⼈⼯妊娠中絶 人工妊娠中絶（じんこうにんしんちゅうぜつ、英: induced abortion）は、⼈⼯的な⼿段を⽤いて意図的 に妊娠 を中絶させることを指す。妊娠中絶 の⼀ つであり、刑法 では堕胎と⾔う。俗語で「堕ろす （おろす）」とも呼ばれる。本稿では、⼈⼯妊娠中 絶を中絶と表記する。 1 中絶方法 6 1 2 3 5 ⼦宮掻爬法 4 れる）で中絶術が実施される。海外ではミフェプ リストン や同様の効果を持つ* [1]メトトレキセー ト などの薬剤も使われる。ドイツ* [2]、フランス、 イタリア などのように、法定中絶期限または医学 上の理由を除く任意の中絶期限を、この初期中絶 相当の時期までに制限する国もある。 FIGURE I 1.2 FIGURE II 中期中絶（妊娠 12 週程度～ 21 週目 まで） この時期は胎児がある程度の⼤きさとなるため、 分娩 という形に近づけないと中絶ができない。そ のためラミナリア やメトロイリンテルなどで⼦ 宮頚部 を拡張させつつ、プロスタグランジン製剤 （膣剤、静脈内点滴）により⼈⼯的に陣痛を誘発さ せる⽅法がある。また、海外では中期中絶にも器 具を⽤いる D&E（Dilation and Evacuation；「拡張と 吸引」）と呼ばれる⼿法がしばしば⾏われ、WHO も陣痛誘発法より優先すべきことを推奨してい る。⽇本では妊娠 12 週以降は死産に関する届出 によって死産届を妊婦は提出する必要がある。 真空吸引法 1.3 1.1 後期中絶（妊娠 22 週以降～） 初期中絶（～妊娠 11 週目程度まで） 妊婦側の申し出による中絶は法的に認められてお 頚管の拡張後に掻爬術（独: Auskratzung）や産婦 ⼈科器具（胎盤鉗⼦ やキュレット、吸引器など） で胎児 を取り除く⽅法（英語で「拡張と掻爬」と いう意味で D&C (Dilation and Curettage) とも呼ば 1 らず、また医療上の理由で⺟体救命のため速やか な胎児除去の必要性が⽣じた場合でも、早産 の 新⽣児が⺟体外でも⽣存可能な時期以降は帝王切 開 など胎児の救出も可能な⽅法を優先すべきで ある。しかし、それが不可能な状況のとき⼜は他 3 中絶を回避する諸制度や試み 2 の⽅法を施しても胎児の⽣存の⾒込みが無いと 判断されたとき、胎児の体を切断したり頭蓋⾻を 粉砕して産道から取り出す等の緊急措置が⾏われ ることも想定される。胎児縮⼩術、回⽣術、部分 出産中絶 (partial-birth abortion)、D&X（dilation and extraction；「拡張と牽出」）といった名称で呼ばれ る。かつて医療⽔準が低かった時代には、分娩時 に⼿⾜が引っ掛かった逆⼦ や胎児の頭が⼤きす ぎて⾻盤を通過できず⺟体が体⼒消耗して⽣命の 危機にさらされたとき、こうした救済措置がとら れることがあった。 ⽤がビジネスとして成功しており* [5]、世界中か ら患者が殺到している。中国で実施されている治 療の効果に対しては意⾒が分かれている* [5]。 3 3.1 中絶を回避する諸制度や試み 特別養子縁組 中絶に⾄る⼈の中には、妊娠したものの社会的 なバックアップを得られず、⼦供を育てる⾃信を 失って中絶に⾄るケースが多い。その他⼥性の状 況や妊娠経緯などの様々な事情により、⼦供を育 2 中絶胎児 てられないもしくは育てるのが現実的でない場合 に、⼦供の⽣命と利益と福祉を守るための制度と 2.1 処理方法 して特別養⼦縁組 制度がある。この制度は海外で は⼀般的であり、例えばアメリカ では実施件数は 12 週未満の⼤部分の中絶胎児は医療廃棄物（感染 年間 12 万件を超え* [6]、アップルコンピューター 性廃棄物） として廃棄され、12 週以上の死胎は、 を創業したスティーブ・ジョブズ や映画監督のマ 墓地埋葬法 に規定する「死体」として⽕葬・埋葬 イケル・ベイ など養⼦出⾝の有名⼈も多い* [7]。 される。2004 年、横浜市の産婦⼈科が⼀般廃棄物 ⽇本では宮城県⽯巻市 の菊⽥昇 医師が中絶を希 として中絶胎児を処分していた疑いで捜索された 望してきた⼥性に出産を奨励し、⼦供のいない夫 ことを受け、環境省および厚⽣労働省は法的な処 婦に斡旋していたことをきっかけに養⼦縁組の法 理規定が曖昧だった 12 週未満の中絶胎児の取扱 的枠組みが整備され、1987 年に法律が制定され、 いについて各⾃治体へアンケートを実施し、「12 現在では養⼦縁組⽀援団体も多数存在し、経緯や 週未満であっても⽣命の尊厳に係るものとして適 障害の有無を問わず多数の養⼦縁組が実施されて 切に取り扱うことが必要であり、⽕葬場や他の廃 いる。費⽤は無償であり、出産後の⼀定期間は意 棄物とは区別して焼却場へ収集している⾃治体の 思が変わった場合は縁組を取り⽌めることもでき 事例を参考とするように」との⾒解を⽰した* [3]。 る* [8]。⽀援団体の中には出産費⽤の⼀部援助（な お⽇本では出産後に出産育児⼀時⾦が産んだ⼦供 1 ⼈につき 42 万円が戻ってくるほか、出産時にお 2.2 先端医療への中絶胎児組織の利用 ⾦が⽤意できなくても出産⼀時⾦直接⽀払制度や ⾃治体の⼊院助産制度を利⽤すれば、産む時に費 中国やアメリカでは、中絶処置で摘出された胎 児の組織を利⽤して、アルツハイマー病やパー ⽤が直接病院に⽀払われる）や住む場所がない⼥ 性のために住まいを提供する団体もある。⽇本に キンソン病の治療などの研究に使⽤されてい * * る [4] [5]。アメリカではそのための法整備も整っ おける縁組は⽀援団体や児童相談所が中⼼となっ ており、網膜⾊素変性症などの⼀部の難病におい て⾏うことが多く、医療機関であっせんを⾏って ては⼈体への臨床試験が実施され視⼒が回復した いるのは⼀部の医師会や産婦⼈科医のみであった 症例もある。⽇本でも⼀部の⼤学で動物研究が⾏ が、2013 年 9 ⽉にあんしん⺟と⼦の産婦⼈科連絡 われている* [5]。⼀⽅、こういった⾏為に対して 協議会 が設置されるなど特別養⼦縁組の担い⼿ 「胎児売買に繋がる」として、反対する団体もある。 