b pr es im pla je tn ra i k Glasilo Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga Časopis za zdrav život Broj 1 - siječanj 2014. Diabetes s l a t k i ž i v o t godišnji sponzor HSDU-a za 2013. godinu Tema broja: Hrvatski savez dijabetičkih udruga 60 godina tkanja HSDU mreže! Obilježavanje Svjetskog dana šećerne bolesti Ponovljen intervju s akademikom Zdenkom Škrabalom: Posao se treba voljeti, a tada rezultati neće izostati Impressum / Sadržaj br. 1/2014 velika Djeca i mladi 38 Prava djece oboljele od dijabetesa postignuća Diabetes/Slatki život ISSN 1333-8404 Glasilo Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga, broj 1/2014., godina izlaženja XXII. Zagreb, Dugi dol 4a, tel./fax: 01 2330 991, e-mail: [email protected] web: http://www.diabetes.hr 1922. godine Marie Krogh je uvjerila svog muža da započnu proizvodnju inzulina u Danskoj Glasilo je Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga u kojem pišemo o zdravom načinu života, tjelovježbi i pravilnoj prehrani, a za osobe sa šećernom bolešću, one koji o njima brinu ili s njima žive donosimo i popularne članke poznatih stručnjaka te preporuke za dobru regulaciju šećerne bolesti kako bi se izbjegle kronične komplikacije. Časopis izlazi 6 puta godišnje i besplatan je, a za one koji žele dostavu na kućnu adresu naplaćujemo troškove poštarine u iznosu od 30 kn koju treba uplatiti na žiro račun Saveza 23600001101494782 (uz naznaku u rubrici “poziv na broj” 12-JMBG za pojedinca ili 5-MB za pravne osobe). Potvrdu o uplati s adresom OBAVEZNO poslati na fax: 01 4847 807 ili na [email protected] Za izdavača: Davor Bučević, prof., predsjednik HSDU-a Uredništvo: Glavna urednica: dr.sc. Mensura Dražić, dipl.ing.chem. Medicinska urednica: Kristina Blaslov, dr.med. Prevencija: prim. Ana Švast-Singer, dr.med. Edukacija: mr.sc. Manja Prašek, dr.med. Prehrana: Snježana Gaćina, dipl.ms. Tjelesne aktivnosti: Jadranka Kos, prof. edukacijske rehabilitacije i viša fizioterapeutkinja Djeca i mladi: mr.sc. Marina Grubić, psihologinja Grafičko oblikovanje i priprema: Tatjana Dinter Lektura/Redaktura: Tonči Bonaći Administracija: Sandra Kerim, Štefica Dolčić Tisak: Tiskara Vjesnik Tiskano: siječanj 2014., u 30 000 primjeraka DR MARIE KROGH (1874–1943) Liječnica i znanstvenica, Danska Marie je imala dijabetes tipa 2 Tim znanstvenika u Kanadi, koji su predvodili Frederick Banting i John Macleod, otkrio je inzulin 1921. godine. Kao liječnica koja je i sama imala dijabetes tipa 2, Marie je shvatila važnost ovog otkrića. Za vrijeme posjeta Sjedinjenim Državama, uvjerila je svog supruga Augusta Krogha, danskog nosioca Nobelove nagrade da otputuju u Kanadu i zatraže dozvolu znanstvenika kako bi u Danskoj mogli početi proizvodnju ovog važnog lijeka. Isto tako je uvjerila svog kolegu znanstvenika Hansa Christiana Hagedorna da im se pridruži jednom kada budu imali dozvolu. U travnju 1923., prvi bolesnici su primili inzulin proizveden u Danskoj. Od tada, Novo Nordisk unaprijeđuje inzulinsku terapiju osoba s dijabetesom. Urednički savjet: Prim. Želimir Beer, dr.med. / prof.dr.sc. Nikica Car, dr.med. / prof.dr.sc. Irena Colić Barić / prof. dr.sc. Tomislav Čabrijan, dr.med. / Božena Dakić, dijetetičar / prof.dr.sc. Miroslav Dumić, dr.med. / Branka Duvnjak, vms / prim. Vesna Goldoni, dr.med. / prof.dr.sc. Magda Kadrnka-Lovrenčić, dr.med. / prof.dr.sc. Željko Metelko, dr.med. / mr.sc. Manja Prašek, dr.med. / akademik, prof. dr.sc. Zdenko Škrabalo, dr.med. / prim. Ana Švast-Singer, dr.med. Uredništvo zadržava pravo redakture, korekture i kraćenja tekstova uz poštivanje autorskih prava. Rukopisi, slike i crteži se ne vraćaju ukoliko to nije izričito dogovoreno. U skladu s člankom 9. točka 4. Pravilnika o sadržaju, rokovima i postupku stručnog usavršavanja i provjere stručnosti liječnika HLK-a, članci objavljeni u časopisu Diabetes/Slatki život boduju se s 2 boda po članku. Hrvatski savez dijabetičkih udruga je nakladnik i jedini vlasnik časopisa Diabetes/Slatki život. i njihovih roditelja u sustavu socijalne skrbi Roditelji djece koja su oboljela od dijabetesa često ne poznaju zakonsku regulativu kojom su propisana njihova prava za brigu o bolesnoj djeci. Također u ovom broju: Izdavač: Hrvatski savez dijabetičkih udruga Izdanje: 01-22.02.2013. GODINA MIJENJAMO DIJABETES HSDU je član međunarodne dijabetičke federacije (IDF) S adržaj: 8 Događaji i akcije Prepoznat dobar rad HSDU-a Svjetski kongres jedan je od najvećih svjetskih zdravstvenih događaja i okuplja više od deset tisuća ljudi iz cijeloga svijeta. Izvještaj iz Australije. 4 Uvodnik 5 Događanja i akcije 14 In memoriam Zdenko Škrabalo 15 Intervju 18 Tema broja 26 Prehrana 29 Recepti 32 Gastro putovanja 36 Tjelovježba 38 Djeca i mladi 42 Iz udruga HSDU-a 44 Predstavljanje udruga HSDU-a 46 Nova knjiga 48 Popis udruga 51 Nagradna križaljka Tema broja 20 HSDU će odgovoriti zahtjevima vremena Dijabetičke udruge su partner koji je promotor i svojevrsni monitor provođenja zdravstvene skrbi. 6 Gastro putovanja 32 Bologna La Grassa Pravi gastronauti bi trebali poznavati ovu srednjovjekovnu ljepoticu kojoj cijela Italija tepa: Bologna La Grassa Diabetes www.diabetes.hr 3 Obilježavanje Svjetskog dana šećerne bolesti Riječ urednice / Poruka predsjednika br. 1/2014 br. 1/2014 RIJEČ UREDNICE D ragi naši čitatelji, dočekali smo godinu 2014. kojom obilježavamo 60 godina postojanja Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga (HSDU). Tijekom tog razdoblja Savez dijabetičkih udruga mijenjao je nazive: 1954.-Društvo dijabetičara Hrvatske, 1980.- Savez društava za zaštitu od dijabetesa SR Hrvatske, 1993. – Hrvatska dijabetička udruga, a sadašnji naziv ima od 1998. Mijenjao se i broj udruga koje su bile članice HSDU-a, ali se može reći da su se novonastale udruge odmah učlanile u Savez. Bilo je naravno i poticaja iz Saveza, ali i od dijabetologa ili medicinskih sestara da se osnuju društva tamo gdje je postojao interes ili je pronađena osoba među pacijentima koja je bila voljna angažirati se oko toga. Naše je iskustvo, naime, da za ovakav volonterski angažman osobe sa šećernom bolešću moraju biti motivirane. Upravo je u tome velika prednost principa da je svaki dijabetičar, uz dijabetologa, i sam svoj liječnik čemu su nas učili od prvog dana kad nam je dijagnosticirana šećerna bolest. Razumljivo je da ovaj broj časopisa koji je posvećen obljetnici, sadrži uglavnom tekstove kojima je prikazan rad HSDU-a ranije i sada, iz kojih su vidljive različite aktivnosti, suradnje, nastojanja da uloga Saveza bude prepoznata od struke i institucija u sustavu zdravstva jer tako se mogu naći rješenja korisna za članstvo odnosno sve osobe sa šećernom bolešću. To je, naravno, uvijek naš doprinos unapređenju sustava što i jest cilj građanskih inicijativa. Vjerujemo da će naši čitatelji naći zanimljive informacije o tome čime se bavi HSDU i naša društva bilo da su naši sadašnji ili novi odnosno potencijalni članovi. Sa željom da vam svima 2014. godina donese svaku sreću i zadovoljstvo, naravno, najvažnije dobro zdravlje i uz dijabetes, želim vam ugodno čitanje. Srdačno vaša, Mensura (Seka) Dražić Veslati zajedno! P RIJEČ PREDSJEDNIKA rije skoro 60 godina, 16. svibnja 1954. godine, u Zagrebu je osnovano Društvo dijabetičara Hrvatske. Članovi inicijativnog odbora bili su Andrija Bogner, Antun Grgurić, Greta Hafner, Rudolf Kovačević, Anka Magdić, Henrik Monasse, Josip Matovinović, Zvonimir Sedmak i Branko Sikirica. Prva pravila (danas bismo to zvali Statutom) predložio je dr. Josip Matovinović, a odobrena su od strane tadašnjeg Državnog sekretarijata za unutrašnje poslove NRH od 19. lipnja 1954. To društvo dalo je i inicijativu za osnivanje društava dijabetičara u ostalim republikama tadašnje države kao i za osnivanje Saveza društava dijabetičara Jugoslavije 1964. godine. Između 1954. i 1969. osnovane su podružnice u svim većim mjestima Hrvatske, gdje su u suradnji s liječnicima održavana predavanja, prikazivani filmovi o dijabetesu te održana brojni sastanci s dijabetičarima. Podružnice prvog DDH u prvim godinama postojanja bile su: Dubrovnik (predsjednik R. Trostman), Pakrac (predsjednik M. Ćirinović), Nova Gradiška (predsjednik B. Latinović), Rijeka (predsjednik V. Pavlinić), Osijek (predsjednik M. Kren), Split (predsjednik prof. B. Matas), Šibenik (predsjednik A. Drutter), Varaždin (predsjednica dr. A. Juvan). Danas HSDU čini mreža od 52 civilne udruge i jedna je od najvećih mreža civilnih udruga u području zdravstva u Republici Hrvatskoj. Strateško djelovanje HSDU-a i njegovih udruga je unapređivanje medicinske, zdravstvene, socijalne i sveukupne društvene skrbi o osobama sa šećernom bolešću u Republici Hrvatskoj od lokalnog do nacionalnog nivoa. Tu misiju HSDU-a hrvatsko društvo i politika ostvarit će stvarnim, a ne, često samo deklarativnim stavljanjem u centar svoga djelovanja. Sve smo to kao društvo i planirali i stavili u dokumente: Možemo li svi zajedno veslati kao osmerac u zemlji veličine predgrađa Londona? Možemo li, dobronamjerno, pokušati zajedno veslati zbog društvene i političke odgovornosti za ovu prelijepu zemlju i njezino stanovništvo? Ili barem zbog naših mladih i djece koja dolaze poslije nas? Možemo li svi biti mali, najmanji kamenčići u mozaiku pozitivnog razvoja društva u kojemu živimo, provoditi misije i imajući vizije? Zajedničke vizije. U zemlji veličine predgrađa Londona... Želim svima sve najbolje u međusobnim odnosima tijekom cijele 2014.godine. Veseli i zdravi bili Davor Bučević, prof. 4 60 godina tkanja HSDU mreže Obljetnica motiviranih volontera Diabetes www.diabetes.hr Predsjednik HSDU-a: mr. Davor Bučević, prof. 60 godina HSDU-a, 60 godina mijenjanja naših spoznaja, naših stavova, našega uma, ali i mijenjanju društva u kojemu djelujemo vjerujući kako pridonosimo njegovu razvoju. Danas, kao i tijekom svih ovih 60 godina, angažmanom osobnog volonterstva i altruizma, profesionalnog i stručnog znanja, uvjereni smo kako doprinosimo razvoju skrbi o osobama sa šećernom bolešću, a time i društvu u kojemu jesmo. Danas kada iskreno razlažemo proteklih 60 godina, posebice zadnjih 20-tak u kojima osobno i stvarno sudjelujemo, mudrima smatramo one ljude koji su bili sposobni slušati što i drugi govore, a ne samo sebe. Osobito je to potrebno danas u hrvatskoj stvarnosti i hrvatskom političkom realizmu, jer sluh je osjetilo ljudi, a slušanje umijeće ljudi. Ako u tom međusobnom umijeću ugradimo samo jedan mali kamenčić u društvenom mozaiku razvoja zaštite i skrbi o osobama s dijabetesom, ostvarili smo svrhu svog društvenog djelovanja. Danas, za buduće generacije. Mi, osobe s dijabetesom, medicinska struka i svekolika kompetentna administracija u ministarstvu. Kamenčić HSDU-a u društvenoj stvarnosti sastoji se od niza projekata, programa, mreže udruga, kontakata, komunikacija, lobiranja, uspjeha i neuspjeha, kako bismo postigli stra- tešku misiju: unapređivanje medicinske i sveukupne zdravstvene kao i socijalne skrbi osoba s dijabetesom u Republici Hrvatskoj. Jednako kao i unapređivanje djelotvornosti udruga i mreže HSDU-a u civilnom društvu Republike Hrvatske što ga izgrađujemo. Djelotvornost udruga s nemjerljivim entuzijazmom njihovih predsjednica i predsjednika, članova izvršnih odbora, podupiratelja i članova njihovih obitelji... Volonterske snage društva u kojemu jesmo! Naše osobne kamenčiće iz proteklih 60 godina valorizirat će sadašnji i budući dionici dijabetes priče u Hrvatskoj. Pozitivno ili manje pozitivno. Naši volonteri u udrugama, a dijabetolozi u vidljivoj stručnoj kompetitivnosti i doprinosom dijabetologiji. Doprinos je to sviju nas: i nas s dijabetesom koji smo u vodstvima udruga usmjerenih prema 300 tisuća stanovnika u Hrvatskoj i 52 voditelja udruga, vas više od 200 dijabetologa i vas oko 3000 obiteljskih liječnika. Kako ćemo graditi zajedničku uspješnu mrežu kontrole dijabetesa ovisi o svima nama u Hrvatskoj. Osobito o političarima. Stara kineska poslovica kaže: „Bolje je vratiti se s rijeke i napraviti mrežu, nego se spustiti do rijeke i tek priželjkivati ribu“. Doplatna marka povodom 60 godina postojanja HSDU-a Povodom 60 godina postojanja, Hrvatski savez dijabetičkih udruga u suradnji s Hrvatskom poštom izdaje doplatnu poštansku marku. Marka će biti u opticaju od 1. ožujka do 31. prosinca 2014. godine s cijenom od 1,55 kn. Sredstva prikupljena prodajom ove marke, čija će kupnja biti dragovoljna, bit će namijenjena za pomoć HSDU-u u organizacijskim troškovima za boravak djece u ljetnim kampovima. Diabetes www.diabetes.hr 5 Događanja i akcije br. 1/2014 Obilježen Svjetski dan šećerne bolesti ZAŠTITIMO NAŠU BUDUĆNOST OD PORASTA ŠEĆERNE BOLESTI EDUKACIJOM I PREVENCIJOM Nataša Gajski Kovačić S vjetski dan šećerne bolesti prošle je godine obilježen pod sloganom „Šećerna bolest: Zaštitimo našu budućnost“ i petogodišnjom porukom „Šećerna bolest: Edukacija i prevencija“. Cilj lanjske kampanje je podupiranje lokalne zajednice u promoviranju i dijeljenju jednostavnih edukacijskih materijala i organiziranju aktivnosti posvećenih podizanju svijesti široke javnosti o problemu šećerne bolesti koji nas sve dotiče. Posljednje svjetske procjene govore da 371 milijun osoba u dobi od 20 do 79 godina živi sa šećernom bolešću. Čak polovica oboljelih osoba nema postavljenu dijagnozu bolesti te ne primaju liječenje. Među gotovo pet milijuna osoba koje godišnje umru zbog šećerne bolesti, svaka druga osoba je mlađa od 60 godina. Na svjetskoj razini, troškovi zdravstvene zaštite vezane uz šećernu bolest iznose gotovo 500 milijardi dolara. Nije stoga nikakvo čudo da se šećerna bolest naziva globalnom epidemijom, a velika krivnja za to pripisuje se rizičnim čimbenicima koji utječu na porast broja oboljelih - visokokaloričnoj hrani i smanjenoj tjelesnoj aktivnosti. U Europi od šećerne bolesti boluje 55 milijuna osoba, a troškovi liječenja i skrbi za šećernu bolest iznose skoro 140 milijardi eura 6 Diabetes www.diabetes.hr godišnje. Oko 600.000 osoba godišnje umre od posljedica dijabetesa. Hrvatska je sa svojih 235.000 punoljetnih osoba koje imaju postavljenu dijagnozu šećerne bolesti na sredini ljestvice europskih zemalja po pobolijevanju. Na žalost, neka istraživanja pokazuju da u Hrvatskoj više od 40 posto oboljelih osoba još uvijek nema postavljenu dijagnozu. Uz obilježavanje Svjetskog dana šećerne bolesti u Hrvatskoj je organizirana humanitarna akcija "Kap za slatke". Namjera je akcije bila prikupiti sredstva za kupnju 30 inzulinskih pumpi koje će se donirati referentnim centrima u Hrvatskoj. Akcija je namijenjena djeci koja boluju od dijabetesa, a računa se da je takve djece oko 1000 u Hrvatskoj. Organizator akcije bilo je Zagrebačko dijabetičko društvo a akcija je provedena revijalnom vaterpolo utakmicom na kojoj su uz profesionalne vaterpoliste sudjelovali i pjevači i glumci. Poseban pljesak gledatelja dobila je jedina žena u timu, vaterpolistica Ineska Jakopanec, koja i sama boluje od dijabetesa kojeg regulira pomoću inzulinske pumpe. Stručniji dio Svjetskog dana dijabetesa obilježen je javnom tribinom na temu "Sadašnjost i planovi zaštite osoba sa šećernom bolešću u Republici Hrvatskoj" održanoj u Europskom domu u Zagrebu, na kojoj su sudjelovali visoki predstavnici Ministarstva zdravlja, Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac, Društva za dijabetes i bolesti metabolizma, Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga, Društva za pedijatrijsku endokrinologiju i dijabetes, KoHOM-a... Tamo se moglo čuti da je prema podacima CEZIH-a (Centralnog zdravstvenog informacijskog sustava Republike Hrvatske) u 2012. šećerna bolest dijagnosticirana u 234.457 odraslih osoba, da prevalencija šećerne bolesti iznosi 9,2 posto u dobi od 20 do 80 godina, da je povećana tjelesna težina zabilježena u 60 posto muškaraca i 50 posto žena u Hrvatskoj. Inače, šećerna bolest u Hrvatskoj nalazi se na osmom mjestu među vodećim uzrocima smrti, a procjenjuje se da je, zbog načina kodiranja, u odnosu na stvarne statističke podatke smrtnost od šećerne bolesti u Hrvatskoj četiri puta veća. Kronične komplikacije šećerne bolesti postoje u 56 posto oboljelih od šećerne bolesti tipa 2. Uz to, šećerna bolest vodeći je uzrok nastanka krvožilnih bolesti, bolesti bubrega, sljepoće i amputacije udova. U čak 73,09 posto oboljelih od šećerne bolesti nije postignuta dobra kontrola glikemije. Nedavno provedena studija ukazala je na činjenicu da 27 posto odraslih s visokim rizikom za nastanak šećerne bolesti nikada nije kontroliralo koncentraciju šećera u krvi. Kada je o ekonomskim pokazateljima riječ, HZZO je 2009. utrošio 2,5 milijardi kuna ili 11,49 posto ukupnih troškova na liječenje šećerne bolesti. Najveći udio troškova utroši se na liječenje tipa 2 šećerne bolesti. Čak 85,8 posto odnosi se na troškove liječenja komplikacija, dok je na antidijabetičke lijekove potrošeno 8,8 posto. Unatoč očekivanom porastu troškova za liječenje šećerne bolesti tipa 2, s boljom regulacijom glikemije, krvnog tlaka i kolesterola, u desetgodišnjem razdoblju moguća je ušteda od 2,05 milijardi kuna. U Hrvatskoj postoji Nacionalni program zdravstvene zaštite osoba sa šećernom bolešću kao i smjernice za liječenje. Nacionalni program prvenstveno je usmjeren na prevenciju ali i na rano postavljanje dijagnoze, gestacijski dijabetes te smanjivanje pojave komplikacija. U tom pravcu ide i Rezolucija o šećernoj bolesti s ciljem smanjivanja oboljenja i smrtnosti koju je Sabor usvojio 2011. Na osnaživanju svjesnosti o šećernoj bolesti govorilo se i putem plakata "Prepoznajte znakove upozorenja" koji su u studenom postavljeni u sredstvima javnog prijevoza u Zagrebu, Splitu, Osijeku, Zadru, Dubrovniku te u zdravstvenim ustanovama, a koji će se tamo nalaziti sljedećih šest mjeseci. Na sam Dan šećerne bolesti mjerio se GUK u Saboru RH kako bi se na taj način podigla svijest i zastupnika u Saboru kao i medija o pojavnosti dijabetesa. Javna mjerenja i kontrole uz savjetovanje građanima odvijali su se usporedo i u trgovačkim centrima u Zagrebu, Splitu, Osijeku, Rijeci, a provođeni su u suradnji s medicinskim fakultetima. Održana je i konferencija „Tjelesna aktivnost i šećerna bolest“ u suradnji s Kineziološkim fakultetom u Zagrebu. Potreba za takvom konferencijom nametnula se s obzirom da je više velikih i pouzdanih istraživanja uvjerljivo ukazalo na vrijednost tjelesne aktivnosti u prevenciji dijabetesa. Povećana tjelesna aktivnost smanjuje rizik razvoja dijabetesa tipa 2. Dio se toga učinka pripisuje istovremenim prehrambenim promjenama. Tjelesna je aktivnost korisna i za osobe koje već imaju dijabetes jer omogućuje smanjenje razine medikamentoznog liječenja uz poboljšanje fitnesa i raspoloženja. Učinkovite su i preporučljive umjerene do naporne aerobne aktivnosti i trening s otporom, kao i njihova kombinacija. Primjereno vježbanje već kod djece pokazuje korisne učinke na sindrom inzulinske otpornosti. Diabetes www.diabetes.hr 7 21. Svjetski kongres Međunarodne dijabetičke federacije (IDF), Australija, Melbourne 2013. Prepoznat dobar rad HSDU-a HSDU K ongres Međunarodne dijabetičke federacije (IDF) održan je od 2. do 6. prosinca 2013. u Australiji u Melbourne-u. Svjetski kongres jedan je od najvećih svjetskih zdravstvenih događaja i okuplja zdravstvene djelatnike, udruge pacijenata, farmaceutske tvrtke, političare. Ovoga puta na skupu se okupilo više od deset tisuća ljudi iz cijeloga svijeta iz stotinjak zemalja koji su imali prilike prisustvovati predavanjima i radionicama više od 400 predavača odnosno pogledati izložbu više od tisuću postera. Osnovne teme ovogodišnjeg kongresa bile su podijeljene na: - Teme iz osnovne i kliničke znanosti - Šećernu bolest kod domorodačkog stanovništva - Istraživanju o šećernoj bolesti u 20-tom stoljeću - Edukaciju i skrb o bolesniku - Život sa šećernom bolešću - Javno zdravstvo i epidemiologiju. Pored mnogobrojnih predavanja sudionici su mogli posjetiti izložbu na kojoj su tvrtke iz farmaceutske industrije predstavile svoje nove proizvode i dostignuća. Ispred Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga kongresu su prisustvovali Sandra Bršec Rolih, Nataša Ćuk Roland i Nenad Šimunko. Spomenuti su bili delegati na Skupštini International Diabetes Federation Europe-a gdje se u sklopu cjelodnevnog programa održalo i glasanje tj. izbor kandidata za člana Upravnog odbora IDF Europe-a. Na prijedlog Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga, potpredsjednica Sandra Bršec Rolih je bila kandidirana za tu funkciju i s oduševljenjem javljamo da je dobila najviše glasova te tako postala članicom Odbora IDF Europe. IDF Global General Assembly – generalna skupština