渓 仁 会 グ ル ー プ の " い ま" を お 届 け す る、保 健・医 療・福 祉 のフリー ペ ー パ ー 2 0 1 0 34 ご 自 由 に お 持 ち く だ さ い 「禁煙を成功させよう」 ∼禁煙外来で喫煙習慣を“治療”する∼ 手稲渓仁会病院 ボランティアの長期従事スタッフを表彰 『渓仁会グループCSRレポート ２００９』を発行しました 他 特 集 「禁煙を成功させよう」 ・・・3 ∼禁煙外来で喫煙習慣を “治療” する∼ NEWS 手稲渓仁会病院 ・・6 ボランティアの長期従事スタッフを表彰・ メッセージ 渓仁会グループ最高責任者 秋野 豊明 2 私の健康法 手稲渓仁会病院 救急科 副部長 森下 由香 病院のこれってなぁに？ 5 電子カルテ おしえて！医療相談室 2 0 1 0 34 通所リハビリテーションご利用者ご家族へのアンケート調査の結果から 札幌西円山病院 デイケア室 医療ソーシャルワーカー 成田 亘 わたしのお仕事 福祉用具専門相談員 株式会社ハーティワークス 武岡 久史 医学ひとくち講座 「早期胃がんに対する最新治療」 手稲渓仁会病院 消化器内科 三井 慎也 まるくりインフォメーション 札幌市の健康診断のお知らせ かんたん体操 元気に過ごそう１週間！！ 渓仁会円山クリニック 永田 真琴 栄養士のレシピリレー ホワイトカレー 定山渓病院栄養科 管理栄養士 蒲生 亜矢子 9 10 11 13 14 15 みんなの広場 ボランティアさん募集 ご利用者さまの喜ぶ顔が見たいから 豊平渓仁会デイサービスボランティアスタッフ 蛸島 広海さん 医療ネットワーク 手稲渓仁会病院 提携医療機関のご紹介 17 コ ー ポ レ ー ト ス ロ ー ガ ン・理 念 18 クローズアップ 19 株式会社ハーティワークス リレーメッセージ 『 「営業」 という仕事が好きです』 株式会社 ハーティワークス 営業部長 小林 隆 施設一覧 「サラネット」 「サラ」は伊語で『ホール』の意味。皆さんと 一緒に健康や福祉、医療について語る集いの ホールになればと考えます。 16 20 21 渓仁会グループ最高責任者 医療法人渓仁会 理事長 秋野 豊明 年が変わり、間もなく春を迎えようとしています。昨年、政権が 交代して医療と福祉の政策にも画期的な転換が図られると当 初期待しましたが、 どうなるでしょうか。超高齢社会を迎えて医療、 福祉、年金のさらなる充実は喫緊の課題ですし、競争原理と格 差拡大が進められてきた結果、雇用不安、 年金不安など社会に 落ち着きと温もりがなくなってきたのが心配です。このような競 争社会がもたらした社会や人心の荒廃に対して、安心・安全な 社会の構築を目指すことを期待したいものです。 わが国の保健医療システムの達成度はWHO（世界保健機構） のレポートで世界一といわれています。平均寿命は男女ともに 長く、乳幼児死亡率は低い。そして国民皆保険で何処でも、誰 でも、安い医療費で医療を受けられると高く評価されています。 しかし一方で、多くの国民は老後に不安感を持っています。 確かに平均寿命は延びましたが、 年金と医療と老後の生活への 不安、核家族化の進行など高齢者を取り巻く状況は明るいとは いえず、国民の幸福感は世界一とはいえないでしょう。 います。高福祉は高負担を伴いますが、 しっかりした社会保障で 北欧諸国は人々が安心して暮らせる社会を優先する高度福 あればある程度の税の負担はやむをえないとする人が多数を占 祉社会で、 医療と福祉は無料であり老後は保証されています。 め、北欧型高度福祉社会を志向する姿が見えてきたと思います。 しかし、国民の税負担は非常に重いものがあります。私は20数 医療は社会の共通資本として整備すべきであり、 社会保障を 年前に医学の国際交流のためフィンランドに暫く滞在し、 スウェ 中心に据えた政治がこれからの時代の主流になるべきでしょう。 ーデンも訪れましたが、 北欧の人たちの日常生活はきわめて質素 安心で温もりのある社会を取り戻し、国民のセーフティーネット と思いました。税金の負担は非常に厳しいですが、 それに耐え である医療、福祉、年金の社会保障を信頼できる国でありたい て満足感があるのは、国家の社会保障への信頼が基本にある と願います。 そのために私たち医療と福祉を担う者にできることは、 からだと感じました。 いい医療といい介護・福祉のサービスを提供し、社会保障への 最近の北海道新聞の調査によれば、 格差社会が拡大する 信頼を支えることです。そのような志をもって頑張ってまいりたい 中で、道民は福祉を重視した社会を求めていることが示されて と思います。 2 健康意識の高まりや行政の方針などから、 病気です。 喫煙者は減少傾向にあります。とはいえ、禁 喫煙者が減少傾向にある今、禁煙をめざしながらも「むずかし 煙に失敗はつきもの。一人の禁煙に行きづ そう」 「何度チャレンジしても失敗してしまう」といった思いを抱 そんな人をお手伝いす いている人は多いのではないでしょうか。 まったら、効果的なサポートを行う禁煙治療 るために、禁煙治療の専門外来をもつ病院があります。近年では、 の専門外来を訪れてみてはいかがでしょうか。 服薬による新しい治療法も取り入れられています。 ――禁煙の失敗経験がある人へ ――禁断症状を和らげる治療 手稲渓仁会病院 呼吸器内科部長を務める小場弘之 副院 タバコに含まれるニコチンは、脳にある特定の“鍵穴” 長は、次のように話します。 に結びついて、興奮状態を引き起こす化学物質です。 脳がニコチンによる興奮に ところが喫煙が習慣化すると、 「タバコがやめられないのは、 “好きだから”ではなく依存症だ 慣れ、逆に抑制された状態に。そこで 喫煙すると一時 から。決して意志が弱いからではありません。喫煙習慣を病気と 的に抑制から解放されるため、 “安らぐ” “落ち着く”と して理解することが大切です」 禁煙治療の大きな目的のひとつは、ニコチン依存の禁断症 感じてしまいます。これは「ニコチン依存症」と呼ばれる 状を和らげること。主に精神面での禁煙支援と、 「バレニクリン （商 品名：チャンピックス）」という錠剤による服薬治療を行います。 ニコチンが脳と結びつくための鍵穴をふさぐこと バレニクリンは、 で、 ニコチンによる興奮作用を防ぐ、つまりタバコを吸っても“お いしくない”と感じさせることができます。同時に、弱めの興奮状 態を作り出し、禁断症状も抑えることができるのです。 ただしバレニクリンは、 副作用が現れることもある強めの薬です。 体質に合わないときは「ニコチン置換療法」を行います。これは、 摂取量を徐々に ニコチンの摂取を喫煙以外の方法に置き換え、 弱めていくことで禁断症状を和らげる治療法です。代表的なも のは肌に貼る「ニコチンパッチ」や、口に含む「ニコチンガム」で、 薬局で購入することもできます。 ▲小場弘之 副院長 3 ――良薬 + 禁煙の決意 ――禁煙は繰り返すたびに上手くなる 2006年から禁煙治療は「禁煙外来」として健康保険が適用 「喫煙による体への害は、 タバコのパッケージに記載されている いくつかの条件が されるようになりました。