としての医療機関の存在感も増している。同協議 アメリカでは中絶胎児の組織の利⽤については住 会は、14 道府県の計 20 の産婦⼈科病院や医師が ⺠投票が⾏われた州もあり* [5]、推進する州と禁 参加し、連携して特別養⼦縁組に取り組むネット * ⽌する州にわかれている。バイオメーカーが集ま ワークである [9]。⽇本ではまだ特別養⼦縁組制 るカリフォルニア州では研究に州の予算が投⼊さ 度の認知度が低いため、認知度を⾼めるために⽇ れている* [5]。このような研究についてドイツでは 本財団 が 4 ⽉ 4 ⽇を養⼦の⽇と制定して毎年養⼦ 明確に禁⽌している* [5]。⽇本では「ヒト幹細胞を 縁組への理解と深めてもらう周知啓発イベントを ⽤いた臨床研究の在り⽅に関する専⾨委員会」が ⾏っているほか、「養⼦縁組推進法」の制定へ向 * ⽴ちあげられ議論が進められているが* [5]、3 年間 けた政策提⾔などを⾏っている [10]。 −20 回を超す会合を⾏っても堂々巡りの議論を繰 他の中絶や新⽣児殺害をなくす動きには、こうの り返すだけで、先進国で⽇本だけが 2005 年現在で とりのゆりかご（通称⾚ちゃんポスト）の設置が 「認可するか禁⽌するか」の結論が出ていない* [5]。 挙げられる。これは様々な事情のために育てるこ そのため⽇本国内で唯⼀研究をしていた⼤阪医療 とのできない新⽣児を匿名で引き取り特別養⼦ センターでも* [5]、中絶胎児から採取した細胞の 縁組を⾏うための設備であり、⽇本では熊本県熊 培養の提供を中⽌してしまい* [5]、さらに先進国 本市の医療法⼈ 聖粒会が経営する慈恵病院 が運 に遅れる事態となっている* [5]。中国では法規制 ⽤している。この設置に当たってはドイツにおけ が殆ど無いために、既に脊髄損傷や ALS などへ使 る同様の施設であるベビークラッペが参考にされ 4.1 アジア 3 た* [11]。2006 年 12 ⽉ 15 ⽇、慈恵病院 は設置申請 を熊本市に提出。2007 年 4 ⽉ 8 ⽇に熊本市から設 置の許可を受け、2007 年 5 ⽉ 10 ⽇から運⽤を開 始し、同時に慈恵病院は予期せぬ妊娠や⾚ちゃん の将来のことを相談する窓⼝「SOS ⾚ちゃんとお ⺟さんの妊娠相談」の運⽤を開始した。2014 年に ⾏われた同病院の医師である蓮⽥太⼆理事⻑によ る講演によると平成 19 年から平成 25 年 11 ⽉ま での同病院が相談を受けた事例やゆりかごの使⽤ 者のうち、養⼦縁組に⾄った事例や⾃分で育てる ことに決めたケースがともに 200 件前後あり、累 各国の⼈⼯妊娠中絶に対する法律 計で 453 ⼈の⾚ちゃんの命が中絶などから救われ 合法 合法。強姦、⺟親の⽣命・⽣活、健康、精神状態、社会 た* [11]。 3.2 里親制度 18 歳までの⼦供を（⾃分の⽣活が安定するまでな どの）⼀時的に⼦供を育ててもらう制度に⾥親制 度 があり、⾥親制度に関する条例は多くの都道府 県 や⾃治体 が制定をしており、希望すれば利⽤ できる。 ⾥親制度には 18 歳までの⼦どもを実親が引き 取って家庭復帰できるまで家庭内で養育する養育 ⾥親、親の病気などの理由などで⼀定期間だけ家 庭を離れなければならない⼦どもを数⽇〜数年の 範囲で預かって養育する短期⾥親、将来的に⾥⼦ との養⼦縁組を希望する養⼦縁組⾥親、⼦どもの 3 親等以内の親族（祖⽗⺟、叔⽗、叔⺟など）が⾥ 親になる親族⾥親（この場合叔⽗叔⺟など扶養義 務のない親族ならば⾥親⼿当も⽀給される）など がある* [12]。また類似制度として⾃治体が短期間 ⼦どもを預かるショートステイがある。 4 4.1 4.1.1 各国の堕胎 アジア 日本 的理由、胎児の状態 合法か違法。強姦、⺟親の⽣命・⽣活、健康、精神状 態、胎児の状態 ⾮合法。例外は、強姦、⺟親の⽣命・⽣活、健康、精神 状態 ⾮合法。例外は、⺟親の⽣命・⽣活、健康、精神状態 ⾮合法。例外なし 地 による 不明 鮮⼈ やソ連兵、中国⼈ 等による度重なる強姦を 受けた⼥性に、堕胎⼿術 や性病 の治療 を⾏った。 優⽣保護法 の施⾏に伴い、全国の指定医師が中絶 ⼿術を⾏えるようになったため、1947 年（昭和 22 年）秋 頃に閉鎖した。 昭和 23 年、優⽣保護法が成⽴し、中絶が合法化さ れた。優⽣保護法第 14 条には、 1. 本⼈⼜は配偶者が精神病、精神薄弱、精神病 質、遺伝 性疾患⼜は遺伝性奇形 を有する場合 2. 本⼈⼜は配偶者の 4親等 以内の⾎族 関係にあ る者が精神病、精神薄弱、精神病質、遺伝性 疾患⼜は遺伝性奇型を有する場合 3. 本⼈⼜は配偶者がらい疾患（ハンセン病）に 罹っているもの 中絶が制度化される以前は、⺠間によって中絶が の中絶も認められていた。だが、これらの中には ⾏われていた。何度か堕胎禁⽌が進められたが、 病気と遺伝との関係に対するあからさまな誤解や 悪習がやむことはなく、中には看板を掲げて中絶 偏⾒に基づく項⽬も混じっており、また、「障害者 を商売にする者すら出てきたため* [13]、明治政府 であればこの世に⽣まれてこないよう抹殺すべき は1868 年12 ⽉ 24 ⽇に、富国強兵などの理由もあ である」といった差別的な考えを助⻑する虞があ り、産婆の売薬・堕胎を禁⽌する法令を公布* [14]。 るとの障害者団体からの反発が根強かったことか 1880 年（明治 13 年）の旧刑法と1907 年（明治 40 ら、法改正に伴って削除された。 年）の現⾏刑法において「堕胎罪」を制定した。 1996 年（平成 8 年）優⽣保護法は⺟体保護法 とし しかしその後も隠れて⾏なわれており* [15]、⼤正 て改正された。指定医が合法的に中絶⼿術を⾏っ 末期には、⼤阪で医院と製薬会社と旅館が結託し ている。⺟体保護法では下記 2 つを正当な中絶の ⼤規模な堕胎⼿術を⾏なっていたとして摘発され 理由として定めている。違反したものは堕胎罪に た* [16]。 問われる。 第⼆次世界⼤戦 後、強姦 被害に遭った⽇本⼈⼥性 （引揚者）に堕胎⼿術 や性病 の治療 を⾏った⼆⽇ 市保養所 がある。