目 次 からだの話 「血液がんとその治療」……２∼４ エッセイ……５ 赤ちゃんの四季……５ ひょうご・小さな旅……６ おしらせ……６∼７ 歴史を歩く……８ No.92 「ヤブツバキ」 たか はし たか ゆき 高 橋 隆 幸 先生 の治療について、高橋隆 医療法人社団神鋼会神鋼病院 されていた血液がんとそ て染色します。これを顕微鏡で見る ます。成熟するとマクロファージと 球、これもばい菌を食べる力があり やっつけるのがＮＫ細胞です。③単 腫瘍ができた場合に、まずこれを 前の通り外敵を防ぐ働きがあります。 ようになります。ＮＫ細胞には、名 診断に役立ちます。 病気の種類によって違いますので、 や割合などが分かります。これらは とになる細胞の増え方、種類別の数 胞の割合、形や大きさ、白血球のも です。例えば赤血球のもとになる細 と、多くの細胞成分が確認できるの 皆さんよくご存じのように血液に は赤血球、白血球、および血小板が いう抗原提示細胞に変わり、食べた しゅ よう あり、血漿というタンパク質を含ん ものの抗原情報を取り出し、ＴかＢ 関係したもので、小さい寄生虫が さい。 だ液体に浮かんでいます。赤血球は 細胞に伝える非常に重要な働きがあ ます。血小板は、傷ついた部分に付 入ってくると、その周りに集まって けっしょう 酸素を臓器・細胞に届けます。白血 ります。④好酸球は、アレルギーに 着して出血を止めます。 では、血液の病気にはどんな種 類があるのでしょう？ ①好中球が一番多く、直接ばい菌を 正常です。種類は５タイプあります。 ０から８０００︵１㍃㍑当たり︶が 今回のテーマの中心になる白血球 についてお話しますと、数は４００ 基球は、好酸球と似た部分があり、 球が不都合な作用をします。⑤好塩 り、例えば、ぜんそくではこの好酸 ります。悪い方に作用する場合があ の理由で腫瘍になるという病気です。 それぞれのもとになる細胞が何らか す。白血球、赤血球およびリンパ球、 最も数が多く、その他、多発性骨髄 この代表が白血病、悪性リンパ腫で リンパ球には、Ｔ細胞、Ｂ細胞、Ｎ 材料の不足で起こるもの。鉄欠乏性 腫などがあります。②は血液を作る という処置をして、中の血液を採り、 貧血、悪性貧血です。③は免疫異常 Ｋ ︵ナチュラル・キラー︶細胞があ その採血した血をスライドグラスに ります。Ｔ細胞はヘルパーＴと抑制 ― Ｔに分かれます。Ｂ細胞は成熟する で起こるもの。特発性血小板減少性 血液は骨髄でつくられますので、 せん し 血液の成分を調べるには、骨髄穿刺 好酸球の働きを助けます。 きて寄生虫を殺してしまう作用があ 普通の健診の採血では、ここまで は分かりません。 球は生体の感染の防御に当たってい 血液がんのお話を伺う前に、血 液の成分と働きについて教えてくだ 原 因 解 明 進 み 治 療 成 績 が 向 上 薄く延ばし、ドライヤーで乾燥させ 幸先生に伺います。 と、形質細胞になり、抗体をつくる −2− ｜ 食べてくれる大事な白血球です。② 大きく分けると３種類で、最も多 いのが①血液のがん、腫瘍性疾患で ｜ 血液病センター長 かつては治らない病気と 血液がんとその治療 ― 高橋 隆幸 先生に聞く 紫斑病、再生不良性貧血、溶血性貧 血があります。 原因は何ですか。 の治療をしています。治療後１カ月 悪性リンパ腫はリンパ節の中で、 リンパ球ががん化した状態。骨髄腫 す。貧血が解消して白血球も、血小 え、骨髄の造血能は正常になりま す。 は、骨髄の中にある形質細胞ががん 板も正常となります。これを完全寛 近くになると、正常の造血細胞が増 化した状態です。 １ 個の血液細胞の遺伝子に何らか の異常が発生し、そのためにその細 胞が無制限に増えることが原因で ・多発性骨髄腫 血液のがん、腫瘍性疾患が最も 多いとのことですが、もう少し詳し ・骨髄異形成症候群 抗がん剤を使う化学療法と、分子 標的療法、骨髄移植などの移植療法 があり、血液がんの種類や病状に よって選択します。 わけではなく寛解になってからも、 カ月も行うことになります。それで も、まだ再発する危険性があれば骨 髄移植になります。 アメリカの最近のデータでは、急 性骨髄性白血病の場合、若い人から 高齢の方までのすべての年齢の方の 長期生存率は ％ぐらいです。 ますが、大抵はその後、腫瘍細胞の くなりますので、輸血が必要になり になります。正常の造血が行われな し、血小板も減り、非常に強い貧血 で、一時的に非常に血球が減ります 骨髄が空っぽになった状態になるの なくなる治療ですので、白血球減少 けを狙う治療です。悪い細胞だけが とんどありません。ほぼ異常細胞だ すので、正常血液細胞への影響はほ ンパク質だけを、薬剤で壊す方法で る異常遺伝子からできてくる異常タ 分子標的療法は、これよりずっと スマートです。血液がんの原因とな 抗がん剤治療の原理は、がん化し た血液細胞も正常細胞も一緒にいっ 再増殖より早く正常の造血が回復し は起こりませんし、脱毛もありませ ん。長期生存率は化学療法よりはる ます。 たん全滅させようというものです。 解と言います。ただ、これで治った さらにダメ押しの抗がん剤治療を何 ・骨髄増殖性疾患：真性多血症、本態性血小板血症 く教えてください。 す。遺伝子異常といいますと、遺伝 治療にはどんな方法があります するのでは、と思われるかも知れま か。 せんが、遺伝子異常はあくまで１個 ・悪性リンパ腫：Ｔ細胞性、Ｂ細胞性、ＮＫ細胞性 の細胞の話であり、お子さんなどに 遺伝はしません。 ・慢性白血病：骨髄性、リンパ性 血液がんは、医学用語では〝造血 器悪性腫瘍〟と言います。これには 急性白血病と慢性白血病、悪性リン パ腫があります。 また、良性腫瘍と考えられている 骨髄増殖性疾患として、真性多血症 ・急性白血病：骨髄性、リンパ性 急性白血病、特に骨髄性の白血病 は、骨髄の中で、１個の血液細胞が （造血器悪性腫瘍） ｜ 今でも急性白血病の大部分は、こ −3− ｜ がん化して無制限に増殖した状態で 50 ︵赤血球がやたらふえて非常に血が 濃くなる病気︶と本態性血小板血症 ︵血小板が非常にふえて血栓ができ やすくなる病気︶があります。良性 とはいえ、いずれ悪性に変わること もあるので要注意です。さらに白血 病の前の段階である骨髄異形成症候 群は高齢者に多くて、厄介な疾患で す。他に多発性骨髄腫があり、この あたりが血液がんの代表です︵図１ 参照︶。 図1 血液がんの種類 ｜ も恐ろしいタイプの白血病でした 急性骨髄性白血病の仲間の一つ、 前骨髄球性白血病は、かつては、最 ク︶が開発されました。効果は抜群 み薬イマチニブ︵商品名グリベッ しかし、この病気の原因が解明さ れ、２００１年にそれに対応した飲 日か きませんので、この凍結しておいた そのままでは白血球は永久に戻って す。大量の抗がん剤の使用のため、 に大量の抗がん剤で全部やっつけま いる可能性のある腫瘍細胞を、非常 凍結保存しておきます。体に残って 骨髄の中で悪性腫瘍となった場合が 臓、リンパ節などに分布しますが、 れます。形質細胞は血液、肝臓、脾 骨の中で増殖するので、骨が破壊さ 性腫瘍となったもので、主として、 ンパ球が分化・成熟した細胞︶が悪 ブリン︶を産生する形質細胞︵Ｂリ しまうという治療法でした。 が、医学の進歩で今はこの分子標的 で、死亡することはほとんどなくな 幹細胞を体に戻します。大体 䐜ኣⓆᛮ㦭㧂⭐䊲䜹䝮䝍䝢䜨䝍䚮䝝䝯䜵䜨䝍䚮䝰䝎䝮䝍䝢䜨䝍 䐝㦭㧂␏ᙟᠺು⩄䠌䝗䝄䞀䜺 かに高くなります。 