> Τα τρέχοντα θέματα ΘΕΜΑΤΑ Κόντρα για τη σύμβαση του κλάδου ΝΕΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2. Ο κίνδυνος των υπογλυκαιμικών επεισοδίων ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ ΔΙΑΤΑΞΗ Ο ΕΟΠΥΥ συμψηφίζει Ο μικρός... Πινόκιο Θ. ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ Η λύση άργησε μια μέρα Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ ΕΝΑΤΟ ΔΕΛΤΙΟ ΤΙΜΩΝ. Πάμε για δέκατο! Επισκεφτείτε τη νέα μας ιστοσελίδα www.pharmanews.gr ªªª¢£«¤¤ª¡¤¢ª¢¨ ¤¤¯¨¬¢¬®¢¤®¬«®£®£«® £¢¨¢¡¥¬¢¡«¡ ¬¢£¢«¢¥¬¢ 6¬¡«¬ ¡¡ S PO 4993 ESS P O ΕΙΔΙΚΟ ΘΕΜΑ ...για τον υποθυρεοειδισμό > ΝΟΜΟΘΕΤΙΚΗ ES X+7 ΚΕΜΠ ΚΡ ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΤΕΛΟΣ PR 10+1 AΠΟΡΙΕΣ EDITORIALS ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΟ > Π.Φ.Σ. PR ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ USERnAmE και PASSwORD στη σελίδα των περιεχομένων 22 Χ Ρ Ο Ν Ι Α Κ Υ Κ Λ Ο Φ Ο Ρ Ι Α Σ • Τ ε ύ χ ο ς 2 2 3 • Φ ε β ρ ο υ ά ρ ι ο ς 2 0 1 3 ST ST w w w . p h a r m a n e w s . g r ISSN 1106?3165 Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ 102 166 74 ΓΛΥΦΑΔΑ e-mail: [email protected] PharmaNews Μη φοβάσαι το γλυκό. • Επ Επιτ ι ρα ιτ ρ πέζι πέέζι ζιο ο γλλυκ καν αντι τικό τι κό από εκχ κχύλ ύλισ ύλ ισμα ισ μα φύλ ύλλω λωνν st λω stev evia ev iia a • Χωρ ωρίς ίς θερ ίς ερμί μίίδε μίδε δ ς • Με φυσ υσικ ική ικ ή γλ γλυκ υκιά υκ ιά γεύ εύση ση η • Στα φαρ αρμα μα ακε κεία ία Φυσι Φυ σικό σι κό ανα ναντ ντικ ντ ικατ ικ ατάσ ατ άσ στα τατο το.. το www. ww ww.sw swee wee e tteest esstttev e ia ev a.g gr Ισχυρό στην Αντιμετώπιση των Συμπτωμάτων των Αιμορροΐδων Για τη συντετμημένη Π. Χ. Π. ανατρέξτε στις τελευταίες σελίδες του παρόντος εντύπου. for a healthyme Healthyme Days by healthyme days ΕΝΗΜΕΡΩΘΕΙΤΕ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΕΙΔΙΚΟΥΣ 36 ΘΕΜΑΤΙΚΕΣ ΕΝΟΤΗΤΕΣ 28 ΙΑΤΡΟΙ 8 ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΟΙ 12 ΗΜΕΡΙΔΕΣ 1 ΔΙΟΡΓΑΝΩΤΡΙΑ ΕΤΑΙΡΕΙΑ by Στις μέρες μας η στοχευμένη και έγκυρη ενημέρωση είναι πιο σημαντική από ποτέ. Η ISOPLUS φιλοξενεί 28 κορυφαίους ιατρούς και 8 διακεκριμένους διατροφολόγους σε 12 ημερίδες, καλύπτοντας 36 επίκαιρες θεματικές ενότητες. Στόχος είναι ο κάθε ένας να μοιραστεί μαζί σας την εξιδεικευμένη γνώση και εμπειρία του, καθώς και τις τελευταίες εξελίξεις στον τομέα του. Επιλέξτε σήμερα τις ημερίδες που θέλετε να παρακολουθήσετε. Health & Nutrition Health & Nutrition εμπνευσμένη από τη φύση Perfect for Every Body TM Health & Nutrition εμπνευσμένη από τη φύση Perfect for Every Body TM εμπνευσμένη από τη φύση Perfect for Every Body TM Στα σεμινάρια της ISOPLUS μπορούν να δηλώσουν δωρεάν συμμετοχή φαρμακοποιοί και προσωπικό φαρμακείων με ειδική σήμανση ISOPLUS. Στην περίπτωση που το φαρμακείο σας δεν έχει ειδική σήμανση ISOPLUS, επικοινωνήστε μαζί μας για να σας ενημερώσουμε σχετικά με το πως μπορείτε να την αποκτήσετε. ΔΗΛΩΣΕΙΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ στο τηλέφωνο: 210 9579 707 εσωτερικά: 1118 (Κα Μπουκουβάλα) και 1112 (Κα Δροσοπούλου) Ώρες επικοινωνίας 09:00-16:00 • ΩΡΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΣΕΜΙΝΑΡΙΩΝ: 16:00 ΣΑΣ ΕΝΗΜΕΡΩΝΟΥΜΕ ΟΤΙ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΘΕΣΕΙΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΚΑΙ ΘΑ ΤΗΡΗΘΕΙ ΣΕΙΡΑ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑΣ Η ISOPLUS χορηγός στο εκπαιδευτικό πρόγραμμα «Αρχές της Διατροφής στην Υγεία και στη Νόσο» που διοργανώνει η Επιστημονική Εταιρεία Επιδημιολογίας, Βιοστατιστικής και Προληπτικής Ιατρικής σε συνεργασία με το Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, τη Μονάδα Διατροφής του Ανθρώπου του Τμήματος Επιστήμης και Τεχνολογίας Τροφίμων του Γεωπονικού Πανεπιστημίου Αθηνών και τα Cambridge University Hospitals (National Health Service Foundation Trust) ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΟΜΙΛΙΑ 1 ΟΜΙΛΙΑ 2 13/3/2013 ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΤΗΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ D ΜΠΟΝΙΑΚΟΣ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ Η ΔΡΑΣΗ ΤΟΥ SAW PALMETTO ΣΤΗ ΦΛΕΓΜΟΝΗ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΚΑΛΟΗΘΗ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΠΑΠΑΪΩΑΝΝΟΥ ΙΩΑΝΝΗΣ ΔΑΣΤΑΜΑΝΗ ΑΝΤΩΝΙΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ Η ΟΡΜΟΝΙΚΗ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΨΑΘΑΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Η ΔΡΑΣΗ ΤΟΥ PSYLLIUM ΣΤΗ ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑ ΓΕΩΡΓΟΠΟΥΛΟΣ ΣΩΤΗΡΗΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ ΚΕΡΑΣΩΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΙΔΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ & ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΒΕΡΓΕΤΗΣ ΒΑΣΙΛΗΣ Η ΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ D ΣΤΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΑΚΟΥΑΒΙΒΑ ΤΕΡΕΖΑ Ο ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΚΑΙ ΣΚΕΛΕΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΡΟΥΜΕΛΙΩΤΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΚΑΤΑΞΑΚΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΑΘΗΝΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ 10/4/2013 ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ 24/4/2013 ΟΙ ΔΡΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ Β12 ΣΤΟΝ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΗΛΙΑΔΟΥ ΕΛΙΣΑΒΕΤ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ 8/5/2013 ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΣ ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ & ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΓΚΟΥΔΕΛΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ ΑΝΤΙΟΞΕΙΔΩΣΗ ΚΑΙ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ ΠΑΠΑΔΗΜΗΤΡΙΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΜΕΙΩΣΗ ΣΩΜΑΤΙΚΟΥ ΛΙΠΟΥΣ ΓΕΩΡΓΑΚΑΚΗΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ ΚΑΛΦΑΣ ΓΙΑΝΝΗΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΟΞΕΙΔΩΤΙΚΩΝ C, E, Co Q10 ΣΤΟ ΔΕΡΜΑ ΚΑΡΑΜΠΟΪΚΗ ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΟΜΙΛΙΑ 1 ΟΜΙΛΙΑ 2 ΟΜΙΛΙΑ 3 13/3/2013 Η ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΓΥΝΑΙΚΑ ΚΑΙ ΟΙ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΟΙ ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΕΣ ΤΗΣ ΚΑΡΑΚΑΣΙΔΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΟΣΤΕΟΠΩΡΟΣΗ ΔΕΡΜΟΚΑΛΛΥΝΤΙΚΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΓΗΡΑΝΣΗ ΒΑΦΕΙΑΔΟΥ ΕΛΕΝΗ ΣΟΥΒΑΤΖΙΔΗΣ ΠΑΝΤΕΛΗΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ 19/6/2013 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΔΙΑΘΕΣΗΣ & ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΥΠΝΟΥ ΜΕ ΦΥΣΙΚΟ ΤΡΟΠΟ ΚΩΣΤΑΡΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ & ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ & ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΚΥΡΟΥΣΗΣ ΓΡΗΓΟΡΗΣ ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ 27/3/2013 ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΗΣ ΞΗΡΟΜΕΡΙΤΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ 10/4/2013 Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΠΡΟΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΤΟ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟ ΠΥΛΩΡΟΥ ΚΑΙ ΣΤΗ Γ.Ο.Π. ΧΑΤΖΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ 24/4/2013 ΦΥΣΙΚΑ ΑΝΤΙΟΞΕΙΔΩΤΙΚΑ ΚΟΥΦΟΥ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ 22/5/2013 5/6/2013 Η ΧΡΗΣΗ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΩΝ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΠΡΟΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ ΑΝΤΙΟΞΕΙΔΩΤΙΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΤΑ ΟΦΕΛΗ ΤΗΣ ΚΟΥΛΟΥΡΗ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΟΥΛΙΤΙΔΑΣ ΜΑΡΟΥΦΙΔΗΣ ΝΙΚΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣΗ ΘΕΣΗ ΤΗΣ Θ. ΓΛΥΚΟΖΑΜΙΝΗΣ ΚΑΡΠΩΝΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ, ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΒΟΥΛΓΑΡΟΠΟΥΛΟΣ ΧΑΡΗΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΣΕΛΗΝΙΟΥ ΣΤΟΝ ΘΥΡΕΟΕΙΔΗ ΑΔΕΝΑ ΠΟΥΛΑΚΟΣ ΠΑΥΛΟΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΧΟΡΤΟΦΑΓΩΝ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΑΛΗΘΕΙΕΣ ΚΟΥΤΣΙΚΑΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ: ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΟΠΤΙΚΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ ΒΑΣΙΛΑΚΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΜΑΝΑΒΗΣ ΚΩΝ/ΝΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΣ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΔΡΥΜΩΝΙΤΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΤΑ ΟΦΕΛΗ ΤΩΝ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΩΝ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΓΙΑ ΜΙΑ ΚΑΛΗ ΥΓΕΙΑ ΜΠΑΚΑΛΙΔΟΥ ΝΙΚΟΛΕΤΑ Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑΣ ΕΥΘΥΜΙΟΥ ΑΛΚΙΒΙΑΔΗΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ by ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΩΝ 27/3/2013 ΟΜΙΛΙΑ 3 ΠEPIEXOMENA 10 EDITORIAL Μηνιαία Φαρµακευτική Εφηµερίδα. στην Αθήνα. ΕΝΑΤΟ ∆ΕΛΤΙΟ Εκδίδεται ΤΙΜΩΝ. Πάµε για δέκατο! www.pharmanews.gr / username: abcd / password: 1234 14 EΞEPXOMENA Ι∆ΙOΚΤΗΣΙΑ Μ. ΠΙΤΣΙΛΙ∆ΗΣ Α.Ε., Αγ. Νικολάου 102, 16674 Γλυφάδα, τηλ.: 210-89.47.002, Fax: 210-89.41.551, [email protected] ΚΩ∆ΙΚΟΣ / 1438 ΕΚ∆OΤΗΣ Mιχάλης Πιτσιλίδης, Λ. Πορφύρα 11, Bούλα 166 73 μέρα ΓΕΝΙΚΗ ∆ΙΕΥΘΥΝΣΗ Η λύση άργησε DIRECTOR ARTμια Nινέττα Βατικιώτη Μάτα Παρασύρη ΥΠΟ∆ΟΧΗ ∆ΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σοφία Κολοβού 16 TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ - ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΜΒΑΣΗ ΤΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΚΑΙ ΙΔΙΩΤΙΚΗΣ ∆ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ ΟΜΑ∆Α ∆ΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΗ Σταµάτης Κωνσταντάτος ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΠΟΥ ΑΦΟΡΑ ΣΤΗΝ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ Θεόδουλος Παπαβασιλείου Θεόδουλος Παπαβασιλείου, ΤΩΝ ΣΥΝΤΑΓΩΝ. Κόντρα στον Π.Φ.Σ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ Νεκταρία Καρακώστα, ΕΜΠΟΡΙΚΗ ∆ΙΕΥΘΥΝΣΗ Ειρήνη Πιτσιλίδη OΙΚONOMΙΚΗ ∆ΙΕΥΘΥΝΣΗ Γιώργος Παναγόπουλος Βιβέτταθέματα Λαϊνιώτη, - Τα τρέχοντα του κλάδου Όλγα Κοσσυβάκη Χαριτωµένη Βόντα - Η ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΕΔΡΟΥ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ κ. ΛΕΥΤΕΡΗ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΟΠΟΥΛΟΥ. «Ο ΕΟΠΥΥ θα προχωρήσει ΥΠΕΥΘΥΝΗ ∆ΙΑΦΗΜΙΣΗΣ σε άμεση εξόφληση» Βασιλική Κούτσικου 26 ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ - ΤΟ ΕΣΥ ∆ΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΤΑΡΓΗΘΕΙ ΑΛΛΑ ΝΑ ΑΛΛΑΞΕΙ - ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΟΥ ΕΘΝΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ υγειας. ΕΣΥ πότε θα αλλάξεις; Το περιοδικό διατηρεί το δικαίωµα επιλογής και συντόµευσης των δελτίων τύπου που λαµβάνει. Τα υλικά (slides, φωτογραφίες, κλπ.) δεν επιστρέφονται. 32 EΠIKAIPOTHTA 38 10+1 ΑΠΟΡΙΕΣ... για τον υποθυρεοειδισμό EIΔIKO ΘEMA 40 ΝΕΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2. Ο κίνδυνος των υπογλυκαιμικών επεισοδίων 44 Η εγκατάλειψη δεν είναι λύση 48 PHARMA BEAUTY Κατανόηση και θεραπεία των εύθραυστων νυχιών 54 ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ Ο μικρός... Πινόκιο 59 PHARMA SEE 65 ΦAPMAKOΛOΓIO Στο άρθρο «ΙΣΧΥΡΙΣΜΟΙ ΥΓΕΙΑΣ: Στόχος η σωστή ενημέρωση», που δημοσιεύτηκε στο τεύχος Νοεμβρίου (Τευχ. 220, σελ. 38-40), εκ παραδρομής δεν αναφέρθηκε το όνομα της συγγραφέως, που είναι η κ. Μαγδαληνή Γ. Σελανικλή, επικεφαλής του τμήματος Κανονιστικών Ζητημάτων (Regulatory Affairs) της εταιρίας ISOPLUS στην Ελλάδα και στην Βουλγαρία. 8 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 EDITORIAL ΕΝΑΤΟ ∆ΕΛΤΙΟ ΤΙΜΩΝ Πάµε για δέκατο! > Του Μ. Πιτσιλίδη [email protected] T ην Παρασκευή 15 Φεβρουαρίου εδέησε το υπουργείο Υγείας να κυκλοφορήσει (με ένα μήνα καθυστέρηση…) το όγδοο (!) «διορθωτικό» δελτίο τιμών φαρμάκων, με στόχο να εξομαλυνθεί η κατάσταση στην αγορά από τα εκατοντάδες λάθη των προηγούμενων επτά δελτίων τιμών. Πριν προλάβει να αναρτηθεί, διαπιστώθηκε ότι τα «λάθη» ήταν …ακόμα περισσότερα! Το σαββατοκύριακο 16-17 Φεβρουαρίου, πήραν και πάλι φωτιά οι υπολογιστές και τα τηλέφωνα του ΕΟΦ που βρίσκεται από καιρό στα πρόθυρα νευρικής κρίσης. Το υπουργείο Υγείας, προκειμένου να κατευνάσει τα πνεύματα, διόρθωσε ξανά το διορθωτικό δελτίο, με νέο διορθωμένο, το οποίο θα τεθεί σε ισχύ από Δευτέρα 4 Μαρτίου, αλλά στο μεταξύ θα χρειαστεί νέες διορθώσεις! Πότε θα σταματήσει το διεθνές ρεζιλίκι και ο παγκόσμιος διασυρμός της χώρας που ζητάει ανάπτυξη και επενδύσεις, όταν την ίδια ώρα αδυνατεί να εκδώσει ένα δελτίο τιμών φαρμάκων ή «κλέβει» τις ξένες και ελληνικές επιχειρήσεις, μέσω των τιμών που ορίζει «κατά λάθος» χαμηλότερα απ’ ό,τι ο νόμος επιβάλλει; Αντίθετα, ο κ. Σαλμάς επιδίδεται με ιδιαίτερο ζήλο στις συνεχείς μειώσεις τιμών, ομολογώντας με αφοπλιστική ειλικρίνεια, «Ολιγωρία» που κοστίζει εκατομμύρια… Εξακολουθεί και επιμένει το υπουργείο Υγείας στην μη κυκλοφορία νέων φαρμάκων. Το σχετικό αγορανομικό δελτίο καθυστερεί περισσότερο από δυο χρόνια! Ωστόσο, στο μεταξύ έχει λήξη η περίοδος προστασίας πολλών πρωτότυπων φαρμάκων (πατέντα) αλλά δεν έχουν κυκλοφορήσει γενόσημά τους, με αποτέλεσμα να το κράτος να επιβαρύνεται 20% επί της αξίας των εν λόγω φαρμάκων! Μια εισαγγελική παρέμβαση κρίνεται πλέον απαραίτητη, ώστε να διαπιστωθούν οι πραγματικοί λόγοι της αδικαιολόγητης καθυστέρησης στην έκδοση του αγορανομικού δελτίου με τα νέα φάρμακα, πρωτότυπα και γενόσημα. Για όσα από τα νέα και πρωτότυπα φάρμακα δεν μπορούν να θεωρηθούν σημαντικές καινοτομίες που προσφέρουν επιπρόσθετα οφέλη στον ασθενή, υπάρχει 10 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 πάντα η δυνατότητα να κληθούν οι εταιρείες να πληρώσουν αυξημένο rebate, δηλ. αυξημένη επιστροφή χρημάτων στην πολιτεία, με βάση τις πωλήσεις των. Η μη κυκλοφορία τους, άλλωστε, δεν είναι καθόλου αθώα παρενεργειών στο πεδίο του επιχειρηματικού ανταγωνισμού, γεγονός που βάζει και πάλι σε σκέψεις για το ποιοι ωφελούνται και ποιοι πλήττονται και ποιοι επηρεάζουν ποιους και με ποιον τρόπο. Για παράδειγμα, αν ένα φάρμακο Α κυκλοφορεί ήδη στην αγορά, ενώ ένα όμοιο με αυτό, το Β, καθυστερείται από τις υπηρεσίες του υπουργείου Υγείας για περισσότερα από 2 χρόνια, αυτό προσδίδει στο Α σαφές εμπορικό ανταγωνιστικό πλεονέκτημα. Κι επειδή ουδείς αθώος μέχρις αποδείξεως του εναντίου, θα κάνει τον κόπο κανείς να εξηγήσει γιατί συμβαίνουν όλα αυτά τα «περίεργα»; www.pharmanews.gr www.pitsilidis.gr Κάθε ∆ευτέρα στις 20:00 ραντεβού στο Extra 3 µε τον Μιχάλη Πιτσιλίδη ∆είτε ζωντανά την εκποµπή και στο www.extra3.tv Όλες οι εκποµπές φιλοξενούνται: www.youtube.com/thermometrotv EDITORIAL σε συνέντευξή του σε τηλεοπτικό σταθμό, ότι «δεν υπήρχε μνημονιακή υποχρέωση για τη μείωση των τιμών, αλλά έγινε στο πλαίσιο προσπάθειας να μειωθεί το κόστος της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης των Ελλήνων ασφαλισμένων». Οι επιπτώσεις αυτής της πρακτικής στην αγορά είναι εμφανείς: οι ελλείψεις φαρμάκων ξεπερνούν πλέον τις αντίστοιχες χωρών όπως η Βουλγαρία και η Αλβανία… Η κατάσταση όμως έχει και την κωμικοτραγική της πλευρά. Η ανανέωση της θητείας του προέδρου του ΕΟΦ καθηγητή κ. Γιάννη Τούντα τον κατέλαβε εξαπήνης, μιας και ο κ. Σαλμάς επέμενε μέχρι τελευταία “ στιγμή στην αντικατάστασή του. Έτσι, μετά την ανανέωση της θητείας, την οποία ορθώς επέβαλε ο πρωθυπουργός, το υπουργείο Υγείας χρησιμοποιεί το δελτίο τιμών σαν όπλο εναντίον του ΕΟΦ που είναι ο αρμόδιος για την εκπόνησή του οργανισμός. Έτσι, οι παρεμβάσεις πραγματοποιούνται μεν στο υπουργείο Υγείας αλλά αποδίδονται, μέσω «διαρροών» προς ευήκοα ώτα, σε «παραλείψεις και λάθη του ΕΟΦ». Η προσπάθεια, ωστόσο, είναι καταδικασμένη σε αποτυχία, αφού όλοι γνωρίζουν τι συμβαίνει, αναμένοντας πλέον διορθωτικές παρεμβάσεις από τον ίδιο τον Πρωθυπουργό… Οι επιπτώσεις αυτής της πρακτικής στην αγορά είναι εµφανείς: οι ελλείψεις φαρµάκων ξεπερνούν πλέον τις αντίστοιχες χωρών όπως η Βουλγαρία και η Αλβανία… ” ΚΩΣΤΑΣ ΑΘΑΝΑΣΑΚΗΣ: «Είναι άδικη η οριζόντια εφαρμογή αρνητικής λίστας» Πολλοί ασθενείς έχουν ήδη διαπιστώσει πως ορισμένα από τα φάρμακά τους δεν μπορούν να τα προμηθευτούν μέσω ΕΟΠΥΥ, αλλά πρέπει να τα πληρώσουν οι ίδιοι. Είναι τα φάρμακα που περιλήφθηκαν στη λεγόμενη, αρνητική λίστα. Τι ακριβώς συμβαίνει μας εξηγεί ο οικονομολόγος υγείας και επιστημονικός συνεργάτης της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας κ. Κώστας Αθανασάκης: «Πολλά από τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στην αρνητική λίστα είναι απαραίτητα ή πολύ σημαντικά για μεγάλες ομάδες ασθενών. Τέτοιοι είναι, για παράδειγμα, οι εμφραγματίες, όσοι έχουν πολύ υψηλά τριγλυκερίδια, οι βαρείς καπνιστές με αποφρακτική πνευμονοπάθεια, οι άνδρες με στυτική δυσλειτουργία λόγω διαβήτη ή άλλης νόσου κ.ο.κ. Επομένως η ηλεκτρονική συνταγογράφηση θα πρέπει να περιλαμβάνει κωδικοποίηση των νόσων έτσι ώστε το σύστημα να επιτρέπει τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων στις αντίστοιχες νόσους. Αυτό εφαρμόζεται διεθνώς και όχι ο ολοκληρωτικός αποκλεισμός των ασθενών από τα αναγκαία φάρμακά τους. Διαφορετικά μιλάμε για σταδιακή από-ασφάλιση των ασθενών, που πλήττει σοβαρά τα εισοδήματα ή την υγεία τους». 12 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 www.pharmanews.gr Ambroxol Hydrochloride Αποµακρύνει τη βλέννη & ανακουφίζει το βήχα EΞEPXOMENA Η λύση άργησε μια μέρα E > Του Θεόδουλου Παπαβασιλείου [email protected] “ Η ηγεσία του υπουργείου δεσμεύεται να πληρώσει τα χρωστούμενα, μετά το ξεχνά, αποδεσμεύεται και η ζωή συνεχίζεται... ” ίναι αλήθεια ότι τα τελευταία χρόνια έχουν αλλάξει πολλά στην Ελλάδα. Η δύσκολη οικονομική συγκυρία και η συνειδητοποίηση της πραγματικότητας ένα βήμα πριν τον γκρεμό, οδήγησαν στη λήψη πολλών μέτρων και αποφάσεων, για να διορθωθούν έστω και την ύστατη στιγμή λάθη δεκαετιών. Είναι αναμενόμενο και εν μέρει αποδεκτό ότι, λόγω της πίεσης χρόνου, αλλά και του μεγέθους των επιδιωκόμενων αλλαγών, θα γίνουν λάθη. Το πολιτικό κόστος για την κυβέρνηση που θα αναλάμβανε να «βγάλει το φίδι από την τρύπα», ήταν επίσης αναμενόμενο. Αυτό που δύσκολα μπορεί να αποδεχτεί κανείς είναι το γεγονός ότι, μπήκαμε μεν στον χορό, αλλά...ψιλοχορεύουμε. Απειλές και αντιδράσεις από άτομα και φορείς που αποτελούν αναπόσπαστο κομμάτι του προβλήματος, προκαλούν προβλήματα στην εφαρμογή αποφάσεων και οδηγούν τους κυβερνώντες σε δεσμεύσεις, υποχωρήσεις, συζητήσεις επί συζητήσεων και ο χρόνος κυλάει αργά, βασανιστικά και απειλητικά. Ομάδες συνδικαλιστών, εκμεταλλευόμενοι τη δύναμη που έχουν, προκαλούν το χάος στη χώρα, αντιδρώντας για τις περικοπές στα ειδικά μισθολόγιά τους, αγνοώντας ή αδιαφορώντας για το γεγονός ότι χιλιάδες άλλοι πολίτες, έχουν υποστεί πολύ μεγαλύτερο πλήγμα από την οικονομική κρίση. Την ίδια ώρα, τα λάθη που γίνονται λόγω κεκτημένης ταχύτητας, δεν διορθώνονται με εξίσου...