Tasectan. Νέα εποχή στην αντιμετώπιση της διάρροιας. To Tasectan σχεδιάστηκε ειδικά για να ελέγχει και να μειώνει τα συμπτώματα της διάρροιας, όπως κοιλιακό πόνο και συχνές κενώσεις. To Tasectan χάρη στον τριπλό μηχανισμό δράσης του: • ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΕΙ τα τοιχώματα του εντέρου. Δε διαλύεται στο στομάχι και σχηματίζει έναν προστατευτικό μανδύα στον εντερικό βλεννογόνο, που φλεγμαίνει. • ΕΜΠΟΔΙΖΕΙ την επαφή ερεθιστικών παραγόντων με τα εντερικά τοιχώματα και προλαμβάνει την προσκόλληση παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτά (Ε. Coli & Salmonella). • ΑΠΟΒΑΛΛΕΙ τους ερεθιστικούς παράγοντες και τους παθογόνους μικροοργανισμούς, καθώς προωθεί την απομάκρυνση τους μέσω των κοπράνων. To Tasectan μειώνει τη συχνότητα και τη διάρκεια των επεισοδίων της διάρροιας και αποκαθιστά τη φυσιολογική λειτουργία των τοιχωμάτων του εντέρου. Δεν έχουν αναφερθεί ανεπιθύμητες ενέργειες ή αντενδείξεις, που σχετίζονται με τη χρήση του σκευάσματος. NEA AQUALIA THERMAL spa ËÖÁ¾ÑÆȹÏÌËѺÁ¾È¾ÆÊ ÐȾËÖÈÑ»Ô ÐÂÍÏÌØ»Ë Ì׿ÒÔ˹ÌÆÃÎÇÂÃÐ˻¿ ÎÇͼËÍÐÄÆÉ¿ÇÈÃÉ;пÑÒÆ ¿Î¼ÒÍÍÎÐÔÇ̼ ¢£¤¢¡£¢ ¢¢£¤8+%*; £ ©£ ¤¡£H Á½Ë¾ÊÅÑÓËÓøÉÆÊÓË ÊÂѾÉÉÆÈÎËÐÑÌÆÕºÓËÑÌÖ Æ¾Ê¾ÑÆÈ̽ËÂÏ̽ÌÊÌÏÃÆ ÔÑÅÔ 8KEJ[ÐÖËÁÖ ×ÂѾÆÊÂÃÖÑÆÈ Âɾº¾È¾ÆÖ¾ÉÌÖÏÌËÆÈÌÌǽÄƾ ˾ÊÂѾøÏÌÖËÐÂÊƾ˽ÕѾ ÐÑÅËÂÍÆÁÂÏʺÁ¾¿¾ÒÆ ¾ºÐÒÅÐÅ ÂËÖÁ ÑÓÐÅÔÈ¾Æ ËÂÐÅÔ Í¾Ï»ÊÌƾÊÂÊƾÒÂϾͺ¾URC ÍÏÌÐÓÍÆȹ¾ÇÆÌÉ»ÄÅÐÅÄÖ˾ºÈÂÔ /¤£¢¤£¤ 24-25 S PO ES 01-1438 K.K. ΓΛΥΦΑΔΑΣ ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΤΕΛΟΣ USERNAME και PASSWORD στη σελίδα των περιεχομένων 22 ΧΡΟΝΙΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ •Τεύχος 228 •Ιούλιος/Αυγουστος 2013 X+7 PR PR ESS P O ST ST w w w . p h a r m a n e w s . g r ISSN 1106?3165 Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ 102 166 74 ΓΛΥΦΑΔΑ e-mail: [email protected] PharmaNews Ισχυρό στην Αντιμετώπιση των Συμπτωμάτων των Αιμορροΐδων Για τη συντετμημένη Π. Χ. Π. ανατρέξτε στις τελευταίες σελίδες του παρόντος εντύπου. °È·Ù› Mylan; °È·Ù› ÂÍ·ÛÊ·Ï›˙Ô˘Ì ÛÙÔÓ ŒÏÏËÓ· ·ÛıÂÓ‹ ¶OIOTIKA ÁÂÓfiÛËÌ· Ê¿Ú̷η Û ÙÈ̤˜ ÚÔÛÈÙ¤˜ ÁÈ· O§OY™... GPH_AD_052_OCT_12 °È· ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ˜ ÏËÚÔÊÔڛ˜ www.mylan.com Generics Pharma Hellas Ltd. ı˘Á·ÙÚÈ΋ Ù˘ Mylan Inc. §. BÔ˘ÏÈ·Á̤Ó˘ 577A, 164 51 AÚÁ˘ÚÔ‡ÔÏË ñ TËÏ.: 210 99.36.410 ñ Fax: 210 99.56.410 ñ e-mail: [email protected] °Ú. £ÂÛÛ·ÏÔӛ΢: T.£. 8509, EÌÔÚÈÎfi K¤ÓÙÚÔ “Philippos Center”, 570 01 £¤ÚÌË, TËÏ. & Fax: 2310 383.171 º·ÚÌ·ÎÔ·ÁÚ‡ÓËÛË: TËÏ.: 210 99.36.410 ñ Fax: 210 99.47.377 ñ e-mail: [email protected] ΠEPIEXOMENA 10 EDITORIAL ΑΝΟΙΧΤΗ ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΥΠΟΥΡΓΟ ΥΓΕΙΑΣ κ. ΑΔΩΝΙ ΓΕΩΡΓΙΑΔΗ. / username: abcd / password: 1234 Η Λερναία Υγεία έχει τρία κεφάλια… Μηνιαία Φαρµακευτική Εφηµερίδα. Εκδίδεται στην Αθήνα. www.pharmanews.gr Ι∆ΙOΚΤΗΣΙΑ Μ. ΠΙΤΣΙΛΙ∆ΗΣ Α.Ε., Αγ. Νικολάου 102, 16674 Γλυφάδα, τηλ.: 210-89.47.002, Fax: 210-89.41.551, [email protected] ΚΩ∆ΙΚΟΣ / 1438 ΕΚ∆OΤΗΣ Mιχάλης Πιτσιλίδης, Λ. Πορφύρα 11, Bούλα 166 73 ΓΕΝΙΚΗ ∆ΙΕΥΘΥΝΣΗ 14 EΞEPXOMENA ART DIRECTOR Nινέττα Βατικιώτη Μάτα Παρασύρη Πάμε στον Άδωνι για καφέ; ΥΠΟ∆ΟΧΗ ∆ΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σοφία Κολοβού ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ ∆ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ ΟΜΑ∆Α ∆ΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΗ Σταµάτης 16 ΠΦΣ: Ο ΕΟΠΥΥ ΚΑΙ Η ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΔΑΠΑΝΗΚωνσταντάτος ΣΤΟ Θεόδουλος Παπαβασιλείου Θεόδουλος Παπαβασιλείου, ΕΠΙΚΕΝΤΡΟ ΤΩΝ ΣΥΖΗΤΗΣΕΩΝ ΜΕ ΤΟΝ ΥΠΟΥΡΓΟ ΥΓΕΙΑΣ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ Νεκταρία Καρακώστα, Θετικό κλίμα συνεργασίας Όλγα Κοσσυβάκη Βιβέττα Λαϊνιώτη, ΕΜΠΟΡΙΚΗ ∆ΙΕΥΘΥΝΣΗ Χαριτωµένη Βόντα 18 - ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΤΗΣ ΠΕΦΝΙ ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΥΠΟΥΡΓΟ. Ειρήνη Πιτσιλίδη OΙΚONOMΙΚΗ ∆ΙΕΥΘΥΝΣΗ Γιώργος Παναγόπουλος Διαθεσιμότητα Φαρμακοποιών - Εκπαιδευτικών Υπουργείου Παιδείας ΥΠΕΥΘΥΝΗ ∆ΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Βασιλική Κούτσικου 18 - Χαμηλότοκα δάνεια επιχειρηματικής ανάπτυξης Το περιοδικό διατηρεί το δικαίωµα επιλογής και συντόµευσης των δελτίων τύπου που λαµβάνει. Τα υλικά (slides, φωτογραφίες, κλπ.) δεν επιστρέφονται. 20 - ΤΙ ΕΙΠΩΘΗΚΕ ΣΤΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΩΝ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ. Οι φαρμακοποιοί να μεταμορφωθούν σε «μικρούς επιχειρηματίες». 26 ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΟΥ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΥΓΕΙΑΣ. Αυτός, ΕΣΥ και τα «μυστήρια» 32 EΠIKAIPOTHTA 44 9+1 ΑΠΟΡΙΕΣ... για την καλοκαιρινή διατροφή 46 ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΔΗΜΟΓΕΡΟΝΤΑΣ. Τέλος στην οσφυαλγία με... αντιβίωση! EI∆IKO ΘEMA 54 Διακοπές με το κατοικίδιο ή χωρίς; ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ 58 Μετακόμιση. Πόσες αλλαγές «αντέχει» το παιδί; 61 PHARMA SEE 69 ΦAPMAKOΛOΓIO 8 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 EDITORIAL ΑΝΟΙΧΤΗ ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΥΠΟΥΡΓΟ ΥΓΕΙΑΣ κ. ΑΔΩΝΙ ΓΕΩΡΓΙΑΔΗ Η Λερναία Υγεία έχει τρία κεφάλια… > Kύριε υπουργέ, Του Μ. Πιτσιλίδη [email protected] “ Το υπουργείο Ασθενείας αποτελεί την έσχατη βάσανο, αλλά και τη Λυδία λίθο της αξίας του πολιτικού ” A σφαλώς στην πολιτική ζωή, όπως άλλωστε και γενικότερα, κανείς δεν έχει μόνο φίλους ή αποκλειστικά εχθρούς. Το ίδιο κι εσείς - ιδιαιτέρως επειδή έχετε υπερ-εκτεθεί τηλεοπτικά και ραδιοφωνικά. Είστε ρήτορας με πάθος, αλλά και πάθη. Έχετε απόψεις πειστικές, ενίοτε και εμπρηστικές και δεν διστάζετε να τις εκφράσετε, συχνά με ερειστικό τρόπο. Όλα αυτά συνεκτιμώνται από πολλούς ως δυσάρεστα, αρνητικά. Όμως, παρεμβλήθηκε, ως κεραυνός εν αιθρία, μια σύντομη κυβερνητική σας θητεία στα ναυτιλιακά, επί κυβερνήσεως κ. Λουκά Παπαδήμου που αποτέλεσε, κατά κοινή ομολογία, άριστο όσο και απρόβλεπτο ντοκουμέντο επιτυχίας στην πράξη. Αρχή άνδρα δείκνυσι. Έτσι κάπως, ο πρωθυπουργός σάς επέλεξε και σας εμπιστεύτηκε το υπουργείο Ασθενείας (και όχι Υγείας όπως συντομότατα θα ανακαλύψετε!) ελπίζοντας να αποδειχθείτε φλεγομένη βάτος. Ο κακοπροαίρετος ενδεχομένως θα διέβλεπε πρόθεση δοκιμασίας σας: το υπουργείο Ασθενείας αποτελεί την έσχατη βάσανο, αλλά και τη Λυδία λίθο της αξίας του πολιτικού. Δεν είναι τυχαίο ότι η μέση υπουργική θητεία σε αυτό δεν ξεπερνά τους 16-18 μήνες, από το 1974 μέχρι σήμερα, και ότι πλην ελαχίστων εξαιρέσεων (με κορυφαίους τους αείμνηστους Σπύρο Δοξιάδη και Γιώργο Γεννηματά) οι διατελέσαντες υπουργοί Ασθενείας επιδόθηκαν σε μια ένδοξη σκυταλοδρομία αποτυχίας, τόσο βαθιάς μάλιστα και ευρείας που συγκρίνεται μόνο με εκείνην του 10 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 υπουργείου Απαιδευσίας ή «Παιδείας». Για να σας δώσω, αγαπητέ κ. Γεωργιάδη μια περιγραφή των όσων θα ζήσετε εκεί που είστε, θα σας έλεγα το εξής: είναι σαν να ξεκινήσατε για διακοπές στη Χαβάη και να προσγειωθήκατε τελικά στη Δαμασκό… Γιατί; Διότι, όπως θα έλεγε και ο αρχαίος ημών Δημοσθένης «Δει δη χρημάτων και άνευ τούτων ουδέν εστί γενέσθαι των δεόντων»… Η Λερναία Ύδρα έχει τρία κεφάλια Ένα συνηθισμένο λάθος των υπουργών Ασθενείας είναι η επιπόλαια πολυπραγμοσύνη. Είναι χαρακτηριστικό ότι όλοι παράγουν μια σειρά από νόμους, πάντα με το ίδιο αντικείμενο και πάντα νεκρούς, ταξινομημένους με χρονολογική σειρά στο χρονοντούλαπο της ιστορίας: για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, για τις επαγγελματικές σχέσεις των γιατρών του ΕΣΥ, για τις προμήθειες, για τα φάρμακα και, εσχάτως, για τη διακοπή του καπνίσματος που συνεχίζεται, βεβαίως, αρειμανίως… Στο μεταξύ η Ελλάδα κατασκεύασε μια αδηφάγο «φούσκα υγείας»: 140 δημόσια νοσοκομεία, 1.400 αγροτικά ιατρεία και κέντρα υγείας, 250 ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, 3.000 μικροβιολογικά εργαστήρια, 500 ακτινολογικά εργαστήρια, 11.000 φαρμακεία, περίπου 45.000 γιατροί, 15.000 οδοντίατροι, 130 φαρμακαποθήκες κ.λπ. για να μην μιλήσουμε για τα ιδιωτικά νοσοκομεία. Οι κατά κεφαλή δαπάνες υγείας το 2008 κατέκτησαν παγκόσμια κορυφή, πίσω από τις ΗΠΑ! Ένας στους τρείς Έλληνες υποβάλλεται σε αξονική τομογραφία ετησίως. Κι έπειτα απ’ όλα αυτά, η Ελλάδα πα- www.pharmanews.gr EDITORIAL Πώς θα επιβιώσει ο ΕΟΠΥΥ Από τον ιδρυτικό του νόμο ο ΕΟΠΥΥ τροφοδοτείται από τα έσοδα κλάδων Υγείας των ταμείων που τον συγκροτούν και κάτι ψίχουλα από τον κρατικό προϋπολογισμό (0.2% του ΑΕΠ). Καθώς τα ταμεία αυτά είναι προβληματικά (ΙΚΑ, ΟΑΕΕ, ΟΓΑ, ΟΠΑΔ κοκ) είναι προφανές ότι θα πρέπει να αναζητηθούν νέοι πόροι για τον ΕΟΠΥΥ που να πληρούν τις εξής προϋποθέσεις: να είναι κοινωνικά δίκαιοι και οικονομικά αμέσως αποδοτικοί. Προτείνω λοιπόν (εδώ και 18 μήνες…) μεταξύ πολλών άλλων τα εξής: 1. Φόροι στα τσιγάρα, στα ποτά και στη βενζίνη, υπέρ της Υγείας, που θα κατατίθενται απευθείας στον ΕΟΠΥΥ. Ήδη το δημόσιο εισπράττει 3 δις ετησίως από τον Ειδικό Φόρο Καπνού, χωρίς να δίνει ούτε ευρώ για την Υγεία. 2. Εισαγωγή ιατρόσημου αξίας 3 ευρώ που θα επικολλάται υποχρεωτικά πάνω σε κάθε ιδιωτική συνταγή, παραπεμπτικό, γνωμάτευση κλπ. Οι γιατροί θα τα προμηθεύονται από τις τράπεζες, στις οποίες θα τα διαθέτει ο ΕΟΠΥΥ. 3. Απευθείας καταβολή στον ΕΟΠΥΥ των εισφορών υγείας, εργαζομένων, εργοδοτών και αυτοαπασχολούμενων. 4. Εισαγωγή ανασφάλιστου ορίου σε κάθε είδους παροχή, ανάλογα με την οικονομική κατάσταση των ασφαλισμένων, ώστε να επιβαρυνθούν μόνο οι έχοντες, να ανακουφιστούν οι οικονομικά ασθενέστεροι και να μειωθούν οι δαπάνες. 5. Εκ βάθρων αναθεώρηση της φαρμακευτικής πολιτικής με στόχο να μορφοποιηθεί το εξάμβλωμα που ισχύει σήμερα με τα ράβε-ξύλωνε… 6. Έξοδος ΕΟΠΥΥ στην ελεύθερη αγορά, για την πώληση ασφαλιστικών πακέτων σε ανασφάλιστους ή συμπληρωματικών πακέτων αναβάθμισης σε ασφαλισμένους. Δεν θα λύσουμε όλα τα προβλήματα σε μια σελίδα. Φτάνει ο κ. Γεωργιάδης να καταλάβει το πιο σημαντικό εμπόδιο: ποιοι από αυτούς που θα συγκεντρωθούν γύρω του επιθυμούν ή γνωρίζουν αυτό που πρέπει να κάνουν! ραδόθηκε στην Τρόικα. Και, δυστυχώς, στο υπουργείο Ασθενείας, η πολιτική ηγεσία, από τον κ. Λοβέρδο μέχρι τους προκατόχους σας, βάλθηκε να αποδείξει ότι είναι τροϊκότερη της Μέρκελ! Χωρίς έμπνευση, χωρίς ειρμό και σχέδιο, χωρίς ώριμη σκέψη, πελιδνοί από τον πανικό και μοιραία άτολμοι, αφενός έφτιαξαν ένα γίγαντα με πήλινα πόδια που λέγεται ΕΟΠΥΥ κι αφετέρου επιτέθηκαν βάναυσα στο χώρο του φαρμάκου και μόνο, υποβαθμίζοντας την Ελλάδα σε επίπεδο τέως «σοσιαλιστικών» χωρών και αποσαθρώνοντας το υγιέστερο κομμάτι της ελληνικής βιομηχανίας. Αγνόησαν όμως τη βασική αρχή: για κάθε 1€ που σωστά ξοδεύεις σε φάρμακα, 6€ εξοικονομείς από τις συνολικές δαπάνες υγείας. Και παρατηρούν τώρα με βλέμμα απλανές να αυξάνονται όλο και περισσότερο οι νοσηλείες στα νοσοκομεία, όσο μειώνεται η φαρμακευτική δαπάνη. Γιατί άραγε; “ Τρία λοιπόν τα κεφάλια της Λερναίας Υγείας: η οικονομική επιβίωση του συστήματος (ΕΟΠΥΥ), η ορθολογική αναδιάρθρωση εγκαταστάσεων, ανθρώπων και υπηρεσιών, ο εξορθολογισμός του συστήματος ως προς το τι προσφέρει, πόσο, σε ποιους και πότε ” Τρία λοιπόν τα κεφάλια της Λερναίας Υγείας: η οικονομική επιβίωση του συστήματος (ΕΟΠΥΥ), η ορθολογική αναδιάρθρωση εγκαταστάσεων, ανθρώπων και υπηρεσιών, ο εξορθολογισμός του συστήματος ως προς το τι προσφέρει, πόσο, σε ποιους και πότε. Αλλιώς θα παρατηρούμε, όπως σήμερα, 80χρονες να κάνουν μαστογραφία και παππούδες 100 χρονών να δίνουν ανηλεή μάχη εναντίον της χοληστερόλης. Λύσεις υπάρχουν. Για να πετύχετε όμως χρειάζεται πρώτα και πάνω απ’ όλα να λύσετε το γόρδιο δεσμό του ΕΟΠΥΥ. Μέγας Αλέξανδρος; Μεταξύ μας δεν ξέρω αν θα τα κατάφερνε! Χρειάζεται σκέψη out of the box. Και τότε όλα γίνονται απλά… 12 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 www.pharmanews.gr Οι άνθρωποι είναι µοναδικοί. Έτσι θα πρέπει να είναι και οι πένες τους. ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ-ΛΙΛΛΥ Α.Ε.Β.Ε. ΝΕΑΣ επαναχρησιµοποιούµενης πένας (ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ) Σχεδιασµός που εµπνέει εµπιστοσύνη1,2 Eγκεκριµ διάρκεια ζ ένη ωής: 6 έτη 2 ✓ Εύχρηστη1,2 ✓ Μικρού µεγέθους & βάρους1 ✓ Μοντέρνου σχεδιασµού και υψηλής αισθητικής1 12HUMASavvio LA 6_2013 ✓ ∆ιαθέσιµη σε 3 χρώµατα*1,2 * Για χρήση µε φυσίγγια ινσουλίνης (cartridges 3ml) της εταιρείας Φαρµασέρβ-Λίλλυ Α.Ε.Β.Ε. 1. Wong M. et al, Curr Med Res Opin 2013; 1-9, 2. Φ.Ο.Χ. HumaPen SAVVIO Τηλέφωνο Τµήµατος Υποστήριξης για εκπαίδευση ή/και ερωτήσεις σχετικά µε τη χρήση της HumaPen SAVVIO: 210 6294774 ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ - ΛΙΛΛΥ Α.Ε.Β.Ε. 15ο χλµ. Εθνικής Οδού Αθηνών-Λαµίας, 14564 Κηφισιά, τηλ.: 210 6294600 fax: 210 6294610, T.