標準型
¥279,000
065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ② ステ
ムヘッド及びトレイ イ トレイ
¥50,000
4589556321556
4589556321563
4589556321570
4589556321587
4589556321594
4589556321600
4589556321617
4589556321624
4589556321631
4589556321648
4589556321655
22500BZI00021000
メタフィシス
4589556321662
4589556321679
22500BZI00025000
22500BZX00199000
22500BZX00274000
22500BZX00461000
X Series 除細動器
OneStep 小児用 CPR 電極パッド
4560233593626 旭化成ゾールメディカル株式会社
CPR-D-padz (成人用パッド)
4560233596719
Synapse4.0 システム (滅菌)
テーパーロッド 4.0mm/5.5mm-245mm 7611819370609 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
/250mm
オプティクロス超音波イメージングカテーテル
OptiCross with Perm Sled Ster Bag
8714729938415 ボストン・サイエンティフィック ジャパン株
式会社
フレゼニウスダイアライザー FX-CorDiaxシリー FX CorDiax 140J
4987707101338 フレゼニウス メディカル ケア ジャパン株
ズ
式会社
22500BZX00461000
115 体表面ペーシング用電極
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド
007 血管内超音波プローブ (1) 標準 ② 細径
¥4,400
¥42,600
¥100,000
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を
含む。) (1) ダイアライザー ⑤ Ⅱa型(膜面積1.5㎡未
満)
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を
含む。) (1) ダイアライザー ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5㎡以
上)
¥1,600
FX CorDiax 180J
4987707101345
FX CorDiax 220J
4987707101352
22500BZX00461000
FX CorDiax 140J
4987707101338
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1) ダイアライザー ⑤ Ⅱa型(膜面積1.5㎡未満)
¥1,600
22500BZX00461000
FX CorDiax 180J
4987707101345
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1) ダイアライザー ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5㎡以上)
¥1,670
FX CorDiax 220J
4987707101352
PN-140X
4987707262145 フレゼニウス メディカル ケア ジャパン株 006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を
式会社
含む。) (1) ダイアライザー ⑤ Ⅱa型(膜面積1.5㎡未
満)
4987707262183
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を
含む。) (1) ダイアライザー ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5㎡以
上)
¥1,600
22500BZX00461A01
22500BZX00461A01
ピナファインPN-Xシリーズ
PN-180X
32
¥1,670
¥1,670
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
販売名
承認番号又は認証番号
22500BZX00461A01
ピナファインPN-Xシリーズ
製品名
PN-220X
決定機能区分
償還価格
(円)
¥1,670
PN-220X
シュアプラグAD輸液セット
4987892055799 テルモ株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体
¥1,490
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体
¥1,490
PN-140X
22500BZX00461A01
PN-180X
シュアプラグAD輸液セット
保険適用希望者
4987707262220 フレゼニウス メディカル ケア ジャパン株 006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を
式会社
含む。) (1) ダイアライザー ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5㎡以
上)
4987707262145
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1) ダイアライザー ⑤ Ⅱa型(膜面積1.5㎡未満)
4987707262183
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1) ダイアライザー ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5㎡以上)
4987707262220
22500BZX00461A01
225AABZX00142000
製品コード
¥1,600
¥1,670
4987892056499
4987892056512
4987892057151
4987892057175
4987892057199
4987892057236
4987892057250
225AABZX00142000
シュアプラグAD輸液セット
4987892055799
4987892056499
4987892056512
4987892057151
4987892057175
4987892057199
4987892057236
4987892057250
225AABZX00143000
シュアプラグAD延長チューブ
225AABZX00143000
22600BZI00005000
R Series 除細動器
シュアプラグAD延長チューブ
4987892055775 テルモ株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体
¥1,490
シュアプラグAD延長チューブ
4987892055775
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体
¥1,490
CPR-D-padz (成人用パッド)
4560233596719 旭化成ゾールメディカル株式会社
115 体表面ペーシング用電極
¥4,400
CPR-Stat-padz (成人用パッド)
4560233590717
22600BZI00497000
エクリス パーフォーム グレノイド
別表27のとおり
Wright Medical Japan株式会社
22600BZX00488000
CPS エクセル MediGuide
血管造影用ガイドワイヤー
5414734505352 セント・ジュード・メディカル株式会社
065 人工肩関節用材料 (1) 肩甲骨側材料 ① グ
レノイドコンポーネント ア 標準型
012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用
226ADBZX00221000
カネカ涙道チューブ EY-N2
カネカ涙道チューブ EY-N2
4540778166066 株式会社カネカ
023 涙液・涙道シリコンチューブ
33
¥127,000
¥15,000
¥18,800
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
226ADBZX00221000
カネカ涙道チューブ EY-N2
カネカ涙道チューブ EY-N2
4540778166073 株式会社カネカ
226AIBZX00063000
RUSCH フォーリーカテーテル
別表28のとおり
テレフレックスメディカルジャパン株式会 039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (1) 2管一
社
般(Ⅰ)
4026704349623
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一
般(Ⅱ) ① 標準型
4026704349630
226AIBZX00063000
シンパカセ (2way)
023 涙液・涙道シリコンチューブ
償還価格
(円)
¥18,800
¥229
¥594
4026704349647
4026704349654
4026704349661
4026704349715
226AIBZX00063000
ウルトラシル (2way 小児用)
4026704349104
バルーンカテーテル (2way 小児用)
4026704349128
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (4) 特定
(Ⅰ)
¥772
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定
(Ⅱ)
¥2,090
4026704349135
バルーンカテーテル (3way)
4026704349210
4026704349227
4026704349234
4026704349241
4026704349258
4026704349265
4026704349289
4026704349296
4026704349302
4026704349319
226AIBZX00063000
シンパカセ (3way)
4026704349968
4026704349975
226AIBZX00064000
RUSCH シリコーンフォーリーカテーテル
シリコン・バルーンカテーテル (2way)
4026704349371 テレフレックスメディカルジャパン株式会 039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一
社
般(Ⅱ) ② 閉鎖式導尿システム
4026704349388
4026704349395
4026704349401
4026704349418
34
¥633
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
226AIBZX00064000
販売名
RUSCH シリコーンフォーリーカテーテル
製品名
シリコン・バルーンカテーテル (2way)
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
4026704349425 テレフレックスメディカルジャパン株式会 039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一
社
般(Ⅱ) ② 閉鎖式導尿システム
4026704349432
償還価格
(円)
¥633
4026704349449
4026704349456
4026704349463
シリコン・バルーンカテーテル (チーマン 2way) 4026704349487
4026704349494
4026704349500
4026704349517
4026704349524
226AIBZX00064000
シリコン・バルーンカテーテル (2way 小児用)
4026704349333
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定
(Ⅱ)
¥2,090
4026704349340
シリコン・バルーンカテーテル (3way)
4026704349555
4026704349562
4026704349579
4026704349586
22700BZI00025000
エクリス・リバース セメントレス
セメントレス
4589556322263 Wright Medical Japan株式会社
4589556322270
4589556322287
4589556322294
4589556322300
4589556322317
4589556322324
4589556322331
4589556322348
4589556322355
4589556322362
4589556322379
35
065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ① 上
腕骨ステム ア 標準型
¥279,000
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
22700BZI00025000
販売名
エクリス・リバース セメントレス
製品名
セメントレス
製品コード
保険適用希望者
4589556322386 Wright Medical Japan株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ① 上
腕骨ステム ア 標準型
¥279,000
065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ② ステ
ムヘッド及びトレイ イ トレイ
¥50,000
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド
¥42,600
4589556322393
4589556322409
22700BZI00025000
セメントレス メタフィシス
4589556322249
4589556322256
22700BZX00029000
アーセナル スパイナル フィクセーション システ
ム
別表29のとおり
株式会社アルファテック・パシフィック
22700BZX00029000
別表30のとおり
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型)
22700BZX00029000
別表31のとおり
064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター
¥44,000
22700BZX00029000
別表32のとおり
064 脊椎固定用材料 (9) トランスバース固定器
¥65,500
133 血管内手術用カテーテル (16) 狭窄部貫通用カ
テーテル
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用
¥47,000
22700BZX00321000
サポートカテーテルSP
サポートカテーテルSP
4987494276325 株式会社ジェイ・エム・エス
22800BZX00008000
ハナコ・IRカテーテル
IC10-42-IR-1000-2P-SH0
4543043116421 ハナコメディカル株式会社
SD2C-42-IR-800-2P-SH0
4543043116414
SKR-42-IR-700-2P-SH0
4543043116476
JJ-42-IR-700-2P-SH1
4543043116636
NUTW-42-IR-700-2P-SH0
4543043116629
SNC4-42-IR-1100-2P-SH1
4543043116599
T2-42-IR-800-2P-SH0
4543043116605
S25C-42-IR-700-2P-SH0
4543043116612
36
¥100,000
¥2,300
2.歯科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成28年08月01日
販売名
承認番号又は認証番号
228AABZI00067000
シロナ INTEGO pro
製品名
製品コード
保険適用希望者
特定診療報酬算定医療機器の区分
INTEGO Pro/アドバンス/エンド
4571204928361 シロナデンタルシステムズ株式会社
INTEGO Pro/アドバンス/エンド/シビジョン
(レディ)
INTEGO Pro/アドバンス/エンド/シビジョン
(スタート/モニター付)
INTEGO Pro/アドバンス/エンド/シビジョン
(スタート)
INTEGO Pro/アドバンス/エンド/シビジョン
(アドバンス)
INTEGO Pro/イノベーション/エンド
4571204928378
4571204928477
4580406860133 長田電機工業株式会社
歯科用根管長測定器
4589481610039 株式会社RayVision
デンタルX線撮影装置
228AHBZX00019000
オサダアピット15
INTEGO Pro/イノベーション/エンド/シビジョ
ン(レディ)
INTEGO Pro/イノベーション/エンド/シビジョ
ン(スタート/モニター付)
INTEGO Pro/イノベーション/エンド/シビジョ
ン(スタート)
INTEGO Pro/イノベーション/エンド/シビジョ
ン(アドバンス)
INTEGO Pro/イノベーション/シビジョン(レ
ディ)
INTEGO Pro/イノベーション/シビジョン(ス
タート/モニター付)
INTEGO Pro/イノベーション/シビジョン(ス
タート)
INTEGO Pro/イノベーション/シビジョン(アド
バンス)
オサダアピット15
228ALBZX00010000
歯科用ポータブルX線撮影装置 (AnyRayⅡ)
歯科用ポータブルX線撮影装置 (AnyRayⅡ)
4571204928385
4571204928392
4571204928408
4571204928460
4571204928484
4571204928491
4571204928507
4571204928514
4571204928521
4571204928538
4571204928545
○シロナINTEGO pro:薬事認証上は複数一般的名称(「歯科用ユニット」及び「歯科用根管長測定器」)の製品であり、
歯科用ユニットにオプション機能として歯科用根管長測定器を追加するものである。
37
歯科用根管長測定器
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
20600BZY00144000
販売名
PORTEX・気管内チューブ (アイボリー)
製品名
カフなし気管内チューブ (アイボリーPVC)
製品コード
保険適用希望者
5019315018636 スミスメディカル・ジャパン株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
015 気管内チューブ (2) カフなし
¥605
スミスメディカル・ジャパン株式会社
015 気管内チューブ (2) カフなし
¥605
5019315020219 スミスメディカル・ジャパン株式会社
015 気管内チューブ (2) カフなし
¥605
5019315018643
5019315018650
5019315018667
5019315018674
5019315018681
5019315018698
5019315018704
5019315018711
5019315018728
5019315018735
5019315018742
20600BZY00145000
PORTEX・気管内チューブ (シリコナイズド)
別表33のとおり
20700BZY00183000
PORTEX・特殊気管内チューブ
ノースポーラ気管内チューブ(経口用) カフなし/
クリアPVC
5019315020226
5019315020233
5019315020240
5019315020257
5019315020264
5019315020271
5019315020288
5019315020325
サウスポーラ気管内チューブ カフなし/クリアPV 5019315020554
C
5019315020561
5019315020585
5019315020868
5019315020875
5019315021001
5019315021018
38
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
20700BZY00183000
販売名
PORTEX・特殊気管内チューブ
製品名
製品コード
保険適用希望者
サウスポーラ気管内チューブ カフなし/クリアPV 5019315021025 スミスメディカル・ジャパン株式会社
C
5019315021032
決定機能区分
償還価格
(円)
015 気管内チューブ (2) カフなし
¥605
015 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能
なし
015 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能
なし
¥587
015 気管内チューブ (2) カフなし
¥605
5019315021049
21000BZY00732000
ポーテックス・ソフトシールカフ付き気管内チューブ 別表34のとおり
22100BZX01003000
ポーテックス・リインフォースド気管内チューブ
スミスメディカル・ジャパン株式会社
ソフトシールカフ付きリインフォースド気管内チュー 5019315050742 スミスメディカル・ジャパン株式会社
ブ
5019315050759
¥587
5019315050766
5019315050773
5019315050780
5019315050797
5019315050803
5019315050810
5019315050827
5019315050834
22100BZX01003000
カフなしリインフォースド気管内チューブ
5019315051305
5019315051312
5019315051329
5019315051336
5019315051343
221AIBZX00019000
ポーテックス・気管チューブ
ポーテックス・気管チューブ
5019315059509 スミスメディカル・ジャパン株式会社
015 気管内チューブ (1) カフあり ① カフ上部吸引機能
あり
¥2,710
015 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能
なし
¥587
5019315059516
5019315059523
5019315059530
5019315059547
5019315059554
5019315059561
222AIBZX00021000
ポーテックス・カフ付き気管チューブ
ポーテックス・チョイス・カフ付気管内チューブ
5019315061038 スミスメディカル・ジャパン株式会社
5019315060918
5019315060956
39
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成28年08月01日
販売名
承認番号又は認証番号
222AIBZX00021000
ポーテックス・カフ付き気管チューブ
製品名
製品コード
ポーテックス・チョイス・カフ付気管内チューブ
保険適用希望者
5019315060963 スミスメディカル・ジャパン株式会社
決定機能区分
015 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能
なし
償還価格
(円)
¥587
5019315060970
5019315060987
5019315060994
5019315061007
5019315061014
5019315061021
226AGBZX00013000
ifitチューブ
別表35のとおり
22700BZX00175000
バイオフィックス インプラント
バイオフィックスインプラント 3.0×9mm
4548162157669 株式会社松風
バイオフィックスインプラント 3.0×11mm
4548162157676
バイオフィックスインプラント 3.0×13mm
4548162157683
バイオフィックスインプラント 3.0×15mm
4548162157690
バイオフィックスインプラント 3.5×9mm
4548162157706
バイオフィックスインプラント 3.5×11mm
4548162157713
バイオフィックスインプラント 3.5×13mm
4548162157720
バイオフィックスインプラント 3.5×15mm
4548162157737
バイオフィックスインプラント 4.0×7mm
4548162157744
バイオフィックスインプラント 4.0×9mm
4548162157751
バイオフィックスインプラント 4.0×11mm
4548162157768
バイオフィックスインプラント 4.0×13mm
4548162157775
バイオフィックスインプラント 4.0×15mm
4548162157782
バイオフィックスインプラント 4.5×7mm
4548162157799
バイオフィックスインプラント 4.5×9mm
4548162157805
バイオフィックスインプラント 4.5×11mm
4548162157812
バイオフィックスインプラント 4.5×13mm
4548162157829
バイオフィックスアバットメント ヒーリングアバットメ
ント 3.0-D40-H3
バイオフィックスアバットメント ヒーリングアバットメ
ント 3.0-D40-H5
バイオフィックスアバットメント ヒーリングアバットメ
ント 3.5-D40-H3
バイオフィックスアバットメント ヒーリングアバットメ
ント 3.5-D40-H5
4548162158109 株式会社松風
22700BZX00176000
バイオフィックス アバットメント
株式会社バイオデント
4548162158116
4548162158123
4548162158130
40
005 チューブ
1個\434
024 インプラント体 (2) 標準型(Ⅱ)
¥36,100
025 暫間装着体 (1) 暫間装着体(Ⅰ)
¥6,210
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
22700BZX00176000
販売名
バイオフィックス アバットメント
製品名
製品コード
22700BZX00176000
バイオフィックスアバットメント ヒーリングアバットメ
ント 3.5-D40-H7
バイオフィックスアバットメント ヒーリングアバットメ
ント 4.X-D45-H3
バイオフィックスアバットメント ヒーリングアバットメ
ント 4.X-D45-H5
バイオフィックスアバットメント ヒーリングアバットメ
ント 4.X-D45-H7
バイオフィックスアバットメント カバースクリュ 3.0
-CC
バイオフィックスアバットメント カバースクリュ 3.0
-PC
バイオフィックスアバットメント カバースクリュ 3.5
-CC
バイオフィックスアバットメント カバースクリュ 3.5
-PC
バイオフィックスアバットメント カバースクリュ 4.X
-CC
バイオフィックスアバットメント カバースクリュ 4.X
-PC
別表36のとおり
22700BZX00176000
別表37のとおり
22700BZX00176000
228ABBZX00058000
228AFBZI00055000
クリアフィル AD ファイバーポスト
OT EQUATOR キャップ
保険適用希望者
4548162158147 株式会社松風
償還価格
(円)
025 暫間装着体 (1) 暫間装着体(Ⅰ)
¥6,210
025 暫間装着体 (2) 暫間装着体(Ⅱ)
¥3,540
026 スクリュー
¥2,750
4548162158154
4548162158161
4548162158178
4548162158185
4548162158215
4548162158192
4548162158222
4548162158208
4548162158239
クリアフィル AD ファイバーポスト No.3 10本
4571110539002 クラレノリタケデンタル株式会社
クリアフィル AD ファイバーポスト No.4 10本
4571110539019
クリアフィル AD ファイバーポスト No.5 10本
4571110539026
クリアフィル AD ファイバーポスト No.6 10本
4571110539033
クリアフィル AD ファイバーポスト No.3 20本
4571110539040
クリアフィル AD ファイバーポスト No.4 20本
4571110539057
クリアフィル AD ファイバーポスト No.5 20本
4571110539064
クリアフィル AD ファイバーポスト No.6 20本
4571110539071
クリアフィル AD ファイバーポスト No.3 30本
4571110539088
クリアフィル AD ファイバーポスト No.4 30本
4571110539095
クリアフィル AD ファイバーポスト No.5 30本
4571110539101
クリアフィル AD ファイバーポスト No.6 30本
4571110539118
クリアフィル AD ファイバーポスト No.3 2本 トラ 4571110539125
イアル
クリアフィル AD ファイバーポスト No.4 2本 トラ 4571110539132
イアル
ハウジング
4571271064351 株式会社プラトンジャパン
プロセシングキャップ
決定機能区分
4571271064276
ハウジング 及び プロセシングキャップ を含むセッ 4571271064344
ト品
41
027 アバットメント (1) アバットメント(Ⅰ)
¥13,800
059 ファイバーポスト 支台築造用
1本\892
028 アタッチメント (1) アタッチメント(Ⅰ)
¥11,700
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成28年08月01日
承認番号又は認証番号
228AFBZX00057000
販売名
IRM インターミディエイト セメント
製品名
製品コード
保険適用希望者
IRM インターミディエイト セメント 粉末
4987741136044 デンツプライ三金株式会社