održana je nakon skupštine IDF Europe u sličnom aranžmanu, ovoga puta na svjetskom nivou. Pored sudjelovanja na skupštinama IDF Global-a i IDF Europe-a, predstavili smo rad HSDU-a na zajedničkom štandu IDF Europe. Izlaganjem postera i prikazima video zapisa (filmića) predstavili smo rad, projekte i aktivnosti HSDU-a. 8 Diabetes www.diabetes.hr Mladi leader-i u Melbourneu "Mladi umovi, svježe ideje" Danijela Sušilović T rening mladih lidera u Melbourneu bilo je veoma korisno iskustvo. Prisustvovalo mu je 120 mladih ljudi iz cijeloga svijeta koji su predstavljali svoje zemlje u sklopu obrazovanja o šećernoj bolesti. Imali smo predavanja i kreativne radionice svaki dan. Izneseni su mnogi veliki problemi poput diskriminacije, nemogućnosti nabave lijekova, needuciranosti pa do osobnih iskustva i borbi. Ono što smo čuli i naučili pomoći će nam u širenju informacija i organiziranja projekata i u drugim zemljama kako bi se mladi što više povezali i upoznali nova priče i iskustva. I ono najvažnije: da bismo pomogli jedni drugima.... jer zajedno smo jači i glasniji! Bila mi je čast prisustvovati na treningu i kongresu, bogatija sam za jedno lijepo iskustvo. Dobro sam zapamtila moto na treningu: "mladi umovi, svježe ideje". Vođena time, zajedno s ostalima, potrudit ću se da se to i ostvari. Neopisivo iskustvo M David Klapan elbourne mi je bio jedno nevjerojatno iskustvo. Trening je bio izrazito kvalitetan za dobivanje ideja kako realizirati sve stvari u svijetu dijabetesa. Upoznao sam puno različitih ljudi i čuo mnogo njihovih iskustava pa mi je drago što u Hrvatskoj svaka osoba ima dostupna sva sredstva potrebna za prevenciju. Također, izrazito mi je drago što ste od svih ljudi odabrali mene za ovaj put i potrudit ću se da vam to vratim i to ne preko Zadija ili nekog drugog društva, već preko vas. Melbourne mi je sve do zadnja tri dana bio nepoznat jer je vrijeme već od šest ujutro pa sve do 22 sata bilo ispunjeno aktivnostima YLD-a. S razlogom iscrpljujuće, ali sa svrhom. Kažem, jedno neopisivo iskustvo. Živjeti bez granica Ivana Buzjak Osim predstavljanja HSDU-a na štandu, predstavnici HSDU-a također su imali i izlaganja svojih postera na Izložbi postera. U sklopu kongresa održan je i sedmodnevni trening za mlade, Young Leaders in Diabetes Programme, program namijenjen mladim osobama sa šećernom bolešću, u kojemu su ispred HSDU-a sudjelovali Danijela Sušilović, Ivana Buzjak i David Klapan. Ovaj program napravljen je kako bi odabrao buduće lidere globalne dijabetičke zajednice odnosno IDF-a. Odabrano je sto dvadeset i pet mladih osoba iz šezdeset i šest zemalja. Osim službenih predstavnika HSDU-a, na kongresu je bila i nekolicina članova Zagrebačkog dijabetičkog društva koji su se privatno organizirali i posjetili Australiju. Ostvarili smo mnoge nove kontakte, obnovili stare, prisustvovali smo zanimljivim predavanjima i izložbama te donijeli kući nova iskustva. HSDU je prepoznat od strane IDF-a kao pouzdan partner u provedbi projekata što su nam potvrdili i mnogi članovi njegovog Odbora te se nadamo da je ovo tek početak rada na globalnoj razini. O ve sam godine prije Konferencije sudjelovala na Young leaders programu za mlade osobe sa šećernom bolešću održanom od 27. 11. – 01. 12. u Melbourneu te zajedno s mladima iz cijeloga svijeta na kongresu Međunarodne dijabetičke federacije. Bila mi je izuzetna čast i zadovoljstvo što je moje motivacijsko pismo izabrano od strane komisije Izvršnog odbora Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga te sam kao jedan od predstavnika Hrvatske sudjelovala u programu koji je bio dugogodišnji san Debbie Jones, potpredsjednice Međunarodne dijabetičke federacije. Cilj programa je ujediniti mlade osobe sa šećernom bolešću jer na njima svijet ostaje. Cilj je i poboljšanje života mladih diljem cijelog svijeta te podržati njihov glas u lokalnim zajednicama. Program je prvi put održan u sklopu Konferencije u Dubaiu 2011. godine kada je sudjelovalo 70 mladih iz 37 država. Ove godine iz 77 država sa svih strana svijeta stigla su 122 nova mlada lidera. Iz programa se puno moglo naučiti osobito o ulozi i korisnosti medija u povezivanju mladih osoba sa šećernom bolešću. Mislim da je Hrvatska, a pogotovo naš HSDU tu dosta jaka i da dobro koristi društvene mreže za komunikaciju s mladima. Naravno, uvijek se može bolje. Od nekih predavanja vezanih uz program za mlade YLD, mislim da su velike koristi imale zemlje koje nemaju organiziranu dijabetičku zajednicu pa su mladi iz tih zemalja koji su pokazali inicijativu, sigurno puno naučili. A ono što sam ja naučila jest da život s dijabetesom ne ograničava! Dijabetes stvarno nema granica! Dijabetes je taj koji je motivirao mnoge ljude da postignu svoje ciljeve, ma i više od toga! Da je bilo teško ostvariti svoje snove, bilo je, ali nije nemoguće. Prisjetila sam se citata iz knjige Zlatka Krilića Čudnovata istina kojega sam davnih dana zapamtila (pa puno puta zaboravila) ali uvijek mu se nekako uvijek vraćam: “Ne postoji nemoguće, sve je moguće. Treba samo imati volje i snage. Jučer sam bila najsretnija osoba na svijetu, a danas... danas ću biti još sretnija! Sreću treba zaslužiti, boriti se za nju, a ne čekati je!“ U prilog tome govore mi životne priče mladih iz raznih krajeva svijeta. One su me se najviše dojmile. Možda je to samo moj osobni stav, ali smatram da je u Hrvatskoj puno lakše imati dijabetes nego u većini drugih država. Događanja i akcije Sportski susreti za članove udruga HSDU-a u suradnji s Kineziološkim fakultetom i Prehrambeno-biotehnološkim fakultetom Sveučilišta u Zagrebu Od 9. do 11. svibnja 2014. u Termama Jezerčica u Donjoj Stubici organiziramo sportsko druženje i zabavu 500,00 kn (HSDU pokriva 40% troška) + boravišna pristojba 7,00 kn/dan Prijave se primaju do 20. veljače 2014. na e-mail adresu [email protected] Cijena uključuje: - uslugu punog pansiona za jednu osobu, smještaj isključivo u dvokrevetnim sobama - organizaciju predavanja i vodstvo sportskih sadržaja i druženja - svečana večera uz glazbu i ples - mogućnost plaćanja na 2 rate: 1. rata 250,00 kn (rok 20. veljače 2014. - s prijavom) 2. rata 250,00 kn (rok 1. travanj 2014.) Aqua aerobic, odbojka na pijesku, trekking, badminton, nogomet, balote, povlačenje užeta, kartaške igre i još mnogo zabave, dobrog druženja i smijeha… Predavanja o značaju fizičke aktivnosti i prehrani… blizina Roses Fashion Outlet-a i West Gate Shopping City-a u slučaju otkaza putovanja ne refundiramo uplaćena sredstva Rasprava o smjernicama HSDU D ani dijabetologa u organizaciji Hrvatskog društva za dijabetes i bolesti metabolizma, Hrvatskog liječničkog zbora i Zavoda za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma Kliničke bolnice Dubrava, održani su u Petrčanima kod Zadra od 15. – 17. studenog 2013. 10 Diabetes www.diabetes.hr PRIOPĆENJE ZA JAVNOST Zagreb, 22. listopad 2013. Dragi naši, S obzirom na brojne upite i interes članova udruga o tome kada će biti prilike za nova sportska druženja, odlučili smo vam ponuditi mogućnost 850,00 kn br. 1/2014 Velikim dijelom bili su posvećeni pripremi prvih hrvatskih smjernica za dijagnozu predijabetesa i dijabetesa dok su dva bloka predavanja bila posvećena hipoglikemijama, ključnom problemu u regulaciji šećerne bolesti. Blok o isplativosti prevencije i liječenja šećerne bolesti imao je za cilj razmotriti probleme ali i prednosti prevencije. Sve navedeno zamišljeno je kao uvod u raspravu koja je uslijedila, a sve primjedbe i komentari bit će uzeti u obzir prilikom izrade smjernica. Ciklus predavanja Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo i Kraljevine Danske U utorak, 22. listopada 2013. u 11.00 sati u Edukacijskom centru Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo održana je konferencija za tisak povodom najave zajedničkih aktivnosti Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo i Veleposlanstva Kraljevine Danske u Republici Hrvatskoj. lesti. Procjenjuje se da od šećerne bolesti u Republici Hrvatskoj boluje gotovo 400.000 građana, a kod svakog drugog oboljelog razvit će se i komplikacije bolesti. Zbog toga su trajna edukacija građana i Nacionalni program zdravstvene zaštite osoba sa šećernom bolešću od iznimne važnosti. Hrvatski zavod za javno zdravstvo i Veleposlanstvo Kraljevine Danske u Republici Hrvatskoj, u sklopu zajedničkih aktivnosti, organiziraju predavanja pod nazivom „NACIONALNI PROGRAM ZDRAVSTVENE ZAŠTITE OSOBA SA ŠEĆERNOM BOLEŠĆU I ULOGA LIJEČNIKA OBITELJSKE MEDICINE I DIJABETOLOGA U NJEGOVOM PROVOĐENJU“. Ravnateljica Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, dr. sc. Tamara Poljičanin, naglasila je da je šećerna bolest jedan od vodećih uzroka smrti i gubitka kvalitete života ljudi te stoga predstavlja vodeći javnozdravstveni problem kako u svijetu tako i u RH. Zbog toga je od izuzetne važnosti kontinuirati ustrajati na osvješćivanju građana i liječnika obiteljske medicine. Zahvalila se i Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje na pomoći i aktivnom sudjelovanju u realizaciji najavljenih predavanja o zaštiti osoba sa šećernom bolešću. Na konferenciji za tisak sudjelovali su ministar zdravlja Republike Hrvatske prof. dr. sc. Rajko Ostojić, dr. med., ravnateljica HZJZa dr. sc. Tamara Poljičanin, dr. med., te veleposlanik Kraljevine Danske u RH Nj. e. Poul Erik Dam Kristensen. Veleposlanik Kraljevine Danske zahvalio se Ministarstvu zdravlja i Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo na vrlo uspješnoj suradnji. Istaknuo je da je Danska vodeća zemlja u borbi protiv dijabetesa i prva zemlja koja je u liječenje uvela inzulin. Veoma je važno pronaći rješenje za liječenje što većeg broja ljudi, a u tome najviše pomaže nacionalna strategija kakvu sada ima Hrvatska. Serija predavanja o šećernoj bolesti najavljena na konferenciji za tisak predstavlja uspješan nastavak suradnje Veleposlanstva Kraljevine Danske s Hrvatskim zavodom za javno zdravstvo i Ministarstvom zdravlja. Ministar Rajko Ostojić zahvalio se veleposlaniku Kraljevine Danske na dosadašnjoj suradnji i pomoći u borbi protiv šećerne bo- Cilj najavljenih predavanja je predstaviti postojeći Nacionalni program, dobiti sugestije za njegovo unapređenje te informirati o novim ugovorima i ulozi obiteljske medicine u liječenju šećerne bolesti. Predavanja su se tijekom 2013. godine održavala prema sljedećem rasporedu: 24. listopad 2013. – Bjelovar - hotel Central (Vatroslava Lisinskog 2) 07. studeni 2013. – Slavonski Brod - Gradska knjižnica (Trg Stjepana Miletića 12) 13. studeni 2013. – Zagreb - hotel Esplanade (Mihanovićeva 1) 28. studeni 2013. – Varaždin - hotel Turist (Aleja kralja Zvonimira 1) U 2014. godini planirano je održavanje još sedam predavanja u sedam hrvatskih gradova. Diabetes www.diabetes.hr 11 Događanja i akcije br. 1/2014 U termama Krka - Dolenjske toplice korisno druženje predstavnika udruga "šećeraša" Slovenije, BIH i Hrvatske U dobrom društvu puno dobrih ideja HSDU N etom nakon obilježavanja Svjetskog dana šećerne bolesti HSDU je organizirao vikend za predsjednike svojih društava u Termama Krka – Dolenjske toplice u Sloveniji. Namjera je bila bolje međusobno upoznavanje, druženje, rasprava o problemima te razmjena iskustava pogotovo s predstavnicima sličnih organizacija iz Slovenije i BiH. U radnom dijelu se pobliže pojasnila uloga HSDU-a i uloga lokalnih društava, koji su ciljevi i svrha jednih i drugih, kako se financiraju i koji su im projekti. Razgovor je nastavljen raspravom o inzulinskim pumpama, njenim pogodnostima i manama uz primjere iz života direktno od majke dviju korisnica. Čula su se iskustva kolega iz Slovenije i Bosne i Hercegovine o sličnim problemima, ali bila je to i prilika za dobivanje novih ideja, kako rada u lokalnim udruga- 12 Diabetes www.diabetes.hr ma tako i u načinu f i n a n c i ra nja i skrbi o osobama sa šećernom bolešću. Iznesene su također i ideje o zajedničkim projektima. Pred kraj smo se dotakli i teme kako vidimo budućnost borbe protiv dijabetesa u Republici Hrvatskoj. Nakon radnog dijela programa našlo se vremena i za uživanje u bazenima i aquafitnessu, a večernja druženja su potrajala do kasno u noć. Zaključak je da nam treba više ovakvih susreta jer s njih odlazimo puni novih ideja i projekata koje ćemo zasigurno pokušati provesti svaki u svojoj udruzi. Edukacija + kontrola + odmor = uspješna formula očuvanja zdravlja Rehabilitacijski odmor za udruge dijabetičara u Termama Krka U Termama Krka ponosni smo na više od 15 godina suradnje sa udrugama dijabetičara. Kod nas se odmaralo više od 10.000 gostiju dijabetičara, a samo u ovoj godini 26 grupa iz cijele Slovenije. Program odmora ukljućuje: • prilagođene tjelesne aktivnosti: hidrogimnastiku i vodnu aerobiku, različite aerobne aktivnosti: kardio vježbe, nordijsko hodanje, vođene šetnje, vježbe disanja i opuštanja… • edukacijske radionice o zdravoj prehrani, koje izvodimo i u obliku praktičkog tečaja kuhanja • zdravstveni odgoj: predavanja liječnika, fizioterapeuta ili nutricionista • mogućnost mjerjenja krvnog šećera svako jutro • smještaj: puni pansion (doručak, ručak, večera, 2x dnevno mini užina s dijabetičarima prilagođenom ishranom) u dvokrevetnoj sobi hotela 4* • termalni i wellness užici: neograničeno kupanje u unutarnjim ili vanjskim termalnim bazenima, noćno kupanje petkom i subotom, 1x slobodan ulaz u svijet sauna • animacijski program: svečana večera, plesni večeri sa živom glazbom, društvene igre Programe za dijabetike izvodimo u Termama Šmarješke i Dolenjske Toplice (samo 1 sat vremena iz Zagreba), koje imaju dugu tradiciju liječenja. Za dodatne informacije kontaktirajte vašu udrugu ili šaljite mejl na [email protected]. www.terme-krka.si Intervju In memoriam br. 1/2014 br. 1/2014 Ovaj razgovor s akademikom Zdenkom Škrabalom objavili smo u našem časopisu In memoriam povodom 50 godina osnivanja i rada udruge dijabetičkih bolesnika POSAO SE TREBA VOLJETI, a tada rezultati neće izostati ZDENKO ŠKRABALO A kademik, prof. emerit., dr. sc., dr. med. Zdenko Škrabalo rođen je 4. kolovoza 1929. godine u Somboru. Diplomirao je na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu 1953. godine. Specijalizirao je internu medicinu, a specijalistički ispit položio je 1958. u Zagrebu. Od 1958. radi kao suradnik prof. dr. Erika Hauptmanna na osnivanju Klinike za unutarnje bolesti Medicinskog fakulteta u bolnici "Dr. Ozren Novosel" u Zagrebu. Doktorat medicinskih znanosti stekao je 1962. obranom doktorske disertacije «Endokrinološki poremećaji muških spolnih organa u toku teških konzumptivnih oboljenja» na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu. Kao stipendist Humboldtove zaklade boravi na usavršavanju iz endokrinologije i dijabetologije 1962. i 1963. u Hamburgu gdje radi na Klinici prof. Joresa te osniva prvi laboratorij za citologiju endokrinih organa (štitnjača i muških spolnih žlijezda) u Njemačkoj. 14 Diabetes www.diabetes.hr Za asistenta Medicinskog fakulteta u Zagrebu izabran je 1965. godine. Habilitirao je iz predmeta interna medicina na temelju rada »Citokemijska ispitivanja funkcionalnih stanja štitnjače (eutireotične strume, hipertireoze i hipotireoze)» godine 1967. na Medicinskom fakultetu u Zagrebu na kojem je za docenta izabran 1971., za izvanrednog profesora 1974, a za redovnoga profesora 1976. godine. Od 1961. predstojnik je Zavoda za dijabetes, endokrinologiju i bolesti metabolizma "Vuk Vrhovac" Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu. Bio je predsjednik Endokrinološke i Sekcije za dijabetes i poremećaje metabolizma Zbora liječnika Hrvatske. U svom znanstvenom i stručnom curriculumu Zdenko Škrabalo objavio je 271 rad i ukupno 184 kongresna priopćenja. Prema izvodima iz Science Citation Indexa njegovi radovi citirani su 133 puta. Profesor Škrabalo organizirao je veliki broj postdiplomskih studija iz dijabetologije (Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu) sa do sada 11 generacija polaznika (146 studenata) i stalnim međunarodnim udjelom. Nastavni rad profesora Škrabala nije samo vezan za Medicinski fakultet u Zagrebu, već i za fakultete u Europi i Americi. Godine 1992. izabran je za redovitog člana Hrvatske akademije znanosti i umjetnosti. Karijera prof. Zdenka Škrabala može se podijeliti na 40 godina rada u medicini i 10 godina rada u Hrvatskoj diplomaciji. Obnašao je dužnost ministra vanjskih poslova u Vladi RH, bio je ambasador RH u Švicarskoj i u Mađarskoj. Za svoj rad primio je od Medicinske akademije Hrvatskog liječničkog zbora odličja za doprinos znanosti, nagradu za životno djelo RH, izabran je za prvog profesora emeritusa Sveučilišta u Zagrebu te imenovan za počasnog predsjednika prvog kongresa endokrinologa Hrvatske 2007. godine. Nosilac je Spomenice Domovinskog rata, Spomenice domovinske zahvalnosti, imenovan je brigadirom HV i odlikovan Redom kneza Branimira s ogrlicom i Redom Danice hrvatske s likom Katarine Zrinske. Razgovor s akademikom Zdenkom Škrabalom, povodom 50 godina osnivanja i rada udruge dijabetičkih bolesnika Razgovor vodila prim. dr. Ana Švast Singer P rof. dr. sc. Zdenko Škrabalo svojim je neumornim zalaganjem priskrbio hrvatskoj dijabetologiji zavidan ugled u svjetskim razmjerima, pa tako predstavlja rijedak primjer znanstvenika i liječnika koji ujedinjuje dva najvažnija kriterija za izbor u članstvo Hrvatske akademije znanosti i umjetnosti: značajan znanstveni odjek u svjetskoj medicinskoj literaturi i velik međunarodni dopri nos liječnika u području endokrinologije, posebno dijabetologije. Akademik Škrabalo se od 1990. godine aktivno uključuje u nastojanja oko uspostave samostalne Hrvatske. Bio je savjetnik u Uredu Predsjednika Republike, obavljao je niz vanjskopolitičkih zadaća u sjedištu Ujedinjenih naroda u Ženevi, bio je veleposlanik Re publike Hrvatske u Švicarskoj i Lichtensteinu, te u Mađarskoj. Iako je umirovljen u listopadu 2000. godine, i dalje nastavlja aktivno djelovati i potpredsjednik je Hrvatskog diplomatskog kluba. Ovaj razgovor s uvaženim profesorom obavili smo povodom pedesetogodišnjice osnivanja i rada Udruge dijabetičkih bolesnika. U mnogim stvarima bili ste prvi… Cijenjeni profesore, zaslužni ste za razvoj medicinske znanosti općenito, kao i za razvoj naše nacionalne endokrinologije. Prvi ste opisali slučaj piroplazme, dotad nepoznate parazitske bolesti u čovjeka, jedan ste od malobrojnih istraživača koji objavljuje radove iz tada pionirskog područja aspiracijske citodijagnostike štitnjače, jedan ste od utemeljitelja citološke i histološke analize testisa i jedan od najpoznatijih svjetskih dijabetologa. Osnivač ste i dugogodišnji voditelj organizirane medicinske skrbi o dijabetičarima, inicijator udruživanja bolesnika i začetnik podučavanja dijabetičara o njihovoj bolesti. Mogu jedino reći da u svijetu postoji mali broj ljudi koji su svojim radom toliko zadužili čovječanstvo, koji su u svojem radnom vijeku toliko učinili, a i danas, iako ste umirovljenik, ne mirujete. Stoga bi našim čitateljima bilo zanimljivo znati kakav je bio početak. Kada se 1927. godine vratio iz Amerike, profesor Vuk Vrhovac u bolnici Rebro otvara prvu ambulantu za dijabetičare. Godine 1940., također u bolnici Rebro, počinje s radom prva specijalistička jedinica za endokrine bolesti, pa tako i za dijabetes, a sedam godina kasnije u istoj se bolnici otvara se i centar za dijabetes. Na preporuku profesora Arpada Hahna, godine 1961. u bolnici Dr. Ozren Novosel profesor Erik Hauptmann organizira odjel za endokrinologiju. S radom smo započeli u podrumskim prostorijama bolnice, sa svega tri kreveta, a ja sam se prihvatio vođenja toga odjela. Napredak je bio preseljenje na drugi kat bolnice, s nešto više kreveta, a iste godine u istoj bolnici osnivamo i centar za dijabetes. Naše prostorije smještene su u Traumatološkoj bolnici, s ciljem da budu što pristupačnije bolesnicima. Počeli smo raditi u jednoj velikoj prostoriji koju smo pregradili zavjesama, tako da smo stvorili prostor u kojem su mogla raditi tri liječnika, medicinska sestra, a tu se nalazio i mali laboratorij, te administrator. I Vi ste, poštovana kolegice, tamo započeli svoj rad s dijabetičarima, pa znate i sami kakve smo uvjete imali! Unatoč problemima, moram priznati da nam volje i entuzijazma nije nedostajalo, a bolesnika je bilo svaki dan sve više. Nakon dvije godine uspjeli smo uz pomoć nekih utjecajnih pacijenata dobiti prostorije na prvom katu Petrinjske ulice 34, koje nam je prepustila bolnica dr. Josipa Kajfeža. Raditi smo počeli s četiri liječnika, jednom medicinskom sestrom i kliničkim laboratorijem u kojem smo mogli izraditi kompletne laboratorijske nalaze. Oprema je