Θ. 51288 Γραφείο Θεσσαλονίκης: Αδριανουπόλεως 24, 551 33 Καλαµαριά, Θεσσαλονίκη τηλ.: 2310 480160 Για παραγγελίες: τηλ.: 210 6294629 fax: 210 6294630 e-mail: [email protected] www.lilly.gr EΞEPXOMENA Πάμε στον Άδωνι για καφέ; H > Του Θεόδουλου Παπαβασιλείου [email protected] “ Ένα ζόρικο υπουργείο με σοβαρά προβλήματα ανατίθεται σε μία αμφισβητούμενη από πολλούς «πολιτικοτηλεοπτική περσόνα» ” επιλογή του Άδωνι Γεωργιάδη για τη θέση του υπουργού Υγείας κατά τον πρόσφατο ανασχηματισμό της κυβέρνησης, ήταν αυτή που προκάλεσε τα περισσότερα σχόλια –θετικά, αρνητικά, ειρωνικά, χιουμοριστικά. Ένα ζόρικο υπουργείο, με σοβαρά προβλήματα ανατίθεται σε μία αμφισβητούμενη από πολλούς «πολιτικοτηλεοπτική περσόνα». Αυτό και μόνο ήταν αρκετό για να προκληθούν οι ποικίλες αντιδράσεις που προκλήθηκαν στο άκουσμα του ονόματος του νέου υπουργού. Ο ίδιος γνωρίζει πολύ καλά το δύσκολο έργο που αναλαμβάνει, αλλά και την επιφυλακτικότητα που υπάρχει γύρω από το πρόσωπό του και φρόντισε να το καταστήσει σαφές από την αρχή: «Παρά τη φήμη που με ακολουθεί, δεν θα έχω πολλά λόγια. Εδώ θα κριθούμε από τις πράξεις μας», τόνισε χαρακτηριστικά κατά την τελετή παράδοσης-παραλαβής του υπουργείου. Είπε ακόμη πως ότι στόχος του δεν είναι να αιφνιδιάσει κανέναν και σε κανένα επίπεδο, αλλά μέσα από διάλογο και συνεργασία με όλους τους εμπλεκόμενους φορείς, να βρει λύσεις στα σοβαρά προβλήματα που υπάρχουν. Από τις πρώτες μέρες της θητείας του έδειξε να εννοεί αυτά που είπε. Συμμετείχε σε συνελεύσεις, ημερίδες, μίλησε με εργαζόμενους, με φορείς, ζήτησε και έλαβε ενημέρωση από πολιτικούς που πέρασαν κατά το πρόσφατο παρελθόν από θέσεις σχετικές με τα της υγείας. Χαρακτηριστικές οι δηλώσεις του προέδρου του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών: «Θα έλεγα ότι είναι πολύ σημαντική η δυνατότητα να μιλάς με την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας και ιδιαίτερα με τον Υπουργό. Τρεις φορές μέσα σε δέκα ημέρες ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών συζητά επί της ουσίας τα θέματα αυτά. Πιστεύουμε ότι μέσα από αυτή την επικοινωνία, θα προκύψουν θετικά αποτελέσματα 14 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 σε δύσκολες περιόδους επ’ ωφελεία των ασθενών». Δείχνει πρόθυμος να ακούσει, να προχωρήσει θέματα και αιτήματα, αλλά παράλληλα ξεκαθαρίζει απ’ την αρχή πως, οι αλλαγές που θα προωθηθούν θα είναι μέσα στα πλαίσια των μνημονιακών υποχρεώσων της χώρας. Δεν χαϊδεύει αυτιά τάζοντας ή υποσχόμενος το ονειρικό σύστημα υγείας, όπως έκαναν πολλοί προκάτοχοί του. Ακούει τις αντιδράσεις και την κριτική και δηλώνει πρόθυμος για διάλογο και αλλαγές που θα ικανοποιούν όλες τις πλευρές (χαρακτηριστικό το παράδειγμα με την υγειονομική διάταξη για τους ελέγχους στους οίκους ανοχής). Δεν μπορεί κανείς να ξέρει πώς θα εξελιχθεί η θητεία του. Αν θα αφήσει έργο ή αν θα μας προκύψει ένας ακόμη «παραγωγός νομοσχεδίων», τα οποία θα πάρουν τη θέση τους στο συρτάρι μαζί με τα δεκάδες άλλα των προηγούμενων ηγεσιών του υπουργείου. Τα θέματα που έχει να αντιμετωπίσει είναι πιο καυτά από ποτέ: ένας ΕΟΠΥΥ που καταρρέει και προκαλεί αλυσίδα προβλημάτων, κινητικότητα εργαζομένων στα νοσοκομεία, δαπάνες και άλλα πολλά. Και πρέπει να αντιμετωπιστούν άμεσα και αποτελεσματικά. Είμαστε λίγο πριν τον γκρεμό, επομένως οι όποιες επικοινωνιακές λύσεις, δεν θα προσφέρουν τίποτα περισσότερο από ένα... θεαματικό γκρέμισμα. Οι κρίσεις με γνώμονα την εικόνα που έχει δημιουργήσει ο Άδωνις Γεωργιάδης, στα...μέσα και στα έξω, δεν προσφέρουν κάτι στην παρούσα φάση. Είδαμε άλλωστε και τους πολιτικούς που είχαν πιο «σοβαρό προφίλ» (βλ. Ξενογιαννακοπούλου, Λοβέρδο, Λυκουρέντζο κ.α.) τι πρόσφεραν στο χώρο της υγείας. Ας περιμένουμε να τον κρίνουμε με βάση το έργο του. Αν αποδειχτεί ότι...το ‘χουμε ξαναδεί το έργο, τότε θα πάμε στον Άδωνι για καφέ και θα ρίξουμε τις ελπίδες μας στον επόμενο υπουργό... www.pharmanews.gr TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ ΠΦΣ: Ο ΕΟΠΥΥ ΚΑΙ Η ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΔΑΠΑΝΗ ΣΤΟ ΕΠΙΚΕΝΤΡΟ ΤΩΝ ΣΥΖΗΤΗΣΕΩΝ ΜΕ ΤΟΝ ΥΠΟΥΡΓΟ ΥΓΕΙΑΣ Θετικό κλίμα συνεργασίας Σε καλό κλίμα πραγματοποιήθηκε την Τετάρτη 10 Ιουλίου, η πρώτη συνάντηση γνωριμίας του Διοικητικού Συμβουλίου του ΠΦΣ με τον υπουργό υγείας, κ. Αδωνι Γεωργιάδη. Σύμφωνα με την σχετική ανακοίνωση του ΠΦΣ, από πλευράς των φαρμακοποιών τονίσθηκε πως η περίοδος που διανύουμε καθιστά αναγκαία την ισχυροποίηση του θεσμικού ρόλου του ΠΦΣ ως συμβούλου σε θέματα Φαρμακευτικής πολιτικής. Ε ιδικότερα στη συνάντηση οι εκπρόσωποι του ΠΦΣ τόνισαν πως, απαιτείται επειγόντως λύση για το πρόβλημα της υποχρηματοδότησης του ΕΟΠΥΥ, για να μπορέσει ο Οργανισμός να είναι συνεπής προς τις υποχρεώσεις του προς όλους τους παρόχους. Στο σημείο αυτό έγινε ιδιαίτερη αναφορά στις καθυστερήσεις πληρωμών από τον ΕΟΠΥΥ και στη μεγάλη δυστοκία στην εξόφληση των παλαιών χρεών, παρά το γεγονός ότι τα χρήματα λιμνάζουν στα ταμεία του. Για τον λόγο αυτό ο ΠΦΣ πρότεινε την αύξηση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ στο 0,7% του ΑΕΠ με κλιμάκωση έως το 2015 στο 1% του ΑΕΠ και την καθιέρωση κοινωνικού πόρου με επιβάρυνση στα τσιγάρα ή και άλλα προϊόντα που επιβαρύνουν την υγεία. Επίσης, τονίσθηκε στον υπουργό ότι είναι απαραίτητο να παραμείνει το όριο της φαρμακευτικής δαπάνης στα 2,37 δις € του 2013. Οι εκπρόσωποι των φαρμακοποιών τόνισαν ότι, οποιαδήποτε άλλη μείωση είναι σε βάρος τόσο των ασφαλισμένων όσο και των παρόχων υγείας. Ζητήθηκε ακόμη η κατάργηση των “ ο ΠΦΣ πρότεινε την αύξηση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ στο 0,7% του ΑΕΠ με κλιμάκωση έως το 2015 στο 1% του ΑΕΠ ” φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ, τα οποία, σύμφωνα με τον ΠΦΣ, «και χαμηλό επίπεδο υπηρεσιών παρέχουν και δεν ανταποκρίνονται στον ρόλο τους». Ο ΠΦΣ ζήτησε τα φάρμακα που για τη χορήγηση τους απαιτείται νοσοκομειακό περιβάλλον, να διατίθενται από τα φαρμακεία των νοσοκομείων, τα δε υπόλοιπα από τα ιδιωτικά φαρμακεία. Όσον αφορά την ηλεκτρονική συνταγογράφηση προτάθηκε η καθιέρωση προληπτικών δικλείδων ασφαλείας, που θα εμποδίζουν την παράνομη ή υπερβολική συνταγογράφηση και η ένταξη στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ποσοστού συμμετοχής ασφαλισμένου 16 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 κατά φάρμακο, βάσει των θεραπευτικών πρωτοκόλλων και του spc κάθε φαρμάκου, χωρίς δυνατότητα τροποποίησής του από τον συνταγογράφο γιατρό. Σε οικονομοτεχνικό επίπεδο τονίσθηκε η αναγκαιότητα της καθιέρωσης ηλεκτρονικής κάρτας υγείας κάθε ασφαλισμένου και της θέσπισης κοινωνικοοικονομικών κριτηρίων για την επιβάρυνση των ασφαλισμένων κατά την αγορά φαρμάκων μέσω ΕΟΠΥΥ. Η αντιπροσωπεία του ΠΦΣ ανέφερε χαρακτηριστικά πως «η δαπάνη για φάρμακα είναι το 20% των συνολικών δαπανών υγείας και μειώθηκε την τελευταία τετραετία κατά 60% (από 5,2 δις ευρώ το 2009 σε 2,4 δις ευρώ το 2012). Έγιναν ανάλογες μειώσεις και στο υπόλοιπο 80% των δαπανών υγείας, που αφορούν νοσοκομεία, ιδιωτικές κλινικές, διαγνωστικά κέντρα κλπ;». Τέλος ο υπουργός Υγείας κ. Γεωργιάδης ζήτησε τη συνεργασία του ΠΦΣ έτσι ώστε σε μελλοντικές διαπραγματεύσεις με την Τρόικα, όπου μπορεί να τεθούν θέματα που αφορούν και ενδεχομένως θίγουν τον φαρμακευτικό κλάδο, να υπάρχει οργανωμένη και συντονισμένη αντίδραση εφόσον χρειασθεί. www.pharmanews.gr Η ομεπραζόλη της ELKOSTOP ® omeprazole Lectus adv. 28 καψάκια των 20 mg Ενδείκνυται: Για τη θεραπεία και πρόληψη γαστρικού δωδεκαδακτυλικού έλκους και οισοφαγίτιδας ELKO/adv01/03.13 Για την εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού Λ.Κηφισού 132, 121 31 Περιστέρι τηλ.: 210 5702199 website: www.minervapharm.gr TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΤΗΣ ΠΕΦΝΙ ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΥΠΟΥΡΓΟ Διαθεσιμότητα Φαρμακοποιών - Εκπαιδευτικών Υπουργείου Παιδείας Επιστολή προς τον υπουργό Υγείας, απέστειλε η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοποιών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων σχετικά με το θέμα της κινητικότητας των Φαρμακοποιών – Εκπαιδευτικών. «Ενόψει του επικείμενου προς ψήφιση Πολυνομοσχεδίου, περιλαμβάνεται άρθρο με το οποίο στο Υπουργείο Παιδείας καταργείται ο Τομέας Υγείας της Δευτεροβάθμιας Τεχνικής Εκπαίδευσης, οι ειδικότητές του και μεταξύ αυτών και η ειδικότητα Βοηθών Φαρμακείου. Επακόλουθα το Υπουργείο Παιδείας καταργεί τις οργανικές θέσεις των υπηρετούντων Φαρμακοποιών-Εκπαιδευτικών, κλάδου ΠΕ 14.03 που υπηρετούν στην ειδικότητα αυτή με αποτέλεσμα οι φαρμακοποιοί αυτοί να τεθούν σε καθεστώς διαθεσιμότητας. Ο συνολικός αριθμός των υπηρετούντων σήμερα Φαρμακοποιών -Εκπαιδευτικών (ΠΕ14.03), σε όλη την χώρα ανέρχεται στους είκοσι (20), όπως προκύπτει και από τον συνημμένο σχετικό πίνακα καταργούμενων ειδικοτήτων εκπαιδευτικών τον οποίο δημοσίευσε το Υπουργείο Παιδείας και Θρησκευμάτων. Οι αναφερόμενοι φαρμακοποιοί/εκ- “ Προτείνουμε την μετάταξη των Φαρμακοποιών Εκπαιδευτικών αυτών στο Υπουργείο Υγείας και την τοποθέτησή τους σε κενές οργανικές θέσεις Φαρμακοποιών, σε Νοσοκομεία του ΕΣΥ ” παιδευτικοί έχουν διοριστεί με διαφανείς διαδικασίες (Επετηρίδα, διαδικασία ΑΣΕΠ) και σημαντικό ποσοστό από αυτούς έχει υψηλό επίπεδο εξειδίκευσης (Μεταπτυχιακές σπουδές και τίτλους, δημοσιεύσεις, συγγραφικό έργο) καθώς και προϋπηρεσία, τόσο στην Εκπαίδευση, όσο και σε Νοσοκομεία, υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας, στον Δημόσιο και Ιδιωτικό τομέα. Αυτά τα προσόντα, με τα οποία μπορούν να ανταποκριθούν άμεσα στις υπάρχουσες ανάγκες, ο χρόνος και η κατάσταση της χώρας, δεν επιτρέπουν σε καμία περίπτωση να μείνουν αναξιοποίητα. Με δεδομένες τις εξαιρετικά δύσκολες συνθήκες και τις δυσχέρειες που αντιμετωπίζει η Χώρα μας σήμερα, τις περικοπές σε όλους τους τομείς και στον τομέα της Υγείας, καθώς και τα σημαντικά κενά που επί μακρόν υπάρχουν σε επίπεδο Νοσοκομειακών Μονάδων, προτείνουμε την μετάταξη των Φαρμακοποιών - Εκπαιδευτικών αυτών στο Υπουργείο Υγείας και την τοποθέτησή τους σε κενές οργανικές θέσεις Φαρμακοποιών, σε Νοσοκομεία του ΕΣΥ, με κάλυψη των θέσεων κατά προτεραιότητα στο Νομό που κατοικούν και εργάζονται. Η μετάταξή τους δεν δημιουργεί επιπλέον επιβάρυνση του συνολικού Δημόσιου προϋπολογισμού, αφού είναι ήδη μισθοδοτούμενοι Δημόσιοι Υπάλληλοι», αναφέρει στην επιστολή της η ΠΕΦΝΙ. Χαμηλότοκα δάνεια επιχειρηματικής ανάπτυξης Σύμφωνα με ανακοίνωση του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου, πρόγραμμα χαμηλότοκων δανείων για την ενίσχυση της ρευστότητας και των φαρμακείων βρίσκεται σε εξέλιξη. Το πρόγραμμα «Δανείων Επιχειρηματικής ανάπτυξης» αφορά και φαρμακεία για την χρηματοδότηση αγοράς φαρμάκων, πρώτων υλών και γενικών εξόδων της επιχείρησης. «Όσοι συνάδελφοι ενδιαφέρονται θα πρέπει να απευθυνθούν το συντομότερο δυνατόν στην Τράπεζα με την οποία συνεργάζονται γιατί το συνολικό ποσό που θα διατεθεί είναι συγκεκριμένο και απορροφάται με γοργούς ρυθμούς και θα τηρηθεί σειρά προτεραιότητας. Τα χορηγούμενα δάνεια είναι από 10.000 έως 300.000 Ευρώ, διάρκειας έως 48 μηνών και με επιτόκιο από 3,90 έως 4,45%», τονίζεται στην ανακοίνωση. 18 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 www.pharmanews.gr TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ ΤΙ ΕΙΠΩΘΗΚΕ ΣΤΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΩΝ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ Οι φαρμακοποιοί να μεταμορφωθούν σε «μικρούς επιχειρηματίες» Ρεπορτάζ: Νατάσσα Ν. Σπαγαδώρου (Αναδημοσίευση από την εφημερίδα «Το Κέρδος») Ο πρόεδρος της ΟΣΦΕ κ Σταύρος Μπελώνης τόνισε μεταξύ άλλων: «Δώστε μου την έγκριση και προχωράμε όλοι μαζί στην επόμενη μέρα! Είμαστε έτοιμοι να οργανώσουμε το δικό μας πανελλαδικό δίκτυο 5.500 φαρμακείων μέσω της ΠΑΝΣΥΦΑ και να πάρουμε τον δρόμο που μας έδειξαν οι ξένοι συνάδελφοι μας». Και συνέχισε: «Είμαστε πιο έτοιμοι απ’ όσο νομίζετε: Τα Green Pharmacies είναι έτοιμα, το Logiscoop (στοιχεία κίνησης πωλήσεων) και το Supermedical (ηλεκτρονικό φαρμακείο) επίσης, τα δικά μας προϊόντα περιμένουν το δικό σας Ok και τη δική σας θέληση να τρέξουμε. Και όταν λέμε «δικά μας προϊόντα» εννοούμε όλων των ειδών φαρμακείου πλην των συνταγογραφούμενων φαρμάκων - 20 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 Την ανάγκη να αναπτύξουν επιχειρηματικές πρωτοβουλίες οι φαρμακοποιοί και να μεταμορφωθούν σε «μικρούς επιχειρηματίες» προκειμένου να αντέξουν στην οικονομική και κοινωνική ύφεση που βιώνουμε, ώστε να περάσουν στην επόμενη ημέρα με ανάπτυξη και οργάνωση, επεσήμανε ο πρώην πρόεδρος του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου κ. Θεόδωρος Αμπατζόγλου, κατά τη διάρκεια του πρόσφατου ΚΣΤ’ συνεδρίου της Ομοσπονδίας Συνεταιρισμών Φαρμακοποιών Ελλάδος (ΟΣΦΕ), το πιο κρίσιμο ίσως συνέδριο - όπως το χαρακτήρισαν τα μέλη του στην ιστορία του κλάδου. Δεν αρκεί η προστατευτική ομπρέλα του θεσμικού πλαισίου, τόνισε ο κ Αμπατζόγλου, αυτό που απαιτείται σήμερα περισσότερο από ποτέ είναι να αναπτύξει ο κλάδος επιχειρηματικές πρωτοβουλίες, σε διαφορετική περίπτωση οι Ελληνες φαρμακοποιοί θα βρεθούν απολογούμενοι. www.pharmanews.gr Calcioral & Calcioral ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D www.pitsilidis.gr Cal, CalD 001-03-13 ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΑΙΣΘΗΣΗ ΛΕΜΟΝΙΟΥ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΑΙΣΘΗΣΗ ΛΕΜΟΝΙΟΥ ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΑΙΣΘΗΣΗ ΛΕΜΟΝΙΟΥ ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΑΙΣΘΗΣΗ ΠΟΡΤΟΚΑΛΙ ΑΙΣΘΗΣΗ ΛΕΜΟΝΙΟΥ Λ.Τ.: 7,26 4 ΑΙΣΘΗΣΗ ΛΕΜΟΝΙΟΥ ΑΙΣΘΗΣΗ ΛΕΜΟΝΙΟΥ ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΑΙΣΘΗΣΗ ΛΕΜΟΝΙΟΥ ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΑΙΣΘΗΣΗ ΛΕΜΟΝΙΟΥ Λ.Τ.: 5,30 4 ΑΣΒΕΣΤΙΟ Τρόπος Διάθεσης: Χορηγείται με ιατρική συνταγή ΑΙΣΘΗΣΗ ΠΟΡΤΟΚΑΛΙ Λ.