IRM インターミディエイト セメント 液
4987741136068
42
決定機能区分
048 歯科用合着・接着材料Ⅲ(粉末・液)
償還価格
(円)
1g\23
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成28年08月01日
販売名
承認番号又は認証番号
21700BZY00556000
21700BZZ00363000
224ABBZX00170000
トクヤマFRポスト
シームレスバンドA
クリアフィル マジェスティ ES フロー
製品名
製品コード
保険適用希望者
トクヤマFRポスト 1.0mm 30本
4548190346868 株式会社トクヤマデンタル
トクヤマFRポスト 1.2mm 30本
4548190346875
トクヤマFRポスト 1.4mm 30本
4548190346882
トクヤマFRポスト 1.6mm 30本
4548190346899
小臼歯 トライアルキット 下顎
4560222290253 トミー株式会社
小臼歯 スターターキット 下顎
4560222290260
小臼歯 マスターキット 下顎
4560222290277
クリアフィル
(OP))
クリアフィル
(OP))
クリアフィル
歯色))
クリアフィル
本パック
クリアフィル
本パック
クリアフィル
(OP))
クリアフィル
(OP))
マジェスティ ES フロー Low (A2D
4571110533109 クラレノリタケデンタル株式会社
マジェスティ ES フロー Low (A3D
4571110533116
マジェスティ ES フロー Low (W (乳 4571110533123
マジェスティ ES フロー Low (A2) 3 4571110533154
マジェスティ ES フロー Low (A3) 3 4571110533161
マジェスティ ES フロー High (A2D
4571110533246
マジェスティ ES フロー High (A3D
4571110533253
43
決定機能区分
償還価格
(円)
059 ファイバーポスト 支台築造用
1本\892
002 歯科矯正用帯環 犬歯用及び臼歯用
1個\177
049 歯科充填用材料 Ⅰ (1) 複合レジン系
1g\724
別表1
別表3①
製品名
FROZENIX
製品コード
4545985544447
製品コード
製品名
4580335229384 15°オフセットトランスバースプロセスフック レフト
製品コード
4580335212690
4545985544478
4580335229391
4580335212706
4545985544508
4580335229407 22°オフセットトランスバースプロセスフック レフト
4580335212713
4545985544539
4580335229414
4580335212720
4545985544560
4580335229421
4580335212737
4545985544591
4580335229438
4580335212744
4545985544621
製品名
ソラシック インフラミナーフック
4580335229445
4580335212751
4545985544652
4580335229452
4580335212768
4545985544683
4580335229469 30°オフセットトランスバースプロセスフック レフト
4580335212775
4545985544713
4580335229476
4580335212782
4545985544454
4580335229483
4580335212799
4545985544485
4580335229490
4580335212805
4545985544515
エクステンデッドボディ インフラミナーフック
4580335229506
4580335212812
4545985544546
4580335229513
4580335212829
4545985544577
4580335229520
4545985544607
4580335229537
4580335212843
4545985544638
4580335229544
4580335212850
4545985544669
4580335229551
4580335212867
4545985544690
エクステンデッドボディナローブレード インフラミナーフック 4580335229568
4580335212874
4545985544720
4580335229575
4580335212881
4545985544461
4580335229582
4545985544492
4580335229599
4580335212904
4545985544522
4580335229605
4580335212911
4545985544553
4580335229612
4580335212928
4545985544584
ナローブレードソラシック インフラミナーフック
ソラシック インフラミナーオフセットフック レフト
ナローブレード 22°オフセットトランスバースプロセスフック レフト
4580335212836
4580335212898
4580335229629
4580335212935
4545985544614
4580335229636
4580335212942
4545985544645
4580335229643
4545985544676
4580335229650
4580335212966
4545985544706
4580335229667
4580335212973
4545985544737
4580335229674
4580335212980
4580335229681
4580335212997
4580335229698
4580335213000
ナローブレードソラシック インフラミナーオフセットフック レフト
別表2
製品名
PTCA バルーンカテーテル GM101 LAXA 2
ナローブレード 15°オフセットトランスバースプロセスフック レフト
製品コード
4543660020675
4543660020682
4580335212959
4580335229704 15°オフセットトランスバースプロセスフック ライト
4580335213017
4580335229711
4580335213024
4580335229728
4580335213031
4580335229735
4580335213048
4580335229742
4580335213055
4543660020699
4580335229759
4580335213062
4543660020705
4580335229766 22°オフセットトランスバースプロセスフック ライト
4580335213079
4543660020712
4580335229773
4580335213086
4543660020729
4580335229780
4580335213093
4543660020736
4580335229797
4580335213109
4543660020743
ソラシック インフラミナーオフセットフック ライト
ナローブレード 30°オフセットトランスバースプロセスフック レフト
ナローブレードソラシック インフラミナーオフセットフック ライト
4580335229803
4580335213116
4543660020750
4580335229810
4580335213123
4543660020767
4580335229827 30°オフセットトランスバースプロセスフック ライト
4580335213130
4543660020774
4580335229834
4580335213147
4543660020781
4580335229841
4580335213154
4543660020798
4580335229858
4580335213161
4543660020804
ソラシック インフラミナーリダクションフック
4580335229865
4580335213178
4543660020811
4580335229872
4580335213185
4543660020828
4580335229889
4543660020835
4580335229896
4580335213208
4543660020842
4580335229902
4580335213215
4543660020859
4580335229919
4580335213222
4543660020866
エクステンデッドボディー インフラミナーリダクションフック 4580335229926
4580335213239
4543660020873
4580335229933
4580335213246
4543660020880
4580335229940
4543660020897
4580335229957
4580335213260
4543660020903
4580335229964
4580335213277
4580335229971
4580335213284
ナローブレードソラシック インフラミナーリダクションフック 4580335229988
4580335213291
ナローブレード 15°オフセットトランスバースプロセスフック ライト
ナローブレード 22°オフセットトランスバースプロセスフック ライト
4580335229995
4580335212430
エクステンデッドボディナローブレード インフラミナーリダクションフック
ランバーインフラミナーフック
ナローブレード ランバーインフラミナーフック
15°オフセットトランスバースプロセスフック レフト
4580335213192
4580335213253
4580335213307
ナローブレード 30°オフセットトランスバースプロセスフック ライト
4580335213314
4580335212447
4580335213321
4580335212454
4580335213338
4580335212461
4580335213345
4580335212478
4580335213352
4580335212485
4580335213369
4580335212492 30°トランスバースプロセスフック レフト
4580335213376
4580335212508
4580335213383
4580335212515
4580335213390
4580335212522
4580335213406
4580335212539
4580335213413
4580335212546
4580335213420
4580335212553 30°ナローブレードトランスバースプロセスフック レフト
4580335213437
4580335212560
4580335213444
4580335212577
4580335213451
4580335212584
4580335213468
4580335212591
4580335213475
4580335212607
4580335213482
4580335212614 30°トランスバースプロセスフック ライト
4580335213499
4580335212621
4580335213505
4580335212638
4580335213512
4580335212645
4580335213529
4580335212652
4580335213536
4580335212669
4580335213543
4580335212676 30°ナローブレードトランスバースプロセスフック ライト 4580335213550
4580335212683
44
4580335213567
別表3②
別表4
製品名
製品コード
製品名
30°ナローブレードトランスバースプロセスフック ライト 4580335213574 ソラシックスープラミナーリダクションフック
ペディクルフック
リップドペディクルフック
製品コード
4580335214458
製品名
INHERITOR STD #01
製品コード
4547898309823
4580335213581
4580335214465
INHERITOR STD #0
4547898309830
4580335213598
4580335214472
INHERITOR STD #1
4547898309847
4580335213604
4580335214489
INHERITOR STD #2
4547898309854
4580335213611
4580335214496
INHERITOR STD #3
4547898309861
4580335213628
4580335214502
INHERITOR STD #4
4547898309878
4580335213635 ナローブレードソラシックスープラミナーリダクションフック 4580335214519
INHERITOR STD #5
4547898309885
4580335213642
4580335214526
INHERITOR STD #6
4547898309892
4580335213659
4580335214533
INHERITOR STD #7
4547898309908
4580335213666
4580335214540
INHERITOR STD #8
4547898309915
4580335213673
4580335214557
INHERITOR STD #9
4547898309922
4580335213680
4580335214564
INHERITOR HO #01
4547898309939
4580335214571
INHERITOR HO #0
4547898309946
4580335213703
4580335214588
INHERITOR HO #1
4547898309953
4580335213710
4580335214595
INHERITOR HO #2
4547898309960
4580335213727
4580335214601
INHERITOR HO #3
4547898309977
4580335213734
4580335214618
INHERITOR HO #4
4547898309984
4580335213741
4580335214625
INHERITOR HO #5
4547898309991
4580335214632
INHERITOR HO #6
4547898310003
4580335213765
4580335214649
INHERITOR HO #7
4547898310010
4580335213772
4580335214656
INHERITOR HO #8
4547898310027
4580335213789
4580335214663
INHERITOR HO #9
4547898310034
4580335213796
4580335214670
4580335213802
4580335214687
4580335213697
ペディクルリダクションフック
4580335213758
リップドペディクルリダクションフック
エクステンデッドボディーソラシックスープラミナーリダクションフック
エクステンデッドボディーナローブレードソラシックスープラミナーリダクションフック
4580335213819 ペディクルファンデーションフック ライト
4580335214694
4580335213826
4580335214700
別表5
4580335213833
4580335214717
4580335213840
4580335214724
製品名
INHERITOR STD #01
製品コード
4547898309823
4580335213857
4580335214731
INHERITOR STD #0
4547898309830
4580335213864
4580335214748
INHERITOR STD #1
4547898309847
4580335213871 ペディクルファンデーションフック レフト
4580335214755
INHERITOR STD #2
4547898309854
4580335213888
4580335214762
INHERITOR STD #3
4547898309861
4580335213895
4580335214779
INHERITOR STD #4
4547898309878
4580335213901
4580335214786
INHERITOR STD #5
4547898309885
4580335213918
4580335214793
INHERITOR STD #6
4547898309892
4580335213925
4580335214809
INHERITOR STD #7
4547898309908
4580335213932 ソラシックインフラミナーファンデーションフック ライト
4580335214816
INHERITOR STD #8
4547898309915
4580335213949
4580335214823
INHERITOR STD #9
4547898309922
4580335213956
4580335214830
INHERITOR HO #01
4547898309939
4580335213963
4580335214847
INHERITOR HO #0
4547898309946
エクステンデッドボディーソラシックスープラミナーフック 4580335213970
4580335214854
INHERITOR HO #1
4547898309953
4580335213987
4580335214861
INHERITOR HO #2
4547898309960
4580335214878
INHERITOR HO #3
4547898309977
4580335214007
4580335214885
INHERITOR HO #4
4547898309984
4580335214014
4580335214892
INHERITOR HO #5
4547898309991
4580335214021
4580335214908
INHERITOR HO #6
4547898310003
4580335214038
4580335214915
INHERITOR HO #7
4547898310010
4580335214045
4580335214922
INHERITOR HO #8
4547898310027
4580335214052 ソラシックインフラミナーファンデーションフック レフト 4580335214939
INHERITOR HO #9
4547898310034
ソラシックスープラミナーフック
ナローブレードソラシックスープラミナーフック
4580335213994
エクステンデッドボディーナローブレードソラシックスープラミナーフック
アングルドソラシックスープラミナーフック ライト
ナローブレードソラシックインフラミナーファンデーションフック ライト
4580335214069
4580335214946
4580335214076
4580335214953
4580335214083
4580335214960
4580335214090
4580335214977
4580335214106
4580335214113
アングルドソラシックスープラミナーフック レフト
オフセットソラシックスプラミナーフック ライト
4580335214984
ナローブレードソラシックインフラミナーファンデーションフック レフト
4580335214991
4580335214120
4580335215004
4580335214137
4580335215011
4580335214144
4580335215028
4580335214151
4580335215035
4580335214168
4580335215042
4580335214175 ソラシックスープラミナーカウンターフック
4580335215059
4580335214182
4580335215066
4580335214199
4580335215073
4580335214205
4580335215080
4580335214212
4580335215097
4580335214229
4580335215103
4580335214236 ナローブレードソラシックスープラミナーカウンターフック 4580335215110
ナローブレードオフセットソラシックスープラミナーフック ライト
オフセットソラシックスプラミナーフック レフト
4580335214243
4580335215127
4580335214250
4580335215134
4580335214267
4580335215141
4580335214274
4580335215158
4580335214281
4580335215165
4580335214298 トランスバースプロセスカウンターフック
4580335215172
4580335214304
4580335215189
4580335214311
4580335215196
4580335214328
4580335215202
4580335214335
4580335215219
4580335214342
4580335215226
4580335214359 ナローブレードトランスバースプロセスカウンターフック 4580335215233
ナローブレードオフセットソラシックスープラミナーフック レフト
4580335214366
4580335215240
4580335214373
4580335215257
4580335214380
4580335215264
4580335214397
4580335215271
4580335214403
4580335215288
4580335214410
4580335214427
4580335214434
4580335214441
45
別表6
別表7
製品名
2.7mmスクリュー
2.7mmロッキングスクリュー
製品コード
4582144668224
別表8
製品名
製品コード
4582144667869
Dual Loc V7
製品名
Sapphire2 PRO PTA バルーンカテーテル
製品コード
4589974591067
4582144668231
4582144667876
4589974591074
4582144668248
4582144667883
4589974591081
4582144668255
4582144667890
4589974591098
4582144668262
4582144667906
4589974591104
4582144668279
4582144667913
4589974591111
4582144668286
4582144667920
4589974591128
4582144668293
4582144667937
4589974591135
4582144668309
4582144667944
4589974591142
4582144668316
4582144667951
4589974591159
4582144668323
4582144667968
4589974591166
4582144668330
4582144667975
4589974591173
4582144668347
4582144667982
4589974591180
4582144668354
4582144667999
4589974591197
4582144668361
4582144668002
4589974591203
4582144668378
4582144668019
4589974591210
4582144668385
4582144668026
4589974591227
4582144668392
4582144668033
4589974591234
4582144668408
4582144668040
4589974591241
4582144668415
4582144668057
4589974591258
4582144668422
4582144668064
4589974591265
4582144668439
4582144668071
4589974591272
4582144668446
4582144668088
4589974591289
4582144668453
4582144668095
4589974591296
4582144668460
4582144668101
4589974591302
4582144668477
4582144668118
4589974591319
4582144668484
4582144668125
4589974591326
4582144668491
4582144668132
4589974591333
4582144668507
4582144668149
4589974591340
4582144668514
4582144668156
4589974591357
4582144668521
4582144668163
4589974591364
4582144668538
4582144668170
4589974591371
4582144668545
4582144668187
4589974591388
4582144668552
4582144668194
4589974591395
4582144668569
4582144668200
4589974591401
4582144668576
4582144668217
4589974591418
4582144668583
4589974591425
4582144668590
4589974591432
4582144668606
4589974591449
4582144668613
4589974591456
4582144668620
4589974591463
4582144668637
4589974591470
4582144668644
4589974591487
4582144668651
4589974591494
4582144668668
4589974591500
4582144668675
4582144668682
4582144668699
4582144668705
別表9
4582144668712
製品名
フィックスド スクリュー
4582144668729
2.0mmロッキングピン
製品コード
4580335215554
4582144668736
4580335215561
4582144668743
4580335215578
4582144668750
4580335215585
4582144668767
4580335215592
4582144668774
4580335215608
4582144668781
4580335215615
4582144668798
4580335215622
4582144668804
4580335215639
4582144668811
4580335215646
4582144668828
4580335215653
4582144668835
4580335215660
4582144668842
4580335215677
4582144668859
4580335215684
4582144668866
4580335215691
4582144668873
4580335215707
4582144668880
4580335215714
4582144668897
4580335215721
4582144668903
4580335215738
4582144668910
4580335215745
4582144668927
4580335215752
4582144668934
4580335215769
4582144668941
4580335215776
4582144668958
4580335215783
4582144668965
4580335215790
4582144668972
4580335215806
4582144668989
4580335215813
4582144668996
4580335215820
46
別表10
製品名
ユニプレイナー スクリュー
別表11
製品コード
4580335215295
製品名
イソキルシュナー鋼線
製品コード
製品コード
4560282223215 4560282222911
4580335215301
4560282222119 4560282222928
4580335215318
4560282222126 4560282222935
4580335215325
4560282222133 4560282223291
4580335215332
4560282222140 4560282222942
4580335215349
4560282222157 4560282222959
4580335215356
4560282222164 4560282222966
4580335215363
4560282222171 4560282222973
4580335215370
4560282222188 4560282222980
4580335215387
4560282222195 4560282222997
4580335215394
4560282222201 4560282223000
4580335215400
4560282223222 4560282223017
4580335215417
4560282222218 4560282223024
4580335215424
4560282222225 4560282223307
4580335215431
4560282222232 4560282223314
4580335215448
4560282222249 4560282223031
4580335215455
4560282222256 4560282223048
4580335215462
4560282222263 4560282223321
4580335215479
4560282222270 4560282223055
4580335215486
4560282222287 4560282223062
4580335215493
4560282222294 4560282223079
4580335215509
4560282222300 4560282223338
4580335215516
4560282223239 4560282223345
4580335215523
4560282222317 4560282223352
4580335215530
4560282222324 4560282223369
4580335215547