κεκτημένη ταχύτητα, αφήνοντας εκκρεμότητες, παρανοήσεις και προκαλώντας ακόμη μεγαλύτερα προβλήματα, στην 14 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 ήδη προβληματική αγορά. Κυρίαρχη παραμένει η λογική που μας έφερε στην κατάσταση που είμαστε τώρα: εντάξει μωρέ, ας βολευτούμε τώρα και μετά βλέπουμε. Τα αποτελέσματα του «μετά βλέπουμε», τα είδαμε ήδη κι απ’ την καλή κι απ’ την ανάποδη και οι καταστάσεις απαιτούν συνέπεια και σοβαρότητα, γιατί τα λάθη πλέον δεν συγχωρούνται. Αργοπορία δεν παρατηρείται μόνο στη διόρθωση των λάθος αποφάσεων, αλλά και στην αντιμετώπιση προβλημάτων, που προέκυψαν από λάθος (έως αφελείς) υπολογισμούς και σχεδιασμούς. Το παράδειγμα του ΕΟΠΥΥ μιλάει από μόνο του. Για την ακρίβεια «φωνάζει», αλλά παρόλα αυτά δέχεται μόνο φιλικά χτυπήματα στην πλάτη τύπου «μην κλαις, κάτι θα γίνει». Μόνο που στην παρούσα φάση μια τέτοια αντιμετώπιση, όχι μόνο δεν είναι εφησυχαστική, αλλά και επικίνδυνη. Ένα μεγάλο ταμείο, που κληρονόμησε μεγάλα χρέη, δεν μπορεί και δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με μικροαναλύσεις. Τα προβλήματα χρηματοδότησης είναι γνωστό σε όλους, όπως γνωστές είναι και οι δεκάδες προτάσεις που έχουν πέσει στο τραπέζι για την αντιμετώπισή τους. Ωστόσο, τίποτα δεν προχωράει και απλά αναμένουμε να σκάσει η βόμβα, για να τρέξουμε εκ των υστέρων να θρηνήσουμε πάνω απ’ τα συντρίμμια. Φαρμακοποιοί, γιατροί, διαγνωστικά κέντρα κτλ που συνεργάζονται με τον ΕΟΠΥΥ, βρίσκονται σε συνεχείς κινητοποιήσεις. Η ηγεσία του υπουργείου δεσμεύεται να πληρώσει τα χρωστούμενα, μετά το ξεχνά, αποδεσμεύεται και η ζωή συνεχίζεται... www.pharmanews.gr TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΜΒΑΣΗ ΤΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΚΑΙ ΙΔΙΩΤΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΠΟΥ ΑΦΟΡΑ ΣΤΗΝ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΤΩΝ ΣΥΝΤΑΓΩΝ Κόντρα στον Π.Φ.Σ. Εσωτερική κόντρα έχει ξεσπάσει στον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο, με την επιστολή πέντε μελών του Δ.Σ., οι οποίοι υποστηρίζουν πως δεν έλαβαν γνώση, σχετικά με τη σύμβαση μεταξύ του ΠΦΣ και του Κέντρου Μηχανογραφικής Επεξεργασίας Συνταγών (ΚΜΕΣ), καταγγέλλοντας τις ενέργειες που έχουν γίνει, ως αντιδημοκρατικές και μη νόμιμες. Σας παραθέτουμε αυτούσια την εν λόγω επιστολή: «Σ υνάδελφοι, πριν 4 ημέρες είδαμε με κατάπληξη, σε διάφορα σάιτ, μια σύμβαση μεταξύ ΠΦΣ και μιας ιδιωτικής εταιρείας, για την επεξεργασία των συνταγών μας. Θέλουμε υπεύθυνα και κατηγορηματικά να σας ενημερώσουμε τα εξής: • Δηλώνουμε ότι πρώτη φορά είδαμε αυτή την σύμβαση. Ουδέποτε μας εδόθη τέτοια σύμβαση, ούτε ως σχέδιο, ούτε ως απόφαση. Ποτέ μέχρι σήμερα δεν έχουμε ξαναδεί αυτό το κείμενο. Περιήλθε στα χέρια μας μετά από πιέσεις Συλλόγων και Προέδρων και αφού αρχικά ο ΠΦΣ αρνιόταν την ύπαρξή του. • Ουδέποτε ήρθε στο ΔΣ του ΠΦΣ θέμα υπογραφής οποιασδήποτε σύμβασης. Ως σήμερα αγνοούσαμε αυτό το γεγονός. 16 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 • Το ΔΣ ενημερώθηκε στην συνεδρίαση του, την Δευτέρα 22-10-2012 για λήξη της συνεργασίας μεταξύ ΕΟΠΥΥ και της εταιρίας που έκανε την επεξεργασία των συνταγών μέχρι τις 31-10-12. Διαβάζουμε από τα πρακτικά: Πρόεδρος: «Και επειδή μέχρι να γίνει νέος διαγωνισμός θα περάσουν μήνες ο κ. Βουδούρης και το υπουργείο προτείνουν να www.pharmanews.gr TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ αναλάβουν οι φαρμακοποιοί το κόστος λειτουργίας της μονάδος, με κράτηση 0,032 λεπτά ανά συνταγή και να κάνουν ρύθμιση στο Υπουργείο να μας το συμψηφίσουν με το rebate». (Σελίδα 35 των επίσημων πρακτικών του ΔΣ). «Προτείνεται να είναι μια τριμερής σύμβαση μεταξύ του ΕΟΠΥΥ, του αναδόχου και του ΠΦΣ εκ μέρους των φαρμακοποιών». Στη συνέχεια έγινε συζήτηση επί του θέματος, με διαφωνίες για την εμπλοκή του ΠΦΣ στην διεκπεραίωση των δαπανών και μάλιστα με ιδιώτη, χωρίς καμία διαπραγμάτευση για την διεκδίκηση δικαιωμάτων που προκύπτουν από αυτήν. Δηλαδή μία υποχρέωση της πολιτείας (ΕΟΠΥΥ), μεταφέρθηκε τελικά και αυτή στις πλάτες των φαρμακοποιών με επιβάρυνση 0.04 ευρώ ανά συνταγή. Προέκυψαν ερωτηματικά και προβληματισμοί για τον τρόπο διαχείρισης αυτών των χρημάτων (περίπου 2.500.000 Ευρώ ετησίως) και υπήρξαν εναλλακτικές προτάσεις. Το θέμα παραπέμφθηκε σε επόμενη συνεδρίαση χωρίς καμία απόφαση . (σελ. 41 των πρακτικών). • Την επόμενη Δευτέρα 29-10-2012 έγινε ΔΣ με συμμετοχή των ΔΣ Φ.Σ.Α., Φ.Σ.Π. και του προέδρου του Φ.Σ. Αχαΐας. Ούτε καν ως ενημέρωση δεν ξαναήρθε το θέμα. • Στις 10-11-2012 3 ημέρες πριν την υπογραφή της σύμβασης, στις 1411-2012 όπως τώρα μάθαμε, έγινε ΓΣ του ΠΦΣ, που αποφάσισε απεργία στις 26-27/11/12. Πουθενά δεν ήρθε τέτοιο θέμα, ούτε ως ενημέρωση, πόσο μάλλον που η ΓΣ, ως αρμόδιο όργανο του κλάδου, έπρεπε να ενημερωθεί και να αποφασίσει για ένα τόσο σοβαρό θέμα. • Μέχρι σήμερα, η σύμβαση δεν ήταν γνωστή πουθενά, παρότι, όπως τώρα διαβάζουμε, υπήρχε ρητός όρος εκεί για δημοσίευσή της και κοινοποίησή της σε κάθε συνάδελφο. Είναι μία αποικιοκρατικού τύπου σύμβαση σε βαθμό που να προβλέπει ότι, οποιαδήποτε εξέλιξη και αν υπάρξει (π.χ. επάνοδο στην δραχμή), οι οφειλές των φαρμακοποιών προς την ανάδοχο εταιρεία θα είναι σε Ευρώ. Υπάρ- χουν επίσης ισχυρές νομικές αντιρρήσεις για το δικαίωμα υπογραφής του ΠΦΣ στο όνομα του κάθε φαρμακοποιού χωριστά χωρίς να αναλαμβάνει καμία υποχρέωση έναντι του αναδόχου. Η σύμβαση λήγει τον Απρίλιο, και ελλοχεύει ο κίνδυνος ανανέωσής της και μονιμοποίησης της εισφοράς ανά συνταγή. Συνάδελφοι, εμείς καταγγέλλουμε ως αντιδημοκρατική, μη νόμιμη και κακόβουλη αυτή την, εν κρυπτώ λειτουργία του ΠΦΣ και θα φέρουμε το θέμα στο ΔΣ που θα γίνει στις 27-02-2013. Η λογική που εκφράστηκε στην τελευταία συνεδρίαση του Δ.Σ. με τους Προέδρους, «ότι, σας αρέσει δεν σας αρέσει εμείς είμαστε τώρα στην διοίκηση και θα μας υποστείτε μέχρι να γίνουν εκλογές», σε όλο της το μεγαλείο. Τα συμπεράσματα δικά σας! ΑΓΑΘΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΑΝΑΣΤΑΣΑΚΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ ΜΑΚΡΥΓΙΑΝΝΗΣ ΓΙΑΝΝΗΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ ΓΙΑΝΝΗΣ ΣΙΑΠΚΑΡΑΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ». Η απάντηση του προέδρου του Π.Φ.Σ. Άμεση ήταν η απάντηση του προέδρου του Π.Φ.Σ., κ. Θεόδωρου Αμπατζόγλου, ο οποίος έκανε λόγο για «κάποιους που προτιμούν το χάος, αντί το πραγματικό συμφέρον του φαρμακοποιού». Χρησιμοποιώντας σκληρή γλώσσα, ο κ. Αμπατζόγλου μίλησε για «τζάμπα μαγκιές» και κάλεσε τους διαφωνούντες να δηλώσουν ενυπογράφως ότι δεν επιθυμούν την οδό που επιλέχθηκε. Ακολουθεί το πλήρες κείμενο της απάντησης του προέδρου του Π.Φ.Σ.. Όταν κάποια πρόσωπα αντιλαμβάνονται ότι δεν έχουν την δυνατότητα να συνεισφέρουν κάτι θετικό, ως όφειλαν, στην κοινή προσπάθεια όλου του κλάδου να αντιμετωπίσει τα μνημονιακά μέτρα και τις επιπτώσεις τους, επιδίδονται σε μια σπεκουλαδόρικη τακτική με παραποίηση και απόκρυψη της πραγματικότητας και αποκλειστικό στόχο να εισπράξουν μικροσυνδικαλιστικά οφέλη. Αναφερόμαστε φυσικά σε πέντε (5) από τα συνολικά δέκα πέντε (15) μέλη του ΔΣ του ΠΦΣ που στα πλαίσια μιας ετερόκλιτης συμμαχίας που έχουν συνάψει τελευταία, επιδίδονται με θαυμαστή συνέπεια, είναι αλήθεια, σε μία προσπάθεια υπονόμευσης του ΠΦΣ, προσδοκώντας μικροσυνδικαλιστικά οφέλη και αδιαφορώντας εάν αυτή η τακτική βλάπτει τελικά τον κλάδο στο σύνολό του. Για να επιτύχουν τον στόχο τους σήμερα, ξέχασαν ηθελημένα ότι το περίφημο θέμα της σύμβασης μεταξύ ΠΦΣ και ΚΜΕΣ που χαρακτηρίζουν μέγα σκάνδαλο συζητήθηκε και εγκρίθηκε στη ΓΣ του ΠΦΣ 18 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 www.pharmanews.gr στις 10/11/2012 αλλά και στις 1/12/2012. (Οι αποφάσεις και τα μαγνητοφωνημένα πρακτικά είναι στη διάθεση οιουδήποτε). Ξέχασαν επίσης ότι το θέμα επανήλθε και συζητήθηκε με κάθε λεπτομέρεια σε δύο συνεδριάσεις του Δ.Σ. καθώς και στην τελευταία συγκέντρωση ΔΣ και Προέδρων ΦΣ. Σε όλες αυτές τις συζητήσεις ουδέποτε ακούσθηκε η παραμικρή αντίρρηση, διαφωνία ή ένσταση από οιονδήποτε και φυσικά ούτε από τους όψιμους αντιρρησίες που θυμήθηκαν ότι πρέπει να διαφωνήσουν τρείς μήνες αργότερα. Αλλά για την ταμπακιέρα ούτε λέξη. Το Υπουργείο και ο ΕΟΠΥΥ κακώς, κάκιστα καθυστέρησαν την προκήρυξη του διαγωνισμού για επιλογή εταιρείας που θα ελέγχει τις συνταγές και θα εκκαθαρίζει τη σχετική δαπάνη και ως συνήθως η διαδικασία του διαγωνισμού καθυστέρησε.. Το ΔΣ του ΠΦΣ βρέθηκε μπροστά σε μια πραγματικότητα την οποία δεν προκάλεσε και σε ένα δίλημμα μεταξύ δύο επιλογών. Πρώτη επιλογή: Σταματάει η λειτουργία της ΚΜΕΣ , δεν έχουμε που να παραδώσουμε τις συνταγές, δεν ελέγχονται οι συνταγές και οι λογαριασμοί, δεν πληρωνόμαστε, δεν προχωρά η εξόφληση των παλαιών οφειλών του ΟΠΑΔ, παραμένουν στα γραφεία των Συλλόγων συνταγές αξίας περίπου 200.000.000 € κάθε μήνα και όλα αυτά επί έξι (6) μήνες περίπου. Το πλήρες μπάχαλο. Δεύτερη επιλογή: Να καλύψουμε προσωρινά τη δαπάνη λειτουργίας της ΚΜΕΣ , με ( 4 euro για κάθε 100 συνταγές) μέσο μηνιαίο κόστος ανά φαρμακείο τα 20€ και συμψηφισμό με το rebate, αλλά με όφελος τη συνέχιση της ροής πληρωμών και απορρόφηση των σχετικών κονδυλίων για την εξόφληση των παλαιών οφειλών. Το ΔΣ του ΠΦΣ και η ΓΣ υιοθέτησαν τη δεύτερη επιλογή. Οι πέντε (5) συνάδελφοι που μεταχρονολογημένα διαφωνούν, προφανώς προτιμούσαν το μπάχαλο. Ο καθένας μπορεί να κρίνει και τις επιλογές τους και την πρακτική τους. www.pharmanews.gr Αλλά ποτέ δεν είναι αργά. Προτείνουν έστω και τώρα να διακοπεί η σύμβαση που υπέγραψε ο ΠΦΣ για την διεκπεραίωση και εξόφληση των συνταγών; Εάν ναι ας το πουν δημοσίως και ενυπογράφως. “ Προτείνουν έστω και τώρα να διακοπεί η σύμβαση που υπέγραψε ο ΠΦΣ για την διεκπεραίωση και εξόφληση των συνταγών; Εάν ναι ας το πουν δημοσίως και ενυπογράφως.. ” Ας μας πουν συγχρόνως ότι αναλαμβάνουν την ευθύνη και για ότι προκύψει. Δηλαδή δεν καταθέτουμε συνταγές και δεν πληρωνόμαστε μέχρι να κατακυρωθεί ο διεθνής διαγωνισμός που προκηρύχθηκε. Εάν δεν μπορέσουν οι 5 συνάδελφοι να πείσουν το ΔΣ του ΠΦΣ για την φαεινή ιδέα τους , τουλάχιστον ας την εφαρμόσουν, σαν πρωτοπόροι που είναι, στους Συλλόγους που προεδρεύουν . Ιδού η Ρόδος… Εάν δεν μπορέσουν να πείσουν ούτε τους Συλλόγους τους ας το εφαρμόσουν οι ίδιοι οι υπογράφοντες για τα δικά τους φαρμακεία και όσοι φαρμακοποιοί συμφωνούν ας τους ακολουθήσουν. Να δηλώσουν λοιπόν όσοι διαφωνούν με την αναγκαιότητα ύπαρξης αυτής της σύμβασης (γι’ αυτό το μικρό χρονικό διά- στημα και για τους λόγους που αναφέραμε) ότι δεν δέχονται να καταβάλλουν 4 λεπτά ανά συνταγή και φυσικά η επιθυμία τους θα γίνει απολύτως και αμέσως σεβαστή. Φυσικά οι συνταγές τους δεν θα παραλαμβάνονται, δεν θα ελέγχονται και δεν θα εξοφλούνται. Οι μαγκιές τελείωσαν και κυρίως οι τζάμπα μαγκιές. Όσο για τα ερωτήματα για το πώς η επιβάρυνση από 3,5 λεπτά ανά συνταγή, έγινε 4 λεπτά/συνταγή θα το αντιληφθούν οι ετερόκλητοι σύμμαχοι των τελευταίων μηνών εάν συνυπολογίσουν τον ΦΠΑ που επιβαρύνει κάθε παροχή υπηρεσιών αλλά αφού προηγουμένως καθαρίσουν τη σκέψη τους από την εμπάθεια και την μικροπολιτική που τους έχει κυριεύσει. Άλλωστε κάθε κράτηση θα φαίνεται στο τιμολόγιο παροχής υπηρεσιών που θα βάλουμε στα βιβλία μας. Φυσικά έχουμε ξεκαθαρίσει πως δεν πρόκειται να παγιώσουμε αυτή τη διαδικασία και έχουμε δώσει στον ΕΟΠΥΥ διορία (το πολύ) 3 μηνών από σήμερα. Επιπλέον έχουμε συνεννοηθεί με το Υπουργείο Υγείας έτσι ώστε όσα ελάχιστα χρήματα δώσουμε να συνυπολογιστούν με το rebate ενός μηνός 2013. Ο τόπος , η κοινωνία και φυσικά και ο κλάδος μας δεν περνάει τις καλύτερες μέρες. Τα προβλήματα είναι πολλά, τα συμφέροντα που βυσσοδομούν βρίσκονται σε διαρκή κινητικότητα και κάποιοι συνάδελφοι, δυστυχώς αντί να προβληματιστούν αναζητώντας προτάσεις, σκέψεις, ιδέες, λύσεις για το σήμερα και το αύριο του κλάδου, ροκανίζουν το κλαδί στο οποίο κάθονται, σκαρφιζόμενοι μέρα και νύκτα τρόπους υπονόμευσης του Π.Φ.Σ. Άξιος ο μισθός τους... Μια αμείλικτη ερώτηση υπάρχει: Αν (κατά λάθος) αναλάβουν τις τύχες του ΠΦΣ και των 12.000 φαρμακείων, έτσι θα διοικήσουν; Με τόση ανευθυνότητα; Θεόδωρος Αμπατζόγλου Πρόεδρος ΠΦΣ». TEYXOΣ 223 • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • PHARMANEWS 19 TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ Τα τρέχοντα θέματα του κλάδου Το θέμα των οφειλών, φορολογικά ζητήματα αλλά και νομοθετικές πρωτοβουλίες, περιείχε η εβδομαδιαία ατζέντα των συζητήσεων και των επαφών του προέδρου και των μελών του Δ.Σ. του Π.Φ.Σ., όπως αυτά καταγράφονται στην εβδομαδιαίο ενημερωτικό δελτίο του Συλλόγου. Σύμφωνα με αυτό, τα τρέχοντα «ανοιχτά μέτωπα» του κλάδου στην παρούσα φάση είναι τα εξής: • «Η εγγραφή των φαρμακείων στη διαδικτυακή πύλη του ΕΟΠΥΥ – ΚΜΕΣ αποτελεί σημαντική επιτυχία των διαβουλεύσεων του ΠΦΣ με τον ΕΟΠΥΥ, δίνοντας τη δυνατότητα στους φαρμακοποιούς να αντλούν στο μέλλον όλα τα στοιχεία που αφορούν τα φαρμακεία τους. Το παραπάνω ζήτημα είναι πολύ σοβαρό και θα δίνει τη δυνατότητα σε κάθε έναν πιστοποιημένο πάροχο (φαρμακοποιό) να βλέπει σε πραγματικό χρόνο την πορεία εκκαθάρισης του λογαριασμού του, αντλώντας πληροφορίες και παραστατικά. Πορεία πληρωμών, εκκαθαριστικά σημειώματα, περικοπές συνταγών είναι μόνο μερικές από τις εφαρμογές που θα λειτουργήσουν. Δίνεται έτσι η δυνατότητα εξ εξατομικευμένης πληροφόρησης. • Το Υπουργείο Υγείας αποδέχτηκε την πρότασή μας για σύσταση επιτροπής τροποποίησης του Π.Δ. 121/2008 με το οποίο καθορίζονται οι υποχρεώ- σεις συνταγογράφησης των εμπλεκόμενων φορέων. Σκοπός της παρέμβασης αυτής είναι η διασαφήνιση και η διασφάλιση της αποκλειστικής ευθύνης αυτού που συνταγογραφεί. • Κρίθηκε σκόπιμη η παρέμβαση ΠΦΣ στο Υπουργείο Οικονομικών με αίτημα τη διαγραφή των φαρμακοποιών από τα συστήματα του ΤΕΙΡΕΣΙΑ, στα οποία συμπεριελήφθησαν λόγω υπαιτιότητας του Δημοσίου. Μείζον θέμα και άκρως δίκαιο.− • Παρέμβαση ΠΦΣ για τις παρακρατήσεις φόρου από τον ΕΟΠΥΥ και την καθυστέρηση απόδοσής τους από την ΔΟΥ Αμαρουσίου (στην οποία ανήκει ο ΕΟΠΥΥ) προς τις τοπικές ΔΟΥ, και συνάντηση εκπροσώπων του ΠΦΣ με τον υφυπουργό Οικονομικών κ. Μαυραγάνη. Στη συνάντηση αυτή απαιτήθηκε να δοθεί άμεσα λύση δίχως χρονοτριβές και καθυστερήσεις μιας και για καθαρά γραφειοκρατικούς λόγους οι φαρμακοποιοί ταλαιπωρούνται και πλήττονται αναίτια. Για το συγκεκριμένο ζήτημα έχουμε ζητήσει στο παρελθόν και εκκρεμεί να καθοριστεί συνάντηση με τον Γενικό Γραμματέα Πληροφοριακών Συστημάτων κ. Χάρη Θεοχάρη • Στην ίδια συνάντηση ζητήσαμε την απάλειψη του φόρου υπεραξίας στις συστεγάσεις φαρμακείων, κάτι το οποίο θα βοηθήσει σημαντικά στην ενίσχυση της ρευστότητας των επιχειρήσεών μας. • Εκκρεμεί αίτημα για συνάντηση με τον Υπουργό Υγείας κ. Λυκουρέντζο και τον Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας κ. Σαλμά, για όλα τα θεσμικά ζητήματα που απασχολούν τον κλάδο έτσι όπως έχουν διατυπωθεί μετά τις Γενικές Συνελεύσεις των προηγούμενων μηνών. • Έχουν υποβληθεί τροπολογίες για τις συστεγάσεις και για διάφορα άλλα θέματα όπως για την πληρωμή των οφειλών των υπολοίπων ταμείων (συμπεριλαμβάνεται στο νομοσχέδιο του ΥΥΚΑ) • Σε νομικό επίπεδο έχουν κατατεθεί 20 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 προσφυγές για το θέμα των πληθυσμιακών ορίων και αναμένεται η εκδίκασή τους. • Ζητήθηκε από το Υπουργείο Υγείας να αναλάβει ο ΠΦΣ τη διαδικασία χορήγησης των αδειών ασκήσεως επαγγέλματος βάσει της κοινοτικής οδηγίας. • Επανειλημμένες συσκέψεις με αντιπροσωπεία του ΣΦΕΕ και της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακαποθηκών για την κατάρτιση του καταλόγου των φαρμάκων του Ν. 3816 τα οποία μπορούν και πρέπει να διακινούνται και από τα ιδιωτικά φαρμακεία προκειμένου να αυξηθεί η διακινούμενη εμπορική ύλη - φάρμακα χωρίς φυσικά ζημία αλλά ωφελείας όλης της φαρμακευτικής αλυσίδας. • Έγινε ενημέρωση των πολιτικών κομμάτων που απαρτίζουν το Κοινοβούλιο καθώς και των ΜΜΕ για την καθυστέρηση των πληρωμών τόσο των τρεχουσών όσο και των παλαιών. • Συντάχθηκε και κατατέθηκε κοινή επιστολή του ΠΙΣ, ΕΟΟ και ΠΦΣ με σκοπό την ενημέρωση του Πρωθυπουργού για θέματα Υγεία και ζητήθηκε άμεσα η πραγματοποίηση συνάντησης. • Συντάχθηκε επιστολή προς τις εταιρείες δερμοκαλλυντικών αναφορικά με τη διακίνηση προϊόντων τους στα Σούπερ Μάρκετ ύστερα από κρούσμα διάθεσής τους σε κανάλι διακίνησης εκτός φαρμακείου και ορίστηκε συνάντηση για την Τρίτη 5/3/2013 προκειμένου να διερευνηθούν οι προθέσεις των εν λόγω εταιρειών. • Πραγματοποιήθηκε ΔΣ την Τετάρτη 27/02/2013 και δημοσιοποιήθηκε το θέμα της απαράδεκτης καθυστέρησης των πληρωμών. • Ζητήθηκε συνάντηση με τον πρόεδρο της ΚΟ του ΣΥΡΙΖΑ για θέματα φαρμακευτικής περίθαλψης και δημόσιας υγείας. Επίσης θα ζητηθεί συνάντηση με τους άλλους πολιτικούς αρχηγούς ή/ και εκπροσώπους κομμάτων». www.pharmanews.gr TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ Η ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΕΔΡΟΥ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ κ. ΛΕΥΤΕΡΗ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΟΠΟΥΛΟΥ «Ο ΕΟΠΥΥ θα προχωρήσει σε άμεση εξόφληση» «Ο πως είναι γνωστό, ο ΕΟΠΥΥ ιδρύθηκε από 1-1-2012 ως ενιαίος κλάδος παροχής υπηρεσιών υγείας και διαδέχθηκε ως καθολικός διάδοχος τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις των φορέων κοινωνικής ασφάλισης που εντάχθηκαν σε αυτόν (ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΟΑΕΕ, ΟΠΑΔ-ΤΥΔΚΥ, ΟΓΑ, ΤΑΥΤΕΚΩ, ΟΝ, ΕΤΑΑ, ΕΤΑΜ-ΜΜΕ). Τα εν λόγω Ταμεία μέχρι την ένταξή τους παραλάμβαναν και συγκέντρωναν τα παραστατικά των συμβεβλημένων παρόχων υγείας για τον έλεγχο, εκκαθάριση και πληρωμή των απαιτήσεων. Έχουν δε ακόμη και σήμερα την ευθύνη αυτή πολύ περισσότερο, διότι βρίσκεται σε εξέλιξη σύμφωνα με το νομοθετικό πλαίσιο που έχει θεσπιστεί και τις οδηγίες της κυβέρνησης για την ταχεία και ασφαλή επεξεργασία των, προκειμένου να πληρω- 22 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 θούν οι ληξιπρόθεσμες οφειλές των από τον ΕΟΠΥΥ το ταχύτερο δυνατό. Ήδη η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ σε συνεργασία με την πολιτική ηγεσία των συναρμόδιων Υπουργείων και τις Διοικήσεις των ανωτέρω Ταμείων δρομολογεί τις ανάλογες δράσεις. Ταυτόχρονα, προτεραιότητα για τον ΕΟΠΥΥ αποτελεί η παροχή ισότιμων και ποιοτικών υπηρεσιών υγείας σε όλους τους ασφαλισμένους του, προστατεύοντας τες παράλληλα, χωρίς να παραμελεί το χρέος για τον εξορθολογισμό των δαπανών υγείας και την επίτευξη οικονομικών κλίμακος. Η προσπάθεια αυτή είναι άδικο να ακυρώνεται και να απαξιώνεται από κατευθυνόμενα δημοσιεύματα με αφορμή μεμονωμένα περιστατικά και παραλήψεις άλλων υπηρεσιών εκτός ΕΟΠΥΥ. Οι ληξιπρόθεσμες οφειλές όλων των παρόχων των φορέων κοινωνικής ασφάλισης που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ βρίσκονται στα γραφεία των ασφαλιστικών ταμείων όπου και έχουν κατατεθεί από τους παρόχους, σύμφωνα με την διαδικασία και την τακτική που ακολουθείτο μέχρι την ίδρυση του ΕΟΠΥΥ. Ο ΕΟΠΥΥ παρά τις δυσκολίες που αντιμετωπίζει με αίσθημα καθήκοντος και συνείδηση αποστολής θα φέρει σε πέρας το θεσμικό του χρέος να υπηρετήσει την Υγεία του Ελληνικού λαού. Ο ΕΟΠΥΥ σύμφωνα με το νομοθετικό πλαίσιο και τις οδηγίες της Κυβέρνησης θα προχωρήσει σε άμεση εξόφληση των εκκαθαρισθέντων από τα ταμεία οφειλών». www.pharmanews.gr Fisterid ® F I N A S T E R I D E Σταθερή Προοπτική Σταθερή Εξέλιξη FIS ADV 01/01-2013 ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΛΟΗΘΗ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ (Κ.Υ.Π) ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ (SmPC) ΕΜΠΟΡΙKΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ: FISTERID® 5 mg, film coated tablets. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ σε δραστικά συστατικά: 1 δισκίο επικαλυμμένο με υμένιο περιέχει Finasteride 5 mg. Θεραπευτικές ενδείξεις: Το FISTERID® ενδείκνυται για την αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (ΚΥΠ) σε ασθενείς με διογκωμένο προστάτη για την μείωση του όγκου του προστάτη, την βελτίωση της ροής των ούρων και των συμπτωμάτων της ΚΥΠ, τη μείωση της συχνότητας της οξείας επίσχεσης ούρων και της ανάγκης χειρουργικής επεμβάσεως για διουρηθρική εκτομή του προστάτη και προστατεκτομή. Αντενδείξεις: Το FISTERID® δεν ενδείκνυται στις γυναίκες ή στα παιδιά. Το FISTERID® αντενδείκνυται στις κάτωθι περιπτώσεις : Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φάρμακου. Εγκυμοσύνη. Η χορήγηση του FISTERID® αντενδείκνυται γενικά στις γυναίκες που είναι ή μπορεί να μείνουν έγκυες. Ιδιαίτερες προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ. Το FISTERID® δεν ενδείκνυται για χρήση στα παιδιά (βλ. Προφυλάξεις, Παιδιατρική χρήση) ή σε γυναίκες. ΕΚΘΕΣΗ ΣΕ ΦΙΝΑΣΤΕΡΙΔΗ – ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΓΙΑ ΑΡΡΕΝ ΕΜΒΡΥΟ. Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή μπορεί να μείνουν έγκυες δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή με θρυμματισμένα ή σπασμένα δισκία FISTERID® εξαιτίας της πιθανότητας αποβολής λόγω της φιναστερίδης και τον επακόλουθο κίνδυνο για το άρρεν έμβρυο (βλ 4.6. Κύηση και Γαλουχία). Τα δισκία FISTERID® είναι επικαλυμμένα και αποτρέπουν την επαφή με δραστικό συστατικό όταν χρησιμοποιούνται κανονικά, με την προϋπόθεση ότι τα δισκία δεν έχουν σπάσει ή θρυμματιστεί. ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ. Το FISTERID® αντενδεικνύεται για χρήση σε γυναίκες που είναι ή που μπορεί να μείνουν έγκυες. Εξαιτίας της ικανότητας των αναστολέων της 5-α ρεδουκτάσης να εμποδίζουν τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε DHT, αυτές οι δραστικές ουσίες συμπεριλαμβανομένης της φιναστερίδης μπορεί να προκαλέσουν ανωμαλίες στα εξωτερικά γεννητικά όργανα άρρενος εμβρύου, που φέρει γυναίκα που εγκυμονεί και λαμβάνει φιναστερίδη. ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ. Γενικά: Οι ασθενείς που έχουν μεγάλο υπόλειμμα ούρων και / ή ισχυρά μειωμένη ροή ούρων θα πρέπει να ελέγχονται προσεκτικά για αποφρακτική ουροπάθεια. Επίδραση στο PSA και έλεγχος για καρκίνο: Δεν έχει παρουσιαστεί μέχρι τώρα κάποιο κλινικό όφελος στους ασθενείς με καρκίνο του προστάτη που θεραπεύονται με FISTERID®. Ασθενείς με ΚΥΠ και αυξημένο PSA παρακολουθήθηκαν σε ελεγχόμενες κλινικές μελέτες με επανειλημμένες μετρήσεις PSA και βιοψίες του προστάτη. Σε αυτές τις μελέτες η φιναστερίδη δεν φάνηκε να μεταβάλλει την συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη. Η συνολική συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη δεν ήταν σημαντικά διαφορετική σε ασθενείς που ελάμβαναν θεραπεία με φιναστερίδη ή placebo. Δακτυλική εξέταση δια του ορθού, καθώς και άλλες εξετάσεις για καρκίνο του προστάτη πρέπει να γίνονται στους ασθενείς με ΚΥΠ πριν την έναρξη θεραπείας με FISTERID®, καθώς και περιοδικά μετά την έναρξη της. Το PSA του πλάσματος χρησιμοποιείται σαν μια από τις ουσίες που ελέγχονται για την ανίχνευση καρκίνου του προστάτη. Γενικά μια βασική τιμή για το PSA > 10ng/ml (Hybritech) προϋποθέτει περαιτέρω έλεγχο και βιοψία. Για επίπεδα PSA μεταξύ 4 και 10ng/ml, περαιτέρω έλεγχος θεωρείται ενδεδειγμένος. Υπάρχει αξιοσημείωτη υπερκάλυψη μεταξύ των τιμών του PSA σε άνδρες με και χωρίς καρκίνο του προστάτη. Για τον λόγο αυτό σε άνδρες με ΚΥΠ, τιμές του PSA εντός των φυσιολογικών ορίων αναφοράς δεν αποκλείει τον καρκίνο του προστάτη ανεξάρτητα από τη θεραπεία με FISTERID®. Μια τιμή PSA < 4ng/ml δεν αποκλείεται την ύπαρξη καρκίνου του προστάτη. Tο FISTERID® μειώνει τα επίπεδα του PSA στο πλάσμα περίπου κατά 50% σε ασθενείς με ΚΥΠ ακόμα και κατά την παρουσία καρκίνου του προστάτη. Η μείωση αυτή των επιπέδων του PSA στον ορό, στους ασθενείς με ΚΥΠ που θεραπεύονται με FISTERID® πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν γίνεται εκτίμηση των δεδομένων για το PSA και δεν αποκλείει ταυτόχρονη ύπαρξη καρκίνου του προστάτη. Η μείωση αυτή είναι προβλέψιμη για όλο το φάσμα των τιμών PSA αν και μπορεί να ποικίλλει σε κάθε ασθενή ξεχωριστά. Ανάλυση των τιμών του PSA από περισσότερους από 3.000 ασθενείς σε μια διπλά –τυφλή ελεγχόμενη με placebo μελέτη διάρκειας τεσσάρων χρόνων του finasteride, όπου μελετήθηκε η μακροχρόνια αποτελεσματικότητα και ασφάλεια (long term efficacy and safety study, PLESS), επιβεβαίωσε ότι στους συνήθεις ασθενείς που θεραπεύονται με finasteride για έξι μήνες ή περισσότερο, οι τιμές PSA θα πρέπει να διπλασιασθούν προκειμένου να συγκριθούν με τις φυσιολογικές τιμές σε άνδρες που δεν λαμβάνουν θεραπευτική αγωγή. Η προσαρμογή αυτή διατηρεί την ευαισθησία και ειδικότητα του PSA και διατηρεί την ικανότητα του να ανιχνεύει τον καρκίνο του προστάτη. Οποιαδήποτε υφιστάμενη αύξηση των επιπέδων του PSA κατά την διάρκεια της θεραπείας με FISTERID® πρέπει να ελέγχεται προσεκτικά, περιλαμβανομένης και της περίπτωσης να μην υπάρχει συμμόρφωση στην θεραπεία με FISTERID®. Φάρμακο/ εργαστηριακός έλεγχος αλληλεπιδράσεων - Επίδραση στο PSA: Οι συγκεντρώσεις του PSA στον ορό συσχετίζονται με την ηλικία του ασθενή και τον όγκο του προστάτη, και ο όγκος του προστάτη συσχετίζεται με την ηλικία του ασθενή. Κατά τον εργαστηριακό έλεγχο των επιπέδων του PSA πρέπει να ληφθούν υπόψη το γεγονός ότι τα επίπεδα του PSA μειώνονται στους ασθενείς που βρίσκονται σε θεραπεία με FISTERID®. Στους περισσότερους ασθενείς, μια ταχεία μείωση σε PSA παρατηρείται στους πρώτους μήνες θεραπείας και στη συνέχεια τα επίπεδα του PSA σταθεροποιούνται σε μία νέα τιμή. Η νέα αυτή τιμή προσεγγίζει τη μισή της προ της θεραπείας τιμής. Για τον λόγο αυτό στους συνήθεις ασθενείς που ακολουθούν θεραπεία με FISTERID® για έξι μήνες ή περισσότερο, οι τιμές PSA θα πρέπει να διπλασιασθούν προκειμένου να συγκριθούν με τις φυσιολογικές τιμές σε άνδρες που δεν λαμβάνουν θεραπεία. Για κλινική ερμηνεία βλέπε ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ, επίδραση στο PSA και έλεγχος για καρκίνο. Παιδιατρική χρήση: Το FISTERID® δεν ενδείκνυται για χρήση σε παιδιά. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του σε παιδιά δεν έχει τεκμηριωθεί. Τα δισκία FISTERID® περιέχουν λακτόζη. Ασθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα ανεκτικότητας στ γαλακτόζη, με ανεπάρκεια Lapp λακτάσης ή με σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης δεν πρέπει να παίρνουν το φάρμακο αυτό. Ανεπιθύμητες ενέργειες. Το FISTERID® είναι γενικά καλά ανεκτό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες και παροδικές. Στη μελέτη PLESS, 1524 ασθενείς που ακολούθησαν θεραπεία με finasteride 5mg την ημέρα και 1516 ασθενείς που ελάμβαναν placebo, αξιολογήθηκαν ως προς την ασφάλεια για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο από 4 έτη. 4.9% (74 ασθενείς) σταμάτησαν την θεραπεία λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών που συνδέθηκαν με το finasteride σε σύγκριση με το 3,3% (50 ασθενείς) που ελάμβαναν placebo. 3,7% (57 ασθενείς) που ελάμβαναν θεραπεία με finasteride και 2,1% (32 ασθενείς) που ελάμβαναν placebo σταμάτησαν την θεραπεία σαν αποτέλεσμα ανεπιθύμητων ενεργειών σχετιζομένων με την σεξουαλική λειτουργία και οι οποίες ήταν οι πιο συχνά αναφερθείσες ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι μόνες κλινικές ανεπιθύμητες ενέργειες που θεωρήθηκαν από τους ερευνητές δυνατόν, πιθανόν ή σίγουρα σχετιζόμενες με το φάρμακο, για τις οποίες η πιθανότητα εμφάνισης με το finasteride ήταν >1% και μεγαλύτερη από το placebo σε όλη την διάρκεια των 4 ετών της μελέτης, ήταν εκείνες που σχετίζονταν με την σεξουαλική λειτουργία, τους μαστούς και το δέρμα (ερύθημα). Κατά τον πρώτο χρόνο της μελέτης, ανικανότητα αναφέρθηκε στο 8,1% των ασθενών που ελάμβαναν finasteride σε σύγκριση με το 3,7% των ασθενών που ελάμβαναν placebo, μειωμένη libido αναφέρθηκε στο 6,4% σε σύγκριση με το 3,4% και διαταραχές στην εκσπερμάτιση σε 0.8% σε σύγκριση με 0,1% αντιστοίχως. Κατά τα έτη 2-4 της μελέτης δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ των δυο ομάδων θεραπείας ως προς τα ποσοστά εμφάνισης αυτών των τριών ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα συνολικά ποσοστά στα έτη 2-4 ήταν: ανικανότητα (5,1% για το finasteride, 5,1% για το placebo), μειωμένη libido (2,6%, 2,6%) και διαταραχή στην εκσπερμάτιση (0,2%, 0,1%). Τον πρώτο χρόνο, μειωμένος όγκος εκσπερμάτισης αναφέρθηκε σε ποσοστά 3,7% και 0,8% των ασθενών σε finasteride και placebo αντιστοίχως, στα έτη 2-4 το συνολικό ποσοστό ήταν 1,5% για το finasteride και 0,5% για το placebo. Τον πρώτο χρόνο αύξηση μαστών (0,5%, 0,1%), ευαισθησία στους μαστούς (0,4%, 0,1%) και εξάνθημα (0,5%, 0,2%) επίσης αναφέρθηκαν. Τα έτη 2-4 τα συνολικά ποσοστά ήταν, αύξηση μαστών (1,8%, 1,1%) ευαισθησία στους μαστούς (0,7%, 0,3%) και εξάνθημα (0,5%, 0,2%). Το προφίλ των ανεπιθύμητων ενεργειών σε ελεγχόμενες με placebo μελέτες Φάσης ΙΙΙ διάρκειας 1 έτους και στις επεκτάσεις αυτών διάρκειας 5 ετών που συμπεριελάμβαναν 853 ασθενείς που θεραπεύτηκαν για 5-6 έτη, ήταν παρόμοιο με αυτό που αναφέρθηκε στα έτη 2-4 στη μελέτη PLESS. Δεν υπάρχουν στοιχεία αύξησης της συχνότητας εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών με την αυξανόμενη διάρκεια θεραπείας με finasteride. Η συχνότητα εμφάνισης νέων σεξουαλικών ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με το φάρμακο, μειώνονται με τη συνέχιση της θεραπείας. Οι κάτωθι επιπλέον ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρθηκαν μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου: Αντιδράσεις υπερευαισθησίας περιλαμβανομένου του οιδήματος χειλιών. Εργαστηριακά ευρήματα: Όταν αξιολογούνται εργαστηριακά αποτελέσματα του PSA, θα πρέπει να δίνεται προσοχή στο γεγονός ότι τα επίπεδα PSA μειώνονται στους ασθενείς που ακολουθούν θεραπεία με finasteride. Καμία άλλη διαφορά στις συνήθεις εργαστηριακές παραμέτρους δεν παρατηρήθηκε μεταξύ των ασθενών που θεραπεύονται με placebo ή finasteride. Επωνυμία και διεύθυνση του υπευθύνου κυκλοφορίας: ΜΙΝΕΡΒΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ Α.Ε, Λ. Κηφισού 132, 12131 Περιστέρι, Τηλ: 2105702127. ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: 66022/18-12-2009. Τρόπος Διάθεσης: Το προϊόν αυτό χορηγείται με ιατρική συνταγή. Φύση και συστατικά του περιέκτη: Blister PVC/ALU στο οποίο αναγράφονται τα χαρακτηριστικά του προϊόντος και τα χαρακτηριστικά της παρτίδας και περιέχει 10 δισκία. Κάθε κουτί περιέχει 3 blisters, ήτοι 30 δισκία και ένα φύλλο οδηγιών για τον χρήστη. Λ.Τ: 14,03€ Για πλήρεις συνταγογραφικές πληροφορίες παρακαλείσθε όπως επικοινωνήσετε με την εταιρεία. Λ. Κηφισού 132, 121 31 Αθήνα T . 210 5702199, F. 210 5728 215 Τι θα λέγατε αν µία µόνο σταγόνα µπορούσε να µεταµορφώσει ολόκληρη την εµφάνισή σας; Μετά τον ορό LIFTACTIV serum 10, που έφερε «επανάσταση» στην αντιγήρανση, κερδίζοντας τις καρδιές των γυναικών σε όλον τον κόσµο, η VICHY παρουσιάζει ορό LIFTACTIV για τα µάτια, που έρχεται να αναστρέψει άµεσα τα σηµάδια της γήρανσης στην περιοχή γύρω από τα µάτια και να τονώσει τη νεανικότητα των βλεφαρίδων! Η περιοχή των µατιών αποτελεί το πρώτο σηµείο του προσώπου που εµφανίζει σηµάδια γήρανσης. Ρυτίδες, απώλεια σφριγηλότητας, κόπωση: τα µάτια δε λένε ποτέ ψέµατα! Ενσωµατώνοντας όσα θέλουν οι γυναίκες µε τις καινούργιες πρακτικές των δερµατολόγων- αισθητικών, τα εργαστήρια της Vichy βλέπουν διαφορετικά τη νεανικότητα των µατιών. Όσο περισσότερο γερνούν τα µάτια, τόσο περισσότερο κλείνουν. Το κλείσιµο αυτό είναι αποτέλεσµα διαφόρων παραγόντων που σχετίζονται µε την ηλικία, το στρες, την κόπωση και εξωτερικούς παράγοντες: απώλεια λάµψης, ελαστικότητας και έντασης, καθώς και γήρανση των βλεφαρίδων. Ο ορός Liftactiv serum 10 µάτια & βλεφαρίδες δεν δρα µόνο στο περίγραµµα των µατιών, αλλά συµβάλλει στη διατήρηση της νεανικότητας και των βλεφαρίδων. Η αποκλειστική τεχνολογία του προϊόντος συνδυάζει ραµνόζη (ισχυρή αντιρυτιδική ουσία για σφριγηλότητα), παράγοντες λάµψης και ceramides, για τα µάτια και τις βλεφαρίδες σας µόνο! Ένας µήνας χρήσης αρκεί για να µεταµορφώσει τα µάτια, ενώ οι βλεφαρίδες γίνονται έως και 42% πιο πυκνές! ΜΟΛΙΣ ΣΕ ΕΝΑ ΜΗΝΑ, ΤΑ ΜΑΤΙΑ ΜΕΤΑΜΟΡΦΩΝΟΝΤΑΙ ΠΛΗΡΩΣ, ΜΕΧΡΙ ΚΑΙ ΤΗΝ ΚΟΡΥΦΗ ΤΩΝ ΒΛΕΦΑΡΙΔΩΝ ΠΟΥ ΓΙΝΟΝΤΑΙ 42% ΠΥΚΝΟΤΕΡΕΣ ΡΑΜΝΟΖΗ Η Ραµνόζη είναι η πρώτη φυσική δραστική ουσία που είναι ικανή να διεγείρει δραστηριότητα στο θηλώδες δέρµα. Ιn vivo µελέτες έδειξαν ότι ενισχύει τα στοιχεία της επιδερµίδας, του δερµατοεπιδερµικού συνδέσµου και του δέρµατος. Επίσης, εναρµονίζει τα τριχοειδή τοιχώµατα του αίµατος τα οποία είναι από κολλαγόνο, µειώνοντας τους µαύρους κύκλους και τις σακούλες κάτω από τα µάτια. Είναι απολύτως κατάλληλη για το ευαίσθητο δέρµα, και οι φαρµοκολόγοι αναγνωρίζουν τις καταπραϋντικές της ιδιότητες. ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΛΑΜΨΗΣ ΥΨΗΛΗΣ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Τα Εργαστήρια της Vichy επέλεξαν συστατικά µε επίστρωση λεπτού φωτός πέρλας και λεπτά µόρια για να διασφαλίσουν την ιδανική φωτοεπισήµανση. Χωρίς νανοσωµατίδια που µετακινούνται και, συνεπώς, µπορεί να ερεθίσουν το µάτι, αυτοί οι παράγοντες λάµψης γίνονται ανεκτοί σε υψηλό βαθµό. CERAMIDES Φυσικά στοιχεία µιας νεανικής βλεφαρίδας, τα ceramides ενισχύουν τη µεσοκυττάρια ουσία των βλεφαρίδων, ενδυναµώνοντας τις επιδερµοειδείς φολίδες και δίνοντας πάλι όγκο στις βλεφαρίδες. Τα ceramides είναι επίσης διάσηµα για την αντιρυτιδική και ενυδατική δράση τους στο δέρµα. ΦΩΤΕΙΝΟ ΒΛΕΜΜΑ ΣΤΗ ΣΤΙΓΜΗ -10% ΣΤΙΣ ΡΥΤΙΔΕΣ, ΣΕ 10 ΛΕΠΤΑ ΒΛΕΦΑΡΙΔΕΣ ΠΙΟ ΠΥΚΝΕΣ ΚΑΙ ΔΥΝΑΤΕΣ ΣΕ 1 ΜΗΝΑ Υποαλλεργική φόρµουλα χωρίς άρωµα Υψηλή περιεκτικότητα σε ιαµατικό νερό Vichy (5%), µε καταπραϋντικές, ενδυναµωτικές και αναζωογονητικές ιδιότητες Ελεγµένο σε ευαίσθητα µάτια και άτοµα που φορούν φακούς επαφής, υπό οφθαλµολογική επίβλεψη. MHNAΣ HTAN KAI ΠEPAΣE ΤΟ ΕΣΥ ∆ΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΤΑΡΓΗΘΕΙ ΑΛΛΑ ΝΑ ΑΛΛΑΞΕΙ - ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΟΥ ΕΘΝΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ υγειασ ΕΣΥ πότε θα αλλάξεις; Nα νομιμοποιηθεί το φακελάκι, τα νοσοκομεία να πληρώνονται ανάλογα με την αποτελεσματικότητά τους, να δοθούν κίνητρα στους γιατρούς, να υπάρχει επιτελική και υπερκομματική διοίκηση στο υπουργείο Υγείας, αποκέντρωση και αλλαγή στο σύστημα χρηματοδότησης ήταν μερικές από τις προτάσεις για την αναμόρφωση του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ), που διατυπώθηκαν στο πλαίσιο της εκδήλωσης με θέμα «Το Εθνικό Σύστημα Υγείας πρέπει να αλλάξει, όχι να καταργηθεί», που συνδιοργάνωσαν στο Μέγαρο Μουσικής Αθηνών το ΕΛΙΑΜΕΠ, το IOBE, η Kantor, η Κίνηση Πολιτών και η Διεθνής Διαφάνεια Ελλάς. Tης Νεκταρίας Καρακώστα 26 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 ρων όταν υπάρχει ανάγκη), κατάργηση του δημοσιοϋπαλληλικού καθεστώτος για το προσωπικό των νοσοκομείων, πλήρη αυτοτέλεια των νοσοκομείων, σύνδεση της πληρωμής τους με την αποτελεσματικότητά τους και καλύτερη οργάνωση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. «Τίποτα δεν θα αλλάξει αν δεν μπει στο λεξιλόγιό μας η λέξη κίνητρο», υπογράμμισε με νόημα ο κ. Μόσιαλος, εξηγώντας πως «πρέπει να θεσπιστούν σαφή παραγωγικά κριτήρια και όχι να αμείβονται όλοι το ίδιο, απλώς και μόνο επειδή βρίσκονται στην ίδια βαθμίδα. Χωρίς να μετράμε τι γίνεται στο ΕΣΥ, δεν μπορούμε να το αλλάξουμε». Τέλος, τόνισε πως θα πρέπει να ξαναδούμε τη σχέση δημόσιου και ιδιωτικού τομέα, με διαφάνεια και αξιοκρατία, ενώ δεν παρέλειψε να αναφερθεί ακόμη και στις συγχωνεύσεις των νοσοκομείων, επισημαίνοντας: «Είμαι υπέρ των συγχωνεύσεων που θα έχουν ένα επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά όλα εξαρτώ- www.pharmanews.gr M ιλώντας στην εκδήλωση, ο καθηγητής Πολιτικής της Υγείας στο London School of Economics, κ. Ηλίας Μόσιαλος, ανέφερε ότι το ΕΣΥ βρίσκεται σε πορεία ανάπτυξης, με σοβαρά όμως στοιχεία αντιδεοντολογικής συμπεριφοράς, με πληθωρισμό ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων και με εξαιρετικά αδύναμη οργάνωση στην πρωτοβάθμια φροντίδα. Ο κ. Μόσιαλος σημείωσε ότι «θα πρέπει να ξαναδούμε τη χρηματοδότηση του συστήματος υγείας», το οποίο, αν και λαμβάνει χρήματα από πολλαπλές πηγές (γενική φορολογία, ασφαλιστικές εισφορές, πληρωμές πολιτών), εντούτοις εξακολουθεί να λαμβάνει το 60% της συνολικής χρηματοδότησής του από τον κρατικό προϋπολογισμό. Επισημαίνοντας ότι «διαφορετικές ομάδες και κατεστημένα φέρνουν εμπόδια σε οποιαδήποτε προσπάθεια μεταρρύθμισης, ενώ η διαδικασία λήψης αποφάσεων καθορίζεται εν πολλοίς από κομματικές μέριμνες και τις εκάστοτε ανάγκες της πολιτικής διαμάχης», ο κ. Μόσιαλος τόνισε, μεταξύ άλλων, την ανάγκη για ένα επιτελικό Υπουργείο Υγείας, μείωση του αριθμού των φοιτητών της Ιατρικής και μείωση του αριθμού των ειδικευόμενων σε παραδοσιακές ειδικότητες, μικρότερες υγειονομικές περιφέρειες και σύνδεση της οικονομικής διαχείρισης με την τοπική υπευθυνότητα (π.χ. επιβολή τοπικών φό- www.pharmanews.gr TEYXOΣ 223 • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • PHARMANEWS 27 MHNAΣ HTAN KAI ΠEPAΣE “ Ωστόσο, η πρόταση που προκάλεσε το μεγαλύτερο ενδιαφέρον και αντιδράσεις από τους συνδικαλιστές της υγείας ήταν η πρότασή του να νομιμοποιηθεί το φακελάκι, με απευθείας απόδοση του 3040% του ποσού στο νοσοκομείο, χωρίς άλλη φορολόγηση. ” νται από το πώς θα γίνουν». Στο ίδιο μήκος κύματος, και ο επ. Καθηγητής Πολιτικής Υγείας στο Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου, κ. Κυρ. Σουλιώτης, πρότεινε την απευθείας χρηματοδότηση του συστήματος υγείας από τα φορολογικά έσοδα, «λαμβάνοντας υπόψη τους θεμελιώδεις στόχους της ισότητας και της καθολικότητας στην υγειονομική κάλυψη του φορολογούμενου πολίτη, το οποίο άλλωστε αποτελεί και προϋπόθεση για την κοινωνική συνοχή». Το ΕΣΥ πάσχει από πολλές ασθένειες «Το ΕΣΥ, μετά από 30 σχεδόν χρόνια, πάσχει από πολλές ασθένειες, πάσχει από έλλειψη πολιτικής βούλησης, από οικονομικό και κοινωνικό οραματισμό, πάσχει ηθικά και δεοντολογικά, από υπεργήρανση, υποστελέχωση και συντονισμό, πάσχει οικονομικά και τέλος, από αθηναϊκό υδροκεφαλισμό. Ο πολίτης απαιτεί σήμερα ένα αξιοκρατικό, κοινωνικά δίκαιο, οικονομικά σωστό και όχι κομματικά σωστό ΕΣΥ», σημείωσε ο 28 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 Καθηγητής Χειρουργικής τ. Ιστορίας Ιατρικής και Πρόεδρος της Κίνησης Πολιτών, κ. Στέφανος Γερουλάνος, προτείνοντας, για την εξυγίανση του συστήματος: • συμφωνία κυβέρνησης και αντιπολίτευσης για μια υπερκομματική διοίκηση στο ΕΣΥ ή υπαγωγή του ΕΣΥ στις περιφέρειες ή διαχρονική διοίκηση του υπουργείου Υγείας • απελευθέρωση της διδαχής και της καινοτομίας στο ελληνικό πανεπιστήμιο, που είναι βραδυκίνητο και ποιοτικά ανεπαρκές • εφαρμογή των κριτηρίων του ASPEN στην επιλογή των διευθυντών (μεταξύ των οποίων: ήθος, τιμιότητα, ανθρωπιά) • εισαγωγή ανθρωπιστικών κριτηρίων στην εισαγωγή των φοιτητών της Ιατρικής και της Νοσηλευτικής στις αντίστοιχες σχολές και μεγαλύτερη βαρύτητα στην ηθικοπλαστική διδασκαλία, σημειώνοντας ότι «οι λειτουργοί υγείας θα πρέπει να είναι givers και όχι takers». • Αξιοκρατικές κρίσεις στα νοσοκομεία ανά τριετία www.pharmanews.gr • Αύξηση του νοσηλευτικού προσωπικού κατά 100% με παράλληλη μείωση του διοικητικού προσωπικού των νοσοκομείων κατά 50% • Αποκέντρωση των υπηρεσιών υγείας και υπαγωγή του ΕΣΥ στην περιφέρεια • Να δημιουργηθούν Κέντρα Τραύματος • Να εφαρμοστεί ο νόμος για την τήρηση του διπλογραφικού λογιστικού συστήματος. Ωστόσο, η πρόταση που προκάλεσε το μεγαλύτερο ενδιαφέρον και αντιδράσεις από τους συνδικαλιστές της υγείας ήταν η πρότασή του να νομιμοποιηθεί το φακελάκι, με απευθείας απόδοση του 30-40% του ποσού στο νοσοκομείο, χωρίς άλλη φορολόγηση. Σε ανακοίνωσή της η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ) τόνισε: «Η ΟΕΝΓΕ θεωρεί απερίφραστα τον χρηματισμό ως κοινωνικό έγκλημα και έχει πραγματοποιήσει επανειλημμένα καμπάνιες ενάντια στο φακελάκι και κάθε άλλο τρόπο χρηματισμού των γιατρών του ΕΣΥ. Ιδιαίτερα σήμερα, που η κοινωνία βιώνει βαθιά ανθρωπιστική κρίση, σκέψεις για νομιμοποίηση εσόδων από τέτοιου είδους παράνομες και αντικοινωνικές δραστηριότητες θα οδηγήσουν σε πλήρη απαξίωση τα Νοσοκομεία και τον ιατρικό κλάδο. Αυτό που χρειάζεται είναι η ενίσχυση του ΕΣΥ σε ανθρώπινο δυναμικό και εξοπλισμό, η στήριξη του εισοδήματος των γιατρών που έχει πληγεί βάναυσα από τα μνημονιακά