保険が適用されるには、 注意書の5倍は怖いと思ってください」 「チェック項目（図：スクリー あります。 「禁煙を本人が望むこと」 肺が壊れていく 「肺気腫」 という病気は、 そのほとんどは喫煙が ニングテスト） でニコチン依存が認められること」 「喫煙年数と 1 そのほか、肺・喉頭がん、動脈硬化と脳梗塞・心筋梗塞に 原因。 日の喫煙本数をかけた数字（BMI） が200以上であること」などで、 つながる心配もあります。50歳ころまでに禁煙すれば肺気腫の ヘビースモーカーが主な対象者。 確率を、40歳ころまでだと動脈硬化の確率を、大きく減らすこと 禁煙外来の受診は3ヵ月で5回、 バレニクリンも3ヵ月にわたって ができます。体にニコチンを“補充”することは、体にとって良いこ 服用します。初回は保険適用条件のチェックとニコチン依存症 しかも喫煙のたびに寿命が縮まっていると とは一つもありません。 についての説明。以降は状況確認と対処法の指導が主です。 治療の助けを借 考えれば、禁煙は早いほどよい。小場副院長も、 治療を受ける上での心構えについて「よく効く薬があるといっ りて禁煙に成功した一人です。 「禁煙は1回では成功しにくいもの。失敗しても、 あきらめない ても、 やはり禁煙にはタバコをやめる決意と、 ときには我慢も必要 でください。禁煙はチャレンジするたびに上手くなるのです」 です。禁断症状が強く現れるのは、1回に数十秒くらいのもの。 その間、気を紛らわせることができれば乗り切れるはずです」と小 禁煙外来の治療費は、 ちょうど3ヵ月間、1日1箱タバコを吸うの 場副院長。禁煙の節目とされているのは、最も辛い“3日”、次 と同じくらいの金額になります。少しの間、 タバコ代を健康のため に“3週間”、油断して吸ってしまう“3ヵ月”です。手稲渓仁会 に充ててみてはいかがでしょうか。 病院では、受診期間の3ヵ月で80∼90パーセントの患者が禁煙 に成功しています。 ニコチン依存症のスクリーニングテスト はい いいえ 1点 0点 設 問 内 容 ▲バレニクリン（商品名：チャンピックス） 問1 自分が吸うつもりよりも、 ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか 問2 禁煙や本数を減らそうと試みて、 できなかったことがありましたか 問3 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、 タバコがほしくてほしくてたま らなくなることがありましたか 禁煙したり本数を減らしたときに、 次のどれかがありましたか 神経質、 落ちつかない、 集中しにくい、 ゆううつ、 頭痛、 眠気、 問4 （イライラ、 胃のむかつき、 脈が遅い、 手のふるえ、 食欲または体重増加） ▲ニコチンガムとニコチンパッチ 問5 問4でうかがった症状を消すために、 またタバコを吸い始めることがありましたか 問6 重い病気にかかったときに、 タバコはよくないとわかっているのに吸う ことがありましたか 問7 タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、 吸う ことがありましたか 問8 タバコのために自分に精神的問題が起きているとわかっていても、 吸う ことがありましたか 問9 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか 問10 タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか ▲ ※5点以上で、ニコチン依存症である可能性が高いと認められます 4 合 計 手稲渓仁会病院 救急科 副部長 森下 由香 「いい汗かいてますか？」 私は、 学生時代はずっと水泳部に所属していたため、 なく 「馬」 だということです。 つまり、 馬に 「いい汗」 を かいてもらうことが乗馬の目標とするところと思わ 暑い夏の日にも、いい汗をかいてはその場で流すと れますが、 実際は上で座っている私たちも、 気付かな いう気持ちよさをいつも体感していました。社会人 いうちに結構いい汗をかけます。 「ジョーバくん」と になってからは、 冷や汗をかく機会は増えたのですが、 かいうダイエット器具でも、ある程度経験はできる いい汗をかくチャンスがなかなかないので、常にそ ようですが、 動く背中の上で、 馬のお荷物にならない の機会を探していました。スポーツジム通いをして ようなバランスを保って座り、歩いたり走ったり跳 いたころもあったのですが、十数年ほど前からは乗 んだり、 というような自分の意志を馬に伝えながら、 馬にはまり、今では大人げないほど（“趣味とは言え じっと乗っかっているだけなのに、気づくと汗びっ ないほど” という意味ですが） のめりこんでしまいま しょりになっています。 一通り運動を終えたあとは、 した。最近では、休みの日はもちろん、当直明けで一 馬の手入れをするのですが、うれしそうに人参を食 睡も しなかった時でさえ、 日中に時間がありさえす べる馬をみていると、 すっかり幸せな気分になるんで ればほとんど馬に乗りに行っています。 乗馬では、 い す、 なんていうとちょっと大げさかな。 い汗をかけるのはもちろんですが、心も体も洗われ 私たちを乗せて走る馬のために、体重が増えすぎ た気分になるので、帰ってきて爆睡すると、翌朝は ないように日頃から何となく気をつけようとしてい 120%復活しているというわけです。 るのも、健康を保つ動機付けとしてはいいのかもし ご想像のとおり、 乗馬と他のスポーツとの違いは、 れませんね。 「馬」 が登場すること、 そして、 運動の主体が 「人」 では 病院で診察を受けているとき、医師が診察中にパソコンに向か って何かを打ち込んでいるのを見たことはありませんか。 その正体 は 「電子カルテ」、患者さま一人ひとりの診察や治療の経過を記録 するためのものです。病歴や治療歴だけではなく、検査結果はもち ろん、CTやMRIの画像や投薬内容、入院中の体温・脈拍など診療に 必要な情報が細かく入力されています。 2000年代に入ってから急速に進歩し始めて、 現在では多くの病 院が利用し、待ち時間の短縮や医療事故の防止などにも役立って います。 5 手稲渓仁会病院 ボランティアの長期従事スタッフを表彰 手稲渓仁会病院では、 院内ボランティアグループ 「青い鳥」 きに失礼はなかったか。 不安に思いながら無我夢中だったとい のスタッフ約60名が、 外来案内や入院患者さまのお話し相手、 います。 5年ほど前から現在までは、 デイサービスのお手伝い デイサービスでのお手伝い、 イベント開催などを行っていま のほか、 得意の手芸を活かして病棟で必要な生活雑貨を製作 す。 同病院では毎年、 長期にわたりボランティアに貢献して したりしています。 例えば、 ベッドサイドのおむつホルダー、 きたスタッフを表彰しており、 11月17日に2009年の表彰式 乳がんで乳房を失った方のための胸パット、 車いすに付ける を 行いました。 バッグ。 赤ちゃん用の 「にぎにぎ」 「よだれかけ」 「ミトン」など も好評で、 出産をひかえた患者さまに作り方を教えることも 今回対象となったのは、活動歴1000時間の2名、同じく あります。 