4560282222331 4560282223086
4560282222348 4560282223093
4560282222355 4560282223109
4560282222362 4560282223116
4560282222379 4560282223123
4560282222386 4560282223130
4560282222393 4560282223147
4560282223246 4560282223154
4560282222409 4560282223161
4560282222416 4560282223376
4560282222423 4560282223383
4560282222430 4560282223390
4560282222447 4560282223406
4560282222454 4560282223178
4560282222461 4560282223185
4560282222478 4560282223192
4560282222485 4560282223208
4560282222492
4560282222508
4560282222515
4560282222522
4560282223253
4560282222539
4560282223260
4560282222546
4560282222553
4560282222560
4560282222577
4560282222584
4560282222591
4560282222607
4560282222614
4560282222621
4560282222638
4560282222645
4560282222652
4560282222669
4560282222676
4560282222683
4560282222690
4560282222706
4560282222713
4560282222720
4560282222737
4560282222744
4560282223277
4560282222751
4560282222768
4560282222775
4560282222782
4560282222799
4560282222805
4560282222812
4560282222829
4560282222836
4560282222843
4560282223284
4560282222850
4560282222867
4560282222874
4560282222881
4560282222898
4560282222904
47
別表12
別表14
製品名
ヘックスエンドストレートロッド 20-5040
製品コード
4580236788737
ヘックスエンドストレートロッド 20-5050
ヘックスエンドストレートロッド 20-5060
別表15①
製品名
コーテックススクリュー 1.3mm
製品コード
7612334094292
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 6.5x60mm 0887517553614
4580236788744
7612334094308
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 6.5x65mm 0887517553621
4580236788751
7612334094315
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 6.5x70mm 0887517553638
ヘックスエンドストレートロッド 20-5070
4580236788768
7612334094322
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 6.5x75mm 0887517553645
ヘックスエンドストレートロッド 20-5080
4580236788775
7612334094339
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 6.5x80mm 0887517553652
ヘックスエンドストレートロッド 20-5090
4580236788782
7612334094346
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 6.5x85mm 0887517553669
ヘックスエンドストレートロッド 20-5100
4580236788799
7612334094353
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 6.5x90mm 0887517553676
ヘックスエンドストレートロッド 20-5110
4580236788805
7612334094360
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 6.5x95mm 0887517553683
ヘックスエンドストレートロッド 20-5120
4580236788812
7612334094377
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 6.5x100mm
0887517553515
ヘックスエンドストレートロッド 20-5140
4580236788829
7612334094384
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 6.5x110mm
0887517553522
ヘックスエンドストレートロッド 20-5160
4580236788836
7612334094391
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 6.5x120mm
0887517553539
ヘックスエンドストレートロッド 20-5180
4580236788843
7612334094407
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.0x60mm 0887517553799
ヘックスエンドストレートロッド 20-5200
4580236788850
7612334094414
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.0x65mm 0887517553805
ヘックスエンドストレートロッド (テーパーなし) 20-5420
4580236788867
7612334094421
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.0x70mm 0887517553812
ヘックスエンドプリベンドロッド 20-4035
4580236788874
7612334094438
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.0x75mm 0887517553829
ヘックスエンドプリベンドロッド 20-4040
4580236788881
7612334094445
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.0x80mm 0887517553836
ヘックスエンドプリベンドロッド 20-4045
4580236788904
7612334094452
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.0x85mm 0887517553843
ヘックスエンドプリベンドロッド 20-4050
4580236788911
7612334094469
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.0x90mm 0887517553850
ヘックスエンドプリベンドロッド 20-4055
4580236788928
7612334094476
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.0x95mm 0887517553867
ヘックスエンドプリベンドロッド 20-4060
4580236788935
7612334094483
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.0x100mm
0887517553690
ヘックスエンドプリベンドロッド 20-4065
4580236788942
7612334094490
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.0x110mm
0887517553706
ヘックスエンドプリベンドロッド 20-4070
4580236788959
7612334094506
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.0x120mm
0887517553713
ヘックスエンドプリベンドロッド 20-4075
4580236788966
7612334094513
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.5x60mm 0887517553973
ヘックスエンドプリベンドロッド 20-4080
4580236788973
7612334094520
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.5x65mm 0887517553980
ヘックスエンドプリベンドロッド 20-4090
4580236788980
7612334094537
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.5x70mm 0887517553997
ヘックスエンドプリベンドロッド 20-4100
4580236788997
7612334094544
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.5x75mm 0887517554000
ヘックスエンドプリベンドロッド 20-4110
4580236789000
7612334094551
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.5x80mm 0887517554017
ヘックスエンドプリベンドロッド 20-4120
4580236789017
7612334094568
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.5x85mm 0887517554024
ヘックスエンドプリベンドロッド 20-4130
4580236789024
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.5x90mm 0887517554031
ヘックスエンドプリベンドロッド 20-4140
4580236789031
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.5x95mm 0887517554048
ヘックスエンドプリベンドロッド 20-4150
4580236789048
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.5x100mm
0887517553874
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.5x110mm
0887517553881
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 7.5x120mm
0887517553898
ロッキングスクリュー 1.3mm
製品名
製品コード
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.0x60mm 0887517554154
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.0x65mm 0887517554161
別表13
製品名
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8420
製品コード
4580236788430
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.0x70mm 0887517554178
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8425
4580236788447
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.0x80mm 0887517554192
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8430
4580236788454
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.0x85mm 0887517554208
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8435
4580236788461
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.0x90mm 0887517554215
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8440
4580236788478
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.0x95mm 0887517554222
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8445
4580236788485
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.0x100mm
0887517554055
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8450
4580236788492
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.0x110mm
0887517554062
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8455
4580236788508
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.0x120mm
0887517554079
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8535
4580236788515
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.5x60mm 0887517554338
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8540
4580236788522
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.5x65mm 0887517554345
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8545
4580236788539
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.5x70mm 0887517554352
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8550
4580236788546
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.5x75mm 0887517554369
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8555
4580236788553
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.5x80mm 0887517554376
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8635
4580236788560
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.5x85mm 0887517554383
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8640
4580236788577
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.5x90mm 0887517554390
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8645
4580236788584
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.5x95mm 0887517554406
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8650
4580236788591
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.5x100mm
0887517554239
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8655
4580236788607
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.5x110mm
0887517554246
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8740
4580236788614
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.5x120mm
0887517554253
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8745
4580236788621
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.0x60mm 0887517554512
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8750
4580236788638
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.0x65mm 0887517554529
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8755
4580236788645
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.0x70mm 0887517554536
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8840
4580236788652
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.0x75mm 0887517554543
カニュレーテッド モジュラー スクリュー 77-8845
4580236788669
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.0x80mm 0887517554550
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 8.0x75mm 0887517554185
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.0x85mm 0887517554567
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.0x90mm 0887517554574
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.0x95mm 0887517554581
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.0x100mm
0887517554413
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.0x110mm
0887517554420
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.0x120mm
0887517554437
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.5x60mm 0887517554697
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.5x65mm 0887517554703
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.5x70mm 0887517554710
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.5x75mm 0887517554727
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.5x80mm 0887517554734
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.5x85mm 0887517554741
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.5x90mm 0887517554758
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.5x95mm 0887517554765
48
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.5x100mm
0887517554598
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.5x110mm
0887517554604
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 9.5x120mm
0887517554611
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.0x60mm
0887517552006
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.0x65mm
0887517552013
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.0x70mm
0887517552020
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.0x75mm
0887517552037
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.0x80mm
0887517552044
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.0x85mm
0887517552051
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.0x90mm
0887517552068
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.0x95mm
0887517552075
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.0x100mm
0887517551900
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.0x110mm
0887517551917
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.0x120mm
0887517551924
別表15②
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.5x60mm
製品名
製品コード
製品名
製品コード
製品名
製品コード
0887517551825 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 6.5x75mm 0887517537270 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.5x75mm 0887517535290
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.5x65mm
0887517551832 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 6.5x80mm 0887517537287 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.5x80mm 0887517535306
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.5x70mm
0887517551849 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 6.5x85mm 0887517537294 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.5x85mm 0887517535313
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.5x75mm
0887517551856 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 6.5x90mm 0887517537300 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.5x90mm 0887517535320
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.5x80mm
0887517551863 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 6.5x95mm 0887517537317 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.5x95mm 0887517535337
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.5x85mm
0887517551870 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 6.5x100mm 0887517537140 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.5x100mm
0887517535160
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.5x90mm
0887517551887 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 6.5x110mm 0887517537157 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.5x110mm
0887517535177
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.5x95mm
0887517551894 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 6.5x120mm 0887517537164 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.5x120mm
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.5x100mm
0887517535184
0887517551726 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.0x60mm 0887517537423 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 11.0x60mm 0887517535627
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.5x110mm
0887517551733 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.0x65mm 0887517537430 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 11.0x65mm 0887517535634
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 10.5x120mm
0887517551740 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.0x70mm 0887517537447 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 11.0x70mm 0887517535641