Τ.: 7,26 4 Σε περίπτωση τροποποίησης του ΔΤ ισχύει η νεότερη τιμή ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΑΙΣΘΗΣΗ ΠΟΡΤΟΚΑΛΙ Takeda eλλάς ά.Ε. Λ. Kηφισίας 196, Xαλάνδρι, 152 31 Aθήνα, Tηλ.: 210 67 29 570, Fax: 210 67 29 571 Λ. Kαραμανλή 60, 546 42 Θεσ/νίκη, Tηλ.: 2310 87 04 80, Fax: 2310 87 04 79 www.takeda.com TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ ακόμη». Ο αντιπρόεδρος και πρόεδρος του Προμηθευτικού Συνεταιρισμού Φαρμακοποιών Αττικής κ. Ανδρέας Γαλανόπουλος μετέφερε λακωνικότατα και με απόλυτη σταθερότητα την απόφαση του διοικητικού συμβουλίου του ΠΡΟΣΥΦΑΠΕ όχι μόνο να εγκρίνει αλλά και να χρηματοδοτήσει και να στηρίξει με όποιο τρόπο χρειαστεί το σχέδιο. «Η επιβίωση των 5.500 συνεταιριστικών φαρμακείων θα επιτευχθεί, θα προχωρήσουμε με όποιον θέλει, αλλά θα προχωρήσουμε!». ΤΙ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΣΕ ΙΣΠΑΝΙΑ ΚΑΙ ΠΟΡΤΟΓΑΛΙΑ Εντύπωση προκάλεσαν, πάντως, οι εισηγήσεις εκπροσώπων των συνεταιρισμών από την Ισπανία και Πορτογαλία, όπου μέσα από τις ομιλίες τους αποτυπώθηκε πόσο μακριά βρίσκεται το ευρωπαϊκό συνεταιριστικό κίνημα από την ελληνική πραγματικότητα και πόσο έχουν ξεκινήσει να εργάζονται ως σκληροπυρηνικοί επιχειρηματίες. Μάλιστα οι ξένοι εκπρόσωποι των συνεταιρισμών, αναφερόμενοι στους Έλληνες συναδέλφους τους, επεσήμαναν ότι η λέξη «συνεταιρισμός εμπεριέχει την έννοια δίκτυα, διότι μόνο με αυτή τη μορφή εκπληρώνεται στην πραγματικότητα το όραμα του συνεταιρίζεσθαι» και απευθυνόμενοι στο ελληνικό ακροατήριο, υπογράμμισαν με νόημα «να αφήσουν οι Έλληνες τα κλαψουρίσματα και να κοιτάξουν τώρα να κάνουν κάτι πριν είναι αργά». Ο κ. Coves Lopez Carlos εκ μέρους του ισπανικού συνεταιρισμού Hefame έδωσε μία εικόνα του περιβόητου «Μεσογειακού τόξου» ανάπτυξης που εμπνέει τον συνεταιρισμό τους: «Ο συνεταιρισμός είναι 3ος στην Ισπανία πίσω από δύο πολυεθνικούς χονδρέμπορους, ο ανταγωνισμός των οποίων θα είχε απορροφήσει ουσιαστικά την ιδιοκτησία των φαρμακείων, αν αυτό δεν απαγορευόταν νομικά. Παλεύει τις όμηνες πληρωμές του κράτους συμπληρώνοντας το εισόδημα των μελών του με τρεις τρόπους: α) Προσφέροντας κοστολογημένες “ Αυτό που απαιτείται σήμερα περισσότερο από ποτέ είναι να αναπτύξει ο κλάδος επιχειρηματικές πρωτοβουλίες, σε διαφορετική περίπτωση οι Ελληνες φαρμακοποιοί θα βρεθούν απολογούμενοι. ” υπηρεσίες στους ασθενείς πελάτες του, β) έχοντας ήδη δομή δικτύου και γ) αξιοποιώντας ευρωπαϊκά προγράμματα. Παρ’ όλες τις δυσκολίες αναπτύσσεται και προσφέρει πρωτοπόρες υπηρεσίες στα μέλη του» Έδειξε μάλιστα περήφανος πολλές από αυτές: Από το σύστημα ανακύκλωσης φαρμάκων (το οποίο αποφέρει κέρδη στο γκρουπ), μέχρι το σύστημα κλιματισμού και ελέγχου συνθηκών που έχουν αναπτύξει μόνοι τους Επίσης, έχουν αναπτύξει προϊόντα δικής τους ετικέτας και χρησιμοποιούν τη χρήση δραστικής ως πολύτιμο εργαλείο εξοικονόμησης στη δουλειά τους Ο κ. Diogo Gouvela από την Πορτογαλία, τόνισε μεταξύ άλλων: «Στη χώρα μου έχει αρθεί το ιδιοκτησιακό καθεστώς. Οποιοσδήποτε μπορεί να ανοίξει φαρμακείο, αν και υπάρχει μέχρι τώρα όριο στην πολυιδιοκτησία, μέχρι 4 φαρμακεία το μέγιστο. Στη χώρα μου έχουν κατ’ αποκοπή 22 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 αμοιβή σε όλα τα φάρμακα. Οι κλιμακώσεις ξεκινούν από φάρμακα με ΛT <5>50€ έχουν 10,35€ πάγια αποζημίωση όσο και να κάνουν Στη χώρα μου έχουν ελεύθερη έκπτωση στη συμμετοχή. Συγκεκριμένα, περιέγραψε το σοκ που υπέστη ο κλάδος το 2007, όταν οι πελάτες του άρχισαν να «διαπραγματεύονται» τη συνταγή τους, ώστε να την εκτελέσουν σ’ αυτόν. Πολλά φαρμακεία αφανίστηκαν μόνο από αυτό και κάθε επιστημονικότητα του φαρμακείου «εξατμίστηκε», σημείωσε με μελαγχολία. Στη χώρα μου, επίσης, υπάρχει πολυεθνικό χονδρεμπόριο όπως και στην Ισπανία. Επειδή το νομικό πλαίσιο το επέτρεπε, τα φαρμακεία που ψώνιζαν από αυτούς εξαγοράστηκαν από τις πολυεθνικές αυτές όταν το άνοιγμα των πληρωμών του κράτους τους οδήγησε σε αδυναμία». Ακόμη: • Ο συνεταιρισμός τους Udifar αποτέλεσε το ανάχωμα ενάντια στον ανταγωνισμό. Οργανώθηκε σε μορφή δικτύου και μάλιστα προχώρησαν ένα βήμα παραπέρα: Συνεργάστηκε με ιδιωτικές δομές δικτύων • Ο ίδιος ίδρυσε μία δική του ιδιωτική αλυσίδα δικτύου φαρμακείων, την Holon. Με 110 φαρμακεία ίδιας μορφής, ονομασίας, προσφερόμενων υπηρεσιών, σήμανσης και κυρίως οργάνωσης και λειτουργίας, έδωσε στα μέλη του βιωσιμότητα και προοπτική για ανάπτυξη. Τέλος, όπως σημείωσε ο εκπρόσωπος του Φαρμακευτικού Συνεταιρισμού της Πορτογαλίας, εφαρμόζονται σύγχρονες τεχνικές στην οργάνωση των φαρμακείων τους με έμφαση στην ατομική εξυπηρέτηση, την εξειδίκευση του προσωπικού και κυρίως στην επιστημονικότητα. Δεν διαφημίζουν κανένα προϊόν, αλλά μόνο το δίκτυο τους. « Το μόνο που μας ενδιαφέρει να διαφημίσουμε είναι ότι όταν μπουν σε ένα φαρμακείο της Holon θα βιώσουν μία κοινή εμπειρία, θα βρουν το ίδιο περιβάλλον, τα ίδια προϊόντα κι έναν επιστήμονα να τους εξυπηρετήσει», τόνισε ο Πορτογάλος κ. Gouvela. www.pharmanews.gr NEA AQUALIA THERMAL spa Spa κατά τη διάρκεια της νύχτας Αντλώντας έµπνευση από το Ιαµατικό Νερό Οµορφιάς και το µοναδικό Κέντρο Vichy Spa στη Γαλλία, η VICHY παρουσιάζει τη Vichy Aqualia Thermal Night Spa, µια πλούσια αλλά δροσερή κρέµα και ταυτόχρονα µάσκα νυκτός, που θα φέρει τα ευεργετικά οφέλη του spa στην επιδερµίδα σας. ΕΝΥΔΑΤΩΣΗ ΣΕ ΒΑΘΟΣ ΚΑΙ ΜΕ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΛΕΙΑΙΝΟΝΤΑΙ ΕΠΙΔΕΡΜΙΔΑ ΠΙΟ ΟΜΟΡΦΗ ΚΑΙ ΞΕΚΟΥΡΑΣΤΗ ΑΠΟ ΤΟ 1ο ΠΡΩΙΝΟ ΕΠΙΔΕΡΜΙΔΑ ΠΙΟ ΟΜΟΡΦΗ ΚΑΙ ΞΕΚΟΥΡΑΣΤΗ ΑΠΟ ΤΟ 1ο ΠΡΩΙΝΟ* Κατά τη διάρκεια της νύχτας, η διαδικασία της κυτταρικής ανανέωσης εντείνεται και η επιδερµίδα γίνεται πιο δεκτική. Τα Εργαστήρια Vichy, γνωρίζοντας ότι µια θεραπεία spa θα ήταν πιο ωφέλιµη την νύχτα, µεγιστοποιούν τα οφέλη ενυδάτωσης, µε µια ειδική σύνθεση για δράση τη νύχτα. Η Αqualia Thermal Night spa, ενυδατική φροντίδα Νυκτός και Μάσκα σε 1, είναι µια εξαιρετικά δροσερή υφή, µε έντονο θαλασσί χρώµα, η οποία προσφέρει άµεση τόνωση, βαθιά ενυδάτωση και λάµψη και µας µεταφέρει νοερά στο VICHY SPA. Η δύναµη των ωφέλιµων στοιχείων του Ιαµατικού νερού συνδυάζεται µε διπλάσια ποσότητα υαλουρονικού οξέος, 40% περισσότερη γλυκερίνη**, 3% φυτικά έλαια και ενισχύεται µε Aquabioryl, που χαρίζει άµεσα βαθιά αίσθηση ενυδάτωσης και άνεσης. Έτσι, το Ιαµατικό Νερό φτάνει σε κάθε κύτταρο, παρέχοντας τις ωφέλιµες ιδιότητές του και µια πραγµατική εµπειρία ευεξίας, ανάλογη µιας θεραπείας Spa. * προσωπική αξιολόγηση, 50 γυναίκες ** σε σχέση µε την Αqualia Thermal 48ωρη ενυδάτωση Ενυδατική Φροντίδα και µάσκα νυκτός σε 1 προϊόν Ενυδατωµένη επιδερµίδα, πιο όµορφη και ξεκούραστη από το 1ο πρωινό** 2 ΤΡΟΠΟΙ ΧΡΗΣΗΣ ΣΑΝ ΚΡΕΜΑ ΝΥΚΤΟΣ Απλώστε την κάθε βράδυ, στο πρόσωπο και στον λαιµό, µε ανοδικές κινήσεις λείανσης. ΕΠΙΔΕΡΜΙΔΑ ΦΡΕΣΚΙΑ ΟΣΟ ΠΟΤΕ • H δύναµη του ιαµατικού νερού οµορφιάς της Vichy, συνδυάζεται µε φυτικά ελαία και υαλουρονικό οξύ για να µεταφέρουν σε µια νύχτα στην επιδερµίδα βαθιά αίσθηση ενυδάτωσης και άνεσης, παρόµοια µε µια θεραπεία spa. • Ενυδατώνει • Ξεκουράζει • Αποκαλύπτει τη λάµψη της επιδερµίδας • Για 1η φορά, το νερό οµορφιάς της VICHY σε διαρκή απελευθέρωση στην επιδερµίδα • 15 σπάνια µεταλλικά στοιχεία • Κατάλληλο και για ευαίσθητες επιδερµίδες ΣΑ ΜΑΣΚΑ Εφαρµόστε µια πιο παχιά στρώση, µία η δύο φορές την εβδοµάδα. Αφήστε στην επιδερµίδα για 5 -10 λεπτά και αφαιρέστε απαλά µε βαµβάκι. NEA AQUALIA THERMAL spa MHNAΣ HTAN KAI ΠEPAΣE ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΟΥ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΥΓΕΙΑΣ Αυτόσ, ΕΣΥ και τα «µυστήρια» 26 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 Με…φόρα ξεκίνησε τη θητεία του στο υπουργείο Υγείας, ο νέος υπουργός κ. Άδωνις Γεωργιάδης. Παρέλαβε μία πολύ άσχημη κατάσταση –την πιο «καυτή πατάτα», όπως συνηθίζεται να λέγεται, έχοντας να αντιμετωπίσει με το «καλημέρα» την τεράστια τρύπα χρέους του ΕΟΠΥΥ, τις ελλείψεις στα νοσοκομεία και άλλα πολλά. Παρά τις αντιξοότητες ωστόσο, δείχνει αισιόδοξος. Της Νεκταρίας Καρακώστα A πό την πρώτη ημέρα ανάληψης των καθηκόντων του έδειξε ότι και φουριόζος είναι (έφτασε στο υπουργείο την επομένη της ορκωμοσίας του στις 8 το πρωί), αλλά και κρατά τα αυτιά του ανοιχτά. Ιδιαίτερη εντύπωση προκάλεσε το γεγονός ότι μία από τις πρώτες μέρες της θητείας του, όταν πληροφορήθηκε ότι έξω από το υπουργείο διαδήλωναν εργαζόμενοι στα δημόσια νοσοκομεία, κατέβηκε στον δρόμο και τους κάλεσε στο γραφείο του σε άτυπη συνάντηση, ζητώντας να μάθει τα προβλήματά τους, σε μία κίνηση που θύμισε σε πολλούς Κατσιφάρα και Γεννηματά. Όταν μετά τη συνάντησή του με την τρόικα, ανακοίνωσε πως ο μοναδικός τρόπος να καλυφθεί η μαύρη τρύπα του ΕΟΠΥΥ είναι με την επιβολή clawback (μηχανισμός αυτόματης επιστροφής χρημάτων) στις ιδιωτικές κλινικές και στα διαγνωστικά κέντρα, χωρίς να επιβαρυνθούν περαιτέρω οι ασθενείς, οι κλινικάρχες συγκάλεσαν γενική συνέλευση, στην οποία εμφανίστηκε ως «από μηχανής Θεός», για να παραδεχθεί ότι το μέτρο είναι άδικο και να δεσμευθεί ότι θα υπάρξουν έλεγχοι ώστε να διαπιστωθεί ποιες επιχειρήσεις ευθύνονται για την υπέρβαση. Σε μια προσπάθεια να «χρυσώσει» το χάπι στους κλινικάρχες τόνισε πως το νέο μέτρο θα εφαρμοστεί με παράλληλη εξόφληση των ληξιπρόθεσμων οφειλών που εκκρεμούν. Συνεργασία & διάλογος Γενικά πάντως, ο νέος υπουργός δεν παύει να επαναβεβαιώνει προς πάσα κατεύθυνση ότι δεν θα γίνουν βίαιες αλλαγές την υγεία και ότι δεν θα υπάρξουν αιφνιδιασμοί, ενώ με κάθε ευκαιρία καλεί σε συνεργασία και διάλογο όλους τους εμπλεκόμενους φορείς. Συνεργασία ζήτησε τόσο από τους γιατρούς του ΙΣΑ, όσο και στη συνάντηση του με τα μέλη του ΠΙΣ, επισημαίνοντας ότι «καμία αλλαγή δεν μπορεί να προχωρήσει στον χώρο της υγείας, αν πρώτα δεν υπάρξει συνεργασία με τους γιατρούς». Διευκρινίζει, ωστόσο, πως η οποιαδήποτε συζήτηση με τους φορείς της υγείας θα διεξαχθεί στο έδαφος και στα όρια των μνημονιακών πολιτικών και της απαρέγκλιτης τήρησης των εντολών της Τρόικας. Σε συνέχεια της συνάντησης Γεωργιάδη- ΠΙΣ, ο πρόεδρος των νοσοκομειακών γιατρών κ. Δημήτρης Βαρνάβας και ο Α Αντιπρόεδρος του ΠΙΣ, κ. Γιάννης Μπασκόζος, δήλωσαν: «Ο κ. Γεωργιάδης μας καλεί να παίξουμε μπάλα, αλλά όλος ο αγώνας θα διεξάγεται μόνο στη μικρή περιοχή και το τέρμα μας. Ζήτησε δηλαδή ευθέως ο υπουργός να συνεισφέρει το ιατρικό σώμα με συγκεκριμένες προτάσεις, προκειμένου να περάσει με τον πιο ανώδυνο και επικοινωνιακά πετυχημένο τρόπο η μνημονιακή πολιτική στο χώρο της υγείας, κλείνοντας μάλιστα το μάτι σε όσους είναι έτοιμοι να «τσιμπήσουν», πως αν το κάνουμε αυτό μπορεί να περισώσουμε κάποια ψίχουλα για το ιατρικό σώμα (...).Το μέλλον θα είναι ζοφερό αν δεν απαλλαγούμε από τις περιοριστικές μνημονιακές πολιτικές που οδηγούν στην κατάρρευση του δημόσιου συστήματος υγείας, ανθρωπιστική κρίση και παράδοση του συστήματος υγείας στα μεγάλα αδηφάγα επιχειρηματικά συμφέροντα». Ο μνημονιακότερος βουλευτής Ο Άδωνις Γεωργιάδης φαίνεται να υπερασπίζεται με ζήλο τον τίτλο του μνημονιακότε- TEYXOΣ 228 • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • PHARMANEWS 27 MHNAΣ HTAN KAI ΠEPAΣE “ Aπό την πρώτη ημέρα ανάληψης των καθηκόντων του έδειξε ότι και φουριόζος είναι (έφτασε στο υπουργείο την επομένη της ορκωμοσίας του στις 8 το πρωί), αλλά και κρατά τα αυτιά του ανοιχτά. ” ρου μέλους του Κοινοβουλίου που του έχει αποδοθεί, καθώς θεωρεί πως το μνημόνιο ήταν μία ευκαιρία για να γίνουν πράγματα που δεν είχαν γίνει στη χώρα. Ιδιαίτερα χαρακτηριστική ήταν και μία από τις πρώτες του δηλώσεις ως υπουργός Υγείας. «Η μεγαλύτερη αποτυχία των τελευταίων ετών είναι ότι χρειαστήκαμε την τρόικα, για να κάνουμε πράγματα απολύτως αυτονόητα, που έπρεπε να είχαμε κάνει πολύ πιο πριν, όπως η ηλεκτρονική συνταγογράφηση», τόνισε, μιλώντας σε σχετική ημερίδα. Έχει σημειώσει ότι αν χρειαστεί να κλείσουν νοσοκομεία θα τα κλείσει όχι όμως για να τα κλείσει, επισημαίνοντας ωστόσο ότι δεν θα υπάρξουν απολύσεις εργαζομένων, αλλά η... κινητικότητά τους, δηλαδή η μετακίνησή τους σε άλλες θέσεις όπου υπάρχει μεγάλη ανάγκη σε προσωπικό. Υπολογίζεται ότι σε καθεστώς «κινητικότητας» θα τεθούν εκτός ιατρών περίπου 2.500 υγειονομικοί υπάλληλοι το διάστημα 2013-2014. Έχει τη φήμη του εργατικού υπουργού και το ίδιο απαιτεί και από τους συνεργάτες του. Είναι χαρακτηριστική η δήλωση που έκανε σχετικά με τους «ράμπο» της Υγείας. Ζήτησε απροειδοποίητους ελέγχους σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας λέγοντας ότι, αν μέσα στον χρόνο δεν έχουν ελέγξει όλα τα νοσοκομεία, θα τους «ξηλώσει». Μάλιστα, ο ίδιος έκανε ήδη την πρώτη του ...έφοδο –και μάλιστα νύχτα- σε νοσοκομείο, πραγματοποιώντας αιφνιδιαστική επίσκεψη στο «Γ. Γεννηματάς». ανθρωπίνων δικαιωμάτων (ΘΕΤΙΚΗ ΦΩΝΗ, ΚΕΝΤΡΟ ΖΩΗΣ, PRAKSIS, ATHENS PRIDE, HOMOPHONIA – THESSALONIKI PRIDE, ΣΥΝΘΕΣΗ, ΟΛΚΕ, COLOUR YOUTH, GOOD AS YOU(TH), PROUD PRESS, Λ.Ο.Α., ΛΕΣΒΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΣΟΤΗΤΑ, QUEERTRANS, ΚΟΣΜΟΣ ΧΩΡΙΣ ΠΟΛΕΜΟΥΣ ΚΑΙ ΒΙΑ, Λ.Ο.Θ., Σ.Υ.