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別紙19 - がん情報サービス

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緩和ケアチームに対する新規診療症例
記載の有無
あり
※「あり」とするとデータ抽出の対象となります。記載する内容がない場合は「なし」としてください。「なし」の場合は以下について記入の必要はありません。
病院名: 佐野厚生総合病院
期間(1カ月): 平成27年7月1日~7月31日
上記期間の新規診療症例の総数
8
注1)診療回数は、緩和ケアチームによる診療が診療録に記載されたもののみとすること。
注2)緩和ケア病棟に入院している期間の診療は除くこと。
注3)記載に当たっては、個人が特定される情報を記載しないこと。
注4)31例以降は別紙19-2のシートに記載してください。
外来
/
入院
主病名
主診療科
診療
依頼日
診療依頼者
診療依頼内容
医師
疼痛、倦怠感、抑うつ、家族のサポート
例
外来 肺がん
呼吸器内科
7/1
1
入院 肺がん
呼吸器内科
7/2
看護師
2
入院 肺がん
呼吸器内科
7/16
3
入院 胃がん
消化器内科
4
入院 耳下腺がん
5
診療
診療 診療
開始日 終了日 回数
診療内容
10/5
継続中
8
疼痛コントロール、カウンセリング
疼痛のサポート
7/2
7/20
6
疼痛コントロール、カウンセリング
医師
精神的サポート、家族のサポート
7/16
7/17
1
カウンセリング
7/18
医師
疼痛、嘔気のサポート
7/18
7/21
1
疼痛、嘔気のコントロール、カウンセリング
耳鼻咽喉科
7/27
医師
疼痛、精神的サポート
7/27
8/27
1
疼痛コントロール、カウンセリング
入院 肺がん
呼吸器内科
7/27
看護師
食欲不振、倦怠感サポート
7/27
9/19
2
カウンセリング
6
入院 卵巣がん
消化器内科
7/29
医師
食欲不振、倦怠感サポート
7/29
7/29
1
カウンセリング
7
入院 肝細胞がん
消化器内科
7/30
医師
疼痛サポート
7/30
継続中
1
疼痛コントロール、カウンセリング
8
入院 胃がん
消化器内科
7/31
医師
家族のサポート
7/31
8/18
1
カウンセリング
9
10
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別紙19(緩和新規症例)
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29
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別紙19(緩和新規症例)
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別紙19(緩和新規症例)
緩和ケアチームに対する新規診療症例
病院名: 佐野厚生総合病院
外来
/
入院
主病名
主診療科
診療
依頼日
診療依頼者
診療依頼内容
診療
診療 診療
開始日 終了日 回数
診療内容
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
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別紙19-2(緩和新規症例)
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別紙19-2(緩和新規症例)
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