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 11.0x60mm
0887517552181 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.0x75mm 0887517537454 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 11.0x75mm 0887517535658
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 11.0x65mm
0887517552198 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.0x80mm 0887517537461 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 11.0x80mm 0887517535665
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 11.0x70mm
0887517552204 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.0x85mm 0887517537478 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 11.0x85mm 0887517535672
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 11.0x75mm
0887517552211 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.0x90mm 0887517537485 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 11.0x90mm 0887517535689
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 11.0x80mm
0887517552228 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.0x95mm 0887517537492 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 11.0x95mm 0887517535696
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 11.0x85mm
0887517552235 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.0x100mm 0887517537324 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 11.0x100mm
0887517535528
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 11.0x90mm
0887517552242 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.0x110mm 0887517537331 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 11.0x110mm
0887517535535
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 11.0x95mm
0887517552259 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.0x120mm 0887517537348 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 11.0x120mm
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 11.0x100mm
0887517535542
0887517552082 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.5x60mm 0887517537607 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 6.5x60mm 0887517582539
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 11.0x110mm
0887517552099 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.5x65mm 0887517537614 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 6.5x65mm 0887517582546
RELINE 2C ポリアキシャル スクリュー 11.0x120mm
0887517552105 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.5x70mm 0887517537621 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 6.5x70mm 0887517582553
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 6.5x60mm 0887517586315 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.5x75mm 0887517537638 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 6.5x75mm 0887517582560
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 6.5x65mm 0887517586322 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.5x80mm 0887517537645 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 6.5x80mm 0887517582577
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 6.5x70mm 0887517586339 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.5x85mm 0887517537652 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 6.5x85mm 0887517582584
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 6.5x75mm 0887517586346 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.5x90mm 0887517537669 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 6.5x90mm 0887517582591
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 6.5x80mm 0887517586353 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.5x95mm 0887517537676 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 7.0x60mm 0887517582676
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 6.5x85mm 0887517586360 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.5x100mm
0887517537508 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 7.0x65mm 0887517582683
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 6.5x90mm 0887517586377 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.5x110mm
0887517537515 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 7.0x70mm 0887517582690
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 7.0x60mm 0887517586452 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 7.5x120mm
0887517537522 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 7.0x75mm 0887517582706
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 7.0x65mm 0887517586469 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.0x60mm 0887517537782 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 7.0x80mm 0887517582713
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 7.0x70mm 0887517586476 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.0x65mm 0887517537799 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 7.0x85mm 0887517582720
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 7.0x75mm 0887517586483 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.0x70mm 0887517537805 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 7.0x90mm 0887517582737
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 7.0x80mm 0887517586490 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.0x75mm 0887517537812 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 7.5x60mm 0887517582812
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 7.0x85mm 0887517586506 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.0x80mm 0887517537829 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 7.5x65mm 0887517582829
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 7.0x90mm 0887517586513 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.0x85mm 0887517537836 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 7.5x70mm 0887517582836
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 7.5x60mm 0887517586599 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.0x90mm 0887517537843 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 7.5x75mm 0887517582843
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 7.5x65mm 0887517586605 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.0x95mm 0887517537850 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 7.5x80mm 0887517582850
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 7.5x70mm 0887517586612 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.0x100mm
0887517537683 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 7.5x85mm 0887517582867
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 7.5x75mm 0887517586629 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.0x110mm
0887517537690 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 7.5x90mm 0887517582874
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 7.5x80mm 0887517586636 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.0x120mm
0887517537706 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 8.0x60mm 0887517582959
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 7.5x85mm 0887517586643 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.5x60mm 0887517537966 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 8.0x65mm 0887517582966
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 7.5x90mm 0887517586650 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.5x65mm 0887517537973 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 8.0x70mm 0887517582973
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 8.0x60mm 0887517586735 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.5x70mm 0887517537980 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 8.0x75mm 0887517582980
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 8.0x65mm 0887517586742 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.5x75mm 0887517537997 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 8.0x80mm 0887517582997
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 8.0x70mm 0887517586759 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.5x80mm 0887517538000 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 8.0x85mm 0887517583000
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 8.0x75mm 0887517586766 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.5x85mm 0887517538017 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 8.0x90mm 0887517583017
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 8.0x80mm 0887517586773 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.5x90mm 0887517538024 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 8.5x60mm 0887517583093
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 8.0x85mm 0887517586780 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.5x95mm 0887517538031 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 8.5x65mm 0887517583109
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 8.0x90mm 0887517586797 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.5x100mm
0887517537867 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 8.5x70mm 0887517583116
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 8.5x60mm 0887517586872 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.5x110mm
0887517537874 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 8.5x75mm 0887517583123
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 8.5x65mm 0887517586889 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 8.5x120mm
0887517537881 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 8.5x80mm 0887517583130
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 8.5x70mm 0887517586896 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.0x60mm 0887517538147 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 8.5x85mm 0887517583147
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 8.5x75mm 0887517586902 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.0x65mm 0887517538154 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 8.5x90mm 0887517583154
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 8.5x80mm 0887517586919 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.0x70mm 0887517538161 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 9.0x60mm 0887517583239
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 8.5x85mm 0887517586926 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.0x75mm 0887517538178 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 9.0x65mm 0887517583246
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 8.5x90mm 0887517586933 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.0x80mm 0887517538185 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 9.0x70mm 0887517583253
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 9.0x60mm 0887517587015 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.0x85mm 0887517538192 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 9.0x75mm 0887517583260
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 9.0x65mm 0887517587022 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.0x90mm 0887517538208 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 9.0x80mm 0887517583277
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 9.0x70mm 0887517587039 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.0x95mm 0887517538215 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 9.0x85mm 0887517583284
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 9.0x75mm 0887517587046 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.0x100mm
0887517538048 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 9.0x90mm 0887517583291
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 9.0x80mm 0887517587053 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.0x110mm
0887517538055 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 9.5x60mm 0887517583376
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 9.0x85mm 0887517587060 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.0x120mm
0887517538062 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 9.5x65mm 0887517583383
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 9.0x90mm 0887517587077 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.5x60mm 0887517538321 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 9.5x70mm 0887517583390
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 9.5x60mm 0887517587152 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.5x65mm 0887517538338 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 9.5x75mm 0887517583406
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 9.5x65mm 0887517587169 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.5x70mm 0887517538345 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 9.5x80mm 0887517583413
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 9.5x70mm 0887517587176 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.5x75mm 0887517538352 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 9.5x85mm 0887517583420
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 9.5x75mm 0887517587183 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.5x80mm 0887517538369 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 9.5x90mm 0887517583437
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 9.5x80mm 0887517587190 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.5x85mm 0887517538376 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 10.0x60mm
0887517581693
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 9.5x85mm 0887517587206 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.5x90mm 0887517538383 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 10.0x65mm
0887517581709