Δ., THESSALONIKI PRIDE), αλλά και οι Οικολόγοι Πράσινοι, αναφέρεται χαρακτηριστικά: «Δεν μπορούμε να επιτρέψουμε την εφαρμογή πολιτικών που μας πάνε ως κοινωνία στο μεσαίωνα. Η πρόσβαση σε δωρεάν και δημόσια υγεία, η πρόσβαση στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη και ο σεβασμός των ανθρωπίνων δικαιωμάτων είναι για μας αδιαπραγμάτευτα. Όταν η επίσημη ηγεσία του Υπουργείου Υγείας εμφανώς δεν το συμμερίζεται αυτό, έχουμε ευθύνη με τη δράση μας να το καταστήσουμε σαφές». Την κατάργηση της επίμαχης υγειονομικής διάταξης ζήτησε με ανακοίνωσή της και η οργάνωση Human Rights Watch. Σε συνάντηση που πραγματοποίησαν εκπρόσωποι των οργανώσεων που αντιδρούν με την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, αποφασίστηκε το θέμα να επανεξεταστεί. Η υφυπουργός Υγείας, κυρία Ζέττα Μακρή δήλωσε: «Επιθυμία μας είναι, μέσα από έναν αποτελεσματικό, ειλικρινή και παραγωγικό διάλογο με όλους τους εμπλεκόμενους φορείς, η συγκεκριμένη πρωτοβουλία μας να αντιμετωπίζει πλήρως τα προβλήματα της δημόσιας υγείας, με απόλυτο σεβασμό στην αξιοπρέπεια των συμμετεχόντων και την Η υγειονομική διάταξη ευρύτερη δυνατή συναίνεση. Με σεβασμό Μία από τις πρώτες κινήσεις του νέου τόσο στις ευρωπαϊκές, όσο και στις εθνικές υπουργού, η οποία προκάλεσε θύελλα αξίες και νομοθεσία». αντιδράσεων, ήταν και η επαναφορά της υγειονομικής διάταξης 39α, για τις ορο- Τα επόμενα βήματα θετικές ιερόδουλες, παρά την έκθεση του • Θα προχωρήσει το σχέδιο αναδιάρθρωσυνηγόρου του πολίτη που την έκρινε αντι- σης του ΕΣΥ, που περιλαμβάνει κλείσιμο συνταγματική, τις συστάσεις του UNAIDS μονάδων και τμημάτων και συγχωνεύ(γραφείο HIV/AIDS στον ΟΗΕ), αλλά και την σεις- καταργήσεις μικρών νοσοκομείων. αθώωση των κρατουμένων από την ελληνι- «Θα γνωρίζω σε 15 μέρες για την τύχη των κή δικαιοσύνη. Σε ανακοίνωση που συνυ- νοσοκομείων που εξετάζεται η κατάργησή πογράφουν πολλές ΜΚΟ και οργανώσεις τους. Το πιο πιθανό είναι ότι η κυβέρνηση, 28 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 www.pharmanews.gr MHNAΣ HTAN KAI ΠEPAΣE με απόφαση της, θα ανακοινώσει την κατάργησή τους», δήλωσε ο νέος υπουργός. • Θα θεσμοθετηθεί αυστηρό ποινολόγιο για τους γιατρούς που γράφουν εξετάσεις για λόγους συμφέροντος, υπερσυνταγογραφούν ή παίρνουν φακελάκι. Το πρόστιμο για κάθε γιατρό που θα συλλαμβάνεται να παίρνει φακελάκι θα είναι, εκτός των διοικητικών προστίμων, η καταβολή του 50πλάσιου ποσού από εκείνο που εισέπραξε παρανόμως. • Θα υιοθετηθούν τα θεραπευτικά πρωτόκολλα. • Θα μειωθεί ακόμη περισσότερο η δαπάνη για τα λειτουργικά έξοδα των νοσοκομείων, στα 1,6 δις. ευρώ. Οι υγειονομικοί ωστόσο επισημαίνουν ότι «η προβλεφθείσα στα μνημόνια μείωση των δαπανών της Υγείας (Δημόσια, Ιδιωτική) στο 6% του ΑΕΠ θα καταστήσει το σύστημα τριτοκοσμικό. Τα Νοσοκομεία υποχρηματοδοτούνται. Πολλοί κωδικοί εξαντλήθηκαν αν και βρισκόμαστε στο μέσο του έτους. Εξαιτίας αυτού αναστέλλονται βασικές λειτουργίες τους. Καταγράφονται σημαντικές ελλείψεις υγειονομικού, φαρμακευτικού υλικού, προϊόντων διατροφής κ.ά». • Εκτός από τη μαύρη τρύπα του χρέους, ο ΕΟΠΥΥ έχει να αντιμετωπίσει και την έλλειψη προσωπικού, καθώς οι συμβάσεις των γιατρών λήγουν, ενώ πολλοί είναι οι γιατροί που αποχωρούν λόγω συνταξιοδότησης. Απαντώντας σε επίκαιρη ερώτηση για τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) στη Βουλή, ο υφυπουργός Υγείας Αντώνης Μπέζας δήλωσε ότι «το αμέσως προσεχές χρονικό διάστημα το υπουργείο Υγείας θα φέρει στη Βουλή νομοθετική ρύθμιση για την παράταση των υφιστάμενων συμβάσεων των ιατρών του ΕΟΠΥΥ, καθώς και την παράταση των συμβάσεων των εντασσόμενων στον ΕΟΠΥΥ φορέων». Την ίδια ώρα, το φως της δημοσιότητας είδαν πληροφορίες για την αναδιοργάνωση του ΕΟΠΥΥ, ο οποίος από πάροχος υπηρεσιών υγείας αναμένεται να μετατραπεί σε αγοραστή και μάλιστα υπό την ευθύ- “ Θα θεσμοθετηθεί αυστηρό ποινολόγιο για τους γιατρούς που γράφουν εξετάσεις για λόγους συμφέροντος, υπερσυνταγογραφούν ή παίρνουν φακελάκι ” νη ξένων μάνατζερ. Όσο για την κάλυψη που θα έχει ο κάθε ασφαλισμένος; Αυτή θα εξαρτάται από το ύψος των εισφορών που θα έχει καταβάλει. Ιδιαίτερα ανήσυχος για αυτήν την προοπτική εμφανίστηκε, καταθέτοντας σχετική ερώτηση στη Βουλή, ο βουλευτής κ. Νικήτας Κακλαμάνης: «Η κυβέρνηση και ο νέος υπουργός Υγείας ο οποίος φοβάμαι ότι έχει βρεθεί προ τετελεσμένου, οφείλουν να απορρίψουν το συγκεκριμένο σχέδιο που χωρίζει τους Έλληνες σε κατηγορίες απέναντι στην ασθένεια, ανάλογα με το βαλάντιό τους. Όλα έχουν και τα όριά τους...», τόνισε χαρακτηριστικά. Καμπάνες με τον …νόμο «Καμπάνες από 5.000 έως και 1.000.000 ευρώ, αλλά και διακοπή της σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ, προβλέπει το πολυνομοσχέδιο που κατατέθηκε στη Βουλή για τους παρόχους υγείας (φαρμακοβιομηχανία, αποθήκες, φαρμακοποιοί, γιατροί, διαγνωστικά κέντρα και κλινικές). Ενδεικτικά αναφέρουμε, ότι εάν οι κάτοχοι άδειας χονδρικής πώλησης φαρμάκων δεν έχουν τα απαιτούμενα παρατατικό και τον κωδικό (barcode) που υποχρεούνται, θα τους επιβάλλεται πρόστιμο από 5.000 έως 100.000 ευρώ. Επιπλέον, στις περιπτώσεις που διαπιστωθεί ότι μια φαρμακοβιομηχανία ή μια φαρμακαποθήκη ευθύνεται για την έλλειψη φαρμάκου στην αγορά, ο υπουργός Υγείας θα μπορεί να επιβάλλει πρόστιμο από 30.000 έως 1.000.000 ευρώ. Ακόμη, φαρμακοβιομηχανία είναι υποχρεωμένη να καταχωρίζει σε πραγματικό χρόνο ηλεκτρονικά στη βάση δεδομένων του ΕΟΦ τα στοιχεία της ταινίας γνησιότητας των σκευασμάτων που προορίζονται για εξαγωγή. Στις περιπτώσεις που αυτό δεν γίνεται, τα πρόστιμα που θα επιβάλλονται κυμαίνονται από 100.000 έως 1.000.000 ευρώ. Όσον αφορά στους φαρμακοποιούς, απαγορεύονται να πωλούν μέσω διαδικτύου φάρμακα ή φαρμακευτικά προϊόντα συνταγογραφούμενα ή μη. Η «καμπάνα» για τους παραβάτες κυμαίνεται από 20.000 έως 100.000 ευρώ. Επίσης, oι γιατροί που θα συλλαμβάνονται να υπερσυνταγογραφούν φάρμακα αλλά και εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις θα τιμωρούνται με πρόστιμα 5.000-30.000 ευρώ έως και με ποινή οριστικής παύσης, ενώ όσοι παίρνουν φακελάκι πληρώνουν 50 φορές πάνω την παράνομη αμοιβή που ζήτησαν από τον ασθενή. Οι ιδιωτικές κλινικές και τα διαγνωστικά κέντρα, τέλος, υποχρεούνται σε αναγκαστική έκπτωση (claw back) όταν υπερβούν το πλαφόν των εξετάσεων του ΕΟΠΥΥ, ενώ επιβάλλονται πρόστιμα από 30.000 έως 1.000.000 ευρώ. Οι διατάξεις θα έχουν αναδρομική ισχύ από την In Ιανουαρίου 2013 και διάρκεια έως και τις 31 Δεκεμβρίου 2015. 30 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 www.pharmanews.gr EΠIKAIPOTHTA ΣΥΜΦΩΝΙΑ LILLy – ΒΙΑΝΕΞ Μια διεθνής βιομηχανία επενδύει στην Ελλάδα Εξαιρετική σημασία για τη χώρα μας και την ελληνική φαρμακοβιομηχανία αποτελεί η συμφωνία της παγκόσμιας φαρμακευτικής εταιρείας LILLY και της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας ΒΙΑΝΕΞ για την εκχώρηση μέρους της παραγωγής φαρμάκου της πρώτης με προορισμό τρίτες χώρες, στα εργοστάσια της ΒΙΑΝΕΞ στην Ελλάδα. Τη Συνέντευξη Τύπου για την ανακοίνωση της συμφωνίας τίμησε με την παρουσία του ο Υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, ο Πρόεδρος ΚΕΕΕ και ΕΒΕΑ, Κωνσταντίνος Μίχαλος και ο Δήμαρχος Αμαρουσίου και Πρόεδρος του ΙΣΑ Γιώργος Πατούλης. Ο υπουργός Υγείας χαιρετίζοντας τη σημαδιακή αυτή για το μέλλον της χώρας συμφωνία είπε: «Αυτή πρέπει να είναι η Ελλάδα. Η Ελλάδα της ανάπτυξης και της εξωστρέφειας. Να φύγουμε από τα τετριμμένα, τα μνημόνια και την τρόικα, να φύγουμε από τη μιζέρια και να κατακτήσουμε τον κόσμο». Ο Πρόεδρος του Φαρμακευτικού Φόρουμ του ΕΒΕΑ (EPhForT), κ. Διονύσης Φιλιώτης, τόνισε ότι η συμφωνία αυτή αποδεικνύει τις δυνατότητες του ιδιωτικού τομέα της χώρας μας να διεκδικήσει επενδύσεις από την παγκόσμια αγορά για ανάπτυξη και να αποτελέσει σημαντικό παράγοντα στη διεθνή οικονομία. Τα μακροπρόθεσμα άυλα οφέλη της συμφωνίας αυτής ξεπερνούν κατά πολύ την προστιθέμενη αξία που παρέχει ο μεγαλύτερος τζίρος της ΒΙΑΝΕΞ (περίπου 4%) στην αύξηση του ΑΕΠ και στις θέσεις εργασίας (135 νέες θέσεις εργασίας). Η τεχνογνωσία που θα έρθει στη χώρα μας, η σημειολογία της επένδυσης που θα αποτελέσει πρότυπο ανάπτυξης της ελληνικής βιομηχανίας είναι πολύ μεγαλύτερη από τους αριθμούς που μπορεί να βάλει οποιοσδήποτε δίπλα στην ίδια την επένδυση (>€1,5). Η συμφωνία αυτή είναι μια ακόμη επιτυχία του EPhForT στην προσπάθεια για υγιή ανάπτυξη στην για μια νέα Ελλάδα», τόνισε χαρακτηριστικά. Ο Πρόεδρος της ΒΙΑΝΕΞ, κ. Παύλος Γιαννακόπουλος υποστήριξε ότι «η ΒΙΑΝΕΞ κατέχει πολύ σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ελληνικής βιομηχανίας με εξωστρέφεια τις τελευταίες δεκαετίες και θα συνεχίσει να προσφέρει και στο μέλλον με την ίδια αφοσίωση και στο μέλλον». Ο Αντιπρόεδρος και Γενικός Διευθυντής της ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ ΛΙΛΛΥ, κ. Σπύρος Φιλιώτης είπε δέκα εκατομμύρια συσκευασίες θα παράγονται στα εργοστάσια της ΒΙΑΝΕΞ με προορισμό αρχικά την Κίνα. Αυτή είναι μόνο η αρχή. Μπορεί να ακολουθήσουν και άλλα φάρμακα. Η προοπτική είναι εξαιρετική». «Η Lilly είναι μια από τις μεγαλύτερες φαρμακοβιομηχανίες στον πλανήτη και εφαρμόζει με πολύ μεγάλη συνέπεια τους κανόνες GMP (Good Manufacturing Practice). Τα φάρμακά της παράγονται πα- Ελλάδα και θα ακολουθήσουν και άλλες είπε ο Διονύσης Φιλιώτης. «Σήμερα είναι μέρα χαράς όχι μόνο για την ελληνική φαρμακοβιομηχανία αλλά για την Ελλάδα και τον ελληνισμό», είπε απ’ τη μεριά του ο Αντιπρόεδρος και Αναπληρωτής Διευθύνων Σύμβουλος της ΒΙΑΝΕΞ, κ. Δημήτρης Γιαννακόπουλος. Αναφέρθηκε στη μακρόχρονη πορεία της ΒΙΑΝΕΞ, μίλησε για τη συμφωνία και την καλή σχέση με τη LILLY και πρόσθεσε ότι η έξοδος από την κρίση μπορεί να υλοποιηθεί μόνο με σκληρή δουλειά. «Εμείς σηκώνουμε τα μανίκια και δουλεύουμε σκληρά πως, «η Lilly εμπιστεύεται την Ελλάδα εδώ και πολλά χρόνια και δεν είναι η πρώτη φορά που επενδύει σε παραγωγή σε ελληνικές μονάδες. Από το ξεκίνημα μας, στόχος μας ήταν και παραμένει να παράγονται όσο το δυνατόν πιο πολλά φάρμακα στην Ελλάδα. Όντας προσηλωμένοι λοιπόν στην προσπάθεια αυτή, διατηρούμε από την δεκαετία του 80 συνεργασία με την ΒΙΑΝΕΞ που αφορά στην παραγωγή φαρμάκων. Η νέα αυτή συμφωνία εντούτοις αφορά κλίμακα παραγωγής πολύ διαφορετική από κάθε άλλη στο παρελθόν. Πάνω από ντού στον κόσμο με την ίδια ακριβώς διαδικασία και υπόκεινται στους ίδιους ελέγχους. Η διαδικασία επιλογής των συνεργαζομένων εργοστασίων είναι ιδιαίτερα αυστηρή. Η επιλογή της ΒΙΑΝΕΞ μέσα από μια μακροχρόνια αξιολόγηση επιβεβαιώνει την αρτιότητα των εγκαταστάσεών της, που είναι εφάμιλλες με τα καλύτερα εργοστάσια διεθνώς σε εξοπλισμό, ανθρώπινο δυναμικό και διαδικασίες», τόνισε τέλος ο Director Quality Assurance της LILLY S.A.C.I. για την Ευρώπη, Μέση Ανατολή, Αφρική, και Ασία, κ. Alan Keleher. 32 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 www.pharmanews.gr EΠIKAIPOTHTA Εθελοντική δράση των εργαζομένων της Pfizer Hellas στο «Παιδικό Χωριό SOS» στη Βάρη Η Pfizer Hellas διοργάνωσε πρόσφατα εθελοντική δράση των εργαζομένων της εταιρείας στο «Παιδικό Χωριό SOS» στη Βάρη, αποδεικνύοντας για ακόμη μια φορά την ιδιαίτερη ευαισθησία και ενεργοποίησή τους για τη στήριξη και τη βελτίωση της καθημερινότητας των παιδιών που έχουν ανάγκη. Την Πέμπτη 13 Ιουνίου, μια πολυάριθμη ομάδα εργαζομέ- “ χώρος της εκκλησίας της Ζωοδόχου Πηγής σε ένα όμορφο και χρηστικό χώρο για όλα τα παιδιά του Χωριού. Επιπλέον, ομάδες εργαζομένων βοήθησαν να ταξινομηθούν και να ελεγχθούν προϊόντα διατροφής και είδη ρουχισμού σε αποθήκες, που λειτουργούν εκτός των άλλων και ως κέντρο διανομής ειδών πρώτης ανάγκης για εκατοντάδες παιδιά και οικογένειες. και γι’ αυτό, περισσότερο από ποτέ, η συνδρομή και η αλληλεγγύη των συνανθρώπων μας είναι αναγκαία και πολύτιμη. Πρωτοβουλίες, όπως αυτή των εργαζομένων της Pfizer Hellas, μας δίνουν δύναμη να συνεχίσουμε το δύσκολο έργο που έχουμε αναλάβει. Επιπλέον, τα παιδιά του χωριού μας είναι βέβαιο ότι θα περάσουν πολλές ώρες ξέγνοιαστου παι- Η ιδέα του εθελοντισμού, της εκούσιας προσφοράς και της αλληλεγγύης είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με τους στόχους που θέτει η εταιρεία νων της εταιρείας με ευχάριστη διάθεση και ζήλο ανέλαβε να διαμορφώσει δύο εξωτερικούς χώρους του Παιδικού Χωρίου. Μια παιδική χαρά μεταμορφώθηκε σε έναν μοντέρνο αλλά και ασφαλή χώρο παιχνιδιού και διασκέδασης ενώ ο προαύλιος ” Ο Διευθυντής του Παιδικού Χωριού Βάρης, κ. Πέτρος Παπαδάκης ευχαρίστησε την Pfizer Hellas και τόνισε ότι, «είναι γεγονός πως την τελευταία τριετία τα ποσοστά των οικογενειών που ζητούν τη βοήθειά μας έχουν αυξηθεί δραματικά χνιδιού και χαράς στους χώρους που διαμόρφωσαν με την προσωπική τους εργασία οι εργαζόμενοι της Pfizer Hellas». O Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος της Pfizer Hellas, κ. Erik Nordkamp, δήλωσε σχετικά: «Η Pfizer έχει αποδείξει 34 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 τόσο στο παρελθόν όσο και σήμερα πως βρίσκεται δίπλα στις ανάγκες του κοινωνικού συνόλου, ιδίως ομάδων που χρειάζονται την άμεση στήριξη μας, όπως είναι τα παιδιά. Η ιδέα του εθελοντισμού, της εκούσιας προσφοράς και της αλληλεγγύης είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με τους στόχους που θέτει η εταιρεία στα πλαίσια της Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης. Σκοπός της Pfizer είναι να υλοποιούνται τέτοιου είδους ενέργειες και στο μέλλον με την άμεση και ανιδιοτελή σύμπραξη των εργαζομένων της». Στη Pfizer Hellas, η έννοια της Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης συνδέεται άρρηκτα με το όραμα της εταιρείας, που είναι η συνεργασία για έναν υγιέστερο κόσμο. Η εταιρεία αναπτύσσει ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης, δίνοντας έμφαση στους άξονες της πρόληψης, της ενημέρωσης και της στήριξης ευπαθών ομάδων του πληθυσμού. Σε αυτή την προσπάθεια συμβάλλουν σημαντικά και οι εργαζόμενοι που αναλαμβάνουν εθελοντικές δράσεις, όπως η ενέργεια στα Παιδικά Χωριά SOS στη Βάρη και ενέργειες που έχουν υλοποιήσει στο παρελθόν στο Κέντρο Αποθεραπείας και Αποκατάστασης Παιδιών με Αναπηρία Αττικής, στο Ξενώνα της «Φλόγας» και η οικονομική ενίσχυση των συλλόγων «Χαμόγελο του Παιδιού» και «Κιβωτός του Κόσμου». www.pharmanews.gr EΠIKAIPOTHTA ΝΕΑ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΤΗΣ SuPERFOODS Νέα συμφωνία MSD - ΒΙΑΝΕΞ Οι φαρμακευτικές εταιρείες MSD και ΒΙΑΝΕΞ συμπληρώνοντας φέτος 30 χρόνια συνεργασίας, ενδυναμώνουν τη μεταξύ τους επιχειρηματική σχέση, συνάπτοντας νέα συμφωνία για την από κοινού προώθηση δύο καθιερωμένων θεραπειών για την αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2. Αντιμετωπίζοντας με αίσθημα ευθύνης την πρόσβαση των ασθενών σε θεραπείες και με δεδομένες τις πρόσφατες νομοθετικές ρυθμίσεις σχετικά με τη συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία, οι δύο εταιρείες αναζητούν τρόπους ώστε να προσφέρουν λύσεις στους ασθενείς. Στο πνεύμα αυτό, εντάσσεται και η νέα συμφωνία, σκοπός της οποία είναι να βελτιώσει στην ελληνική αγορά την παρουσία δύο υπαρχουσών θεραπειών για το Διαβήτη τύπου 2. Με βάση τη συμφωνία, οι δύο εταιρείες ενώνουν τις δυνάμεις τους και θα προωθούν από κοινού δύο σκευάσματα τα οποία μέχρι πρότινος προωθούνταν μόνο από τη ΒΙΑΝΕΞ, ενώ σύντομα τα δύο εν λόγω προϊόντα θα ανήκουν στο χαρτοφυλάκιο της MSD Eλλάδας. Σημαντικό είναι επίσης ότι η νέα συμφωνία ενισχύει τη στρατηγική θέση των δύο εταιριών στην κατηγορία του Καρδιομεταβολικού Συστήματος, καθώς οι MSD και ΒΙΑΝΕΞ συνεργάζονται ήδη για την προώθηση δύο ακόμη σκευασμάτων κατά της υπερχοληστερολαιμίας, τα οποία ανήκουν και αυτά στην κατηγορία των καρδιομεταβολικών προϊόντων. Τα φυσικά της προϊόντα εμπιστεύεται το medNutrition Αυξάνεται συνεχώς η εμπιστοσύνη προς τα φυσικά προϊόντα της Astra Medical Hellas Superfoods μέσα από νέες συνεργασίες και την αύξηση της ζήτησης που έχουν τα προϊόντα της για την κάλυψη των διατροφικών αναγκών του ανθρώπου της σύγχρονης εποχής. Η νέα συνεργασία της Astra Medical Hellas Superfoods που εγκαινιάστηκε πρόσφατα αφορά το medNutrition, το πρώτο portal διατροφής σε Ελλάδα και Κύπρο. Στόχος της νέας συνεργασίας αποτελεί η ενημέρωση των 80.000 χρηστών το μήνα του medNutrition για τα αγνά και υγιεινά συμπληρώματα διατροφής της Superfoods. Τα έμπειρα στελέχη της Superfoods, αναζητώντας συνεχώς νέους δρόμους για την εξέλιξη της φυσικής διατροφής δεν θα μπορούσαν παρά να συνεργαστούν με την ταχέως αναπτυσσόμενη επιστημονική κοινότητα διαιτολόγων του medNutrition, που ήδη αριθμεί περισσότερους από 90 έμπειρους και καταξιωμένους συνεργάτες. Η Astra Medical Hellas Superfoods είναι μια αμιγώς ελληνική εταιρεία, η οποία από το 2008 αναπτύσσει και παράγει τα δικά της προϊόντα, διαγράφοντας μια δυναμική πορεία στον χώρο των φυσικών και φυτικών συμπληρωμάτων διατροφής. Ο Πρόεδρος & Δ/νων Σύμβουλος της Astra Medical Hellas Superfoods κ. Γιάννης Λιακόπουλος δήλωσε: «Η επέκταση των συνεργασιών της Superfoods αποτελεί πρωταρχικό στόχο του επιχειρηματικού μας πλάνου ενώ παράλληλα αποδεικνύει την εμπιστοσύνη που μας δείχνει τόσο το καταναλωτικό κοινό το οποίο πλέον στρέφεται συνειδητά στα φυσικά συμπληρώματα διατροφής, όσο και οι επιχειρηματίες από το χώρο της φυσικής υγιεινής καθώς και η επιστημονική κοινότητα των διατροφολόγων». 36 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 www.pharmanews.gr EΠIKAIPOTHTA H Power Health βάζει χρώμα στη ζωή των παιδιών Την πιο θερμή ανταπόκριση βρήκε η interactive καμπάνια τής Power Health «Δώρισε ένα Pixel για μία μεγάλη πράξη αγάπης», στο οποίο καλούσε τους συμμετέχοντες να βάλουν το δικό τους pixel ζωγραφίζοντας με τα χρώματα της αγάπης και της προσφοράς έναν καλύτερο κόσμο για τα παιδιά που χρειάζονται τη στήριξή μας. Η ασπρόμαυρη φωτογραφία που απεικόνιζε μία οικογένεια γέμισε με χρώματα χάρη στα 150.000 Pixels των συμμετεχόντων δίνοντας στην Power Health τη δυνατότητα να προσφέρει το ποσό των 5.000 ενισχύοντας το έργο της Ένωσης «Μαζί για το παιδί». Μία ακόμα πράξη αγάπης από την Power Health, την ελληνική εταιρεία φυσικών προϊόντων υγείας, που εδώ και 30 χρόνια βρίσκεται δίπλα στην ελληνική οικογένεια με όραμα να προσφέρει μία καλύτερη ποιότητα ζωής, και το κάνει με κάθε τρόπο. ELPEN PHARMA GMBH «Δυναμική απόβαση» της ELPEN στη Γερμανία! H ελληνική φαρμακευτική βιομηχανία ELPEN έγινε η πρώτη φαρμακοβιομηχανία παγκοσμίως, που έλαβε έγκριση για την κυκλοφορία στην Ευρώπη, του συνδυασμού των φαρμακευτικών ουσιών φλουτικαζόνης και σαλμετερόλης (Fluticasone + Salmeterol), όπου η χορήγηση της κόνεως γίνεται με εισπνοή σε δόσεις με την καινοτόμα ιδιόκτητη συσκευή Elpenhaler, προϊόν εφεύρεσης του Προέδρου της εταιρείας κυρίου Δημητρίου Πενταφράγκα, που είναι καταχωρημένη με διπλώματα ευρεσιτεχνίας σε περισσότερα από 100 κράτη. Με αιχμή του δόρατος τον προαναφερόμενο πρωτοποριακό συνδυασμό των φαρμακευτικών ουσιών, για την θεραπεία του Άσθματος και της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας, που χορηγείται με τη συσκευή Elpenhaler, άνοιξε διάπλατα ο δρόμος για την ELPEN PHARMA GMBH, τη θυγατρική εταιρεία της ELPEN στη Γερμανία. Με σκοπό την ευρεία προώθηση της καινοτόμας θεραπείας και συσκευής της εταιρείας, από τον Απρίλιο του 2012 έχει ήδη συσταθεί και δραστηριοποιείται η ELPEN PHARMA GMBH που εδρεύει στο Βερολίνο και απασχολεί 40 Γερμανούς εργαζομένους. Η κ. Μαρία Λόλακα, Διευθύντρια Εξαγωγών της ELPEN, επισημαίνει σχετικά: «Με τη φιλοδοξία να μεταφέρουμε το μήνυμα ότι η ελληνική φαρμακοβιομηχανία, είναι ζωντανή, αποτελεσματική και δημιουργική, η ELPEN ξεκίνησε την εμπορική της δραστηριότητα στην Γερμανία. Με αιχμή του δόρατος την Πνευμονολογία και χάρη στο ELPENHALER, χτίζουμε ισχυρές σχέσεις με 1.400 πνευμονολόγους και 43.000 γενικούς ιατρούς». Πραγματοποιώντας εξαγωγές 30 σκευασμάτων υψηλής ποιότητας και θεραπευτικής αξίας που υπερβαίνουν τα 20 εκατ. € και ενεργή παρουσία σε 27 ευρωπαϊκές χώρες και 60 παγκοσμίως, η ELPEN προσφέρει φροντίδα στον άνθρωπο σε κάθε γωνιά της υφηλίου: Ευρώπη, Αφρική, Ασία, 38 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 ακόμη και Ωκεανία! Με το βλέμμα συνεχώς στραμμένο στην έρευνα, την ανάπτυξη, τις επενδύσεις και τις εξαγωγές, ο στόχος της ELPEN είναι να παραμένει ηγέτης στην Πνευμονολογία και Αναπνευστικό, Καρδιολογία, Κεντρικό Νευρικό Σύστημα και να έχει έντονη παρουσία σε όλες τις άλλες μεγάλες θεραπευτικές κατηγορίες. Συγχρόνως, η ELPEN εργάζεται για την προσφορά και άλλων προϊόντων υψηλών προδιαγραφών, που βρίσκονται ήδη υπό ανάπτυξη, με στόχο τα επόμενα πέντε χρόνια να αποτελεί έναν αναγνωρισμένο προμηθευτή των Hybrid Generics στον τομέα της Πνευμονολογίας. Στις κρίσιμες εποχές που διανύει η Ελλάδα, ο Όμιλος ELPEN, κατορθώνει και διατηρεί 730 θέσεις εργασίας στην Ελλάδα, έχοντας μάλιστα κάνει τους τελευταίους μήνες νέες προσλήψεις σε ορισμένες κρίσιμες κατηγορίες, ενώ παραμένει ανεξάρτητος, βασιζόμενος αποκλειστικά σε ίδιους πόρους. www.pharmanews.gr EΠIKAIPOTHTA Ημέρα Εθελοντικής Κοινωνικής Προσφοράς της Novartis Hellas Το δικό τους «χέρι» βοηθείας στην ενίσχυση φορέων και δομών κοινωνικής αλληλεγγύης και την ανακούφιση εκατοντάδων δοκιμαζόμενων συνανθρώπων μας, έδωσαν πρόσφατα η Διοίκηση και το Προσωπικό της φαρμακευτικής εταιρείας Novartis Hellas, συμπεριλαμβανομένων των εργαζομένων των εταιρειών Alcon και Sandoz, για μια ακόμη χρονιά, τη 17η κατά σειρά! Στο πλαίσιο του εορτασμού της Ημέρας Εθελοντικής Κοινωνικής Προσφοράς, μιας ημέρας ουσιαστικής στήριξης προς το συνάνθρωπο, αφιερωμένης στην ίδρυση της κορυφαίας διεθνώς Ελβετικής φαρμακοβιομηχανίας, περίπου 500 εργαζόμενοι από όλα τα Τμήματα και διοικητικά στελέχη της εταιρείας έκαναν πράξη τη φιλοσοφία της που έχει ως επίκεντρο τον άνθρωπο, προσφέροντας εθελοντική εργασία, είδη πρώτης ανάγκης και, πάνω από όλα, ελπίδα και αισιοδοξία. Όλοι οι συνεργάτες σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη, με επικεφαλής τον Πρόεδρο και Διευθύνοντα Σύμβουλο κ. Georg Schroeckenfuchs, τον Αντιπρόεδρο και Γενικό Διευθυντή της Novartis κ. Κωνσταντίνο Φρουζή και το Διευθυντή Επικοινωνίας & ΕΚΕ της εταιρίας κ. Φιλίστορα Δεστεμπασίδη, συμμετείχαν σε 12 σημαντικές δράσεις που πραγματοποιήθηκαν σε ισάριθμους φορείς των δυο πόλεων, οι οποίοι δραστηριοποιούνται στην παροχή έργου κοινωνικής αλληλεγγύης. Στο πλαίσιο αυτό, στον πολυχώρο «Γωνιά Προσφοράς και Αλληλεγγύης», όπου στεγάζονται το Κοινωνικό Παντοπωλείο, το Γεύμα Αγάπης και η Ιματιοθήκη του Δήμου Αμαρουσίου, ο οποίος διακρίνεται για τις κοινωνικές του δομές που παρέχουν σταθερά υλικά αγαθά και υποστήριξη σε ευπαθείς ομάδες, προσφέρθηκαν 150 μερίδες φρέσκου μαγειρεμένου φαγητού στο Γεύμα Αγάπης. Οι μερίδες διανεμήθηκαν σε σπίτια ηλικιωμένων με οδηγό του Δήμου και σε οικογενειάρχες που είχαν προσκλη- θεί να προσέλθουν στο χώρο για να τις παραλάβουν. Επιπλέον, οι εθελοντές που συμμετείχαν στη δράση πακετοποίησαν τρόφιμα μακράς διαρκείας, όπως αλεύρι, ρύζι, όσπρια, μακαρόνια, καφέ, κονσέρβες, γάλα, λάδι κτλ, που, επίσης, προσέφερε ευγενικά η Novartis, τα οποία παρέλαβαν από το Κοινωνικό Παντοπωλείο οικογένειες με ανάγκη. Ταυτόχρονα, διαχώρισαν 15 σάκους με φάρμακα και ταξινόμησαν τα σκευάσματα με αλφαβητική σειρά στα ράφια του Κοινωνικού Φαρμακείου, ώστε να είναι έτοιμα προς διάθεση στους πολίτες, ενώ τακτοποίησαν και δεκάδες σάκους από παιχνίδια, σχολικά είδη και ρούχα στη Δημοτική Ιματιοθήκη, διευκολύνοντας, με τον τρόπο αυτόν, τη διαδικασία διάθεσής τους. Την επιλογή των κοινωνικών δομών του Δήμου Αμαρουσίου εκ μέρους της εταειρίας εξήρε ο Δήμαρχος και Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (Ι.Σ.Α.) κ. Γεώργιος Πατούλης, ο οποίος στο καλωσόρισμά του ευχαρίστησε θερμά και συνεχάρη τόσο τη Διοίκηση, όσο και τους εργαζομένους της Novartis για την αξιέπαινη αυτή πρωτοβουλία. Από την πλευρά του, ο Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος της εταιρείας κ. Georg Schroeckenfuchs, στο χαιρετισμό του ανέφερε ότι «όπως κάθε χρόνο έτσι κι εφέτος, με 40 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 www.pharmanews.gr EΠIKAIPOTHTA μεγάλη χαρά οι εργαζόμενοι της Novartis αναλάβαμε δράση προκειμένου, μέσα από την εθελοντική μας εργασία, να συνεισφέρουμε στην κάλυψη σημαντικών κοινωνικών αναγκών, στο πλαίσιο της Ημέρας Εθελοντικής Κοινωνικής Προσφοράς. Έτσι, εμείς στη Novartis Hellas, μαζί με τους συναδέλφους μας από την Alcon και την Sandoz, αποφασίσαμε αυτή τη χρονιά να υλοποιήσουμε δράσεις που στόχο έχουν να υποστηρίξουν δομές κοινωφελούς χαρακτήρα, όπως είναι η περίπτωση των κοινωνικών δομών του Δήμου Αμαρουσίου, οι οποίες βοηθούν, μέσα από τη δραστηριοποίησή τους, τις ευαίσθητες κοινωνικές ομάδες που έχουν ιδιαίτερα αυξημένες ανάγκες. Δυστυχώς, οι ανάγκες αυτές αυξάνονται ολοένα και περισσότερο, λόγω της τρέχουσας συγκυρίας για την Ελλάδα, και η εθελοντική συνεισφορά όλων μας, είτε συλλογικά μέσα από τη συμμετοχή μας στη σημερινή Ημέρα, είτε ατομικά σε προσωπικό επίπεδο, βοηθά σε πολύ μεγάλο βαθμό». Το «Στουπάθειο» ειδικό σχολείο εκπαίδευσης και κατάρτισης ατόμων με νοητική υστέρηση στο Χαλάνδρι επισκέφθηκε ο Αντιπρόεδρος και Γενικός Διευθυντής της Novartis κ. Κωνσταντίνος Φρουζής, ο οποίος, μαζί με την ομάδα του και τα παιδιά του σχολείου, συμμετείχαν στις δραστηριότητες των εργαστηρίων κοσμήματος, χειροτεχνίας και μαγειρικής, καθώς και σε ένα πλήθος άλλων εργασιών για τον εξωραϊσμό των εξωτερικών χώρων, όπως βάψιμο τοίχου περίφραξης, συντήρηση κεντρικής πύλης κλπ. «Εφέτος είναι η 17η χρονιά που η Novartis με το προσωπικό της είναι κοντά σε Μη Κυβερνητικές Οργανώσεις και Συλλόγους, με έμφαση στις κοινωνικές ομάδες, τους απόρους, τους αστέγους και τα παιδιά», τόνισε ο κ. Φρουζής. «Στο πλαίσιο αυτό, ευχαριστούμε την Αναπληρώτρια Διευθύντρια του Ιδρύματος κ. Μ. Αμπατζόγλου που μας έδωσε την ευκαιρία να βρεθούμε κοντά σε αυτά τα παιδιά και τους εφήβους με νοητική υστέρηση, οι “ Εφέτος είναι η 17η χρονιά που η Novartis με το προσωπικό της είναι κοντά σε Μη Κυβερνητικές Οργανώσεις και Συλλόγους, με έμφαση στις κοινωνικές ομάδες, τους απόρους, τους αστέγους και τα παιδιά», τόνισε ο κ. Φρουζής ” 42 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 οποίοι θα εργαστούν μαζί μας και θα ευχαριστηθούν οι ίδιοι για μια ημέρα, αλλά θα συνεισφέρουν και πολλά στη δική μας ψυχική ηρεμία», υπογράμμισε. Από το Σύλλογο Γονέων Παιδιών με Νεοπλασματικές Ασθένειες Βόρειας Ελλάδας «Λάμψη», καθώς και το 3ο και 6ο Κ.ΑΠ.Η. Θεσσαλονίκης, όπου διοργανώθηκαν ανοιχτή ενημερωτική εκδήλωση για τις ανάγκες δωρητών αιμοπεταλίων που έχουν τα παιδιά με καρκίνο και κινητικά παιχνίδια για τους ηλικιωμένους αντίστοιχα, χαιρέτησε την εθελοντική πρωτοβουλία της ημέρας ο Διευθυντής Επικοινωνίας & ΕΚΕ της Novartis κ. Φιλίστωρ Δεστεμπασίδης. «Η Novartis αφιερώνει κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο την ημέρα της ίδρυσής της σε κοινωνικές δράσεις. Κι εφέτος, λοιπόν, οι περισσότεροι συνάδελφοί μας συμμετέχουν σε πολλές τέτοιες δραστηριότητες, ενώ για πρώτη φορά όλες οι εταιρίες του Ομίλου Novartis είναι ενεργές σε αυτές τις προσπάθειες. Στη Θεσσαλονίκη συνδράμουμε στο έργο δυο Κ.