μέτρα και πλατιά καμπάνια στην κοινωνία ότι κανείς δεν έχει υποχρέωση να χρηματίζει γιατρούς για υπηρεσίες που οφείλουν να παρέχουν δωρεάν». υγείας, σύμφωνα με τον Διευθύνοντα Σύμβουλο της Genesis Pharma, κ. Κωνσταντίνο Ευρυπίδη, ο οποίος αναφέρθηκε τις αποσπασματικές –όπως τις χαρακτήρισε- παρεμβάσεις της πολιτείας, την τριετία 2010-2012. «Η Ελλάδα βρίσκεται πλέον στην 24η θέση μεταξύ των χωρών του ΟΟΣΑ σε κατά κεφαλήν δαπάνες υγείας, από την 4η (!) που βρισκόταν το 2008. Οι μεταρρυθμιστικές προσπάθειες έχουν επικεντρωθεί στο φάρμακο, που αντιστοιχεί μόλις στο 20% των δαπανών υγείας, χωρίς να έχει μειωθεί αντίστοιχα το ποσό για τις υπόλοιπες δαπάνες των νοσοκομείων, που θα εξοικονομούσε τουλάχιστον 1 δις μέσα στο 2012», τόνισε χαρακτηριστικά ο κ. Ευριπίδης. Στη σταδιακή «απο-ασφάλιση» της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, λόγω του διαρκώς περιορισμένου προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ, συνθήκη η οποία σε κάποιο βαθμό «ακυρώνει» τη βούληση των εμπνευστών Ασθενής, ο μεγάλος χαμένος Ο Έλληνας ασθενής είναι ο μεγάλος χαμένος από τις μεταρρυθμίσεις στον χώρο της www.pharmanews.gr TEYXOΣ 223 • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • PHARMANEWS 29 MHNAΣ HTAN KAI ΠEPAΣE του εγχειρήματος για ενδυνάμωση –μέσω του ασφαλιστικού αυτού μονοψωνίου– της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, για την οποία διατίθεται πλέον κάτι λιγότερο από το 6% των εσόδων του οργανισμού ή 8% των δαπανών του, αναφέρθηκε ο επ. Καθηγητής Πολιτικής Υγείας στο Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου κ. Κυρ. Σουλιώτης. Μιλώντας για την ανεργία και την αποασφάλιση των ασθενών, έκανε λόγο για «έγκλημα». Χαρακτήρισε απαράδεκτο ένας άνθρωπος που δουλεύει και καταβάλλει εισφορές για 40 χρόνια σε μία επιχείρηση και η επιχείρηση κλείνει, να ερχόμαστε το 41ο έτος και να του λέμε ότι χάνει το ασφαλιστικό του δικαίωμα, επειδή για έναν χρόνο δεν κατέβαλε εισφορές στο ΙΚΑ. «Δεν αρκεί να βλέπουμε τα προβλήματα από μέσα, τις κρίσεις των γιατρών, τα κρεβάτια, τους νοσηλευτές, τους τραυματιοφορείς. “ Ο πολίτης απαιτεί σήµερα ένα αξιοκρατικό, κοινωνικά δίκαιο, οικονοµικά σωστό και όχι κοµµατικά σωστό ΕΣΥ» 30 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 ” Το σύστημα δεν είναι για ανατροφοδοτεί τον εαυτό του, τα κρεβάτια ή τις κλινικές. Είναι εκεί για αυτούς τους ανθρώπους, και εκεί θα πρέπει να στρέψουμε το βάρος μας, γιατί αυτό επιβάλλει η λογική, σε μια χώρα με τεράστιο δημοσιονομικό πρόβλημα, όπου δεν μπορούμε να ρίξουμε άλλο χρήμα στην υγεία» υπογράμισσε. Παρούσα στην εκδήλωση ήταν και η υφυπουργός Υγείας, κυρία Φωτεινή Σκοπούλη, η οποία παίρνοντας τον λόγο, κάλεσε δημόσια τον κ. Μόσιαλο να συνεργαστεί μαζί της, τουλάχιστον στις αρμοδιότητες που η ίδια έχει, ενώ σχολιάζοντας τα όσα συζητήθηκαν στην εκδήλωση, συμφώνησε με τον κ. Γερουλάνο ότι «πρέπει να υπάρξει ισχυρή βούληση ότι θέλουμε να δουλέψει αποτελεσματικά ένα δημόσιο σύστημα υγείας και χρειάζονται και απαιτούνται κανόνες για να δουλέψει αποτελεσματικά». www.pharmanews.gr Όλοι έχουμε επώνυμο. Το ίδιο και τα φάρμακά μας! 50 χρόνια παράγει Επώνυμα, Αποτελεσματικά, Ασφαλή Γενόσημα και Πρωτότυπα Φάρμακα 200 εκατ. συσκευασίες φαρμάκων έχουν διατεθεί στην Ελλάδα Εξάγει σε περισσότερες από 60 χώρες σε όλον τον κόσμο Επενδύει συνεχώς, δημιουργώντας υψηλή Προστιθέμενη Αξία και Ανάπτυξη στην Ελλάδα Πρωτοπορεί στην Έρευνα και Ανάπτυξη καινοτόμων φαρμάκων με περισσότερες από 60 πατέντες στην Ευρωπαϊκή Ένωση 730 εργαζόμενοι στηρίζουν το Όραμα της ELPEN: Φροντίδα για τον Άνθρωπο ELPEN A.E. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ Tηλ: 210 60 39 326-9 Fax: 210 60 39 300 www.elpen.gr Η 1η Ελληνική Φαρµακευτική Βιοµηχανία EΠIKAIPOTHTA Η νέα ιστοσελίδα www.krill.gr της myelements είναι στον αέρα! Μπείτε στο www.krill.gr & στον κόσμο της Ανταρκτικής για να ανακαλύψετε τις μοναδικές ιδιότητες και οφέλη του KRILL OMEGA3 της myelements. Απλή και ταυτόχρονα πρωτότυπη και ευφάνταστη, η νέα ιστοσελίδα www.krill.gr έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε να σας παρέχει εύκολα πληροφόρηση, ενώ απολαμβάνετε μια ευχάριστη και διασκεδαστική πλοήγηση. Βουτήξτε στα παγωμένα νερά της Ανταρκτικής και μάθετε τις ιδιότητες και τα οφέλη του KRILL OMEGA3 της myelements για την υγεία της καρδιάς. Ενημερωθείτε σχετικά με το ζωοπλαγκτόν Krill Euphausia Superba, τον τρόπο αλίευσής του και τη ζωή στην Ανταρκτική, αλλά και διαβάστε χρήσιμες και έξυπνες συμβουλές διατροφής. Με την ποιότητα της ISOPLUS KRILL OMEGA3 for a healthyme για υγιή καρδιά & χαμηλή χοληστερόλη www.krill.gr Σημαντικές εξελίξεις στη θεραπεία του Καρκίνου του Παγκρέατος φέρνει ένα νέο φάρμακο Κατά τη διάρκεια του παγκόσμιου ετήσιου συνεδρίου για τον καρκίνο του γαστρεντερικού συστήματος (ASCO GI), που πραγματοποιήθηκε την Παρασκευή 25 Ιανουαρίου στο San Francisco της California, παρουσιάστηκε η μελέτη MPACT, μία από τις μεγαλύτερες πολυκεντρικές παγκόσμιες μελέτες, σε πάνω από 800 ασθενείς, τα αποτελέσματα της οποίας έδειξαν ότι με τη χρήση της ουσίας nanoparticle albumin bound paclitaxel σε συνδυασμό με τη γεμσιταμπίνη, αυξήθηκε κατά 59% η επιβίωση των ασθενών στον 1 χρόνο και διπλασιάστηκε η επιβίωση των ασθενών που επιβίωσαν στα 2 χρόνια. Το αντινεοπλασματικό φάρμακο νέας γενιάς, η ουσία nanoparticle albumin bound paclitaxel, που κυκλοφόρησε πριν ένα χρόνο στην Ελλάδα παρουσιάζοντας εξαιρετικά αποτελέσματα στη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού, σηματοδότησε τη μεγαλύτερη επιστημονική πρόοδο που έχει επιτευχθεί τα τελευταία δέκα χρόνια. Σήμερα η ουσία αυτή σε συνδυασμό με τη γεμσιταμπίνη αποτελεί τον πρώτο χημειοθεραπευτικό συνδυασμό που παρατείνει σημαντικά την επιβίωση στους ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο Παγκρέατος. Το Abraxane® (nanoparticle albumin bound paclitaxel) είναι το πρώτο προϊόν μιας νέας γενιάς αντινεοπλασματικών φαρμάκων που διαθέτουν ένα πρωτοποριακό μηχανισμό δράσης ενάντια στους όγκους. Χρησιμοποιεί για πρώτη φορά τη βιολογία του ίδιου του όγκου εναντίον του και αξιοποιεί μια νέα τεχνολογία νανοσωματιδίων (nabTM), ώστε να πετύχει καλύτερη στόχευση των καρκινικών κυττάρων και μεγαλύτερη αντικαρκινική δράση. Η τεχνολογία νανοσωματιδίων (nabTM) σχεδιάστηκε για να μεταφέρει κυτταροτοξικούς παράγοντες στον όγκο αξιοποιώντας τις φυσικές ιδιότητες της αλβουμίνης, πρωτεΐνης 32 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 που υπάρχει ήδη στον οργανισμό. Έτσι πετυχαίνει μεγαλύτερη συγκέντρωση της πακλιταξέλης μέσα στον όγκο και λιγότερο στους άλλους ιστούς, με αποτέλεσμα να βελτιώνει σημαντικά την αντικαρκινική δράση μέσα στον όγκο και ταυτόχρονα να μειώνει τις ανεπιθύμητες ενέργειες από την καταστροφή των γύρω ιστών. H εκτεταμένη και συνεχής έρευνα για τον καρκίνο του παγκρέατος με την υποστήριξη εκτεταμένων πολυκεντρικών, πολυετών κλινικών μελετών, και η συμμετοχή μεγάλου αριθμού ασθενών δείχνουν ότι η συνδυαστική θεραπεία με την ουσία nanoparticle albumin bound paclitaxel και γεμσιταμπίνη, μπορεί να γίνει η ενδεδειγμένη αγωγή για το μεταστατικό καρκίνο του παγκρέατος. Η παγκόσμια επιστημονική κοινότητα έχει αξιολογήσει αυτή την εξέλιξη ως μια εξαιρετικά σημαντική πρόοδο στις προσπάθειες για αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της νόσου. www.pharmanews.gr Prix Galien Greece 2013 PHARMATHEN Διεθνής αναγνώριση για την επένδυση και την έρευνα • Πρώτη ελληνική επιχείρηση σε επενδύσεις έρευνας • 42η θέση βάσει των επενδύσεων σε έρευνα ανάμεσα στις 4577 φαρμακευτικές επιχειρήσεις που δραστηριοποιούνται στην Ε.Ε • Καταλαμβάνει την 429η θέση ανάμεσα στις 1000 μεγαλύτερες ερευνητικές εταιρείες της Ευρωπαϊκής Ένωσης Τις ανωτέρω διακρίσεις έλαβε η Pharmathen, σύμφωνα με την κατάταξη «The 2012 EU Industrial R&D Investment Scoreboard», της Ευρωπαϊκής Επιτροπής. Η Εταιρεία βρίσκεται στην 42η θέση ανάμεσα στις 4577 φαρμακευτικές επιχειρήσεις που δραστηριοποιούνται στην Ε.Ε. και καταλαμβάνει την 429η θέση ανάμεσα στις 1000 μεγαλύτερες ερευνητικές εταιρείες της Ε.Ε. ανεξαρτήτως κλάδου. Η Pharmathen, περιλαμβάνεται ήδη από το 2007 κάθε χρόνο στη συγκεκριμένη κατάταξη, ενώ η επιβράβευση αυτή αποτελεί την πιο πρόσφατη από μια σειρά διακρίσεων που έχει λάβει το τελευταίο διάστη- μα η Εταιρεία, από διάφορους φορείς και οργανισμούς («True Leaders 2012», “Best Workplaces 2012”, Ruban d’Honneur “The International Growth Strategy of the Year Award” European Business Awards 2012). Ο κος Β. Κάτσος, Πρόεδρος της Pharmathen, δηλώνει σχετικά «Για εμάς στην Pharmathen, η εξέχουσα αναφορά της Εταιρείας στον κατάλογο «The 2012 EU Industrial R&D Investment Scoreboard» δεν είναι μόνο αναγνώριση για σαν χώρα, υπάρχει σοβαρό κεφάλαιο και μοντέλο Ελληνικής επιχειρηματικότητας και πιστεύουμε ότι η εταιρία μας είναι από τους καλύτερους πρεσβευτές του». Με βασικό στρατηγικό άξονα ανάπτυξης το τρίπτυχο Έρευνα Εξωστρέφεια – Επενδύσεις, η Pharmathen από το 2009 έχει οργανική ανάπτυξη της τάξης του 27%, ενώ ο κύκλος εργασιών για το 2012 ξεπέρασε τα €160εκ. Παράλληλα, οι εξαγωγές αποτελούν πάνω από το 75% της συνολικής δραστη- την επιχειρησιακή μας λειτουργία. Αφορά πολύ περισσότερο, την διάκριση μίας ελληνικής εταιρείας ανάμεσα σε χιλιάδες ερευνητικές εταιρείες της Ευρωπαϊκής Ένωσης και αναδεικνύει την σημαντικότητα που καταλαμβάνει ο τομέας R&D στην Pharmathen, μέσω του οποίου πραγματοποιούνται συνεχείς επενδύσεις στην χώρα μας για την περαιτέρω ανάπτυξη της. Εμείς στην Pharmathen πιστεύουμε ότι, παρόλα τα προβλήματα που αντιμετωπίζουμε ριότητας της εταιρείας, σημειώνοντας εντυπωσιακή αύξηση κατά την τελευταία δεκαετία. Η ανάπτυξη της Pharmathen, ώθησε στη στελέχωση της διοικητικής και παραγωγικής της διάρθρωσης με περισσότερους από 150 νέους εργαζομένους από το 2011, ενώ η Εταιρεία, έχοντας ήδη σημαντική παρουσία στις ανεπτυγμένες αγορές, ενισχύει τη θέση της στις αναπτυσσόμενες αγορές της Μέσης Ανατολής, Βόρειας Αφρικής, Λατινικής Αμερικής και Ανατολικής Ασίας. Καλύτερο Βιοτεχνολογικό Προϊόν για το 2013 η τοσιλιζουμάμπη της Roche Hellas H τοσιλιζουμάμπη (εμπορική ονομασία RoActemra®) της Roche Hellas διακρίθηκε με το βραβείο Καλύτερου Βιοτεχνολογικού Προϊόντος κατά την τελετή απονομής των Prix Galien 2013, που διοργανώθηκαν φέτος για πρώτη φορά στην Ελλάδα. Τα βραβεία αυτά θεωρούνται ισότιμα με τα βραβεία Νόμπελ στη φαρμακευτική βιομηχανία, καθώς αποτελούν την υψηλότερη διάκριση στην φαρμακευτική έρευνα και ανάπτυξη και επιβραβεύουν τα πιο σημαντικά φάρμακα που εισήχθησαν στην αγορά και τα επιτεύγματα της καλύτερης ερευνητικής ομάδας. «Είμαστε ιδιαίτερα περήφανοι για αυτή τη διάκριση που επιβεβαιώνει για μια ακόμη φορά το στρατηγικό στόχο της εταιρείας μας να αναπτύσσει καινοτόμα προϊόντα που καλύπτουν θεραπευτικά κενά και βελτιώνουν τη ζωή των ασθενών», δήλωσε η κ. Δήμητρα Κιντώνη, Business Unit Director Specialty Care, Roche Hellas. Ο Όμιλος Roche έχει τις περισσότερες διακρίσεις διεθνώς στo πλαίσιο του θεσμού, καθώς έχει λάβει συνολικά 35 βραβεία Prix Galien για τα προϊόντα του. Το εξανθρωποποιημένο μονοκλωνικό αντίσωμα τοσιλιζουμάμπη που στοχεύει κατά του υποδοχέα της ιντερλευκίνης-6 (IL-6), αναπτύχθηκε για την αντιμετώπιση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αποτελεί επίσης, την πρώτη βιολογική θεραπεία που έχει εγκριθεί στην Ευρώπη για την αντιμετώπιση της ενεργούς Συστηματικής Νεανικής Ιδιοπαθούς Αρθρίτιδας, μιας σπάνιας και σοβαρής μορφής της νόσου που εμφανίζεται στα παιδιά. EΠIKAIPOTHTA Το Prevenar13 έλαβε έγκριση για επέκταση της χρήσης του στην Ευρώπη Η εταιρεία Pfizer ανακοίνωσε ότι η Ευρωπαϊκή Επιτροπή Εγκρίσεων Φαρμάκων, ενέκρινε την επέκταση της χρήσης του συζευγμένου πνευμονιοκοκκικού εμβολίου της εταιρείας, του Prevenar13® (συζευγμένο πολυσακχαριδικό πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο [13δύναμο, προσροφημένο]), σε παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας των 5 ετών και εφήβους, δηλαδή σε άτομα 6 έως 17 ετών, για ενεργητική ανοσοποίηση με σκοπό την πρόληψη της διεισδυτικής πνευμονιοκοκκικής νόσου, της πνευμονίας και της οξείας μέσης ωτίτιδας που προκαλούνται από τους οροτύπους του Streptococcus pneumoniae που περιέχονται στο εμβόλιο. Τα παιδιά της συγκεκριμένης ηλικιακής ομάδας, που δεν έχουν λάβει στο παρελθόν Prevenar 13, μπορούν να λάβουν μία δόση του εμβολίου.1 «Το Prevenar13® έχει χορηγηθεί σε εκατομμύρια βρέφη και μικρά παιδιά σε ολόκληρο τον κόσμο, συμβάλλοντας στην προστασία έναντι συχνά θανατηφόρων επιπτώσεων της πνευμονιοκοκκικής νόσου 2,3» δήλωσε ο Emilio Emini, Ph.D., επικεφαλής επιστημονικός σύμβουλος στο τμήμα Έρευνας Εμβολίων της Pfizer. «Η Pfizer ως πρωτοπόρος εταιρεία παγκοσμίως στην πρόληψη της πνευμονιοκοκκικής νό- σου, συνεχίζει να μελετά τη χρήση αυτού του εμβολίου που διασφαλίζει τη ζωή σε όλες τις ηλικίες». Η απόφαση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής Εγκρίσεων Φαρμάκων να εγκρίνει αυτή την επέκταση της ένδειξης ελήφθη μετά από υποβολή και αξιολόγηση μελέτης σε 592 υγιή παιδιά και εφήβους, συμπεριλαμβανομένων συμμετεχόντων με υποκείμενα ιατρικά νοσήματα όπως άσθμα (17,4% του πληθυσμού της μελέτης)1. Η μελέτη απέδειξε αφενός ανοσογονικότητα και ασφάλεια σε παιδιά και εφήβους ηλικίας 6 έως 17 ετών και αφετέρου προφίλ ανάλογο με το προφίλ ασφάλειας που έχει αποδειχθεί παρελθοντικά σε βρέφη και παιδιά μικρότερης ηλικίας σε προηγούμενες μελέτες. «Τα παιδιά και οι έφηβοι ηλικίας 6 έως 17 ετών με υποκείμενα ιατρικά νοσήματα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να προσβληθούν από την πνευμονιοκοκκική νόσο3» ανέφερε ο Luis Jodar, Ph.D., αντιπρόεδρος του Vaccines Global Medicines Development Group της Pfizer. «Η Pfizer θα συνεχίσει να συνεργάζεται με τις υγειονομικές αρχές σε ολόκληρο τον κόσμο σε μια προσπάθεια να παρέχει το Prevenar13® σε όλους όσοι κινδυνεύουν από την πνευμονιοκοκκική νόσο». Για εμάς η κάθε ζωή έχει αξία, και αυτό το κάνουμε πράξη Σημαντικές δράσεις κοινωνικής προσφοράς της ELPEN Με δράσεις κοινωνικής ευθύνης το 2012, η ELPEN, η 1η αμιγώς ελληνική φαρμακευτική βιομηχανία, στάθηκε δίπλα στον άνθρωπο, σε πείσμα των δύσκολων καιρών και συναισθανόμενη την αυξανόμενη ανάγκη για ουσιαστικές πράξεις κοινωνικής προσφοράς χωρίς φωνασκίες. Τα μεγάλα προβλήματα που βιώνουν πολλές ομάδες συμπατριωτών μας το τελευταίο διάστημα, έδωσαν την αφορμή στην ELPEN να εστιάσει κυρίως σε εγχώριες δράσεις, χωρίς όμως να εγκαταλείψει τις δραστηριότητες εκτός χώρας που πραγματοποιεί τα τελευταία χρόνια. Υπηρετώντας με ευθύνη και συνέπεια το όραμα για ευημερία και καλύτερη ποιότητα ζωής, η ELPEN στηρίζει πέντε άξονες: Περιβάλλον, Πολιτισμός, Εκπαίδευση, Αθλητισμός και Φιλανθρωπία, με αντίστοιχες δράσεις υπέρ αθλητών, κοινωφελών οργανισμών, κοινωνικά ευάλωτων ομάδων, πολιτιστικών/ περιβαλλοντικών Συλλόγων της περιφέρειας, άπορων αριστούχων και παιδιών πολυτέκνων οικογενειών. Πιο συγκεκριμένα στις δράσεις της ELPEN που υλοποιήθηκαν συμπεριλαμβάνονται και οι παρακάτω: Για τον Αθλητισμό: • Χορηγία του δις Χρυσού Ολυμπιονίκη Κολύμβησης ΑΜΕΑ, Χρήστο Ταμπαξή, για τέταρτη συνεχή χρονιά (ασημένιο μετάλλιο 34 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 στο αγώνισμα των 50μ ύπτιο κατηγορίας S1 στους Παραολυμπιακούς 2012 του Λονδίνου, χρυσά μετάλλια στην Αθήνα 2004 και το Πεκίνο 2008) • Στήριξη της Πρωταθλήτριας Σφυροβολίας, Αλεξάνδρας Παπαγεωργίου, της πρώτης Ελληνίδας σφυροβόλου που συμμετείχε σε τελικό Ολυμπιακών Αγώνων Για το Περιβάλλον: • Στήριξη της Ομάδας Αιγαίου. Για την Εκπαίδευση: • Στήριξη της Ένωσης Πολυτέκνων Αθηνών με βραβεία για αριστούχος μαθητές και σπουδαστές και τους γονείς τους. • Στήριξη της Ορθόδοξης Ιεραποστολής του Kolwezi στο Κονγκό, συνεχίζοντας το πρόγραμμα χορηγίας υποτροφιών («πνευματικής υιοθεσίας»), με το οποίο χρηματοδοτούνται οι σπουδές έξι αριστούχων μαθητών και φοιτητών που διακρίνονται για τις επιδόσεις και το ήθος τους. Σκοπός είναι οι επιλεγέντες φοιτητές, από την Ιεραποστολή, να ολοκληρώσουν τις σπουδές τους -σε εκπαιδευτικά ιδρύματα του Κονγκό - και να παραμείνουν στην χώρα για να τη βοηθήσουν. Για τον Πολιτισμό: • Στήριξη της οργάνωσης ΔΙΑΖΩΜΑ για την αναστήλωση & ανάδειξη των αρχαίων θεάτρων. «Η δέσμευση σε ενέργειες Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης είναι μια δυναμική και ενεργητική στάση για κάθε σύγχρονη επιχείρηση που θέλει να έχει ουσιαστικό κοινωνικό ρόλο και αντιλαμβάνεται τη σημαντικότητα της κοινωνικής προσφοράς, πέρα από την οικονομική ανάπτυξη. Για την ELPEN είναι αδιαπραγμάτευτη η συνεχής προσφορά στον άνθρωπο, στην κοινωνία αλλά και στην ελληνική οικονομία» τόνισε σχετικά ο Διευθυντής Ανθρωπίνων Πόρων & Εταιρικής Επικοινωνίας της ELPEN κ. Κωνσταντίνος Ιωαννίδης, ενώ πρόσθεσε, «Σε αυτές τις δύσκολες και πρωτόγνωρες για την Ελλάδα στιγμές, που υποφέρει ο άνθρωπος της διπλανής πόρτας, εμείς προσπαθούμε να αναδείξουμε το άλλο πρόσωπο της Ελλάδας, της συμπαράστασης και της ελπίδας. Σε κάθε μας βήμα και με κάθε τρόπο θα επενδύουμε στην ανθρώπινη ζωή, όπως άλλωστε κάνουμε καθημερινά για τη φροντίδα των εργαζομένων μας και για την παραγωγή νέων, ασφαλών και ποιοτικών φαρμάκων που διασφαλίζουν την καλύτερη ποιότητα ζωής των ανθρώπων. Η ELPEN θα συνεχίσει και μέσα στο 2013, με νέες δράσεις, να καλύψει τις ανάγκες και να εκπληρώσει τις προσδοκίες των ανθρώπων που μας έχουν ανάγκη». Εγκρίθηκε η λιξισενατίδη για τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2 στην Ευρώπη Η Sanofi ανακοίνωσε σήμερα ότι η Ευρωπαϊκή Επιτροπή χορήγησε Άδεια Κυκλοφορίας στην Ευρώπη για τη λιξισενατίδη. Η λιξισενατίδη, ο πρώτος γευματικός αγωνιστής των υποδοχέων του GLP-1, άπαξ ημερησίως χορηγούμενος, ενδείκνυται για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2 για την επίτευξη γλυκαιμικού ελέγχου σε συνδυασμό με από του στόματος φαρμακευτικά σκευάσματα που μειώνουν τα επίπεδα γλυκόζης και / ή βασική ινσουλίνη, εφόσον τα παραπάνω, παράλληλα με δίαιτα και άσκηση, δεν πετυχαίνουν επαρκή γλυκαιμικό έλεγχο. «Με την έγκριση της λιξισενατίδης στην Ευρώπη, έχουμε πλέον ένα απλό νέο εργαλείο για να βοηθήσουμε τους ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2 να μειώσουν περαιτέρω τα επίπεδα της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης HbA1c με το πλεονέκτημα της απώλειας σωματικού βάρους και του περιορισμένου κινδύνου υπογλυκαιμίας. Αυτή η καλά ανεκτή θεραπεία παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος θεραπεία και/ ή βασική ινσουλίνη και δεν καταφέρνουν να διατηρούν τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη HbA1c, στα επιθυμητά επίπεδα», δήλωσε ο Pierre Chancel, Senior Vice-President, Global Diabetes της Sanofi. «Με μία μονο ένεση την ημέρα και δόση συντήρησης χορηγούμενη άπαξ ημερησίως, η λιξισενατίδη αποτελεί μια θετική προσθήκη στο χαρτοφυλάκιο προϊόντων της Sanofi και αντιπροσωπεύει ένα ακόμη βήμα προόδου στις προσπάθειές μας να προωθήσουμε την επιστημονική αριστεία και να αναπτύξουμε νέες θεραπευτικές λύσεις που βελτιώνουν την έκβαση για ασθενείς με www.pharmanews.gr σακχαρώδη διαβήτη, ένα πεδίο με σημαντικές ακάλυπτες ιατρικές ανάγκες». Η απόφαση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής να χορηγήσει Άδεια Κυκλοφορίας στην Ευρώπη για τη λιξισενατίδη βασίζεται στα αποτελέσματα του κλινικού προγράμματος GetGoal, το οποίο έδωσε τη δυνατότητα στη λιξισενατίδη να αποτελέσει τον πρώτο άπαξ ημερησίως χορηγούμενο αγωνιστή των υποδοχέων του GLP-1 με κυρίαρχη δράση στη μείωση των επιπέδων του μεταγευματικού σακχάρου και με ένδειξη για χορήγηση μαζί με βασική ινσουλίνη και / ή σε συνδυασμό με από του στόματος αντιδιαβητικά φαρμακευτικά σκευάσματα. Σε αυτό το κλινικό πρόγραμμα η λιξισενατίδη παρουσίασε σημαντική μείωση των επιπέδων της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης HbA1c, αποδεδειγμένα έντονη δράση στη μείωση του μεταγευματικού σακχάρου αίματος και ευεργετική επίδραση στο σωματικό βάρος σε ενήλικες ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Τα αποτελέσματα του προγράμματος GetGoal έδειξαν επίσης ότι το Lyxumia έχει θετικό προφίλ ασφάλειας και ανοχής στους περισσότερους ασθενείς, με ήπια και παροδική ναυτία και έμετο (τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες για όλη την κατηγορία των αγωνιστών των υποδοχέων του GLP-1) και με περιορισμένο κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Το διεθνές πρόγραμμα GetGoal περιελάμβανε 11 κλινικές μελέτες με τη συμμετοχή περισσότερων από 5.000 ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2, από τους οποίους ένας μεγάλος αριθμός μελετήθηκε για να αξιολογηθεί ένας αγωνιστής υποδοχέων του γλυκαγονόμορφου πεπτιδίου-1 (GLP-1) σε συνδυασμό με βασική ινσουλίνη (706 ασθενείς ελάμβαναν θεραπεία με Lyxumia σε τρεις κλινικές δοκιμές). TEYXOΣ 223 • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • PHARMANEWS 35 EΠIKAIPOTHTA ALYSOS PRENATAL Γονιδιακοί έλεγχοι μέσω φαρμακείου Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα για τα Σπάνια Νοσήματα, προσφέρεται με κάθε συσκευασία ALYSOS PRENATAL δωρεάν έλεγχος για την ανίχνευση των φορέων Νωτιαίας Μυϊκής Ατροφίας Η εταιρεία ερευνών και εφαρμογών μοριακής βιολογίας ALYSOS διαθέτει, αποκλειστικά μέσω φαρμακείων, τη συσκευασία λήψης υλικού για γενετικούς ελέγχους, ALYSOS PRENATAL, προκειμένου για την ανίχνευση φορέων κληρονομούμενων παθήσεων. Το συγκεκριμένο προϊόν ανταποκρίνεται στο διαρκώς αυξανόμενο ενδιαφέρον του κοινού και των επιστημόνων υγείας για την κλινική χρησιμότητα γενετικών πληροφοριών, αλλά και στη δυσκολία πρόσβασης μερίδας του κοινού σε αυτές, λόγω της διεξαγωγής τους κυρίως από εξειδικευμένα εργαστήρια μεγάλων αστικών κέντρων. Με αφορμή την 28η Φεβρουαρίου, Παγκόσμια Ημέρα για τα Σπάνια Νοσήματα, και στο πλαίσιο συμμετοχής της εταιρείας στην εκστρατεία ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για τη σημαντική συμβολή των γενετικών ελέγχων στην πρόληψη, με κάθε συσκευασία ALYSOS PRENATAL προσφέρεται δωρεάν έλεγχος για την ανίχνευση των φορέων Νωτιαίας Μυϊκής Ατροφίας -το τρίτο πιο συχνό γενετικό νόσημαενδεικτικής αξίας έως 350 Ευρώ*. Το ALYSOS PRENATAL προσφέρει στους μελλοντικούς γονείς τη δυνατότητα να ελέγξουν, αν φέρουν μεταλλάξεις υπεύθυνες για κληρονομούμενα νοσήματα, όπως η κυστική ίνωση και η προσχολική ασυμπτωματική κώφωση. Οι έλεγχοι πραγματοποιούνται σε συνεργασία με το εργαστήριο μοριακής έρευνας και τεχνολογίας Neoscreen -διαπιστευµένo από το Εθνικό Σύστηµα Διαπίστευσης [ΕΣΥΔ], σύµφωνα µε το διεθνές πρότυπο για τις κλινικές δοκιμές ISO 15189. Συνολικά, στο εργαστήριο της Neoscreen έχουν διεξαχθεί περισσότεροι από 75.000 νεογνικοί και περισσότεροι από 5.000 προγεννητικοί/ µοριακοί έλεγχοι τα τελευταία 5 χρόνια. *Η προσφορά ισχύει από 28/2/2013 και για διάστημα 6 μηνών. 36 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 O Matyas Lakatos αναλαμβάνει Γενικός Διευθυντής της Amgen στην Ελλάδα και την Κύπρο Η Amgen ανακοίνωσε ότι ο Matyas Lakatos διορίστηκε Γενικός Διευθυντής της Amgen Hellas, από την 1η Ιανουαρίου 2013, με έδρα την Αθήνα και με αρμοδιότητες που καλύπτουν την Ελλάδα και την Κύπρο. Έχοντας διατελέσει, από το 2009, Γενικός Διευθυντής της Amgen στην Ελβετία, ο Matyas Lakatos ηγείται της εταιρείας σε Ελλάδα και Κύπρο, καθοδηγώντας την στρατηγική της ανάπτυξη στο αυξανόμενα απαιτητικό περιβάλλον των εν λόγω περιοχών. Ο Matyas Lakatos διαθέτει περισσότερα από 12 χρόνια διεθνούς εμπειρίας σε ανώτερες διοικητικές θέσεις, έχοντας ένα εκτεταμένο ιστορικό στη διαχείριση επιχειρησιακών και διοικητικών αλλαγών στη Δυτική και Κεντρική Ανατολική Ευρώπη. Προτού ενταχθεί στο δυναμικό της Amgen Ελβετίας, ο κύριος Lakatos διατέλεσε ανώτερο στέλεχος στους τομείς των πωλήσεων και μάρκετινγκ, εστιάζοντας στην ογκολογία, ιολογία, τα αυτοάνοσα νοσήματα και άλλες ειδικότητες, καθώς και στον τομέα της γυναικείας υγείας με τη Schering Plough. Είναι απόφοιτος της Ιατρικής από το Πανεπιστήμιο της Ζυρίχης και κάτοχος MBA από το Business College της Βασιλείας. Σε δήλωσή του αναφορικά με την ανάληψη των αρμοδιοτήτων του, ο κύριος Matyas Lakatos σχολίασε: «Η ανάθεση της Γενικής Διεύθυνσης της Amgen σε Ελλάδα και Κύπρο αποτελεί ιδιαίτερη τιμή και ένδειξη εμπιστοσύνης, δεδομένων των προκλήσεων του περιβάλλοντος την παρούσα περίοδο. Βασιζόμενος στην εξαιρετική δουλειά που έχει γίνει έως σήμερα και χτίζοντας πάνω στα ισχυρά θεμέλια της Amgen Hellas, στόχος μου είναι η βελτίωση της πρόσβασης των ασθενών στις καινοτόμες θεραπείες της Amgen, καθώς και η ενίσχυση της συμβολής της εταιρείας μας στην ανάπτυξη ενός σταθερού και βιώσιμου εθνικού συστήματος υγείας. Η Ελλάδα και Κύπρος κατέχουν σημαντικό ρόλο στην στρατηγική μας ανάπτυξη, η οποία προσανατολίζεται όχι μόνο στην ενίσχυση της εμπορικής μας δραστηριότητας αλλά και στην διεξαγωγή σημαντικής κλινικής έρευνας. Πιστεύουμε ότι η κλινική έρευνα είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της καινοτόμου φαρμακευτικής επιχειρηματικότητας και κινητήριος δύναμη για την οικονομική ανάπτυξη στην Ελλάδα. Βασιζόμενοι στην υψηλή κατάρτιση των ανθρώπων της Amgen, συνεχίζουμε να επιδιώκουμε την επίτευξη της αποστολής μας που αποτυπώνεται στο να είμαστε στην υπηρεσία των ασθενών». www.pharmanews.gr °È·Ù› Mylan; °È·Ù› ÂÍ·ÛÊ·Ï›˙Ô˘Ì ÛÙÔÓ ŒÏÏËÓ· ·ÛıÂÓ‹ ¶OIOTIKA ÁÂÓfiÛËÌ· Ê¿Ú̷η Û ÙÈ̤˜ ÚÔÛÈÙ¤˜ ÁÈ· O§OY™... GPH_AD_052_OCT_12 °È· ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ˜ ÏËÚÔÊÔڛ˜ www.mylan.com Generics Pharma Hellas Ltd. ı˘Á·ÙÚÈ΋ Ù˘ Mylan Inc. §. BÔ˘ÏÈ·Á̤Ó˘ 577A, 164 51 AÚÁ˘ÚÔ‡ÔÏË ñ TËÏ.: 210 99.36.410 ñ Fax: 210 99.56.410 ñ e-mail: [email protected] °Ú. £ÂÛÛ·ÏÔӛ΢: T.£. 8509, EÌÔÚÈÎfi K¤ÓÙÚÔ “Philippos Center”, 570 01 £¤ÚÌË, TËÏ. & Fax: 2310 383.171 º·ÚÌ·ÎÔ·ÁÚ‡ÓËÛË: TËÏ.: 210 99.36.410 ñ Fax: 210 99.47.377 ñ e-mail: [email protected] 10+1 AΠOPIEΣ 10+1 Aπορίες για τον υποθυρεοειδισμό Ποιος είναι ο ρόλος του θυρεοειδούς αδένα και τι μπορεί να προκαλέσει η υπολειτουργία του; Ποια συμπτώματα θα πρέπει να μας οδηγήσουν στον γιατρό; Ο Ενδοκρινολόγος-Διαβητολόγος και καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, τ. πρόεδρος της Ελληνικής Ιατρικής Εταιρείας Παχυσαρκίας, κ. Δημήτριος-Νικηφόρος Κιόρτσης, απαντά σε όλες μας τις απορίες σχετικά με αυτήν την πολύ συχνή πάθηση. 3 Πόσο συχνός είναι και πού οφείλεται; Ο ρόλος της κληρονομικότητας. ιωδίου στις τροφές. Σήμερα, η κύρια αιτία υποθυρεοειδισμού είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Η διαταραχή αυτή είναι μία αυτοανοσολογική διαταραχή, κατά την οποία ο οργανισμός παράγει αντισώματα εναντίον του ίδιου του θυρεοειδούς, με αποτέλεσμα την καταστροφή του και τη δυσλειτουργία του. Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει ένα γονίδιο που συσχετίζεται με την πάθηση αυτή, παρατηρείται κληρονομική επιβάρυνση. Αν δηλαδή, ο ένας ή και οι δύο γονείς παρουσιάζουν την πάθηση αυτή, αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα να νοσήσει και το παιδί. Είναι μία πολύ συχνή πάθηση, η οποία προσβάλλει πιο συχνά τις γυναίκες. Παλαιότερα, οφειλόταν συχνότερα στην έλλειψη 4 2 Τι είναι ο υποθυρεοειδισμός; 1 Γιατί είναι τόσο σημαντική η σωστή λειτουργία του θυρεοειδούς; Ο θυρεοειδής, με τις ορμόνες που παράγει, ρυθμίζει τη λειτουργία όλων σχεδόν των συστημάτων του οργανισμού (νευρικό, κυκλοφορικό, πεπτικό κ.λπ.). Συνεπώς, η άριστη λειτουργία του θυρεοειδούς είναι πολύ σημαντική για την καλή λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Ο υποθυρεοειδισμός είναι μία πάθηση, κατά την οποία δεν λειτουργεί καλά ή καθόλου ο θυρεοειδής αδένας και συνεπώς δεν παράγει ικανοποιητικές ποσότητες των ορμονών του. 38 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 Πώς θα καταλάβω ότι έχω πρόβλημα; Ποια είναι δηλαδή τα κυριότερα συμπτώματα; Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού είναι -τουλάχιστον στα αρχικά στάδια- ήπια και μη ειδικά. Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται εύκολη και αδικαιολόγητη κόπωση, νωθρότητα, υπνηλία, πολύ ήπια δυσκοιλιότητα και -σε ορισμένες περιπτώσεις- ήπιο οίδημα (πρήξιμο). Σε περίπτωση υποψίας υποθυρεοειδισμού συστήνεται επίσκεψη σε ιατρό και ο κατάλληλος ορμονολογικός έλεγχος, για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. 5 Σε ποια ηλικία εμφανίζεται συνήθως; Όσο αυξάνεται η ηλικία, αυξάνεται και η πιθανότητα εμφάνισης του υποθυρεοειδισμού. Το αποτέλεσμα είναι στους ηλικιωμένους η συχνότητά του να είναι εντυπωσιακά υψηλή. Παρ’ όλα αυτά, δεν είναι σπάνια η εμφάνιση της πάθησης και σε νεαρά άτομα ή ακόμη και σε παιδιά. 6 Πώς γίνεται η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού; Παρά το γεγονός ότι η διάγνωσή του μπορεί να τεθεί με μια απλή αιμοληψία (ειδικός ορμονολογικός έλεγχος), οι παθήσεις του θυρεοειδούς συχνά μπορεί να ξεφύγουν της προσοχής ασθενών και γιατρών. Αν χρειαστεί, μπορούν να γίνουν και πιο εξειδικευμένες εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα, σπινθηρογράφημα κ.λπ. Τα περιστατικά λανθασμένων διαγνώσεων δεν σπανίζουν -ο θυρεοειδής μπορεί να κρύβεται πίσω από μια συμπτωματολογία που παραπέμπει π.χ. σε κατάθλιψη. 7 Ο υποθυρεοειδισμός παχαίνει; Στον υποθυρεοειδισμό, υπάρχει μια τάση για αύξηση του σωματικού βάρους, αυτό όμως δεν σημαίνει ότι σε κάθε περίπτωση παχυσαρκίας φταίει ο θυρεοειδής. Ακόμη και στις περιπτώσεις όπου υπάρχει αύξηση του σωματικού βάρους, λόγω της υπολειτουργίας του θυρεοειδούς, αυτή δεν ξεπερνά τα 5-10 κιλά. www.pharmanews.gr Το 50% του πληθυσμού μας είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Αλίμονο αν είχαν όλοι διαταραχές του θυρεοειδή. Πολύς κόσμος νομίζει ότι, διορθώνοντας τον υποθυρεοειδισμό του, θα χάσει τα κιλά που πήρε. Αυτό όμως δεν ισχύει απόλυτα. 8 Τι μπορεί να προκαλέσει στον οργανισμό μας ένας αδιάγνωστος/ αρρύθμιστος θυρεοειδής; Η ανεπαρκής παραγωγή ορμονών του θυρεοειδούς επηρεάζει τα περισσότερα συστήματα και όργανα του ανθρώπινου οργανισμού και συγκεκριμένα: - τη θερμορρύθμιση: Ο πάσχων από υποθυρεοειδισμό (όπου υπάρχει μειωμένη έκκριση θυρεοειδικών ορμονών), εμφανίζει δυσανεξία στο ψυχρό περιβάλλον. - τη διάθεση: Στον υποθυρεοειδισμό παρατηρούνται σημαντικές διαταραχές στη διάθεση και τάση για κατάθλιψη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, στους ασθενείς που έχουν κατάθλιψη, πρέπει πάντοτε να γίνεται έλεγχος του θυρεοειδούς, πριν χορηγηθούν αντικαταθλιπτικά. - την ενέργεια: Ο πάσχων αισθάνεται κόπωση και υπνηλία. - το γαστρεντερικό σύστημα: Υπάρχει τάση για δυσκοιλιότητα. - την έμμηνο ρύση των γυναικών: Οι πάσχουσες από υποθυρεοειδισμό, είναι πιθανό να εμφανίσουν διαταραχές στον κύκλο τους. - τα λιπίδια: Ο υποθυρεοειδισμός οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων χοληστερίνης στο αίμα. Σε πολλές περιπτώσεις αυξημένης χοληστερόλης είναι πιθανό να υποκρύπτεται κάποιος υποθυρεοειδισμός. Γι’ αυτό και συστήνεται, σε οποιονδήποτε έχει υπερλιπιδαιμία, να γίνεται έλεγχος και του θυρεοειδούς. Έχει βρεθεί, ότι σε ένα ποσοστό 5-10% των περιπτώσεων υπερλιπιδαιμίας, αιτία είναι ο υποθυρεοειδισμός. 9 Τι περιλαμβάνει η θεραπεία του; Τη λήψη θυροξίνης, στη δόση που είναι κατάλληλη για τον ασθενή. Είναι σημαντικό να μην διακόπτει κανείς τη θεραπεία του. Η πάθηση δεν είναι ιάσιμη με την έννοια ότι παίρνουμε ένα φάρμακο για λίγο καιρό και περνάει. Αν η λήψη της θυροξίνης διακοπεί, το πρόβλημα θα επανέλθει. Επειδή οι θυρεοειδικές ορμόνες έχουν θερμορρυθμιστική δράση, κάποιες φορές μπορεί να υπάρχει μια μικρή διαφορά, επειδή το καλοκαίρι έχει ζέστη και το χειμώνα κρύο, και να πρέπει στον υποθυρεοειδισμό να μειώσουμε ελάχιστα τη δόση τους καλοκαιρινούς μήνες, αυξάνοντάς την ελαφρώς κατά τους χειμερινούς μήνες. Αλλά είναι απαραίτητο να τονιστεί ότι αυτό δεν ισχύει για όλους τους ασθενείς. 10 Κάθε πότε πρέπει να ελέγχει κανείς τον θυρεοειδή του; Στον υποθυρεοειδισμό, αν έχει ρυθμιστεί η δοσολογία του φαρμάκου που χρειάζεται, ο ασθενής μπορεί να παρακολουθείται κάθε 6 μήνες ή κάθε χρόνο. Όταν ένας ασθενής παίρνει θεραπεία για τον θυρεοειδή, πρέπει να παρακολουθείται, ακόμη κι αν νιώθει εντελώς καλά. Η περιοδική παρακολούθηση επιτρέπει την ιδανική ρύθμιση της δόσης των φαρμάκων. Δεν πρέπει να περιμένει κανείς να επανεμφανιστούν τα συμπτώματα ή κάποιο πρόβλημα για να πάει στο γιατρό. 11 Πότε το χειρουργείο είναι αναγκαίο; Στον υποθυρεοειδισμό, συνήθως δεν προκύπτει ανάγκη χειρουργείου. Το χειρουργείο είναι αναγκαίο μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις όζων ή πολύ μεγάλης διόγκωσης του θυρεοειδούς, που μπορεί να προκαλεί πιεστικά φαινόμενα και δυσκολίες στην κατάποση ή την αναπνοή. TEYXOΣ 223 • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • PHARMANEWS 39 EIΔIKO ΘEMA 40 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 www.pharmanews.gr ΝΕΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 Ο κίνδυνος των υπογλυκαιμικών επεισοδίων Την πιθανότητα της αύξησης των υπογλυκαιμικών επεισοδίων στους πάσχοντες από διαβήτη και κατ’ επέκταση άλλων σοβαρών προβλημάτων υγείας, όπως το εγκεφαλικό και το έμφραγμα, επισημαίνουν οι ειδικοί επιστήμονες. Τα παλαιά και φθηνά φάρμακα, που ζητούν τελευταίως όλο και περισσότεροι ασθενείς από τους γιατρούς τους, καθώς δυσκολεύονται να καταβάλουν τη συμμετοχή τους, προκαλούν συχνότερα υπογλυκαιμικά επεισόδια στους διαβητικούς πάσχοντες, σε αντίθεση με τα νεότερα φάρμακα, τα οποία όμως είναι πιο ακριβά. «Η υπογλυκαιμία είναι μία από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλείται από τα φάρμακα στους διαβητικούς πάσχοντες. Κάποια παλαιότερα φάρμακα προκαλούν συχνότερα υπογλυκαιμίες, εκ των οποίων ορισμένες μπορεί να είναι σοβαρές και να οδηγήσουν τους πάσχοντες στο Νοσοκομείο για νοσηλεία», δηλώνει ο Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών (Β΄ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου «Αττικόν») κ. Παναγιώτης Χαλβα- www.pharmanews.gr τσιώτης σε συνέντευξη Τύπου με θέμα «Νέα Δεδομένα για τον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2». Μελέτη η οποία βασίζεται στις εισαγωγές στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο «Αττικόν» πασχόντων από διαβήτη, που εκδήλωσαν υπογλυκαιμικό επεισόδιο την τελευταία πενταετία (από το 2007 έως το πρώτο εξάμηνο του 2012), δείχνει ότι οι περισσότεροι εξ αυτών παρουσίασαν λόγω της υπογλυκαιμίας κι άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας (νευρολογικές διαταραχές, σπασμούς, εγκεφαλικά επεισόδια, επιδείνωση χρόνιων νοσημάτων). Σε ορισμένους, η κατάσταση αυτή, τους κόστισε τη ζωή. TEYXOΣ 223 • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • PHARMANEWS 41 EIΔIKO ΘEMA Σύμφωνα με τα πρώτα στοιχεία της μελέτης (βρίσκεται σε εξέλιξη), 325 πάσχοντες από διαβήτη εισήχθησαν στο Νοσοκομείο, το προαναφερόμενο χρονικό διάστημα, λόγω υπογλυκαιμικών επεισοδίων. Απ’ αυτούς, 158 περιστατικά αφορούσαν την ηλικιακή ομάδα άνω των 65 ετών. Τα περισσότερα από αυτά τα περιστατικά παρουσίασαν κι άλλα προβλήματα υγείας, ενώ τέσσερις ασθενείς έχασαν τη μάχη για τη ζωή. Η νοσηλεία τους διήρκεσε κατά μέσο όρο περίπου μια εβδομάδα, πράγμα που αυξάνει παράλληλα και την οικονομική επιβάρυνση των ασφαλιστικών ταμείων. «Η υπογλυκαιμία αποτελεί κατά κύριο λόγο μια ανεπιθύμητη ενέργεια της αντιδιαβητικής αγωγής, είτε με χάπια είτε με ινσουλίνη, και συχνά οδηγεί σε εισαγωγές στο νοσοκομείο αλλά και σε επιβάρυνση της ποιότητας ζωής των διαβητικών. Οι διαβητικοί άνω των 65 ετών χαρακτηρίζονται ως η πιο ευαίσθητη ηλικιακή ομάδα με πολυφαρμακία λόγω της συνύπαρξης άλλων νοσημάτων (δυσλιπιδαιμία, υπέρταση, νοσήματα του καρδιαγγειακού, μειωμένες διανοητικές καταστάσεις) αλλά και με αυξημένους γενικά τους δείκτες νοσηρότητας και θνητότητας», τονίζει ο κ. Χαλβατσιώτης, και προσθέτει: «Σύμφωνα με τις συστάσεις της Ευρωπαϊκής και της Αμερικανικής Εταιρείας, η αντιδιαβητική θεραπεία που θα επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό θα “ Σήμερα σε σύγκριση με το πρόσφατο παρελθόν υπάρχουν θεραπευτικές επιλογές που μπορεί να εξασφαλίσουν την ποθούμενη ποιότητα ζωής των διαβητικών 42 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 ” πρέπει να εξατομικεύεται με στόχο ένα επαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα με τη δυνατόν μικρότερη επιβάρυνση της ποιότητας ζωής του διαβητικού. Σήμερα σε σύγκριση με το πρόσφατο παρελθόν υπάρχουν θεραπευτικές επιλογές που μπορεί να εξασφαλίσουν την ποθούμενη ποιότητα ζωής των διαβητικών». Το σοβαρό πρόβλημα της υπογλυκαιμίας στους πάσχοντες από διαβήτη βρήκε τη λύση του με την κυκλοφορία μίας νέας κατηγορίας αντιδιαβητικών φαρμάκων των DPP4 αναστολέων, ένας εκπρόσωπος των οποίων είναι και η βιλνταγλιπτίνη. Η βιλνταγλιπτίνη έλαβε τον Οκτώβριο του 2012 έγκριση από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή για να χορηγείται σε συνδυασμό με μία σταθερή δόση ινσουλίνης (με ή χωρίς μετφορμίνη) σε ασθενείς με διαβήτη τύπου ΙΙ, όταν η δίαιτα και η άσκηση μαζί με την ινσουλίνη δεν παρέχουν επαρκή γλυκαιμικό έλεγχο. Η δεύτερη ένδειξη αφορά τη χορήγηση της βιλνταγλιπτίνης μαζί με σουλφονυλουρία και μετφορμίνη ως τριπλή θεραπεία από το στόμα, όταν η δίαιτα και η άσκηση μαζί με τη διπλή θεραπεία (σουλφονυλουρία και μετφορμίνη) δεν έχουν επίσης τα απαιτούμενα αποτελέσματα. Η βιλνταγλιπτίνη, μπορεί επίσης να χορηγηθεί ακόμα και σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια καθώς και σε αιμοκαθαιρόμενους ασθενείς. Συμπερασματικά, οι κλινικές μελέτες έδειξαν ότι με την προσθήκη βιλνταγλιπτίνης στις παραπάνω θεραπείες, τα επεισόδια υπογλυκαιμίας στους πάσχοντες από διαβήτη τύπου ΙΙ δεν αυξάνονται σημαντικά σε σχέση με το εικονικό φάρμακο. www.pharmanews.gr EIΔIKO ΘEMA Η εγκατάλειψη δεν είναι λύση Tης Βιβέττας Λαϊνιώτη Τους τελευταίους μήνες, ολοένα και περισσότερα αδέσποτα ζώα δίνουν καθημερινά «μάχη» με τους κινδύνους και τις απειλές της μεγαλούπολης. Η ζωή για ένα κατοικίδιο που, από τη θαλπωρή ενός σπιτιού, βρίσκεται ξαφνικά στον δρόμο ισοδυναμεί με καθημερινό φλερτ με τον θάνατο. Η οικονομική κρίση αύξησε κατακόρυφα τους δείκτες εγκατάλειψης κατοικίδιων, τονίζουν οι ειδικοί. Τι λένε οι φιλοζωικές για το μεγάλο αυτό πλήγμα; E να κουτάβι κοιτάζει φοβισμένο τα αυτοκίνητα, από την άκρη του δρόμου. Είναι ένα από τα χιλιάδες σκυλιά που τα αφεντικά τους εγκαταλείπουν σε δρόμους, σε πλατείες, δεμένα σε κορμούς δέντρων, λόγω κρίσης. Οι περικοπές σε μισθούς, συντάξεις και επιδόματα, οδήγησε δυστυχώς και σε περικοπή της αγάπης και της φροντίδας προς τους πιο πιστούς μας φίλους. Το φαινόμενο της εγκατάλειψης ήταν πάντα μια «πληγή» για τη χώρα μας, κυρίως λόγω έλλειψης της κατάλληλης παιδείας (πολλοί θεωρούσαν το κατοικίδιο «παιχνίδι» ή «καλό δώρο» για το παιδί τους, κι όταν το τελευταίο το βαριόταν, το άμοιρο ζωάκι κατέληγε στον δρόμο ή δεμένο στα κάγκελα του μπαλκονιού). Για τους ζωόφιλους φαντάζει πραγματικά απίστευτο έως τραγικό το πώς κάποιος μπορεί να εγκαταλείψει το κατοικίδιό του και μετά να επιστρέψει σπίτι του χωρίς ίχνος ενοχής. Αν όμως αναλογιστούμε τους αρχικούς λόγους που αποκτά κανείς ένα κατοικίδιο, ίσως να καταλάβουμε γιατί συμβαίνει, ό,τι συμβαίνει. Ένα μικρό κουτάβι που τρέχει καταπάνω σου και σε γλείφει μοιάζει υπέροχο στην αρχή... Αργότερα όμως, πολλοί ιδιοκτήτες αντιλαμβάνονται πως δεν έχουν χρόνο και διάθεση για τη φροντίδα ενός σκύλου, θεωρώντας ως λύση την εγκατάλειψη! Από τότε που η οικονομική κρίση ενέσκυψε στη χώρα, το φαινόμενο μοιάζει να βγαίνει εκτός ελέγχου. Ορισμένοι, όταν αγοράζουν ένα ζώο δεν υπολογίζουν πως η υιοθεσία συνοδεύεται και από κάποια οικονοµική επιβάρυνση. Ένα κατοικίδιο χρειάζεται τροφή, ιατρική περίθαλψη και εµβόλια. Είναι σημαντικό να μην υιοθετείτε κατοικίδια αν δεν είστε σίγουροι ότι μπορείτε να τα φροντίσετε μακροπρόθεσμα. 