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 9.5x90mm 0887517587213 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.5x95mm 0887517538390 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 10.0x70mm
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 10.0x60mm
0887517581716
0887517585615 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.5x100mm 0887517538222 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 10.0x75mm 0887517581723
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 10.0x65mm
0887517585622 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.5x110mm 0887517538239 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 10.0x80mm 0887517581730
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 10.0x70mm
0887517585639 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 9.5x120mm 0887517538246 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 10.0x85mm 0887517581747
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 10.0x75mm
0887517585646 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.0x60mm 0887517535443 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 10.0x90mm 0887517581754
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 10.0x80mm
0887517585653 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.0x65mm 0887517535450 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 10.5x60mm 0887517581556
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 10.0x85mm
0887517585660 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.0x70mm 0887517535467 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 10.5x65mm 0887517581563
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 10.0x90mm
0887517585677 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.0x75mm 0887517535474 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 10.5x70mm 0887517581570
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 10.5x60mm
0887517585479 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.0x80mm 0887517535481 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 10.5x75mm 0887517581587
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 10.5x65mm
0887517585486 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.0x85mm 0887517535498 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 10.5x80mm 0887517581594
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 10.5x70mm
0887517585493 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.0x90mm 0887517535504 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 10.5x85mm 0887517581600
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 10.5x75mm
0887517585509 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.0x95mm 0887517535511 RELINE 4S ポリアキシャル スクリュー 10.5x90mm 0887517581617
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 10.5x80mm
0887517585516 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.0x100mm
0887517535344
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー6.5x60mm
0887517556660
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 10.5x85mm
0887517585523 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.0x110mm
0887517535351
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー6.5x65mm
0887517556677
RELINE 4C ポリアキシャル スクリュー 10.5x90mm
0887517585530 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.0x120mm
0887517535368
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー6.5x70mm
0887517556684
RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 6.5x60mm 0887517537249 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.5x60mm
0887517535269
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー6.5x75mm
0887517556691
RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 6.5x65mm 0887517537256 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.5x65mm
0887517535276
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー6.5x80mm
0887517556707
RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 6.5x70mm 0887517537263 RELINE 2S ポリアキシャル スクリュー 10.5x70mm
0887517535283
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー6.5x85mm
0887517556714
49
別表15③
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー6.5x90mm
製品名
製品コード
0887517556721
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.5x90mm
製品名
製品コード
0887517554932
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.5x90mm
製品名
製品コード
0887517544858
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー6.5x95mm
0887517556738
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.5x95mm
0887517554949
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.5x95mm
0887517544865
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー6.5x100mm
0887517556561
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.5x100mm
0887517554772
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.5x100mm
0887517544698
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー6.5x110mm
0887517556578
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.5x110mm
0887517554789
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.5x110mm
0887517544704
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー6.5x120mm
0887517556585
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.5x120mm
0887517554796
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.5x120mm
0887517544711
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.0x60mm
0887517556844
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー11.0x60mm
0887517555236
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.0x60mm
0887517541918
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.0x65mm
0887517556851
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー11.0x65mm
0887517555243
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.0x65mm
0887517541925
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.0x70mm
0887517556868
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー11.0x70mm
0887517555250
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.0x70mm
0887517541932
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.0x75mm
0887517556875
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー11.0x75mm
0887517555267
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.0x75mm
0887517541949
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.0x80mm
0887517556882
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー11.0x80mm
0887517555274
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.0x80mm
0887517541956
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.0x85mm
0887517556899
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー11.0x85mm
0887517555281
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.0x85mm
0887517541963
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.0x90mm
0887517556905
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー11.0x90mm
0887517555298
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.0x90mm
0887517541970
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.0x95mm
0887517556912
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー11.0x95mm
0887517555304
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.0x95mm
0887517541987
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.0x100mm
0887517556745
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー11.0x100mm
0887517555137
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.0x100mm
0887517541819
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.0x110mm
0887517556752
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー11.0x110mm
0887517555144
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.0x110mm
0887517541826
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.0x120mm
0887517556769
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー11.0x120mm
0887517555151
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.0x120mm
0887517541833
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.5x60mm
0887517557025
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 6.5x60mm
0887517543714
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.5x60mm
0887517541734
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.5x65mm
0887517557032
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 6.5x65mm
0887517543721
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.5x65mm
0887517541741
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.5x70mm
0887517557049
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 6.5x70mm
0887517543738
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.5x70mm
0887517541758
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.5x75mm
0887517557056
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 6.5x75mm
0887517543745
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.5x75mm
0887517541765
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.5x80mm
0887517557063
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 6.5x80mm
0887517543752
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.5x80mm
0887517541772
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.5x85mm
0887517557070
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 6.5x85mm
0887517543769
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.5x85mm
0887517541789
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.5x90mm
0887517557087
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 6.5x90mm
0887517543776
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.5x90mm
0887517541796
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.5x95mm
0887517557094
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 6.5x95mm
0887517543783
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.5x95mm
0887517541802
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.5x100mm
0887517556929
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 6.5x100mm
0887517543615
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.5x100mm
0887517541635
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.5x110mm
0887517556936
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 6.5x110mm
0887517543622
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.5x110mm
0887517541642
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー7.5x120mm
0887517556943
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 6.5x120mm
0887517543639
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 10.5x120mm
0887517541659
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.0x60mm
0887517557209
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.0x60mm
0887517543899
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 11.0x60mm
0887517542090
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.0x65mm
0887517557216
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.0x65mm
0887517543905
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 11.0x65mm
0887517542106
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.0x70mm
0887517557223
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.0x70mm
0887517543912
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 11.0x70mm
0887517542113
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.0x75mm
0887517557230
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.0x75mm
0887517543929
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 11.0x75mm
0887517542120
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.0x80mm
0887517557247
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.0x80mm
0887517543936
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 11.0x80mm
0887517542137
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.0x85mm
0887517557254
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.0x85mm
0887517543943
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 11.0x85mm
0887517542144
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.0x90mm
0887517557261
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.0x90mm
0887517543950
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 11.0x90mm
0887517542151
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.0x95mm
0887517557278
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.0x95mm
0887517543967
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 11.0x95mm
0887517542168
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.0x100mm
0887517557100
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.0x100mm
0887517543790
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 11.0x100mm
0887517541994
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.0x110mm
0887517557117
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.0x110mm
0887517543806
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 11.0x110mm
0887517542007
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.0x120mm
0887517557124
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.0x120mm
0887517543813
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 11.0x120mm
0887517542014
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.5x60mm
0887517557384
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.5x60mm
0887517544070
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.5x65mm
0887517557391
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.5x65mm
0887517544087
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.5x70mm
0887517557407
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.5x70mm
0887517544094
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.5x75mm
0887517557414
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.5x75mm
0887517544100
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.5x80mm
0887517557421
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.5x80mm
0887517544117
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.5x85mm
0887517557438