療法で、ただ、薬を飲んで寝ている りました。分子標的療法の先駆けと ら２週間ぐらいで白血球が元に戻 䐛ཋⓆᛮ䝢䜳䝱䜴䝱䝚䝮䝷⾉䊲䝝䝯䜵䜨䝍 骨髄腫です。 だけの、非常に楽な治療ができる白 なった画期的な治療法です。５、６ り、治療が終了します。 長年、全く治療成績が改善されな かったのですが、 年前に３種の薬 ゲノム分析など遺伝子手法の進歩 により、血液がんの原因解明は、加 分子標的薬剤です。 常によく効きます。これらは一種の に使われています。特に②と③が非 なりましたが、今は、骨髄腫の治療 した。サリドマイドは、昔、話題に 場して飛躍的に治療成績が改善しま イド︵サリドマイドの改良型︶が登 ︵商品名ベルケイド︶③レナリドマ 剤①サリドマイド②ボルテゾミブ 10 10 年前から効果と副作用の点で優れた 第２世代の改良型薬剤が登場してい ます︵図２︶。 䚭㻃䜨䝷䝖䝗䝃䞀䟺㻵㼘㼛㼒㼏㼌㼗㼌㼑㼌㼅㻝ᮅⓆ䟻 血病になりました。 慢性骨髄性白血病は、最初は慢性 ですが、数年たつと急性転化を起こ すので、非常に怖いです。かつては 䐚┷ḿኣ⾉䚮ᮇឺᛮ⾉ᑚᯀ⾉䚮ཋⓆᛮ㦭㧂⥲⥌䚭䊲䚭䠜䠓䠝㻐䠄 存できる確率は ％ほどです。 ありがとうございました。 速度的に進み、分子標的薬の開発は 䐙ይ㓗⌣ᛮⓉ⾉䊲䜴䝮䛿䝇䜳 一方、白血病の場合、自己幹細胞 ではなく、他人の造血幹細胞を用い 䐗᛬ᛮ๑㦭㧂⌣ᛮⓉ⾉䊲䠓䠦䠤䠓䟺䝝䜹䝒䜨䝍䟻 ますます進展すると予想されます。 䐖ះᛮ㦭㧂ᛮⓉ⾉䊲䜴䝮䛿䝇䜳䚮䝃䜻䜴䝎䚮䜽䝛䝮䜿䝯 た骨髄移植などを行います。長期生 ইō¸ದऔƶൟࠃȜǦȆǵțƔӕฯƝǔƧ ¸¸¸ڥњƔǛưൟࠃஇáࣱടอƯ֪ޯâ 多発性骨髄腫は、抗体︵免疫グロ −4− 急性になる前に、骨髄移植をして 悪性リンパ腫や 多発性骨髄腫にも新薬が ぼ ％です。 通常の抗がん剤とリツキサン併用 療法では、予後不良と考えられる患 悪性リンパ腫の治療は、残念なが ら、現在は抗がん剤の治療になりま す。ただ、近年リツキサンという分 者さんには、最終的に自己末梢血幹 抗がん剤の治療をし、とりあえ ず、がんがなくなった、けれども再 子標的薬を併用するようになりまし ３ 種類の抗がん剤とステロイドの 併用と、リツキサンの併用、これを 発するのではないかという場合に、 細胞移植をします。 ６∼８回繰り返します。現在、悪性 自分の末梢血の幹細胞を採取して、 ｜ た。 リンパ腫の方の長期生存率は、ほ 䐘䜓㐛ᛮ䝮䝷䝕⭐䚮䝢䝷䝌䝯⣵⬂ᛮ䝮䝷䝕⭐䊲ᢘ䠕䠖䠄䠂ᢘమ㻒䝮䝈䜱䜹䝷 60 60 うつ りふが診察の締めくくりであり、 書斎を整理していて、一冊の 本を見つけた。書店でカバーを 患者に質問の機会を与えずに診 してもらっていたせいで、長い 察を終えてはならない。医師と 間 目 に つ か な か っ た も の だ が 、 して一通り説明したつもりでも、 な ぜ か 開 い て み る 気 に な っ た 。 素人である患者に疑問や質問が ﹃ハーバードの医師づくり︵最 ないはずがないのである。患者 ・・・・・・・・・ ・ ﹃ い ﹄・ え特にありません と答 高 の 医 療 は こ う し て 生 ま れ が ・・ ・ ・ ・・ る︶﹄︵医学書院刊︶というタ え た 場 合 で も 、 ボ デ ィ ー ラ ン イトルの書で、ＭＧＨ︵マサ ゲージ︵顔の表情や口ごもり、 チューセッツ総合病院 ハ =ーバー 身 ぶ り な ど ︶ か ら 、 遠 慮 し て い るのではないか、鬱ではない ドの関連病院の中では最も歴 か、言いにくい質問なのでは 史が古く規模は最大︶の門を ないか等と慎重に推し量って、 たたいた日本人女性医師の考 優しく﹃本当に何も思いつき 察、レポートだ。 ませんか？