2000時間の4名、 6000時間の1名で計7名。 田中繁道 院長が 「ボランティア活動に携わることで、 毎日の生活に張り合 1名ずつ表彰状と記念品を手渡し、 「ボランティアスタッフと 職員。 病院に携わる経緯は違っても、 目指すところは同じです」 いがあります。 健康であるかぎり、 と、 あらためて敬意を表しました。 少しでも長く活動したいです」 表彰を機に、 気持ちも新たに 活動歴6000時間で表彰された金子静江さんは、 「青い鳥」 で最も長く活動しているスタッフの一人です。 10年前、 新聞に なった金子さん。 「青い鳥」 の活 掲載された 「青い鳥」 のスタッフ募集記事を見て、 初めて ボ 動の調整を行っているボランテ ランティアに携わりました。 当初は日に6∼7時間、 週2日 ほ ィアコーディネーターの中山い どのペースで通い、 これまでに約1000日にわたって活動し くみさんは 「みなさん長く続け てきたといいます。 て頂いているので、 少しでも気 「何か役に立ちたかったんです」 と金子さん。 担当は外来患 持ちよく活動できる環境を整え 者さまの案内係でした。 正しく案内できたか。 車いすを押すと ていきたいです」 と話します。 6 ▲金子静江さん 『渓仁会グループCSRレポート ２００９』を発行しました アルコールチェッカーで飲酒運転ゼロ 菊水こまちの郷 菊水こまちの郷では2009年7月から、呼気中のアルコ 渓仁会グループでは、2006年 度から「CSRレポート」という形 ールをチェックする機器 「アルコールチェッカー」 を導入し、 式で、 当グループの取り組みや業 飲酒運転の防止に努めています。こまちの郷のルールは、 績をみなさまにわかりやすく冊 公用車を運転する職員は一日のはじめにチェックを行い、 子にまとめ、 お伝えする試みを行 わずかでもアルコールが検出されると、その職員の運転 っております。 を見合わせるというものです。 「 導入以降、検出された職 員はゼロ。飲酒運転に対する職員の意識も高まってきま 2009年度版は、 渓仁会グループ 創立30年の歩みを振り返るとと し た 」と 佐 藤 秀 幸 もに、 みなさまに、 当グループへの 施設長。同施設をき 理解や信頼を深めていただくためのコミュニケーション っかけとして、社会 ツールとして構成・編集致しました。 当グループホームペー 福祉法人渓仁会の ジ （URL：http://www.keijinkai.com /） から閲覧できます 各事業所でアルコ ので是非、 ご覧ください。 ールチェッカーの 導入がはじまって 詳しくは、医療法人渓仁会法人本部広報室（tel.011- います。 641-8833） まで。 円山渓仁会デイサービス 米海軍の乗組員が交流に訪れました 渓仁会グループ内施設の売店を改修 「セイコーマート」が好評 2月8日、 米海軍 第7艦隊旗艦 「ブルーリッジ」 の乗組員11名 が、 親善交流のために円山渓仁会デイサービスを訪れました。 ブルーリッジは、 友好・親善を目的として2月5日∼ 9日の間、 小樽に寄港。 在札幌米国総領事館の職員のみなさんが円山渓 仁会デイサービスでボラン ティア活動を行っているこ とが縁となり、 親善交流の訪 問先に選ばれました。 ご利用 手稲渓仁会病院メディカル手稲1階と3階、 札幌西円山病 者さまと乗組員のみなさんは、 院 東棟5階、 西円山敬樹園1階の売店が、 道内コンビニエン 通訳を通して会話を交わし、 スストア大手の 「セイコーマート」 として新装開店し、 好評 満面の笑顔でたくさんの記 を博しています。 病院や福祉施設であることから医療・介護 念写真を撮影。 カラオケでは 雑貨も置かれているほか、 メディカル手稲3階の店舗では、 お互いの国の歌を贈り合い 入院患者さま向けに小説・単行本の品揃えが充実している ました。 ことも特徴です。 7 定山渓病院送迎バスの加藤克廣 運転士 優良運転者として表彰 札幌西円山病院とサプライサービス課のスタッフ 「第44回 働く障がい者のつどい」で表彰 11月18日、 札幌地区自家用自動車協会による 「平成21年 12月3日、社会福祉 度 優良運転者表彰式」 が札幌市内のセンチュリーロイヤル 協議会が開催した「第 ホテルで開催され、 定山渓病院 職員送迎バスの加藤克廣 44回 働く障がい者の 運転士が、20年以上の部で表彰を受けました。この表彰は つどい」 で、 札幌西円山 無事故無違反の模範ドライバーをたたえるものです。 病院と同病院サプライ 1984年から同病 サービス課に勤める内 院のバスを走ら 村和嗣さんが表彰を受 せ続けてきた加 けました。2005年、内 藤運転士は「みな 村さんは、 札幌高等養護学校の出身者として初めて札幌西 さんの笑顔のた 円山病院に入職。積極的に勤務にはげみ、後進につながる めに、これからも 実績をつくってきました。 札幌西円山病院は、 その札幌 高 安全運転に努め 等養護学校から推薦を受けての表彰。 2010年4月に新たに ます」 と話します。 1名を迎え、サプライサービス課の同校出身者は3名にな る予定です。 「ひな祭り」イベントを開催 手稲渓仁会デイサービス ハーティワークス 移転のお知らせ 3月3日、 手稲渓仁 福祉用具のレンタル・販売などを行う （株） ハーティワークス 会デイサービスで が、 事業所を移転しました。 新住所での営業は3月23日から は「ひな祭り」イベ 開始しており、 気持ちも新たに業務にあたっています。 【移転先】 ントを開催。 ボラン ティアによって茶 所在地：札幌市白石区 席が設けられ、お点 流通センター1丁目7番54号 前を見ながら、抹茶 北新ビル1階 を楽しみました。さ 電話：011-863-8010 らにさくら餅を味わい、 ひな祭りを満喫するご利用者さま。 FAX：011-863-8013 札幌ビューティーアート専門学校 の学生もボランティアとして参加し、 メイクとネイルアートで、女性の ご利用者さまの心を華やかにして くれました。 8 札幌西円山病院 デイケア室 通所リハビリテーションご利用者 医療ソーシャルワーカー 成田 亘 ご家族へのアンケート調査の結果から 医療ソーシャルワーカーとは 患者さまとご家族から通院、入院、退院に関わる相談を受け、生活の質の確保に向けたアドバイスや支援を行うスタッフです。 現在実際に自宅介護されている当院通所リハビリテーションのご家族 （97名） に医療区分1 （下図の医療区分表参照） の患者さまを在宅で介護ができるかアンケート調査を実施しました。 ● 医療区分について （一部省略） 神経難病、 脊髄損傷 （四肢麻痺が見られる状態） 、 肺気腫／COPD （V度の状態） 疼痛コントロールが必要な悪性腫瘍、 肺炎、 尿路感染症、 創感染、 リハが必要な疾 患が発症して30日以内、 脱水、 頻回嘔吐 （1日1回以上を週に3回以上） 、 褥瘡、 せん 妄・うつ状態、 発熱・嘔吐を伴う場合の経管栄養、 喀痰吸引 （1日8回以上） 、 気管切 開、 気管内挿管のケア、 血糖チェック （1日3回以上を週2回以上） 、 皮膚潰瘍 医師・看護師による24時間体制での監視・管理を要する 状態 中心栄養静脈、 24時間持続点滴、 レスピレーター使用、 ドレーン法、 胸腹腔洗浄、 発熱を伴う気管切開、 気管内挿管のケア、 酸素療法 アンケート内容は右半身に麻痺があり車椅子、移乗は介助が必要で、会話は簡単な内容が成立。