当時堕胎 は違法⾏為（堕胎罪） であったが、⼆⽇市保養所 の医師と看護師は、朝 1. 妊娠の継続⼜は分娩が⾝体的⼜は経済的理由 により⺟体の健康を著しく害するおそれのあ るもの 4 各国の堕胎 4 2. 暴⾏若しくは脅迫によって⼜は抵抗若しくは 拒絶することができない間に姦淫されて妊娠 したもの ⺟体保護法の第 2 条第 2 項には、⼈⼯妊娠中絶を ⾏う時期の基準は、「胎児が、⺟体外において、⽣ 命を保続することのできない時期」と定められて おり、妊娠 22 週未満とされた。以前は昭和 51 年 までは通常 28 週未満、昭和 51 年 -平成 2 年は通常 24 週未満、昭和 53 年に「妊娠満 23 週以前」の表 現へ修正、平成 2 年以降に未熟児の⽣存可能性に 関する医療⽔準の向上を受け、通常 22 週未満と 基準期間が短縮された。また、個々の事例での⽣ 存可能性については、⺟体保護法指定医師が医学 的観点から客観的に判断を加味すべきことも、付 記および保健医療局精神保健課⻑からの同⽇通知 で⽰された。⼀般に中絶というと未婚若年者のイ メージが強いが、妊娠者が中絶を実施する割合は 10 歳代と並んで 40 歳代が⾼くなっている。1975 年頃には、10 歳代の妊娠でも出産の割合が過半数 なのに対し、40 歳代では 9 割近くが中絶してい る* [17]。ただし絶対数では、妊娠者⾃体の多さか ら 20-30 歳代が⼤半を占める。件数は厚⽣労働省 の統計によれば、1955 年に約 117 万件、1965 年に 約 84 万件、1980 年に約 60 万件、1990 年に約 46 万件、2000 年に約 34 万件* [18]、近年は減少して おり 2013 年は約 18 万件である* [19]。 ⾏為でもあり、中絶した⼥性には 2 年以下の実刑 を科している。オランダの⼥性権利団体はモロッ コの法の制限を回避するために、領海外でモロッ コ⼈⼥性の中絶を⾏う「妊娠中絶船」を運⾏した。 安全な⽅法で中絶を施し、違法中絶による健康リ スクから⼥性を救うことを⽬的とする船である が、モロッコでは⼤きな抗議デモが起きた* [22]。 モロッコでは年間 600-800 件の違法中絶が⾏われ ているが、医学的に適切な⽅法で中絶されている のは財⼒のある 200 例程度の⼥性に限られるとさ れ、WHO の統計では不適切な中絶によって毎年 平均 78 ⼈の⼥性が死亡しているとされる* [22]。 4.3 ヨーロッパ 4.3.1 ルーマニア 共産主義 時代の 1966 年にチャウシェスク 政権が ⼈⼝増加を狙って⼈⼯妊娠中絶と離婚を禁⽌ し たが、「チャウシェスクの⼦供たち」や「マンホー ルチルドレン」と呼ばれる社会問題を引き起こす 誘因となった。 4.3.2 アイルランド カトリック教徒が⼤多数を占めるアイルランド では中絶は「中絶禁⽌法」という法律により事実 韓国 では、儒教 的観点（⼥児ならば中絶する。な 上禁⽌されていたが、医療上必要な中絶処置を受 どの性別判別）から禁⽌されている。そのため、 けられずに 31 歳の妊婦が死亡した事件をきっか 2009 年 10 ⽉に韓国の産婦⼈科医が違法⼿術を告 けに議論が進み、2013 年に⺟体の安全を脅かす危 発する会を結成し、韓国政府は中絶を通報する 険がある場合は中絶を認めるとする法律が成⽴し * コールセンターを設置した。また⼤統領府の主宰 た [23]。 する会議は出⽣率低下 に対する対応策の⼀つと して堕胎を取り締まると発表した。政府の調査に よると、毎⽇ 1000 件の違法な中絶が⾏われてお 4.3.3 ドイツ り、違法な中絶は年間 34 万件とされている* [20]。 4.1.2 4.1.3 韓国 中華人民共和国 中華⼈⺠共和国 においてかつては儒教的価値観 から⼈⼯妊娠中絶は事実上禁⽌されていたが、⼀ ⼈っ⼦政策 の施⾏後は公的に認められている。こ れに伴い、跡継ぎの男児を希望する農村部を中⼼ に、妊娠中の性別検査で⼥児と判明した胎児を中 絶する事例が多発し、⼈⼝構成が偏る社会問題 が 起きている。⼀⽅、地下教会である家の教会 のク リスチャン達は現⾏の中絶に抵抗している* [21]。 4.2 アフリカ 4.2.1 モロッコ モロッコ では、⼈⼯妊娠中絶はタブー視され違法 ドイツでは刑法で原則的に中絶は禁⽌されている が* [24]、妊娠葛藤相談所の相談を受けその後⼀定 期間を経た者についてのみ認められている* [24]。 ドイツには出産に関して他国では⾒られない法律 があり、例えば⼦供を育てられない⼥性のために 養⼦縁組が公的制度として定められているところ は諸外国と同様だが、それ以外の選択肢として秘 密出産（匿名出産）の規定があることである* [24]。 これは妊婦が⾃分の⾝元を明らかにせずに⾏う出 産であり、⺟親は⾃分の仮の名前を作成する。ま た⼦供の名前を希望することもできる。出産後に ⺟親は匿名をやめることもでき、養⽗⺟への養⼦ 縁組が⾏われる⽣後約 2 か⽉⽬までならば考え 直した場合は産んだ⼦供を引き取ることができ る* [24]。それ以外にはベビークラッペと呼ばれる、 いわゆる⾚ちゃんポストの設置が挙げられる。現 ⾏の形のものは 2000 年に設置が始まり、現在で は設置数はドイツ国内に 100 か所を超える。 5 4.3.4 フランス 4.4.3 ブラジル フランスでは中絶は合法であり* [25]、⼥性の権利 ブラジルでは現在、妊娠 8 週以内のレイプ被害者 とされている* [25]。カトリック教会や中絶反対派 と命に危険のある⺟親、無脳症胎児のみに中絶が 認められている* [31]。⼈⼯妊娠中絶には殺⼈罪が は中絶反対を唱えている* [25]。 適⽤される。2000 年から 2008 年までの間に、中絶 の犯罪で 130 ⼈の⼥性が起訴された。カトリック 教会の影響が強い* [32]。2013 年には 1523 件の合 4.4 南北アメリカ 法的な⼈⼯妊娠中絶⼿術が実施された⼀⽅、80 万 ⼈の⼥性が違法な中絶処置を受け、19 万 6000 ⼈ 4.4.1 アメリカ合衆国 が不適切な処置のために追加治療が必要になった とされる* [33]。