何でもいいんです 書斎に置きっ放しだったの よ﹄ともう一度尋ねて、質問 は、一般の人には難しい と ― を促すようにしなければなら 思った訳ではなく、﹁これは ない﹂ とてもいい。じっくり読も 日本のドクターも優秀な専 う﹂と感じながら、勤めの多 門職で人間性豊かなエリート 忙な生活にかまけてそのまま だとは思う。でも、先日〝こ にしてきた、と記憶が蘇った。 れぞお医者さん〟という超ベ 示唆に富む内容を、あれもこ テランの尊敬する開業医の先 れも紹介させて頂きたい気に 生にお会いした折﹁各種検査、 なるのだが、このコラムのス Ｘ線やＭＲＩの画像診断など ペースでは無理であり、素人 が医療のあるべき姿をどうこう 医学技術の進歩は目覚ましいの 言うほど思い上がるべきではな 一言だが、病気を見つける、診 断する中で、〝﹃人﹄を診る〟 いと自戒する。 という倫理、医の本質はしっか さて、本書に戻るが診療にお いて最も素朴な、最も基本とす り 持 っ て 欲 し い と 思 う の で す 。 べき点として次のような記述が 私たちが教えられた視診、触診 といったことも若いドクターに ある。 軽んじて欲しくないんですね﹂ ﹁診察や回診の最後には、必 ず ﹃ 何 か ご 質 問 は あ り ま せ ん とのことであった。 ︵Ｔ︶ か？﹄と患者に尋ねる。このせ エッセイ 一冊の本に学ぶ 生まれつきもつ〝まなかい〟 能力を損なわないように 中 村 肇氏 驚くべきことに、生まれて間も 響きがあるからです。 ない赤ちゃんの目の前で、大人が 発達障害の代表ともいえる﹁自 舌を突き出したり、口を開閉しな 閉症﹂で最初に現れる症状が、こ がら微笑みかけると、赤ちゃんも の〝ま な か い〟の 欠 如 で す。今 年 こちらの表情を鏡に映し出すよう 月刊行の科学雑誌ネイチャー 及 び Klim 博士らが発表 にまねをします。ヒトの新生児は、 に、 Jones 他の哺乳類と違って、自力で母親 し た 論 文 が 大 変 注 目 さ れ て い ま にしがみついていられないし、母 す。自閉症の兄姉を持つために自 親の手助けなしにおっぱいを飲む 閉症スペクトラム障害になるリス こともできません。誕生した時か ク が 高 い 幼 児 を 対 象 に、〝人 の 目 ら、他 者、母 親 の 関 心 を 引 き、世 を目で追うという行動〟を観察し 話をしてもらわないと生きていけ 続けていると、２∼６ 月齢から低 ないので、表情の模倣という行為 下し始め、 か月では低リスクの が、生得的に備わったと考えられ 幼児の半分程度に低下したそうで す。この行動観察を続けていると、 ています。 早い時期に自閉症のリスクを見い 育児の神様ともいわれる小児科 医 内 藤 寿 七 郎 先 生 は、﹁育 児 の 基 だし、治療介入の機会が得られる 本 は、〝ま な か い〟 に あ る﹂と 絶 のではないかと述べています。 24 えず話されていました。広辞苑に 疾患があろうとなかろうと、ヒ は、まなかい︻目交ひ／眼間︼とは、 トとして生まれつき備えているこ 目と目の間、目の前と記されてい れらの機能を損なわないようにす るだけですが、先生は﹁目と目が ることです。幼少期から他者と〝 合 う こ と﹂、ア イ コ ン タ ク ト の 意 まなかい〟を通しての行為を共有 味で使っておられます。私は、こ する育て方をすれば、人間として の﹁まなかい﹂という言葉が大好 のコミュニケーション能力が高ま きです。単に目と目とが合うとい り、大人になってもあたたかい人 うだけでなく、見つめ合いや微笑 間関係を築けることでしょう。 