ΑΠ.Η. και του Συλλόγου «Λάμψη», όπου η δουλειά μας θα είναι ενημερωτική και υποστηρικτική, και είμαστε πολύ ευτυχείς που έχουμε αναλάβει το έργο αυτό», επεσήμανε ο κ. Δεστεμπασίδης. www.pharmanews.gr 9+1 AΠOPIEΣ 9+1 Απορίες για την καλοκαιρινή διατροφή Τα καλοκαιρινά φρούτα παχαίνουν; Πόσο νερό πρέπει να πίνω τους καλοκαιρινούς μήνες και πόσο αλκοόλ μπορώ να καταναλώσω; Τι πρέπει να τρώω όταν έχει καύσωνα; Πώς δεν θα πάρω κιλά στις διακοπές; Ερωτήματα που μας απασχολούν πριν και στη διάρκεια των διακοπών... Για να τα απαντήσουμε, ζητήσαμε τη βοήθεια της διαιτολόγουδιατροφολόγου, Μαρίας Ζερβού. 1 Μπορώ να χάσω 4-5 κιλά μέχρι τις διακοπές; Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η εβδομαδιαία απώλεια βάρους δεν ξεπερνά το 1-2% του σωματικού βάρους. Δεν είναι σωστό να περιμένουμε τα περιττά μας κιλά να χαθούν σε μια, δύο ή τρεις εβδομάδες. Ας θυμόμαστε ότι τα βραχυπρόθεσμα κίνητρα, συνήθως έχουν και βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα. 2 Πόσο νερό πρέπει να πίνω; Μην περιμένετε να αισθανθείτε το αίσθημα της δίψας για να πιείτε νερό, διότι τότε θα είστε ήδη αφυδατωμένοι. Φροντίστε να έχετε κοντά σας ένα μπουκαλάκι με νερό και να πίνετε ανά τακτά διαστήματα. Η συνιστώμενη ποσότητα υγρών είναι 6-8 44 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 ποτήρια, δεδομένου όμως ότι καταναλώνετε φρούτα και σαλάτες στη διάρκεια της ημέρας. Μολονότι το νερό αποτελεί εύλογα την πρώτη επιλογή, εν τούτοις μία σειρά άλλων υγρών και τροφίμων μπορεί να συνεισφέρει στην πρόσληψη νερού: οι φυσικοί χυμοί χωρίς προσθήκη ζάχαρης (αρκεί να είναι διαλυμένοι σε νερό στο ½ ή στο 1/3), το γάλα, η σόδα, το τσάι, ο καφές, τα αναψυκτικά τύπου light, τα φρούτα και τα λαχανικά. 3 Το παγωμένο νερό με ξεδιψάει καλύτερα; Το αντίθετο. Τα παγωμένα ποτά δεν απορροφώνται με μεγάλη ταχύτητα από τον πεπτικό σωλήνα, κι έτσι η ενυδάτωση δεν επιτυγχάνεται ούτε έγκαιρα, ούτε αποτελεσματικά. www.pharmanews.gr 4 Τι να προτιμήσω ως γεύμα στην παραλία; Μία σαλάτα μπορεί να αποτελέσει μια άριστη επιλογή. Αρκεί τα συστατικά που θα χρησιμοποιήσετε να μην περιέχουν πολλές θερμίδες. Παρακάτω, παραθέτω και μερικά light, άκρως καλοκαιρινά ελληνικά φαγητά, που μπορείτε να επιλέξετε για μεσημεριανό, στο ταβερνάκι της παραλίας: Μπριάμ= 270 θερμίδες Γεμιστά με κιμά= 353 θερμίδες Αρακάς λαδερός= 256 θερμίδες Καγιανάς με τυρί= 462 θερμίδες Γίγαντες πλακί= 320 θερμίδες Φασολάκια= 275 θερμίδες 5 Τι πρέπει να τρώω όταν έχει καύσωνα; Πείτε ναι σε πιο αλμυρές γεύσεις. Το αλάτι περιέχει νάτριο, που αυξάνει απότομα την ώσμωση στο αίμα και ενεργοποιεί το μηχανισμό της δίψας. Έτσι, βοηθά στην πρόληψη της αφυδάτωσης. Μειώστε την κατανάλωση τροφής (αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να μείνετε νηστικοί) και εστιάστε στην κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, δημητριακών, οσπρίων και γαλακτοκομικών χαμηλών σε λιπαρά. Ως πηγή πρωτεΐνης, προτιμήστε το κοτόπουλο, το ψάρι και τα ψητά ή μαγειρευτά θαλασσινά. Προσπαθήστε να αποφύγετε τα βαριά φαγητά και κάποια καυτερά μπαχαρικά που μπορεί να δημιουργήσουν μεγαλύτερη αίσθηση ζέστης (καυτερές πιπεριές, καυτερή μουστάρδα κ.ά). 6 Πόσο αλκοόλ μπορώ να καταναλώνω το καλοκαίρι; Το καλοκαίρι πίνουμε συνήθως περισσότερο αλκοόλ, ιδιαίτερα την περίοδο των διακοπών. Το αλκοόλ όμως, προκαλεί άμεσα αυξημένη διούρηση και αφυδατώνει τον οργανισμό. Μετριάστε την κατανάλωση –που σημαίνει 2 μερίδες για τον άνδρα και 1 μερίδα για μια γυναίκα ημερησίως. Μια μερίδα αλκοολούχου ποτού ισοδυναμεί με 45 ml ποτού με υψηλή περιεκτικότητα σε αλκοόλ, (π.χ. ουίσκι, βότκα, ούζο) ή 1 μικρό www.pharmanews.gr ποτήρι (120 ml) κρασί ή 1 μικρό κουτί (330 ml) μπίρα. Άτομα μεγαλύτερα των 65 χρόνων, δεν θα πρέπει να καταναλώνουν πάνω από 1 μερίδα αλκοόλ την ημέρα. Φροντίστε επίσης να καταναλώνετε ένα ποτήρι νερό παράλληλα με κάθε μερίδα αλκοόλ και να πίνετε το ποτό σας αργά. Εκτός από τον κίνδυνο αφυδάτωσης όμως, το αλκοόλ περιέχει και αρκετές θερμίδες. Ενδεικτικά: Μπίρα (330ml) = 148 θερμίδες Κρασί, κόκ. ή άσπ. (85ml) = 57 θερμίδες Γλυκό κρασί (80ml) = 75 θερμίδες Σαμπάνια (330ml) ~ 250 θερμίδες Gin, whiskey, vodka (45ml) ~ 100 θερμίδες Κοκτέιλ (π.χ. Daiquiri) (85ml) >200 θερμίδες 7 τα βερίκοκα, το μπρόκολο και το σπανάκι είναι πλούσια σε καροτενοειδή, ενώ η ντομάτα, είναι πολύ πλούσια σε λυκοπένιο. 9 Τα καλοκαιρινά φρούτα παχαίνουν περισσότερο; Τα περισσότερα φρούτα περιέχουν 15 γραμμάρια σακχάρων ανά 80 γραμμάρια καρπού, οπότε η θερμιδική απόδοση κάθε φρούτου εξαρτάται καθαρά από την ποσότητα που θα καταναλώσουμε. Βέβαια, επειδή τα καλοκαιρινά φρούτα είναι πιο νόστιμα, έχουμε την τάση να τρώμε μεγαλύτερες ποσότητες. Καρπούζι (100 γρ.= 31 θερμίδες) Πεπόνι (100 γρ.= 28 θερμίδες) Σύκο (το ένα= 28 θερμίδες) Σταφύλι (10 ρώγες=30 θερμίδες) Είναι το frozen yogurt υγιεινό; Πρώτα πρώτα θα πρέπει να διευκρινίσουμε ότι δεν πρόκειται για απλό γιαούρτι, αλλά για επιδόρπιο γιαουρτιού. Στα περισσότερα καταστήματα ωστόσο, το γιαούρτι που χρησιμοποιείται είναι χαμηλών λιπαρών. Έτσι, κάθε μερίδα (~200 γρ.) περιέχει περίπου 120 θερμίδες και έχει χαμηλό ποσοστό λίπους. Αν, στο παγωμένο γιαούρτι προσθέσουμε ως topping ξηρούς καρπούς, μέλι ή φρούτα, θα έχουμε ένα εξαιρετικά θρεπτικό και νόστιμο επιδόρπιο. 8 Υπάρχουν τροφές που βοηθούν στο μαύρισμα; Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία που να επιβεβαιώνουν ότι συγκεκριμένες τροφές αυξάνουν την έκκριση μελανίνης, εκτός από τον χαλκό. Ο χαλκός (περιέχεται στα μανιτάρια, στα θαλασσινά, στο συκώτι, στα σταφύλια και στα καρύδια) προκαλεί διέγερση του ενζύμου τυροσινάση, που είναι πρόδρομος της μελανίνης. Η κατανάλωση τροφών που περιέχουν αντιοξειδωτικές ουσίες, όπως το λυκοπένιο και τα καροτενοειδή, προσδίδει, σ’ έναν μικρό βαθμό σκουρόχρωμη απόχρωση στο δέρμα, χάρη στις χρωστικές που περιέχουν. Τα καρότα, το καρπούζι και το πεπόνι, οι πιπεριές και η κολοκύθα, τα ροδάκινα και δεν θα 10Πώς φορτωθώ με κιλά στις διακοπές; Μην ξεχνάτε ότι ο μεταβολικός ρυθμός είναι χαμηλότερος το καλοκαίρι, πράγμα που σημαίνει ότι χρειαζόμαστε λιγότερες θερμίδες για τις βασικές λειτουργίες του οργανισμού. Αποφύγετε την κατανάλωση δύο μεγάλων, κυρίως γευμάτων μέσα στη μέρα. Επειδή συχνά στις διακοπές τρώμε συνήθως το βράδυ, είναι καλό το μεσημέρι να περιοριστούμε σε σαλάτες και φρούτα. Επεξεργαστείτε από πριν τι θα παραγγείλετε στο εστιατόριο. Ξεκινήστε το γεύμα σας με σαλάτα και προχωρήστε στο κύριο πιάτο ή στους θαλασσινούς μεζέδες, τρώγοντας αργά. Για κυρίως πιάτο προτιμήστε καλαμάρι ή ψητό φρέσκο ψάρι. Μια καλή τεχνική είναι να μοιράσετε μέρος του πιάτου σας για να δοκιμάσουν όλοι. Τέλος, αυξήστε τη φυσική σας δραστηριότητα μέσα από την άσκηση, το κολύμπι και το περπάτημα. TEYXOΣ 228 • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • PHARMANEWS 45 ΣYNENTEYΞH ΓΕΩΡΓΙΟΣ ∆ΗΜΟΓΕΡΟΝΤΑΣ Τέλος στην οσφυαλγία µε... Η οσφυαλγία αποτελεί μια από τις πιο συχνές αιτίες επίσκεψης στον γιατρό σε παγκόσμιο επίπεδο, καθώς εκτιμάται ότι 4 στα 5 άτομα, θα την εμφανίσουν τουλάχιστον μία φορά στη διάρκεια της ζωής τους. Οι αιτίες που την προκαλούν πολλές, με πιο γνωστές την καθιστική ζωή, την έλλειψη άσκησης και την παχυσαρκία, όμως ο νευροχειρουργός Γεώργιος Δημογέροντας έρχεται να μας αποκαλύψει άλλη μία! Ένα μικρόβιο που αν αντιμετωπιστεί φαρμακευτικά, μπορεί να γλιτώσει πολλούς πάσχοντες από οσφυαλγία από περιττά και επώδυνα χειρουργεία! Της Νεκταρίας Καρακώστα Π όσο συχνή είναι η οσφυαλγία; Η οσφυαλγία είναι εξαιρετικά συχνή. αποτελεί την πέμπτη συχνότερη αιτία επίσκεψης σε γιατρό στην Αμερική. Ευθύνεται για το 15% περίπου των ημερών απουσίας από τη δουλειά λόγω ασθένειας και αποτελεί τη συχνότερη αιτία αναπηρίας στα άτομα κάτω των 45 ετών. Οι μισοί άνθρωποι έχουν βιώσει ένα επεισόδιο οσφυαλγίας πριν κλείσουν τα 20 πρώτα έτη της ζωής τους. Ο σύγχρονος τρόπος ζωής έχει αδρά συσχετισθεί με αύξηση της συχνότητας της οσφυαλγίας, καθώς περιλαμβάνει δραστηριότητες που την προκαλούν, όπως η παρατεταμένη καθιστική θέση και η οδήγηση οχημάτων. Φαίνεται πως το σύμπτωμα αυτό εμφανίζεται συχνότερα στις ηλικίες μεταξύ 30 και 60 ετών, στους υπέρβαρους, σ’ αυτούς που δουλεύουν σε βαριές χειρωνακτικές εργασίες, καθώς και σ’ αυτούς που δουλεύουν καθιστοί, όπως οι οδηγοί ταξί, φορτηγών και λεωφορείων, οι πιλότοι και οι χειριστές μηχανών που παράγουν συνεχείς κραδασμούς. Πότε μια οσφυαλγία θεωρείται χρόνια και πώς επηρεάζει την ποιότητα ζωής των ασθενών; Ως χρόνια ορίζεται η οσφυαλγία που διαρκεί περισσότερους από 3 μήνες. Οι πάσχοντες από χρόνια οσφυαλγία αναγκάζονται να απέχουν από πολλές δραστηριότητες, κυρίως δε από τη δουλειά τους, ενώ έχει διαπιστωθεί ότι όσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος αποχής από την εργασία, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα επιστροφής σε αυτή. Το συνολικό κόστος της θεραπείας και των αποζημιώσεων για την οσφυαλγία στους βιομηχανικούς εργάτες είναι μεγαλύτερο από το συνολικό κόστος για όλες τις άλλες βιομηχανικές κακώσεις μαζί. Πότε μιλάμε για απλή κρίση και πότε για πρόβλημα που απαιτεί ριζική αντιμετώπιση; Όταν ένα επεισόδιο οσφυαλγίας έχει διάρκεια από 4 έως 8 εβδομάδες, μιλάμε 46 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 για επεισόδιο οξείας οσφυαλγίας. Τέτοιου είδους επεισόδια αντιμετωπίζονται συνήθως συντηρητικά με πολύ καλά αποτελέσματα. Πολλές φορές όμως, το επεισόδιο της οσφυαλγίας συνοδεύεται από πόνο στο ένα ή και στα δύο πόδια (ισχιαλγία), είναι εξαιρετικά έντονο και διαρκεί πέραν των οκτώ εβδομάδων. Στις περιπτώσεις αυτές, απαιτείται ειδική αντιμετώπιση από Νευροχειρουργό, ο οποίος θα ζητήσει απεικονιστικό έλεγχο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης για να εντοπίσει την αιτία του πόνου και να προβεί στην κατάλληλη χειρουργική αντιμετώπιση. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις κατά τις οποίες η νευρολογική κατάσταση του ασθενούς κρίνεται κρίσιμη: όταν εγκαθίσταται μυϊκή αδυναμία στο πάσχον πόδι και σε περίπτωση ιππουριδικής συνδρομής. Η τελευταία οφείλεται σε μαζική συμπίεση των νευρικών ινών της ιππούριδος και αντιβίωση! TEYXOΣ 228 • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • PHARMANEWS 47 ΣYNENTEYΞH εκδηλώνεται με παραπάρεση και ακράτεια ούρων και κοπράνων, απαιτώντας επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Νέα δεδομένα αναφέρουν ότι η χρόνια οσφυαλγία μπορεί να οφείλεται σε μικρόβιο. Πώς αλλάζει αυτό το εύρημα τα δεδομένα στην αντιμετώπιση των ασθενών; Πρόσφατες ευρωπαϊκές μελέτες (από ένα Πανεπιστήμιο της Νότιας Δανίας) έδειξαν ότι το 46% των ασθενών που πάσχουν από κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου στην περιοχή της οσφύος φιλοξενούν μέσα στον πάσχοντα δίσκο ένα αναερόβιο μικρόβιο, μόνο του (43%) ή σε συνδυασμό με ένα δεύτερο, αερόβιο μικρόβιο (7%). Τα ευρήματα αυτά επιβεβαιώθηκαν από το γεγονός ότι με τη χρήση ειδικής αντιβιοτικής αγωγής για μεγάλο χρονικό διάστημα (θεραπεία MAST: Modic Antibiotic Spine Therapy) ο χρόνιος πόνος στη μέση βελτιώθηκε, γεγονός που μέχρι πριν λίγα χρόνια θεωρείτο ακόμη και από τους πλέον «ειδικούς», αστεία υπόθεση. Έτσι λοιπόν, η αντιβιοτική θεραπεία φαίνεται να αποτελεί σήμερα μία από τις πιο μοντέρνες και ελπιδοφόρες συντηρητικές λύσεις της οσφυαλγίας. Σε κάποιες περιπτώσεις μάλιστα, η χορήγηση της αντιβίωσης γίνεται παράλληλα με τη διαδερμική χορήγηση ενδοδισκικού τζελ (στον μεσοσπονδύλιο δίσκο). Ο συνδυασμός αυτός μπορεί να επιφέρει θεαματική βελτίωση της οσφυαλγίας, αποτρέποντας μια χειρουργική επέμβαση στην οσφύ, σε πολλές περιπτώσεις μικρών δισκοκηλών. Ο καθορισμός των ενδείξεων και η εφαρμογή της παραπάνω θεραπείας, θα πρέπει να γίνεται μετά από τη διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, από ειδικό χειρουργό της σπονδυλικής στήλης και μάλιστα Νευροχειρουργό, αφού η πιθανότητα διαφυγής του διαλύματος προς τους νευρικούς σχηματισμούς είναι υψηλή, με δυσάρεστες συνέπειες. H εξειδικευμένη αυτή θεραπεία θα WHO IS WHO ΔΗΜΟΓΕΡΟΝΤΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ, MD Γεννήθηκε στην Αθήνα το 1973 και αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή του Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών το 1998, με βαθμό άριστα. Εκπαιδεύτηκε στη Γενική Χειρουργική και στη Νευρολογία στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «ο Ευαγγελισμός» και ακολούθως συνέχισε την εκπαίδευσή του στη Νευροχειρουργική, στο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Αθηνών «ο Άγιος Σάββας» και στο Γενικό Νοσοκομείο «Ασκληπιείο» Βούλας, όπου και ειδικεύτηκε κυρίως στην αντιμετώπιση των παθήσεων του Νωτιαίου Μυελού και της Σπονδυλικής Στήλης. Μετά το πέρας της ειδικότητάς του, 48 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 υπηρέτησε επί τρία χρόνια ως Επιμελητής του Εθνικού Συστήματος Υγείας στη Νευροχειρουργική Κλινική του Γενικού Νοσοκομείου «Ασκληπιείο» Βούλας, όπου εξειδικεύθηκε περαιτέρω