nabavljena jednim dijelom od bolnice, a mnogo više dobili smo iz donacija. Iz toga vremena sjećam se jedne zanimljive zgode, kada smo od zagrebačkoga aerodroma dobili veliku vagu koja je njima koristila za vaganje prtljage. Vaga je imala veliki ekran na kojem se je očitavala težina. Kada smo je smjestili u čekaonicu, pojavio se i problem. Naime, pacijenti s većom težinom, a pogotovo gospođe, nisu se željeli vagati jer je cijela čekaonica mogla vidjeti njihovu Diabetes www.diabetes.hr 15 Intervju Intervju br. 1/2014 br. 1/2014 težinu. Tada smo morali nabaviti dodatnu vagu, koja je stajala u sestrinskoj sobi. Nakon nekoliko mjeseci počeli smo raditi na okupljanju bolesnika u društvo dijabetičara, a prvi predsjednik društva bio je gospodin Čerkovski. Medicinska sestra je u čekaonici podučavala bolesnike o dijeti, o higijeni nogu, što se pokazalo korisnom dopunom individualne poduke svakog novootkrivenog bolesnika u liječničkoj ordinaciji. Kako je za dijabetes važno da se što ranije dijagnosticira, obavili smo prvu detekciju dijabetesa u okolici Samobora, i to u selu Rudo. Akcija je provedena u nekoliko uza stopnih nedjelja, a organizirali smo ju s profesorom Željkom Jakšićem i školom narodnog zdravlja Dr. Andrija Štampar. Rezultati su bili ohrabrujući, a odaziv stanovništva odličan. Otkriveno je dosta novih bolesnika dijabetičara, a rezultati su obrađeni u vidu doktorske disertacije dr. Željka Jakšića. Istovremeno, jednom tjedno smo obavljali detekciju dijabetesa i u našem centru. Dolazili su rođaci, prijatelji i susjedi naših pacijenata. Dvaput tjedno u centar su dolazili specijalisti: kardiolog, neurolog, dermatolog i okulist, koji su mogli otkrivati i rane komplikacije dijabetesa. U centru se, pored obrade, poučavanja i praćenja bolesnika, neprestano provodila i edukacija liječnika. Sjećam se dobro da je naš radni dan počinjao Vašim predavanjima! To je istina, a to sam radio iz razloga što sam smatrao da je važno obnavljati znanje i sistematski prolaziti gradivo iz cijele endokrinologije i dijabetesa. To je bilo potrebno i zbog toga što smo pored stalne ekipe u centru imali i kolege, kao i medicinske sestre iz drugih ustanova i mjesta gdje su se počele osnivati službe za ciljano liječenje šećerne bolesti. Predavanja su bila nužna i zbog studenata koji su dolazili na praksu. U centru se uvijek radilo bez ograničenog radnog vremena. Kako ste postigli da nikada nije bilo problema niti nesporazuma oko toga koliko će se dugo raditi? Smatram da svaki djelatnik na poslu ima svoje obveze i tu ne smije dolaziti do konkurencije i rivaliteta, jer se tada javljaju problemi. Moja je logika o tom problemu sljedeća: svatko ima svoj djelokrug rada, a svi zajedno pokrivamo cjelokupno područje djelatnosti i zadatke. Dijabetes je bolest modernog vremena i Vi ste u praksu uveli edukaciju liječnika i medicinskih sestara iz svih dijelova naše zemlje, s ciljem stvaranja educiranoga kadra. Na taj su način svi oni koji su prolazili edukaciju ostali trajno vezani za naš centar, iako rade svaki u svojim sredinama. Sjećam se da ste svaka tri mjeseca održavali skupove s liječnicima koji se bave dijabetesom, i to svaki put u drugom centru. Sjećam se tih putovanja, kada smo vlakom putovali od Osijeka do Dubrovnika, ili autobusom od Pule do Splita. U vlaku smo dolazili do Vas na razgovor i po savjete, ali i kritike. Tek nedaleko cilja našega putovanja na red bi došao Vaš magnetofon i pjesme područja koje smo pohodili. Ostalo mi je to u sjećanju kao zaista nezaboravan doživljaj. Pa znate, kolegice, u opuštenom razgovoru, kada nema žurbe, te lefona (mobitel još nije bio rođen), čovjek bolje upozna suradnike i kolege. Mislim da toga druženja danas više nema, a to je šteta. Je li novoosnovano dijabetičko društvo dobro prihvaćeno od bolesnika i medicinskog osoblja? Dijabetičko društvo se počelo brojčano širiti, te je pokrenut časopis namijenjen dijabetičarima. U njemu se objavljuju članci o dijabetesu, upute o prehrani, osobnoj higijeni, te o komplikacijama koje se javljaju kod ove bolesti. Redovito bolesnike obavještavamo o pravima dijabetičara iz zdravstvenoga i mirovinskog invalidskog osiguranja. 16 Diabetes www.diabetes.hr broj kreveta, a ne smije se zanemariti ni izdavačka djelatnost. Pokrenuli smo časopis “Diabetologia Croatica”, koji je dvojezičan, na hrvatskom i engleskom jeziku, a tijekom 25 godina radili smo i na bibliografiji endokrinološke literature, koja nažalost zbog nedostatka sredstava do danas nije tiskana. Danas je zagrebačka Sveučilišna klinika za dijabetes, endo krinologiju i bolesti metabolizma “Vuk Vrhovac” u svijetu priznata zdravstvena ustanova. Taj Zavod nalazi se na čelu mreže od četiri regionalna centra za dijabetes (u Rijeci, Splitu, Osijeku i Zagrebu). U Hrvatskoj postoje 23 centra i 15 savjetovališta za dijabetes. Organizacija službe za zaštitu bolesnika od šećerne bolesti služi kao model Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji za uspostavu sličnih službi u drugim zemljama (što je već učinjeno u Pooleu, u engleskoj regiji Southampton, u Bangladeshu, na Malti, te u regiji WHO/ UNRWA). Godine 1984. postali smo članicom Centra za zdravstvenu suradnju s nesvrstanim zemljama i zemljama u razvoju. Profesore, često ste znali reći da dijabetes spada u ekipu »4 jahača apokalipse». Molim Vas, objasnite nam što to znači? Dijabetes je, pored kardiovaskularnih, malignih i svih mogućih traumatskih bolesti, bolest modernog doba. Dijabetes je bolest koja se širi s porastom životnog standarda, a i promjenom načina današnjega života. Treba spomenuti da je u nas širenju dijabetesa pridonijelo to što je nakon Drugoga svjetskog rata došlo do velike selidbe stanovništva iz sela u grad, te je poljoprivredno stanovništvo sa 70 palo na svega 19 posto. Gradski život seosko stanovništvo nije moglo odmah prihvatiti, promijenio se način prehrane, a potom su došli fizički i psihički stresovi. Nikada niste mirovali i mirili se s postojećim stanjem liječenja dijabetičara. Uvijek ste težili napretku koji je dolazio postupno. Što je slijedilo? Kad smo počeli s radom na drugom katu Zajčeve bolnice, prozori soba su gledali na započetu i nedovršenu zgradu kuhinje. Tada je u meni proradio crv nemira. Bolnica nam je pristala ustupiti zgradu, ali smo je trebali dovršiti, što znači da smo trebali prikupiti financijska sredstva, što nije bilo lako. Pomogli su razni donatori, pa je čak projektni biro izradio i besplatan projekt. Aktivni su bili i pacijenti, kao i članovi dijabetičkih društava, te naši kolege dijabetolozi. U to vrijeme preuređivao se tadašnji Trg Republike (današnji Trg bana Jelačića) u Zagrebu i sva poduzeća su imala obvezu ustupiti gradu obveznice državnog zajma. Uspjeli smo dio tih obveznica dobiti i za našu gradnju, tako da s pravom mogu reći da je zgrada današnje klinike za bolesti metabolizma i dijabetesa rezultat složenih napora njenih korisnika i zaposlenika. Opremanje zgrade pomogle su mnoge tvrtke, a godine 1970. naša je ustanova prerasla u Zavod za dijabetes Medicinskog fakulteta u Zagrebu, a 1976. u Zavod za dijabetes, endokrinologiju i bolesti metabolizma. Godine 1977. proslavili smo pedesetu obljetnicu rada zdravstvene službe za dijabetičare. Jeste li u novim uvjetima nešto mijenjali u stavovima veznim uz edukaciju bolesnika? Moje mišljenje i stavove nisam mijenjao, jer s dijabetesom se može boriti samo osviješten bolesnik. Pojedinac to sam ne može, jer je kao jedinka slabih mogućnosti. Zato treba i dalje osnivati i širiti društva dijabetičara, jer je njihov rad jednako tako važan kao i rad medicinskih stručnjaka. Svjetska zdravstvena organizacija odavno je proklamirala načelo da svaki dijabetičar ima dva liječnika: prvi je on osobno, a drugi sjedi u ordinaciji. Danas bolesnici od dijabetesa uz stručni rad liječnika u novoj zgradi imaju daleko bolju skrb, kako ambulantno, tako i na bolničkom odjelu na kojem se nalazi veliki U svijetu je poznat i priznat Vaš način borbe u praćenju dijabetesa, tzv. Hrvatski model. Molim Vas, recite nam u čemu se on sastoji. Dijabetes je veliki socijalno-medicinski problem i bilo je potrebno osmisliti njegovo rješavanje. Hrvatski model ima dva glavna cilja, a to je rano otkrivanje bolesti koje uključuje organiziranje detekcije dijabetesa, pružanje zdravstvene zaštite oboljelima aktiviranjem samozaštite i samokontrole bolesnika s jedne strane, i zdravstvene zaštite cijele populacije s druge strane. Drugi dio je smanjenje invaliditeta, što uključuje organizaciju kontinuirane zaštite za sve, te pomoć svih bolesnika kroz sveobuhvatne metode rada na četiri razine zdravstvene skrbi – na prvoj razini su bolesnici povezani u udruge dijabetičara koje surađuju s tri razine medicinske službe. Primarna se zaštita ostvaruje kod liječnika opće medicine, tzv. obiteljskog liječnika, koji u timu ima medicinsku i terensku sestru. Sekundarna zaštita je specijalistička ambulanta s timom sestara koje su osposobljene za pouku o načinu liječenja, dijeti i higijeni. Tu su uključeni centri za dijabetes i regionalni zavodi za dijabetes. Tercijarna zaštita provodi se u bolnicama s mogućnošću hospitalizacije i dijagnostičke obrade, kao i liječenja u multidisciplinarnom timu stručnjaka. Suradnja između sve tri razine mora biti stalna i kompletna. Osnova za postizanje uspjeha je stalna edukacija stručnjaka i bolesnika i njihova me đusobna suradnja, jer imaju zajednički cilj: omogućiti bolesnicima da nauče živjeti sa svojom bolešću i prožive svoj životni vijek unatoč bolesti, i to uz što manje stresova i komplikacija. Profesore Škrabalo, pratite li i danas rad dijabetičkih udruga? Netom su završene akcije povodom Svjetskoga dana šećerne bolesti. Naravno, ali zar je samo jedan dan u godini dovoljan za širenje spoznaje o bolesti koja je bolest današnjice i od koje se svaki dan otkriva sve veći broj novooboljelih, neovisno o uzrastu, što znači: od ranog djetinjstva do duboke starosti. Pitam se zašto sredstva javnog priopćavanja ne poklanjaju više pozornosti toj bolesti, što bi donijelo više koristi nego štete. Već drugu godinu Zagrebačko dijabetičko društvo ima dobro osmišljenu akciju povodom Dana dijabetesa, pod nazivom «Djeca kontroliraju šećer svojim profesorima». Smatrate li to i Vi dobrom zamisli? I te kako. Djeca bi u školi i u nastavi zdravstvenog odgoja trebala dobiti saznanja o zdravoj prehrani i potrebi fizičke aktivnosti, kao prevenciji. Na taj način dobili bismo zdravu populaciju koja bi svojim primjerom mogla utjecati na mlađa pokoljenja, ali i na svoje roditelje. Kako zamišljate suradnju laičkih dijabetičkih društava s medicinskim stručnjacima? Smatram da je partnerski odnos dijabetičara, dakle laika, i profe- sionalaca važan i treba se zasnivati na uzajamnoj dobroj suradnji i uvažavanju, te povjerenju. Na što ste posebno ponosni? Posebno se ponosim činjenicom da nikada u životu nisam učinio ništa što bi nekome naškodilo, odmoglo ili bi netko, ne daj Bože mojom krivnjom nastradao. Danas svakome mogu pogledati u oči, a za sve što sam učinio imao sam i opravdanje. Sretan sam i zadovoljan što u cijelom svijetu ima mojih učenika i suradnika koji su vrhunski stručnjaci, što imam brojne prijatelje koji se nalaze visoko u struci i koji mi se često javljaju. Oni održavaju kontakte s našom zemljom, dolaze na stručne skupove i posjećuju me. Imam i naših đaka iz nesvrstanih zemalja koji rade u svojim sredinama, javljaju se, šalju mi svoje radove i mole za stručni savjet. Što ste još htjeli učiniti, a niste uspjeli? Htio sam da sustav bolje funkcionira, da suradnja bolesnika i medicinara bude bolja, da dijabetičari shvate koliko im je važno i korisno udružiti se i educirati o svojoj bolesti. Što je za Vas značio odlazak iz struke u diplomaciju? Kao što nam je poznato, bila su to ratna i vrlo teška vremena za Hrvatsku, i od svakog pojedinca tražilo se da uloži sebe kako bi se ostvario zajednički cilj i stoljećima neostvaren san brojnih generacija – slobodna i neovisna država Hrvatska. Predsjednik Franjo Tuđman je od mene tražio da se prihvatim mjesta ministra vanjskih poslova, jer sam svojim dugogodišnjim i brojnim kontaktima u svijetu stekao puno prijatelja i znanaca koji su mogli pomoći u našoj borbi, a i znao sam se snaći u raznim situacijama. Tako sam ušao u politiku. Ipak, moram priznati da sam bio jako zadovoljan kada se završila moja misija u diplomaciji i kada sam se mogao vratiti kući i posvetiti starim aktivnostima. Kažu da iza svakog uspješnog muškarca stoji njegova supruga. Poznajući od djetinjstva Vašu suprugu, znam da ste imali dobru potporu. Moja pokojna supruga Lidija bila je stup naše obitelji, moj vjeran i stalni pratilac i prvi i nezamjenjivi suradnik i mislim da bih puno manje uspio učiniti da nisam imao tu stalnu potporu. Žalite li za nečim u životu? Žao mi je što zbog velikih obveza nisam imao više vremena za obitelj i prijatelje i što je moja supruga morala mnogo stvari iz našega zajedničkog života preuzeti na sebe. Žalim, recimo, što danas, kada sam ipak smanjio svoje aktivnosti, nje više nema kako bismo mogli uživati u unucima. Imam dvije prekrasne unučice koje su stalno uz mene, kao i brata i snahu, tako da sam okružen obitelji koja mi u životu mnogo znači i zaista mogu biti zadovoljan. Za kraj ovoga našega ugodnog razgovora, recite nam čarobnu formulu kako izdržati cijeli radni vijek s toliko različitih poslova, i uvijek ga s toliko snage i inventivnosti, tako dugo i uspješno obavljati. Kada čovjek radi ono što voli i želi, kada ima dobre suradnike i zna točno postaviti ciljeve kojima teži i koji su usmjereni na dobrobit svih, tada ostaje samo da se organizira vrijeme i, vjerujte, nije nemoguće postići mnogo toga. Došli smo i na kraj našega razgovora koji će meni ostati u sjećanju, tim više što sam bila Vaš đak, a kasnije i suradnica, i što sam kao i mnogi drugi zahvaljujući Vama mnogo naučila. Uz blagdan Božića i Nove 2007. godine želim Vam da budući dani i dalje budu radosni i da se uvijek, kao i dosad, nadate dobru i uživate u plodovima svoga rada. Zahvaljujem Vam na ovom razgovoru, u ime redakcije, čitatelja i u svoje ime. Diabetes www.diabetes.hr 17 Tema broja Tema broja br. 1/2014 br. 1/2014 OKRUGLA OBLJETNICA HRVATSKOG SAVEZA DIJABETIČKIH UDRUGA SLATKIH 60 GODINA HSDU D ruštvo dijabetičara Hrvatske (danas Hrvatski savez dijabetičkih udruga), osnovano je u Zagrebu 1954. godine, a do 1969. osnovane su podružnice najprije u većim mjestima Hrvatske - u Splitu, Osijeku i Rijeci – a potom i u Dubrovniku, Pakracu, Novoj Gradiški, Šibeniku i Varaždinu. Do danas su u Hrvatskoj osnovane 52 udruge, a ima najava da će ih biti još. To možemo zahvaliti relativno malom broju aktivista, a naravno, bilo je poticaja i pomoći kao i danas od osoblja iz medicinskih centara u Zagrebu i u drugim gradovima. Pravi primjer je prof. Škrabalo i njegovi suradnici te potom prof. dr. Željko Metelko koji je bio i u našem Uredničkom vijeću a kasnije i član Izvršnog odbora. Bez njega ne bismo uspjeli u realizaciji brojnih sadržaja, a pogotovo je bila dragocjena njegova pomoć oko dječjih kampova u čemu nam godinama pomažu i Lions klubovi. Do danas su u Hrvatskoj osnovane 52 udruge koje čine Savez, a ima najava da će ih biti još. Svrha i ciljevi udruga su komunikacija s članovima, osobama sa šećernom bolešću. Udruge okupljaju i educiraju članove, provode mjerenja i aktivnosti u zajednici, surađuju s lokalnom zajednicom i pokroviteljima. Udrugama u svemu tome pomaže i HSDU koji im pruža edukacije i pomoć u organizaciji. One sudjeluju u svim projektima Saveza, te kroz rad i uključenost HSDU-a u odlukama državnih institucija – unapređenju skrb oboljelih od šećerne bolesti. Od 1955. godine HSDU je član Međunarodne dijabetičke federacije (IDF), tu su važni međunarodni kontakti, posebice na regionalnoj razini s IDF Europe koji pomažu da HSDU usmjerava i obogaćuje svoje aktivnosti. Od davne 1963. svake godine organiziramo ljetne kampove za djecu i mlade. Početkom 2012. godine prvi put smo organizirali i zimski kamp na kojem su uz mlade iz Hrvatske sudjelovali i naši mladi prijatelji iz Italije. Dijabetičar je naš prvi časopis koji je počeo izlaziti 1967., a 1988. mijenja ime u Šećerna bolest i mi. Gotovo 30 godina uređivao ga je dipl. ing. Drago Kulaš. Časopis je 1992. godine promjenio ime u Izvor kad je urednik postao dr. Ratimir Kovačević. On je s osobljem Klinike i aktivistima našeg Zagrebačkog društva organizirao humanitarnu pomoć i edukaciju zajedno s prim. dr. sc. Manjom Prašek za brojne izbjeglice i prognanike koji su se u ratnim zbivanjima našli u Zagrebu. Bile su to godine velikog entuzijazma. 2002. godine časopis je promijenio ime u sadašnji Diabetes/ 18 Diabetes www.diabetes.hr Slatki život koji izlazi šest puta godišnje i tiska se u 30.000 primjeraka po broju. Iznimnim entuzijazmom i brigom o osobama sa šećernom bolešću glavna urednica dr. Mensura Dražić sa svojim suradnicima i vodstvom HSDU uspijeva održati časopis aktualnim i zanimljivim ne samo oboljelima od šećerne bolesti. Osim časopisa HSDU izdaje i razne knjige, brošure i priručnike vezane uz šećernu bolest kao što su: Veliki kuharski vodič za dijabetičare, Kako osnovati udrugu osoba sa šećernom bolešću, Vodič za kupnju kroz hrvatske trgovine, Jelovnici pravilne prehrane. Ovo su samo neke od HSDU-ovih brošura i knjižica na temu dijabetesa, a većinu njih udruge dobivaju besplatno. Rađene su u suradnji sa stručnjacima, najčešće iz Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac. Ove godine planiramo izdati Edukacijski priručnik za djecu i mlade u kojem bismo na lak i dostupan način obradili sve relevantne teme vezane uz dijabetes tipa 1. Priručnik će se moći koristiti prilikom svih vidova edukacije novooboljelih - djece, roditelja, u udrugama, bolnicama, kampovima ... HSDU regionalno provodi dva puta godišnje (proljeće – jesen) radionice koje su namijenjene mladim ljudima od 16 do 20 godina, a zamišljene su kao svojevrsni nastavak edukacije nakon dječjeg kampa. Na radionicama sudjeluje 10 - 15 mladih osoba. Isto tako provodimo i četverodnevne edukacijske radionice za edukatore laike. Ovakav tip terapijske radionice namijenjen je osobama koje su već duže aktivne u udrugama dijabetičara a i same su osobe s dijabetesom tipa 2. Kroz projekt polaznici proširuju svoja znanja o šećernoj bolesti, a organizacijom lokalnih tečajeva povećava se i broj bolje educiranih članova udruga kao i stanovnika regija o životu uz šećernu bolest. Po prvi puta namjeravamo organizirati edukacijsku radionicu „Dijete s dijabetesom i roditelji“ na kojoj bi se, uz sudjelovanje stručnjaka kao i roditelja djece s dijabetesom, postojećim i novootkrivenim osobama pomagalo u svladavanju prvih koraka. HSDU je do sada organizirao 11 kongresa osoba sa šećernom bolešću, 8 športskih igara i 5 susreta mladih dijabetičara na kojima sudjeluje više od 500 sudionika. U proljeće po prvi puta kreću Sportske igre za članove udruga HSDU-a gdje ćemo, uz sportsko druženje i zabavu organizirati i predavanja o važnosti sportske aktivnosti i prehrani. Redovito sudjelujemo na IDF kongresima te na EASD godišnjim sastancima. Pokrenuli smo stranicu Plavi grad namijenjenu djeci do 18 godina koja imaju dijabetes tip 1 i kojih u Hrvatskoj ima oko tisuću. To je mjesto gdje se mogu družiti, igrati, učiti, pričati. Sve možete doznati na http://www.plavi-grad.com. Trajno informiranje javnosti o vlastitom radu i aktivnostima te edukacija osoba sa šećernom bolešću objavljujemo na našem web portalu www.diabetes.hr te na našim Facebook stranicama. Svake godine 14. studenog obilježavamo Svjetski dan šećerne bolesti i tada organiziramo razne akcije, javna mjerenja šećera u krvi, aktivnosti i manifestacije, javne tribine, predavanja i mjerenja šećera krvi u cijeloj Hrvatskoj, a 2013. imali smo predavanje i mjerenje šećera i u Saboru RH. Važno je spomenuti i sudjelovanje na Europskom prvenstvu u malom nogometu osoba sa šećernom bolešću (DIAEURO), a 2013. natjecanje je HSDU, pod pokroviteljstvom IDF Europe, organizirao u Zadru gdje se okupilo 170 sudionika. Tim projektom nastojali smo podići svijest o potrebi tjelesne aktivnosti kao jednom od najvažnijih faktora u kontroli i upravljanju dijabetesom te istaknuti kako osobe s dijabetesom mogu biti fizički aktivne kao bilo koji zdravi pojedinac. Inače, natjecalo se 12 nacionalnih timova osoba s dijabetesom (odrasli od 18 +) iz Ukrajine, Belgije, Poljske, Italije, Slovačke, Portugala, Srbije, Mađarske, Bugarske, Rumunjske, Uzbekistana i Hrvatske. Svaka reprezentacija bila je u pratnji liječnika – dijabetologa i trenera tima. Projekt je bio organiziran pod pokroviteljstvom IDF Europe. Hrvatski