を 通 じ て の 母 と 子 の﹁快 の 情 動﹂ が、周りの人にまで伝わってくる 11 ︵ 名な 誉か 教む 授ら ︶は じ め 氏 ⋮ 小 児 科 医 、 神 戸 大 学 −5− （52） ら生まれた。市街地に入り﹁じばさん ＴＡＪＩＭＡ﹂で展示販売している豊 岡鞄をみた。旅行用のカバンからビジ ネス、 ショルダーバック、 ウエストバッ グやポシェットまで、どれも優雅で丁 寧に作られた鞄だ。手作りの熟練の技 豊岡・日高町の道の駅﹁神鍋高原﹂ が販売しているおにぎり弁当をいただ が生み出した地域ブランドである。二 いた。但馬の秋が深まったころ、 ﹁但 階には杞柳歴史資料室があった。柳行 馬ドーム﹂で会議があり、前日にドー 李ができるまでの歴史や豊岡鞄が創作 されるまでの過程がわかるようになっ ムの方から予約してもらっていた。 ている。 山陰海岸ジオパークにちなんで﹁Ｇ ｅｏ ︵ジオランチ︶ ﹂と呼 カバンストリートを歩く。老舗の和 Ｌｕｎｃ ｈ 菓子屋さんで ぶ弁当は、日高の山椒 柳ごうり最中 みそと、新温泉町のわ を求める。柳ご かめが入ったおにぎり うりの形の最中 が２個。別の容器には を二つに割って 近くで養殖しているニ いただくと、上 ジマスのフライ、鶏の 品な餡子の甘み から揚げ、ハンバーグ、 が口いっぱいに トウモロコシやミニト 広がった。めず マト、キャベツ、マク らしい鞄型のベ ワウリなどの野菜。い ンチや鞄ポスト、 ずれも但馬産の食材を カバンの修理屋 使っているのが特徴と さんもある。豊 い う。ど れ も お い し 岡駅に続く大開 かったが、特に神鍋で 通りを歩く。白 とれたコシヒカリのお 亜の外壁やテラ に ぎ り は コ シ が あ り、 格別だった。食材の産地の地図をつけ ス、大きなアーチ窓の市役所は昭和２ た丁寧な説明書がそえてあった。五百 年の建築。その前の建物は、昭和９年 三十円。但馬の味がコンパクトに詰 に銀行として建てられたものだという。 商店街のアーケードの上の看板や飾り まった弁当である。 窓もレトロでおしゃれなものが目に付 会議が終わって３１２号線を円山川 に沿って豊岡市街地に向かう。途中、 く。旧 豊 岡 県 庁 も 近 く に あ る。明 治、 左手に豊岡鞄団地が見える。豊岡は日 大正期の洋風建築も残っている。 本の代表的な鞄産地だ。伝統的工芸品 足を延ばせば、コウノトリの郷公園、 ﹁豊岡杞柳細工﹂をルーツとするもの 玄武洞公園などがすぐだ。 づくりの長い歴史と職人さんの技術か ｜ いきいきライフセミナー 笑顔をとりもどすためのがん治療 最新の放射線療法のすべて ｜ う ご ・ 小 さ な 旅 ﹁豊岡市街地界隈﹂ 14 ・・・・・・・・・・・・・・ −6− ｜ 毎 年 ９ 月 の が ん 制 圧 月 間 に 合 わ せ う 組 み 合 わ せ れ ば 最 適 か、主 治 医 と て、当協会は神戸新聞社との共催で、 よ く 相 談 し て、自 分 に あ っ た 治 療 法 ﹁いきいきライフセミナー﹂を神戸新 を選んでほしい。 聞 松 方 ホ ー ル で 開 催 し て い ま す。今 ﹁すべてのがん患者さんが笑顔を取 年のセミナーは、９ 月 日︵土︶﹁笑 り 戻 せ る よ う に、ま た 納 得 い く 人 生 顔 を と り も ど す た め の が ん 治 療 最 を 送 れ る よ う に、そ ば に 寄 り 添 い な 新 の 放 射 線 療 法 の す べ て﹂と 題 し、 が ら 全 力 で 応 援 し て い き た い と 願 っ 佐 々 木 良 平・神 戸 大 学 附 属 病 院 放 射 ている﹂と話されました。 線腫瘍科特命教授にご講演いただき そ の 後、古 山 桂 子 元 神 戸 新 聞 論 説 ました。 