στη Χειρουργική της Σπονδυλικής Στήλης, τη Λειτουργική Νευροχειρουργική και στην αντιμετώπιση των κακώσεων του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος παρακολουθώντας παράλληλα σειρά μετεκπαιδευτικών μαθημάτων, τόσο στην Ελλάδα, όσο και στο εξωτερικό. Σήμερα χειρουργεί ιδιωτικά, συνεργαζόμενος με τον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών, την Ευρωκλινική Αθηνών, το Ιασώ General και το Ιασώ Παίδων, το Mediterraneo Hospital και το Νέο Αθήναιον. Διατηρεί το μοναδικό ιδιωτικό Νευροχειρουργικό ιατρείο στην πόλη του Χαϊδαρίου Αττικής. Εκπονεί διδακτορική διατριβή στο Πανεπιστήμιο Αθηνών με θέμα τους όγκους του εγκεφάλου. Τα ιδιαίτερα ενδιαφέροντά του είναι η χειρουργική του Νωτιαίου Μυελού και της Σπονδυλικής Στήλης (όπου εφαρμόζει τόσο τις κλασικές όσο και τις μοντέρνες, ελάχιστα επεμβατικές /minimally invasive τεχνικές), η Λειτουργική Νευροχειρουργική και η Ογκολογία του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος. www.pharmanews.gr ΣYNENTEYΞH βια (Propionibacterium acnes), την οποία μπορούμε πλέον όχι μόνο να διαγνώσουμε με μια κοινή διαγνωστική εξέταση όπως η μαγνητική τομογραφία, αλλά και να τη θεραπεύσουμε, χορηγώντας, όπως είπαμε και παραπάνω, ειδικό αντιβιοτικό από το στόμα. Η χορήγηση ενδοδισκικού τζελ στις περιπτώσεις αυτές δυστυχώς αντενδείκνυται, καθώς είναι αδύνατη η έγχυση του τζελ μόνο στο εσωτερικό ενός χειρουργημένου μεσοσπονδύλιου δίσκου χωρίς τη διασπορά του μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα. Η αντιβίωση από του στόματος ωστόσο, μπορεί από μόνη της να αποτρέψει επανεπεμβάσεις στην οσφύ σε ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί για δισκοκήλη, αφού μπορεί να μειώσει τον εμμένοντα πόνο στο 55% αυτών των ασθενών. μπορούσε να οδηγήσει σε αποφυγή ενός μεγάλου χειρουργείου, όπως η σπονδυλοδεσία σε ασθενείς με χρόνια οσφυαλγία χωρίς ισχιαλγία ή μηραλγία, όχι όμως και σε ασθενείς με ριζιτικό πόνο στο πόδι, αφού δεν έχει ένδειξη στις καταστάσεις όπου επιβάλλεται η χειρουργική αποσυμπίεση (δισκεκτομή, πεταλεκτομή, τρηματεκτομή κ.λπ.). Αν η οσφυαλγία οφείλεται σε μικρόβιο και ο ασθενής χειρουργηθεί, μπορεί να συνεχίσει να πονάει και μετά το χειρουργείο; Πολλοί ασθενείς που χειρουργούνται για δισκοκήλη στην οσφύ εμφανίζουν μετά το χειρουργείο χρόνια χαμηλή οσφυαλγία. Κάποιοι από αυτούς μάλιστα, υποβάλλονται σε επανεπέμβαση (σπονδυλοδεσία), λόγω υποτιθέμενης μικροαστάθειας στο χειρουργημένο επίπεδο. Οι ασθενείς που χειρουργούνται για δισκοκήλη στην οσφύ μπορεί πράγματι να εμφανίσουν χρόνια οσφυαλγία οφειλόμενη σε φλεγμονή από κοινά αναερόβια μικρό- Μπορεί κανείς να αποφύγει επώδυνα χειρουργεία; Άλλες συντηρητικές λύσεις υπάρχουν; “ Δυστυχώς, ασθενείς έχουν υποβληθεί σε επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη χωρίς πραγματικά να χρειάζεται, είτε λόγω οικονομικών κινήτρων, είτε λόγω πραγματικής άγνοιας των ενδείξεων από τους ίδιους τους γιατρούς. ” 50 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 Με τις σύγχρονες αναισθησιολογικές τεχνικές και τα φάρμακα, τα χειρουργεία στη σπονδυλική στήλη δεν είναι πλέον ιδιαίτερα επώδυνα. Όμως, κάθε χειρουργική επέμβαση έχει πιθανότητες επιπλοκών, που αυξάνουν τη βαρύτητα της επιχειρούμενης επέμβασης. Συνεπώς, ως ειδικοί στα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης οφείλουμε να δίνουμε την ευκαιρία στους ασθενείς μας να λαμβάνουν συντηρητική θεραπεία, πριν προβούμε σε οποιαδήποτε επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τροποποίηση των δραστηριοτήτων (αποφυγή άρσης βαρών, αποφυγή παρατεταμένης καθιστικής θέσης και αποφυγή κραδασμών), αναλγητικά και μυοχαλαρωτικά φάρμακα, καθώς και φυσικοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης και της εκπαίδευσης του ασθενούς για το πώς να κάθεται, πώς να κοιμάται ή το πώς να σηκώνει βάρη. Υπάρχει επίσης μια σειρά άλλων συντηρητικών μέτρων, τα οποία όμως δεν έχουν αποδειχθεί επιστημονικά πως είναι www.pharmanews.gr ΣYNENTEYΞH αποτελεσματικά, παρόλο που περιστασιακά μπορεί να έχουν κάποιο όφελος. Τέτοια είναι η χειροπρακτική θεραπεία (η οποία πολλές φορές μπορεί να είναι και επικίνδυνη για τη νευρολογική ακεραιότητα του ασθενούς), η επισκληρίδια χορήγηση κορτιζόνης, τοπικών αναισθητικών και οπιοειδών, τα αντικαταθλιπτικά από το στόμα, η διαδερμική ηλεκτρική νευρική διέγερση (ΤΕΝS), οι έλξεις, οι μαλάξεις, οι διαθερμίες, οι υπέρηχοι κ.ά. Έχουν γίνει περιττά χειρουργεία; Υπάρχουν ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί και παραμένουν δυσαρεστημένοι; Δεν είναι σπάνιο σήμερα (στο παρελθόν μάλιστα ήταν πολύ πιο συχνό) το φαινόμενο της καταστρατήγησης των ενδείξεων της χειρουργικής επέμβασης στην οσφύ. Δυστυχώς, ασθενείς έχουν υποβληθεί σε επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη χωρίς πραγματικά να χρειάζεται, είτε λόγω οικονομικών κινήτρων, είτε λόγω πραγματικής άγνοιας των ενδείξεων από τους ίδιους τους γιατρούς. Για να σας δώσω ένα παράδειγμα, στο παρελθόν η χρήση των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών είχε φτάσει στα όρια της κατάχρησης, αφού τα χαρακτηριστικά τους επέτρεπαν την εύκολη καταφυγή σε αυτές, ακόμη και σε περιπτώσεις που δεν υπήρχε πραγματική ένδειξη. Μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, με το μικρό ποσοστό επιπλοκών που τη συνοδεύει συνήθως και την ευκολία εφαρμογής της γίνεται εύκολα αποδεκτή από ασθενείς και γιατρούς, με αποτέλεσμα πολλές φορές να υπερθεραπεύονται 52 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 καταστάσεις που δεν απαιτούν θεραπεία. Αποτέλεσμα των προαναφερθέντων φαινομένων είναι η εμφάνιση ενός συνδρόμου που είναι γνωστό ως «σύνδρομο αποτυχημένου χειρουργείου στη μέση» (Failed Back Surgery Syndrome). Το σύνδρομο αυτό εκδηλώνεται με εμμένουσα οσφυαλγία, μετά από μία ή περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις στην οσφύ. Η κλινική εικόνα επιδεινώνεται λόγω της έντονης δυσαρέσκειας του ασθενούς, ο οποίος πονά συνεχώς χωρίς να μπορεί να ανακουφιστεί με απλά μέτρα, γεγονός που δημιουργεί έναν φαύλο κύκλο συνεχούς πόνου και αρνητικών συναισθημάτων. Η αιτιολογία του συνδρόμου είναι βεβαίως πολλαπλή και πολλές φορές σύνθετη, όμως ένα ποσοστό ασθενών φαίνεται πως έχει υποβληθεί εξαρχής σε ένα χειρουργείο με λανθασμένη ή ανύπαρκτη ένδειξη. Πότε είναι αναγκαία η χειρουργική αντιμετώπιση; Οι ενδείξεις χειρουργικής θεραπείας της οσφυαλγίας είναι: Α) Οι επείγουσες καταστάσεις που αναφέραμε παραπάνω (ιππουριδική συνδρομή, προοδευτικό νευρολογικό έλλειμμα) Β) Η οσφυαλγία που δεν υπακούει στην ισχυρή αναλγητική αγωγή και οδηγεί σε αποχή από την εργασία για περισσότερες από τις μισές ημέρες του μήνα Γ) Η οσφυοϊσχιαλγία που επιμένει πέραν των δύο μηνών, οφειλόμενη σε κάποιο απεικονιζόμενο στη μαγνητική τομογραφία εύρημα Δ) Η αστάθεια της σπονδυλικής στήλης (γνωστή ως μετατόπιση σπονδύλου) www.pharmanews.gr Ε) Τα οστεοπορωτικά κατάγματα, που προκαλούν εμμένουσα οσφυαλγία με προοδευτική μείωση του ύψους του σώματος του σπονδύλου Στ) Η εμμένουσα οσφυαλγία επί συνδρόμου των μικρών αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης (facet joint syndrome). Στην κατάσταση αυτή, η οσφυαλγία επιδεινώνεται κατά την υπερέκταση της οσφύος και δεν συνοδεύεται από ισχιαλγία. Ποιοι χειρουργικοί τρόποι αντιμετώπισης υπάρχουν σήμερα; Ποιoς πιστεύετε ότι είναι ο καλύτερος και γιατί; Οι κυριότερες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της οσφυϊκής δισκοκήλης είναι δύο: η μικροδισκεκτομή και η ενδοσκοπική δισκεκτομή. Η πρώτη θεωρείται το golden standard και με αυτήν συγκρίνονται όλες οι νεότερες τεχνικές, ενώ η δεύτερη αναπτύχθηκε μεταγενέστερα, στο πνεύμα της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης. Η μικροδισκεκτομή εκτελείται σχεδόν πάντα με γενική αναισθησία, ενώ η ενδοσκοπική δισκεκτομή μπορεί να γίνει, τόσο με γενική, όσο και με τοπική αναισθησία, γεγονός που θεωρείται ένα από τα βασικότερα πλεονεκτήματά της. Βέβαια, απαιτείται πάντοτε η παρουσία αναισθησιολόγου, ο οποίος καλείται να χορηγεί στον ασθενή κατασταλτικά και παυσίπονα φάρμακα. Ποιος είναι όμως ο λόγος που επιβάλλει να είναι ξύπνιος ο ασθενής; Για να μπορεί να εκτελεί τις κινήσεις που του ζητά ο γιατρός, προκειμένου να αποφευχθεί μια μόνιμη νευρολογική βλάβη στο πόδι του ασθενούς. Κατά την ενδοσκοπική τεχνική διά του μεσοσπονδύλιου τρήματος, όλα τα ενδοσκοπικά εργαλεία εισάγονται μέσα σε ένα εξαιρετικά στενό χώρο, πιέζοντας το ήδη πάσχον νεύρο. Στη μικροδισκεκτομή, αντίθετα, η προσέγγιση της δισκοκήλης δεν γίνεται μέσα από το τρήμα από το οποίο εξέρχεται η νευρική ρίζα, συνεπώς δεν απειλείται η ακεραιότητά της από τους χειρισμούς του χειρουργού ή τα εργαλεία www.pharmanews.gr “ Η από του στόματος αντιβιοτική θεραπεία, συνδυαζόμενη με την τοπική έγχυση ενδοδισκικού τζελ στον πάσχοντα μεσοσπονδύλιο δίσκο, μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση ή ακόμα και σε ίαση σημαντικό ποσοστό ασθενών με χρόνια οσφυαλγία και να αποτρέψει μια ενδεχόμενη χειρουργική επέμβαση στη μέση. ” του. Ως προς τον χρόνο νοσηλείας και την έξοδο του ασθενούς από το νοσοκομείο, αξίζει να αναφερθεί πως δεν υπάρχουν διαφορές μεταξύ των δύο τεχνικών. Η έξοδος των ασθενών μπορεί να γίνει ακόμη και αυθημερόν. Και με το μέγεθος της τομής τι γίνεται; Η μικροδισκεκτομή απαιτεί τομή ελάχιστου μήκους 2,5 cm ενώ η ενδοσκοπική μπορεί να γίνει από τομή μόλις 1,5 cm. Βέβαια μια τόσο μικρή τομή εμποδίζει συνήθως τη συρραφή της περιτονίας, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει χρόνιο πόνο στην τομή, ενώ μια πιθανή αιμορραγία στο υποδόριο ή εντός των μυών μπορεί να μην είναι εύκολο να ελεγχθεί, οδηγώντας στο σχηματισμό τοπικού αιματώματος. Το σοβαρότερο όμως μειονέκτημα της ενδοσκοπικής μεθόδου, το οποίο δεν είναι ευρέως γνωστό, φαίνεται πως είναι η έλλειψη ευελιξίας των εργαλείων εντός του σπονδυλικού σωλήνα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία αφαίρεσης της κήλης με ή χωρίς ανάγκη μετατροπής της ενδοσκοπικής τεχνικής σε μικροδισκεκτομή. Το φαινόμενο αυτό δεν παρατηρείται στη μικροδισκεκτομή, η οποία μπορεί να εφαρμοστεί εύκολα και σε περισσότερες της μιας δισκοκήλες που βρίσκονται σε γειτονικά επίπεδα, από την ίδια τομή. Η ακτινοβολία τέλος, είναι ένα άλλο σημαντικό μειονέκτημα της ενδοσκοπικής τεχνικής, ειδικά όταν εκτελείται διά του μεσοσπονδύλιου τρήματος, επειδή απαιτείται μεγάλος αριθμός λήψεων ακτινογραφίας με το C-arm για τον εντοπισμό του σωστού σημείου εισόδου των ενδοσκοπικών εργαλείων. Απ’ την άλλη πλευρά, η μικροδισκεκτομή απαιτεί μόλις μία ή δύο εντοπιστικές λήψεις ακτινογραφίας, γεγονός που δεν επιβαρύνει ούτε το προσωπικό του χειρουργείου ούτε τον ασθενή. Είναι λοιπόν πάντοτε το καινούργιο και μοντέρνο καλύτερο, αποτελεσματικότερο και ωφελιμότερο από το κλασικό και παραδοσιακό; Tα συμπεράσματα δικά σας...! TEYXOΣ 228 • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • PHARMANEWS 53 EIΔIKO ΘEMA ∆ιακοπέσ µε το κατοικίδιο ή χωρίσ; Το να φύγει κάποιος διακοπές όταν έχει κατοικίδιο, προϋποθέτει οργάνωση και προετοιμασία, έτσι ώστε αυτή η περίοδος χαλάρωσης να περάσει χωρίς προβλήματα για εσάς και τον μικρό σας σύντροφο. Ωστόσο, γάτες και σκύλοι έχουν εντελώς διαφορετικές ανάγκες. Ε σείς θα κρίνετε εάν ο τύπος των διακοπών που προβλέψατε είναι κατάλληλος για το ζώο σας, ή εάν είναι προτιμότερο να το κρατήσει κάποιος φίλος σας ή να το αφήσετε σε πανσιόν φιλοξενίας. Η γάτα είναι ένα ζώο που δένεται με τον χώρο του. Διαταράσσεται αρκετά από οποιαδήποτε αλλαγή περιβάλλοντος. Εάν λείψετε για μικρή περίοδο, είναι προτιμότερο να βρείτε κάποιον να έρχεται καθημερινά στο σπίτι σας τακτικά και να την φροντίζει. Ο σκύλος από τη φύση του, δένεται με το αφεντικό του. Αντίθετα με τη γάτα, βιώνει σχετικά άσχημα τον χωρισμό από τον ιδιοκτήτη του και δεν μπορεί να αφήνεται μόνος και έγκλειστος ούτε για λίγες μέρες ή πολλές ώρες. Έχει ανάγκη να βγαίνει τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα βόλτα για τις ανάγκες του. Ταξίδι με το κατοικίδιό σας Αν τελικά αποφασίσετε να ταξιδέψετε μαζί με τον τετράποδο φίλο σας, πριν την αναχώρηση, πρέπει να σιγουρευτείτε ότι το ξενοδοχείο ή το κάμπινγκ που πηγαίνετε, δέχεται κατοικίδια και κάτω από ποιες προϋποθέσεις. Διευκρινίστε ότι θα έχετε ένα κατοικίδιο μαζί σας τη στιγμή που θα κάνετε την κράτησή σας. Μεταφορα με αυτοκίνητο Σκύλος: Θα πρέπει να βρίσκεται κατά προτίμηση στο πίσω μέρος του αυτοκι54 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 TEYXOΣ 228 • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • PHARMANEWS 55 EIΔIKO ΘEMA νήτου (ποτέ στο πορτμπαγκάζ). Κάντε μία στάση κάθε δύο ώρες, σε κάποιο ήσυχο μέρος, για να πιει νερό, να ξεμουδιάσει και να κάνει τις ανάγκες του. Εάν δεν είναι συνηθισμένος στο αυτοκίνητο, να είστε πιο προσεκτικοί, ιδίως όταν ανοίγετε την πόρτα, προσέχοντας να τον κρατάτε πάντα με λουρί, για να μην σας φύγει. Γάτα: Θα πρέπει να βρίσκεται πάντα σε κλουβί για τη δική σας και τη δική της ασφάλεια, εφοδιασμένο με την άμμο της ή με εφημερίδες και φρέσκο νερό. Μην ανοίξετε ποτέ το κλουβί, ιδίως αν οι πόρτες ή τα παράθυρα του αυτοκινήτου να είναι ανοικτά, γιατί μπορεί να σας φύγει. Μην αφήνετε ποτέ το κατοικίδιό σας μόνο στο αυτοκίνητο ούτε για λίγη ώρα, ακόμα και με τα παράθυρα ανοικτά ή σε σκιά. Πολλά σκυλιά πεθαίνουν κάθε χρόνο από θερμοπληξία. Σε περίπτωση καύσωνα, φτιάξτε του μία σκιά και βρέχετέ το συχνά κατά το ταξίδι για να δροσίζεται. ποιο ακριβό μέσο μεταφοράς για τα κατοικίδια. Τρένο Θεωρητικά, τα κατοικίδια δεν μπορούν να ταξιδέψουν μαζί σας στο βαγόνι, ακόμα κι αν είναι μικρού μεγέθους και μέσα σε κλουβί. Μερικές αμαξοστοιχίες είναι εφοδιασμένες με ειδικά κλουβιά για τη μεταφορά των ζώων και η τιμή αντιπροσωπεύει το 50% ενός κανονικού εισιτηρίου. Επικοινωνήστε με τον Ο.