Dosya 2

30.12.2014
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
10.Sınıf
Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı
16.Hafta ( 29.12- 02.01 / 01 / 2015 )
ÖZEL MUAYENE VE TANI YÖNTEMLERİ
Slayt No: 26
4
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
4.)) ÖZEL MUAYENE VE TANI YÖNTEMLERİ
1.) Smear alma
2.) Vajinal kültür
3.) Ultrasonografi
4.) Biyopsi
5.) Probe küretaj
6.) Histeroskopi
7.) Kolposkopi
8.) Laparoskopi
2
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
1.) Smear Alma :Smear testi, özellikle
rahim ağzı kanserlerinin
ve kanser öncesi (prekanseröz)
lezyonların erken tanınması
ve enfeksiyonları kontrol
etmek için kadınlara
yapılan özel bir
rahim ağzı tarama
testidir. PAP smear
olarak da adlandırılır.
3
5
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
Serviks kanserleri açısından yüksek riskli gruplar
şunlardır:
Sigara kullananlar,
Poligamik (çok eşli) kadınlar veya partnerleri çok eşli
olan kadınlar,
İlk cinsel tecrübesini genç yaşlarda yaşayanlar,
Human Papilloma Virus (HPV) enfeksiyonu
taşıyanlar,
Doğum kontrol hapı kullananlardır.
6
1
30.12.2014
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
7
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
2. Vajinal Kültür :
Spekulum muayenesi esnasında gerekli bazı
durumlarda vajinal kültür için numune de
alınabilir. Vajinal kültür, ucu pamuklu bir çubuğun
vajinanın çeşitli bölgelerine ve rahim
ağzına değdirilerek bu bölgeden numune alınması
işlemidir.
8
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
3. Ultrasonografi :
Ultrasonografik inceleme ile ses dalgaları kullanılarak
iç organlar detaylı olarak izlenir.
Radyasyona maruz kalınmadığı için güvenilir bir
inceleme yöntemidir. Jinekolojik
ultrason ile alt karın organları, özellikle de uterus,
yumurtalıklar ayrıntılı bir şekilde
değerlendirilir.
9
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
10
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
4. Biyopsi
Vücudun herhangi bir yerinden, tanı koymak için
mikroskop altında patolojik veya
genetik inceleme amacıyla hücre veya doku parçası
alınması işlemine biyopsi denir. Biyopsi
çeşitli şekillerde alınır.
11
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
Biyopsi ;
1.) Total biyopsi , eksizyonel biyopsi
2.) Parsiyel biyopsi ( kısmi biyopsi )
3.) İnce iğne aspirasyon biyopsisi
Jinekolojide en fazla yapılan biyopsiler :
1.) Over biyopsisi
2.) Serviks biyopsisi
3.) Vulva biyopsisi
4.) Vajina biyopsisi
5.) Meme biyopsisi
12
2
30.12.2014
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
5. Probe Küretaj :
Küretaj, gebeliğin sonlandırılması için yapılabileceği
gibi düşük yapan kişilerde rahim
içinde bebeğe ait parçalar kaldıysa bunları temizlemek
için de yapılabilir. Bu işlemin adı
retansiyone küretajdır. Küretaj bir anlamda tüm rahim
içinin temizlenmesidir.
Endometrium hiperplazilerinde, kanama
bozukluklarında, düzensiz fazla kanamalarda
ve özellikle menopoz sonrası kanamalarda teşhis
amaçlı yapılan küretaj işlemine ise probe
küretaj denir.
13
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
14
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
6. Histeroskopi :
Histeroskopi, vajinal yoldan rahim içerisine optik bir
cihaz yerleştirilerek rahim ağzı
ve rahim boşluğunun izlenmesi işlemidir. Bu işlem için
kullanılan alete histeroskop denir.
15
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
7. Kolposkopi :
Serviks, vagina ve vulva dokularını bir büyüteç gibi
genelde 4 ile 12 kat büyüterek
incelenmesine olanak sağlayan ve tarama amacıyla
kullanılan aletin adına kolposkop,
yapılan işleme ise kolposkopi adı verilir.
