第１０号 医療法人社団 群仁会 保坂内科クリニック 平成２５年１０月発行 管理栄養士 黒嶋 綾子 健康食品・サプリメントの 健康食品・サプリメントの話 ・サプリメントの話・・ 今、日本は健康志向が高まり、健康に良いとされている様々な食品や サプリメントがテレビや新聞広告などで取りあげられています。 しかし、透析患者様においては、健康食品やサプリメントを摂取することで、 かえって副作用が懸念されるものも少なくありません。 また、薬との相互作用についても考えなければなりません。 透析患者様は食事制限（リン・カリウムの制限）があるので、どうしても他の 栄養素が不足がちになってしまいますが、市販されている健康食品・サプリメントを 使用する際には十分な注意が必要です。 ビタミン類 脂溶性ビタミン〈ビタミンＡ・Ｄ・Ｅ・Ｋ〉 ビタミンＡ 体内に蓄積しやすいビタミンであり、過剰摂取すると頭痛や嘔吐、 めまいなどの症状が出ると言われています。ビタミンＡは下処理した野菜 （人参・小松菜・大根の葉等）や青魚等で摂取する程度で良いでしょう。 透析患者様は、腎臓のビタミンＤを活性させる機能が低下している為、非活性型の ビタミンＤ サプリメントを摂取されても、効果が期待できません。 過剰に摂取する必要はないでしょう。 下処理をした野菜を毎日摂取されていれば、必要以上に摂取 ビタミンＥ・Ｋ しなくても良いでしょう。過剰なビタミンＫの摂取は、 「ワーファリン」という薬を服用している方には効果を弱めて しまうため注意が必要です。 水溶性ビタミン〈ビタミンＢ群・Ｃ・ナイアシン〉 ビタミンＢ群 透析患者様には特にビタミンＢ６・Ｂ１２・葉酸は多めの摂取 が勧められています。食材はサケやマグロ、サンマ、ブロッコリー、あさつき等に 多く含まれています。 不足がちになりますが、透析患者様が過剰に摂取すると、血中にシュウ酸塩が ビタミンＣ たまってしまう恐れがあります。 サプリメントからではなく、食材から摂取された方が良いでしょう。 （オレンジ・レモン・ブロッコリー・小松菜等） 総合ビタミン（マルチビタミン） ビタミンは単独で摂るよりも、複数同時に摂取して方が効果が期待できます。 しかし、透析患者様には必要のない危険を及ぼすビタミンまで配合されているので、 摂取は控えましょう。 ミネラル類 カルシウムは過剰に摂りすぎると、血液中のカルシウム濃度と リン濃度のバランスが崩れ、石灰化する恐れがあります。 カルシウム 透析患者様はどうしてもカルシウム不足になりがちですが、 市販のカルシウム剤を使用するより、食品から摂取する事をお勧め します。 透析患者様にとっては鉄のサプリメントの効果は不確実です。 鉄 胃腸障害や吸収障害を起こしやすく、摂りすぎは肝障害を 引き起こします。 その他、話題のサプリメント 緑黄色野菜の葉を絞ったりつぶしたりしてジュースにしたもので 青汁 多量のカリウムが含まれており、透析患者様にとっては非常に 危険です。飲用しないように！！ 緑茶からの渋み成分を凝縮したものです。コレステロール低下作用 カテキン があり、口臭予防や虫歯予防にも効果があります。 透析患者様にとっての危険性は少なく、摂取しても安全です。 透析患者様は便秘に悩んでいる方は多いと思います。 ファイバー （食物繊維） 自然なお通じを期待できる食物繊維のサプリメントはお勧めです。 ただし、食物繊維のサプリメントは同時に水分を多めに摂取 しないと効果が期待できません。水分制限のある透析患者様に とっては摂取する際に注意が必要です。 肌の細胞と細胞の間を形成してくれる物質です。化粧品等にもよく 配合していますね。豊富な水分を保持してくれる働きがあります。 透析患者様は食事・水分制限をされているので、どうしても肌の セラミド 水分が失われがちです。皮膚のトラブルも引き起こしやすくなり ます。セラミド配合の入浴剤を使用する事で、皮膚のかゆみも 軽減したという報告もあり、化粧水やボディークリーム等の スキンケア用品に取り入れてみてはいかがでしょうか♪ ヨーグルトや漬物の発酵食品に多く含まれ、整腸作用があり、 乳酸菌 便秘を改善する働きがあります。透析患者様はヨーグルト等の 高たんぱく食品は量を控えなければならない為、乳酸菌の サプリメントを摂取する方が適しています。 現在市販されている健康食品やサプリメントは数百種類とも言われています。 摂取してみたいけど・・と悩んだ際には、摂取する前に医師・栄養士に相談 してくださいね！！次回も引き続き健康食品・サプリメントのお話②をお送りします。 編集後記 紅葉がきれいな季節になってきましたね。秋の空は空気が澄んでいてとてもきれいです。 普段の生活に１度でも空を見上げて見るだけでも気持ちがリラックスできるそうですよ！ 次回の「お食事通信」は１２月発行予定です。
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