tim osvojio je broncu, Portugalci srebro, dok su zlato odnijeli Mađari pa su pripreme za slijedeći DIAEURO u Budimpešti već započele. U svom radu HSDU je povezan sa Sveučilišnom klinikom Vuk Vrhovac koja je Referentni centar za dijabetes, Regionalnim i županijskim centrima za dijabetes, Ministarstvom zdravlja i Vladom RH, Domovima zdravlja, Uredima za zdravstvo, Hrvatskim zavodom za javno zdravstvo, Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje, KB Sestre Milosrdnice, KBC Zagreb i KB Dubrava. HSDU okuplja i predstavlja stav dijabetičara na nacionalnoj razini, bori se za njihova prava, okuplja i predstavlja stav osoba sa šećernom bolešću na nacionalnoj razini i bori se za njihova prava. Surađuje s pokroviteljima i prijavljuje projekte na nacionalnoj i međunarodnoj razini. HSDU se financira od projekata, natječaja i sponzora koji su svjesni razlike između sponzoriranja udruga i Saveza. HSDU osim Udruga još čine Ured Saveza operativno tijelo bez kojeg HSDU ne bi mogao kvalitetno raditi i provoditi sve projekte, te Izvršni odbor koji nadgleda rad Saveza, sudjeluje u donošenju prijedloga i odluka. I dalje želimo jačati borbu protiv šećerne bolesti i naše udruge jer „zajedno smo jači“. Tema broja Sponzorirani članak br. 1/2014 br. 1/2014 Ja tako mislim HSDU će odgovoriti zahtjevima vremena Uloga udruga nije zamjena ni „krpanje nedostataka“ zdravstvenog sustava nego dodatna vrijednost za očuvanje zdravlja populacije, partner koji je promotor i svojevrsni monitor provođenja zdravstvene skrbi. Obljetnica koju HSDU slavi svjedoči o tome Prof. dr. sc. Ivana Pavlić-Renar Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu Zavod za endokrinologiju Klinike za unutarnje bolesti KBC Zagreb Z ahvaljujem HSDU na pozivu za sudjelovanjem u proslavi obljetnice mojim razmišljanjima o ulozi udruga bolesnika. Odnos osobe pogođene bilo kojom bolešću prema bolesti jako utječe na tijek bolesti. Dobar odnos nije dovoljan za uspješno liječenje, ali je nužan. Najbolji lijekovi i postupci će biti kompromitirani ako bolesnik sam nema konstruktivan odnos prema liječenju. Ovo vrijedi za svaku bolest a posebno za bolesti na koje životni stil ima veliki utjecaj. Najveću potporu i najviše praktičnih – „životnih“ savjeta može se dobiti od onih koji se i sami nose s istim problemom. Tu vidim posebno veliku ulogu društava bolesnika. Dakako, ne samo tu: društveno prihvaćanje, olakšavanje provođenja potrebnog liječenja i praćenja važna je uloga udruga. Međutim, osim što mogu olakšati život osobama sa šećernom bolešću, udruge mogu puno učiniti u promociji zdravlja i prevenciji bolesti u populaciji. Način života – prehrane, tjelovježbe, koji se preporučuje osobama sa šećernom bolešću nije nikakav poseban „režim za bolesnike“ nego zdrav život kojim se može odgoditi ili izbjeći nastanak danas vodećeg zdravstvenog problema populacije: srčano-žilnih bolesti. Osviještena osoba sa šećernom bolešću zna da je njoj takav način života uvjet za kontrolu bolesti, no on je preporučljiv doslovce svakome za očuvanje zdravlja. Udruge imaju ogroman potencijal u promociji takvog načina života. Uloga udruga nije zamjena ni „krpanje nedostataka“ zdravstvenog sustava nego dodatna vrijednost za očuvanje zdravlja populacije, partner koji je promotor i svojevrsni monitor provođenja zdravstvene skrbi. Ovo je jako rano prepoznato: obljetnica koju 20 Diabetes www.diabetes.hr HSDU slavi svjedoči o tome. Osnivač moderne hrvatske dijabetologije akademik Zdenko Škrabalo od početka je poticao suradnju struke s udrugama. Nije nevažno da je to bilo u sustavu u kome vlast nije baš dobro gledala na udruživanja građana, trebalo je umješnosti i takta da ih se očuva. Vremena se mijenjaju, način a dijelom i sadržaj rada udruga se mijenja. One više nisu „potencijalna opasnost“, dapače, kao dio civilnog društva njihova opstojnost je neupitna. No, javljaju se nove opasnosti/napasti: svjesno ili nesvjesno mogu postati izmanipulirane raznim drugim interesima. A i bolest se mijenja: nekadašnja „staračka“ šećerna bolest (tip 2) počinje sve ranije i time postaje sve teža. Sigurna sam da će HSDU kao cjelina i njegove sastavnice znati odgovoriti na zahtjeve vremena i prilagođavati svoju djelatnost potrebama. Vidim budućnost u integralnom jakom društvu za savladavanje šećerne bolesti – slično kako to imaju u nekim razvijenijim zemljama - gdje će osobe sa šećernom bolešću, liječnici, pripadnici zdravstvenih i pratećih struka, znanstvenici... ukratko, svi kojima je problem šećerne bolesti u žiži osobnog ili profesionalnog interesa, biti partneri u savladavanju tereta bolesti. Ne mogu prihvatiti da je u ovako maloj zemlji nužno imati puno društava koja se bave istim problemom s različitih polazišta. Smatram da rasipamo energiju. Vjerujem u zajednički rad i čini mi se vrijednim težiti integraciji. Svim članovima HDSU i njegovih sastavnica čestitam veliku i vrijednu obljetnicu želeći puno uspjeha u radu. Vjerujem da će nas i dalje impresionirati svojom energijom i inovacijama. Dijabetička retinopatija Dr. sc. Romano Vrabec, specijalist oftalmolog Poliklinika Ghetaldus, Trg bana. Jelačića 15, Zagreb P ovišene vrijednosti šećera u krvi, kroz dugi niz godina, dovode do promjena na krvnim žilama u cijelom tijelu, a posljedice dijabetesa mogu se javiti u različitim organima. Tako radi povišenog šećera nastaju bolesti: bubrega (dijabetička nefropatija), perifernih živaca (polineuropatija), dijabetičko stopalo, češće infekcije, reumatske bolesti i sl. Jedna od značajnih komplikacija koja može nastati radi dugotrajno povišenih vrijednosti šećera u krvi je dijabetička retinopatija. Ona nastaje unutar oka, a promjene zahvaćaju male krvne žile na očnoj pozadini (fundus). Obzirom da promjene nastaju unutar oka, početne promjene rijetko uzrokuju simptome koje sami bolesnici s dijabetesom mogu primijetiti, te se stoga preporuča kod svih bolesnika s povišenim vrijednostima šećera u krvi učiniti pregled očne pozadine kod oftalmologa (liječnika specijaliste za očne bolesti). Tako se mogu otkriti krvarenja na očnoj pozadini, uraštanje novih krvnih žila (neovaskularizacija), te krvarenje koje može ispuniti očnu jabučicu. Sve su to promjene koje mogu značajno ugroziti vid. Dijabetička retinopatija je značajan javnozdravstveni problem u RH jer od 220.000 registriranih dijebetičara oko 70.000 bolesnika ima probleme s dijabetičkom retinopatijom. Simptomi dijabetičke retinopatije su slabiji i zamagljen vid, bolesnik navodi da gleda kroz vodu ili dim, može zamijetiti iskrivljenje slike, te crnilo pred okom. Dijagnostika dijabetičke retinopatije utvrđuje se: pregledom vida, širenjem zjenica i pregledom očne pozadine, a koristimo se i najsuvremenijim postupcima kao što su snimanje krvnih žila na očnoj pozadini s kontrastom (FAG - fluoresceinska angiografija), a još bolji uvid u stanje očne pozadine dobiva se snimanjem očne pozadine pomoću optičke koherentne tomografije (OCT). Kod uznapredovalih promjena potrebno je učiniti fotokoagulaciju (spaljivanje) neželjenih promjena na krvnim žilama unutar oka. U tu svrhu na raspolaganju je nekoliko vrsta lase- ra. U današnje vrijeme sve se više koriste lijekovi koji se pomoću injekcije daju direktno u oko. Iako to djeluje zastrašujuće, injekcija su vrlo tanke, a postupak se obavlja u lokalnoj anesteziji tako da bolesnici to vrlo dobro podnose. U nekim slučajevima potrebna je kombinirana terapija laser + primjena lijekova u oko. Dobrom kontrolom šećera u krvi može se prevenirati i usporiti nastanak dijabetičke retinopatije. Svi bolesnici s dijabetesom trebali bi napaviti kontrolni pregled očne pozadine jedan puta godišnje, a ako primijete bilo kakve promjene vida i ranije. Tema broja Tema broja br. 1/2014 br. 1/2014 ŠTO JE OSTALO: 52 godine suradnje Sveučilišne klinike za dijabetes, endokrinologiju i bolesti metabolizma Vuk Vrhovac i Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga SPAJANJE ŠTETNO PO ŽIVOT? Istraživanje Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) o životnom vijeku u različitim dijelovima svijeta utvrdilo je da ljudski život puno više ovisi o politici vlada nego o brojnim biološkim i genetskim čimbenicima. Ljudski život, zaključuje se, danas najviše ugrožava “porazna kombinacija loše politike, gospodarstva i društvenih strategija”. Jesu li to istraživači SZO gledali efekte nasilnog ujedinjenja KB Merkur i Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac? Prof. dr. sc. Željko Metelko dr. med., KB Merkur, Sveučilišna klinika Vuk Vrhovac V izijom prof Matovinovića i akademika Škrabala, prvi podaci o organiziranju i pomoći u razvoju Udruge dijabetičara (danas Hrvatski savez dijabetičkih udruga (HSDU) započeli su pedesetih godina prošlog stoljeća usporedo s prvim podacima o istraživanjima broja registriranih bolesnika na otoku Braču, te oblicima zdravstvenog odgoja za djecu od 7 do 15 godina u odmaralištima tijekom ljeta organiziranim prvi puta 1963. godine i od tada redovito svake godine do danas. Organizacije su se razvijale usporedno, često se činilo da je HSDU odjel Sveučilišne klinike za dijabetes, endokrinologiju i bolesti metabolizma Vuk Vrhovac - (SKVV). Vrijeme početka i njegovanja To je bilo razdoblje bez samoorganizacije udruge gdje je SKVV bio i "mama i tata" udruge s inovativnom, organizacijskom i financijskom obvezom. Usporedo s cjelokupnom zdravstvenom organizacijom, već tada se uočava važnost odterećenja zdravstvenih djelatnika zbog prevelikog broja bolesnika te se ističe važnost sastajanja osoba sa šećernom bolešću. Od prve polovine 1968. dobro obrazovani dijabetički bolesnici u Klinici Vuk Vrhovac preuzimaju mentorstvo nad novim članovima, novootkrivenim osobama sa šećernom bolešću. Godinama je bilo lutanja u organiziranju društava dijabetičara, molbi osobama sa šećernom bolešću da preuzmu organizaciju i vođenje društva uz organizacijsku i financijsku potporu iz Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac (SKVV), KB MERKUR. Usporedo s edukacijom specijalista dijabetologa SKVV, osnivanjem centara za dijabetes u medicinskim centrima Hrvatske, sazrijevalo je vrijeme organiziranja udruga i uz novootvorene centre, tako da je 1975. godine Savez dijabetičara Hrvatske promijenilo ime u Savez društava za borbu protiv dijabetesa SR Hrvatske jer je broj društava izvan Zagreba postajao sve veći. U Zagrebu su tada djelovale dvije organizacije - Društvo dijabetičara Hrvatske i Zagrebačko dijabetičko društvo, koje su se još uvijek radi redovite 22 Diabetes www.diabetes.hr pomoći naslanjale na Sveučilišnu kliniku Vuk Vrhovac. Godinama je trajala borba za edukaciju djece sa šećernom bolešću u kampovima uz nadzor dijabetologa i educiranih medicinskih sestara, što je do osamostaljenja Hrvatske plaćalo zdravstveno osiguranje da bi poslije bilo ukinuto. Za djecu sa šećernom bolešću plaćanje edukativno rekreativnog boravka od strane socijalnog osiguranja više nije bilo sredstava. Od tada SKVV i HSDU, uz posebnu osobnu inicijativu ravnatelja Klinike prof. dr. sc. Željka Metelka, omogućila je redovito upućivanje, često i za dvije skupine djece, uz izdašnu pomoć liječnika i medicinskih sestara SKVV, posebno prim. mr. sc. Manje Prašek i med. sestre Ane Bastalec. Vrijeme suradnje Vrijeme izuzetne suradnje započelo je povećanom aktivnošću dr. Ratimira Kovačevića i dr. sc. Mensure Dražić. U to vrijeme napravljeno je najviše zajedničkih akcija. Objavljena je poštanska marka kojom je omogućena nabavka značajne aparature za SKVV, do drugih aktivnosti radi prikupljanja novca za HSDU. Izuzetnu pomoć u tom smislu učinila je SKVV putem LIONS Kluba Kaptol održavanjem različitih događanja kojima je prikupljan novac prvenstveno za edukacijsko rekreacijski boravak djece zbog čega je SKVV imenovana 1977. godine LIONS centrom za unapređenje kvalitete života osoba sa šećernom bolešću. Pomoć je ostvarivana redovito do 2013. godine. Najveća zajednička aktivnost SKVV i HSDU bila je 1985. godine kada je HSDU organizirala Zakladu dijabetičkih bolesnika kao investitora izgradnje nove zgrade SKVV. Zahvaljujući toj inicijativi uspjelo se osigurati prostore za skrb osoba sa šećernom bolešću, poboljšanje bolničkog rada ali posebno poliklinike za liječenje osoba s najkompliciranijim oblicima šećerne bolesti (inzulinske pumpe, intenzivirano liječenje inzulinom) i komplikacija šećerne bolesti (na srcu, nogama, živcima, očima i posebno na bubrezima, jer je dijaliza osoba sa šećernom bolešću posebno zahtjevna zbog nestabilnosti stanja osoba sa šećerenom bolešću). Uključivanjem psihologa omogućena je pomoć osobama sa šećernom bolešću s tim smetnjama. Posebnost je u činjenici da je HSDU u novoizgrađenoj zgradi imala svoju prostoriju u kojoj je bio ugovorom zaštićen prostor u kojem se provodila dnevna aktivnost HSDU-a u neposrednom dodiru s osobama sa šećernom bolešću. To je bilo vrijeme kada je postojala izuzetna komunikacija između Zaklade dijabetičkih bolesnika koja je financirala izgradnju i SKVV te održala kompromis u suradnji. Gospodin Buković kao predsjednik Zaklade, predao je ključeve novoizgrađene zgrade 1987. godine. Zajedničkim naporima održan je prvi kongres dijabetičara 1997. godine u Dubrovniku. Uspješna suradnja nastavljena je sve do 2005. godine kada je dr. sc. Mensura Dražić osnovala Koaliciju udruga u zdravstvu kao krovnu organizaciju bolesnika u promociji zdravlja. Vrijeme rastanka Na žalost, zbog pogrešnog, provincijalnog i obiteljsko-neakademskog načina odlučivanja o budućnosti, SKVV je nužno trebala pomoć da bi ustanova i dalje mogla na najbolji način služiti osobama sa šećernom bolešću u Hrvatskoj ali i u inozemstvu u optimalnim uvjetima rada. Odluka o pripajanju drugoj većoj bolnici (Vlada Republike Hrvatske od 13. svibnja 2010., klasa: 510-01/10-01/03, ur. broj: 5030121-10-2, predmet: Odluka o pripajanju Sveučilišne klinike za dijabetes, endokrinologiju i bolesti metabolizma Vuk Vrhovac Kliničkoj bolnici Merkur) nije bila zaustavljena na način kao što se očekivalo od HSDU, osim Zagrebačkog društva. Vjerovanje predstavnicima Vlade RH pokazalo se prevarom ili zaboravom. Rasprave na Odboru Sabora za zdravlje u dva navrata, kao i u Saboru, ispunjene brojnim slatkorječivim obrazloženjima, završile su ne- Komentar predsjednika HSDU-a Davora Bučevića Demokracija uvjetuje obostrano pravo na iznošenje osobnog mišljenja što iznosim u odnosu na gornji tekst cijenjenog prof. dr. Željka Metelka. U višekratnim sastancima sa tadašnjim ministrom dr. Milinovićem kojem su prisustvovali i ravnatelj KBC Merkur prof. dr. Vidas, kao i prof. dr. Car, doministri…. tražili smo, kao HSDU, odustajanje od vraćanja SK „Vuk Vrhovac“ u okrilje KBC Merkur. Razgovore nam je otežavala jednoglasna suglasnost Upravnog vijeća Klinike Vuk Vrhovac o podržavanju pripajanja, kao i podržavanje istog ili neprotivljenje od strane Stručnog Vijeća. Također, na Danu dijabetologa u Zadru na odboru za dijabetes očekivali smo glasan i tvrd stav o protivljenju fuziranja SK Vuk Vrhovca. Dočekali smo površnu i iznenađujuće blagu raspravu od članova Odbora i prof. dr. Kokića kao tadašnjeg predsjednika. Uz sve navedeno, ministar je uvjeravao kako će: 1. Funkcionalnost i aktivnost SK Vuk Vrhovac ostati ista - garancije ministra da se za osobe s dijabetesom ništa neće mijenjati u funkcionalnosti klinike, već da će se ista i unaprijediti. održavanjem obećanja. Samostalnost ustanove od nacionalnog i međunarodnog stručnog, znanstvenog i nastavnog značenja nije obnovljena ni poslije odluke Ustavnog suda da je odluka Vlade o spajanju zdravstvenih ustanova iz 2010. godine protuustavna. Od tada Sveučilišna klinika Vuk Vrhovac bilježi izrazito smanjenje uvjeta rada, smanjenje broja osoblja, uništenje kontinuirane dokumentirane kvalitete rada, smanjenje inozemne aktivnosti i smanjenje ukupnog ugleda ustanove kao dijela Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu. Najkraće: smanjena je uloga institucije SKVV kao nacionalnog i internacionalnog centra izvrsnosti što je bilo vidljivo i u smanjenju broja zadovoljavajuće reguliranih dijabetičara u nacionalnom registru poslije 2010. godine. Na žalost, istraživanje Svjetske zdravstvene organizacije o životnom vijeku u različitim dijelovima svijeta utvrdilo je da ljudski život puno više ovisi o politici vlada nego o brojnim biološkim i genetskim čimbenicima. Ljudski život danas najviše ugrožava “porazna kombinacija loše politike, gospodarstva i društvenih strategija” – zaključak je istraživanja Svjetske zdravstvene organizacije. Jedino je predsjednica Koalicije udruga u zdravstvu Mensura Dražić upozorila da je neizvjesno što od spajanja bolnica mogu očekivati pacijenti budući da je i na ovom primjeru primijenjena "standardna metodologija" po kojoj se odluke donose nepripremljeno i na brzinu, pa se onda događa da se povlače. Nije povučena! Hrvatski savez dijabetičkih udruga i dalje će morati nastaviti funkcioniranje sam, uz neizvjesnu pomoć Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac. Želim mu sreću. NAPOMENA: Oprema teksta je redakcijska 2. Zadržat će se ime Vuk Vrhovac u nazivu Klinike. 3. Zadržat će se status suradne ustanove Svjetske zdravstvene organizacije i Ministar će poduprijeti takav status. 4. Ministar je spreman prihvatiti da i zamjenik ravnatelja KB Merkur bude voditelj Klinike VV. Na tim sastancima sudjelovali su tadašnji - Ministar zdravstva i socijalne skrbi RH dr. Milinović, dr. Jurković, Ravnatelj HZZO-a dr. Strizrep, dr. Bagat, Ravanatelj KBC Merkur prof. dr. Vidas; vd pročelnika Klinike za dijabetes Vuk Vrhovac prof. dr. Car. U cijelom navedenom kontekstu nismo mogli postići više. Potvrdu takvih odnosa i djelovanja u Hrvatskoj potkrepljuje i donesena odluka Vrhovnog suda RH iz 2010. godine o pripajanju Zagrebačkih bolnica kao protuustavna, a koja do danas nije razmatrana ili riješena na Vladi, ni prošloj ni sadašnjoj! O istom smo ponovo zatražili očitovanje na sastanku u Ministarstvu zdravlja 13. prosinca 2013., a odgovor još čekamo. Nažalost, u opisanom kontekstu, pripajanje nije bilo moguće zaustaviti očito od nikoga. Predsjednik HSDU-a Davor Bučević Diabetes www.diabetes.hr 23 Tema broja br. 1/2014 velika Zašto radimo s HSDU-om? postignuća 1930. godine, Novo i Nordisk u Danskoj osnivaju bolnice za dijabetičare kako bi unaprijedili skrb Vjerujemo da smo našom potporom učinili HSDU snažnijim, a vašu borbu protiv šećerne bolesti moćnijom. Naša suradnja se nastavlja te se nadamo da ćemo zajedničkim snagama učiniti još puno toga na dobrobit hrvatskih obitelji zahvaćenih ovom epidemijom Hrvoje Čanić, NovoNordisk K EDITH DANIELSEN (1904-2002) Glavna sestra, Hvidøre Diabetes Sanatorium, Danska Podučavanje dječaka s dijabetesom 1932. godine, Nordisk je osnovao bolnicu Steno Memorial. Šest godina kasnije, Novo je osnovao Hvidøre Diabetes Sanatorium. Glavna sestra u Hvidøre, Edith Danielsen, bila je predvodnik u promicanju zdravog života kao ključnog faktora regulacije dijabetesa. Zahvaljujući vlastitim bolnicama, ove dvije tvrtke su ponudile specijaliziranu brigu za dijabetičare u Danskoj, dok su istovremeno skupljale saznanja o potrebama bolesnika. 