44 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 www.pharmanews.gr EIΔIKO ΘEMA Αυτό βέβαια δεν σημαίνει ότι όσα ζώα δεν έχουν εγκαταλειφθεί ζουν καλά. Στην Ελλάδα έχουμε περίπου 3 εκατομμύρια πολίτες που ζουν με ένα κατοικίδιο, όμως οι μισοί σχεδόν δεν είναι κατάλληλοι για αφεντικά. Το Stray.gr To Σωματείο Περίθαλψης και Προστασίας Αδέσποτων Ζώων Stray.gr είναι ένα μη κερδοσκοπικό σωματείο, με σκοπό την προσφορά βοήθειας στα αδέσποτα ζώα της Ελλάδας. Η ομάδα αποτελείται από 20 ενεργά μέλη και περίπου 20 περιστασιακούς εθελοντές. Τα μέλη και οι εθελοντές του Stray.gr, ηλικίας 25 έως 50 ετών, φοιτητές, άνεργοι και εργαζόμενοι, έχουν κοινό παρονομαστή την αγάπη και το ενδιαφέρον τους για τα αδέσποτα ζώα. Σκοπός του σωματείου είναι η ευζωία των αδέσποτων ζώων, η στείρωσή τους, η υιοθεσία τους και η εφαρμογή και βελτίωση των σχετικών νόμων προς όφελος των ζώων. Λόγω της οικονομικής κρίσης, οι εκπρόσωποι του σωματείου έχουν διαπιστώσει: 1. Αύξηση των περιστατικών παρατημένων σκυλιών: «Βλέπουμε πολύ περισσότερα παρατημένα σκυλιά λόγω της κρίσης (ακόμη και καθαρόαιμα). Η αύξηση, σε σχέση με πέρσι, αγγίζει το 40%», αναφέρουν. 2. Μείωση των Δήμων που έχουν πρόγραμμα για αδέσποτα: Παρόλο που σύμφωνα με τον νέο νόμο, η ευθύνη για τα αδέσποτα βαραίνει την τοπική αυτοδιοίκηση, και ενώ οι Δήμοι με ενεργά προγράμματα ήταν απαράδεκτα λίγοι, ολοένα και περισσότεροι Δήμοι σταματούν τα προγράμματα περίθαλψης και στείρωσης αδέσποτων. 3. Μείωση των υιοθεσιών: Οι υιοθεσίες έχουν μειωθεί πολύ, καθώς οι άνθρωποι δε μπορούν να αναλάβουν πλέον τη μακροχρόνια δέσμευση ενός ζώου, λόγω της οικονομικής και προσωπικής τους αβεβαιότητας. Το Stray.gr πραγματοποιεί κατά μέσο όρο 250-300 υιοθεσίες τον χρόνο, τόσο στην Ελλάδα όσο και στη Γερμανία. Ωστόσο, η μείωση του αριθμού των υιοθεσιών υπολογίζεται σε 20%. 4. Μείωση εσόδων των σωματείων από δωρεές: Το Stray.gr, όπως και τα περισσότερα σωματεία για αδέσποτα, βασίζονται αποκλειστικά σε δωρεές ιδιωτών για να συνεχίσουν το δύσκολο έργο τους. Οι δωρεές αυτές με την κρίση έχουν μειωθεί δραματικά –στο χριστουγεννιάτικο bazaar, την κορυφαία εκδήλωση με στόχο τη συγκέντρωση πόρων, είχαμε μείωση της τάξης του 40%. «Κατανοούμε τις μεγάλες οικονομικές δυσκολίες πολλών συμπολιτών μας. Ωστόσο, για κάποιον φιλόζωο, δεν υπάρχουν συνθήκες που να σου επιτρέπουν να αφήσεις το ζώο σου – το οποίο αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της οικογένειας. Υπάρχουν πολλοί τρόποι να μειώσει κανείς τα σχετικά έξοδα – σε τροφές και φροντίδα, θα προτείναμε ωστόσο η οποιαδήποτε αλλαγή να γίνεται πάντα με τη συμβουλή ενός κτηνιάτρου. Το να αφήσεις το ζώο σου δεν θα έπρεπε να είναι επιλογή για κανέναν... πόσο μάλλον η εγκατάλειψή του στο δρόμο, η οποία αποτελεί ουσιαστικά έναν επίπονο θάνατο – πρωτίστως ψυχολογικό, αλλά και κυριολεκτικό, καθώς θα του είναι αδύνατο να επιβιώσει». Αντιμετωπιση Το 2003, ο Δήµος Αθηναίων ξεκίνησε την εφαρμογή ενός προγράμματος περισυλλογής και φροντίδας των αδέσποτων ζώων. Σύµφωνα µε την αρµόδια υπηρεσία του Δήµου Αθηναίων, από την αρχή του προγράμματος, πάνω από 4.000 αδέσποτα ζώα δέχτηκαν την απαραίτητη κτηνιατρική φροντίδα, ενώ περισσότερα από 1.000 αδέσποτα ζώα υιοθετήθηκαν από πολίτες. Ωστόσο, σήμερα τα πράγματα είναι λίγο διαφορετικά, μιας και οι εκτιμάται ότι στα όρια του δήμου ζουν περίπου 2.000 με 2.500 αδέσποτα. Συχνά, κάποια από τα ζώα αυτά τραυματίζονται, αρρωσταίνουν ή κακοποιούνται από τους ιδιοκτήτες τους Η εγκατάλειψη από μια άλλη ματιά…. Η εγκατάλειψη ενός κατοικιδίου προκαλεί τόσο υψηλό επίπεδο στρες στο ζώο, που τις περισσότερες φορές αγγίζει τον πανικό και το σοκ. Για να αντιληφθείτε καλύτερα την κατάσταση, φανταστείτε τι βιώνει ένα τετράχρονο παιδί που έχει γεννηθεί και μεγαλώσει σε μία οικογένεια, όταν εγκαταλείπεται από αυτή σε ένα άγνωστο μέρος και καλείται να επιβιώσει μόνο του. Η συντριπτική πλειοψηφία των κατοικιδίων που εγκαταλείπεται βρίσκει τραγικό θάνατο, λόγω της αδυναμίας του να ανταπεξέλθει στις 46 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 νέες συνθήκες και να βρει τροφή. Επιπλέον, λόγω του πανικού στον οποίο βρίσκεται αποκτά φοβική ή επιθετική συμπεριφορά και, έτσι, είναι πολύ δύσκολο να του προσφερθεί βοήθεια. Τέλος, δεν μπορεί να ενταχθεί σε κάποια αγέλη αδέσποτων, τα οποία έχοντας επιβιώσει σε άλλες συνθήκες δυσκολεύονται να δεχθούν ένα νέο μέλος που βρίσκεται σε πανικό. Η άποψη ότι ένα ζώο θα τα καταφέρει γιατί έχει ένστικτα, είναι εντελώς λανθασμένη. Αν ένα αδέσποτο έχει στην καλύτερη των περι- πτώσεων 3 με 5 χρόνια ζωής, ένα δεσποζόμενο που εγκαταλείπεται έχει 1-3 χρόνια ζωής και αυτό ισχύει μόνο για τα υγιή και νεαρά ζώα. Αν κάποιος κηδεμόνας ζώου έχει πλήρη αδυναμία να συνεχίσει να ζει με αυτό, πρέπει νόμιμα και υπεύθυνα να βρει τον κατάλληλο ανάδοχο. Τελικά, στην απόκτηση ή την υιοθεσία ενός κατοικιδίου η αγάπη είναι σημαντική, αλλά το ενεργό ενδιαφέρον, η συνέπεια και η υπευθυνότητα είναι τα θεμέλια. The Dog Company Θετική εκπαίδευση σκύλων www.pharmanews.gr ή άλλα άτομα. Χρειάζονται οργανωμένη περίθαλψη σε οργανωμένες δομές. Κάτι που φυσικά κοστίζει. Σαν ανάσα ήλθε η εξαιρετική κίνηση της φιλόζωης Ελένης Ανδρέου Γουίν, η οποία παραχώρησε ως δωρεά στον Δήμο Αθηναίων μια έκταση άνω των 5 στρεμμάτων στα Μέγαρα, για να στεγαστούν τα κακοποιημένα και αδέσποτα ζώα. Με τη λειτουργία του καταφυγίου επιτυγχάνονται ταυτόχρονα δύο στόχοι: τα αδέσποτα της Αθήνας που έχουν ανάγκη περίθαλψης αποκτούν σπίτι και ο δήμος εξοικονομεί τα χρήματα που πλήρωνε μέχρι σήμερα σε ιδιωτικό κυνοκομείο για την αρωγή των ζώων. Καθοριστική είναι και η βοήθεια του Stray.gr. Η δράση του ξεκίνησε το 2002 και από τότε έχει αναλάβει και βοηθήσει πάνω από 2.000 αδέσποτα ζώα, κυρίως www.pharmanews.gr στην περιοχή της Αττικής. Το Stray.gr δεν λαμβάνει κανενός είδους κρατική επιχορήγηση ή άλλη βοήθεια από την Πολιτεία και συντηρείται αποκλειστικά από τις συνδρομές και τις δωρεές από μέλη, φίλους και τις λίγες επιχειρήσεις που περιστασιακά προσφέρουν είδη (τροφές κ.λπ.) ή κάποια χρήματα. Γι’ αυτό είναι σημαντική η δική μας στήριξη και συμβολή. «Αν κάποιος έχει ελεύθερο χρόνο να διαθέσει, οι ανάγκες μας είναι πάρα πολλές και η όποια βοήθεια πραγματικά πολύτιμη. Στην ιστοσελίδα μας (www.stray.gr), διαθέτουμε πολλές πληροφορίες σχετικά με τρόπους βοήθειας σε χρήματα, σε είδος, σε εθελοντισμό - και με μεγάλη χαρά μπορούμε να συζητήσουμε τρόπους στήριξης ανάλογα με τις δυνατότητες του καθενός», αναφέρουν οι υπεύθυνοι του σωματείου. “ Οι υιοθεσίες έχουν μειωθεί πολύ, καθώς οι άνθρωποι δε μπορούν να αναλάβουν πλέον τη μακροχρόνια δέσμευση ενός ζώου, λόγω της οικονομικής και προσωπικής τους αβεβαιότητας. ” TEYXOΣ 223 • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • PHARMANEWS 47 PHARMA BEAUTY 48 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 Κατανόηση και θεραπεία των εύθραυστων νυχιών Υπάρχει μια πάθηση η θεραπεία της οποίας αποτελεί μεγαλύτερη πρόκληση από ό,τι του πομφολυγώδους πεμφιγοειδούς και του δακτυλιοειδούς κοκκιώματος: τα εύθραυστα νύχια. Ακόμα και όταν οι ασθενείς προσέρχονται στο δερματολόγο για κάποια άλλη συγκεκριμένη δερματική πάθηση, πολλές φορές ζητούν συμβουλές και για τη θεραπεία των εύθραυστων νυχιών. Παρότι εκ πρώτης όψεως τα εύθραυστα νύχια φαίνεται ότι αποτελούν ένα πρόβλημα απλό, η θεραπεία της συνηθισμένης αυτής πάθησης είναι πολύπλοκη. Zoe Diana Draelos, MD, Σύμβουλος Καθηγήτρια, Τμήμα Δερματολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Duke, Durham, Βόρεια Καρολίνα TEYXOΣ 223 • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • PHARMANEWS 49 PHARMA BEAUTY ρει ποτέ άμεση ικανοποίηση και απαιτείται πίστη από πλευράς του ασθενούς ότι η τήρηση των συμβουλών του δερματολόγου θα αποφέρει τελικά θετικό αποτέλεσμα. Η φυσιολογία των νυχιών K άποιοι μπορεί ακόμα και να υποστηρίξουν ότι τα εύθραυστα νύχια δεν είναι παρά μια φάση της ζωής των φυσιολογικών νυχιών που συνδέεται με τη γήρανση και ότι δεν πρέπει καν να θεωρούνται πρόβλημα που χρήζει θεραπείας. Παρ’ όλ’ αυτά, αξίζει τον κόπο να συζητήσουμε μερικές ιδέες σχετικά με το πώς προκύπτει το πρόβλημα των εύθραυστων νυχιών και ποιος είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος ελαχιστοποίησής του. Στο άρθρο αυτό, εξετάζουμε τη φυσιολογία που υπάρχει πίσω από τα εύθραυστα νύχια και παρουσιάζουμε συστάσεις για την πρόληψη της πάθησης. Η θεραπεία των προβλημάτων των νυχιών είναι ιδιαίτερα δύσκολη επειδή το μη ζωντανό νύχι δεν μπορεί να θεραπευθεί και μπορεί μόνο να αντικατασταθεί από το νέο νύχι που αναπτύσσεται. Η νέα αυτή ανάπτυξη είναι αργή και απαιτείται χρονικό διάστημα 6 μηνών ή και μεγαλύτερο για να δημιουργηθεί νέο νύχι στα δάκτυλα των χεριών. Η θεραπεία των προβλημάτων των νυχιών δεν επιφέ- “ Η θεραπεία των προβλημάτων των νυχιών είναι ιδιαίτερα δύσκολη επειδή το μη ζωντανό νύχι δεν μπορεί να θεραπευθεί και μπορεί μόνο να αντικατασταθεί από το νέο νύχι που αναπτύσσεται 50 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 ” Τα εύθραυστα νύχια είναι το αντίστοιχο του ξηρωτικού εκζέματος. Το νερό είναι αυτό που προσδίδει πλαστικότητα τόσο στα νύχια όσο και στο δέρμα. Τα αφυδατωμένα νύχια γίνονται εύθραυστα και σπάνε, ενώ το αφυδατωμένο δέρμα σκάει και ξεφλουδίζει, εκθέτοντας τις υποκείμενες νευρικές απολήξεις στο περιβάλλον και προκαλώντας φαγούρα. Παρότι τα τοπικά κορτικοστεροειδή αντιφλεγμονώδη που συνοδεύονται από προϊόντα ενυδάτωσης είναι το κύριο μέσο θεραπείας του εκζέματος, στη θεραπεία των εύθραυστων νυχιών μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο προϊόντα ενυδάτωσης. Ένας φραγμός αποτελούμενος από επιφανειακά κερατινοποιημένα κερατινοκύτταρα (corneocytes) και διακυτταρικά λιπίδια διατηρεί την περιεκτικότητα νερού του δέρματος στο 30%. Η ίαση του δέρματος συνήθως λαμβάνει χώρα μέσα σε 2 εβδομάδες, διάστημα που αποτελεί το χρόνο αναπλήρωσης της κερατίνης στιβάδας. Για να το θέσουμε απλά, ίαση για τα νύχια δεν υπάρχει. Όταν η περιεκτικότητά τους σε νερό είναι 30%, τα νύχια είναι υπερυδατωμένα και μαλακά, κάτι που διαφέρει από την αντίδραση του δέρματος. Η ιδανική περιεκτικότητα νερού για τα νύχια είναι 16%, αλλά το ποσοστό αυτό ποικίλλει ανάλογα με την υγρασία του περιβάλλοντος. Κάτω από συνθήκες σχετικής υγρασίας 20%, η περιεκτικότητα νερού των νυχιών μειώνεται σε 7%. Η σωστή ενυδάτωση, ωστόσο, έχει κρίσιμη σημασία, αφού το νερό επιτρέπει στα νύχια να λυγίζουν χωρίς να σπάνε. Προβλήματα προκύπτουν όταν το νερό χάνεται επειδή δεν είναι δυνατή η μόνιμη αντικατάστασή του. Η εμβάπτιση των νυχιών σε νερό έχει ως αποτέλεσμα www.pharmanews.gr μεγαλύτερη απώλεια νερού και όχι επανυδάτωση. Πρόληψη της ευθραστότητας των νυχιών Η καλύτερη θεραπεία για τα εύθραυστα νύχια είναι η πρόληψη των βλαβών στη νεοαναπτυσσόμενη πλάκα του νυχιού. Τα νύχια αφυδατώνονται με την έκθεση σε επιφανειοδραστικές ουσίες και διαλύτες. Όταν πλένουμε τα χέρια, πλένουμε μαζί και τα νύχια. Μια συμβουλή προς τους ασθενείς είναι να πλένουν τα χέρια τους, αλλά να αποφεύγουν να τοποθετούν επιφανειοδραστικές ουσίες στα νύχια τους αν δεν χρειάζονται καθάρισμα. Τα απολυμαντικά των χεριών (hand sanitizers), τα οποία έχουν ήδη αρχίσει να παίρνουν τη θέση των προϊόντων καθαρισμού των χεριών, είναι πολύ βλαβερά για την πλάκα του νυχιού. Ο συνδυασμός του γρήγορα εξατμιζόμενου εκδόχου και του triclosan προκαλεί απώλεια νερού. Όλα τα σαπούνια και τα προϊόντα καθαρισμού για το σπίτι προκαλούν απώλεια νερού στα νύχια, για το λόγο αυτό είναι αναγκαία η χρήση γαντιών. πάνω στην πλάκα του νυχιού που κάνει το νύχι παχύτερο. Το ευέλικτο πολυμερές, αυξάνει επίσης την ευελιξία των νυχιών και λειτουργεί ως φραγμός στην επαφή με το νερό. Προβλήματα δημιουργούνται όμως όταν πρέπει να αφαιρεθεί το βερνίκι νυχιών. Τα προϊόντα αφαίρεσής του είτε με είτε χωρίς ασετόν, αφυδατώνουν την πλάκα του νυχιού. Το βερνίκι νυχιών μπορεί λοιπόν να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία των εύθραυστων νυχιών, αλλά πρέπει να αφαιρείται με όσο το δυνατό μικρότερη συχνότητα. Ορισμένοι δερματολόγοι συνιστούν επίσης τη χρήση πρόσθετων νυχιών (nail prostheses) στη θεραπεία των εύθραυστων νυχιών. Παρότι είναι αλήθεια ότι τα τεχνητά νύχια μπορούν να προστατεύσουν την πλάκα του νυχιού, η αφαίρεσή τους είναι πάντα τραυματική για το νύχι. Η παρατεταμένη χρήση τους επίσης συνεπάγεται μειωμένη μετα- Ενδυνάμωση εύθραυστων νυχιών Υπάρχουν πολλές καλλυντικές τεχνικές για το δυνάμωμα των νυχιών, καθώς η αγορά των προϊόντων αυτών είναι επικερδής. Τα συνήθη προϊόντα είναι αυτά που σκληραίνουν τα νύχια και περιέχουν φορμαλδεΰδη. Η φορμαλδεΰδη σκληραίνει τα νύχια μέσω της σταυροσύνδεσης της πρωτεΐνης κερατίνης. Αν και η σταυροσύνδεση αυτή κάνει την κερατίνη σκληρότερη, μπορεί επίσης παραδόξως να κάνει τα νύχια πιο εύθραυστα. Για το λόγο αυτό, τα σκληρυντικά των νυχιών δεν συνιστώνται για το δυνάμωμα των εύθραυστων νυχιών. Ο καλύτερος τρόπος να δυναμώσουμε τα εύθραυστα νύχια ίσως είναι με βερνίκι νυχιών (μανόν). Το βερνίκι νυχιών δημιουργεί ένα λεπτό προστατευτικό στρώμα www.pharmanews.gr Εύθραυστα νύχια – Περίληψη • Τα νύχια χρειάζονται ενυδάτωση για να έχουν ελαστικότητα. • Το ελάχιστο ή το υπέρμετρο νερό προκαλεί προβλήματα στα νύχια. •Το βερνίκι νυχιών και τα τεχνητά νύχια προσφέρουν προσωρινή μόνο βελτίωση της δύναμης των νυχιών. • Η βιοτίνη μπορεί να αποτελεί χρήσιμο διατροφικό συμπλήρωμα. • Οποιαδήποτε αλλαγή της θεραπείας των νυχιών απαιτεί 3-6 μήνες μέχρι να φανούν τα αποτελέσματα. • Αποφεύγετε την έκθεση των νυχιών στο triclosan, τους διαλύτες και τα προϊόντα καθαρισμού του σπιτιού φορώντας γάντια. • Εφαρμόζετε ουρία ή γαλακτικό οξύ για να αυξήσετε τα σημεία δέσμευσης νερού στην κερατίνη των νυχιών. TEYXOΣ 223 • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • PHARMANEWS 51 PHARMA BEAUTY φορά οξυγόνου, έτσι το νύχι αδυνατίζει. Τα πρόσθετα νύχια μπορούν να φοριούνται για περιορισμένο χρονικό διάστημα, αλλά δεν συνιστάται η συνεχής χρήση τους για τη θεραπεία των εύθραυστων νυχιών. Διατροφή και εύθραυστα νύχια Ορισμένοι δερματολόγοι πιστεύουν επίσης ότι τα εύθραυστα νύχια μπορούν να βελτιωθούν μέσω της τροποποίησης της διατροφής. Τα νύχια είναι καθαρή πρωτεΐνη, συνεπώς απαιτείται επαρκής πρόσληψη πρωτεϊνών για να έχουμε υγιή νύχια. Πολλοί αυστηροί χορτοφάγοι ανακαλύπτουν ότι τα νύχια τους είναι τα πρώτα σημεία όπου είναι εμφανείς οι επιδράσεις της ανεπαρκούς πρόσληψης πρωτεϊνών. Η βιοτίνη έχει επίσης υποστηριχθεί ότι είναι απαραίτητη για υγιή νύχια. Το ασπράδι του αβγού είναι η πλουσιότερη πηγή βιοτίνης και πολλοί άνθρωποι δεν καταναλώνουν αβγά. Οι διαιτολόγοι επίσης πιστεύουν ότι η απορρόφηση βιοτίνης μέσω του λεπτού εντέρου μειώνεται όσο αυξάνεται η ηλικία. Σε αυτό το σκεπτικό βασίζεται η συμπληρωματική χορήγηση βιοτίνης ως μέσου διατήρησης της υγείας των νυχιών στα άτομα ώριμης ηλικίας. Η χρήση της βιοτίνης στα ανθρώπινα νύχια προσαρμόστηκε από την κτηνιατρική χρήση της βιοτίνης στα άλογα αγώνων. Αν σκιστεί στα δυο η οπλή ενός αλόγου αγώνων, τερματίζεται η αγωνιστική σταδιοδρομία του. Οι κτηνίατροι χορηγούν στα άλογα συμπληρώματα βιοτίνης επειδή πιστεύουν ότι η βιοτίνη εμποδίζει τις οπλές να σκάσουν. Δεν έχει ελεγχθεί σε μεγάλες, διπλές-τυφλές, ελεγχόμενες με placebo μελέτες αν η βιοτίνη είναι χρήσιμη και στους ανθρώπους προλαμβάνοντας το σκίσιμο των νυχιών. “ Κάθε φορά που πλένονται τα χέρια, μπορεί να γίνεται συχνότερη χρήση μη φαρμακευτικών ενυδατικών προϊόντων πλούσιων σε γλυκερίνη και βαζελίνη. Ενυδάτωση των νυχιών Ο καλύτερος τρόπος θεραπείας των αφυδατωμένων, εύθραυστων νυχιών ίσως είναι η χρήση ενός ενυδατικού προϊόντος. Δυο συστατικά έχουν τη μεγαλύτερη αποτελε- 52 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 ” σματικότητα: η ουρία και το γαλακτικό οξύ. Και τα δυο θεωρούνται υγραντικά επειδή αυξάνουν την ικανότητα του νυχιού να συγκρατεί το νερό. Αυτό συμβαίνει λόγω της πέψης της κερατίνης του νυχιού, που ανοίγει σημεία δέσμευσης του νερού και αυξάνει την ενυδάτωση. Η ενυδάτωση είναι μόνο προσωρινή, ωστόσο, έτσι απαιτούνται συνεχείς εφαρμογές του ενυδατικού προϊόντος. Η συγκέντρωση της ουρίας πρέπει να είναι 5% έως 20%. Με συγκέντρωση ουρίας 20% έως 40% λαμβάνει χώρα πέψη υπέρμετρης ποσότητας κερατίνης του νυχιού και το νύχι μαλακώνει. Μην ξεχνάτε ότι για την αφαίρεση νυχιών των ποδιών χρησιμοποιείται ουρία 40%. Η συγκέντρωση γαλακτικού οξέος πρέπει να είναι 5% έως 10%. Η εφαρμογή του σκευάσματος που περιέχει ουρία ή γαλακτικό οξύ δυο φορές την ημέρα είναι επαρκής, καθώς οι υπερβολικά συχνές εφαρμογές καταστρέφουν την πλάκα του νυχιού. Κάθε φορά που πλένονται τα χέρια, μπορεί να γίνεται συχνότερη χρήση μη φαρμακευτικών ενυδατικών προϊόντων πλούσιων σε γλυκερίνη και βαζελίνη. Περίληψη Τα εύθραυστα νύχια αποτελούν πραγματικά περίπλοκο πρόβλημα. Οι βασικές έννοιες γύρω από το πρόβλημα των εύθραυστων νυχιών παρουσιάζονται συνοπτικά στον πίνακα/περίληψη. Η πρόληψη είναι σημαντική ως θεραπεία για τα εύθραυστα νύχια. Στο άρθρο αυτό, παρουσιάσαμε τη φυσιολογία του νυχιού που ευθύνεται για τα εύθραυστα νύχια και δώσαμε ιδέες για την πρόληψη του προβλήματος. Η πρόληψη ίσως είναι η καλύτερη θεραπεία, αλλά έχουν συζητηθεί και άλλες εναλλακτικές λύσεις επίσης. Ελπίζουμε το άρθρο αυτό να διέλυσε το μυστήριο γύρω από το πρόβλημα των εύθραυστων νυχιών και να πρόσφερε πληροφορίες που θα βοηθήσουν στην καλύτερη κατανόηση και αντιμετώπισή του στο μέλλον. www.pharmanews.gr ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ Ο μικρός... Πινόκιο Tης Λυδίας Παπαευαγγέλου Η γάτα έριξε το βάζο και ο σκύλος του έφαγε την εργασία; Αθώα, αλλά συχνά οφθαλμοφανή, τα μικρά ψέματα είναι το μέσο που επιστρατεύουν τα παιδιά για να τη «γλιτώσουν» από κάποια αταξία τους… Πότε τα ψέματα θα πρέπει να σας ανησυχήσουν και πώς πρέπει να χειριστείτε την κατάσταση; Σ ε πολλές περιπτώσεις, το ένα ψέμα φέρνει το άλλο, όσο το παιδί βρίσκει την «εύκολη λύση» για να αποφύγει το διάβασμα, το σχολείο, τις ευθύνες κάποιας πράξης του ή άλλες υποχρεώσεις. Ποια ψέματα είναι αθώα και ποια όχι; Το αν υπάρχει κάποιο γονίδιο που προδιαθέτει έναν άνθρωπο να λέει ψέματα, οι επιστήμονες δεν το έχουν απαντήσει ακόμη. Αυτό που είναι βέβαιο, είναι ότι το παιδί μαθαίνει να λέει ψέματα με την κοινωνική επαφή. Πολύ γρήγορα στην ζωή του, μαθαίνει ότι για διάφορους λόγους, τα λόγια, οι σκέψεις και οι πράξεις δεν συμπίπτουν πάντοτε... Το ψέμα στην προσχολική ηλικία Τα πολύ μικρά σε ηλικία παιδιά δεν λένε ακριβώς ψέματα, μιας και δεν είναι σε θέση να κατανοήσουν επακριβώς τη διαφορά ανάμεσα στο ψέμα και την αλήθεια. Από τα 3 έως τα 6 τους χρόνια, το λεξιλόγιό τους εμπλουτίζεται με ραγδαίο ρυθμό και η φαντασία τους είναι ιδιαίτερα γόνιμη και παραγωγική. Ανακαλύπτουν ότι μπορούν να λένε διάφορα πράγματα, χωρίς απαραίτητα να έχουν συμβεί, προσπαθώντας σε πρώτη φάση να διερευνήσουν τις αντιδράσεις των γονιών τους. Ιδιαίτερα τα παιδιά 3-5 χρονών, επιστρατεύουν πανεύκολα τη φαντασία τους, για να διαπιστώσουν τα όρια των γονιών, να τους εντυπωσιάσουν, να τραβήξουν το ενδιαφέρον τους και να www.pharmanews.gr τους διασκεδάσουν. Μπήκε η γάτα από το παράθυρο, το άφησε ανοιχτό, ο αέρας φύσηξε την κουρτίνα και το βάζο έσπασε; Αντιδράστε ήρεμα και αδράξτε την ευκαιρία για να του πείτε πως είστε σίγουροι ότι κάτι τέτοιο δεν έγινε. Αν το «ψέμα» είναι προσβλητικό ή πληγώνει κάποιον, ρωτήστε το πώς θα ένιωθε εκείνο, αν κάποιος του έλεγε κάτι ανάλογο. Αν έχει κάνει κάποια ζημιά, προσπαθήστε να βρείτε μια λύση από κοινού. Για παράδειγμα, αν έχει μουντζουρώσει το τραπέζι καθώς ζωγράφιζε και λέει πως το έκανε ο δράκος, ζητήστε του να το καθαρίσετε μαζί. Έτσι, θα αντιμετωπίσει τη συνέπεια της πράξης του και στο μέλλον δεν θα φοβάται τι θα συμβεί εάν πει την αλήθεια. Εξηγήστε γιατί η αλήθεια είναι σημαντική και ξεκαθαρίστε ότι μπορεί να σας εμπιστεύεται για κάθε τι που του συμβαίνει, καλό ή κακό. Ειδικά σε περίπτωση που το ψέμα θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του, κάντε το να καταλάβει ότι το να πει την αλήθεια θα το βοηθήσει να παραμείνει ασφαλές. Η σχέση εμπιστοσύνης θα κτιστεί σταδιακά, και μόνο αν το παιδί αισθανθεί ότι το ακούτε με προσοχή και η αντίδρασή σας είναι ήπια. Εξασκηθείτε στη διαπραγμάτευση και αφήστε το παιδί σας να μπορεί να επιλέξει κάποια πράγματα. Έτσι, δεν θα χρειαστεί να δημιουργήσει μα φανταστική ιστορία για να πετύχει κάτι που θέλει με τον δικό του τρόπο. Δείχνετε καθημερινά την αγάπη σας και την αποδοχή σας στις προσπάθειές του. Έτσι, δεν θα καταφεύγει στο ψέμα για να τραβήξει την προσοχή σας, τον θαυμασμό και τον χρόνο σας. Από την παιδική ηλικία έως την εφηβεία Τα παιδιά από 6 χρονών αρχίζουν να φλερτάρουν με το «χρήσιμο ψέμα». Καθώς γνωρίζουν ότι οι πράξεις τους έχουν συνέπειες, εφευρίσκουν τρόπους για να αποφύγουν την τιμωρία. Ξέρουν, για παράδειγμα, ότι αν χάσουν την τσάντα ή το βιβλίο τους, αν δεν κάνουν τα μαθήματά τους ή αν δουν πολλές ώρες τηλεόραση, οι γονείς τους θα θυμώσουν και θα υπάρξουν επιπτώσεις. Πώς θα αντιμετωπίσετε το ψέμα σε αυτή την ηλικία; • Πρώτα από όλα αποφύγετε να παγιδέψετε το παιδί. Αν φοβάται τις αντιδράσεις σας, το μόνο σίγουρο είναι ότι θα συνεχίσει να λέει ψέματα για να γλιτώσει. • ξηγήστε του ότι κανείς δεν εκτιμά όποιον λέει ψέματα. Πείτε ότι το ψέμα καταστρέφει την εμπιστοσύνη στις σχέσεις σας και τονίστε του την αξία της ειλικρίνειας. Φροντίστε όμως ταυτόχρονα να αποδέχεστε την αλήθεια και να μην ταράζεστε. Έτσι, δεν θα διστάσει να σας μιλήσει ειλικρινά την επόμενη φορά. • Αναλογιστείτε και αντιμετωπίστε τους πραγματικούς λόγους που οδηγούν το παιδί σας στο ψέμα και βοηθήστε το να μάθει να επιλύει τα προβλήματα που προκύπτουν. • Όταν το παιδί σας λέει αλήθεια, δείξτε του ότι εκτιμάτε πολύ την ειλικρίνειά του. TEYXOΣ 223 • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • PHARMANEWS 55 ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ Υπενθυμίστε του ότι μπορεί να σας εμπιστεύεται για ό,τι χρειάζεται. Παιδιά προεφηβικής και εφηβικής ηλικίας Δεν πρέπει να μας εκπλήσσει που οι έφηβοι λένε ψέματα. Ας σκεφτούμε λίγο ότι και οι ενήλικες τα χρησιμοποιούν, και μάλιστα πολύ άνετα και εύκολα, είτε για να αποφύγουν κάποιον γνωστό που τους ζητά στο τηλέφωνο, για να ξεφύγουν από κάτι που δε τους αρέσει, κ.