2013 年連邦医師審議会は妊娠 12 ピューリタン の多いアメリカでは、堕胎はタブー 週までなら⼈⼯妊娠中絶を⼥性が選択できるよう であり、1900 年 まではケンタッキー州 を除くすべ にすべきという声明を発表し、上院議員で構成す ての州で堕胎禁⽌法が施⾏されていた（実際には る刑法改正特別委員会で審議されているが、医師 ⾮合法に⾏われ、その危険性から年間 1 万 5 千⼈ や政治家の間でも意⾒が分かれており反対意⾒も 程度の⼥性が死亡していたとされる）* [26]。1973 多い* [33]。⼀⽅、シングルマザーを集めて違法な 年、連邦最⾼裁の Roe v. Wade 判決で中絶が合法化 養⼦縁組を結び、⼦供の国際的な⼈⾝売買を⾏っ された。⼀⽅でキリスト教系宗教右派 の活動家に ていた孤児院 が摘発されるなどもしている* [34]。 よる根強い抵抗があり、妊娠中絶 を⾏う医師を射 殺したり* [27]、病院に異臭物を投げ込んだり放⽕ したり爆破するテロなども多発し* [27]、殆どの病 4.4.4 エルサルバドル 院で爆発物専⾨スタッフが雇⽤され郵便物の開封 は慎重に⾏うことなどを強いられている* [27]。医 カトリック教徒の多いエルサルバドル では、⼈⼯ 師の住所や電話番号、⾃動⾞ナンバーを記載した 妊娠中絶は固く禁じられており、違反すると禁錮 * 誹謗中傷ビラが配布されたり* [27]、医師の家族や 50 年という厳しい罰則がある [35]。2013 年 5 ⽉ ⼦供にまで脅迫され* [27]、結果的に病院閉鎖に⾄ 29 ⽇、⺟⼦ともに病に冒され（⺟が全⾝性エリテ るケースもある。そのため中絶を実施している施 マトーデス、⼦が無脳症）、⼦を⽣んでも、⼦は 設数は減少傾向にあり、中絶を望む⼥性が中絶可 出産直後に死亡する可能性が⾼いと診断された⼥ 能な環境にアクセスし難くなっているとされる。 性が裁判所に中絶、および中絶を⾏った医師の刑 2013 年 3 ⽉ 26 ⽇、ノースダコタ州 では、ジャック・ 事免責などの特別許可を求めていたが、裁判所は ダルリンプル 知事が、中絶禁⽌法に署名、成⽴し この要請を不許可とし、中絶は認められないとし た。この新しい法律は、強姦 や近親相姦 による妊 た。この件では、エルサルバドルの閣僚も、中絶 娠や、⺟体の健康に危険がある場合、胎児異常に を許可するよう裁判所に要請していたが、裁判所 * より結果的に胎児を失う恐れがある場合でも中絶 は中絶厳禁の姿勢を変えなかった [36]。この⼥性 を認めないとしており、アメリカで最も厳しい内 は 2013 年 6 ⽉ 3 ⽇に⼥児を帝王切開 で出産、⼥ 児は数時間後に死亡した。⺟体は健康である* [37]。 容とされる* [28]。 4.4.2 カナダ 1988 年までは、中絶する場合に中絶⼿術委員会 の承認を得ることが必要だった* [29]。しかし 1988 年、カナダ最⾼裁はその中絶関連法案を、⼥性の プライバシー侵害として法案無効の判断を下し た* [29]。これにより⼈⼯妊娠中絶が、妊婦の裁量 で実施できるようになった* [29]。1989 年春、元恋 ⼈の中絶を⽌めさせようとして、男性側が「胎児 にも⼈権がある」として中絶差し⽌め裁判を起こ した。ケベック州の裁判所は男性側（⽗親）の訴 えを認め「胎児は⼈であり、ケベック州法に基づ く⼈権がある」として、中絶差し⽌め判断を⽰し た* [29]。しかし⼥性側（⺟親）が上告したカナダ 最⾼裁で判決が覆った* [29]。1989 年 8 ⽉ 8 ⽇、カ ナダ最⾼裁は男性側の訴えを却下し、⼥性の⾃由 意志としての中絶を認めた* [30]* [29]。この判例に よって、⼥性の中絶の権利がより強く主張される ことになることが予想された* [29]。 4.4.5 パラグアイ カトリック教徒が多い関係で⺟体に⽣命の危険 がない限り中絶は認められない。2015 年には体 重 34kg の 10 歳の⼥児が義⽗にレイプされて妊娠 したケースがあり、中絶を認めない政府と⺟体へ の影響を訴える NGO 団体等の間で議論を呼んだ が* [38]、中絶は認められなかた。国内の中絶に関 する論争の影響を避けるために⼥児は TV が⾒れ ない施設に⻑期収容され、2015 年 8 ⽉に帝王切開 で出産した* [39]。 5 5.1 宗教からみた中絶 キリスト教 キリスト教 は、初代教会から⼀貫して中絶を殺 ⼈ とみなし⾮難している* [40]* [41]。ディダケー 6 5 宗教からみた中絶 は、「中絶、殺害によって、⼦を殺してはならな をすることで中絶はせず⼦供も⽣存できるとする い」と述べる。バルナバの⼿紙 も「堕胎によって ⽴場を教会はとっており、これを受けて今⽇では ⼦供を殺してはいけない、また⽣れた⼦供を殺し 多くのプロライフ 団体が中絶の廃⽌に向けて活 てはいけない」* [42] と述べ、中絶が殺⼈であると 動している* [45]。そして、カトリック 系の⼤学 で 表明している* [40]。アレクサンドリアのクレメン ある上智⼤学 において、1991 年 4 ⽉にプロライフ ス は、胎内の⼦どもを⼈間とみなした* [40]。テル の⽴場から国際⽣命尊重会議 が実施され 1991 年 トゥリアヌス は、ルカによる福⾳書1:41、46 節、 4 ⽉ 27 ⽇に胎児の⼈権宣⾔ が宣⾔された* [46]。⽣ エレミヤ書1:5 から、胎児が⼈間であることを証 殖と無関係な性交は常に断罪されてきた。ただし、 明し、未形成の胎児でも⽣きた存在として認める 妊娠初期の中絶についてはカトリック教会内では べきだとした* [40]。シリアの神学者エフライム は かつて議論が存在した* [45]。それは 5 世紀のアウ 中絶の罪を犯した者に死刑を宣告した。314 年 の グスティヌス、中世の神学者トマス・アクィナス、 アンカラ会議は、形成された胎児と未形成の胎児 ヴィエンヌ公会議 にあった議論である* [45]。しか と区別をしないと決定した。カイサリアのバシレ し、今⽇のローマ・カトリック教会においてこれ イオス は、中絶した⼥は殺⼈の罪に問われなけれ らの主張は退けられている。