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.5x85mm
0887517544124
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.5x90mm
0887517557445
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.5x90mm
0887517544131
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.5x95mm
0887517557452
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.5x95mm
0887517544148
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.5x100mm
0887517557285
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.5x100mm
0887517543974
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.5x110mm
0887517557292
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.5x110mm
0887517543981
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー8.5x120mm
0887517557308
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 7.5x120mm
0887517543998
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.0x60mm
0887517557568
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.0x60mm
0887517544254
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.0x65mm
0887517557575
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.0x65mm
0887517544261
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.0x70mm
0887517557582
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.0x70mm
0887517544278
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.0x75mm
0887517557599
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.0x75mm
0887517544285
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.0x80mm
0887517557605
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.0x80mm
0887517544292
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.0x85mm
0887517557612
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.0x85mm
0887517544308
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.0x90mm
0887517557629
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.0x90mm
0887517544315
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.0x95mm
0887517557636
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.0x95mm
0887517544322
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.0x100mm
0887517557469
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.0x100mm
0887517544155
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.0x110mm
0887517557476
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.0x110mm
0887517544162
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.0x120mm
0887517557483
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.0x120mm
0887517544179
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.5x60mm
0887517557742
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.5x60mm
0887517544438
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.5x65mm
0887517557759
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.5x65mm
0887517544445
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.5x70mm
0887517557766
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.5x70mm
0887517544452
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.5x75mm
0887517557773
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.5x75mm
0887517544469
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.5x80mm
0887517557780
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.5x80mm
0887517544476
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.5x85mm
0887517557797
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.5x85mm
0887517544483
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.5x90mm
0887517557803
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.5x90mm
0887517544490
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.5x95mm
0887517557810
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.5x95mm
0887517544506
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.5x100mm
0887517557643
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.5x100mm
0887517544339
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.5x110mm
0887517557650
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.5x110mm
0887517544346
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー9.5x120mm
0887517557667
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 8.5x120mm
0887517544353
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.0x60mm
0887517555052
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.0x60mm
0887517544612
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.0x65mm
0887517555069
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.0x65mm
0887517544629
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.0x70mm
0887517555076
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.0x70mm
0887517544636
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.0x75mm
0887517555083
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.0x75mm
0887517544643
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.0x80mm
0887517555090
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.0x80mm
0887517544650
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.0x85mm
0887517555106
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.0x85mm
0887517544667
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.0x90mm
0887517555113
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.0x90mm
0887517544674
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.0x95mm
0887517555120
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.0x95mm
0887517544681
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.0x100mm
0887517554956
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.0x100mm
0887517544513
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.0x110mm
0887517554963
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.0x110mm
0887517544520
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.0x120mm
0887517554970
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.0x120mm
0887517544537
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.5x60mm
0887517554871
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.5x60mm
0887517544797
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.5x65mm
0887517554888
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.5x65mm
0887517544803
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.5x70mm
0887517554895
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.5x70mm
0887517544810
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.5x75mm
0887517554901
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.5x75mm
0887517544827
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.5x80mm
0887517554918
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.5x80mm
0887517544834
RELINE 2C リダクション ポリアキシャル スクリュー10.5x85mm
0887517554925
RELINE 2S ポリアキシャル クローズド スクリュー 9.5x85mm
0887517544841
50
別表16
製品名
コーテックススクリュー 1.5mm
別表17
別表19
製品コード
7612334087072
製品名
VA ロッキング T型プレート 1.5
製品コード
7612334091734
PLS スタンダード 1
製品コード
4560276656272
7612334087089
VA ロッキング Y型プレート 1.5
7612334091741
PLS スタンダード2
4560276656289
7611819416505
VA ロッキング 指骨基部用プレート 1.5
7612334091758
PLS スタンダード3
4560276656296
7611819416512
VA ロッキング コンディラープレート 1.5
7612334091765
PLS スタンダード4
4560276656302
7611819416536
VA ロッキング 指骨骨頭用プレート 1.5
7612334091772
PLS スタンダード5
4560276656319
7612334091789
PLS スタンダード6
4560276656326
7611819416543
ロッキングスクリュー 1.5mm
7611819416567
VA ロッキング Webプレート 1.5
7612334091826
PLS スタンダード7
4560276656333
7611819416574
VA ロッキング 第1中手骨用プレート 1.5
7612334091840
PLS スタンダード8
4560276656340
7611819416598
7612334091857
PLS スタンダード9
4560276656357
7611819416604
7612334091864
PLS スタンダード10
4560276656364
7611819416628
VA ロッキング ローテーションプレート 1.5
7612334091871
PLS スタンダード11
4560276656371
7611819416635
VA ロッキング ローテーションプレート フラクチャー 1.5
7612334091888
PLS ラテラライズド 1
4560276656388
7611819416659
VA ロッキング 中手骨頚部用プレート 1.5
7612334091895
PLS ラテラライズド 2
4560276656395
7611819416666
VA ロッキング T型プレート 2.0
7611819692107
PLS ラテラライズド 3
4560276656401
7611819416680
VA ロッキング Y型プレート 2.0
7611819692114
PLS ラテラライズド 4
4560276656418
7611819416697
VA ロッキング 指骨基部用プレート 2.0
7611819692121
PLS ラテラライズド 5
4560276656425
7611819416703
VA ロッキング コンディラープレート 2.0
7611819692138
PLS ラテラライズド 6
4560276656432
7612334092571
VA ロッキング 第1中手骨用プレート 2.0
7611819692169
PLS ラテラライズド 7
4560276656449
7612334092588
VA ロッキング ローテーションプレート 2.0
7611819692176
PLS ラテラライズド 8
4560276656456
7611819416277
VA ロッキング ローテーションプレート フラクチャー 2.0
7611819692183
PLS ラテラライズド 9
4560276656463
7611819416291
PLS ラテラライズド 10
4560276656470
7611819416307
PLS ラテラライズド 11
4560276656487
7611819416321
7611819416338
別表18
7611819416352
VA ロッキングスクリュー 1.5mm
7611819416369
PLS スタンダード 1
製品名
製品コード
4560276656272
7611819416383
PLS スタンダード2
4560276656289
7611819416390
PLS スタンダード3
4560276656296
7611819416413
PLS スタンダード4
4560276656302
7611819416420
PLS スタンダード5
4560276656319
7611819416444
PLS スタンダード6
4560276656326
7611819416451
PLS スタンダード7
4560276656333
7611819416475
PLS スタンダード8
4560276656340
7611819416482
PLS スタンダード9
4560276656357
7612334092199
PLS スタンダード10
4560276656364
7612334092205
PLS スタンダード11
4560276656371
7612334092212
PLS ラテラライズド 1
4560276656388
7612334092229
PLS ラテラライズド 2
4560276656395
7612334092236
PLS ラテラライズド 3
4560276656401
7612334092243
PLS ラテラライズド 4
4560276656418
7612334092250
PLS ラテラライズド 5
4560276656425
7612334092267
PLS ラテラライズド 6
4560276656432
7612334092274
PLS ラテラライズド 7
4560276656449
7612334092281
PLS ラテラライズド 8
4560276656456
7612334092298
PLS ラテラライズド 9
4560276656463
7612334092304
PLS ラテラライズド 10
4560276656470
7612334092311
PLS ラテラライズド 11
4560276656487
7612334092328
7612334092335
7612334092342
7612334092359
コーテックススクリュー 2.0mm
7611819767522
7611819970540
7611819674592
VA ロッキングスクリュー 2.0mm
製品名
7612334094575
7612334094582
7612334094599
7612334094605
7612334094612
7612334094629
7612334094636
7612334094643
7612334094650
7612334094667
7612334094674
7612334094681
7612334094698
7612334094704
7612334094711
7612334094728
7612334094735
7612334094742
51
別表20
製品名
メディキット血管造影カテーテル
別表21
製品コード
4543527114851
別表23
製品名
プレスフィット・エクリスステム
製品コード
4589556321228
製品名
メラエクセライン回路N2 心筋保護回路
製品コード
4544753098090
4543527114875
4589556321235
4544753099639
4543527114912
4589556321242
4544753099646
4543527115377
4589556321259
4544753099653
4543527115704
4589556321266
4544753099691
4543527117128
4589556321273
4544753099707
4543527117654
4589556321280
4544753099745
4543527118088
4589556321297
4544753099769
4543527118262
4589556321303
4544753099776
4543527119337
4589556321310
4544753099813
4543527119344
4589556321327
4544753102292
4543527119412
4589556321334
4544753102308
4543527119788
4589556321341
4544753102315
4543527119795
4589556321358
4544753102322
4543527120203
4589556321365
4544753102339
4543527120265
4589556321372
4544753102346
4543527120678
4589556321389
4544753102353
4543527121491
4589556321396
4544753102360
4543527121811
4589556321402
4544753102377
4543527121941
4589556321419
4544753102384
4543527122047
4543527122498
4543527122764
4543527122917
別表22
4543527123099
4543527125024
別表24
製品名
製品コード
4545428017019
レボウェーブ
製品名
メラエクセライン回路N2 熱交換器
製品コード
4544753098090
4543527125581
4545428017026
4544753099639
4543527126014
4545428017033
4544753099646
4543527126335
4545428017040
4544753099653
4543527129961
4545428017545
4544753099691
4543527129978
4545428017873
4544753099707
4543527130097
4545428017880
4544753099745
4543527131285
4545428018092
4544753099769
4543527132039
4545428018528
4544753099776
4543527132053
4545428018535
4544753099813
4543527132077
4545428020989
4544753102292
4543527134750
4545428020996
4544753102308
4543527135795
4545428021979
4544753102315
4543527140126
4545428027643
4544753102322
4543527145756
4545428032203
4544753102339
4543527146395
4545428032210
4544753102346
4543527146722
4545428033460
4544753102353
4543527148863
4545428033507
4544753102360
4543527157377
4545428033514
4544753102377
4543527158107
4545428033941
4544753102384
4545428012229
4544753102605
4543527158633
ラングラー
4543527158824
4545428012236
4543527162999
4545428012267
4543527164313
4545428012274
4543527166874
4545428013820
4543527168281
4545428013837
4543527170451
4545428018603
4543527170604
4545428018610
4543527171731
4543527172424
4543527173162
4543527174282
4543527238458
4543527238465
4543527238472
4543527238489
4543527238496
4543527238502
4543527238519
4543527238526
4543527238533
4543527238540
4543527238557
4543527238564
4543527238571
4543527238588
4543527238595
4543527238601
4543527238618
4543527238625
4543527238632
4543527238649
4543527238656
4543527238663
4543527238670
4543527238687
4543527238694
4543527238700
4543527238717
4543527238724
4543527238731
4543527238748
52
別表25
別表26
製品名
ASAHI Hyperion
製品コード
製品コード
4547327113304 4547327113779
製品名
大腿骨コンポーネント(セメント)
製品コード
4987755050381
4547327113311 4547327113786
4987755050398
4547327113328 4547327113793
4987755050404
4547327113335 4547327113809
4987755050411
4547327113342 4547327113816
4987755050428
4547327113359 4547327113823
4987755050435
4547327113366 4547327113830
4987755050442
4547327113373 4547327113847
4987755050459
4547327113380 4547327113854
4987755050466
4547327113397 4547327113861
4987755050473
4547327113403 4547327113878
4987755050480
4547327113410 4547327113885
4987755050497
4547327113427 04547327113892
4987755050503
4547327113434 4547327114325
4987755050510
4547327113441 4547327114332
4987755050527
4547327113458 4547327114349
4987755050534
4547327113465 4547327114356
4987755050541
4547327113472 4547327114363
4987755050558
4547327113489 4547327114370
4987755050565
4547327113496 4547327114387
4987755050572
4547327113502 4547327114394
4987755050589
4547327113519 4547327114400
4987755050596
4547327113526 4547327114417
4987755050602
4547327113533 4547327114424
4987755050619
4547327113540 4547327114431
4987755050626
4547327113557 4547327114448
4987755050633
4547327113564 4547327114455
4987755050640
4547327113915 4547327114462
4987755050657
4547327113922 4547327114479
4987755050664