その状態においてインシュ 、 喀痰吸引（1日8回未満） 、胃瘻からの栄養注入 （１日3回） 、 意識障害状態というそれぞれの条件を加味し リン注射（1日4回） た場合、自宅での介護は可能かどうか調査をしました。 （回収率＝62％ 内訳＝妻45％、夫13％、娘23％、息子8％、その他 各医療処置を含む自宅介護は可能か？ 介護できない理由は？（複数回答可能） ■介護できる ■介護してみないとわからない ■介護できない インシュリン注射（1日4回） 7 38 55 喀痰吸引（1日6∼7回） 0 25 75 胃瘻（1日3回） 0 27 73 意識障害 0 13 0％ ■体力的に限界 ■精神的に限界 ■代わりの介護者がいない、 または少ない ■介護者が就労しているため、時間的に難しい ■介護者が就労していないが、時間的に難しい ■その他 インシュリン注射 （1日4回） 喀痰吸引 87 20％ 40％ 60％ 6 6 （1日6∼7回） 80％ 100％ 2 胃瘻 Q１では「介護できない」 「介護してみないとわからない」が大多数を （1日3回） 占め、 明確に 「介護できる」 と回答された方はインシュリンの7％にと 意識障害 どまっています。Q2では老々介護の割合が増えていることで「体力 0％ 医療処置時の困難さを調べるため「医療技術が難しい」、 「回数の多 さ」、 「失敗・緊急時の対応に不安」に分けて調べてみました。 20％ 40％ （1日4回） 宅医療センターの拡充も必須といえます。また、介護療養病床の存続や医療区 喀痰吸引 60％ 80％ 52 62 65 67 （1日6∼7回） 73 75 胃瘻 70 70 （1日3回） 0％ 9 100％ 58 てはもとよりレスパイトを目的としたショートステイの受け入れをスムーズ にさせる意味でも早急な療養環境の整備が必要であると思います。 86 ■医療技術が難しい ■回数が多い ■失敗・緊急時の対応に不安 ように介護保険を検証することが必要で、 このことは同時に地域に密着した在 間の人員配置が十分にとれるような転換が必要で、 退院から入所の受け皿とし 75 各医療処置時の困難理由は？（複数回答可能） 今後、重介護の方でも十分な訪問看護・介護で自宅の介護力不足を支援できる インシュリン注射 分の見直しなど抜本的な転換、 現状の療養型老健の検証や特養、 老健の、 特に夜 89 76 71 79 73 19 19 0 的に限界がある」 の回答が多数を占めたことが考えられます。 70 23 14 2 69 22 11 85 70 70 21 20％ 40％ 60％ 80％ 100％ 福祉用具専門相談員 あなたにぴったりの 福祉用具を探します 車いす、 歩行器、 ポータブルトイレ、 介護用のベ ッドや手すり。 これらのような、 介護を必要とする 方や、 障がいをもつ方の日常生活を支える用具・機 器を 「福祉用具」 といいます。 福祉用具をレンタル・ 購入する際に、 それぞれの利用者さまに合わせて 的確なアドバイスを行い、 用具選びをお手伝いし ているのが 「福祉用具専門相談員」 です。 主要な福祉用具のなかには、 レンタル・購入にあ たり、 介護保険・身障制度によって費用の補助を受 けられるものがあります。 この補助は、 2000年の 介護保険制度が導入された当初から行われており、 福祉用具専門相談員も制度導入に合わせて誕生し ました。 福祉用具をあつかう事業所は、 2名以上の相 談員を配置することが義務づけられています。 福祉用具選びは、 利用者さまと担当ケアマネ ジ ャー、 ご家族、 そして相談員がコミュニケーション を交えながら進めます。 相談員は利用者さまのご自 宅を訪問し、 身体の状況や生活環境を確認。 それ をふまえて選んだサンプルを、 実際の生活環境の なかで試してもらい、 使い心地などについて十分 株式会社ハーティワークス 福祉用具専門相談員 武岡 久史 に確かめるのです。 用具によっては試用期間を1週 間ほど設けることもあります。 福祉用具を使用するのは、 お年寄りや身体機能の 低下した方。 福祉用具専門相談員が的確にアドバ ハーティワークスは、 福祉用具のレンタル・ イスを行うには、 利用者さまの目線に立って考え 販売などを行っています。 私はフルオーダー る必要があります。 相談員の資格を取得するために の車いすの製作に関わることが多いのです 必要なのは、 厚生労働大臣が指定する40∼50時間 が、 体の自由が利かないお年寄りや障がい にわたる講習の受講です。 講習には介護の概要や、 をもつ方の生活感覚を実感するというのは、 障がいをもつ方の身体感覚の体験なども含まれ、 簡単ではありません。 みなさんの喜ぶ顔が 利用者さまの目線で考えることの重要性を学びます。 一番のやりがいなので、 日々学習し、 経験を 利用者さまの願う “自分らしい生活” を探す相談 深めていきたいと思います。 員。 今日もまた、 願いに一歩近づいた利用者さまと ご家族の笑顔が生まれています。 10 がん患者数で上位を占める胃がんは、 近年でも増加傾向にあります。 そんな胃がんの最新治療である 「内視鏡的 粘膜下層剥離術 （ESD） 」 について、 手稲渓仁会病院の三井慎也医師に聞きました。 体に負担が少ない、新しい胃がんの治療法が 10cmまで幅広いサイズが対象です。 最近では、 粘膜層 あると聞きました の外側、粘膜下層までの広がりが0.5mm未満のがん 2006年から保険適用となった 「内視鏡的粘膜下層 剥離術 （ESD） 」 です。 いわゆる “胃カメラ”と呼ばれる内 にも適用できることもありますが、 それもがんの性質 次第だと言えます。 視鏡を使い、おなかを切らずに胃のがん組織を切り 取る治療法になります。体への負担がとても少ない のが特徴で、 手稲渓仁会病院の胃がん治療でも、 2009 ESDとはどのような治療なのでしょうか 簡単に言うと、 がんのある部分を、 表面だけ切り取り ます。 治療は胃に内視鏡を入れ、 その先端から特殊な細 年の1年間で約40％をESDで行いました。 いナイフなどを出し入れしながら行います。 治療の際は、 ESDを受けるための条件などはありますか 「静脈麻酔」 という種類の全身麻酔を行い、 体は眠って ESDの対象となる主な条件は、 早期がんであること。 いるような状態です。 胃の壁は5層構造 （図1） になっていて、 がん組織が2番 まず、 がんを中心とした切り取り範囲を決め、 目印を 目の粘膜下層に留まっているものを早期がんと言いま つける。 そして粘膜の下に特殊な液体を注入して、 目 す。 そのなかでも、 粘膜層だけに留まっていてがん細胞 印のあたりを盛り上げます。 胃の壁が5層あるといって の性質がおとなしく、 転移の可能性が極めて低い場合 も、 合わせて数mmという薄さなので、 切り取りやすい に行われます。