1588 年にローマの⾵ ばならないとし、また胎児の発達段階に勝⼿に区 紀の悪化を重く⾒たシクストゥス 5 世 により中絶 別を設けて、妊娠初期などの段階に応じて中絶を や避妊を殺⼈の罪に相当する「破⾨」に処すとの 認めるという中絶観は、キリストの愛と⽭盾する 勅書 (Effraenatam) が発せられるが、3 年後の 1591 とし、形成胎児と未形成の胎児を区別する議論を 年にグレゴリウス 14 世 によって緩和された。こ 退けた* [40]。ただし、歴史的にはキリスト教圏で の時に「殺⼈および魂を宿した胎児が関わってい も、教会法が中絶に厳しくなったのは近世から近 ない件については、教会法および市⺠法よりも厳 代にかけてであり、世俗的には中絶もひそかに⾏ しい罰は課さない」旨の勅書 (Sedes Apostolica) が われていた。動機としては不道徳な性交を隠すた 発せられ、これは 1869 年まで効⼒をもった。17 め、⾃分の財産を贈与・相続させないため、⽣活の 世紀においても胎児が受胎から期間を経て〈⼈間 ため、性的魅⼒の維持のため、⺟体の健康の保護 になる〉との⾒解を⽀持する⽴場があったが、教 のためなどであったとされる* [40]。これら中絶を 会は姦淫の罪を隠蔽するものとしての中絶には厳 ⾏った者に対するキリスト教会の対応として、カ しい態度で臨み、インノケンティウス 11 世 はた トリック教会では破⾨ になり* [43]、プロテスタン とえ妊娠した少⼥がこれを咎めた両親による殺害 トでは戒規 の対象となる。教派 を超えた協⼒の に直⾯したとしても中絶は容認されないとしてい 動きとしては2009 年11 ⽉、正教会、カトリック教 る* [45]。 会、福⾳派 の指導者がアメリカ合衆国 でマンハッ タン宣⾔ を発表し、⼈間の⽣命の神聖、結婚の尊 厳、良⼼と信仰の⾃由を守り、信者に対してこれ 5.1.2 プロテスタント を圧迫する勢⼒を斥けることを求めている* [44]。 プロテスタント はジャン・カルヴァン やマルティ ン・ルター 以来、初代教会と同様に⼈⼯妊娠中絶 5.1.1 カトリック教会 を殺⼈の罪と⾒なしてきた。1960 年代の後半以降 には中絶を容認するプロチョイス（選択派）の⽴ カトリック教会 は、1869 年のピウス 9 世 の勅書 場もあり、その⾒解を反映して様々な運動団体が Apostolicae Sedis は中絶を例外なく殺⼈と⾒なして 組織されている* [47]* [48]。⾃由主義神学 やフェミ いる。これは胎児は受精後直ちに〈⼈間になる〉存 ニスト神学 はプロチョイスの⽴場をとるとされ 在であるとの⾒解を⽰したものであり、ローマ・ る* [49]。⼀⽅、保守的なプロテスタントは中絶に カトリック教会は公式に他の主張を退けている。 強く反対しており、その⽴場はプロライフ（⽣命 20 世紀にはこの⾒解が公教会の教える所のもの 尊重）と呼ばれ、⽇本にはプロライフ団体の⼩さ となり、医療現場における中絶従事者の破⾨処分 ないのちを守る会 などがある* [50]。また、20 世紀 が教会法に明記されている。さらに 21 世紀に連 後半のアメリカ合衆国 における⼈⼯妊娠中絶の なる教会の⽴場を⽰したのは 1965 年の第 2 バチ 合法化を巡る議論では福⾳主義者・根本主義者な カン公会議 であり、ここでは⽣命をその胚胎から どを中⼼にした保守的キリスト教 の⽴場が、この 尊重する意味で中絶は罪であるとされ (Gaudium et 論点を主要な課題として掲げ、プロライフ（⽣命 Spes)、中絶を禁ずる根拠が姦淫の罪の隠蔽だけで 尊重）を主張している* [51]。 はなく⽣命の尊重へと深化した。また 1968 年に はパウロ 6 世 が回勅『フマーネ・ヴィテ』(Humane Vitae) で同様に⽣命の尊重と⼈⼯的な産児制限へ 5.2 イスラム教 の反対を表明した。これら以降の中絶の議論にお いては、胎児が中絶の時点で〈⼈間であるか否か〉 イスラム教では中絶は⺟体を救うという⽬的以外 という主張は退けられ、1970 年代から 21 世紀ま はハラーム（禁⽌）であると記述されている。ま で続く⽣存権 を背景にする反中絶の⽴場、すなわ た⼀部の宗派においては胎児が受精 120 ⽇以内で ち胎児は受胎（受精）の瞬間から〈⽣命〉である は⼊魂していないので道義的には悪であること ためその⽣存する権利を侵すことはできない、仮 には変わりないが、宗教法で罰せられるハラーム に様々な事情で親が育てならない場合は養⼦縁組 （禁⽌）ではないとの⽴場を取ると記述されてい 6.1 医学的⽣命倫理問題 る* [52]* [47]。 5.3 仏教 中絶は仏教徒 において最も重要な戒律である不 殺⽣戒に触れるため、伝統的な仏教では中絶に反 対している* [53]。これの根拠は仏教宗派殆どすべ ての系列で受け⼊れられている上座部の経典に おいて、中絶に僧が関与した 7 つの案件に関して 全て例外なく、釈迦はサンガからその僧侶を追放 するべしとの結論をだしたとの記述が存在するか らである* [53]。さらに詳しく述べれば、⽣命の始 まりは性⾏為、⼥性の⽣理、輪廻の魂の⼊魂が合 致した時に成⽴するとされる。この⽂⾯から、受 精し胚になった段階で⽣命とみなし、それを破壊 することは殺⽣であるとの考え⽅が⼀般的であ る* [53]。 7 6.1 今後出⽣前診断 が⼀般化した場合、先天的な異常 を持つ児を中絶することが「⽣命の選択」にあた るのではないかという論議がある（障害者 # ⽇本 参照）。また、不妊治療の副作⽤として増加して いる多胎妊娠 において、⼀部の胎児のみを⼈⼯的 に中絶する「減数⼿術」をどう考えるかも論議の 対象になっている。強姦被害や避妊具の破損など の不測事態が発⽣した際、緊急避妊薬（モーニン グ・アフター・ピル）やIUD（⼦宮内避妊具）の事 後挿⼊等による緊急避妊が⾏われる場合がある。 これらは受精卵の成⽴を以って⽣命の発⽣と考え る⽴場 の⼈々は、中絶の⼀種であると⾮難してい る* [57]。