公益財団法人仙台市医療センター 仙台オープン病院 インターンシップ2017 参加申込書 今般、私は仙台オープン病院インターンシップ2017への参加を希望するにあたり、 下記の通り申し込みを致します。 記 平成 年 月 日 生年月日 フリガナ 氏 名 印 年 月 日生 （ 歳） 性別 （□男 □女） 学校名 〒 電話番号: 現住所 携帯番号: e-ｍａｉｌ* : ＊ お申し込み後はこちらからメールにてご連絡を差し上げますので、なるべくPCメールでお願いいたします。 お申し込み後はメールにてご連絡いたしますので、できればPCメールでお願いいたします。 ドメイン指定受信などの受信制限を設定されている場合には、当院からのメールを受信できるよう 次のドメインの設定を事前に行ってください。 @openhp.or.jp □ 希望日 □ □ □ 希望部署 応募の動機 要望・希望 ＊ 3月31日までの毎週金曜日を予定しておりますが、その後は随時ご相談下さい。 □ Ｂ棟３階 （消化器外科） □ Ｂ棟ＩＣＵ （集中治療室） □ Ｂ棟４階 （消化器外科・消化器内科） □ Ｃ棟２階 （救急入院病棟） □ Ｂ棟５階 （消化器内科） □ Ｃ棟３階 （呼吸器内科・呼吸器外科） □ Ｂ棟６階 （消化器内科） □ Ｃ棟４階 （循環器内科・心臓血管外科）
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