がん組織の範囲でいえば、数mmから ように厚みを増す必要があるためです。 最後に、 高周波 11 1 2 3 中央のがん組織 液体を注入して がん組織を取 を囲むように目 盛り上げ、 はがす りきったあとの 印をつける ように切り取る 胃壁 手稲渓仁会病院 消化器内科 三井 ナイフで目印の外側をぐるっと焼き切り、 粘膜層を粘 膜下層ごとはがすように切っていくのです （図2） 。 胃壁 慎也 こうした特長から、 最近では、 食道や大腸の早期がんに 対してもESDが行われるようになってきています。 の “傷口” はいわゆる潰瘍の状態となるため、 術後は潰 入院期間や術後の経過について教えてください 瘍治療薬を飲んでもらいます。 切り取ったがん組織は詳しく検査して、 取りこぼし 胃の壁が薄いものだということは先ほどお話ししま がないかどうか、 しっかり確認します。 治療に必要な時間 した。 そのために、 慎重に作業にあたっていても、 治療中 は約1時間くらいですね。 がんが小さい場合だと、 30分 や治療後に、 穿孔といって胃に穴があいたり、 胃壁の中の 程で終わることもあります。 血管が破れて出血してしまうこともあります。 入院期間は、 だいたい1週間以内ですね。 術後2日目から ESDのメリットはなんでしょうか ESDの一番のメリットは、 臓器の温存、 つまり 「胃を失 わずにすむ」 ということです。 内視鏡による治療法が登場 流動食の食事がはじまり、 10日後には通常の食事をとる ことができるようになります。 食事の内容もそれまでと 変わらず、 逆に 「食欲が増した」 という人もいるくらいです。 するまでは、 外科手術によって胃を部分切除、 または 全 体を摘出してしまうしかありませんでした。 胃を残すこ とで、 食事を含め、 それまでと変わらない生活を送ること 早期でがんを見つけるコツはありますか 早期のがんは数mmの大きさしかありません。 自覚症 状がないことが多く、 検診で見つけるしかないのです。 ができます。 これまでにも内視鏡による胃がんの治療法はありま がんが発育するスピードから考えると、 年1回の検診が した。 そのなかでも最先端の治療法となるESDは、 がん組 望ましいですね。 胃がんの60％は早期がんで発見されて 織を正確に切り取ることができるため、 再発を格段に低 いますが、 そのほとんどが胃カメラによる検診によるも く抑えることができるようになったのです。 ひとまず完 の です。 早期であればあるほど完治する可能性は高くな 全にがんを取りきれる確率を治癒切除率といい、 ESDは り、 また治療による体への負担も少ないので、 定期的に検 その確率が90％以上とされています。 診を受けるよう心がけてください。 三井 慎也（みつい しんや） 所属／手稲渓仁会病院 消化器内科 ●プロフィール 平成10年 帝京大学病院 日本内科学会認定医 札幌医科大学病院 日本消化器病学会専門医 日本消化器内視鏡学会専門医 12 札幌市の健康診断のお知らせ ｢特定健康診査｣をお申し込みいただいた方に、 肺がん・胃がん・大腸がん・子宮がん・乳がんなどのがん検査を同時に 受診できる健診コースをご用意いたしました。 ご希望の方は、 是非お問合せください。 〈特定健診〉 【受診対象者】 札幌市国民健康保険に加入している４０歳以上の方で特定健診受診券をお持ちの方 検 診 コ ー ス 検 査 内 容 受診者負担金 基 本 コ ー ス 診察・問診・身体計測・血圧測定・血液検査 （肝機能、 糖尿病、 脂質） ・尿検査 1,200円 付 加 コ ー ス 基本コース内容＋胸部X線＋眼底検査＋心電図＋胃部X線＋便潜血 （2日法） 4,800円 ドックコース 付加コース内容＋眼圧検査＋腹部超音波検査 9,800円 ※年齢や札幌市の規定により受診者負担金の一部が免除される場合があります。 〈子宮がん検診・乳がん検診〉 対象者 健 診 内 容 子宮がん検診 乳がん検診 検 査 内 容 受診者負担金 20歳以上の方 （2年に1回、偶数歳） 40歳以上の方 （2年に1回、偶数歳） 〈肝炎ウィルス検査〉 【受診対象者】 札幌市に在住している方でこれまでに肝炎ウィルス検査を受けたことのない方 検 査 項 目 検 査 内 容 受診者負担金 問診・血液検査 無 料 B型肝炎ウィルス検査 C型肝炎ウィルス検査 〒064-0820 札幌市中央区 大通西26丁目3番16号 E-mail [email protected] ホームページ http://www.keijinkai.com/maruyama/ 13 渓仁会円山クリニック保健事業部 運動指導科 健康運動指導士 永田 元気に過ごそう１週間！！ 一日の中でほんの少しでも運動の時間を作ってみませんか？ ふぅ 毎日の積み重ねで健康なからだを手に入れましょう！ 余裕のある方は、回数や時間を増やして行ってみましょう♪ ふぅ 肩周りの体操 立ち上がりの体操 肩を上げて、肩甲骨を寄せるよ うに後ろへ回しながらおろす♪ イスに浅く座りゆっくり立ち上が を目標に りゆっくり座ります♪ ふぅ イス歩きの体操 太ももの体操 イスに浅く座りゆっくり片足ず イスに座ったまま足踏みを つ交互に膝下を伸ばします♪ しましょう♪ 14 真琴 アレンジ！オホーツク紋別ホワイトカレー 私の出身地は北海道紋別市。 流氷のまち、 漁業のまち、 農業・酪農のまちです。 その紋別市で新しい名物にならんとする食べ物が開発されました。 その名も 「オ ホーツク紋別カレー」。定義は「紋別産のほたてとオホーツク産の牛乳を使用 する」 「道産米の白いご飯に具材をのせ、ルウは別に添える」などが挙げられ ます。 これらを参考にアレンジしてみました。 ホワイトカレー ピックアップ食材 牛乳 日本人に不足しがちなカルシウムの摂取源として大切 です。 毎日とりたいものですね。 材料 （4人分） シーフードミックス 日本酒 玉ねぎ パプリカ （赤・黄） バター 薄力粉 牛乳 固形コンソメ カレー粉 パセリ粉 280g 大さじ3 1個 小1個ずつ 20g 大さじ2 400cc 1個 小さじ1/2 少々 1人分の栄養 ※ごはんは含まない ①シーフードミックスに日本酒をふって電子レンジで軽く熱を通す。 その間パプリ カ は1cmぐらいの厚さにスライスし、 フライパンで軽く炒め、 皿に取り出しておく。 ②玉ねぎは２∼３mmらいの厚さにスライス。 そのままフライパンでバターと玉ねぎ を中火で炒める。 ■エネルギー ■たんぱく質 ■脂質 ■カルシウム ■鉄分 ■塩分 225kcal 16.7ｇ 8.6ｇ 146ｍｇ 0.9ｍｇ 1.1ｇ ③玉ねぎに火が通ったら、 一旦火を止めてから薄力粉をふるい入れ、 さい箸でよく混 ぜて、 玉ねぎに薄力粉をなじませる。 ④再度火をつけ、 牛乳半分と細かくしたコンソメで味付けをしながらとろみをつけ ていく。 ⑤残りの牛乳を加えて、 とろみがついたらカレー粉をふり入れ、 混ぜる。 ⑥取り分けていたシーフードミックスを戻しひと煮立ちさせる。 最後にパプリカを戻す。 ※パセリ粉は色彩のため、 お好みで、 ルウかごはんの上にかけてお召し上がり下さい。 ◆栄養士プロフィール 定山渓病院栄養科 管理栄養士 蒲生 亜矢子 藤女子大学人間生活学部食物栄養学科卒業。平成16年より定山渓病院勤務。紋別市出身。 当院はオール電化と新調理システムを導入した厨房を2006年に新設しました。 「患者さまに満足して頂けるよう安全でおいしい食事の提供」を目標に、日々厨房 スタッフと頑張っております。 15 色彩のメッセージ∼色には力があ り ま す 。料 理 に 色 の 力 を プ ラ ス！！！ ①赤 （パプリカ） ：華やかさ、 元気を もたらす色です。 ②黄 （パプリカ） ：ビタミンカラー、 爽やかさの色です。 ③緑 （パセリ粉） ：和み、 くつろぎ、 自然の色です。 その他に、 ホワイトカレーのルウ も市販されています。 ぜひお試し 下さい。 豊平渓仁会デイサービスの2階には、今 読者作品 紹介 年の干支である “寅” にちなみ、 色紙大のト ラの押絵が飾ってあります。これは、デイ サービスを利用して3年目になる寺田澄子 さん （84） の作品です。 寺田さんは市販のキットを 用いた手芸が好きで、干支を モチーフにした押絵づくりは 毎年の恒例。小さなタイプの 寺田 澄子さん（84） ものも100枚ほどつくり、ご 近所や友人に配っています。 なかには 「全部大事にとってあ また12年後に使うからね」 というほど気に入ってくれ るから。 る方もいるのだとか。 昼はデイサービス、 夜や休日は手芸作 品づくりと、 楽しくも忙しい毎日を送っている寺田さんです。 このコーナーではみなさんの作品を随時紹介しています。 みなさん自慢の作品をどんどんご応募ください。 ボランティアさん募集 ご利用者さまの喜ぶ顔が見たいから 豊平渓仁会デイサービスのボランティアスタッ 豊平渓仁会デイサービスボランティアスタッフ 蛸島 広海 さん 大会に出るほどの腕前を活かして、 週3∼4日、 フである蛸島広海さん （80） は、 活動に携わってか ご利用者さまと囲碁や将棋を打つのが主な活動内 らもうすぐ丸2年になります。 民謡の慰問コンサー 容。 蛸島さんが来るのを心待ちにしているご利用 トで施設を訪れた際、 「なにか社会のためにできる 者さまも多く、 蛸島さん自身も、 利用者とボランテ ことはないか」 と感じたことが活動を始めるきっ ィアという関係ではなく、 友人のように感じてい かけとなりました。 るそうです。 「勝ちを譲ることで見られる笑顔もある。最近 ではご利用者さまも強くなり、 ますます楽しくな ってきました。 毎日来たいくらいですよ」 ボランティア活動によって、 心も体も健康な蛸 島さん。 ご利用者さまの喜ぶ顔を思い浮かべながら、 今日も施設への道を急ぎます。 ●ボランティア活動に興味のある方、 参加ご希望の方、 是非ご連絡ください。 豊平渓仁会デイサービス 電話011-831-5000 担当／石巻 16 手稲渓仁会病院では、急性期総合医療を提供する地域中核病院として、近隣の医療機関との連携を積極的に行い地域 のみなさまから信頼される病院づくりに取り組んでおります。病状が安定されている方につきましては、近隣の診療所、 病院をご紹介しておりますので、お気軽に担当医師、看護師にお申し出下さい。 手稲渓仁会病院地域連携福祉センター 011-685-2904（医療連携担当直通） 011-685-2976（医療相談担当直通） 手稲渓仁会病院 提携医療機関のご紹介 特定医療法人 札幌循環器クリニック 札幌循環器病院 当院は循環器疾患の専門病院として昭和48年に開設し、 現在、 一般病床89床で内科、 循環器科、 消化器科の診察を行っておりま す。 主に狭心症、 心筋梗塞症のカテーテル治療、 不整脈に対するペースメーカー治療をしておりますが、 消化器科の専門医も常勤し ており、 胃や腸の内視鏡検査、 治療にも対応しております。 その他にも内科一般の診療、 人間ドック等の検診業務、 町内の健康づくり教室への参加など、 地域のみなさまのかかりつけ医と してお役に立てるよう日々の診療に努めています。 当院では長年、 患者さまの 「安心」 と 「満足」 を合言葉に業務に取り組んでおり、 手稲渓仁会病院、 市立札幌病院など多くの医療機 関との連携を強化する事により納得して頂ける医療の提供を目指し、 みなさまから信頼される病院となるよう努力して参りたいと 思っております。 院長 續 雅博 診療科目：循環器内科・消化器内科・内科 稲 山 石 桑園駅前郵便局 ● ローソン ● JR桑園駅 所在地：札幌市中央区北11条西14丁目29 -15 通 消化器内科・内科／月・水・木・土 9:00∼12:00（検査も随時実施） 市立病院 ● 326 ツルハ ● 電 話：011-747-5821 FAX：011-758-1452 北大農場 手 ● 土 9:00∼12:00 ホームページ http://www.s-junkanki.or.jp/ 医療法人社団 伸孝会 ● 452 下 札幌循環器 病院 診療時間：循環器内科・内科／月∼金 9:00∼12:00 14:00∼17:00 札幌市立大学 JR 学園 都市 ジャスコ＆ 線 桑園自動車学校 ● ていね泌尿器科 当院は1997年に開院し、 鈴木院長、 竹田副院長、 砂押診療部長の医師3人体制で、 急性膀胱炎や性感 染症 に対する内科的治療から、 前立腺肥大症などの内視鏡手術まで泌尿器科疾患全般にわたって幅広い医療の 提供に取り組んでおります。 開腹手術が必要な場合には手稲渓仁会病院や札幌医大、 北海道大学、 市立札幌 病院など病診連携が図られ、 患者さまの選択肢に応じた病院を優先的に紹介する態勢も整っております。 このほか人工透析も行っており現在70数人の患者さまが通院しております。 水曜日と金曜日は午後8時ま 院長 鈴木 伸和 先生 で外来診療を行っておりますので、 なかなか通院時間がとれない方々に喜ばれております。 診療科目：泌尿器科、人工透析 診療時間：月∼金 9:00∼12:00 14:00∼17:00 ドン・キホーテ ● 手稲 鉄北小学校 ● 44 水・金 18:00∼20:00 土 9:00∼12:00 日・祝 休診日 手稲 区役所 ● JR 手稲駅 ホームページ http://www.teine-uro.or.jp/ 5 稲 通 ていね 泌尿器科 ● ローソン 稲積中学校 函 ● 手 とんでん JR 所 在 地：札幌市手稲区前田6条7丁目1番12号 電 話：011-695-1100 石 狩 手 ● 西友 稲 通 下 ● 館 本 線 手稲 中央小学校 JR 稲積公園駅 17 手稲 稲積公園 ● 渓仁会グループの理念 渓仁会グループのサービス憲章 私たちは、 質が高く効率的なサービスを提供するため、 グループの総力を挙げ(グループ連携)、 地域の関係機関との連携を密にし(地域 連携)、 他の関連事業との提携を展開し(業務提携)、 患者様・ご利用者様との協同活動を通じて、 満足度の高い保健・医療・福祉サービスを 目指します。 そのために、 1. 私たちは、 患者様やご利用者様にとって最高の満足度を追求します。 （顧客満足） 2. 私たちは、 最高のサービス品質を追求します。 （品質管理） 3. 私たちは、 人権と倫理を尊重したサービスを提供します。 （人権尊重） 4. 私たちは、 地域社会の一員として遵法を徹底します。 （遵法精神） 5. 私たちは、 常に技術の向上と革新に努めます。 （技術変革） 6. 私たちは、 日々研鑽に励み、 人格と知識の向上に努力します。 （教育研修） 7. 私たちは、 職種を超えたチーム活動に徹します。 （チームワーク） 8. 私たちは、 サービス提供に関わる情報を公開します。 （情報公開） 9. 私たちは、 各機関との地域連携を重視し地域に根ざすサービスを供給します。 （地域重視） 10. 私たちは、 環境を保護するためにあらゆる配慮を尽くします。 （環境保護） 11. 私たちは、 お互いを尊重し、 ゆとりある職場環境を追求します。 （職場環境） 18 株式会社 ハーティワークス ともに“安心”を見つけます 株式会社ハーティワークスでは、 福祉用具のレンタル・販売をはじめとしたサービスを提供しています。 用具選びの際は、 資格をもった専門スタッフがご自宅にうかがい、 暮らしやすい毎日を送るための用具 をご提案。 豊富な取りそろえの中から、 実際に試していただくことができます。 フルオーダーの車いす製作 を行っているのも、 一人ひとりで異なる生活をサポートするためです。 ハーティワークスはご利用者さまと一緒に、 暮らしの “安心” を見つけます。 19 株式会社 ハーティワークス 営業部長 小林 隆 （こばやし たかし） 「営業」という仕事が好きです 私は 「営業」 という仕事が好きです。 人と向き合い、 コ ミュニケーションを交わすことが好きだからだと思い ■会社概要 ます。 ハーティワークスに入社したのが2000年。 今年で 名称／株式会社ハーティワークス 50歳になりますが、 営業職が好きだと心から思えるよ 代表者名／代表取締役 阿部 勝 うになるまでには、 時間がかかりました。 住所／〒003-0030 札幌市白石区流通センター 思えば、 大学卒業後にはじめて就いたのも営業職。 そこ 1丁目7番54号 北新ビル1階 設立／1997年1月28日 は婦人靴の仕入れ・販売をする会社で、 メーカーとの商 資本金／1,000万円 品開発なども経験しました。 そのまま10年。 「これまでの 問い合わせ／ 経験を活かして、 別の仕事をやってみたい」 。 そんな風に ・電話 011-863-8010 考える人も出てくるころです。 私もその一人でした。 ・FAX 011-863-8013 職種を変えたりしながら、 何度か勤め先を変えました。 ・H P http://www.keijinkai.com/heartyworks/ でも、 ある日気がついたのです。 自分の原点である “営業” ■取り扱いサービス を活かしきれていないのではないかと。 その後、 医療 器 ご利用時間／月∼土（祝日・年末年始を除く） 具をあつかう会社の営業となり、 ついに前職で福祉用具 午前9:00∼午後5:30 に関わることになります。 当時も今も、 介護・福祉の現場 ○福祉用具のレンタル・販売、住宅改修 では人材が不足しています。 自分の家族が介護・福祉を必 ○ホームエレベーター、ロードヒーティング、階段昇降 機などの各種工事 要とするときも来るでしょう。 私がその一端を担うこと ○車いすのオーダーメイドおよび修理・補装具 で、 家族を助けることにもなる。 一生の仕事にしようと ○日常生活用具、 リハビリ機器の取り扱い 決めました。 ○医療・健康機器、補聴器、AED、家具、什器の取り扱い 福祉用具の営業をはじめて新鮮だったのが、 お客さま ○ユニフォーム各種の販売 の感謝の気持ちの強さでした。 福祉用具に関わって間も ■信頼に応える7つの特色 ないころです。 あるお客さまが正座のまま深々と頭を下 ○ホームヘルパー1、2級、介護支援専門員、福祉住環境 げ、 「わざわざ来てくださって本当にありがとうござい コーディネーターなど、各種資格を兼ね備えた「福祉 ました」 と言ってくれました。 そのできごとを思い出すた 用具専門相談員」が対応 び、 私はえり元を正します。 営業といっても数字が最優 ○介護保険制度、身障制度などの福祉用具給付・貸与、 先ではない。 求められるのは、 営業職の本質である “誠実 住宅改修の豊富な実績 ○車いす・電動車いすのオーダーメイド製作 さ” だと思うのです。 ○車いすの出張修理 大切なのは、 お客さまと正面から向き合うこと、 コミ ○幅広く取りそろえた福祉用具のお試し用デモ品 ュニケーションから生まれる信頼関係。 お客さま本人の ○品質マネジメントシステムISO9001、 気持ちに近づけるよう、 自分も家族だというくらいの気 環境マネジメントシステムISO14001の認定取得 持ちで望みます。 今だから言えます。 営業は私の天職です。 ○プライバシーマークの認定取得 20 健康のチェックと病気の早期発見、健康管理、予防に関するサービスを提供しています。 保 健 総合健診施設 渓仁会円山クリニック 最新の医療技術と機器を備え総合医療を提供しています。救急指定医療機関として、365日・24時間体制であらゆる疾患・外傷の患者さまを受け入れています。 治療とケア 総合医療 手稲渓仁会病院 手稲渓仁会クリニック 手稲家庭医療クリニック 長期療養が必要な方に、看護・介護・リハビリテーションを中心とした医療サービスを提供しています。 療養とケア 療養病床 札幌西円山病院 療養病床 定山渓病院 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム） 日常生活に常時介護が必要で、自宅では介護が困難なお年寄りが入所し、食事・入浴・排せつなどの日常生活の介護や健康管理が受けられます。 西円山敬樹園 介 護 地域密着型介護老人福祉施設 定員29名以下の小規模な介護老人福祉施設で、介護・看護・機能訓練等のサービスを提供するとともに地域や家庭との結びつきを重視した施設です。 菊水こまちの郷 介護老人保健施設 病状の安定期にあり、 入院治療をする必要のない方に、 できる限り住み慣れた家庭や地域で、 生活を営むことができるよう、 保健・医療・福祉の幅広いサービスを提供する、介護保険適用の施設です。 コミュニティホーム白石 コミュニティホーム八雲 コミュニティホーム美唄 コミュニティホーム岩内 軽費老人ホーム（ケアハウス） 食事の提供、入浴の準備、緊急時の対応、健康管理及び相談助言を基本サービスとして自立維持できる施設です。 カームヒル西円山 社会復帰 生活支援 認知症対応型共同生活介護（グループホーム） 認知症の方が、小規模な生活の場において食事の支度・掃除・洗濯などを共同で行い、家庭的な雰囲気の中で穏やかな生活を過ごせるよう支えます。 グループホーム 白石の郷 グループホーム 西円山の丘 短期入所生活介護（ショートステイ） 事情により介護ができないときに、 短期間入所し、 ご家族に代わって食事・入浴等日常生活のお世話をさせていただきます。 西円山敬樹園ショートステイセンター おおしまショートステイセンター 小規模生活単位型指定短期入所生活介護（ショートステイ） 全室個室のユニットケアで家庭的な環境のなか、手軽にご利用していただき、ご家庭に帰るまでの間、健康で・楽しく・明るく過ごしていただけます。 