ただしメーカー側は主な作⽤機序が排卵 の抑制であり、受精卵阻害作⽤などは副次的な効 果であると主張している。 6.2 5.4 医学的生命倫理問題 中絶とメンタルヘルス ヒンズー教 6.2.1 ヒンズー教の主要経典では、中絶に関する直接の 記述が存在する。中絶は、親や僧を殺すに当たる ⼤罪であるや、中絶を⾏った⼥性はカーストを喪 失するなど、中絶がヒンズー教の不殺⽣の重⼤な 違反であるという⽴場を明確にしている* [54]。 影響を否定する調査 ⼤規模な多施設臨床研究の結果、予期せぬ妊娠に よって引き起こされるうつ病などのメンタルヘル ス への影響は、出産した場合と中絶した場合で 差がないことが判っており、中絶がメンタルヘル スに及ぼす影響は否定されている* [58]* [59]* [60]。 中絶が精神的負担になるかどうかは、⼥性の元々 の背景（⽣活環境や社会的⽀援、中絶に対する 5.5 ユダヤ教 思想）に影響される* [61]* [62]* [63]。1990 年、ア ユダヤ教 は⺠族が経験した苦難の歴史から⼦供、 メリカ⼼理学会 (American Psychological Association; および⼦孫繁栄に⼤きな価値をおく宗教となって APA) は、中絶によって精神的に重度の悪影響が いるものの、胎児は完全な⼈間であるとはみなさ 出ることは⾮常に稀であることを⾒出し、普段 ないので妊娠初期の中絶には⼀定の理解を⽰す、 の⽇常⽣活にありふれたストレスに準じた影響 * 妊娠中期以降は反対との⽴場をとる* [55]。中絶を であるとした [64]。アメリカ⼼理学学会は更に ⼥性の選択肢として認める⽴場は主に、アメリカ 2008 年に追加調査を実施し、初回の予期せぬ妊 娠による中絶はメンタルヘルスへの悪影響が無 などの改⾰派のユダヤ教徒の⽴場である。 いことを発表した* [58]* [59]。これらの質の⾼い⼤ 規模臨床研究 (high-quality studies) で、中絶とメン タルヘルスとの因果関係は⼀貫して否定されてい 5.6 ゾロアスター教 るが、質の悪い研究 (poor-quality studies) では因果 * 聖典アヴェスター の『ウィーデーウ・ダート』第⼗ 関係を認める傾向があることも判っている [65]。 五章 9-15 では堕胎を⾏うこと、また家族が堕胎を 2011 年 12 ⽉、イギリスの国⽴メンタルヘルス共 ⾏わせることを禁じている。妊娠した⼥性が相⼿ 同センター(National Collaborating Centre for Mental の男性に妊娠を告げ、その後男性側が、⽼婆（流 Health) も、⼊⼿可能なエビデンスと系統的論⽂よ 産をもたらす薬効に通じた⼈物）に堕胎させても り同様に中絶はメンタルヘルスに悪影響を及ぼさ the risk of mental-health らえ、と⼥性に⾔い、⼥性が「⽼婆」に依頼し、堕 ない (abortion did* not increase * problems) とした [60] [66]。これらの量の医学的知 胎が完了したとする。この場合、⼥性、男性、施 術を⾏った⼈物は三⼈とも等しく罪をおかしたこ ⾒があるにも関わらず、プロライフ 派の⼈権擁 とになるとされる。たとえ妊娠させた相⼿が未婚 護団体は「中絶とメンタルヘルス」の因果関係を * だとしても男性側は⼦供が⽣まれるまで世話しな 主張し続けている [67]。度々討論されるこの問題 は、もはや医学的問題ではなく、思想に基づいた ければならない* [56]。 政治的な論争の問題とされる* [68]* [69]。プロライ フ派の活動家の中には、中絶後にメンタルヘル スに悩む⼈がいるとして「中絶後症候群」(PAS; 6 中絶をめぐる論議 post-abortion syndrome) という概念を提唱して* [70] 広報活動を⾏ったが* [68]* [71]* [72]、プロライフ派 8 7 の中だけで使⽤されているに過ぎず、アメリカ⼼ 理学会とアメリカ精神医学会は実際の症候群とし てその存在を認めず、ICD-10 などにも病名とし て採⽤されていない。⼀部の医師やプロチョイス の活動家は、「中絶後症候群」は、政治的⽬的の ためのプロライフの⽀持者の戦術であるとしてい る* [67]* [73]* [74]* [75]。1987 年、アメリカのロナル ド・レーガン が公衆衛⽣局⻑官に指名した、エリ ザベット・クープ（⼩児外科医でありプロテスタ ント福⾳派 中絶反対論者であった）* [76] は、中 絶の精神衛⽣へのリスクに関する報告書を発表し た。この発表はレーガンの補佐をしていた⼈物に よって計画され、ロー対ウェイド事件 の布⽯のた め中絶反対のプロライフ運動を推進する⽬的だっ た* [77]。クープは乗り気では無かったが、最終的 にレーガンの中絶反対政策の為に 250 以上の報 告を議会で発表した。これらの論⽂は「クープレ ポート」と呼ばれたが、議会証⾔に前後してクー プ⾃⾝が、その研究報告はあまりにも拙劣で、統 計的な検討に耐えうる内容ではなかったと述べる など、様々な問題を含んだ内容でだった* [78]。クー プは、中絶後にメンタルヘルス障害を発症する⼥ 性が実在することは認めたが、中絶がメンタルヘ ルス障害のリスクを増やすことを証明できなかっ た。クープは、個々の個⼈にとっては中絶は⼤き な問題となる事もあるが、公衆衛⽣上の統計的 観点で⾒ると、そのリスクは⾮常に⼩さいと述べ ている* [68]* [61]* [77]* [79]。議会の委員会は、中絶 が精神衛⽣上有害だったという証拠を提出出来な かったクープを⾮難し、レーガンの試みは失敗に 終わった。クープはレーガンへの⼿紙の中で、渡 されたレポートは中絶のメンタルヘルスへの影響 を証明するには不完全なものだったと主張してい る。 6.2.2 影響を指摘する調査 た⼥性の 25% は精神科医 に⾜を運んでおり、そ うでない⼥性は 3% だった* [83]。また毎年中絶し た⽇や、迎える事のなかった出産予定⽇が巡って くる事によって突発的に精神的な危機が起こるこ とがある* [84]。