1992. godine, Steno i Hvidøre su spojene u jednu ustanovu stvorivši Steno Diabetes Center. Novo Nordisk nastavlja rast na holističkom pristupu liječenja dijabetesa koji je primjenjivan u Steno i Hvidøre centrima. Noviji primjer je DAWN2™ studija (Diabetes Attitudes, Wishes and Needs), koja stremi prema novim saznanjima i iskustvima osoba s dijabetesom, njihovih obitelji i drugih učesnika. ao dugogodišnji generalni sponzor i partner, u ime društva NOVO NORDISK Hrvatska d.o.o. želimo iskreno čestitati Hrvatskom savezu dijabetičkih udruga na vaših 60 godina postojanja tijekom kojih ste učinili puno pa i u okolnostima koje su često bile poprilično teške. Već godinama uspješno i uporno radite na podizanju svijesti o šećernoj bolesti. Upućujete na važnosti ranog dijagnosticiranja pri čemu su mnogi saznali da imaju šećernu bolest upravo na akcijama mjerenja glukoze u krvi koje ste sami organizirali po Hrvatskoj. Pomažete mnogima svojim znanjem, iskustvom i trudom što ga nesebično ulažete, mnogobrojnim edukacijama, akcijama, časopisom… Velikim brojem udruga pacijenata „pod vašim kišobranom“ borbu protiv šećerne bolesti činite uspješnijom i masovnijom. Njegovanjem vaše suradnje sa svima uključenima u ovu borbu, liječnicima, institucijama u Hrvatskoj, ljekarnicima, postali ste prepoznati kao jedan od nezaobilaznih čimbenika. Izdanje: 01-22.02.2013. GODINA MIJENJAMO DIJABETES NOVO NORDISK raduju sve akcije koje poduzimate Izrazito smo ponosni što naša kompanija u cijelome svijetu pomaže udrugama pacijenata. Kao dio grupacije NOVO NORDISK-a ovdje, u Hrvatskoj, svaki vaš uspjeh i svaka akcija koju provodite osobito nas raduju. Naša transparentna suradnja poštuje visoke etičke standarde i zakonske propise te je primjer kako farmaceutska industrija može pomoći udrugama pacijenata na kvalitetan način, poštujući vašu neovisnost i integritet. Vjerujemo da smo našom potporom učinili HSDU snažnijim, a vašu borbu protiv šećerne bolesti moćnijom. Naša suradnja se nastavlja, te se nadamo da ćemo zajedničkim snagama učiniti još puno toga na dobrobit hrvatskih obitelji zahvaćenih ovom epidemijom. Ovogodišnja proslava vašeg 60. „rođendana“ poklopila se i s našim „rođendanom“. Naime ove smo godine proslavili 90 godina otkako je u Danskoj započela proizvodnja inzulina. U travnju 1923. prvi su bolesnici sa šećernom bolešću započeli u Danskoj liječiti svoju bolest inzulinom, a među njima i Marie Krogh. Cijela naša povijest započela je upravo s Marie Krogh koja je bolovala od šećerne bolesti, i njezinim suprugom, Augustom Krogh-om, kasnije dobitnikom Nobelove nagrade. Njihov mukotrpan rad na primjeni načina liječenja ove bolesti doveo je do početka proizvodnje inzulina u Danskoj. Od tada do danas NOVO NORDISK ulaže napore u stalno unapređivanje lijekova za liječenje dijabetesa. Danas imamo tisuće zaposlenika diljem svijeta i nikada ne činimo kompromis kad je riječ o kvaliteti i poslovnoj etici. Osim u pronalazak inovativnih lijekova ulažemo znatne napore u edukaciju, prevenciju, u što bolju kvalitetu života oboljelih, a suradnja s vama velikim dijelom olakšava i naša nastojanja u Hrvatskoj. Diabetes www.diabetes.hr 25 Prehrana Prehrana br. 1/2014 br. 1/2014 Kraljevske mahunarke za sirotinju i za bogate! Snježana Gaćina, dipl. med. techn. KB Merkur, Sveučilišna klinika za dijabetes, endokrinologiju i bolesti metabolizma Vuk Vrhovac M ahunarke (leguminoze) ubrajaju više vrsta povrća koje se zbog omjera bjelančevina, masti i škroba možda i ne bi mogle nazivati povrćem. To je velika obitelj koja ubraja oko 20.000 biljnih vrsta, a našoj kulturi najbliže su mahuna, bob, grašak, kikiriki, slanutak, grah, leća i soja. Plodovi leguminoza smješteni su u mahuni što im je i odredilo naziv. Mahunarke su skupina namirnica koja je u domaćoj prehrani zapostavljena, smatrana je „hranom siromaha“ i nalazi se pri dnu ljestvice prema zastupljenosti na domaćoj trpezi. Mahunarke u svom korijenu formiraju sitne kvržice u kojima žive bakterije koje s biljkom žive u simbiozi. One daju biljci dušik, 26 Diabetes www.diabetes.hr izgrađuju aminokiseline belančevina u plodovima mahunarki, a od nje uzimaju hranu. Zbog toga su ove biljke preporučljive za ekološku održivost ratarstva jer oplemenjuju tlo dušikom. Mahunarke su najbogatiji izvor bjelančevina koje imaju manju biološku vrijednost od onih iz žitarica zbog niskog sadržaja esencijalne aminokiseline metionin. Bogate su biološki kvalitetnim bjelančevinama i složenim ugljikohidratima, oplemenjene kalijem, željezom i fosforom. Bogate su biljnim vlaknima koje u crijevima stvaraju gel i tako ubrzavaju motilitet crijeva, bogate su vitaminima B skupine, a siromašne su biljnim masnoćama (s izuzetkom kikirikija i soje) što ih svrstava u namirnice preporučljive u prehrani osoba sa šećernom bolesti. Neki mahunarkama pripisuju i ljekovite osobine u neutraliziranju viška želučane kiseline, prevenciji žučnih kamenaca i regulaciji šećera u krvi zbog visokog udjela celuloze u ljusci i sporije apsorpcije glukoze u crijevima. No, treba biti oprezan kod pripreme ovih namirnica: ne smiju se koristiti nekuhane! Nekuhane sadrže bjelančevinu lektin koja izaziva mučninu, povraćanje, proljev i glavobolju. Lektin je, srećom, termolabilan i uništi se već nakon deset minuta kuhanja. I u dalekoj prošlosti mahunarke su se koristile u prehrani čovjeka. Bob je pronađen u grobnicama egipatskih kraljeva i u Troji (2000. god. pr. n. e.), dok je grah sve do oko 155. god. bio nepoznat u Europi. Uvezen je iz Amerike tek nakon njezina otkrića. Grašak je poznat iz kamenog doba na području Mađarske, iz sojenica na Švicarskim jezerima i na području priječe osteoporozu i pridonose zgrušavanju krvi. Može se preporučiti (mladi) u prehrani osoba s bubrežnim zatajenjem jer ne sadrži kalij, kalcij i sol. Bob: 100 g svježeg boba sadrži 88 kcal, 17% ugljikohidrata, 8% bjelančevina i 0,7 % masti, bogat je bakrom, manganom, fosforom, magnezijem, kalijem, cinkom, željezom, selenom i kalcijem (37 mg). U nešto manjim količinama sadrži vitamine A, B i C. U suhom obliku bob je nutritivno bogatiji zbog manjka vode. Soja je jedina biljna namirnica koja sadrži sve esencijalne aminokiseline. Smatra se da su njezine bjelančevine jednako vrijedne kao bjelančevine mesa. U 100 g sadržava 400 kcal od čega je 36% bjelančevina, 20% masti i 30,% ugljikohidrata. Dobar je izvor svih vitamina B skupine a u manjim količinama i vitamina C, D, E i K. Pripisuju joj se brojna ljekovita svojstva, protektivan utjecaj na stjenke krvnih žila i zaštitu od ateroskleroze povisivanjem HDL (dobrog) kolesterola, sniženje glikemije te smanjenje simptoma menopauze. Kritičari soje nekadašnje Troje. I leća je prastara hrana koja je isto tako pronađena u naseobinama kamenoga doba kao i u egipatskim grobnicama oko 2200. god. pr. n. e. Leću spominje i Sveto pismo. zamjeraju joj genetičku manipulaciju zbog čega je u skoro cijeloj Europi (uključujući i Hrvatsku), za razliku od Amerike, zabranjen uvoz genetski modificiranih proizvoda. Slanutak: 100 g sadržava 360 kcal, 20% bjelančevina, 6% masti, 60% ugljikohidrata i 17 g dijetnih vlakana. Kao i ostale mahunarke bogat je vitaminima i mineralima osobito manganom. Leća za razliku od ostalih mahunarki sadržava najmanji udio masnoća pa tako 100 g sirove leće sadržava 350 kcal, 60% ugljikohidrata, 25% bjelančevina, 1% masnoća i 30 g dijetalnih vlakana. Sadrži vitamine i minerale kao i ostale mahunarke iz skupine. Zbog visokog udjela vlakana smatra se da ima zaštitnu ulogu kod karcinoma debelog crijeva. Kikiriki, naravno, ne bismo smatrali ni povrćem ni zamjenom za kruh zbog visokog udjela masnoće. Neki ga smatraju orašastim plodom, međutim, on jedini ostaje u svojoj mahuni i nakon dozrijevanja iz koje se mora izvaditi razbijanjem mahune. Od ostalih ga mahunarki razlikuje i to što se jede sirov, što za ostale mahunarke nije dopustivo! 100 g sirovog kikirikija sadržava 570 kcal, 50% masnoće, 25% bjelančevina i 16% ugljikohidrata. Visok udio minerala, osobito kalija i fosfora ne čini ga primjerenim za osobe s bubrežnim zatajenjem. Mahune se koriste sasvim mlade dok se zrno graha još nije razvilo. Izvrstan su izbor povrća u ljetnim mjesecima, energetska im je vrijednost samo 30 kcal na 100 g, sadrže bjelančevine 2,5 g, masnoće 0, 2 g, ugljikohidrata 5,3 g i oko 90 g vode. Izvor su C i B vitamina i minerala kalija, željeza, magnezija, kalcija i fosfora zbog čega treba biti oprezan kod bolesnika s bubrežnim zatajenjem. Grah je dobar izvor biljnih bjelančevina, siromašan kalorijama, mastima i natrijem (100 g sirovog graha sadrži oko 300 kcal, 60% ugljikohidrata, 23,6% proteina i 0,8% masti) zbog čega se može preporučiti kao hrana u prevenciji srčano-žilnih bolesti. Možemo ga smatrati, zajedno sa graškom, skanutkom, sojom i lećom dobrom zamjenom za kruh. Klijanjem se grah oplemenjuje vitaminima E i C. Pogodan je za prehranu osoba koje su osjetljive na gluten. Grašak, nutritivno najbogatije povrće, u 100 g sadrži 80 kcal, 14% ugljikohidrata i vlakana, bjelančevina 5,5% te masti i lecitin, tvari važne za funcioniranje živčanog sustava. Dobar je izvor B i K vitamina (E i C vitamin u malim količinama) koji Diabetes www.diabetes.hr 27 Prehrana br. 1/2014 Priprema mahunarki Kod kupovine suhih zrna važno je da su zrna cijela, neoštećena i dobro osušena. Skladište se na suhom i tamnom mjestu, u staklenim ili drugim posudama dobro zaštićene od vlage i svjetlosti. Za početak pripreme dovoljno je namočiti suha zrna: - nekoliko sati u mlakoj vodi, ili - preko noći u hladnoj vodi, ili - u ključaloj vodi 10 minuta nakon čega se zrna ocijede i ostavljaju u hladnoj vodi 60 minuta. Dulje vrijeme namakanja smanjuje vrijeme kuhanja. Količina vode za namakanje je 3-4 puta veća od količine suhog zrnja. Leća i sušeni grašak se ne omekšavaju, ali ako to ipak radimo onda ne više od dva sata. Voda od namakanja se obavezno prolijeva. Vrijeme namakanja vrijeme namakanja Grašak vrijeme kuhanja ½ sata Suhi grašak 6 - 8 sati 1-1 ½ sat Grah 6 - 8 sati 1-1 ½ sat Bijeli, smeđi, crveni grah 8-12 sati 1-1 ½ sat Lima grah, grah azuki 8-12 sati 1-2 sata 12 - 18 sati DIA B E TE S / S L ATKI Ž IVOT - S IJ E Č A NJ 2014 DIA B E TE S / S L ATK I ŽI VOT - SI JE ČAN J 2 0 1 4 PUNJENE LIGNJE ŠPINAT SA ČEŠNJAKOM DIA B E TE S / S L ATKI Ž IVOT - S IJ E Č A NJ 2014 DIA B E TE S / S L ATK I ŽI VOT - SI JE ČAN J 2 0 1 4 osjetljive na kravlje mlijeko Tofu, poznat kao sir od soje, dobiva se sirenjem sojinog mlijeka a koristi se najčešće u prehrani osoba koje nisu sklone jesti meso. Sojino meso nastaje odstranjenjem masnoća iz soje. Može se pronaći u prodaji u suhom obliku kao kuglice ili ljuskice a prije pripreme treba ga namočiti desetak minuta i potom tretirati kao meso: peći, pržiti, kuhati ili dinstati. Sojino brašno (brašno graha nježno žute boje ) je dobiveno od oljuštenog prženog i mljevenog zrnja. Najčešće se koristi u pekarstvu i kao dodatak jelima. Miso (sojin miso) je fermentirana čista soja, u obliku smeđe paste koja se koristi za pripremu ukusne juhe ali i poboljšao okus juha i umaka. Klice soje, boba i graha smatraju se povrćem s visokim udjelom minerala i malim kalorijskim sadržajem. Dobiju se ostavljanjem zrna na tamnom, toplom i vlažnom mjestu. Kad dosegnu veličini 1-2 cm koriste se u salatama i kod pripreme zdravih sendviča. Mogu se čuvati nekoliko dana na temperaturi od 1° C. 2 - 3 sata Crvena leća 15 - 20 minuta Smeđa, žuta i zelena leća 30 - 45 minuta Proizvodi od mahunarki Tempeh je naziv za biljnu hranu fermentiranu iz soje pomoću plijesni iz roda Rhizopus na način da je konačni proizvod potpuno prorastao micelijem i čini kompaktnu formu. Tempeh je i indonezijski prehrambeni proizvod od soje (ali se može pripraviti i od graha i slanutka) gdje se oljušteno, skuhano zrno izlaže procesu fermentacije. Sojino mlijeko se dobiva od kuhane soje. Dostupno je u tekućem obliku i u prahu, a koristi se u ishrani djece 28 TJESTENINA S HOBOTNICOM ½ - 1 sat Slanutak Soja BISTRA JUHA OD OSLIĆA S RIŽOM LITERATURA...... 1. http://val-znanje.com 2. Journal of the American Dietetic Association 3. http://professional.diabetes.org/ResourcesForProfessionals.aspx?cid=84160 4. Medicina.hr 5. Gut 2002;50:332-335. Diabetes www.diabetes.hr TJESTENINA S HOBOTNICOM BISTRA JUHA OD OSLIĆA S RIŽOM ZA 4 OSOBE ZA 4 OSOBE 750 g hobotnice (1 manja hobotnica, svježa ili odleđena i ocjeđena), 130 g luka, 400 g pelata rajčice (1 konzerva), 1 dl bijelog vina, 50 g maslinovog ulja, 250 g tjestenine, sol, papar, ružmarin, lovorov list 300 g fileta oslića 50 g integralne riže 10 g hladno prešanog maslinovog ulja 1 povrtna kocka za juhu 2 jušne žlice soka od limuna 2 jušne žlice usitnjenog peršina sol, papar, lovorov list 850 g vode Hobotnicu stavite u ekspres lonac i prelijte vodom tako da prekrije hobotnicu, pa kuhajte oko 20 minuta od kada lonac počne puštati paru. Ukoliko se kuha u običnom loncu, kuhat će se znatno duže (probati – gotova je kada omekša). Narežite tijelo i krakove hobotnice na sitnije komade. Tjesteninu kuhajte u vreloj, posoljenoj vodi 5–7 minuta (po naputku na pakiranju). Pazite da se ne raskuha. Luk usitnite i pirjajte na ulju dok ne postane staklen. Dodajte pelat rajčice, pa pirjajte oko 5 minuta. Prelijte bijelim vinom, začinite i pričekajte da višak ispari, a zatim dodajte nasjeckanu hobotnicu. Promiješajte, propirjajte još nekoliko minuta i servirajte toplo! Hobotnica se brže skuha ako je prethodno zaleđena. Ako je kupite svjeežu, zamrznite je i neka ostane zamrznuta bar 24 sata. Energetska vrijednost jedne porcije: 139 kcal ugljikohidrata 16 g, bjelančevina 9,2 g, masti 4,2 g Recepti preuzeti iz knjižice Čarobna kuhinja - Lakše s dijabetesom Posna jela - plodovi reka i mora Filete oslića staviti u hladnu vodu, dodati lovorov list, papar i sok od limuna. Kada voda proključa dodati povrtnu kocku za juhu i kuhati oko 15 minuta. Dodati skuhanu integralnu rižu (večer ranije ju namočiti u vodu) i maslinovo ulje. Posuti usitnjenim peršinom i služiti toplo! • tvrdi uvez • 260 stranica • bogato ilustriran • prvi takav na Hrvatskom tržištu Kupite svoj primjerak po cijeni od samo 105,00 kn (+ troškovi poštarine) Energetska vrijednost jedne porcije: 119 kcal ugljikohidrata 7,5 g, bjelančevina 12,5 g, masti 4,3 g Isprobani recepti za: • predjela • juhe • salate • glavna jela • slastice • Jelovnik za čitav tjedan • Tabele • Rječnik pojmova • Savjeti Recepti preuzeti iz knjižice Čarobna kuhinja - Lakše s dijabetesom Posna jela - plodovi reka i mora PUNJENE LIGNJE ZA 2 OSOBE ZA 2 OSOBE 500 g očišćenog špinata 15 g ulja 10 g zobenog brašna 4 - 5 režnjeva češnjaka 70 g biljnog vrhnja za kuhanje “Hole” sol, papar 600 g očišćenih lignji (bolje je uzeti krupnije) 40 g sojinih ljuskica 50 g maslinovog ulja 1 dl bijelog vina 3 jušne žlice usitnjenog peršina 3 - 4 režnja češnjaka sol, papar, začini po ukusu Špinat dobro operite i prokuhajte u vreloj vodi 3-4 minute, dok ne omekša, pa ga dobro ocijedite i usitniti u sjeckalici ili usitnite nožem. Zagrijte ulje, dodajte brašno i miješajte dok ne porumeni. Staviti špinat, promiješajte, dodajte usitnjeni češnjak i biljno vrhnje za kuhanje, pa kuhajte još nekoliko minuta. Servirajte toplo, kao prilog uz ribu! Sojine ljuskice prelijte sa 1 dl hladne vode i pričekajte da nabubre. Krakove lignji usitnite i propržiti na polovici količine maslinovog ulja. Dodajte peršin, češnjak, začine po ukusu i ocijeđene sojine ljuskice. Dobro promiješajte i tom smjesom punite lignje (napuniti oko 2/3 lignje), pa svaku zatvorite čačkalicom. Dublju posudu premažite preostalim uljem, složite lignje jednu do druge, preljite ih bijelim vinom i vodom, tako da ih gotovo prekrije, poklopite i kuhajte oko 10 minuta. Okrenite lignje i kuhajate u polupoklopljenoj posudi još oko 10 minuta. Poslužite odmah, toplo, uz krumpir salatu ili blitvu s krumpirom! Recepti preuzeti iz knjižice Čarobna kuhinja - Lakše s dijabetesom Posna jela - plodovi reka i mora Darja Lovšin Veliki kuharski vodič za dijabetičare ŠPINAT SA ČEŠNJAKOM Energetska vrijednost jedne porcije: 106 kcal ugljikohidrata 5,9 g, bjelančevina 4,7 g, masti 7 g KNJIGE I PRIRUČNICI U IZDANJU HRVATSKOG SAVEZA DIJABETIČKIH UDRUGA Energetska vrijednost jedne porcije: 162 kcal ugljikohidrata 10 g, bjelančevina 5 g, masti 11 g Recepti preuzeti iz knjižice Čarobna kuhinja - Lakše s dijabetesom Posna jela - plodovi reka i mora Hrvatski zbor nutricionista u suradnji s Hrvatskim savezom dijabetičkih udruga predstavlja priručnik Jelovnici pravilne prehrane • spiralni uvez • jelovnici po kalorijskim vrijednostima • bogato ilustriran • birajte i izračunajte sami dnevni jelovnik Kupite svoj primjerak po cijeni od samo 25,00 kn (+ troškovi poštarine) • glavni obroci • međuobroci • izračuni kalorijskih i jediničnih vrijednosti Gastro putovanja Gastro putovanja br. 1/2014 br. 1/2014 Gastroskitnje BOLOGNA LA GRASSA S 19 MUZEJA OKUSA Misao na Italiju vodi nas često prema Rimu i Veneciji, možda Veroni ili Siciliji, ali će rijetko kada prva vodilja biti prema Bologni. Ali, pravi gastronauti bi ipak trebali poznavati ovu srednjovjekovnu ljepoticu kojoj cijela Italija tepa: Bologna La Grassa - debela Bologna Vedran Obućina N ije ni čudo da je tomu tako jer je Bologna ujedno i glavni grad regije Emilia Romagna koja je nadaleko poznata po gastronomskim delicijama talijanske kuhinje o kojima se zna u svim krajevima svijeta. Emilia-Romagna se, kako samo ime kaže, sastoji od dva dijela: na zapadu je uspješna provincija Emilia, koja prati stari rimski put Via Emilia, dok je istočni dio Romagna, regija koja seže do Jadrana, na čijim obalama su poznati gradovi Ravenna i Rimini. Iz ove regije, iz grada Modene, stiže nadaleko poznati tradicionalan vinski ocat acetto balsamico, iz Bologne mortadela, iz Parme pršut, iz Piacenze salama. I parmezan, naravno, potječe iz ove talijanske regije. Po svemu, Emilia Romagna je središte talijanskog okusa! Kako i priliči gastronomskim prijestolnicama, Bologna nije samo mjesto dobrog odmora i bogatih okusa, već je ujedno sjedište najstarijeg sveučilišta u Europi. Osnovano je 1088., a u modernom razumijevanju sveučilišta, ono je najstarije u svijetu. Spoj kontinentalne i mediteranske klime, bogati gospodarski razvoj, intelektualno sjedište i podjednaka udaljenost od Rima, Milana i Venecije, to su najveće prednosti ovoga grada. Za mnoge je posjetitelje stari grad neobično malen, ali opčinjava svojom arhitekturom i životom. U Bologni se ne nalaze velike građevine ili poznata i upečatljiva mjesta. Bolo- 32 Diabetes www.diabetes.hr gna je prepoznatljiva po svojim visokim forifikacijama. Do danas je očuvano 20 od 180 tornjeva koji su u 12. i 13. stoljeću branili grad. Njezini tornjevi se ne ističu posebnom visinom, iako su Dva tornja (Due Torri, Asinelli i Garisenda) poseban znak grada. No, kao i u svim drugim mjestima, najbolje ćete upoznati grad i zemlju, ako ste među njezinim građanima. Cijeli stari grad obilježen je voltama koje se nižu uz stare ulice. Elegantne i široke, ove volte se protežu na 38 kilometara širom staroga grada, a ispod njih nalaze se trgovine, restorani i brojni kafići. Na velikim trgovima stoje stare crkve među kojima se ističe impozantna bazilika sv. Petronija, jedna od najvećih bazilika na svijetu. sveti Petronije zaštitnik je grada i njegov lik s biskupskim štapom i modelom Bologne u rukama, može se vidjeti posvuda. Bologna je poznata i kao grad u kojemu je umro sveti Dominik Guzman, osnivač dominikanskog reda, a jedna od najljepših crkvi u starome gradu upravo je bazilika i svetište sv. Dominika. Posjetitelji Bologne mogu uživati u brojnim gradskim muzejima, od pinakoteke koja se temelji na slikarskim radovima renesansnih i baroknih Bolonjeza, preko Muzeja srednjovjekovlja, sve do Muzeja talijanskoga sladoleda i Muzeja igračaka. No, oni koji su pristigli u Bolognu zbog gastronomskog užitka, ne smiju zaobići tzv. Muzeje okusa. Radi se o 19 muzeja u cijeloj regiji, koji predstavljaju hranu i vino iznimnog kulturnog i povijesnog značenja. U njima se pronalaze odgovori o tome kako se obrađuje vinograd i kakvo značenje ima vino za našu civilizaciju; kako napraviti sir i koje društvene vrijednosti proizlaze iz toga; kako da potekne ulje ili kojim načinom se postiže savršenstvo okusa salame, likera i voćnih namaza. U samoj se Bologni nalazi Muzej krumpira gdje se opisuje način dolaska ovog američkoga gomolja u Italiju te način obrade i tehnologije korištene na krumpirištima oko Bologne. Tu je i Muzej kestena, posvećen tzv. hrani siromašnih, ali i posebnoj vrsti maruna koji se uzgajaju na području Castel del Rio u blizini Imole i koji je odgojio generacije seljaka toga kraja i ostavio trag u tradicionalnoj slastici Bologne, pinci. Ta pinca će često biti na ponudi u mnogobrojnim restoranima i konobama u Bologni, te se ne može pogriješiti ako se uzme umjesto, primjerice, sveprisutnog i svepoznatog tiramisua. U Bologni je i Enacoteca di Dozza, regionalna enoteka Emilije Romagne. Regija je sa svojim dolinama i blagim bežuljcima idealna za vinogradarstvo. Prilikom posjeta ovome muzeju koji se nalazi u staroj patricijskoj kući, mogu se i kušati autohtona vina regije među kojima se ističu Sangiovese, Lambrusco, Cagnina, Colli Piacentini i Trebbiano. Lambrusco je pjenušavo slatko vino iz Emilije no lokalni varijetet je suho vino koje se odlično sljubljuje uz bogatu trpezu. S druge strane, najpoznatije vino Romagne je Sangiovese, robusno crveno vino s istančanim voćnim okusima. Odličan je buke i okus što mlađeg vina. Inače, sva vina ove regije su propošna, živahna i mlada, baš kao da održavaju životnost Bologne. Osim vina, bolonjska trpeza ne može bez „kralja svih sireva“, parmezana. Radi se o jednom od najstarijih svjetskih sireva jer se počeo proizvoditi prije osam stoljeća, s istim sastojcima, istim tehnikama i istim sustavom čuvanja kao i danas. Sazrijeva najmanje 12 mjeseci, ali da se postigne punina njegovog okusa potrebno je da zrije 24 mjeseca. Proizvodi se isključivo u okolici Parme, a sastoji se od sirovog mlijeka i prirodnih sastojaka: 16 litara mlijeka je potrebno za jedan kilogram parmezana. Male fete sira su odlično predjelo, posebno ako se doda nekoliko kapi tradicionalnog