4547327113939 4547327114486
4987755050671
4547327113946 4547327114493
4987755050688
4547327113953 4547327114509
4987755050695
4547327113960 4547327114516
4987755050701
4547327113977 4547327114523
4987755050718
4547327113984 4547327114530
4987755050725
4547327113991 4547327114547
4987755050732
4547327114004 4547327114554
4987755050749
4547327114011 4547327114561
4987755050756
4547327114028 4547327114578
4987755050763
4547327114035 4547327114585
4987755050770
4547327114042 4547327114592
4987755050787
4547327114059 4547327114608
4987755050794
4547327114066 4547327114615
4547327114073 4547327114622
4547327114080 4547327114639
4547327114097 4547327114646
別表27
4547327114103 4547327114653
製品名
エクリス パーフォーム キール グレノイド
4547327114110 4547327114660
製品コード
4589556322652
4547327114127 4547327114677
4589556322669
4547327114134 4547327114684
4589556322676
4547327114141 4547327114691
4589556322683
4547327114158 4547327114707
4589556322690
4547327114165 4547327114714
4589556322706
4547327114172 4547327114721
4589556322713
4547327114189 4547327114738
4589556322720
4547327114196 4547327114745
4589556322737
4547327114202 4547327114752
4589556322744
4547327114219 4547327114769
4589556322751
4547327114226 4547327114776
4547327114233 4547327114783
4589556322768
エクリス パーフォーム ペグ グレノイド
4589556322416
4547327114240 4547327114790
4589556322423
4547327114257 4547327114806
4589556322430
4547327114264 4547327114813
4589556322447
4547327114271 4547327114820
4589556322454
4547327114288 4547327114837
4589556322461
4547327114295 4547327114844
4589556322478
4547327114301 4547327114851
4589556322485
4547327114318 4547327114868
4589556322492
4547327113571 4547327114875
4589556322508
4547327113588 4547327114882
4589556322515
4547327113595 4547327114899
4547327113601 4547327114905
4589556322522
エクリス パーフォーム コルチロック グレノイド
4589556322539
4547327113618 4547327114912
4589556322546
4547327113625 4547327114929
4589556322553
4547327113632 4547327114936
4589556322560
4547327113649 4547327114943
4589556322577
4547327113656 4547327114950
4589556322584
4547327113663 4547327114967
4589556322591
4547327113670
4589556322607
4547327113687
4589556322614
4547327113694
4589556322621
4547327113700
4589556322638
4547327113717
4589556322645
4547327113724
4547327113731
4547327113748
4547327113755
4547327113762
53
別表28
製品名
バルーンカテーテル (2way)
バルーンカテーテル (チーマン 2way)
バルーンカテーテル (2way)
別表30①
製品コード
4026704349005
製品名
コーティカルスクリュー
製品コード
製品名
4580335225522 コーティコキャンセラススクリュー
製品コード
4580335226406
4026704349012
4580335225539
4580335226413
4026704349029
4580335225546
4580335226420
4026704349036
4580335225553
4580335226437
4026704349043
4580335225560
4580335226444
4026704349050
4580335225577
4580335226451
4026704349067
4580335225584
4580335226468
4026704349074
4580335225591
4580335226475
4026704349098
4580335225607
4580335226482
4026704349142
4580335225614
4580335226499
4026704349159
4580335225621
4580335226505
4026704349166
4580335225638
4580335226512
4026704349173
4580335225645
4580335226529
4026704349180
4580335225652
4580335226536
4026704349197
4580335225669
4580335226543
4026704349753
4580335225676
4580335226550
4026704349760
4580335225683
4580335226567
4026704349777
4580335225690
4580335226574
4026704349784
4580335225706
4580335226581
4026704349791
4580335225713
4580335226598
4026704349807
4580335225720
4580335226604
4026704349821
4580335225737
4580335226611
4026704349838
4580335225744
4580335226628
4026704349876
4580335225751
4580335226635
4026704349883
4580335225768
4580335226642
4026704349890
4580335225775
4580335226659
4026704349906
4580335225782
4580335226666
4026704349913
4580335225799
4580335226673
4580335225805
4580335226680
4580335225812
4580335226697
4580335225829
4580335226703
4580335225836
4580335226710
別表29
4580335225843
4580335226727
4580335225850
4580335226734
4580335215066
4580335225867
4580335226741
4580335215073
4580335225874
4580335226758
4580335215080
4580335225881
4580335226765
4580335215097
4580335225898
4580335226772
4580335215103
4580335225904
4580335226789
ナローブレードソラシックスープラミナーカウンターフック 4580335215110
4580335225911
4580335226796
4580335215127
4580335225928
4580335226802
4580335215134
4580335225935
4580335226819
4580335215141
4580335225942
4580335226826
4580335215158
4580335225959
4580335226833
4580335215165
4580335225966
4580335226840
4580335215172
4580335225973
4580335226857
4580335215189
4580335225980
4580335226864
4580335215196
4580335225997
4580335226871
4580335215202
4580335226000
4580335226888
4580335215219
4580335226017
4580335226895
4580335215226
4580335226024
4580335226901
4580335215233
4580335226031
4580335226918
4580335215240
4580335226048
4580335226925
4580335215257
4580335226055
4580335226932
4580335215264
4580335226062
4580335226949
4580335215271
4580335226079
4580335226956
4580335215288
4580335226086
4580335226963
4580335226093
4580335226970
4580335226109
4580335226987
4580335226116
4580335226994
4580335226123
4580335227007
4580335226130
4580335227014
4580335226147
4580335227021
4580335226154
4580335227038
4580335226161
4580335227045
4580335226178
4580335227052
4580335226185
4580335227069
4580335226192
4580335227076
4580335226208
4580335227083
4580335226215
4580335227090
4580335226222
4580335227106
4580335226239
4580335227113
4580335226246
4580335227120
4580335226253
4580335227137
4580335226260
4580335227144
4580335226277
4580335227151
製品名
ソラシックスープラミナーカウンターフック
トランスバースプロセスカウンターフック
ナローブレードトランスバースプロセスカウンターフック
製品コード
4580335215059
コーティコキャンセラススクリュー
54
4580335226284 コーティカルリダクションスクリュー
4580335227168
4580335226291
4580335227175
4580335226307
4580335227182
4580335226314
4580335227199
4580335226321
4580335227205
4580335226338
4580335227212
4580335226345
4580335227229
4580335226352
4580335227236
4580335226369
4580335227243
4580335226376
4580335227250
4580335226383
4580335227267
4580335226390
4580335227274
別表30②
製品名
コーティカルリダクションスクリュー
コーティコキャンセラスリダクションスクリュー
別表31
製品コード
製品名
4580335227281 コーティコキャンセラスリダクションスクリュー
製品コード
4580335228165
4580335227298
4580335228172
4580335229179
4580335227304
4580335228189
4580335229186
4580335227311
4580335228196
4580335229193
4580335227328
4580335228202
4580335229209
4580335227335
4580335228219
4580335229216
4580335227342
4580335228226
4580335227359
4580335228233
オープンロッドコネクター
4580335227366
4580335228240
クローズドサイドローディングロッドコネクター
4580335227373
4580335228257
4580335227380
4580335228264
4580335227397
4580335228271
4580335229278
4580335227403
4580335228288
4580335229285
4580335227410
4580335228295
4580335229292
4580335227427
4580335228301
4580335229308
4580335227434
4580335228318
4580335227441
4580335228325
4580335227458
4580335228332
4580335229339
4580335227465
4580335228349
4580335229346
4580335227472
4580335228356
4580335229353
4580335227489
4580335228363
4580335229360
4580335227496
4580335228370
4580335229377
4580335227502
4580335228387
4580335227519
4580335228394
4580335227526
4580335228400
4580335227533
4580335228417
4580335227540
4580335228424
4580335227557
4580335228431
4580335227564
4580335228448
4580335228813
4580335227571
4580335228455
4580335228820
4580335227588
4580335228462
4580335228837
4580335227595
4580335228479
4580335228844
4580335227601
4580335228486
4580335227618
4580335228493
4580335227625
4580335228509
4580335228875
4580335227632
4580335228516
4580335228882
4580335227649
4580335228523
4580335228899
4580335227656
4580335228530
4580335228905
4580335227663
4580335228547
4580335228912
4580335227670
4580335228554
4580335228929
4580335227687
4580335228561
4580335228936
4580335227694
4580335228578
4580335228943
4580335227700
4580335228585
4580335228950
4580335227717
4580335228592
4580335228967
4580335227724
4580335228608
4580335228974
4580335227731
4580335228615
4580335228981
4580335227748
4580335228622
4580335228998
4580335227755
4580335228639
4580335229001
4580335227762
4580335228646
4580335229018
4580335227779
4580335228653
4580335229025
4580335227786
4580335228660
4580335229032
4580335227793
4580335228677
4580335229049
4580335227809
4580335228684
4580335229056
4580335227816
4580335228691
4580335229063
4580335227823
4580335228707
4580335229070
4580335227830
4580335228714
4580335229087
4580335227847
4580335228721
4580335229094
4580335227854
4580335228738
4580335229100
4580335227861
4580335228745
4580335229117
4580335227878
4580335228752
4580335229124
4580335227885
4580335228769
4580335229131
4580335227892
4580335228776
4580335229148
4580335227908
4580335228783
4580335229155
4580335227915
4580335228790
4580335227922
4580335227939
4580335227946
4580335227953
4580335227960
4580335227977
4580335227984
4580335227991
4580335228004
4580335228011
4580335228028
4580335228035
4580335228042
4580335228059
4580335228066
4580335228073
4580335228080
4580335228097
4580335228103
4580335228110
4580335228127
4580335228134
4580335228141
4580335228158
55
製品名
クローズドオフセットコネクター
製品コード
4580335229162
4580335229223
4580335229230
4580335229247
4580335229254
アングルドコネクター
4580335229261
4580335229315
アングルドコネクター ライト
4580335229322
別表32
製品名
バリアブルブリッジ
製品コード
4580335228806
4580335228851
フィックスドブリッジ
4580335228868
別表33
製品名
カフなし気管内チューブ(シリコナイズドPVC)
カフなし気管内チューブ(シリコナイズドPVC/マーフィアイ)
別表35
製品コード
5019315018834
製品名
ifitチューブ S 018 U6R
製品コード
製品名
4560231785818 ifitチューブ S 018 U7R
製品コード
4560231786259
5019315018841
ifitチューブ S 018 U6L
4560231785825 ifitチューブ S 018 U7L
4560231786266
5019315018858
ifitチューブ S 018 U6R
4560231785832 ifitチューブ S 018 U7R
4560231786273
5019315018865
ifitチューブ S 018 U6L
4560231785849 ifitチューブ S 018 U7L
4560231786280
5019315018872
ifitチューブ S 018 U6R
4560231785856 ifitチューブ S 018 U7R
4560231786297
5019315018889
ifitチューブ S 018 U6L
4560231785863 ifitチューブ S 018 U7L
4560231786303
5019315018896
ifitチューブ S 018 U6R
4560231785870 ifitチューブ S 018 U7R
4560231786310
5019315018902
ifitチューブ S 018 U6L
4560231785887 ifitチューブ S 018 U7L
4560231786327
5019315018919
ifitチューブ S 018 U6R
4560231785894 ifitチューブ S 018 U7R
4560231786334
5019315018926
ifitチューブ S 018 U6L
4560231785900 ifitチューブ S 018 U7L
4560231786341
5019315018933
ifitチューブ S 018 U6R
4560231785917 ifitチューブ S 018 U7R
4560231786358
5019315018940
ifitチューブ S 018 U6L
4560231785924 ifitチューブ S 018 U7L
4560231786365
5019315018957
ifitチューブ S 018 U6R
4560231785931 ifitチューブ S 022 U7R
4560231786372
5019315018964
ifitチューブ S 018 U6L
4560231785948 ifitチューブ S 022 U7L
4560231786389
5019315018971
ifitチューブ S 018 U6R
4560231785955 ifitチューブ S 022 U7R
4560231786396
5019315019022
ifitチューブ S 018 U6L
4560231785962 ifitチューブ S 022 U7L
4560231786402
5019315019039
ifitチューブ S 018 U6R
4560231785979 ifitチューブ S 022 U7R
4560231786419
5019315019046
ifitチューブ S 018 U6L
4560231785986 ifitチューブ S 022 U7L
4560231786426
5019315019053
ifitチューブ S 022 U6R
4560231785993 ifitチューブ S 022 U7R
4560231786433
5019315019060
ifitチューブ S 022 U6L
4560231786006 ifitチューブ S 022 U7L
4560231786440
5019315019077
ifitチューブ S 022 U6R
4560231786013 ifitチューブ S 022 U7R
4560231786457
5019315019084
ifitチューブ S 022 U6L
4560231786020 ifitチューブ S 022 U7L
4560231786464
5019315019367
ifitチューブ S 022 U6R
4560231786037 ifitチューブ S 022 U7R
4560231786471
5019315019374
ifitチューブ S 022 U6L
4560231786044 ifitチューブ S 022 U7L
4560231786488
5019315019381
ifitチューブ S 022 U6R
4560231786051 ifitチューブ S 022 U7R
4560231786495
ifitチューブ S 022 U6L
4560231786068 ifitチューブ S 022 U7L
4560231786501
ifitチューブ S 022 U6R
4560231786075 ifitチューブ S 022 U7R
4560231786518
ifitチューブ S 022 U6L
4560231786082 ifitチューブ S 022 U7L
4560231786525
ifitチューブ S 022 U6R
4560231786099 ifitチューブ S 022 U7R
4560231786532
製品コード
5019315020332
ifitチューブ S 022 U6L
4560231786105 ifitチューブ S 022 U7L
4560231786549
ifitチューブ S 022 U6R
4560231786112 ifitチューブ S 022 U7R
4560231786556
5019315020349
ifitチューブ S 022 U6L
4560231786129 ifitチューブ S 022 U7L
4560231786563
5019315020356
ifitチューブ S 022 U6R
4560231786136 ifitチューブ S 018 L7R
4560231787010
5019315020363
ifitチューブ S 022 U6L
4560231786143 ifitチューブ S 018 L7L
4560231787027
5019315020370
ifitチューブ S 022 U6R
4560231786150 ifitチューブ S 018 L7R
4560231787034
5019315021056
ifitチューブ S 022 U6L
4560231786167 ifitチューブ S 018 L7L
4560231787041
5019315021063
ifitチューブ S 018 L6R
4560231786570 ifitチューブ S 018 L7R
4560231787058
5019315021292
ifitチューブ S 018 L6L
4560231786587 ifitチューブ S 018 L7L
4560231787065
5019315021308
ifitチューブ S 018 L6R
4560231786594 ifitチューブ S 018 L7R
4560231787072
5019315021315
ifitチューブ S 018 L6L
4560231786600 ifitチューブ S 018 L7L
4560231787089
5019315021322
ifitチューブ S 018 L6R
4560231786617 ifitチューブ S 018 L7R
4560231787096
5019315021452
ifitチューブ S 018 L6L
4560231786624 ifitチューブ S 018 L7L
4560231787102
5019315021520
ifitチューブ S 018 L6R
4560231786631 ifitチューブ S 018 L7R
4560231787119
5019315021575
ifitチューブ S 018 L6L
4560231786648 ifitチューブ S 018 L7L
4560231787126
5019315002055
ifitチューブ S 018 L6R
4560231786655 ifitチューブ S 018 L7R
4560231787133
5019315002062
ifitチューブ S 018 L6L
4560231786662 ifitチューブ S 018 L7L
4560231787140
5019315002079
ifitチューブ S 018 L6R
4560231786679 ifitチューブ S 018 L7R
4560231787157
5019315002086
ifitチューブ S 018 L6L
4560231786686 ifitチューブ S 018 L7L
4560231787164
5019315002093
ifitチューブ S 018 L6R
4560231786693 ifitチューブ S 022 L7R
4560231787171
5019315002109
ifitチューブ S 018 L6L
4560231786709 ifitチューブ S 022 L7L
4560231787188
5019315002116
ifitチューブ S 018 L6R
4560231786716 ifitチューブ S 022 L7R
4560231787195
5019315002123
ifitチューブ S 018 L6L
4560231786723 ifitチューブ S 022 L7L
4560231787201
5019315002130
ifitチューブ S 018 L6R
4560231786730 ifitチューブ S 022 L7R
4560231787218
5019315022084
ifitチューブ S 018 L6L
4560231786747 ifitチューブ S 022 L7L
4560231787225
5019315022091
ifitチューブ S 018 L6R
4560231786754 ifitチューブ S 022 L7R
4560231787232
5019315022107
ifitチューブ S 018 L6L
4560231786761 ifitチューブ S 022 L7L
4560231787249
5019315022114
ifitチューブ S 018 L6R
4560231786778 ifitチューブ S 022 L7R
4560231787256
5019315022121
ifitチューブ S 018 L6L
4560231786785 ifitチューブ S 022 L7L
4560231787263
5019315022138
ifitチューブ S 022 L6R