また堕ろさないと別れるといった 様な脅しを受け、異性を引き留めておきたいから という理由で中絶する場合があるが、この場合多 くが中絶をしたことにより結局関係が破たんする という研究もある* [85]。男性にも精神的な影響が あり、⼈間関係の破綻、性的機能不全、⾃⼰嫌悪、 危険な⾏動、時を越えて増す悲しみ、無⼒感に罪 悪感、憂うつ感、怒りやすく暴⼒的になりやすい という傾向などがある* [86]。 7 脚注 [1] Mol, F.; Mol, B.W.; Ankum, W.M.; Van Der Veen, F.; Hajenius, P.J. (2008). “Current evidence on surgery, systemic methotrexate and expectant management in the treatment of tubal ectopic pregnancy: a systematic review and meta-analysis”. Human Reproduction Update 14 (4): 309–19. doi:10.1093/humupd/dmn012. PMID 18522946. [2] ドイツにおける妊娠中絶法の改⾰－国際的⽐較法 的観点において－ エーザー, アルビン; 今井, 猛嘉 (訳) 北⼤法学論集, 44(6): 339-365 [3] 「妊娠 4 か⽉（12 週）未満の中絶胎児の取扱いに 関するアンケート調査結果及び今後の対応につい て」 環境省報道発表資料（平成 16 年 9 ⽉ 24 ⽇） [4] 捨てられるいのち、利⽤されるいのち: 胎児組織の 研究利⽤と⽣命倫理⽣活書院 2009 年 2 ⽉ [5] ＮＨＫスペシャル：2005 年 4 ⽉ 12 ⽇放送中絶胎 児（細胞）利⽤の衝撃 NHK オンライン [6] U.S. Department of Health and Human Services, How many children were adopted in 2007 and 2008? ⼀⽅でメンタルヘルスへの影響を指摘する研究結 果も世界に多数ある。アメリカ合衆国 とフィンラ [7] マリリン・モンロー、マイケル・ベイ監督など、実 ンド における調査によると、中絶した⼥性は⼼に は養⼦だった意外な有名⼈ 問題を起こし、また中絶後に⾃殺率が増加すると いう調査結果がでている* [80]。な精神的反応とし [8] 視点・論点「特別養⼦斡旋に法の規制を」 ては、罪悪感、羞恥⼼、不安感、無⼒感、深い悲 しみや良⼼の呵責、泣くことを⾃制できない、怒 [9] 養⼦縁組 20 施設が参加養⽗⺟紹介へ協議会発⾜ り、苦々しい思い、恨みの念、不信感や裏切り感、 [10] 特別養⼦縁組の普及および啓発〜⼦どもたちに温 ⾃尊⼼の低下、⾚ん坊や⼩さな⼦どもに関連する かい家庭を〜 物事を避ける、中絶経験のフラッシュバック、悪 夢にうなされる、睡眠が不規則になる、憂うつ感、 [11]「こうのとりのゆりかごと SOS ⾚ちゃんとお⺟さ んの相談窓⼝」⽇本財団 2014.01.20 更新 性的機能不全、⾷⽣活の乱れ⾃虐的⾏為、⼈間関 係の破綻、⾃殺を考える、または⾃殺しようとす [12] 公益財団法⼈全国⾥親会⾥親の種類と要件 る傾向などがある* [81]。特に 10 代の場合は影響 が⼤きくなり、⾃⼰⾮難、うつ、社会逃避、引き [13] 下⾕⽩⿏横丁、堕胎施術を商売 新聞集成明治編年 史. 第⼀卷、林泉社、1936-1940 こもり などの⾏動に⾛ることがある。中絶した⼥ 性の⼿術後 8 週⽬の調査によると多くが罪の意識 [14] 産婆、売薬禁⽌、堕胎禁⽌ 新聞集成明治編年史. 第 を表し、44% が精神異常 を訴え、36% が不眠症 に ⼀卷、林泉社、1936-1940 かかっており、31% が中絶した事を後悔し、11% が主治医から向精神薬を処⽅されている* [82]。カ [15] 堕胎組ゾロゾロ出頭 新聞集成明治編年史. 第三卷、 ナダの 2 つの州における調査では、中絶を経験し 林泉社、1936-1940 9 [16] 戦慄すべき堕胎事件 朝⽇年鑑、⼤正 16 年 [37] “中絶申請却下の⼥性が帝王切開、新⽣児は死亡 エルサルバドル”. AFPBB News. (2013 年 6 ⽉ 4 ⽇) 2013 年 6 ⽉ 4 ⽇閲覧。 [17] リプロヘルス情報センター [18] ⺟体保護統計報告（優⽣保護統計報告）平成 9 年 ⺟体保護統計報告（優⽣保護統計報告）年次 1997 年 [38] 10 歳少⼥の堕胎認めず＝義⽗からレイプ被害－パ ラグアイ時事通信 2015 年 5 ⽉ 9 ⽇ [39] レイプ被害の 11 歳少⼥出産＝中絶認められず－ パラグアイ時事通信 2015 年 8 ⽉ 14 ⽇ [19] [20] M ‥60 ' '] [40] マイケル・J・ゴーマン『初代教会と中絶』すぐ書 房 ISBN 4880682152 [21] カール・ローレンス、ディビッド・ワング共著『中 [41]『現代カトリック事典』エンデルレ書店 国リバイバルの躍進』8 章「罪なき者たちの虐殺」 [42] バルナバの⼿紙 アジア・アウトリーチ [22] オランダの「妊娠中絶船」がモロッコで物議 2012 年 10 ⽉ 05 ⽇ 19:45 発信地：Smir/モロッコ [23] ア イ ル ラ ン ド で ⼈ ⼯ 妊 娠 中 絶 を ⼀ 部 合 法 化 2013.07.12 Fri posted at 15:49 JST [24] ドイツにおける秘密出産の制度化: 匿名出産及び ⾚ちゃんポストの経験を踏まえて [25] 幻の中絶薬 RU-486 の効能発⾒に強い⾵当たり嵐 の中の胎児 1990 年 02 ⽉ 27 ⽇ AERA 13 ⾴写図有 （全 1720 字） [26] William Faulkner の The Wild Palms と Richard Wright の"Down by the Riverside" における 1927 年のミシ シッピ川⼤洪⽔ 中地幸、都留⽂科⼤学研究紀要 64, 67-81, 2006-00-00 [43]「ごく初期のころから、教会の宗規では、⼈⼯妊娠 中絶の罪を犯した者に罰則を課すとしてきました。 