委 員 と の 対 談 で は、よ り 具 体 的 な お 兵 庫 県 で が ん が 見 つ か っ た 経 緯 を 話 が あ り、続 い て 聴 衆 の 皆 さ ま に、 調 べ た と こ ろ、 ％ 以 上 が リ ン パ 節 座 っ た ま ま で き る 健 康 表 現 体 操 に ご 転 移 な ど の 症 状 が 出 て か ら 分 か っ た 参加いただきました。 か、発見の経緯不明というのが実態。 早期発見し根治するには検診を受け る こ と が 大 切 な の で、一 人 一 人 が そ のチャンスを活用することが大事。 近年、放射線装置の進歩は著しく、 より体に優しい低侵襲ながん治療を 可 能 に し て い る。特 に、乳 が ん、前 立 腺 が ん、頭 頸 部 が ん に 高 い 治 療 効 果がある。 手術、放射線療法、化学療法をど 60 あし⋮列車なら山陰本線、または山陽本 線 播 但 線 経 由 でＪ Ｒ 豊 岡 駅 下 車。車なら中国自動車道、播但連 絡道で。 ︵ジオランチ︶﹂は 道 ﹁Ｇｅｏ Ｌｕｎｃｈ の 駅 ☎０ ７ ９ ６ ・ ４５ ・ １ ３ ３ １ へ予約注文すること。 ｜ ひ 地域ブランドの「豊岡鞄」＝豊岡市大磯町一の 「じばさんTAJiMA」 ｜ 予防医学フォーラム 疲れは体からの警報 そのつきあい方 一人ひとりの健康づくりに 奉仕します 公益財団法人兵庫県予防医学協会は、皆様 の 健 康 保 持 増 進 と 福 祉 に 寄 与 す る た め に、 兵庫県、神戸市、医師会などが協力して設 立した公益法人です。 常に新しい医学の研究、技術の向上、予防医 学の普及に努め地域社会に貢献いたします。 −7− 主な事業 ●疾病予防に関する知識の普及・啓発事業 ●疾病予防のための健康診断及び検査事業 ●予防医学に関する調査研究事業 ●健 康 支 援のための健 康 増 進 事 業 及び健 康 教 育 事業 ☎〇七八 八五六 七二〇八 斎 藤 和 郎 http://hyogo-yobouigaku.or.jp/ 表 紙 写 真 編集後記 10 表紙写真のヤブツバキは常緑広葉樹で、北海 道を除く各地に広く自生します。古来、さまざ まな文化・生活にかかわり、親しまれてきた樹 といえます。花期は長く ∼４月。 本年もいきいきライフセミナー・予防医学 フォーラムに、多数の皆様にご来場いただきあ りがとうございました。 新年がよい年でありますように。 事 務 ｜ 局 広 報 室 兵 庫 県 予 防 医 学 協 会 ｜ 公 益 財 団 法 人 神 戸 市 東 灘 区 御 影 本 町 四 丁 目 四 番 二 〇 号 平 成 二 十 五 年 十 二 月 十 五 日 発 行 〒658-0046 ｜ り、解消するに 月9日︵土︶恒例の予防医学 は手間がかか フォーラムを開催いたしました。今 る。 年度は﹁疲れは体からの警報 ̶ その 精神的な疲労 つきあい方﹂というテーマで當瀬規 で重要なのは睡 嗣・札幌医科大学医学部細胞生理学 眠と気分転換。 講座教授にご講演いただきました。 同じ事柄だけ 概要は次の通りです。 ずっと思い続け 同じ動作を何度も繰り返すことに るのが一番だ よっておこる筋肉疲労︵短期疲労︶ め。わずかでも が、動作を中止して少し筋肉を休め いいから、その ると回復するように、体の疲労や精 事柄は忘れて気 神的疲労︵長期の疲労︶も体に休息 分を変える。そ を与えると回復する。 れだけでも随分 しかし、体からのサインを無視し と違います。そ て頑張ってしまうのが、現代の重要 して、音楽を聴 な問題。頭の中の﹁報酬系﹂という くとか、散歩に 仕組みが、疲労そのものは回復した 行くとか、一日 わけではないのに、疲労感を克服し の生活にメリハ てしまう。 リをつけて。