納 税 証 明 等 交 付 申 請 書（ダウンロード用） 中山町長 様 平成 年 月 日 ※ 申請人本人であるか確認できる書類の提示が必要です。 (住所) (氏名) (住所) 生年月日 M･T･S･H 電話番号（ ） (氏名) 窓 口 に 来 た 方 （申 請 人） 年 月 日 − どなたのものが必要ですか 申請人との関係 本人 同居親族 その他 （公図写しの場合は記入不要） 必要とするものに してください。 （手数料 １通 450 円・軽自動車納税証明書は無料） ※所得及び所得課税証明書については課税年度と所得年をそれぞれご記入ください。 （H26 年度証明書とは、H25 年分の所得内容についての証明です） 町県民税等 証明書等 法 人 固定資産税 軽自動車税 複 写 固定資産税台帳等 公 図 等 そ の 他 □納税証明書 （ 年度分） □所得証明書 （ 年度分）※（ 年分） □課税証明書 （ 年度分） □所得課税証明書（ 年度分）※（ 年分） □滞納処分に関する納税証明書 （目的： ） □納税証明書 （ 年度分） □所在地証明書 （ 年度分） □資産（評価）証明書 □公課証明書 □記載事項証明 □名寄帳写し □納税証明書（車検用）【車検証の写の添付により委任状不要】 〔車両番号： 〕 土地・家屋課税台帳（名寄帳） 地 番： 中山町 確定申告書写し（10 円） （ ） 通 通 通 通 件 件 件 1. 本人または同居親族でない方が申請人となる場合は、下記委任状が必要となります。（法人町民税の所在 地証明書・公図の複写申請は除く。 ） 2.法人町民税の納税証明書申請については、代表者の委任状が必要です。 記 ◆◆◆◆ 委 任 状 ◆◆◆◆ 上記申請人を代理人と定め、私の諸証明等の交付申請及び受領に関する一切の権限を委任します。 平成 (住所) 年 月 日 (氏名) 委任する方の 住所・氏名・生年月日 生年月日 M･T･S･H 年 月 日 記入例 中山町長 納 税 証 明 等 交 付 申 請 書（ダウンロード用）※赤字記入箇所 様 平成◇◇年◇◇月◇◇日 ※ 申請人本人であるか確認できる書類の提示が必要です。 (住所) 窓 口 に 来 た 方 （申 請 人） (氏名) 中山 山形県東村山郡中山町大字○○○ 生年月日 M･T･S･H ○○年○月○○日 電話番号（０９０）○○○○−○○○○ 電話番号は必ず記入してください→ (住所) どなたのものが必要ですか 太郎 (氏名) 山形 山形県東村山郡中山町大字△△△ （公図写しの場合は記入不要） 花子 申請人との関係 本人 同居親族 その他 必要とするものに してください。 （手数料 １通 450 円・軽自動車納税証明書は無料） ※所得及び所得課税証明書については課税年度と所得年をそれぞれご記入ください。 （H26 年度証明書とは、H25 年分の所得内容についての証明です） 町県民税等 証明書等 法人町民税 固定資産税 軽自動車税 複 写 固定資産税台帳等 公 図 等 そ の 他 納税証明書 （ Ｈ２５年度分） 所得証明書 （ Ｈ２５年度分）※（Ｈ２４年分） 課税証明書 （ Ｈ２５年度分） 所得課税証明書（ Ｈ２５年度分）※（Ｈ２４年分） 滞納処分に関する納税証明書 ） （目的：酒類販売業免許申請のため・・等 納税証明書 （ ２５年度分） 所在地証明書 （ ２５年度分） 資産（評価）証明書 公課証明書 記載事項証明 名寄帳写し 納税証明書（車検用）【車検証の写の添付により委任状不要】 〔車両番号： 山形 あ ○○○○ 〕 土地・家屋課税台帳（名寄帳） 地 番： 中山町大字△△△ 確定申告書写し（10 円） （ ） 各１通 各１通 各１通 1通 １件 １件 １件 1.本人または同居親族でない方が申請人となる場合は、下記委任状が必要となります。（法人町民税の所在地 証明書・公図の複写申請は除く。 ） 2.法人町民税の納税証明書申請については、代表者の委任状が必要です。 記 ◆◆◆◆ 委 任 状 ◆◆◆◆ 上記申請人を代理人と定め、私の諸証明等の交付申請及び受領に関する一切の権限を委任します。 平成◇◇年◇◇月◇◇日 (住所) 委任する方の 住所・氏名・生年月日 山形県東村山郡中山町大字△△△ (氏名) 山 形 花 生年月日 M･T･S･H 子 年 月 日
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