コミュニティホーム白石ショートステイセンター 地域包括支援センター 高齢者の誰もが、住み慣れた地域でその人らしい尊厳ある生活を継続できるよう支援しています。 札幌市白石区 第1地域包括支援センター 介護予防 在宅支援 岩内町地域包括支援センター 在宅介護支援センター 家庭で介護を必要とされるお年寄りなどやそのご家族の方に対し、在宅介護に関する総合的なご相談に応じます。 宮城県気仙沼市 在宅介護支援センターおおしま 21 介護予防センター 高齢になっても、住み慣れた地域で、その人らしい自立した生活が継続できるように介護予防事業を行っています。 介護予防 在宅支援 札幌市中央区 介護予防センター円山 札幌市中央区 介護予防センター曙・幌西 札幌市南区 介護予防センター定山渓 札幌市手稲区 介護予防センターまえだ 札幌市白石区 介護予防センター白石中央 通所介護（デイサービス） 要支援1・2、要介護1∼5と認定された40才以上の方を対象に、入浴・食事の提供・健康状態の確認等、機能訓練・レクリエーションなどのサービスを提供 手稲渓仁会デイサービス 新琴似渓仁会デイサービス 豊平渓仁会デイサービス 西円山敬樹園デイサービスセンター デイサービスセンター白石の郷 あおばデイサービスセンター デイサービスセンターすまいる 円山渓仁会デイサービス デイサービスセンターおおしま 小規模多機能型居宅介護 「通い」 「訪問」 「泊まり」のサービスを組み合わせて、365日24時間住み慣れた地域での生活維持を目的とする地域密着型サービスを提供します。 生活支援 通所介護 小規模多機能型居宅介護 菊水こまちの郷 指定居宅介護支援事業所 介護支援専門員（ケアマネジャー）が、介護が必要になった方に、介護保険サービス利用の申請手続きや、居宅サービス計画 （ケアプラン）の作成などをはじめとした介護保険に関する様々な相談に応じています。 渓仁会在宅ケアセンター 札幌西円山病院在宅ケアセンター 定山渓病院在宅ケアセンター 指定居宅介護支援事業所コミュニティホーム白石 指定居宅介護支援事業所 西円山敬樹園 指定居宅介護支援事業所あおば 指定居宅介護支援事業所やくも おおしまハーティケアセンター 指定居宅介護支援事業所すまいる 指定居宅介護支援事業所ケアプランセンターこころ 訪問看護ステーション 病気や障がいがあっても、 住み慣れたご家庭で安心して生活が送れるよう、 看護師がご自宅に訪問し、 主治医の指示に基づき、 医療処置・医療機器を必要とされる方の看護を行なっています。 はまなす訪問看護ステーション 訪問看護ステーション本郷 訪問看護ステーションあおば 訪問看護ステーションおおしま 在宅支援 生活支援 訪問介護（ホームヘルパーステーション） ご家族で介護を必要とされる方が、快適な生活を過ごせるようご家庭に訪問し、日常生活をサポートします。 西円山敬樹園ホームヘルパーステーション コミュニティホーム白石ホームヘルパーステーション ホームヘルパーステーションすまいる ホームヘルパーステーションおおしま ケアセンターこころ ソーシャルヘルパーサービス白石 ソーシャルヘルパーサービス中央 福祉用具 ソーシャルヘルパーサービス西 福祉用具のレンタル・販売、施設用備品・ユニフォーム、リハビリ・健康関連機器、車いすのオーダーメイド製作・出張修理、 日常生活用具・住宅改修事業、別途関連品の取り扱い全般 株式会社 ハーティワークス ■渓仁会グループ 22 特徴 靴では入らない… 2 広い開口部で足入れしやすい！ ● ●装具の着用で左右のサイ 3 左右サイズ違い、 ● 片方販売可能！ ズが違う靴が欲しい… 4 寒冷地ブーツの靴底：4箇所に凍結路面でも滑りにくい ● 是非ご相談下さい！ スパイク付き！低温でも硬化しにくいセラミックを使用！ ワイズ5Eで幅広・腫れ・むくみの ある方におすすめの防寒ブーツ。 凍結路面でもすべり にくいあったかブーツ。 NEW 品番5015 特 価 特 価 8,900円 （税込） ■サイズ／S∼5L 片足 本体価格5,040円のところ 特 価 片足 本体価格5,040円のところ ■カラー／黒 4,500円 特 価 （税込） ※左右サイズ違いは、両足の価格となります。 ●ヒール （10mm） ・ベージュ 4,500円 S M L LL 足囲（足幅） 21.0∼21.5 3L 25.0∼25.5 22.0∼22.5 4L 26.0∼26.5 23.0∼23.5 5L 27.0∼27.5 24.0∼24.5 S M L LL 22.4 3L 25.2 23.1（8.2） 4L 25.9（9.4） 23.8 26.6 5L 24.5 紐で自由に調整 できます ※10cm長い靴 ひもを予備で お付けします 調整用中敷 足長 21.0∼21.5 3L 25.0∼25.5 22.0∼22.5 4L 26.0∼26.5 23.0∼23.5 5L 27.0∼27.5 24.0∼24.5 ■カラー／黒 （税込） 足長 簡易装具や下肢装具 着用の方にも対応 ローヒールタイプ 広い開口部で足入れ しやすいダブルファ スナーで着脱が簡単 S M L LL ■サイズ／S∼5L（ベージュはS∼3L） ※左右サイズ違いは、両足の価格となります。 凍結路面でもすべりにくい あったかブーツ！防水設計で 水がしみ込みにくい！ 凍結路面でも 滑りにくいス パイク付き 8,900円 （税込） 詳しくは 弊社まで ご連絡下さい！ 足囲（足幅） S M L LL 22.4 23.1 23.8 24.5 3L 4L 5L 25.2 25.9 26.6 針なしで10枚とじられる 便利なゲージ付 ！ 紙とじと同時に穴あけ 5,775円 （税込） ブーツの靴底（スパイク） は5015・5016共通となっております。 ※季節限定商品のため、 サイズによりましては、販売が終了になりますのでご了承下さい。 h t t p : / / w w w. ke i j i n k a i . c o m 両足 本体価格9,975円のところ 〒064-0823 札幌市中央区北3条西28丁目2番1号 医療法人渓仁会 「サラネット読者」係 TEL（011）641-8833 FAX（011）641-6874 両足 本体価格9,975円のところ 「サラネット」へのご意見 やご要望、ご感想などを お寄せください。 NEW 品番5016 発行者／医療法人渓仁会 法人本部 ●足のむくみがあって市販の 1 防水設計で水がしみ込みにくい！ ● サラネット 2010 / 3・4月号 今まで こんな悩みは ありませんでしたか？ 障害者自立支援法 補装具給付事業／福祉用具貸与・福祉用具販売／車いすオーダー製作 お問合せは… 住 所 〒003-0030 札幌市白石区流通センター1丁目7番54 北新ビル1階 問合せ E-mail [email protected] 古紙配合率100％再生紙を 使用しています。 環境に優しい植物性大豆インキを 使用しています。 渓 仁 会 グ ル ー プ
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