16
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
17
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
8. Laparoskopi :
Karnın içinde yer alan organların hastalıklarının tanısı
ve tedavisi amacıyla karın
duvarına açılan 0,5–1 cm’lik 3 ya da 4 tane delikle karın
boşluğuna bir kamera ve özel aletler
yardımıyla ulaşarak çeşitli ameliyatlar yapılmasını da
sağlayan sisteme, laparoskopi denir.
Bu işlem genel anestezi altında ve ameliyathane
koşullarında yapılır.
18
3
30.12.2014
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
19
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
22
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
6.)) DİĞER JİNEKOLOJİK İŞLEMLER
1.) Konizasyon ( soğuk konizasyon )
2.) LEEP Konizasyon ( sıcak konizasyon )
3.) Servikal Koterizasyon
4.) Kriyoterapi ( yara dondurma )
5.) Servikal Polibektomi
6.) Servikal Dilatasyon
7.) Sezaryen
8.) Histerektomi ( abdominal, vaginal, laparoskopik )
20
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
23
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
6.) JİNEKOLOJİK MUAYENEDE
HEMŞİRENİN ROLÜ
Hastayı dinlemeli ve sorunlarına objektif olarak
yaklaşmalıdır.
Hastayı muayeneye hazarlarken mahremiyetine
gerekli özeni göstermelidir.
Uygulanacak yöntemi basit ve anlaşılır bir şekilde
açıklanmalıdır.
Korku ve endişeleri ile ilgili soru sormasına izin
vermelidir.
21
24
4
30.12.2014
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
Hastaya herhangi bir işlem uygulamadan önce
aydınlatılmış onam hakkında
bilgi vermeli ve hastanın yazılı iznini almalıdır.
Muayene esnasında mümkün olduğunca hastanın
yanında bulunmalıdır.
Muayene sırasında hastanın elini tutarak gevşemesi
için destek olmalıdır.
Muayene için gerekli malzemelerin tam olup
olmadığını kontrol etmeli ve tek
kullanımlık olasına dikkat etmelidir.
Tıbbi atıkların uygun şekilde atılmasını sağlamalıdır
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
Hastalara ne zaman ve nereye başvuracakları
konusunda bilgi vermeli ve dikkat
etmesi gereken konularla ilgili bilgileri mutlaka yazılı
olarak hastanın eline verilmelidir.
Hastaya uygulanan işlemler kim tarafından
uygulandıysa hasta izlem kâğıdına
mutlaka isimleri yazılarak imzalanmalıdır.
25
28
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
Işık kaynağını kontrol ederek ayarlamalıdır.
Eldiven ve sıvı bir yağlayıcı temin ederek doktora
yardım etmelidir.
Muayenenin bitiminde perineyi silerek hastaya
yardımcı olmalıdır.
Hastanın ayaklarını üzengilerden indirmeden önce
masa üzerinde geriye doğru
kaymasını sağlayarak oturur pozisyona getirildikten
sonra masadan inmesine yardım etmelidir.
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
HAZIRLAYAN
HARİKA
ATA
Yaşlı hastalara masadan inmeden önce bir müddet
oturmaları için zaman tanımalıdır.
26
29
Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
Hastanın soruları varsa uygun bir dille cevaplandırıp
doktorun söylediklerini tekrarlamalıdır.
Hastanın ihtiyacı varsa giyinmesine yardım etmelidir.
Hastaya işlem sonrası yapılacaklar ve tedavi süreci
konusunda gerekli eğitimi yapılmalıdır.
Hastanın isteği doğrultusunda eşine de gerekli
açıklamayı yaparak hasta ve eşi psikolojik olarak
desteklenmelidir.
Hastaya yapılan bütün eğitim ve tıbbi işlemleri kayıt
altına almalıdır.
27
5

Download Report