acetto balsamico octa, te s svježim celerom i rajčicama. No, cijeli svijet već zna da se gratinirani parmezan poslužuje kao dodatak tjestenini. Osim pamezana čuven je i sir Il Fossa. On se proizvodi u selu Sogliano al Rubicone vjerovatno još od srednjevjekovnih dana. Ovaj sir sazrijeva u posebnim podzemnim udubinama. Svakako posjetite i muzeje u Parmi. Tu se nalaze Muzej pršuta iz Parme, Muzej salame di Felino, Muzej parmezana i Muzej rajčice. U Parmi je poznata uzrečica: Il maiale e' come la musica di Verdi: tutto buono, niente da buttar via (u prijevodu: svinja je kao Verdijeva glazba: sve je dobro, ništa ne treba baciti). I doista, svinjetina je ključno jelo u Emiliji Romagni, od pršuta u Parmi do pancete u Piacenzi, a vrhunac okusa je slavna bolonjska mortadela koja se radi od mljevene svinjetine, svinjske masti, a ponekad i s pistacijima. Za malo laganija jela, Bologna može posegnuti do jadranske obale i poznatim brudetima Romagne. Brudeti nisu napravljeni samo o ribe već često i od školjaka. Palenta, njoki i riža su tradicionalna podloga bolonjskoj prehrani, ali u novije vrijeme sve se više poslužuje svježa tjestenina od jaja. U ovoj su regiji ljudi opčinjen tagliatellama koje se poslužuju s raguima. Ima ih beskonačno mnogo i svako mjesto tvrdi da ima poseban ragu svojstven samo njihovom kraju. U Bologni je specijalnost zelene lazanje (Lasagne verdi), slojevita tjestenina koja se radi sa špinatom, mesnim raguom i bešamelom. Kad Bolonjezi spoje ragu, temeljac, sir, krušne mrvice i ponekad bijele tartufe, nastaje smjesa za pitu pozna- Diabetes www.diabetes.hr 33 Gastro putovanja br. 1/2014 tu kao pasticcio di tortellini. Osim toga, u Modeni je Muzej tradicionalnog balsamica, Muzej Togell i laboratorij Borlengo, u Ravenni Biljni vrt A. Rinaldi Ceroni, Muzej voćarstva A. Bonvicini, Muzej soli, Muzej maslinovog ulja, u Ferrari Muzej kruha, Muzej jegulja, a u Forliju se nalazi Muzej sira Fossa Pelegrini i Casa Artusi. Ovo ogromno bogatstvo gastronomije u Emiliji Romagni zasluženo završava s desertima koji se temelje na svježem voću. Dinje, šumski plodovi i kruške posebno su zastupljeni, ali tu su i slađi recepti za slatku tjesteninu, pečene kolače, pite i kolače od prhkoga tijesta. U Ferrari je poznat kolač od jabuke, Bologna se diči certosinom, kolačem s mirodijama, a Modena se diči svojom pitom s limunom - kad se slatki kruh peče s grožđicama i orasima dobije se piada dei morti. Recepti: LASAGNE VERDI Sastojci: za tjesteninu: 300 gr brašna, 3 jaja, 30 g špinata kuhanog na pari i narezanog na kockice. Za umak: 800 g umaka od mesa (ragu), 150 g naribanog Parmigiano Reggiano. Za bešamel: jedna litra mlijeka, 90 g maslaca, 60 g brašna, sol, muškatni oraščić. Priprema: Rasprostrijeti brašno i staviti jaje i špinat u sredinu. Miješati dok tjestenina ne bude homogena i glatka. Neka odstoji pola sata, a zatim razvaljati s valjkom na 2-3 mm debljine. Izrezati na pravokutnike iste veličine kao tava na kojoj ćete kuhati lazanje i kuhajte ih u slanoj kipućoj vodi sa žlicom ulja nekoliko minuta. Ocijedite ih i stavite u hladnu vodu, a zatim ih stavite na ručnik da se osuše. Pripremite bešamel s gore navedenim sastojcima i namažite tepsiju maslacem. Slažite prvi sloj tjestenine, zatim ragu pa bešamel i vrlo malo parmezana. Nastavite tako dok ne napravite pet slojeva s tim da ragu, bešamel i parmezan moraju biti na vrhu. Pecite oko 40 minuta na 180 stupnjeva Celzijusa. CASTAGNACCIO Sastojci: za 4 osobe: 500 g kestena, brašno, 750 g vode, 150 g ekstra djevičanskog maslinovog ulja, 80 g grožđica, 60 g pinjola, prstohvat soli. Priprema: Pomiješati prosijano brašno u posudu s vodom i malo soli miješajući dok sve kvržice ne budu uklonjene. Dodati ulje. Nauljiti posudu za pečenje uljem ili maslacem i uliti u tijesto. Ne bi trebalo biti deblje od dva centimetra. Posipati grožđicama i pinjolima (prethodno natopljenima u toplu vodu). Nakapati malo ulja te peći na 250° C 15 minuta. Za one koji vole slađu verziju, može se dodati 50 g šećera. BRODETTO ALLA ROMAGNOLA Sastojci: 2 kg svježe miješane ribe za juhu, 1 šalica maslinova ulja, 2 velike žlice koncentrata od rajčice, šalica bijelog vinskog octa, čaša suhog bijelog vina, pola luka, 4 režnja češnjaka, peršin, sol i svježe mljeveni papar. Priprema: U lonac, po mogućnosti sa zemljanim dnom i dosta širokim, zažutite luk i češnjak u maslinovom ulju pa dodajte sitno nasjeckani peršin i očišćene i raskomadane lignje i sipe. Pustite da kuha na laganoj vatri oko 15 minuta povremeno miješajući dok se ne počne formirati malo tekućine. Zatim dodajte ocat, pastu od rajčice, malo soli - riba će dati juhi puno okusa, tako sol ide na kraju, a ako je potrebno - i papar . Sve polako kuhati u pokrivenoj posudi prije dodavanja veće ribe, a zatim, 6 do 7 minuta kasnije dodati manje, te na koncu vino. Kuhati na umjerenoj vatri bez pomicanja ribe oko 20 minuta. Kuhanje varira ovisno o količini i veličini ribe, ali obično to traje oko 40 minuta. Provjerite svaku ribu vilicom da li je mekana. Prije posluživanja pustite juhu da odstoji nekoliko minuta. Poslužite s prepečenim kruhom. Svaki dan - Vaš dan za točne rezultate. Accu-Chek® Performa aparat uklapa se u Vašu svakodnevnicu s točnošću kojoj možete vjerovati. 47% svih aparata za mjerenje šećera u krvi nije ispunilo zahtjeve nedavno objavljene studije o točnosti, dok su te zahtjeve ispunili svi Accu-Chek Performa aparati1. Ovaj novi, poboljšani aparat ispunjava najnovije globalne standarde koji propisuju još strože kriterije točnosti2. Roche d.o.o. Ul. grada Vukovara 269a 10 000 Zagreb Besplatni telefon: 0800 60 00 60 Experience what’s possible. 1 Freckmann G, Schmid C, Baumstark A, Pleus S, Link M, Haug C. Ispitivanje preciznosti 43 sustava za samokontrolu glukoze u krvi sukladno normi DIN EN ISO 15197. J Diabetes Sci Technol. 2012;6(5):1060-1075. 2 ISO 15197:2013, In-vitro dijagnostički sustavi za testiranje – zahtjevi za sustave za mjerenje razine glukoze u krvi za samotestiranje kod regulacije šećerne bolesti i novi kriteriji za hematokrite i druge interferencije. ACCU-CHEK and ACCU-CHEK PERFORMA su žigovi tvrtke Roche. © 2013 Roche Diagnostics. Roche Diagnostics GmbH, Sandhofer Str. 116, D-68305 Mannheim 34 Diabetes www.diabetes.hr Tjelovježba Tjelovježba/Kolumna br. 1/2014 br. 1/2014 Što nam treba Vesna Mimica V olim popiti kavu s kolegicama osobito kada ukrademo trenutak u prenatrpanom rasporedu. Sjednemo tako desetak minuta, čavrljamo o nevažnim stvarima i kao da nam se prenapeto tijelo opusti a mozak odmori. Ništa se važno ne raspravlja. Katkada se dohvatimo dnevnog horoskopa i umiremo od smijeha što nam se sve već dogodilo a nismo ni znale. Katkada se samo žalimo jedna drugoj na nedostatak novca i vremena ali uglavnom pričamo o sasvim sporednim stvarima. Jednog je dana jedna od njih iznervirana stalnom štednjom rekla: “ Kako prežive oni s 3.500kn? Ima ih...i eto žive“ Razgovor je na trenutak zamro i pogledale smo se zaprepašteno! Kako misliš „eno ih žive“...zar ne bi trebali? Ma ne, kaže ona, nego mi se žalimo da štedimo, ali kako ti ljudi štede? Pa vjerojatno ne štede, pametno ćemo mi u zboru, zanemarujući činjenicu da se ne radi o štednji na banci već o popularnom „stiskanju remena“. Jer, ako je nama taj remen sve tješnji, kako je njima? I tako se nametnulo pitanje - što nam zapravo treba za život? Ono, znate, da bismo živjeli, kako kaže moja kolegica. Plaćamo račune, kupujemo hranu. Treba li nam više? Naravno da nam treba. Financijski savjetnici uvijek ističu da treba nagraditi i sebe. Ali iz kojega to fonda možemo? Iz fonda za režije? Hrane? Teško. Uštedit ćemo na drugim stvarima. Zanemarit ćemo, ljepotu, obrazovanje, kulturu! Naravno da to nije dobro, ali izbor između neplaćene struje i kazališne predstave, za veliku većinu i nije izbor. A znamo li mi uopće koliko nam je dosta? Ne znamo! Jer, kad imamo osnovno, pomislimo da bismo možda mogli imati još nešto. To nam možda i nije najpotrebnije, ali zašto ne! I tako se želje povećavaju u odnosu na mogućnosti. Znam, znam, ovo je filozofska rasprava o tome što trebamo zaista i što zaista imamo. No, zar nije u ljudskoj prirodi da teži boljem, ljepšem, svrhovitijem. Pa tako i „oni s 3.500kn“ s početka priče –žive! Nekim svojim životom u kojem su granice strogo određene. Štedim od malih nogu. Tako su me učili. Ako nešto ne trebam, ne moram ni imati. Ali jasno vam je da sam i ja katkada htjela i kupila ono što sam željela a ne nužno i trebala. Pokušavam samo racionalizirati svoje želje. A slaba sam kao i svi vi. No dvije sam godine bila bez posla i precizno naučila prioritete. Sada me kave s prijateljicama čine još sretnijom. Ivanu Posavec sam upoznala on line! Vidjela sam snimku na kojoj ona i njezina ekipa izgledaju i vježbaju isto kao i mi :) Morala sam ih upoznati pa sam se za snimanje rubrike "Vježbajte s nama" uputila u Čakovec. Dočekala me hladna kiša, divne, drage vježbačice WomanArta i naravno Ivana (ona na koju sam se naslonila). I evo njezina prijedloga za vježbanje! Lagano je i morate probati! Stanite u širinu kukova, dlanove postavite na struk, ramena daleko od ušiju i na izdah izvadite jednu nogu bočno i ispružite stopalo. Krenite na izdah bočno prema stropu malim kikevima. Pazite da se u gornjem dijelu tijela ne mičete, samo noga radi. Napravite 15 ponavljanja s jednom i drugom nogom. Smisao vježbe je da aktivira bočni, vanjski dio bedara i bočne trbušne mišiće. Još uvijek je vaša početna pozicija da stojite u širini kukova. Udahnite i na izdah dignite nogu gore prema naprijed, stopalo ispruženo. Kralježnica je ravna, ruke još uvijek na struku i ramena daleko od ušiju, a brada paralelno s podom. Malim kikevima krenite na izdah prema stropu, bez da se pritom izvijate u leđima. Trbuh držite stisnut. Napravite vježbu u 15 ponavljanja s jedno i drugom nogom. Smisao vježbe je da aktivira bedrene i trbušne mišiće, fokus na kvadriceps. Početna pozicija ista kao i kod prethodnih vježbi samo što ovdje aktivirate nogu daleko prema iza. Ne zaboravite da je brada paralelno s podom, ramena daleko od ušiju, dlanovi na struku i leđa ravna. Krenite cijelom dužinom noge malim kikevima prema stropu od iza. Napravite vježbu u 15 ponavljanja svakom nogom. Smisao vježbe je da aktivira stražnjicu i stražnju stranu noge. Ovoga puta nogu postavite naprijed i okrenite prema drugoj nozi bočno i malim kikevima, cijelom dužinom noge prema drugoj nozi. Ponovno ponavljam da ne zaboravite da je brada paralelno s podom, stopalo ispruženo, ramena daleko od ušiju i dlanovi na struku. Ponovite i ovu vježbu u 15 ponavljanja svakom nogom. Smisao vježbe je da aktivira unutarnju stranu bedara. Vježbama protiv bolova u nogama Iako nam je ljeto prošlo, a zimskom odjećom vješto prikrivamo nedostatke, to ne znači da moramo zaboraviti na vježbanje do proljeća. Da bi održali ili stekli kondiciju i snagu moramo vježbati kroz cijelu godinu. U današnje vrijeme kada nam je sve na dohvat ruke, jako štetimo svojim zglobovima i kostima. Istraživanje Hrvatskog zavoda za zaštitu i sigurnost na radu utvrdilo je da su statodinamički napori najčešće opasnosti s kojima se susreću radnici na radnim mjestima u Republici Hrvatskoj. Također se pokazalo da se radi o 80% ispitanih radnih mjesta, što je vrlo visok postotak. Pojavljuju se poremećaji i razvoj invalidnosti kod mlađih osoba i profesionalne nesposobnosti za rad. Nekada su ljudi više boravili u prirodi dok danas živimo moderan život ispunjen raznim obavezama i rijetko pronalazimo malo slobodnog vremena za sebe pa nam je prekrasna priroda često prazna. Sve je više poslova u kojima su krive pozicije tijela i u kojima radimo sve više pa samim time nemamo vremena za vježbanje jer nam je nakon napornog dana najljepše baciti svoje tijelo u naslonjač i gledati televiziju. Što je dobro i ja to radim, ali prije naslonjača biram trening. Teško se prisiliti, znam, ali kad krenete onda nakon nekog vremena, vjerujte, postanete ovisnik o vježbanju i ne možete zamisliti tjedan dana, a da ne vježbate. Pripremila sam vježbe za noge, a za lijepe i zategnute noge potrebno nam je malo više vremena i truda. Poznato je da bedra spadaju u kritične zone (trbuh, bedra i stražnjica) pa se nadam de ćete iskoristiti ovu priliku i uživati u treningu. Potkožno masno tkivo koje se skuplja na nogama, točnije na bedrima izgubit ćete ako uz pravilnu prehranu uskladite i vježbanje. Cilj su nam lijepo oblikovane, lagano mišičave i zategnute noge. Ovim vježbama ćete upravo to i dobiti, možete ih izvoditi ujutro, popodne ili na večer i to u udobnosti vlastitog doma u društvu sestre, mame ili sami. Predlažem vam da svaki dan odvježbate sve vježbe u 3 serije i da se, ako ćete imati dovoljno snage i želje, uključite dodatnu aktivnost kao što je brzo hodanje ili trčanje. Sve vas lijepo pozdravljam i šaljem puno pozitivne energije, posebno Vesni Mimici koja mi je dala priliku i kojoj se iskreno divim i čudim. Upoznavši jednu takvu pozitivnu, duhovitu, profesionalnu i svestranu osobu, velika mi je čast! Ivana Posavec 36 Diabetes www.diabetes.hr Diabetes www.diabetes.hr 37 Djeca i mladi Djeca i mladi br. 1/2014 br. 1/2014 PRAVA DJECE OBOLJELE OD DIJABETESA I NJIHOVIH RODITELJA U SUSTAVU SOCIJALNE SKRBI Lea Puljčan Grupa za zaštitu prava pacijenata Pravne klinike Pravnog fakulteta u Zagrebu 1. UVOD Roditelji djece oboljele od šećerne bolesti nakon ustanovljenja dijagnoze i uputa liječnika suočavaju se s nizom pitanja o tome koja prava uslijed otkrivene bolesti pripadaju njihovoj djeci i/ili njima. Stoga su u nastavku obrađena neka od prava koja smatramo posebno važnima za djecu oboljelu od šećerne bolesti, odnosno za njihove roditelje. Ostvarivanje prava iz socijalne skrbi ima svoje uporište u Zakonu o socijalnoj skrbi1. Uz Zakon o socijalnoj skrbi obrađeni su u tekstu i Zakon o rodiljnim i roditeljskim potporama2 te Zakon o doplatku za djecu3. Ukratko su opisani uvjeti te postupak ostvarivanja predmetnim zakonima propisanih prava. 2. ZAKON O SOCIJALNOJ SKRBI Prava iz sustava socijalne skrbi na koja posebno valja skrenuti pažnju roditeljima teže bolesne djece, pa tako i djece oboljele od šećerne bolesti jesu: osobna invalidnina i doplatak za pomoć i njegu. Uz ispunjavanje zakonom propisanih uvjeta, ova prava pripadala bi djetetu kao korisniku, dok bi korisnik prava na status roditelja njegovatelja bio roditelj. O priznavanju navedenih prava odlučuje centar za socijalnu skrb. Mjesno je nadležan centar za socijalnu skrb osnovan za područje na kojem stranka ima prebivalište4. Postupak za priznavanje prava propisanih ZSS-om pokreće se na zahtjev stranke ili po službenoj dužnosti. Zahtjev za pokretanje postupka mogu podnijeti i bračni drug, punoljetno dijete, roditelj ili skrbnik stranke. Centar za socijalnu skrb može pokrenuti postupak po službenoj dužnosti i na temelju obavijesti članova obitelji, građana, ustanova, udruga, vjerskih zajednica, trgovačkih društava i drugih pravnih osoba te državnih i drugih tijela. 2.1. Osobna invalidnina Pravo na osobnu invalidninu uređeno je člancima 54. do 56. ZSS-a te se priznaje osobi s teškim invaliditetom ili drugim teškim trajnim promjenama u zdravstvenom stanju, u svrhu zadovoljavanja njezinih životnih potreba za uključivanje u svakodnevni život zajednice. Dakle jedan od najvažnijih uvjeta je da korisnik mora biti osoba s teš- kim invaliditetom ili drugim teškim i trajnim promjenama u zdravstvenom stanju. U tom će se slučaju raditi o teškim stanjima koje osobu onesposobljavaju za zadovoljavanje svojih životnih potreba, kao što su primjerice gubitak sposobnosti za samostalan život, rad, ostvarivanje socijalnih veza, vođenje brige o svakodnevnim potrebama i slično. Neće svaka promjena u zdravstvenom stanju biti i osnova za ostvarivanje ovog prava, već će se u svakom pojedinom slučaju ta osnova utvrđivati kompetentnim medicinskim vještačenjem. Vrstu i težinu invaliditeta te vrstu i težinu promjene u zdravstvenom stanju pravilnikom propisuje ministar nadležan za poslove socijalne skrbi5. Pravo na osobnu invalidninu ne može se priznati: osobi koja osobnu invalidninu ostvaruje po drugoj osnovi; osobi koja ima u vlasništvu drugi stan ili kuću, osim stana ili kuće koju koristi za stanovanje, a koji može otuđiti ili iznajmiti i time osigurati sredstva za uključivanje u zajednicu; osobi koja ima u vlasništvu poslovni prostor koji ne koristi za obavljanje registrirane djelatnosti; djetetu do godinu dana života; djetetu ili odrasloj osobi kojoj je priznata usluga smještaja ili organiziranog stanovanja sukladno odredbama ZSS-a ili drugim propisima. Osobi kojoj je priznato pravo na doplatak za pomoć i njegu sukladno odredbama ZSS-a ili na temelju drugih propisa, također se ne može priznati pravo na osobnu invalidninu. Osobna invalidnina za osobu koja nema vlastiti prihod iznosi mjesečno 250% osnovice iz čl. 27. st. 2. ZSS-a6. Ako osoba s teškim invaliditetom ili drugim teškim trajnim promjenama u zdravstvenom stanju ostvaruje prihod po bilo kojoj osnovi, osobna invalidnina utvrđuje se kao razlika između iznosa mjesečne osobne invalidnine za osobu koja nema vlastiti prihod (250% osnovice) i prosječnog prihoda ostvarenog u prethodna tri mjeseca prije mjeseca u kojem je podnesen zahtjev, odnosno u kojem je pokrenut postupak po službenoj dužnosti. U prihod se ne uračunavaju zajamčena minimalna naknada, naknada za troškove stanovanja koja je ostvarena na temelju ZSS-a, mirovina do iznosa najniže, odnosno minimalne mirovine ostvarene za 40 godina mirovinskog staža, ortopedski dodatak, sredstva za uzdržavanje koje dijete ostvaruje na temelju propisa o obiteljskim odnosima i doplatak za djecu. Pravo na osobnu invalidninu priznaje se s danom podnošenja zahtjeva ili pokretanja postupka po službenoj dužnosti. NN 157/13, dalje u tekstu ZSS. Radi se o novom zakonu koji je stupio na snagu 1. siječnja 2014. 2 NN 85/08, 110/08, 34/11, 54/13, dalje u tekstu ZRRP. 3 NN 94/01, 138/06, 107/07, 37/08, 61/11, 112/12, dalje u tekstu ZDD. 4 Ako stranka nema prebivalište na području Republike Hrvatske, mjesno je nadležan centar za socijalnu skrb prema mjestu boravišta stranke u Republici Hrvatskoj, a ako stranka nema boravište u Republici Hrvatskoj, mjesno je nadležan centar za socijalnu skrb prema mjestu posljednjeg prebivališta, odnosno boravišta stranke na području Republike Hrvatske. Ako se mjesna nadležnost ne može odrediti na opisane načine, mjesno je nadležan centar za socijalnu skrb prema mjestu na kojem je nastao povod za vođenje postupka. Čl. 101. i 102.ZSS-a sadrže i detaljne odredbe o načinu određivanja mjesne nadležnosti za djecu (u pravilu, prema prebivalištu roditelja) te o načinu određivanja mjesne nadležnosti u nekim posebnim okolnostima (kao što su npr. elementarne nepogode). 5 Vidi: Pravilnik o sastavu i načinu rada tijela vještačenja u postupku ostvarivanja prava iz socijalne skrbi i drugih prava po posebnim propisima NN 64/02, 105/07 i 145/11. Napominjemo da je čl. 273. ZSS-a određeno da će ministar nadležan za poslove socijalne skrbi donijeti (nove) provedbene propise u roku jedne godine od stupanja na snagu ZSS-a (dakle, do 1.1.2015.) U čl. 275. pobrojani su pravilnici koji, ukoliko nisu u suprotnosti s novim ZSS-om, ostaju na snazi do stupanja na snagu novih provedbenih propisa. Među pravilnicima iz čl. 275. pobrojan je i Pravilnik o sastavu i načinu rada tijela vještačenja u postupku ostvarivanja prava iz socijalne skrbi i drugih prava po posebnim propisima NN 64/02, 105/07 i 145/11. 