ジフテリア・百日咳・破傷風（ＤＴＰ）について （１） 病気の説明 ジフテリア ジフテリア菌の飛沫感染で起こります。１９８１年に現在のＤＴＰワクチンが導入され、 現在では患者発生数は年間０∼１名程度です。しかし、ジフテリアは感染しても１０％程度 の人に症状が出るだけで、残りの人は保菌者となり、その人を通じて感染することもありま す。感染は主にのどですが、鼻にも感染します。症状は高熱・のどの痛み・犬吠様のせき・ 嘔吐などで、偽膜と呼ばれる膜ができて窒息死することがあります。 発病２∼３週間後には菌の出す毒素によって心筋障害や神経麻痺をおこすことがあるため 注意が必要です。 百日せき 百日咳菌の飛沫感染で起こります。１９４８年から百日せきワクチンの接種がはじまって 以来、患者数は減少してきています。百日せきは、普通の風邪のような症状で始まります。 続いてせきがひどくなり、顔を真っ赤にして連続的にせき込むようになります。せきのあと 急に息を吸い込むので、笛を吹くような音が出ます。熱は通常出ません。乳幼児はせきで呼 吸ができず、くちびるが青くなったり（チアノーゼ）けいれんが起きることがあります。肺 炎や脳症などの重い合併症を起こします。乳児では命を落とすこともあります。 飛沫感染 ウイルスや細菌がせきやくしゃみなどにより、細かい唾液や気道分泌物につつまれて空気中 に飛び出し、約１ｍの範囲で人に感染させることです。 破傷風 破傷風はヒトからヒトへ感染するのではなく、土の中にいる菌が傷口からヒトの体内に入 ることで感染します。菌が体の中で増えると、菌を出す毒素のために、口が開かなくなった りけいれんを起こしたり、死亡することもあります。患者の半数は本人や周りの人では気が つかない程度の軽い刺し傷が原因です。土の中に菌がいるため、感染する機会は常にありま す。また、お母さんが抵抗力（免疫）を持っていれば出産時に新生児が破傷風にかかるのを 防ぐことができます。 （２） ＤＴＰ（ジフテリア・百日せき・破傷風）三種混合ワクチン １期として初回接種３回（２０日から５６日までの間隔をあけて） 、追加接種 は初回接種後、６か月以上の間隔をおいて、１回行います。また２期として １１歳時にＤＴ（ジフテリア・破傷風）二種混合ワクチンで接種を１回行いま す。回数が多いので、接種もれに注意してください。 確実に免疫をつくるためには、決められたとおりに接種を受けることが大切です。
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