4560231786792 ifitチューブ S 022 L7R
4560231787270
5019315022145
ifitチューブ S 022 L6L
4560231786808 ifitチューブ S 022 L7L
4560231787287
5019315022152
ifitチューブ S 022 L6R
4560231786815 ifitチューブ S 022 L7R
4560231787294
5019315022169
ifitチューブ S 022 L6L
4560231786822 ifitチューブ S 022 L7L
4560231787300
5019315022282
ifitチューブ S 022 L6R
4560231786839 ifitチューブ S 022 L7R
4560231787317
5019315022299
ifitチューブ S 022 L6L
4560231786846 ifitチューブ S 022 L7L
4560231787324
5019315022305
ifitチューブ S 022 L6R
4560231786853
5019315022312
ifitチューブ S 022 L6L
4560231786860
5019315022329
ifitチューブ S 022 L6R
4560231786877
5019315022336
ifitチューブ S 022 L6L
4560231786884
5019315022343
ifitチューブ S 022 L6R
4560231786891
5019315022350
ifitチューブ S 022 L6L
4560231786907
5019315022367
ifitチューブ S 022 L6R
4560231786914
5019315022374
ifitチューブ S 022 L6L
4560231786921
ifitチューブ S 022 L6R
4560231786938
ifitチューブ S 022 L6L
4560231786945
ifitチューブ S 022 L6R
4560231786952
ifitチューブ S 022 L6L
4560231786969
ifitチューブ S 022 L6R
4560231786976
ifitチューブ S 022 L6L
4560231786983
ifitチューブ S 022 L6R
4560231786990
ifitチューブ S 022 L6L
4560231787003
ifitチューブ S 018 U7R
4560231786174
ifitチューブ S 018 U7L
4560231786181
ifitチューブ S 018 U7R
4560231786198
ifitチューブ S 018 U7L
4560231786204
ifitチューブ S 018 U7R
4560231786211
ifitチューブ S 018 U7L
4560231786228
ifitチューブ S 018 U7R
4560231786235
ifitチューブ S 018 U7L
4560231786242
別表34
製品名
ポーテックス・ソフトシールカフ付き気管内チューブ
56
別表36
別表38
製品名
製品コード
バイオフィックスアバットメント アバットメントスクリュ 3.0 4548162158246
別表39①
F44-5-5J
製品コード
4589981770103
F56-5-5-175-175J
製品コード
4589981770141
バイオフィックスアバットメント アバットメントスクリュ 3.5 4548162158253
F44-5-5C
4589981770110
F56-5-5-175-175C
4589981770158
バイオフィックスアバットメント アバットメントスクリュ 4.X 4548162158260
F54-5-5J
4589981770127
D510-2-8-2S
4589981770202
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 3.0-D40-H8-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162157836
F54-5-5C
4589981770134
D510-5-5D
4589981770219
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 3.0-D40-H8-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162157843
D44-5-5D
4589981770165
F66-5-5-175-175J
4589981770295
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 3.5-D40-H5-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162157867
D44-5-5S
4589981770172
F66-5-5-175-175C
4589981770301
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 3.5-D40-H5-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162157881
D54-5-5D
4589981770189
F310-2-8-2ST(75)
4589981770486
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 3.5-D40-H8-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162157850
D54-5-5S
4589981770196
F310-2-10-2ST(75)
4589981770493
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 3.5-D40-H8-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162157874
F54-5-5HIS
4589981770318
F310-2-8-2ST
4589981770509
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 3.5-D50-H5-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162157904
F54-2-5-2C
4589981770325
F310-2-10-2ST
4589981770516
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 3.5-D50-H5-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162157928
F54-2-5-2J
4589981770332
F310-2-2ST(75)
4589981770523
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 3.5-D50-H8-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162157898
F54-2-5-2HIS
4589981770349
F310-5-5ST(75)
4589981770530
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 3.5-D50-H8-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162157911
F64-5-5C
4589981770356
F310-2-2ST
4589981770547
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 4.X-D50-H5-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162157942
F64-5-5J
4589981770363
F310-5-5ST
4589981770554
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 4.X-D50-H5-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162157980
F64-5-5HIS
4589981770370
F510-2-5-2C
4589981770561
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 4.X-D50-H8-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162157935
F64-2-5-2C
4589981770387
F510-2-5-2HIS
4589981770578
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 4.X-D50-H8-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162157973
F64-2-5-2J
4589981770394
F510-2-2C
4589981770585
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 4.X-D60-H5-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162157966
F64-2-5-2HIS
4589981770400
F510-2-2HIS
4589981770592
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 4.X-D60-H5-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162158000
F44-5-5DM
4589981770417
F510-5-5CS
4589981770608
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 4.X-D60-H8-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162157959
F44-5-5ODM
4589981770424
F510-5-5CS(65)
4589981770615
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 4.X-D60-H8-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162157997
F44-5-5HIS
4589981770431
F510-2-5-2CS
4589981770622
バイオフィックスアバットメント アングルドアバットメント 3.0-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162158017
F44-2-5-2J
4589981770448
F510-2-5-2CS(65)
4589981770639
バイオフィックスアバットメント アングルドアバットメント 3.5-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162158024
F44-2-5-2HIS
4589981770455
F510-2-2CS
4589981770646
バイオフィックスアバットメント アングルドアバットメント 3.5-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162158031
F44-2-2J
4589981770462
F510-2-2CS(65)
4589981770653
バイオフィックスアバットメント アングルドアバットメント 4.X-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162158048
F44-2-2C
4589981770479
F510-2-8-2CS
4589981770660
バイオフィックスアバットメント アングルドアバットメント 4.X-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162158055
D54-2-5-2D
4589981770905
F510-2-8-2CS(65)
4589981770677
別表37
製品名
製品名
D64-5-5D
4589981770912
F610-2-8-2CS
4589981770684
D64-2-5-2D
4589981770929
F610-2-8-2CS(65)
4589981770691
D64-5-5S
4589981770936
F610-2-5-2C
4589981770707
D54-5-5DL
4589981771278
F610-2-5-2HIS
4589981770714
製品コード
4548162157836
D54-2-5-2DL
4589981771285
F610-5-5CS
4589981770721
D54-2-2SL
4589981771292
F610-5-5CS(65)
4589981770738
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 3.0-D40-H8-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162157843
D54-5-5SL
4589981771308
F610-2-5-2CS
4589981770745
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 3.5-D40-H5-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162157867
D64-5-5DL
4589981771360
F610-2-5-2CS(65)
4589981770752
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 3.5-D40-H5-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162157881
D64-2-5-2DL
4589981771377
F610-2-2CS
4589981770769
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 3.5-D40-H8-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162157850
D44-5-5DL
4589981771988
F610-2-2CS(65)
4589981770776
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 3.5-D40-H8-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162157874
D44-2-5-2D
4589981771995
F410-2-5-2HIS
4589981770783
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 3.5-D50-H5-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162157904
D44-2-5-2DL
4589981772008
F410-2-2HIS
4589981770790
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 3.5-D50-H5-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162157928
D44-22SL
4589981772015
F410-2-8-2CS
4589981770806
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 3.5-D50-H8-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162157898
D44-5-5SL
4589981772022
F410-2-8-2CS(65)
4589981770813
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 3.5-D50-H8-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162157911
D44-2-5-2CS-M
4589981772039
F410-5-5CS
4589981770820
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 4.X-D50-H5-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162157942
D44-2-8-2CS-M
4589981772046
F410-5-5CS(65)
4589981770837
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 4.X-D50-H5-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162157980
D44-2-2CS-M
4589981772053
F410-2-5-2CS
4589981770844
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 4.X-D50-H8-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162157935
D44-5-5CS-M
4589981772060
F410-2-5-2CS(65)
4589981770851
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 4.X-D50-H8-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162157973
D54-2-5-2CS-M
4589981772077
F510-4-4(23)4-4J
4589981770868
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 4.X-D60-H5-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162157966
D54-2-8-2CS-M
4589981772084
F510-4-4(29)4-4J
4589981770875
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 4.X-D60-H5-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162158000
D54-2-2CS-M
4589981772091
F510-4-4(23)5-5J
4589981770882
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 4.X-D60-H8-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162157959
D54-5-5CS-M
4589981772107
F510-4-4(29)5-5J
4589981770899
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 4.X-D60-H8-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162157997
D64-2-5-2CS-M
4589981772190
D710-3-3PV12
4589981770943
バイオフィックスアバットメント アングルドアバットメント 3.0-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162158017
D64-2-8-2CS-M
4589981772206
D710-4-4PV15
4589981770950
バイオフィックスアバットメント アングルドアバットメント 3.5-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162158024
D64-2-2CS-M
4589981772213
D710-5-5PV18
4589981770967
バイオフィックスアバットメント アングルドアバットメント 3.5-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162158031
D64-5-5CS-M
4589981772220
D710-6-6PV21
4589981770974
バイオフィックスアバットメント アングルドアバットメント 4.X-GH15 (アバットメントスクリュ付)
4548162158048
D45-5-5-175D
4589981772312
D710-7-7PV24
4589981770981
バイオフィックスアバットメント アングルドアバットメント 4.X-GH30 (アバットメントスクリュ付)
4548162158055
D45-5-5-175DL
4589981772329
D510-2-5-2D
4589981770998
D45-2-5-2-175D
4589981772336
D510-2-2D
4589981771001
D45-2-5-2-175DL
4589981772343
D510-5-5G
4589981771018
D45-2-2-175SL
4589981772350
D510-2-5-2G
4589981771025
D45-5-5-175SL
4589981772367
D510-2-2G
4589981771032
D55-5-5-175D
4589981772374
D510-2-5-2S
4589981771049
D55-5-5-175DL
4589981772381
D610-5-5D
4589981771056
D55-2-5-2-175D
4589981772398
D610-2-5-2D
4589981771063
D55-2-5-2-175DL
4589981772404
D610-2-2D
4589981771070
D55-2-2-175SL
4589981772411
D610-5-5G
4589981771087
D55-5-5-175SL
4589981772428
D610-2-5-2G
4589981771094
D65-5-5-175B
4589981772435
D610-2-2G
4589981771100
D65-5-5-175D
4589981772442
D610-2-5-2S
4589981771117
製品名
バイオフィックスアバットメント ストレートアバットメント 3.0-D40-H8-GH15 (アバットメントスクリュ付)
D65-5-5-175DL
4589981772459
D610-2-8-2S
4589981771124
D65-2-5-2-175B
4589981772466
D710-2-10-2H
4589981771216
D65-2-5-2-175D
4589981772473
D710-2-5-2H
4589981771223
D65-2-5-2-175DL
4589981772480
D710-5-5H
4589981771230
D65-2-2-175SL
4589981772497
D710-2-8-2H
4589981771247
D65-5-5-175SL
4589981772503
D710-2-20-2-25-2H
4589981771254
D710-2-8-2L
4589981771261
57
D510-5-5DL
4589981771315
D510-2-5-2DL
4589981771322
D510-2-2DL
4589981771339
D510-2-5-2SL
4589981771346
D510-2-8-2SL
4589981771353
D610-5-5DL
4589981771384
D610-2-5-2DL
4589981771391
D610-2-2DL
4589981771407
D610-2-5-2SL
4589981771414
D610-2-8-2SL
4589981771421
F610-4-4(29)3-3J
4589981771438
F610-4-4(23)4-4J
4589981771445
F610-4-4(29)4-4J
4589981771452
F610-4-4(23)5-5J
4589981771469
F610-4-4(29)5-5J
4589981771476
別表39②
別表40
製品名
F210-2-8-2ST(75)
製品コード
4589981771483
D620-2-8-2DL
製品名
製品コード
4589981770226
F210-2-10-2ST(75)
4589981771490
D620-2-8-2SL
4589981770233
F210-2-8-2ST
4589981771506
D620-2-10-2DL
4589981771131
F210-2-10-2ST
4589981771513
D620-2-5-2DL
4589981771148
F310-2-8-2ST(75)G
4589981771520
D620-5-5DL
4589981771155
F310-2-8-2STG
4589981771537
D620-2-20-2-25-2DL
4589981771162
F310-2-2ST(75)G
4589981771544
F320-2-8-2ST(75)
4589981771179
F310-5-5STG
4589981771551
F320-2-10-2ST(75)
4589981771186
F310-2-5-2ST(75)G
4589981771568
F320-2-8-2ST
4589981771193
F310-2-5-2STG
4589981771575
F320-2-10-2ST
4589981771209
F310-2-10-2ST(75)G
4589981771582
F320-2-8-2ST(75)G
4589981771605
F310-2-10-2STG
4589981771599
F320-2-10-2ST(75)G
4589981771612
F3-410-2-8-2ST(75)
4589981771643
F320-2-8-2STG
4589981771629
F3-410-2-10-2ST(75)
4589981771650
F320-2-10-2STG
4589981771636
F3-410-2-8-2ST
4589981771667
F3-420-2-8-2ST(75)
4589981771841
F3-410-2-10-2ST
4589981771674
F3-420-2-10-2ST(75)
4589981771858
F3-410-2-2ST(75)
4589981771681
F3-420-2-8-2ST
4589981771865
F3-410-5-5ST(75)
4589981771698
F3-420-2-10-2ST
4589981771872
F3-410-2-2ST
4589981771704
F3-420-2-8-2ST(75)G
4589981771889
F3-410-5-5ST
4589981771711
F3-420-2-10-2ST(75)G
4589981771896
F3-410-2-5-2ST(75)
4589981771728
F3-420-2-8-2STG
4589981771902
F3-410-2-5-2ST
4589981771735
F3-420-2-10-2STG
4589981771919
F3-410-2-8-2ST(75)G
4589981771742
F3-420-2-2ST(75)G
4589981771926
F3-410-2-8-2STG
4589981771759
F3-420-2-2STG
4589981771933
F3-410-2-2ST(75)G
4589981771766
F3-420-5-5ST(75)G
4589981771940
F3-410-5-5STG
4589981771773
F3-420-5-5STG
4589981771957
F3-410-2-5-2ST(75)G
4589981771780
F3-420-2-5-2ST(75)G
4589981771964
F3-410-2-5-2STG
4589981771797
F3-420-2-5-2STG
4589981771971
F3-410-2-10-2ST(75)G
4589981771803
F3-410-2-10-2STG
4589981771810
F3-410-2-2STG
4589981771827
F3-410-5-5ST(75)G
4589981771834
D510-2-5-2CS-M
4589981772114
D510-2-8-2CS-M
4589981772121
D510-2-2CS-M
4589981772138
D510-5-5CS-M
4589981772145
D510-2-5-2CS-L
4589981772152
D510-2-8-2CS-L
4589981772169
D510-2-2CS-L
4589981772176
D510-5-5CS-L
4589981772183
D610-2-5-2CS-M
4589981772237
D610-2-8-2CS-M
4589981772244
D610-2-2CS-M
4589981772251
D610-5-5CS-M
4589981772268
D610-2-5-2CS-L
4589981772275
D610-2-8-2CS-L
4589981772282
D610-2-2CS-L
4589981772299
D610-5-5CS-L
4589981772305
58