6 Prema čl 27. st. 2. ZSS-a osnovicu na temelju koje se izračunava iznos drugih prava iz članka 25. (misli se na sva prava iz čl. 25. osim zajamčene minimalne naknade) odlukom određuje Vlada Republike Hrvatske. Sukladno prijelaznim i završnim odredbama novog ZSS-a (koji je na snagu stupio 1.1.2014.) odluku iz čl. 27. st 2. ZSS-a za 2014. godinu, donijet će Vlada Republike Hrvatske u roku od šest mjeseci od dana stupanja na snagu (novog) ZSS-a. Do donošenja predmetne odluke, osnovica za 2014. godinu iznosi 500,00 kuna. 1 38 Diabetes www.diabetes.hr 2.2. Doplatak za pomoć i njegu Pravo na doplatak za pomoć i njegu te uvjeti za ostvarivanje tog prava propisani su u člancima 57. do 62. ZSS-a. Pravo na doplatak za pomoć i njegu priznaje se osobi koja ne može sama udovoljiti osnovnim životnim potrebama uslijed čega joj je prijeko potrebna pomoć i njega druge osobe u organiziranju prehrane, pripremi i uzimanju obroka, nabavi namirnica, čišćenju i pospremanju stana, oblačenju i svlačenju, održavanju osobne higijene, kao i obavljanju drugih osnovnih životnih potreba. Pravo na doplatak za pomoć i njegu ne može se priznati osobi koja udovoljava jednom ili više navedenih uvjeta: ima sklopljen ugovor o doživotnom ili dosmrtnom uzdržavanju; ima u vlasništvu drugi stan ili kuću, osim stana ili kuće koju koristi za stanovanje, a koji može otuđiti ili iznajmiti i time osigurati sredstva za pomoć i njegu,; ima u vlasništvu poslovni prostor koji ne koristi za obavljanje registrirane djelatnosti; ako prosječni mjesečni prihod samca prelazi iznos od 250% osnovice iz čl. 27. st. 2. ZSS-a, odnosno ako prosječni mjesečni prihod članova kućanstva prelazi iznos od 200% osnovice iz čl. 27. st. 2. ZSS-a u prethodna tri mjeseca prije mjeseca u kojem je podnesen zahtjev, odnosno pokrenut postupak po službenoj dužnosti; ako doplatak za pomoć i njegu može ostvariti po posebnom propisu; djetetu do godinu dana života; osobi kojoj je priznato pravo na osobnu invalidninu po ZSS-u ili na temelju drugih propisa; osobi kojoj je osiguran smještaj u ustanovi socijalne skrbi i kod drugih pružatelja socijalnih usluga, u zdravstvenoj ili u drugoj ustanovi, odnosno organizirano stanovanje. Ovisno o tome postoji li prijeka potreba pomoći i njege druge osobe u punom ili smanjenom opsegu, pravo na doplatak za pomoć i njegu može se priznati u punom ili smanjenom iznosu7. Visina doplatka za pomoć i njegu iznosi u punom iznosu 100% osnovice za ostvarivanje prava iz socijalne skrbi, a u smanjenom iznosu 70% osnovice8. Korisniku doplatka za pomoć i njegu za vrijeme koje provodi u zdravstvenoj ili drugoj ustanovi dulje od 15 dana pravo na doplatak za pomoć i njegu miruje. Kod ostvarivanja prava na doplatak za pomoć i njegu u punom iznosu potrebno je također naglasiti kao i kod ostvarivanja prava na osobnu invalidninu da se promjene u zdravstvenom stanju koje su osnova za stjecanje tog prava utvrđuju u postupku medicinskog vještačenja. Pravo na doplatak za pomoć i njegu nema dijete za koje roditelj koristi rodiljni ili roditeljski dopust ili mirovanje radnog odnosa do treće godine života djeteta po posebnim propisima. Međutim, dijete za koje roditelj koristi pravo na rad s polovicom punoga radnog vremena, rad s polovicom punoga radnog vremena zbog pojačane njege djeteta, dopust ili rad s polovicom punoga radnog vremena radi skrbi i njege djeteta s težim smetnjama u razvoju po posebnim propisima, može ostvariti pravo na doplatak za pomoć i njegu,ali u smanjenom iznosu, ako ispunjava uvjete propisane ZSS-om. Pravo na doplatak za pomoć i njegu priznaje centar za socijalnu skrb s danom podnošenja zahtjeva ili pokretanja postupka po službenoj dužnosti. 2.3. Pravo roditelja na stjecanje statusa roditelja njegovatelja ZSS u člancima 63. do 71. roditeljima teško bolesne djece propisuje mogućnost za stjecanje prava na status roditelja njegovatelja kao i uvjete za ostvarivanje tog prava. Stjecanje prava na status roditelja njegovatelja ovisi o okolnostima svakog pojedinog slučaja te dovodi i do različitih ishoda. Kod ostvarivanja prava na status roditelja njegovatelja važan je nalaz i mišljenje tijela vještačenja o težini oštećenja zdravlja djeteta kao pretpostavci za priznavanje statusa roditelja njegovatelja. Jedna od zasigurno najvažnijih svrha omogućavanja roditeljima stjecanja prava na status roditelja njegovatelja jest da se djetetu s težim smetnjama osigura ostanak u obitelji kada mu se s obzirom na njegova oštećenja ne može osigurati dnevni boravak u u predškolskoj, obrazovnoj ili zdravstvenoj ustanovi. Pravo na status roditelja njegovatelja priznaje se jednom od roditelja9 10 djeteta s teškoćama u razvoju ili osobe s invaliditetom koje ispunjava jedan od sljedećih uvjeta: - potpuno je ovisno o pomoći i njezi druge osobe jer mu je zbog održavanja života potrebno pružanje specifične njege izvođenjem medicinsko-tehničkih zahvata za koju je prema preporuci liječnika roditelj osposobljen, - u potpunosti je nepokretno i uz pomoć ortopedskih pomagala, - ima više vrsta teških oštećenja (tjelesnih, mentalnih, intelektualnih ili osjetilnih), zbog kojih je potpuno ovisno o pomoći i njezi druge osobe pri zadovoljavanju osnovnih životnih potreba. Roditelju se priznaje pravo na status roditelja njegovatelja kada dijete s teškoćama u razvoju, odnosno osoba s invaliditetom boravi manje od četiri sata dnevno u predškolskoj, obrazovnoj ili zdravstvenoj ustanovi, domu socijalne skrbi ili kod drugog pružatelja usluga boravka. Iznimno, roditelju se priznaje pravo na status roditelja njegovatelja kada dijete s teškoćama u razvoju, odnosno osoba s invaliditetom u predškolskoj, obrazovnoj ili zdravstvenoj ustanovi, domu socijalne skrbi, centru za pružanje usluga u zajednici ili kod drugog pružatelja usluge boravka boravi četiri i više sati dnevno ako mu roditelj ili njegovatelj tijekom boravka pruža usluge pomoći i njege. Status roditelja njegovatelja ne može se priznati ako je djetetu s teškoćama u razvoju ili osobi s invaliditetom osigurana usluga smještaja, organiziranog stanovanja, poludnevnog ili cjelodnevnog boravka u skladu sa ZSS-om. Također, za vrijeme dok jedan roditelj koristi rodiljni, roditeljski ili posvojiteljski dopust za dijete, drugom se roditelju ne može priznati status roditelja njegovatelja za isto dijete. Roditelj njegovatelj ima pravo na naknadu u iznosu pet osnovica iz čl. 27. st. 2. ZSS-a, prava iz mirovinskog osiguranja, zdravstvenog osiguranja i prava za vrijeme nezaposlenosti, kao zaposlena osoba prema posebnim propisima11. Sukladno članku 69. ZSS-a rješenje o pravu na status roditelja njegovatelja ili njegovatelja također donosi centar za socijalnu skrb, ali uz suglasnost nadležnog ministarstva. Pravo na status roditelja njegovatelja prestaje: na zahtjev roditelja njegovatelja ili njegovatelja; ako roditelj nije u mogućnosti djetetu pružati potrebnu njegu zbog svojeg psihofizičkog stanja; ako roditelj zbog neopravdanih razloga ne obavlja poslove njegovatelja; ako se nalazi u pritvoru odnosno istražnom zatvoru ili na izdržavanju kazne zatvora u trajanju duljem od 2 mjeseca; kada navrši 65 godina života, osim u slučaju kada u obitelji nema osobe koja može biti njegovatelj, a dok mu roditelj može pružati specifičnu njegu; smrću djeteta s teškoćama u razvoju ili osobe s invaliditetom, roditelja ili njegovatelja. ... nastavak u slijedećem broju časopisa Diabetes Vrstu i opseg prijeke potrebe trajne ili privremene pomoći i njege pravilnikom propisuje ministar nadležan za poslove socijalne skrbi. Vidi: čl. 44. Pravilnika o sastavu i načinu rada tijela vještačenja u postupku ostvarivanja prava iz socijalne skrbi i drugih prava po posebnim propisima NN 64/02, 105/07 i 145/11. O vremenskom važenju ovog Pravilnika vidi bilješku 5. 8 Neovisno o prihodima i činjenici ima li u vlasništvu uz stan ili kuću koje koristi za stanovanje i drugi stan ili kuću i/ili poslovni prostor koji ne koristi za obavljanje registrirane djelatnosti , korisnik ima pravo na doplatak za pomoć i njegu u punom iznosu ako je osoba s težim invaliditetom; osoba s težim trajnim promjenama u zdravstvenom stanju; slijepa, gluha i gluhoslijepa osoba koja nije osposobljena za samostalan život i rad. Neovisno o prihodima i činjenici ima li u vlasništvu uz stan ili kuću koje koristi za stanovanje i drugi stan ili kuću i/ili poslovni prostor koji ne koristi za obavljanje registrirane djelatnosti, korisnik ima pravo na doplatak za pomoć i njegu u smanjenom iznosu ako se radi o slijepoj, gluhoj i gluhoslijepoj osobi koja je osposobljena za samostalan život i rad, ili osobi potpuno lišenoj poslovne sposobnosti. 9 Ako u obitelji ima dvoje ili više djece s teškoćama u razvoju, odnosno osoba s invaliditetom, status roditelja njegovatelja mogu steći oba roditelja. ( čl. 63. st.2. ZSS-a ) 10 Članak 64. ZSS-a propisuje iznimne slučajeve u kojima status njegovatelja može biti priznat osobama koje nisu roditelj djeteta. 11 Osnovica za uplatu doprinosa je najniža mjesečna osnovica za obračun doprinosa za obvezna osiguranja za tekuću godinu. 7 Diabetes www.diabetes.hr 39 Djeca i mladi Djeca i mladi br. 1/2014 br. 1/2014 Održana vikend radionica za mlade Učenje i druženje korisno za zdravlje Iako smo došli iz raznih krajeva Hrvatske i mnogi od nas se međusobno nismo poznavali, edukativna vikend radionica je bila jedno lijepo iskustvo na kojem smo puno toga ponovili, puno toga naučili, a i ono najvažnije - stekli nova prijateljstva i nova iskustva Mia Bećir N a edukativnoj vikend radionici za mlade koja se održala lani u studenom u Zagrebu, sudjelovalo je jedanaestero mladih osoba sa šećernom bolešću u dobi od 16 do 23 godine. Stigli smo iz različitih dijelova lijepe naše. Bilo nas je iz Zagreba, Osijeka, Kutine, Dubrovnika, uz Istre... S nama su naravno bili naši dragi voditelji i organizatori Tomislav i Nenad. Najprije smo se svi u subotu ujutro, noseći prve jutarnje kave u rukama, našli ispred glavnog kolodvora, gdje smo se upoznali i pozdravili, a zatim smo otišli do hostela i na brzinu se rasporedili po sobama jer je uskoro u multimedijskoj dvorani počelo prvo predavanje dr Petre Šulentić. Doktorica nas je svojim zanimljivim predavanjem „Možda niste znali, a trebate znati o šećernoj bolesti “ podsjetila na mnoge usputne stvari i navike koje često zaboravimo i smetnemo s uma, a mnogobrojnim interakcijama uključila je čitavu grupu u aktivno predavanje. Nakon predavanja smo imali kratku stanku pa nam je nutricionistica Valentina Uroić započela ugljikohidratnu radionicu gdje smo ponovili kalorijske vrijednosti raznih svakodnevnih namirnica, naučili zašto nam je bitan kolesterol u organizmu te čemu služe prehrambena vlakna: da ih je najbolje jesti uju- 40 Diabetes www.diabetes.hr tro, a najjednostavniji oblik u kojemu se nalaze su zobene žitarice. U obližnjem restoranu smo ručali, ali prije ručka smo svi mjerili GUK te si po potrebi dali korekcije i za bolus izračunali koliko ugljikohidratnih jedinica sadrži naš ručak. Slijedilo je predavanje dr. Igora Bjelinskog „Život sa šećernom bolešću tipa 1“. Doktor, koji i sam boluje od šećerne bolesti i liječi više od tisuću pacijenata, na jednostavan nam je način prenio svoja iskustva s dijabetesom te ulogu brojnih inzulina. Objasnio nam je kako su u današnje vrijeme svi inzulini dobiveni sinteskim putem. Hormon inzulin (heksamer) je protein građen od aminokiselina koje formiraju podjedinice, čak se i malom promjenom slijeda aminokiselina dobivaju veliki rezultati kod poboljšanja djelovanja inzulina. Povećanjem broja povezanih podjedinica povećava se i vrijeme djelovanja inzulina. Profesor nas je upoznao i s novim tipom inzulina koji bi stvarno trebao djelovati 24 sata dnevno, no još se ne koristi u RH. Tjekom svih predavanja organizatori su se pobrinuli da nam ne nedostaje raznoga voća, vode i sokova ukoliko se nekome snizi GUK i "uleti" u hipoglikemiju. Poslije večere je slijedilo je vrijeme za opuštanje, svi smo otišli u kino („Jackass predstavlja: Zločesti djedica”), gdje smo se dobro zabavili i nasmijali, a baš nam je to trebalo nakon dana provedenog na edukativnim predavanjima. Poslije filma druženje smo nastavili u šetnji gradom i po povratku u hostel. U nedjelju ujutro bio nam je rezerviran termin za paintball ali zbog lošeg vremena imali smo naš mali turnir u dvorani za paintball. Voditelj nas je podijelio u šest timova i natjecanje je započelo. Nekima od nas je bilo prvi put da držimo oružje u ruci pa se nisu svi baš najbolje snašli. Dok su se neki snašli, više trčanjem nego ciljanjem, činilo se da ima vode da bi bili i zaplivali. Tim broj šest nije htio ostalima uništiti entuzijazam za pobjedom te je iz solidarnosti prema slabijima odlučio pustiti svaki meč. Tjekom paintballa cijelo vrijeme smo kontrolirali GUK na našim novim Salvus glukometrima koji su se pokazali točnima i jednostavnima za korištenje te smo potvrdili koliko je fizička aktivnost bitna kod regulacije dijabetesa. Na kraju smo imali „ Psihološku radionicu“ s mladom psihologinjom Mirnom Ažić koja nas je na jednostavan način animirala i potakla da se još više zbližimo i postanemo otvoreniji jedni prema drugima, pričajući svoja i prihvaćajući tuđa iskustva s regulacijom dijabetesa. Iako smo došli iz raznih krajeva Hrvatske i mnogi od nas se međusobno nismo poznavali, edukativna vikend radionica je bila jedno lijepo iskustvo na kojem smo puno toga ponovili, puno toga naučili, a i ono najvažnije - stekli nova prijateljstva i razmijenili i stekli nova iskustva. Ponovilo se! Petra Pavečić J edan vikend, nas dvanaest, nekoliko doktora i mnogo aktivnosti. Iako tijekom sedmogodišnjeg staža imam dosta znanja o dijabetesu, svaka radionica puno mi pomaže. Upoznala sam nove interesantne osobe sa zanimljivim pričama i raznim životnim iskustvima. Radionica me potaknula da više pažnje obratim na sportsku aktivnost. Dok smo bili na paintballu naučila sam kako uskladiti sport i regulaciju dijabetesa. To mi je dobro došlo jer sam do tada imala veliki strah od hipoglikemije. Odličan provod, novi ljudi, nova saznanja i još jedno jako lijepo iskustvo koje valja ponoviti. DiaEuro 2014. – međunarodno prvenstvo u malome nogometu osoba sa šećernom bolešću 1. - 6. rujna 2014., Balaton, Mađarska – Poziv zainteresiranim kandidatima za igrače u HR timu Pozivamo zainteresirane kandidate, osobe sa šećernom bolešću od 18+ godina, koji rekreativno ili profesionalno igraju mali nogomet, da se prijave najkasnije do 16. veljače 2014. na e-mail: [email protected]. Svi prijavljeni kandidati bit će pozvani na ogledni trening/utakmicu u Zagreb 1. i 2. ožujka 2014., gdje će se odabrati i formirati HR tim koji će nastupiti na prvenstvu ove godine na jezeru Balaton u Mađarskoj. Za sve dodatne informacije slobodno nam se javite e-mailom na [email protected] ili na broj mobitela: 091 31 31 090. Hrvatski savez dijabetičkih udruga Diabetes www.diabetes.hr 41 Iz udruga Hsdu-a Iz udruga Hsdu-a br. 1/2014 br. 1/2014 Iz udruga Sisak: izmjerili 348 GUK-a Predavanje u gimnaziji Antonija Brlek VARAŽDIN D ruštvo za zaštitu od dijabetesa Varaždin organiziralo je od 06.-14. studenog Tjedan borbe protiv šećerne bolesti koji je počeo predavanjem „Živjeti s dijabetesom“, a cijeli tjedan Društvo je mjerilo razinu šećera u krvi u tvrtkama i srednjim školama. Najzanimljivije je bilo u Drugoj gimnaziji Varaždin gdje je 17-godišnja učenica Antonela Brlek (aktivna članica i volonterka Kluba mladih dijabetičara Varaždin) koja boluje od dijabetesa tip 1, kratkim predavanjem upoznala svoje gimnazijske kolege o šećernoj bolesti od simptoma do posljedica koje nastaju lošom regulacijom bolesti. Predavanje je pratilo 70tak učenika a mnogi od njih pristupili su i mjerenju šećera u krvi. Ovime smo željeli osvijestiti mlade kao i sve građane naše županije da je dijabetes bolest od koje obolijeva sve više mlađa populacija. Ove godine evidentirano je sedmero novo oboljele djece od 3-8 godina, a broj ukupno registriranih popeo se u varaždinskoj županiji na 13.579 oboljelih. Našim gostovanjem u vrtićima, osnovnim i srednjim školama otvaramo jedan novi put u prevenciji bolesti. Na Svjetski dan 14. studenog našoj Darko Velhes SISAK središnjoj manifestaciji obilježavanja pridružili su se čelnici i zaposlenici grada i županije, sponzori i brojni građani. Izmjereno je 1.130 vrijednosti šećera u krvi. U poslijepodnevnom terminu pridružili su se građani i mladi u plavim majicama, napravili smo plavi krug i pustili plave balone u zrak kako bismo još jednom upozorili na pandemijsku bolest i naš slogan: „Dijabetes – zaštitimo našu budućnost“. Hvala svima! O bilježavajući lanjski Dan dijabetesa naše je društvo na gradskoj tržnici Kontroba u Sisku održalo akciju mjerenja GUK-a. Izmjereno je 348 GUK-a i vrijednosti su u okviru tog broja bile uglavnom zadovoljavajuće. Građani koji su imali veće vrijednosti, dobili su listiće upozorenja da se jave svom liječniku za daljnju obradu. Osim mjerenja GUK-a, građani su mogli konzumirati prirodni sok od jabuke bez dodanog šećera. U Uspješno organiziran kamp za djecu Željko Jaković DUBROVNIK ja Konavala, Župe Dubrovačke, Grada Dubrovnika i otoka Korčula. Nakon kratkog puta ugodno smo smješteni u Radisson Blu & Spa u Dubro- Božićni vlak s malim dijabetičarima Antonija Brlek VARAŽDIN D ana 15. prosinca 2013. godine Klub roditelja i djece oboljele od šećerne bolesti na poziv 42 Diabetes www.diabetes.hr Varaždinske županije i HŽ Varaždin pridružio se s nekolicinom malih dijabetičara na nezaboravnu vožnju okićenim božićnim vlakom. Dječji smijeh, pjesma i veselje ispunili su božićni vlak koji je vozio na relaciji Varaždin-Ivanec i natrag. Bilo je tu i nezaobilazno druženje s Djedom Mrazom koji nas je sve razveselio, nasmijao i iznenadio prigodnim darovima. sklopu ove humanitarne akcije održan je i prigodni glazbeni program. Dijabetičko društvo grada Siska zahvaljuje se volonterima sisačke Srednje medicinske škole i prof. Vesni Herceg, restoranima Cocktail, Barun, ALEN+, Gušti, OPG-u Mihalić kao i tamburašima iz Martinske Vesi. I u ova teška vremena može se održati humanitarna akcija bitna za zdravlje građana jer se bolest može otkriti na vrijeme i liječiti. Potvrdili smo tako i moto DDGS-a : "Zajedno smo jači". U vlaku smo izmjerili razinu šećera u krvi, pričali, pjevali božićne pjesme i slikali se. Ovim druženjem oprostili smo se od uspješne 2013.godine. Hvala Djedici što nas nije zaboravio! Sve najbolje u 2014. godini svima slatkima na svijetu! O ve zimske praznike djeca i roditelji iz udruge "Slatki život" proveli su u zimskom vikend druženju u Dubrovačkim Vrtovima Sunca od 03.-05. siječnja 2014. godine. Promijenili smo mjesto održavanja kampa zbog gospodarske situacije u društvu i prometne izoliranosti našega Grada i juga Republike Hrvatske, ali nismo zažalili. Uspjeh je što smo okupili i zbližili članove s područ- vačkim Vrtovima Sunca. Iznenadila nas je široka ponuda sadržaja u spa i sportskom centru. Animatori su kroz zabavne programe organizirali sportska natjecanja u košarci, nogometu, badmintonu, penjanju na zid i ostalim, a djeci se svidjela Bitka Bandova – Nintendo Wii natjecanje. Dobrim raspoloženjem rastjerali smo kišne oblake i u subotu organizirali Paintball. Dobro smo se maskirali, naoružali i odmjerili snage na terenu u avanturi, u ugodnom okruženju i lijepom sunčanom vremenu. Nakon “borbe” organiziran je roštilj za sve i izmjenjivane su “ratne” priče. Roditelji su bili sretni i zadovoljni, jer poslije aktivnosti šećeri u krvi su bili u normali. U nedjelju je organiziran SPA Aqua aerobik, a nakon ukusnog ručka, bili smo spremni za povratak svojim domovima. Vrijeme provedeno u Dubrovačkim Vrtovima Sunca ostat će nam u nezaboravnom sjećanju. Bilo je to jedno novo iskustvo, a koje odiše optimizmom toliko potrebitim obiteljima čije se dijete razboljelo od ove kronične bolesti. Boravak je financiran iz Proračuna Grada Dubrovnika, Dubrovačko-neretvanske županije, donatora i roditelja udruge, a svima od srca zahvaljujemo. Diabetes www.diabetes.hr 43 Predstavljanje udruga Hsdu-a Predstavljanje udruga Hsdu-a br. 1/2014 br. 1/2014 Predstavljanje udruga HSDU-a Zagrebačko dijabetičko društvo Ime udruge: Zagrebačko dijabetičko društvo Adresa i poštanski broj: Ilica 48, 10 000 Zagreb e-mail: [email protected] web stranica: www.zadi.hr Facebook: http://facebook.zadi.hr Telefon: 01 4847 429 Uredovno vrijeme: utorak, srijeda i petak: 10,00 - 13,00 ponedjeljak i četvrtak: 15,00 - 18,00 Odgovorna osoba (Predsjednik udruge): Ivana Buzjak, predsjednica Zagrebačko dijabetičko društvo je socijalno-humanitarna organizacija kojoj je cilj unaprjeđenje medicinske i socijalne zaštite oboljelih od šećerne bolesti. Predviđeno za 2014. godinu: 1. Obiteljsko savjetovalište za dijabetes 2. Edukativna predavanja, radionice i tečajevi • predavanja svaki četvrtak • tjelovježba svaki ponedjeljak • psihološka radionica "Kako reći da sam najslađi u razredu“ 3. 4. 5. 6. 