λπ. Όλα αυτά τα ψέματα έχετε σκεφτεί ποτέ πόσο μπορεί να επηρεάσουν ένα παιδί; Σε αυτήν την ηλικία, τα παιδιά ψεύδονται κυρίως για να διαφυλάξουν την ανεξαρτησία τους και την κοινωνική τους ζωή. Είναι η ηλικία στην οποία θέλουν να αποφασίζουν μόνα τους για τον εαυτό τους και να αποφύγουν τον ολοένα να εντεινόμενο έλεγχο από την πλευρά των γονέων. Πώς θα το αντιμετωπίσετε; Αναφέρετε στο παιδί σας ότι καταλαβαίνετε πότε λέει ψέματα και ότι αυτό δεν σας αρέσει. Μην το απειλείτε και να μην επιμένετε να κάνει αυτό που θέλετε εσείς. Δώστε του ελευθερία και ένα θετικό μήνυμα. Αν, για παράδειγμα, δεν έχει επιστρέψει σπίτι για να κάνει τα μαθήματά του, πείτε του πως μπορεί αν θέλει να χρησιμοποιήσει τον ελεύθερο χρόνο του αμέσως μετά το σχολείο και όχι αργότερα κι ότι μπορεί να το κάνει αφού πρώτα σας ειδοποιήσει. Αν το παιδί είπε ένα ψέμα που αφορά σε κάτι άσχημο (π.χ. κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ) διατηρήστε την ψυχραιμία σας. Δεν είναι ούτε το πρώτο ούτε το τελευταίο παιδί που κάνει κάτι τέτοιο. Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να εστιάσετε περισσότερο στην ίδια την πράξη και στον λόγο που είπε ψέματα, παρά στο ίδιο το ψέμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι σημαντικό να λειτουργήσετε προληπτικά. Καθώς ο προ-έφηβος μεγαλώνει, οι κανόνες που αφορούν την καθημερινότητά του θα πρέπει να είναι σαφείς, ωστόσο σε συνεργασία μαζί του και όχι απουσία του. Η επικοινωνία με Χρήσιμες… «γνώσεις» • Στην εφηβεία συναντάμε όλους τους τύπους ψέματος • Το ψέμα μπορεί να είναι για τον έφηβο ένα μέσο για να διαφυλάξει τον εσωτερικό του κόσμο. • Είναι ένας τρόπος για να κρατά μακριά τους γονείς από δραστηριότητες ή σχέσεις, που ο ίδιος κρίνει προσωπικές. • Το χρησιμοποιεί για να αποφύγει συνέπειες ή παρατηρήσεις, όταν γνωρίζει ότι έχει κάνει κάτι με το οποίο οι γονείς δε συμφωνούν. • Τα προβλήματα επέρχονται, όταν ο έφηβος καταφεύγει συστηματικά στο ψέμα και πλέον δε γνωρίζουμε πότε λέει αλήθεια. 56 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 το παιδί και η δυνατότητα να το ακούτε, του περνά το μήνυμα ότι το σέβεστε. Έτσι, θα νιώσει ασφαλές, ενώ έχετε πολύ περισσότερες πιθανότητες να δεχθεί τα μηνύματά σας, χωρίς να χρειάζεται να καταφεύγει στο ψέμα. Το πόσο κοντά βρίσκεστε με το παιδί σας, το πόσο ανοιχτά μιλάτε, το πόσο υπολογίζετε τη γνώμη, τις αποφάσεις και τις επιλογές του, παίζει σημαντικό ρόλο στο εάν και πόσο συχνά θα σας πει ψέματα. Εάν, όμως, το παιδί αντιδρά έντονα και ο διάλογος μαζί του είναι αδύνατος ή καταφεύγει συχνά στο ψέμα, τότε θα ήταν συνετό να συμβουλευτείτε κάποιον ειδικό. Μην ξεχνάτε ότι η στάση ζωής σας, η εντιμότητα και οι απόψεις σας αποτελούν παράδειγμα για το παιδί σας. Είδη ψεματος Τα παιδιά ηλικίας 3 έως 6 ετών έχουν ανά- www.pharmanews.gr ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ γκη να δημιουργήσουν σενάρια και αναφέρουν ιστορίες και γεγονότα φανταστικά, πολλές φορές εμφανώς υπερβολικά, που δεν έχουν γίνει. Θέλουν να πειραματιστούν, προσπαθούν να εντυπωσιάσουν τους γονείς και το περιβάλλον τους, να κινήσουν το ενδιαφέρον, γιατί έχουν δει ότι συχνά γελούν με κάτι έξυπνο που θα πουν ή θα κάνουν. Εδώ πρόκειται για τα φανταστικά ψέματα. Όταν το παιδί ξεκινά την σχολική του φοίτηση, περίπου στην ηλικία των 6 ετών, κατά καιρούς μπορεί να «ξεχάσει» να μας δείξει τις σημειώσεις ή κάποια μαθήματά του ή να κρύψει κάποια ζαβολιά. Μετά την ηλικία των 9 ετών, το παιδί μπορεί να «παραπονιέται» για φανταστικούς πόνους το πρωί προτού πάει στο σχολείο, για να αποφύγει τον έλεγχο της δασκάλας, επειδή δεν έχει διαβάσει. Αυτό είναι το λεγόμενο «χρήσιμο» ψέμα. Αυτός ο τύπος ψεύδους μπορεί να χρησιμοποιηθεί και πιο νωρίς, όμως πολύ λιγότερο “ Υπομονή, συνέπεια και εμπιστοσύνη στο παιδί είναι τα μυστικά της επιτυχίας για μια υγιή και αρμονική σχέση με το παιδί σας… ” 58 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 συνειδητά «προπαρασκευασμένος ή προετοιμασμένος». Από την ηλικία των 13 ετών, υπάρχει το «υποχρεωτικό» ψέμα. Ο έφηβος εξηγεί π.χ. στους φίλους του ότι ο πατέρας του έφυγε για να εργαστεί σε άλλη πόλη προκειμένου να κρύψει ότι οι γονείς του ζουν χωριστά. Τέλος, υπάρχει η μυθομανία, κατά την οποία το ψέμα παρουσιάζεται με οργανωμένη μορφή, έχει γίνει δηλαδή σταθερό μοντέλο λειτουργίας της προσωπικότητας του παιδιού. Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν μιλάμε για απλό ψέμα. Ο έφηβος «εφευρίσκει φανταστικές καταστάσεις». Με τη μυθοπλασία θεωρεί ότι επιβεβαιώνεται στα μάτια του, κυρίως όμως στα μάτια των άλλων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η βοήθεια ενός ειδικού είναι αναγκαία. Πώς πρέπει να χειριστούμε την κατάσταση; Καλό θα ήταν να συζητήσετε με τον έφηβο και να προσπαθήσετε να καταλάβετε γιατί υιοθετεί αυτή τη συμπεριφορά. Αφήστε τον να σας εκφράσει ό,τι σκέφτεται, ακόμη κι αν δε συμφωνείτε. Ακόμα, αναρωτηθείτε για την επικοινωνία που έχετε. Νιώθει το παιδί σας ότι το αγαπάτε, ότι το αποδέχεστε; Διαβεβαιώστε το ότι το αγαπάτε, ακόμη και αν δε σας αρέσει η τακτική του και σε καμία περίπτωση μην αντιμετωπίζετε επιθετικά τον έφηβο, ακόμη κι αν ο ίδιος είναι επιθετικός. Μην ξεχνάτε ότι, κάτω από αυτή τη συμπεριφορά, κρύβεται κάτι. Κάποιες φορές, ο διάλογος ίσως να είναι αδύνατος. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε ειδικό. Είναι αλήθεια πως οι γονείς πανικοβάλλονται συχνά από τη συμπεριφορά των παιδιών τους. Άλλωστε, κάθε στάδιο, τόσο της σωματικής όσο και της ψυχοσυναισθηματικής τους ανάπτυξης, είναι τελείως διαφορετικό και πρωτόγνωρο για τον γονέα. Η συμβουλή του ειδικού; Υπομονή, συνέπεια και εμπιστοσύνη στο παιδί είναι τα μυστικά της επιτυχίας για μια υγιή και αρμονική σχέση με το παιδί σας… www.pharmanews.gr PHARMA SEE Nature’s Plus Ear, Nose & Throat Logenzes Για την υγεία αυτιών, μύτης και λαιμού Power Health Αναβράζοντα δισκία Magnesium Η… φυσική λύση στο στρες! ΚΟΡΡΕΣ ΠΡΟΣΩΠΟ SERUM ολικησ ΑΝΑΔΟΜΗΣΗΣ ΜΑΥΡΗ ΠΕΥΚΗ ΣΥΣΦΙΓΚΤΙΚΗ, LIFTING & ΑΝΤΙΡΥΤΙΔΙΚΗ ΔΡΑΣΗ Ένας φυσικός και ασφαλής τρόπος για να ελαχιστοποιήσουμε τα προβλήματα που τα μικρόβια προκαλούν στο λαιμό, στο στόμα, στη μύτη και στα αυτιά μας, είναι να διατηρούμε σε υψηλά επίπεδα τα ανταγωνιστικά, φιλικά βακτήρια, διατηρώντας μια υγιή οικολογία στην περιοχή. Το Ear, Nose & Throat περιέχει το προβιοτικό Κ12 (S. Salivarius) που ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, ενώ προωθεί την καθαρή, δροσερή αναπνοή. Επίσης, περιέχει οξεόφιλο (L. Acidophilus) και ψευδάργυρο, για υγιές γαστρεντερικό σύστημα και ισχυρή βλεννογόνο μεμβράνη. Αν νιώθετε ότι κάτι σας λείπει και το παραμικρό σάς χαλάει τη διάθεση ή παθαίνετε συχνά κράμπες, το πιο πιθανό είναι ότι σας… λείπει μαγνήσιο. Δοκιμάστε λοιπόν τα αναβράζοντα δισκία Magnesium. Το μαγνήσιο είναι ένα πολύτιμο μέταλλο απαραίτητο για την ομαλή λειτουργία τού οργανισμού, έχει αντιστρές ιδιότητες, είναι ευεργετικό στις μυϊκές κράμπες και τους πόνους τής περιόδου, παίζει καθοριστικό ρόλο στη μνήμη και τη μάθηση. Επίσης, μειώνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης, συμβάλλει στη βελτίωση του μεταβολισμού, αλλά και της διάθεσης, ενώ είναι απαραίτητο για την παραγωγή ενέργειας στον οργανισμό. Η συσφιγκτική & αντιρυτιδική σειρά ΜΑΥΡΗ ΠΕΥΚΗ επεκτείνεται με το νέο Serum Προσώπου ολικής αναδόμησης, για όλους τους τύπους δέρματος –ένα πανίσχυρο φυσικό serum που ενσωματώνει μία παγκόσμια καινοτομική τεχνολογία βασισμένη σε βραβείο ΝΟΜΠΕΛ. Πρόκειται για το πιο δραστικό φυσικό προϊόν αντιγήρανσης της ΚΟΡΡΕΣ με πολλαπλή δράση, χάρη στη συνέργεια εξειδικευμένων δραστικών συστατικών. Κλινικές μελέτες επιβεβαιώνουν τις μοναδικές ιδιότητες του νέου προϊόντος, επισφραγίζοντας την πρωτοποριακή προσέγγιση της ΚΟΡΡΕΣ στον απαιτητικό τομέα της αντιγηραντικής φροντίδας. Στα φαρμακεία, από τη Natural Plus A.E., www.naturalplus.gr VICHY LIFTACTIV SERUM 10 YEUX & CIELS Για τα μάτια και τις βλεφαρίδες σας μόνο! Μετά τον ορό LIFTACTIV serum 10, που έφερε «επανάσταση» στην αντιγήρανση, η VICHY παρουσιάζει ορό LIFTACTIV για τα μάτια, που έρχεται να αναστρέψει άμεσα τα σημάδια της γήρανσης στην περιοχή γύρω από τα μάτια και να τονώσει τη νεανικότητα των βλεφαρίδων! Η αποκλειστική τεχνολογία του προϊόντος συνδυάζει ραμνόζη (ισχυρή αντιρυτιδική ουσία για σφριγηλότητα), παράγοντες λάμψης και ceramides, για τα μάτια και τις βλεφαρίδες σας μόνο! Ένας μήνας χρήσης αρκεί για να μεταμορφώσει τα μάτια, ενώ οι βλεφαρίδες γίνονται έως και 42% πιο πυκνές! Ελεγμένο σε ευαίσθητα μάτια και άτομα που φορούν φακούς επαφής. www.pharmanews.gr TEYXOΣ 223 • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • PHARMANEWS 59 PHARMA SEE Predictor Κρίσιμα ερωτήματα, αξιόπιστες απαντήσεις Το τεστ εγκυμοσύνης Predictor απαντά χρόνια τώρα στο κρίσιμο ερώτημα των γυναικών «ΕΙΜΑΙ ΕΓΚΥΟΣ;;;» εύκολα, γρήγορα και υπεύθυνα. Το predictor σας δίνει το σωστό αποτέλεσμα, με ακρίβεια περισσότερο από 99%, από την πρώτη μέρα της καθυστέρησης. Το τεστ εγκυμοσύνης Predictor παραμένει πρώτο σε αξιοπιστία ανάμεσα στο γυναικείο πληθυσμό γι’ αυτό και είναι το πρώτο σε πωλήσεις σε παγκόσμιο επίπεδο. Είναι τόσο ακριβές, όσο το τεστ ενός γιατρού. Η οικογένεια προϊόντων Predictor, εμπλουτίστηκε πλέον και με τεστ ωορρηξίας, που βοηθά τις γυναίκες να εντοπίσουν τις δύο πιο γόνιμες μέρες του κύκλου τους, αλλά και με δύο διαγνωστικά τεστ γονιμότητας, ένα για άνδρες και ένα για γυναίκες, που γίνονται στο σπίτι, με ακρίβεια αποτελέσματος 97- 99%. Coverderm Filteray Skin Repair Το πρώτο after sun προσώπου Οpticalm LIPOMYST & GOUTTES BLEUES Κόκκινα μάτια; Όχι πια! Πόσες φορές δεν έχουμε νιώσει, μετά από πολλές ώρες στον ήλιο, το δέρμα του προσώπου μας να είναι ζεστό και να «τραβάει»; Η Coverderm παρουσιάζει το πρώτο και μοναδικό after sun προσώπου, Filteray Skin Repair! Η Coverderm Filteray Skin Repair ξεχωρίζει γιατί: προσφέρει άμεσο δροσιστικό αποτέλεσμα, χαλαρώνει το στρεσαρισμένο δέρμα, ενισχύει την αποκατάσταση του κυτταρικού DNA & προλαμβάνει τη φωτο-γήρανση, έχει έντονη ενυδατική δράση και κάνει το δέρμα απαλότερο και ελαστικό. Έχει υπέροχο και διακριτικό άρωμα, είναι υποαλλεργική και κατάλληλη για όλους τους τύπους δέρματος. Aισθάνεστε τσιμπήματα, κάψιμο ή φαγούρα στα μάτια; Αισθάνεστε τα μάτια σας κουρασμένα στο τέλος της ημέρας; Η ολοένα αναπτυσσόμενη τεχνολογία (π.χ. οθόνες ηλεκτρονικών υπολογιστών, κλιματιστικά, smart phones κ.λπ.) οι πολλές ώρες εργασίας, η ατμοσφαιρική ρύπανση δύνανται να προκαλέσουν ξηροφθαλμία. Το ίδιο και η ηλικία και οι ορμονικές μεταβολές. Το LIPOMYST της Οpticalm αποκαθιστά τη λιπιδική στιβάδα, ανακουφίζοντας άμεσα από την ξηροφθαλμία, την κοπιωπία, τον κνησμό και τον ερεθισμό των ματιών. Επίσης, το GOUTTES BLEUES, ανακουφίζει άμεσα από την ερυθρότητα των ματιών, την κοπιωπία, το αίσθημα καύσου, και τον ενοχλητικό πόνο. Στα φαρμακεία και σε επιλεγμένα καταστήματα καλλυντικών σε όλη την Eλλάδα. Στα φαρμακεία, από την Omega Pharma Hellas S.A. NUXE BODY Αποκτήστε λεπτό και σφριγηλό κορμί Η NUXE, βασιζόμενη στην εξειδίκευσή της στη φυτική κοσμετολογία στα φαρμακεία και στην τεχνογνωσία της για το αδυνάτισμα και τη σύσφιξη, παρουσιάζει τη σειρά NUXE BODY, που περιλαμβάνει 3 εξειδικευμένα προϊόντα για την καταπολέμηση της χαλάρωσης, του τοπικού πάχους και της κυτταρίτιδας. Συγκεκριμένα: • την κρέμα εντατικής σύσφιξης FONDANT FIRMING CREAM, που διαθέτει διπλή, συσφικτική & αντιγηραντική δράση. • τον ορό κατά της κυτταρίτιδας ΒODY-CONTOURING SERUM, που βοηθά στη μείωση της εμφάνισης όψης φλοιού πορτοκαλιού. Τα αποτελέσματα είναι ορατά αμέσως μετά την εφαρμογή! • το λάδι κατά της κυτταρίτιδας και της κατακράτησης ύδατος, που βοηθά στη μείωση της εμφάνισης της κυτταρίτιδας ακόμη και στις πιο επίμονες περιοχές. Αποκλειστικά στα φαρμακεία από τη Pharmathen. 60 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 www.pharmanews.gr Solgar Hyaluronic Acid Βρείτε ξανά τη νεανική σας λάμψη! myelements Krill OMEGA3 Η πιο καθαρή πηγή Ω3 στη φύση OBESIMED BLOC & OBESIMED FORTE Νέα εποχή στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας To Υαλουρονικό οξύ είναι μία φυσική ουσία που συντίθεται από το σώμα μας, η οποία έχει ως βασική αποστολή της την ενυδάτωση των ιστών και την συγκράτηση του νερού σε αυτούς. Ύστερα από έρευνες που πραγματοποιήθηκαν σε ανθρώπους, διαπιστώθηκε ότι παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπλαση και την ακεραιότητα του δέρματος, αλλά και των αρθρώσεων. Το Hyaluronic Acid της Solgar αποτελεί την πλέον καινοτόμα επιλογή για την ενίσχυση και την ανανέωση της επιδερμίδας, ενώ παράλληλα προστατεύει με τον πλέον φυσικό τρόπο την υγεία των αρθρώσεων. To Krill Omega3 της myelements, της νέας σειράς συμπληρωμάτων διατροφής που δημιούργησε η ISOPLUS, προέρχεται από το ζωοπλαγκτόν Krill Euphausia Superba το οποίο ζει στα κρύα και αμόλυντα νερά της Ανταρκτικής και αποτελεί μία καθαρή φυσική πηγή πλούσια σε Ω3 λιπαρά οξέα, απαραίτητη για την εύρυθμη λειτουργία του οργανισμού. Βασικό χαρακτηριστικό του ελαίου Krill είναι η υψηλή περιεκτικότητά του σε Ω3 λιπαρά με τη μορφή φωσφολιπιδίων, τα οποία έχουν πολύ υψηλή βιοδιαθεσιμότητα (απορρόφηση από το λεπτό έντερο και άμεση αξιοποίηση από τις κυτταρικές μεμβράνες). Aποκλειστικά στα φαρμακεία, από την ΙSOPLUS A.E. www.healthyme.gr Στα φαρµακεία, από την ΙSOPLUS A.E. www.healthyme.gr Ο σύγχρονος τρόπος ζωής με την πολύωρη εργασία, την καθιστική ζωή και την έλλειψη άσκησης αλλά και οι κακές διατροφικές συνήθειες, έχουν αναδείξει την παχυσαρκία σε μάστιγα της εποχής μας. Τα ιατροτεχνολογικά βοηθήματα Obesimed Bloc και Obesimed Forte έχουν κλινικά αποδεδειγμένη δράση για τη θεραπεία του υπερβολικού βάρους. Το Obesimed Bloc, δεσμεύει τα λίπη από τις τροφές πριν αυτές απορροφηθούν από τον οργανισµό, µειώνοντας έτσι τις θερµίδες που προσλαµβάνονται. Το δε Obesimed Forte απορροφά, µέσα σε 30 -60 λεπτά, εκατοντάδες φορές το βάρος του σε νερό, προκαλώντας ένα μακράς διάρκειας αίσθηµα πληρότητας. Αποκλειστική Αντιπροσωπεία –Διανομή Κώστας Α Παπαέλληνας Ελλάς ΑΕΒΕ, www.costaspapaellinas.gr/obesimed Lamberts βιταμίνη C-1000 mg & πολυβιταμινούχος φόρμουλα A to Ζ Τονώστε την άμυνά σας! Όσο ο χειμώνας πλησιάζει μπορείτε να ενισχύετε την άμυνα του οργανισμού σας με τις νέες αναβράζουσες βιταμίνες της Lamberts: τα αναβράζοντα δισκία βιταµίνης C-1000 mg µε γεύση πορτοκάλι και την πολυβιταµινούχο φόρµουλα A to Z, µε γεύση µάνγκο και ανανά. Η τελευταία, περιέχει όλες τις απαραίτητες βιταµίνες, µέταλλα και ιχνοστοιχεία στις ποσότητες που χρειάζεται ένας ενήλικας. Τα αναβράζοντα δισκία Lamberts διαλύονται εύκολα στο νερό και έχουν πολύ ευχάριστη γεύση. Οι συσκευασίες περιέχουν 20 αναβράζοντα δισκία. Αποκλειστικά στα φαρµακεία, από την Green Import Ltd. www.pharmanews.gr TEYXOΣ 223 • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • PHARMANEWS 61 PHARMA SEE CELLUDESTOCK & DESTOCK VENTRE Αποκτήστε ιδανικό σώμα Η αγωγή αδυνατίσματος της Vichy που επιταχύνει τα αποτελέσματα της δίαιτας σε περιοχές που συνήθως «αντιστέκονται» (π.χ. γοφοί, μηροί, γλουτοί) θα είναι ο σύμμαχός μας για όμορφο σώμα και αυτό το καλοκαίρι! Η αποτελεσματικότητά της βασίζεται στo LIPOCINE, ένα φλαβονοειδές φυτικής προέλευσης που επιταχύνει την απομάκρυνση του συσσωρευμένου λίπους και στην καθαρή καφεΐνη, για ενίσχυση της λιπολυτικής δράσης. Φέτος, στην προσπάθειά σας για το ιδανικό σώμα, έχετε έναν ακόμη σύμμαχο: το Destock για την κοιλιά, που είναι ειδικά σχεδιασμένο με την επίβλεψη αθλίατρου, και προορίζεται για γυναίκες στις οποίες παρατηρείται συσσώρευση κοιλιακού λίπους και χαλάρωση του υποδόριου ιστού. Power Health Omega Plus Οι σωματοφύλακες του οργανισμού La Roche-Posay Nutritic Intense Αλλάζει τη ζωή της ξηρής επιδερμίδας Βρίσκεται το καθένα χωριστά στα πιο απίθανα «μέρη», όπως το ηλιοτρόπιο, το νυχτολούλουδο, ο λιναρόσπορος και τα ψάρια, ή… όλα μαζί στο Omega Plus 3,6,9 της Power Health! Ο λόγος για τα ωμέγα λιπαρά οξέα, που σύμφωνα με έρευνες αποτελούν τους... σωματοφύλακες του οργανισμού Το Omega Plus περιέχει Ωμέγα 3, 6 και 9 ακόρεστα λιπαρά οξέα, από τις καλύτερες φυσικές πηγές, καθώς και βιταμίνη Ε. Η εξαιρετική σύνθεσή του προστατεύει τα αγγεία, συμβάλλει στην καλή λειτουργία τής καρδιάς, ρυθμίζει τη χοληστερίνη, βελτιώνει τις πνευματικές διεργασίες και ενισχύει τη συνολικότερη καλή υγεία του οργανισμού. Mία κρέμα ημέρας που έρχεται να ανακουφίσει το ξηρό και ευαίσθητο δέρμα από όλα τα επώδυνα συμπτώματά του, παρουσίασε πρόσφατα η La RochePosay. Η Nutritic Intense είναι η πρώτη κρέμα εντατικής θρέψης που καταπολεμά συμπτώματα όπως το τράβηγμα, η ξηρότητα, οι ερεθισμοί, η αίσθηση τσιμπήματος και καύσου, χάρη στην καινοτομική του σύνθεση με MP-LIPIDS. Τα MP-LIPIDS είναι συστατικό που προέρχεται από τις δερματολογικές έρευνες στην ατοπία και χρησιμοποιείται για 1η φορά σε καλλυντικό. Μετά από 4 εβδομάδες χρήσης Nutritic Intense, το ξηρό δέρμα συμπεριφέρεται σαν κανονικό και επιτυγχάνεται μείωση στην ξηρότητα 83%. Αλλάξτε τα δεδομένα του ξηρού και ευαίσθητου δέρματός σας, με μια απλή κίνηση καθημερινής φροντίδας. Nature’s Plus – Quick Body Lean Αδυνάτισμα γρήγορο και επιτυχημένο Όλη η συσσωρευμένη γνώση πάνω στη φυσιολογία και ψυχολογία του αδυνατίσματος βρίσκεται τώρα ενσωματωμένη, σε ένα και μόνο προϊόν. Συστατικά, όπως κετόνες από raspberry, coleus forskohlii, resveratrol, χρώμιο, πράσινο τσάι και βιολογικά φρούτα και λαχανικά, ενισχύουν τον οργανισμό, βελτιστοποιούν το μεταβολισμό, υποστηρίζουν ένα υγιές επίπεδο ζαχάρου στο αίμα, μειώνουν τη μετατροπή λιπών και υδατανθράκων σε σωματικό λίπος και πυροδοτούν την παραγωγή ενέργειας από την καύση του λίπους, ενώ η επαναστατική φόρμουλα synaptalean βελτιώνει τη διάθεση, μεγιστοποιεί τη θέληση, τον αυτοέλεγχο και τον έλεγχο της όρεξης, εξασφαλίζοντας γρήγορο και επιτυχές αδυνάτισμα. Στα φαρμακεία, από τη Natural Plus A.E., www.naturalplus.gr 62 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 www.pharmanews.gr Περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος Procto-Synalar N Fluocinolone Acetonide + Lidocaine Hydrochloride 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ PROCTO - SYNALAR N 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ: Κάθε υπόθετο περιέχει: Fluocinolone acetonide 0.1 mg Lidocaine hydrochloride 40,0 mg. Κάθε γραμμάριο ορθικής κρέμας περιέχει: Fluocinolone acetonide 0.1 mg Lidocaine hydrochloride 20,0 mg Fluocinolone acetonide : C24 H30F2O6 6a, 9- Difluoro- 11β, 16a, 17, 21 - tetrahydroxypregna-1, 4-diene-3, 20-dione, cyclic 16,17 - acetol with acetone Lidocaine hydrochloride: C14 H22N2 O.HCL.H2O2-(Diethylamino)-2’, 6’-acetoxylidide monohydrochloride monohydrate. 3. ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ: Υπόθετα, Ορθική κρέμα. 4. ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ: 4.1. Θεραπευτικές ενδείξεις: Συμπτωματική αντιμετώπιση της φλεγμονής και του κνισμού σε δερματοπάθειες που ανταποκρίνονται στη χορήγηση τοπικού κορτικοστεροειδούς, όπως εξωτερικές και εσωτερικές αιμορροΐδες, περιπρωκτικό έκζεμα, κνησμό δακτυλίου 4.2. Δοσολογία και τρόπος χορήγησης: Τρόπος χορήγησης: από το ορθό. Δοσολογία: Η συνηθισμένη διάρκεια θεραπείας κυμαίνεται από 1 έως 2 εβδομάδες. Η συνηθισμένη δόση είναι ένα υπόθετο το πρωί και ένα το βράδυ μετά την κένωση ή μικρή ποσότητα αλοιφής που αλοίφεται απαλά στην πάσχουσα περιοχή, 2-3 φορές την ημέρα. Η αλοιφή μπορεί να εμφανιστεί και μέσα στο ορθό με τη βοήθεια ειδικού ρύγχους. Σε πολλά περιστατικά μπορεί να χρειαστεί συνδυασμένη θεραπεία με αλοιφή και υπόθετα. Πριν εφαρμοστεί η αλοιφή καλό είναι να γίνει εδρόλουτρο. 4.3 Αντενδείξεις: Το PROCTO - SYNALAR Ν αντενδείκνυται σε ασθενείς που παρουσιάζουν υπερευαισθησία σε κάποιο από τα συστατικά του. Το PROCTO-SYNALAR N αντεδείκνυται για οφθαλμική χρήση. Επίσης σε βαριά νεφρική νόσο με εξαίρεση τη νέφρωση, σε ψύχωση ή σε προδιάθεση για ψύχωση, σε ενεργή φυματίωση, σε λοιμώδη νοσήματα, σε ατροφία του δέρματος, σύφιλη, παρασιτικές μολύνσεις, μικροβιακές, μυκητιασικές ή ιογενείς λοιμώξεις, σε αιμορραγική διάθεση και όταν πρόκειται να γίνει εμβολιασμός. 4.4 Ιδιαίτερες προειδοποιήσεις και ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά τη χρήση: Απαγορεύεται η παρατεταμένη χορήγηση σε παιδιά. Σε περίπτωση εμφανίσεως λοιμώξεως συνιστάται η χορήγηση του κατάλληλου αντιμικροβιακού ή αντιμυκητιασικού παράγοντα, εάν όμως η λοίμωξη δεν ελέγχεται τότε συνίσταται η διακοπή του φαρμάκου μέχρις ότου η λοίμωξη ελεγχθεί πλήρως. Βασική σύσταση: να μην γίνεται χρήση τοπικού κορτικοστεροειδούς πέραν των δύο εβδομάδων χωρίς την επανεξέταση του αρρώστου από τον ειδικό γιατρό. Μετά από επανειλημμένη τοπική εφαρμογή (τουλάχιστο 10-15 ημέρες) κορτικοστεροειδών (κυρίως φθοριωμένων) μπορεί να παρατηρηθεί προσωρινή μείωση ή απώλεια της δραστικότητάς τους (ταχυφυλαξία) που αποκαθίσταται μετά από διακοπή ολίγων ημερών ή εβδομάδων. Εφαρμογή τοπικού αναισθητικού πέραν των 2 εβδομάδων δεν συνιστάται λόγω του κινδύνου εμφάνισης εκδηλώσεων υπερευαισθησίας του δέρματος της περιοχής. Η πιθανότητα κακοήθειας πρέπει να αποκλείεται πριν τη χρήση του ιδιοσκευάσματος. Σε περίπτωση ερεθισμού ή αιμορραγίας από το ορθό, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται. Υπάρχει η πιθανότητα συστηματικής απορρόφησης του φαρμάκου από το ορθό. Μεγάλες ποσότητες μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες από το ΚΝΣ λόγω της περιεχόμενης lidocaine ή συστηματικής δράσης του περιεχομένου κορτικοστεροειδούς. Ο κίνδυνος συστηματι- κής απορρόφησης είναι μεγαλύτερος στα παιδιά. Τα υπόθετα θα πρέπει να προτιμώνται από την αλοιφή στη θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων. Η θεραπεία με PROCTO-SYNALAR N δεν αποκλείει ποτέ τη θεραπεία του αιτίου των αιμορροΐδων (τοπική υγιεινή, θεραπεία της δυσκοιλιότητας κλπ) και δεν μπορεί να υποκαταστήσει τη χειρουργική επέμβαση όταν αυτή ενδείκνυται. Σε περίπτωση επαφής της κρέμας με τα μάτια, απαιτείται άμεση έκπλυση των ματιών με μεγάλη ποσότητα ύδατος. Μπορεί να προκληθεί σοβαρός ερεθισμός. 4.5 Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης: Η Lidocaine θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς που παίρνουν αντιαρρυθμικά φάρμακα όπως το tocaidine, επειδή η τοξική δράση τους είναι συνεργική. 4.6 Κύηση και γαλουχία: Χρήση κατά την κύηση: Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την ασφάλεια των τοπικών κορτικοστεροειδών κατά τη χρήση τους, σε έγκυες γυναίκες. Τοπική εφαρμογή ισχυρών κορτικοστεροειδών σε έγκυα ζώα έχει προκαλέσει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Για τον λόγο αυτό τα τοπικά κορτικοστεροειδή, μπορούν να χορηγούνται κατά την εγκυμοσύνη μόνο αν το αναμενόμενο όφελος δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Σε τέτοιες περιπτώσεις δεν πρέπει να χορηγούνται σε μεγάλες ποσότητες ή για μακρύ χρονικό διάστημα, ιδιαίτερα κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης. Χρήση κατά την γαλουχία: Όταν η χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια του θηλασμού κρίνεται απαραίτητη, η ποσότητα του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να περιορίζονται στο ελάχιστο. 4.7. Eπίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων: Δεν υπάρχει καμία γνωστή αναφορά για την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων. 4.8. Ανεπιθύμητες ενέργειες: Τοπικές μετά μακροχρόνια τοπική χρήση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν αναφερθεί με τα τοπικά κορτικοστεροειδή στις θέσεις εφαρμογής είναι: Αίσθημα καύσου, κνησμός, ερεθισμός, ξηρότητα, θυλακίτιδα, υπομελάχρωση. Τροποποίηση της κλινικής εικόνας επί ακαίρου ή τοπικής χρήσεως (μυκητιάσεις, ψώρα). Δευτεροπαθής λοίμωξη, μικροβιακές λοιμώξεις-τοπικές (έναρξη λανθάνουσης λοίμωξης ή επιδείνωση εξελισσόμενης), μυκητιασικές λοιμώξεις, έναρξη μολυσματικής τερμίνθου και οξυτενών κονδυλωμάτων. Αναστολή της επουλώσεως τραυμάτων, ακμοειδή στοιχεία ή φλυκταίνωση, θερινή ιδρώα, περιστοματική δερματίτις, εξάνθημα υπό μορφή ροδόχρου ακμής, επιδείνωση γλαυκώματος, υποτροπή φλυκταινώδους ψωριάσεως επί διακοπής της θεραπείας (Rebound Phenomenon), ατροφίες υπό μορφή ουλής, γραμμοειδής ραβδώσεις, ευρυαγγείες, εξανθήματα πορφυρικά, ερύθημα διάχυτο, βλάτιδο-φυσαλλιδώδη άτυπα εξανθήματα, αλλεργική υπερευαισθησία, τοπική υπερτρίχωση. Οι παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι συνήθεις αλλά μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα με τη χρήση στεγανής επίδεσης ή μετά από μακροχρόνια τοπική χρήση. Η Lidocaine μπορεί να προκαλέσει υπερευαισθησία του δέρματος της περιοχής. Γενικές μετά μακροχρόνια τοπική χρήση. Καταστολή της λειτουργίας του φλοιο-επινεφριδικού άξονα, πτώση του επιπέδου της κορτιζόλης στο πλάσμα, σύνδρομο CUSHING. 4.9 Υπερδοσολογία: Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αυξάνει ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών. Τηλέφωνο Κέντρου Δηλητηριάσεων Αθήνας: (210) 7793777. 5. ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ: 5.1 Φαρμακοδυναμικές Ιδιότητες: Το ακετονίδιο της φλουοσινολόνης είναι τοπικό κορτικοστεροειδές με πολύ ισχυρή αντιφλεγμονώδη, αντικνησμώδη και αγγειοσυσπαστική ενέργεια. Η λιδοκαΐνη είναι ισχυρό αναισθητικό, που χρησιμοποιείται ευρύτατα για τοπική αναισθησία. Σε πυκνότητες 1 2% εφαρμόζεται τοπικά για την πρόκληση αναισθησίας του φλεγμαίνοντα βλεννογόνου. 5.2 Φαρμακοκινητικές Ιδιότητες: Η Φαρμακοκινητική του PROCTO - SYNALAR N είναι παρόμοια με την συνήθη των τοπικά εφαρμοζομένων αλοιφών και υποθέτων στεροειδών. Ο βαθμός της απορρόφησης των τοπικών κορτικοστεροειδών καθορίζεται από πολλούς παράγοντες όπως είναι η πυκνότητα του φαρμάκου, η φαρμακοτεχνική του μορφή (έκδοχα), η περιοχή της επάλειψης (δυσχέρεια απορρόφησης σε παχιά κερατίνη στιβάδα), η κατάσταση του δέρματος (αύξηση απορρόφησης σε δέρμα με λύση της συνέχειάς του) και η χρήση στεγανούς επίδεσης (ουσιαστική αύξηση απορρόφησης). Μετά την απορρόφησή τους από το δέρμα, τα τοπικά κορτικοστεροειδή ακολουθούν τη φαρμακοκινητική πορεία των συστηματικά χορηγούμενων. Δεσμεύονται σε ποικίλους βαθμούς με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Μεταβολίζονται κύρια στο ήπαρ και απεκκρίνονται μέσω των νεφρών. Μερικά από τα τοπικά κορτικοστεροειδή και τους μεταβολίτες τους απεκκρίνονται επίσης με τη χολή. Παρότι η lidocaine απορροφάται, η βιολογική ημιπερίοδος ζωής της είναι μικρή (10 λεπτά) και οι συγκεντρώσεις της στο πλάσμα πολύ μικρές για να υπάρξει συστηματική δράση. 5.3 Προκλινικά στοιχεία για την ασφάλεια: Μακροχρόνιες μελέτες σε ζώα, καρκινογένεσης, μεταλλαξιογένεσης και επίδρασης στη γονιμότητα, δεν έχουν γίνει με τοπικά κορτικοστεροειδή. Μελέτες μεταλλαξιογένεσης με prednisolone και hydrocortisone, έδωσαν αρνητικά αποτελέσματα. 6. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ: 6.1 Κατάλογος των εκδόχων Υπόθετα: Menthol, Citric acid, Sorbitan stearate, Propylene glycol, Polysorbate 60, Aerosil 200, Witepsol W - 35, Witepsol E – 75 Ορθική κρέμα: Menthol, Citric acid, methyl paraben E218, propylparaben E216, propylene glycol, mineral oil (heavy), stearyl alcohol, cetyl alcohol, sorbitan stearate, polysorbate 60, water (purified) 6.2 Ασυμβατότητες: Καμιά γνωστή 6.3 Διάρκεια ζωής: 36 μήνες 6.4 Ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά την φύλαξη του προϊόντος: Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου. 6.5 Φύση και συστατικά του περιέκτη: Υπόθετα: Κουτιά των 6 υποθέτων σε λευκή θήκη Ορθική κρέμα: Δίχρωμο σωληνάριο 15g από αλουμίνιο, με ρύγχος ασφαλείας, πώμα PVC λευκό και λευκό προωθητικό ρύγχος από πολυαιθυλένιο. 6.6 Οδηγίες χρήσης/χειρισμού: Δεν είναι απαραίτητες 6.7 Κάτοχος αδείας κυκλοφορίας Δικαιούχος και υπεύθυνος κυκλοφορίας στην Ελλάδα: Μινέρβα φαρμακευτική α.ε., Κηφισού 132, 12131 ΑΘΗΝΑ Τηλ. 5702199 FAX: 5728215 7. ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: Υπόθετα: 47612/09/01-022010 Ορθική κρέμα: 47611/25-9-2009 8. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΤΗΣ ΠΡΩΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: 01-01-1979 9. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΚΕΙΜΕΝΟΥ: 10-11-1999. Περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος Novαquasol A® Vitamin A, Dexpanthenol 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ: NOVAQUASOL A® 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ: Κάθε γραμμάριο κρέμας περιέχει: Vitamin A 7.055 IU, Dexpanthenol 20 mg. 3. ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ: Κρέμα εξωτερικής χρήσης 4. ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ: 4.1. Θεραπευτικές ενδείξεις: Ελαφρές δερματοπάθειες. 4.2. Δοσολογία και τρόπος χορήγησης: Τρόπος χορήγησης: Κρέμα για εξωτερική χρήση Δοσολογία: Μικρή ποσότητα κρέμας αλείφεται ελαφρά στην πάσχουσα περιοχή δύο φορές την ημέρα ή κατά τις οδηγίες του γιατρού (όχι στα μάτια). 4.3 Αντενδείξεις: Η NOVAQUASOL A® αντενδείκνυται σε άτομα με ιστορικό υπερευαισθησίας σε κάποιο από τα συστατικά της. 4.4 Ειδικές προειδοποιήσεις και ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά την χρήση: Εάν κατά τη θεραπεία εμφανιστεί ερεθισμός συνιστάται η διακοπή του φαρμάκου. Πρέπει να αποφεύγεται η εφαρμογή της κρέμας επάνω ή γύρω από τα μάτια. Δεν υπάρχει καμία γνωστή αναφορά για ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά την χρησιμοποίηση του φαρμάκου από τα παιδιά. Στις σπάνιες περιπτώσεις εμφάνισης αλλεργίας στα έκδοχα η χρήση του φαρμάκου πρέπει να αποφεύγεται. Στα έκδοχα περιέχονται καμφορά και μενθόλη. 4.5. Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα ή ουσίες: Δεν υπάρχει καμία γνωστή αναφορά για αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα ή ουσίες. 4.6. Κύηση και γαλουχία: Χρήση κατά την κύηση: Δεν υπάρχει καμία γνωστή αναφορά για ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά την χρησιμοποίηση του φαρμάκου κατά την εγκυμοσύνη. Χρήση κατά την γαλουχία: Δεν υπάρχει καμία γνωστή αναφορά για ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά την χρησιμοποίηση του φαρμάκου κατά τον θηλασμό. 4.7. Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων: Δεν υπάρχει καμία γνωστή αναφορά για την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων. 4.8. Ανεπιθύμητες ενέργειες: Δεν έχει αναφερθεί μέχρι σήμερα κανένα περιστατικό ερεθισμού ή αντίδρασης υπερευαισθησίας. 4.9 Υπερδοσολογία-Αντιμετώπιση: Εάν το φάρμακο ληφθεί κατά λάθος από το στόμα θα πρέπει να γίνει η κατάλληλη συμπτωματική αγωγή. Δεν υπάρχει καμία γνωστή αναφορά υπερδοσολογίας με το φάρμακο. 5. ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ: 5.1 Φαρμακοδυναμικές Ιδιότητες: Η κρέμα NOVAQUASOL A® συνδυάζει την αντιϋπερκερατωσική και επιθηλιοπλαστική δράση της βιταμίνης Α με την αποδειγμένη αντικνησμώδη, επιθηλιοπλαστική και επουλωτική δράση της πανθενόλης. Η βιταμίνη Α δρα ευνοϊκά στις υπερκερατωσικές και δυσπλαστικές εκδηλώσεις του δέρματος και το επαναφέρει στη φυσιολογική του κατάσταση. H dexpanthenol είναι η αντίστοιχη αλκοόλη του παντοθενικού οξέος, χρησιμοποιείται σε πολυάριθμες δερματικές παθήσεις διότι προάγει την επιθηλιοποίηση και έχει αξιόλογη αντικνησμώδη δράση. 5.2 Φαρμακοκινητικές Ιδιότητες: Η φαρμακοκινητική της NOVAQUASOL A® είναι παρόμοια με τη συνήθη των τοπικά εφαρμοζόμενων βιταμινούχων κρεμών. Το ειδικό υδρόφιλο έκδοχο διεισδύει στο δέρμα, απορροφάται από την επιδερμίδα και τις υποκείμενες στοιβάδες και έτσι εξασφαλίζει ταχύ θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η dexpanthenol κατά την τοπική χρήση, διεισδύει στο δέρμα όπου υφίσταται μεταβολισμό σε παντοθενικό οξύ που αντιστοιχεί στα προσθετικά του συνενζύμου Α, είναι απαραίτητο στον κύκλο του KREBS. Είναι απαραίτητο στην ανάπλαση και ανάπτυξη του επιθηλίου. Η χρήση της πανθενόλης τοπικά ενεργοποιεί τον πολλαπλασιασμό των ινωδοβλαστών και έτσι την παραγωγή κολλαγόνου και των ελαστικών που είναι ευεργετικά για την επούλωση του δέρματος. 5.3 Προκλινικά στοιχεία για την ασφάλεια: Δεν εφαρμόζεται. 6. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ: 6.1 Κατάλογος των εκδόχων: Cetyl alcohol, Cetyl palmitate, Propyl paraben, Methyl paraben, Sodium lauryl sulfate, Glycerin, Menthol, Camphor, Purified Water. 6.2 Ασυμβατότητες: Καμία γνωστή. 6.3 Διάρκεια ζωής: 12 μήνες. 6.4 Ιδιαίτερες συνθήκες κατά τη φύλαξη του προϊόντος: Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου. 6.5 Φύση και συστατικά του περιέκτη: Λευκή έως υποκίτρινη υδατοδιαλυτή κρέμα σε σωληνάριο ασφαλείας από αλουμίνιο. Κάθε σωληνάριο περιέχει (28,35 g) ή 50 g. 6.6 Οδηγίες χρήσης/ χειρισμού: Δεν είναι απαραίτητες. 6.7 Κάτοχος αδείας κυκλοφορίας: Δικαιούχος: Μινέρβα φαρμακευτική α.ε. Υπεύθυνος κυκλοφορίας: Μινέρβα φαρμακευτική α.ε., Κηφισού 132, 121 31 Αθήνα. Τηλ.: 5702199 FAX: 5728215 7. ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: 23274/9-10-2001 8. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΩΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: 12-08-81. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΕΩΣ ΤΟΥ ΚΕΙΜΕΝΟΥ: 9-10-2001. 64 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 ΦAPMAKOΛOΓIO ΝΟΜΟΘΕΤΙΚΗ ∆ΙΑΤΑΞΗ ΚΑΤΑΤΕΘΗΚΕ ΣΤΗ ΒΟΥΛΗ ΓΙΑ ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟ ΤΩΝ ΧΡΕΩΝ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ Ο ΕΟΠΥΥ συμψηφίζει Διάταξη νομοθετικού περιεχομένου, με την οποία προχωρά το θέμα του συμψηφισμού των χρεών του ΕΟΠΥΥ και των χρεών των φαρμακευτικών επιχειρήσεων από το λεγόμενο rebate, κατατέθηκε πριν από μερικές ημέρες στη Βουλή. Τη σχετική διάταξη κατέθεσαν στη Βουλή οι υπουργοί Υγείας Ανδρέας Λυκουρέντζος, και Εργασίας Γιάννης Βρούτσης, καθώς και ο αναπληρωτής υπουργός Οικονομικών Χρήστος Σταϊκούρας. www.pharmanews.gr TEYXOΣ 223 • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • PHARMANEWS 65 ΦAPMAKOΛOΓIO T ο ποσό του συμψηφισμού ανέρχεται σε περίπου 250 εκατ. ευρώ, τα οποία οι φαρμακευτικές εταιρείες θα αφαιρέσουν από τις οφειλές του ΕΟΠΥΥ, ο οποίος -παρά τις σχετικές δεσμεύσεις- δεν έχει καταφέρει να αποπληρώνει τα χρέη του εντός του προβλεπόμενου από τη νομοθεσία χρόνου. Με το νομοσχέδιο διαγράφονται επίσης οι απαιτήσεις των δημόσιων νοσηλευτικών ιδρυμάτων προς τον ΕΟΠΥΥ, οι οποίες δημιουργήθηκαν έως το τέλος του 2011. Η ρύθμιση αυτή κρίθηκε επιβεβλημένη, προκειμένου να διευκολυνθεί η ολοκλήρωση της διαδικασίας για την εκκαθάριση των ληξιπρόθεσμων οφειλών, η οποία βρίσκεται ήδη σε εξέλιξη. Η διάταξη προκάλεσε την έντονη αντίδραση των φαρμακοποιών, οι οποίοι διεκδικούν ανάλογο συμψηφισμό. Συγκεκριμένα, σε ανακοίνωση του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής, τονίζεται: «Ερωτάται με ποια λογική και λαμβάνοντας υπ’ όψη ποιες ακριβώς διατάξεις η Κυβέρνηση προχωρά με ‘Κατεπείγουσες Ρυθμίσεις Υπουργείου Υγείας’ για 2η φορά σε χαριστική πράξη προς την φαρμακοβιομηχανία και τους ΚΑΚ, που αποτελούν τους ισχυρούς οικονομικά παίκτες, διά του αμοιβαίου συμψηφισμού εκατέρωθεν απαιτήσεων, τη στιγμή που αρνείται πεισματικά το συμψηφισμό των εκατέρωθεν απαιτήσεων φαρμακοποιών –ΕΟΠΥΥ, κατά παράβαση της αρχής της ισότητας που επιτάσσει την επέκταση του πεδίου εφαρμογής των υπό ψήφιση μέτρων σε περιπτώσεις που διέπονται από όμοια πραγματικά περιστατικά και κριτήρια, ιδίως εν όψει του ότι τα ιδιωτικά φαρμακεία αποτελούν τον αδύναμο κρίκο της υγειονομικής αλυσίδας και στερούνται της αναγκαίας ρευστότητας». Προβληματισμός “ ∆εν έχει διευκρινιστεί εάν µε τη διαδικασία του συµψηφισµού, θα προκληθεί υπέρβαση της οριζόµενης από το µνηµόνιο φαρµακευτικής δαπάνης για το 2012. Με τη διαδικασία αυτή, ο ΕΟΠΥΥ θα ζηµιωθεί µε περίπου 250 εκατοµµύρια ευρώ τον χρόνο. 66 PHARMANEWS • ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 • TEYXOΣ 223 ” Ωστόσο, δεν έχει διευκρινιστεί εάν με τη διαδικασία του συμψηφισμού, θα προκληθεί υπέρβαση της οριζόμενης από το μνημόνιο φαρμακευτικής δαπάνης για το 2012. Υπολογίζεται –όπως αναφέραμε και παραπάνω- ότι με τη διαδικασία αυτή, ο ΕΟΠΥΥ θα ζημιωθεί με περίπου 250 εκατομμύρια ευρώ τον χρόνο. Την ίδια ώρα, απλήρωτοι παραμένουν οι ιδιοκτήτες των διαγνωστικών κέντρων και εργαστηρίων και οι συμβεβλημένοι ιατροί του ΕΟΠΥΥ, με τους τελευταίους να μην έχουν πάρει χρήματα εδώ και 2,5 χρόνια. Σύμφωνα με στοιχεία της ΕΝΙ- ΕΟΠΥΥ, οι συνολικές οφειλές του ΕΟΠΠΥ αγγίζουν τα 1,1 δις ως ληξιπρόθεσμες οφειλές των πρώην ταμείων, ενώ σε 300 εκατομμύρια ανέρχονται τα χρέη του ΕΟΠΥΥ προς τους κλινικούς και εργαστηριακούς γιατρούς. Μητρώο αποκλειστικών Το νομοσχέδιο προβλέπει, τέλος, και τη δημιουργία Μητρώου Αποκλειστικών Νοσοκόμων σε κάθε Υγειονομική Περιφέρεια της χώρας, η ένταξη στο οποίο θα αποτελεί προϋπόθεση για εργασία στο νοσοκομείο ή ιδιωτική κλινική της αντίστοιχης ΥΠΕ. Για να εργαστούν, οι αποκλειστικές νοσοκόμες, θα πρέπει να διαθέτουν νομιμοποιητικά έγγραφα, εμπειρία, βιβλιάριο υγείας κ.λπ. www.pharmanews.gr GlaxoSmithKline, διαχρονική παρουσία στο πλευρό των Ελλήνων ασθενών και επαγγελματιών υγείας με καθιερωμένα πρωτότυπα σκευάσματα TM GR/PHCA/0007/12 Paroxetine Λ. Κηφισίας 266, 152 32 Αθήνα, Τηλ.: 210 6882100 www.glaxosmithkline.gr Για περισσότερες συνταγογραφικές πληροφορίες παρακαλούμε απευθυνθείτε στην εταιρεία μας.
© Copyright 2024 Paperzz