最 頑張るタイプの人は疲れを自覚し 後に疲れない人間はこの世に存在し ないので、定期的な休息が必要であ ないと話されました。 る。 講演後、古山桂子氏との対談でよ 体の疲れの場合、休めば早く回復 り深く掘り下げて話し合われまし する。しかし、精神的な疲労は、ほ た。﹁人間は疲れるものなので、疲 とんどがストレスの蓄積によると考 れたなと感じた時に素直に休息する えられ、寝たはずなのに朝もまだ疲 ことを心掛けて﹂とまとめられまし れていると感じる、波のある疲労感 た。 が長期的に継続するなどの特徴があ 11 三田文化の偉人から 氏 生まれ漢方医 は藩医の子に ている。孝民 碑が建てられ 鬼隆一︵一八五二∼一九三一︶ た県内初の博物館であった。九 ３年、九鬼隆一が私費で開設し 田博物館跡がある。これは大正 得 た 知 識 で た。洋書から や著述を行っ に多大な発明 め、開国前後 学・洋学を修 庵らと共に蘭 江戸で緒方洪 文化財保護政策の基礎を作った。 倉天心らと共に日本の美術振興、 代総長となり、フェノロサや岡 に従事したのち帝国博物館の初 た。パリ万博や皇室の宝物調査 政府で文部官僚や外交官を勤め 上京して慶應義塾を卒業。明治 り、三田英蘭塾で学んだのちに 綾部藩家老の九鬼家の養子とな 学 を 学 ん だ 後 、 は三田藩士星野家に生まれ丹波 マッチを作り写真を研究し、日 その顕彰碑も天神公園にある。 に功績を上げた。 三田では西山にある清涼山 ︵もとは天翁山︶心月院も訪ね に有馬温泉に建設された秀吉邸 本人として初めてビール醸造に 博物館跡の南東には三田藩家 成功。ケミストリーを訳して 老の旧九鬼家住宅がある。明治 から移したとも伝える。ここは 三田小学校 正門前の三田 ﹁化学﹂という言葉を造った学 八年ごろ九鬼隆 田英蘭塾で学ん 学・造士館や三 九鬼隆範は藩 家の墓域︵次郎夫妻の供養塔も 西方には藩主一族の墓域、白洲 のほか釈尊涅槃図がある。境内 紀後半に建設された本堂や唐門 ある︶、九鬼隆一の墓もある。 だ後、鉄道技師 築になっている。 代 藩 主 の 菩 提 寺 と し た 。 十 八 世 たい。ここの山門は天正十三年 大きな石碑の 者である。洋書調 もと梅林寺があったが、寛永十 城跡をしめす すぐ前、古城 範︵一八三五∼ 川に架かる小 て幕臣となったが、 所教授などを務め さな橋は藩主 明 治 維 新 時 、戊 辰 年︵一六三三︶に鳥羽から転封 九鬼氏の家紋 戦 争 中に三田に帰っ 一九〇八︶が設 にちなんで て英 蘭 塾 を 開 き 後 された九鬼久隆が鳥羽の菩提寺 ﹁七曜橋﹂と 進 を 指 導 、明 治４年 計した屋敷で、 名づけられて に 没 し ている 。 から覚雄和尚を招いて、心月院 いる。すぐ側 二階の東半分が に幕末の洋学 碑の前から東の 坂道、大手筋にあ と改め、父・守隆を祀り以後歴 者・川本幸民 たる桜の馬場の坂 となり鉄路建設 −8− 三田青磁窯跡 三輪神社背後の「ちゃわん山」 には江戸後期から名 器を焼いた登り窯が発掘・保存されている。三田探 訪では、 ぜひ見学したいところ。 珍しい擬洋風建 ︵一八一〇∼ を下りる途中に三 この印刷物は、地球環境保全のため「植物油インキ」を用い、印刷用の紙へリサイクルできる リサイクル適性Aの古紙配合率100％再生紙を使用しています。 川本幸民の顕彰碑 背後の御池で三田藩士が海戦の練習を 続けたという。 七一︶の顕彰 旧九鬼家住宅 二階左半分が擬洋風な造りになっている。 田 辺 眞 人 ま こ と 73 歴史を歩く た な べ 園 田 学 園 女 子 大 学 名 誉 教 授
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