7. • radionica "Djeca brinu o zdravlju svojih profesora“ • UH radionica na Bundeku • organizirani tečajevi prehrane • tečaj informatike • tečaj kuhanja za djecu i roditelje Edukativno rekreativni izleti Dijabetički sportski dan Dijabetes i trudnoća Obilježavanje Svjetskog dana šećerne bolesti, 14. studeni Bilten ZADI - četiri puta godišnje Društvo dijabetičara Ravna Gora Ime udruge: Društvo dijabetičara Ravna Gora Adresa i poštanski broj: Vatrogasna 21, 51 314 Ravna Gora e-mail: [email protected] Telefon: 091 7905 875 Uredovno vrijeme: svaki treći četvrtak u mjesecu 16,00 - 18,00 sati te od ponedeljka do četvrtka 7,30 do 9,00 sati u Savjetovalištu za dijabetes, hipertenziju i hiperlipidemiju - patronažna služba Odgovorna osoba (Predsjednik udruge): Karlica Krulić, predsjednica Društvo dijabetičara Ravna Gora osnovano je pred tri godine i trenutno ima 58 članova. Članovi Društva redovito se sastaju jedan puta mjesečno, uvijek je to treći četvrtak u mjesecu, u međuvremenu zainteresirani se mogu javiti u Savjetovalište patronažne službe gdje predsjednica Društva radi kao patronažna sestra. Predviđeno za 2014. godinu: Osim redovitih sastanaka, Društvo jednom godišnje na mjesnom sajmu provodi akciju mjerenja šećera i krvnog tlaka za sve građane radi ranog otkrivanja oboljelih od dijabetesa, a Svjetski dan dijabetesa obilježava prigodnim predavanjem i mjerenjem GUK-a također za sve zainteresirane građane. Uz ostale manje akcije navedeno će se pokušati provesti i u 2014. godini. Udruga dijabetičara Imotske krajine Ime udruge: Udruga dijabetičara Imotske krajine Adresa i poštanski broj: Put Jezerca 15, 21 260 Imotski e-mail: [email protected] Telefon: 095 862 3399 Uredovno vrijeme: ponedjeljak - subota: 10,00 - 12,00 Odgovorna osoba (Predsjednik udruge): Ante Lazeta, predsjednik Predviđeno za 2014. godinu: Edukacije i predavanje profesorima sred- njih i osnovnih škola na području Imotske krajine o šećernoj bolesti. U toku godine četiri puta mjerenje šećera u krvi građanima Imotske krajne. Edukacije i radionice osobama sa šećernom bolešću. Jednodnevni izleti osoba sa šećernom bolešću. Dijabetičko društvo grada Siska Ime udruge: Dijabetičko društvo grada Siska Adresa i poštanski broj: Trg Grada Heidenheima 1, 44 000 Sisak e-mail: [email protected] web stranica: http://dbsisak.wordpress.com 44 Diabetes www.diabetes.hr Facebook: https://www.facebook.com/dijabetessisak Telefon: 044 400 130 Uredovno vrijeme: od ponedjeljka do petka: 08,00 - 12,00 Odgovorna osoba (Predsjednik udruge): Darko Velhes, predsjednik Predviđeno za 2014. godinu: Pješačenjem do zdravlja, vađenje GUK-a po radnim organizacijama, obilježavanje Svjetkog dana dijabetesa, biciklijada i niz drugih aktivnosti. Udruga dijabetičara Našice Ime udruge: Udruga dijabetičara Našice Adresa i poštanski broj: Dore Pejačević 27, 31 500 Našice e-mail: [email protected] Telefon: 091 494 8008 Predviđeno za 2014. godinu: Udruga redovno svaki mjesec održava sastanak na kojem se dogovaramo o akcijama. Akcije mjerenja tlaka i šećera u krvi redovno provodimo svaki mjesec, osim u 7. i 8. mjesecu u godini. Svake srijede održava se radionica na kojoj se izrađuju rukotvorine od komušine. Sve to nastavljamo i u 2014. godini, a planirana su i predavanja o šećernoj bolesti. 2. Dvije velike akcije : „Šetnjom do zdravlja - od jarbola do jarbola“ i tjedno obilježavanje 14. studenog Svjetskog dana šećerne bolesti 3. Aktivno sudjelovanje na XV Koordinaciji udruga i Susreta dijabetičara Dalmacije 26. travnja 2014. u Zadru 4. Dva edukativna izleta djece i roditelja u prirodu 5. Pet edukativnih izleta odraslih u prirodu 6. Uputiti bar 10 djece u edukativno zdravstvene kampove 7. Uputiti bar 10 mladih na jedrenje Jadranom 8. Bar 10 javnih ciljanih plenarnih predavanja 9. Trajno voditi individualno savjetovalište 10.Trajno voditi tretiranje polineuropatske boli 11.Psihološka podrška i pomoć roditeljima i djeci sa šećernom bolešću 12.Igraonice i radionice za najmlađe 13.Obilježavanje Dana volontera, 14.„Božićni program za djecu sa šećernom bolešću“ 15.„Večer slatkih“ 16.Aktivno sudjelovanje u radu: Koordinacije udruga dijabetičara Dalmacije, Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga, KUZ-a, … 17.Aktivno praćenje izvršne i zakonodavne vlasti u oblasti koja obuhvaća oboljele od šećerne bolesti te proaktivni stav u vezi navedenog Odgovorna osoba (Predsjednik udruge): Silvija Cindori, predsjednica Splitsko dijabetičko društvo Ime udruge: Splitsko dijabetičko društvo Adresa i poštanski broj: Ban Mladenova 9/I, 21 000 Split e-mail: [email protected] web stranica: www.diabetes-split.hr Telefon: 091 3131 080 Uredovno vrijeme: utorak: 09,30 - 11,30 srijeda: 17,00 - 19,00 Odgovorna osoba (Predsjednik udruge): Branko Lulić, predsjednik Predviđeno za 2014. godinu: 1. Tri ciklusa edukacije - radionica u grupama (po 20 polaznika) Dijabetička udruga "Slatka strana života" Ime udruge: Dijabetička udruga "Slatka strana života" Adresa i poštanski broj: Trg na križu 11, 52 210 Rovinj e-mail: [email protected] Telefon: 095 196 4477 Uredovno vrijeme: Rad udruge u Rovinju: svaka prva i treća subota u mjesecu od 9,00 - 10,00 sati (u prizemlju Doma zdravlja) Rad udruge u Žminju: svaka zadnja subota u mjesecu od 9,00 - 12,00 sati (u prostorijama udruge umirovljenika Žminj) Odgovorna osoba (Predsjednik udruge): Irena Ivančić, predsjednica Educiramo članstvo kako i na koji način da se nose sa svojom bolešću, invidualna edukacija članova ... Predviđeno za 2014. godinu: U 2014. godini planiramo najmanje 2 akcije za pučanstvo, a razrada plana je pridobiti mlađe članove oboljele od dijabetesa. Udruga dijabetičara Pisarovina Ime udruge: Udruga dijabetičara Pisarovina Adresa i poštanski broj: Ivana Gorana Kovačića 2, 10 451 Pisarovina e-mail: [email protected] Telefon: 091 511 7757 Uredovno vrijeme: Redovita mjerenja šećera, RR-a i TT-e u prostorijama Udruge svaki utorak od 8,00-10,00. Sve informacije mogu se dobiti svaki zadnji četvrtak u mjesecu od 8,00-10,00 sati. Odgovorna osoba (Predsjednik udruge): Senada Klarić, predsjednica Predviđeno za 2014. godinu: Daljnji rad smo zamislili druženjima, organizacijom tribina i okruglih stolova s temama o ranom otkrivanju i načinu preventive u ranoj fazi bolesti te predavanja o svim komplikacijama, posebice kako bi se i komplikacije otkrile u ranoj fazi kad je liječenje brže kvalitetnije i financijski jeftinije. Uz veliku podršku lokalne samouprave, obiteljskih liječnika, ljekarne, te udruge Pomoći u kući pokušavamo se što više približiti našim stanovnicima i osloboditi ih zastrašujuće pomisli o neizlječivoj bolesti te im uvijek biti na raspolaganju kad im je potrebna pomoć. Obavezno obilježavamo Dan šećerne bolesti u općini uz stručna predavanja. Teško nam je privući mlađu populaciju te su većinom naši članovi starije dobi. Nadamo se suradnji s turističkom zajednicom da privučemo goste iz cijele Hrvatske i ostalih susjednih država preko sličnih Udruga na druženja i razmjenjivanja mišljenja o zdravom načinu života u čistoj prirodi. Diabetes www.diabetes.hr 45 Nova knjiga Nova knjiga udruga br. 1/2014 br. 1/2014 Nova knjiga: "Do 41°C" Moj je zaključak: temelj zdravlja je životna energija PIŠE: Autorica knjige Zrinka Babić N estručnost je bila moj nedostatak ali i prednost jer sam ovom vrlo osobnom istraživanju pristupila sasvim otvoreno. Pustila sam informacijama da u svoje vrijeme pronađu svoje mjesto u konačnoj slici kojoj sam se nadala te si tako zadala cilj. Kada bi zaključak trebala svesti na jedan pojam, mislim da bih kao temelj zdravlja izdvojila životnu energiju. No zaključak je zapravo vrlo kompleksan, slojevit, iako vrlo jednostavan u biti svakog od principa. Ovdje ću navesti neke principe: - energetsko polje Protiti (mikrozima, somatidi), najmanji živi neovisni elementi u našem organizmu oblikuju koloidalno energetsko polje te time određuju smjer procesa u organizmu: procesi građenja ili odumiranja, održavanja života ili fermentacije, 46 Diabetes www.diabetes.hr reciklaže, smrti. Dok koloidalno energetsko polje nije znatno poremećeno, ono djeluje kao graditelj života. - bipolarnost Temelj svih životnih procesa je razmjena koju omogućava bipolarnost. Na staničnoj razini to je negativan naboj stanične membrane prema pozitivnom naboju jezgre. - slobodna energija Razmjena energije moguća je u kontaktu s energijom koja nije fiksirana. Izvor slobodne energije su sjemenke biljaka, odnosno masne kiseline u prirodnom obliku. Cis oblik masnih kiselina skladište je energije koja se oslobađa u razmjeni elektrona i fotona, čestica svjetlosti. - disanje Kisik je nužan za sve životne procese. Stanicama organizma potreban je kisik da bi se dijelile i odumirale pravilno i pravilnim redoslijedom. Visoka stanična zasićenost kisikom jedan je od faktora zdravlja. - genska ekspresija Organizam koji se vrlo pojednostavljeno može opisati kao proteinski stroj, kopija je okoliša. Električni naboji u okolišu, okruženju stanica, mijenjaju oblike proteina. Događa se selekcija, oni im se prilagođavaju oblikom, prenose signale u stanicu te tako reguliraju stanične procese, otkrivaju ili skrivaju dijelove genetskih nacrta. Električne naboje u okolišu nose hormoni, nutrijenti, toksini... - detoksikacija Niska razina patogenih bakterija i toksina jedan je od faktora zdravlja. Ostaci pesticida, teških metala, produkti glikolizacije iz hrane i iz organizma, slobodni radikali iz hrane te oslobođeni u organizmu uslijed degenerativnih procesa, kancerogene tvari i spojevi, mikotoksini iz hrane i probavnog sustava, nepovoljan omjer omega-6 masnih kiselina prema omega-3 masnim kiselinama, GMO, zračenja... sastavni su dio „zapadnog“ načina života. Pri tom su u organizmu onemogućeni i prirodni procesi detoksikacije koji trebaju vrijeme i energiju. Uslijed neprestanog nadraživanja oštećuje se sustav crijeva koji je korijen organizma te čini najveći dio imunološkog sustava. - imunološke reakcije Izazvano crijevno limfno tkivo koje čini 80 posto imunološkog sustava pokreće imunološke reakcije: alergijske, upalne, obrambene i obnavljajuće. Kada je tijelo stalno izloženo nadražujućim tvarima upalne reakcije se ne gase, odnosno postaju kronične i oštećuju tkiva. Alergijske reakcije i hiperaktivnost imunološkog sustava troše energiju, iscrpljuju organizam. Organizam energiju preraspoređuje prema redoslijedu prioriteta gdje su na prvom mjestu vitalne funkcije. Oboljenje od dijabetesa u fokusu je ove knjige. Dijabetes je tek jedna od bolesti obilja, bolesti „zapadne civilizacije“. Iako se fizički različito manifestiraju, simptom su pokrenutog procesa reciklaže kojega je moguće zaustaviti i preokrenuti. Na toj se teoriji temelje i „alternativni“ programi liječenja. Alternativa postoji. Glavna je poruka da možemo birati. Zrinka Babić je autorica knjiga "Dijabetes – prilika za promjenu" i "Do 41°C" Udruga za skrb djece s posebnim zdravstvenim potrebama 3L 3L / Klub knjige www.udruga3L.wordpress.com www.facebook.com/SlatkiKaoSecer KUPON ZA NAGRADNU KRIŽALJKU 1/2014 Traženi pojam je Ime i Prezime God. rođenja Naš organizam organiziran je visokosofisticiranim energetskim poljem. Ono ima dvije osnovne upravljačke smjernice: život ili Dijabetičar od Adresa Prije tri godine krenula sam u intenzivnu potragu za univerzalnim faktorima zdravlja i načinom života koji donosi i održava zdravlje. Čitala sam knjige, studije, slušala webinare i gledala video predavanja s raznim temama široko povezanih sa zdravljem: od različitih teorija o zdravoj prehrani, znanstvenih istraživanja i hipoteza o biologiji organizma do tema održivosti i teorija novog doba koje su povezane s duhovnim i mentalnim razvojem smrt. Faktori zdravlja su (prema dr. Gabrielu Cousensu): - niska razina toksina i fermentacije u organizmu, - kiselo – lužnata ravnoteža, - jak elektromagnetski potencijal, - visoka stanična zasićenost kisikom te - prisutnost velikog broja probiotičkih korisnih bakterija uz nizak broj patogenih mikroorganizama. Prehrana budućnosti, održanja zdravlja i akumulacije energije, održanja nas i Zemlje jest svjesna, sirova, veganska, organska, uz iznimke niskoglikemijska prehrana bogata prirodnim masnoćama. To je tek zaključak, kraj ove potrage kroz teoriju i iskustvo, naš novi početak. Omogućava ga nova energija, druga razina zdravlja i svijesti, druga točka gledišta i nova percepcija. izreži i pošalji na adresu redakcije Popis udruga Popis udruga br. 1/2014 br. 1/2014 POPIS UDRUGA HSDU je član međunarodne dijabetičke federacije (IDF) DIJABETIČKA UDRUGA BJELOVAR Nataša Galović Veliko Korenovo 123 A, 43000 BJELOVAR mob: 091/50 33 288 e-mail: [email protected] UDRUGA DIJABETIČARA MEÐIMURJA Marija Stojić Kralja Tomislava 36, 40000 ČAKOVEC tel: 040/31 20 11 e-mail: [email protected] [email protected] DARUVARSKA DIJABETIČKA UDRUGA Velimir Simić Frana Kršinića 11, 43500 DARUVAR mob: 098/93 71 037 DRUŠTVO DIJABETIČARA DELNICE Ljubica Vujnović Kranjčevićeva 12, 51300 DELNICE tel/fax: 051/81 13 36 e-mail: [email protected] DRUŠTVO ZA ZAŠTITU OD DIJABETESA DONJI MIHOLJAC Mijo Rakitić Vukovarska 9, 31540 DONJI MIHOLJAC tel/fax: 031/63 00 51 e-mail: [email protected] UDRUGA DIJABETIČARA KOPRIVNIČKO – KRIŽEVAČKE ŽUPANIJE Mirko Jukić Pemija 1C, 48322 DRNJE tel: 048/83 15 58 DRUŠTVO ZA ZAŠTITU OD ŠEĆERNE BOLESTI DUBROVNIK Ivo Bratičević A. Hebranga 83, 20000 DUBROVNIK mob: 098/52 64 06 UDRUGA DJECE OBOLJELE OD ŠEĆERNE BOLESTI I NJIHOVIH RODITELJA “SLATKI ŽIVOT” Željko Jaković Iva Račića 5, 20000 DUBROVNIK tel: 020/42 28 55 e-mail: [email protected] UDRUGA DIJABETIČARA DUGO SELO Kruno Ivaniček Bože Huzanića 5, 10370 DUGO SELO mob: 099/59 27 095 DRUŠTVO DIJABETIČARA ÐAKOVO Marinka Andraši Đurkić Vijenac Kardinala A. Stepinca 10, 31400 ĐAKOVO tel: 091/52 77 224 e-mail: [email protected] DIJABETIČKA UDRUGA GAREŠNICA Boško Kutleša V. Nazora 18, 43280 GAREŠNICA tel: 043/54 50 99 e-mail: [email protected] [email protected] UDRUGA DIJABETIČARA LIČKO-SENJSKE ŽUPANIJE Zrinka Rosić Kralja Petra Krešimira IV 13, 53000 GOSPIĆ tel: 053/57 25 09 e-mail: [email protected] DIJABETIČKA UDRUGA GRADINA Željka Počuć Matije Gupca 97, 33411 GRADINA tel: 033/78 40 16 e-mail: [email protected] UDRUGA DIJABETIČARA IMOTSKE KRAJINE Ante Lažeta Put Jezerca 15, 21260 IMOTSKI mob: 095/86 23 399 e-mail: [email protected] DIJABETIČKO DRUŠTVO JASTREBARSKO Velimir Mirt V. Mačeka 2, 10450 JASTREBARSKO mob: 091/75 05 600 e-mail: [email protected] DIJABETIČKO DRUŠTVO KARLOVAC Ljubo Batalo Domobranska 20C, 47000 KARLOVAC tel: 047/41 52 50 tel: 040/82 14 07 e-mail: [email protected] mob: 091/79 05 875 e-mail: [email protected] UDRUGA DIJABETIČKIH BOLESNIKA NOVA GRADIŠKA Marija Vuković Prvča 41, 35400 NOVA GRADIŠKA tel/fax: 035/35 18 42 e-mail: [email protected] UDRUGA DIJABETIČARA “MELLITUS” RIJEKA Sandro Lojić Stanka Frankovića 44, 51000 Rijeka mob: 099/ 69 60 527 e-mail: [email protected] DIJABETIČKA UDRUGA ORAHOVICA Ivica Martinčević Stjepana Radića 13, 33515 ORAHOVICA mob: 091/64 60 621 e-mail: [email protected] DIJABETIČKA UDRUGA „ZDRAVLJE“ ORAHOVICA Stjepan Dujmić Bana Jelačića 21, 33515 ORAHOVICA tel: 033/67 36 73 e-mail: [email protected] DRUŠTVO ZA ZAŠTITU OD DIJABETESA OSIJEK Mladen Došen Vijenac Kraljeve Sutjeske 2, 31000 OSIJEK tel/fax: 031/28 33 33 e-mail: [email protected] UDRUGA MALIH DIJABETIČARA "MADI" Renata Bockovac Voćarska 3, 31000 OSIJEK mob: 091/58 12 396 e-mail: [email protected] UDRUGA OBOLJELIH OD DIJABETESA KRAPINA Marko Štefanko Trg Ljudevita Gaja 12, 49000 KRAPINA tel: 049/37 03 93 mob: 099/84 24 426 UDRUGA DIJABETIČARA PISAROVINA Senada Klarić Ivana Gorana Kovačića 2, 10451 PISAROVINA mob: 091/51 17 757 e-mail: [email protected] [email protected] UDRUGA DIJABETIČARA GRADA BAKRA Mirjana Perković Krasica 145a, 51224 KRASICA tel/fax: 051/76 62 93 e-mail: [email protected] UDRUGA “SLATKI” PLOČE Tonći Krilić Rogotinska 5, 20340 PLOČE tel/fax: 020/67 81 55 e-mail: [email protected] KUTINSKO DIJABETIČKO DRUŠTVO Svjetlana Koutnik Kralja P.Krešimira IV 3/I, 44320 KUTINA tel: 044/68 28 11 e-mail: [email protected] UDRUGA DIJABETIČARA OPĆINE POPOVAČA Vladimir Tušek Sisačka 40, 44317 POPOVAČA tel: 044/67 94 27 mob: 091/60 09 416 e-mail: [email protected] MAKARSKA DIJABETIČKA UDRUGA Milivoj Brkušić Put Požara 6a, 21300 MAKARSKA tel: 021/61 38 17 e-mail: [email protected] UDRUGA DIJABETIČARA CRES-LOŠINJ Ivan Vlašić Vladimira Gortana 32/I, 51550 MALI LOŠINJ tel: 051/23 25 48 e-mail: [email protected] UDRUGA DIJABETIČARA NAŠICE Silvija Cindori Dore Pejačević 27, 31500 NAŠICE tel: 091/ 49 48 008 e-mail: [email protected] KLUB DIJABETIČARA NEDELIŠĆE Dragutin Serec Čakovečka 37, 40305 NEDELIŠĆE POŽEŠKA DIJABETIČKA UDRUGA KUNE Marina Šmit Jagodnjak 200, 34000 POŽEGA mob: 099/83 35 590 e-mail: [email protected] DIJABETIČKA UDRUGA ISTARSKE ŽUPANIJE Vanja Mihalić Mutilska 47, 52100 PULA tel/fax: 052/21 37 54 e-mail: [email protected] UDRUGA DIJABETIČARA RAB Željka Škrabec A. Ugalje 3, 51280 RAB tel: 051/72 50 59 DRUŠTVO DIJABETIČARA RAVNA GORA Karlica Krulić Vatrogasna 21, 51314 RAVNA GORA DRUŠTVO DIJABETIČARA RIJEKA Božidar Dasović Krešimirova 60d, 51000 RIJEKA tel/fax: 051/33 13 60 DIJABETIČKA UDRUGA "SLATKA STRANA ŽIVOTA" Irena Ivančić Trg na Križu 11, 52210 ROVINJ mob: 095/19 64 477 e-mail: [email protected] DIJABETIČKO DRUŠTVO GRADA SISKA Darko Velhes Trg grada Heidenheima 1, 44000 SISAK tel: 044/40 01 30; fax: 044/40 01 31 mob: 091/47 41 115 e-mail: [email protected] DIJABETIČKA UDRUGA SLATINA Marija Dupan Voćinska 47, 33520 SLATINA tel: 033/55 56 32 mob: 091/90 47 072 e-mail: [email protected] BRODSKA DIJABETIČKA UDRUGA Slavko Lacković P. Krešimira IV 2, 35000 SLAVONSKI BROD tel: 035/41 04 57 e-mail: [email protected] SPLITSKO DIJABETIČKO DRUŠTVO Branko Lulić Ban Mladenova 9/I, 21000 SPLIT tel/fax: 021/39 50 16 mob: 091/ 31 31 080 e-mail: [email protected] DRUŠTVO DIJABETIČARA ŠIBENIK Davor Lambaša A. Vrančića 1, 22000 ŠIBENIK tel: 022/21 66 38 fax: 022/21 62 51 e-mail: [email protected] DIJABETIČKA UDRUGA TAR-VABRIGA Jadranka Radojković Istarska 8, 52465 TAR tel/fax:: 052/44 31 88 mob: 098/80 75 29 e-mail: [email protected] DIJABETIČKO DRUŠTVO TROGIR Katja Šćurla Ul.kardinala Alojzija Stepinca 74, 21220 TROGIR mob: 091/53 61 939 e-mail: [email protected] DRUŠTVO ZA ZAŠTITU OD DIJABETESA VARAŽDIN Antonija Brlek Meštrovićeva bb, 42000 VARAŽDIN tel/fax: 042/39 31 55 mob: 091/39 31 555 e-mail: [email protected] VG DIJABETIČAR Ivo Ferjančić Zagrebačka 3, 10410 VELIKA GORICA tel: 01/ 62 22 281 mob: 091/54 31 599 e-mail: [email protected] UDRUGA DIJABETIČARA VINKOVCI Goran Međugorac Bana Jelačića 34, 32100 VINKOVCI tel/fax: 032/37 30 88 mob: 098/ 82 64 66 UDRUGA DIJABETIČARA VIROVITICA Zdenka Vajtner Trg bana J. Jelačića 10, 33000 VIROVITICA tel: 033/72 12 97 e-mail: [email protected] DIJABETIČKA UDRUGA VOJNIĆ Veseljko Domjanović Krešimirova 3, 47220 VOJNIĆ mob: 098/17 93 242 VUKOVARSKA DIJABETIČKA UDRUGA Ivica Sablić Trg kralja Tomislava 2, 32000 VUKOVAR mob: 095/82 31 373 e-mail: [email protected] ZADARSKA DIJABETIČKA UDRUGA Serđo Mičić Bana J. Jelačića 6, 23000 ZADAR tel: 023/33 22 65 fax: 023/30 59 23 e-mail: [email protected] ZAGREBAČKO DIJABETIČKO DRUŠTVO Ivana Buzjak Ilica 48/I, 10000 ZAGREB tel/fax: 01/48 47 429 e-mail: [email protected] UDRUGA DIJABETIČARA ZAPREŠIĆ Sandra Bršec Rolih Trg Mladosti 13, 10290 ZAPREŠIĆ mob: 091/31 31 045 e-mail: [email protected] DIJABETIČKA UDRUGA ŽUPANJA Pavao Mach Vlahe Bukovca 4, 32270 ŽUPANJA tel: 032/83 25 66 e-mail: [email protected] UČLANITE SE U VAMA NAJBLIŽU UDRUGU OSOBA SA ŠEĆERNOM BOLEŠĆU! HRVATSKI SAVEZ DIJABETIČKIH UDRUGA ČINI 52 UDRUGE ČLANICE! Mi ne možemo doći k vama, ali vi možete pristupiti nama. Zajedno smo jači! Ujedinjeni protiv dijabetesa – pokažimo da nam je stalo! PRISTUPNICA ZA UČLANJENJE U UDRUGU Ispunjenu pristupnicu pošaljite na adresu najbliže udruge ili je osobno donesite Ime i prezime Datum rođenja Ulica i kućni broj Poštanski broj i mjesto Broj telefona Broj mobitela e-mail Ukoliko u vašem mjestu ne postoji udruga javite se uredu Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga. Dobiti ćete upute za osnivanje udruge: Ilica 48 10000 Zagreb Tel/fax: 01/4847 807 Mob: 091/3131 050 e-mail: diabetes�diabetes.hr Dugi dol 4a 10000 Zagreb Tel/fax: 01/2330 991 Mob: 091/3131 020 e-mail: presi�diabetes.hr Križaljka br. 1/2014 Nagrađeni iz broja 6/2013: Evica Kraljević, Županja; Diana Fabijanić, Kolan; Iset Kahrimanović, Grižane; Angela Abramović, Sisak; Dragica Pipus, Županja; Mira Prša, Osijek Diabetes www.diabetes.hr 51 velika postignuća GODINA MIJENJAMO DIJABETES Kako se pandemija dijabetesa nastavlja, svijet treba više velikih postignuća Dijabetes Otkriveni Dobivaju skrb Postižu ciljeve liječenja Postižu željene ishode Pravilo polovice Već 90 godina tvrtka Novo Nordisk je definirana presudnim uspjesima koji su rezultirali bitnim poboljšanjima u životima ljudi s dijabetesom, hemofilijom i drugim ozbiljnim kroničnim stanjima. Danas tvrtka Novo Nordisk ima tisuće zaposlenika u cijelom svijetu koji sa strašću, znanjem i predanošću stvaraju nova velika postignuća. Koje će biti vaše veliko postignuće? Izdanje: 01-22.02.2013. Danas 371 millijuna ljudi ima dijabetes. Do 2030. godine ta brojka bi mogla narasti, na više od 550 millijuna. U cijelom svijetu, nedostatak svijesti o dijabetesu, nezdrav način života ili nedostatan pristup skrbi znače da će milijuni ljudi ostati bez vida, biti podvrgnuti amputacijama ili će prerano umrijeti zbog komplikacija vezanih uz dijabetes.
© Copyright 2024 Paperzz