多少なりとも厳しい処罰を伴うこの⽅針は、歴史 上さまざまな時点で確認されました。⼀九⼀七年 版の『教会法典』は、⼈⼯妊娠中絶は破⾨に処すと 規定しました。改訂された教会法規定でもこの伝 統は保持され、「堕胎を企てる者にして、既遂の場 合は、伴事的破⾨制裁を受ける」との法令が定め られました。破⾨は、刑罰が課されることを承知 のうえでこの犯罪を犯す者すべてに及びます。そ して、その⼿助けがなければその犯罪が犯されな かったと思われる場合には、共犯者たちにも及び ます。」教皇ヨハネ・パウロ⼆世 回勅『いのちの福 ⾳』Evangelium Vitae「第三章：殺してはならない」 [44] The Manhattan Declaration [45] [27] ⽶の中絶反対運動、暴⼒化－医師殺害事件も発⽣。 クリントン政権の容認、保守派を強く刺激。保険 適⽤で進む“緩和” 『北海道新聞』1993 年 05 ⽉ 11 [46] ⽇朝刊全道 6 ⾴朝六（全 1,118 字） [28] Mira Oberman (2013 年 3 ⽉ 28 ⽇). “⽶ノースダコ タ州、全⽶で最も厳しい中絶禁⽌法律が成⽴”. 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(2013 年 5 ⽉ 31 ⽇) 2013 年 5 ⽉ 31 ⽇閲覧。 [52] [53] Abortion in Buddhism Posted on January 13, 2013 by Ben Edwards [54] [55] BBC Abortion Last updated 2009-07-15 [36] “エルサルバドル最⾼裁、難病⼥性の中絶認めず” . AFPBB News. (2013 年 5 ⽉ 31 ⽇) 2013 年 5 ⽉ 31 ⽇ [56] 岡⽥明憲『ゾロアスター教の悪魔払い』平河出版 閲覧。 社、229 ⾴ 10 [57] [58]“Mental Health and Abortion”. American Psychological Association (2008 年). 2012 年 4 ⽉ 18 ⽇閲覧。 [59] Carey, Benedict (2008 年 8 ⽉ 12 ⽇). “Abortion Does Not Cause Mental Illness, Panel Says”. New York Times 2008 年 8 ⽉ 12 ⽇閲覧。 [60] Induced Abortion and Mental Health: A systematic review of the evidence (PDF) 2015 年 8 ⽉ 29 ⽇閲覧 [61] Adler NE, David HP, Major BN, Roth SH, Russo NF, Wyatt GE (1990). “Psychological responses after abortion”. Science 248 (4951): 41–4. doi:10.1126/science.2181664. PMID 2181664. [62] Edwards, S (1997). “Abortion Study Finds No LongTerm Ill Effects On Emotional Well-Being”. Fam Plann Perspect 29 (4): 193–194. doi:10.2307/2953388. JSTOR 2953388. 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(Former versions used to be slightly warped.) 原著者: SVG version was created by User:Grunt and cleaned up by 3247, based on the earlier PNG version, created by Reidab. • ファイル:Dilation_and_curettage.svg 出典: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/6b/Dilation_and_curettage.svg ライ センス: CC BY-SA 3.0 投稿者: このベクターイメージ はAdobe Illustrator で作成されました。原著者: Fred the Oyster • ファイル:Justice_and_law.svg 出典: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4d/Justice_and_law.svg ライセンス: Public domain 投稿者: ? 原著者: User:Tomeq183 • ファイル:Unbalanced_scales.svg 出典: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/fe/Unbalanced_scales.svg ライセンス: Public domain 投稿者: ? 原著者: ? • ファイル:Vacuum-aspiration.svg 出典: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/15/Vacuum-aspiration.svg ライセンス: CC BY-SA 3.0 投稿者: 投稿者⾃⾝による作品 原著者: Andrew c 10.3 ライセンス • Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0
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