Σ.Ε. για πληροφορίες και κρατήσεις. Πλοίο Σε γενικές γραμμές, οι ακτοπλοϊκές εταιρίες δέχονται τα κατοικίδια δωρεάν. Θα πρέπει όμως να βρίσκονται στα ειδικά κλουβιά μεταφοράς, στο κατάστρωμα του πλοίου.Θα πρέπει να επισημάνουμε ότι τα ταχύπλοα («καταμαράν», «δελφίνια») δεν έχουν τέτοια κλουβιά. Παρ’ όλα αυτά, γάτες και μικρόσωμα σκυλιά μπορούν να ταξιδέψουν μαζί σας, στο κλουβάκι τους. Σε κάθε περίπτωση, είναι προτιμότερο να επικοινωνήσετε με την εταιρία για περισσότερες διευκρινίσεις. Αποφεύγετε να δίνετε υπερβολική ποσότητα τροφής στο σκύλο ή τη γάτα σας πριν την αναχώρηση και μην ξεχνάτε να τους δίνετε συχνά νερό. Εάν είναι δυνατόν, μην υποβάλετε ζώα άρρωστα, πολύ μικρής ή μεγάλης ηλικίας, σε ταξίδια μεγάλης διάρκειας. Νομοθεσία για την παρουσία σκύλων στις παραλίες Αντίθετα με την κοινή αντίληψη, θα πρέπει να ξέρετε ότι οι σκύλοι έχουν δικαίωμα να βρίσκονται στην παραλία, εκτός αν υπάρχει Αεροπλάνο Οι περισσότερες αεροπορικές εταιρίες δέχονται ζώα. Οι γάτες και τα σκυλιά μικρού μεγέθους μπορούν να ταξιδέψουν σαν χειραποσκευή μαζί σας, μέσα σε κλουβί. Τα σκυλιά μεγαλύτερου μεγέθους ταξιδεύουν σε κλουβί με τις αποσκευές. Επικοινωνήστε με την εταιρία για να πληροφορηθείτε για τις τιμές και τις προϋποθέσεις ταξιδιού. Τα ζώα θα πρέπει να είναι μέσα σε ταξιδιωτικό κλουβί μεταφοράς και να έχουν πρόσφατα πιστοποιητικά υγείας από κτηνίατρο. Προσέξτε γιατί μερικές αεροπορικές εταιρίες δεν θα δεχτούν τα κατοικίδια ως φορτίο σε συγκεκριμένες περιόδους του χρόνου, ενώ, ακόμη κι αν έχετε κάνει κράτηση, οι εταιρίες μπορούν να αρνηθούν τη μεταφορά του ζώου σας αν οι συνθήκες δεν είναι ασφαλείς. Οι χώροι αποσκευών δεν θερμαίνονται και δεν ψύχονται και δεν είναι τελείως ασφαλείς για το ζωάκι σας. Φροντίστε να δώσετε στη γάτα σας κάποιο ηρεμιστικό για το ταξίδι. Να ξέρετε ότι το αεροπλάνο είναι το www.pharmanews.gr πινακίδα του Δήμου ή της Νομαρχίας που να υποδεικνύει το αντίθετο. Αν δεν υπάρχει απαγορευτική πινακίδα, τότε ο σκύλος σας μπορεί να σας ακολουθήσει στην παραλία. Υπενθυμίζουμε όμως, ότι σύμφωνα με τη νομοθεσία (Ν. 3170/03), τα σκυλιά πρέπει να είναι με λουρί ή ελεγχόμενα δίπλα στον κάτοχό τους, σε όλους τους δημόσιους χώρους, και να μην δημιουργούν φασαρία. Μαζεύουμε τα περιττώματα του σκύλου μας. Είναι μία πράξη σεβασμού προς τους συμπολίτες μας, αλλά και απαίτηση από τον Νόμο 3170/03. Ο ήλιος δεν κάνει καλό στον σκύλο σας. Προβλέψτε οπωσδήποτε μία θέση κάτω από την ομπρέλα σας, καθώς και ένα μπολάκι με κρύο νερό. Πανσιόν Στις μέρες μας, οι ιδιοκτήτες κατοικιδίων, θέλουν να μοιράζονται όλες τις εμπειρίες τους με τα τετράποδα μέλη της οικογένειάς τους. Ωστόσο, παρόλο που εσείς μπορεί να απολαμβάνετε τα αξιοθέατα, τα ζωάκια σας είναι πολύ ευαίσθητα στο περιβάλλον τους και δεν κατανοούν τις αλλαγές που έρχονται με τα ταξίδια. Τα κατοικίδια -ιδιαίτερα οι γάτες- μπορεί να μην είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν το στρες από την αλλαγή περιβάλλοντος. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να επιλέξετε κάποια από τις πολλές πανσιόν για τη φύλαξη του σκύλου ή της γάτας σας. Είναι καλύτερο να επισκεφτείτε μερικές από αυτές (κατά προτίμηση μαζί με το ζωάκι σας), έτσι ώστε να διαλέξετε αυτήν που προσφέρει τις καλύτερες συνθήκες και την ανάλογη τιμή. Ελέγξτε την καθαριότητα των χώρων διαβίωσης, τους χώρους για τρέξιμο, την ασφάλεια των εγκαταστάσεων, τον υπεύθυνο, το προσωπικό, κ.λπ. Ρωτήστε φίλους που έχουν κατοικίδια αν έχουν δοκιμάσει κάποια πανσιόν και αν έμειναν ευχαριστημένοι. Για σκύλους, οι τιμές κυμαίνονται από €15 έως €20 την ημέρα. Για τις γάτες, οι τιμές κυμαίνονται από €10 έως €15 την ημέρα. www.pharmanews.gr Οι παραπάνω τιμές μπορούν να μειωθούν σε περίπτωση διαμονής μεγάλης διάρκειας ή αν πρόκειται για παραπάνω από ένα ζώο. Σε κάθε περίπτωση, κάντε τις κρατήσεις σας τουλάχιστον δύο μήνες πριν, εάν θέλετε να είστε σίγουροι ότι θα βρείτε θέσεις. Μην αφήσετε το ζώο σας στην πανσιόν και... το ξεχάσετε εκεί, ειδικά αν είναι σκύλος. Εάν μπορείτε, προκειμένου να εξοικειωθεί το ζώο με τον χώρο, κάντε δοκιμές μικρής διάρκειας όλο το δίμηνο που θα προηγηθεί της απουσίας σας. Αφήστε στον υπεύθυνο της πανσιόν τα τηλέφωνά σας, τα τηλέφωνα του κτηνιάτρου που παρακολουθεί το ζώο και ένα τηλέφωνο κάποιου φίλου που θα βρίσκεται στην περιοχή όσο εσείς θα λείπετε, για περίπτωση ανάγκης. Έχετε υπόψη σας, ότι το ζώο πρέπει να έχει κάνει όλα τα απαραίτητα εμβόλια και να έχει αποπαρασιτωθεί. Εγκατάλειψη: μία ανεύθυνη ενέργεια που τιμωρείται από τον νόμο Κάθε χρόνο, πάρα πολλά σκυλιά και γατιά εγκαταλείπονται βάρβαρα την περίοδο των διακοπών από τους ανεύθυνους ιδιοκτήτες τους. Αυτές οι εγκαταλείψεις είναι, εν μέρει, ο λόγος ύπαρξης των αναρίθμητων αδέσποτων στους δρόμους της χώρας μας, που επιπλέον, αναπαράγονται συνεχώς, καθώς συνήθως δεν είναι στειρωμένα. Στο σοκ που παθαίνει το ζώο από το χάσιμο του αφεντικού του, προστίθεται ο φόβος και η αδυναμία επιβίωσης από μόνο του. Η εγκατάλειψη είναι, για τα περισσότερα ζώα, μία βέβαιη καταδίκη σε θάνατο. Η εγκατάλειψη ζώου είναι αδίκημα και τιμωρείται με χρηματικές ποινές έως € 1500 ή/ και εξάμηνη φυλάκιση (Ν. 3170/03). Κίνδυνοι, Ασθένειες και Αδιαθεσίες Τα κουνούπια, οι σκνίπες, τα δαγκώματα φιδιών, οι δηλητηριάσεις είναι μόνο λίγοι από τους κινδύνους που παραμονεύουν τον ανυποψίαστο ταξιδιώτη, αλλά και το κατοικίδιό του που τον ακολουθεί στις διακοπές. Η προσπάθεια εύρεσης εγκα- “ Ο σκύλος από τη φύση του, δένεται με το αφεντικό του. Αντίθετα με τη γάτα, βιώνει σχετικά άσχημα τον χωρισμό από τον ιδιοκτήτη του και δεν μπορεί να αφήνεται μόνος και έγκλειστος ούτε για λίγες μέρες ή πολλές ώρες. ” ταστάσεων έκτακτης ανάγκης για ζώα, ενώ έχετε ένα πληγωμένο ζώο, είναι λόγος για να καταστραφούν οι διακοπές σας. Απώλεια Σε περίπτωση απώλειας, η σήμανση είναι ο μόνος τρόπος για να βρείτε το ζώο σας. Σας προτείνουμε να βάλετε ταυτότητα στο περιλαίμιό του, με τη διεύθυνση σπιτιού και το τηλέφωνό σας, κατά προτίμηση κάποιο κινητό. Επίσης, σύμφωνα με τον νόμο, το ζώο σας πρέπει να έχει σημανθεί με ειδικό μικροτσίπ, από τον κτηνίατρό σας. Το μικροτσίπ τοποθετείται ανώδυνα, είναι ασφαλές για το ζώο και σε πολλές περιπτώσεις βοήθησε να βρεθούν ζώα που χάθηκαν. Τα ζώα που χάνονται από το σπίτι τους, αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Τα ξένα μέρη αποπροσανατολίζουν τα ζώα σας και τα κάνουν να ενεργούν με τρόπους που τα θέτουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο να τα σκοτώσει κάποιος. TEYXOΣ 228 • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • PHARMANEWS 57 ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ Μετακόμιση Πόσες αλλαγές «αντέχει» το παιδί; Κούτες παντού, χαρτοκιβώτια γεμάτα έπιπλα, ρούχα, μικροαντικείμενα και φυσικά τα παιχνίδια του μικρού ή των μικρών σας. Η χαρά όλων για το νέο σπίτι είναι μεγάλη, όμως το παιδί που μόλις γύρισε από το καινούριο του σχολείο μοιάζει προβληματισμένο. Τι φταίει; Κ άθε αλλαγή, πόσο μάλλον μια τόσο ριζική όσο είναι η μετακόμιση από ένα σπίτι σε ένα άλλο, φέρνει αλλαγές στις ζωές των μελών της οικογένειας. Και είναι λογικό… Νέος χώρος, νέο περιβάλλον, νέο σχολείο και νέοι «επίδοξοι» φίλοι συνθέτουν την πραγματικότητα της ζωής του μικρού παιδιού, που ξαφνικά «ξεβολεύεται» από τις μέχρι τότε συνήθειές του και καλείται να προσαρμοστεί στη νέα πραγματικότητα. Τι σκέφτεται το παιδί; Πώς νιώθει; Γιατί δεν αντιδρά όπως θα περιμένατε; Και πώς θα το βοηθήσετε να εγκλιματιστεί στο νέο σπίτι, δωμάτιο, σχολείο, γειτονιά; Η Κλινικός -Σχολικός Ψυχολόγος, κυρία Μαρίνα Μπακρατσά, μας βοηθά να κατανοήσουμε τη συμπεριφορά του παιδιού μας και να βρούμε τρόπους για να απαλύνουμε το άγχος και το στρες του παιδιού στη νέα του ζωή. Η προετοιμασία του παιδιού Η μετακόμιση δεν είναι εύκολη υπόθεση ούτε για τον γονιό, αλλά ούτε και για το παιδί, για διαφορετικούς λόγους. Οι μεγάλοι 58 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 επωμίζονται την υλοποίηση της διαδικασίας, που συνοδεύεται τις περισσότερες φορές από ατελείωτες ώρες ανάμεσα σε κούτες, αυτοκόλλητη ταινία και στυλό για το μαρκάρισμα των διαφόρων κιβωτίων, αλλά και το ξεδίπλωμα όλης της ζωής της οικογένειας στο νέο της σπιτικό. Για τα μικρότερα μέλη, μπορεί να μην είναι απαραίτητη η χειρωνακτική εργασία, όμως σίγουρα έχουν πολλά να σκεφτούν και δυσκολίες να αντιμετωπίσουν στο νέο τους περιβάλλον. Παρόλο που κάθε παιδί βιώνει τη μετε- www.pharmanews.gr γκατάσταση διαφορετικά, η μεγάλη πλειοψηφία τους στην αρχική φάση αυτής της αλλαγής βιώνουν μια μεγάλη απώλεια, που εκδηλώνεται με πολλούς και διαφορετικούς τρόπους. Κάποια παιδιά δυσκολεύονται να κοιμηθούν, άλλα παίρνουν ή χάνουν βάρος, άλλα παιδιά εμφανίζουν δυσκολίες στο σχολείο, κάποιοι έφηβοι αλλάζουν παρέες και συνήθειες, χωρίς αυτό να είναι πάντα θετικό. Οι δυσκολίες αυτές, μπορεί μάλιστα να επιμείνουν για αρκετό χρονικό διάστημα μετά τη μετακόμιση, οπότε οι γονείς θα πρέπει να είναι ενήμεροι για το χρονικό βάθος στο οποίο χρειάζεται να επαγρυπνούν, και να μην ξεχνούν ότι το κάθε παιδί θέλει τον χρόνο του για να προσαρμοστεί. Έτσι, υπάρχουν παιδιά που δεν εμφανίζουν καμία ή σχεδόν καμία διαφορά στη συμπεριφορά τους και προσαρμόζονται ταχύτατα, ενώ άλλα μπορεί να χρειαστούν πολύ μεγάλα χρονικά διαστήματα για να νιώσουν το νέο σπίτι «σπίτι τους». Επίσης, δεν θα πρέπει να ξεχνάμε, ότι τα παιδιά, ιδίως στις μικρές ηλικίες μέχρι και 10 ετών, αλλά και τα λίγο μεγαλύτερα, μπορεί να βιώνουν βασανιστικό άγχος για θέματα που στον ενήλικα φαντάζουν απλά. Γενικά όμως, το πλέον σύνηθες φαινόμενο είναι τα παιδιά να παρουσιάζουν «παλινδρόμηση σε συμπεριφορές που αρμόζουν σε παιδιά μικρότερης ηλικίας. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να αρνούνται να πάνε στο σχολείο, να φοβούνται να αποχωριστούν την οικογένεια, να παρουσιάζουν ‘συμπτώματα’ κοινωνικής απόσυρσης, να αντιδρούν έντονα και να θυμώνουν», εξηγεί η κυρία Μπακρατσά. Οι γονείς. Πώς όμως πρέπει να αντιδράσουν; Σύμφωνα με την ειδικό, είναι σημαντικό να ανακοινώσουμε την αλλαγή όσο το δυνατό νωρίτερα, χωρίς να αφήσουμε όμως στο παιδί περιθώρια για διαπραγματεύσεις. Παράλληλα, αναφέρουμε τους λόγους για τους οποίους χρειάζεται να συμβεί αυτό, συζητάμε ό,τι χρειάζεται το παιδί, και δημιουργούμε θετικές αλλά και www.pharmanews.gr ρεαλιστικές προσδοκίες για τη νέα κατάσταση. Επιπλέον, είμαστε προετοιμασμένοι να δεχτούμε διαμαρτυρίες και αντιδράσεις, δείχνουμε κατανόηση στα συναισθήματα του παιδιού, αλλά βάζουμε όρια στις επιθετικές αντιδράσεις. Χρειάζεται να έχουμε υπομονή και να μη ξεχνάμε να δείχνουμε το ενδιαφέρον μας στο παιδί σχετικά με το τι αντιμετωπίζει. Σε περίπτωση που η αλλαγή αφορά στην αλλαγή πόλης, καλό “ Ένα παιδί προσχολικής ηλικίας δεν θα μπορέσει να λεκτικοποιήσει αυτό που νιώθει, θα φαίνεται ανήσυχο, λυπημένο, αποσυρμένο. Αντίθετα, ένας έφηβος θα διατυπώσει άμεσα τη δυσαρέσκεια και την αντίθεσή του. ” είναι να οργανώσουμε μία αποχαιρετιστήρια δραστηριότητα έτσι ώστε το παιδί να κλείσει ομαλά έναν «κύκλο». Στα μικρότερα παιδιά, μπορούμε μιλήσουμε για την αλλαγή αυτή μέσα από παραμύθια αλλά και ζωγραφίζοντας αυτό που φανταζόμαστε ότι θα συμβεί. Η μετακόμιση είναι ένα οικογενειακό βίωμα και γι’ αυτό καλό θα ήταν η διαχείριση των ψυχολογικών δυσκολιών που προκύπτουν κατά την μετεγκατάστασή μας να γίνει οικογενειακή υπόθεση. Τα παιδιά πρέπει να αντιληφθούν με τον πλέον ξεκά- θαρο τρόπο ότι η μετεγκατάσταση είναι μια πολύ στρεσογόνος διαδικασία για όλουςείτε το ομολογούν είτε όχι- και πως οι δυσκολίες που συναντούν είναι φυσιολογικές και όχι κάποια προσωπική τους «αναπηρία». Πολλές οικογένειες βρίσκουν χρήσιμο να συζητούν ανοιχτά τις δυσκολίες αυτές σε «οικογενειακά συμβούλια». Στις περιπτώσεις που θα επιλεγεί μια τέτοια τακτική, καλό θα ήταν την συζήτηση να ξεκινά ο ένας από τους δύο γονείς, περιγράφοντας τη δική του δυσκολία π.χ. με τον καινούργιο συνάδελφο, και κατόπιν περιγράφοντας το πως σκέφτεται να το διαχειριστεί. Πρόκειται για μια τεχνική που δείχνει στο παιδί ότι η δυσκολία που νιώθει είναι φυσιολογική και παράλληλα, ότι έχει δικαίωμα να μιλήσει ανοιχτά γι’ αυτό χωρίς να επικριθεί. Αλλαγή σχολείου Συχνά, μια μετακόμιση έχει ως άμεση συνέπεια την αλλαγή σχολικού περιβάλλοντος για το παιδί. Αυτό από μόνο του δεν είναι μια εύκολη υπόθεση, πόσο μάλλον όταν συνοδεύεται και από την ανάγκη προσαρμογής, όχι μόνο στο νέο σχολείο, αλλά και στο νέο σπίτι. Έτσι, τα πράγματα μοιάζουν λίγο πολύ με την πρώτη φορά που πήγε το παιδί στον παιδικό σταθμό, το νηπιαγωγείο ή το δημοτικό. Η αλλαγή σχολικού περιβάλλοντος, που προκαλείται για φυσιολογικούς λόγους, όπως μια μετακόμιση, με στόχο το καλό του παιδιού και της οικογένειας, έχει τη δύναμη να προκαλέσει μεγάλη συναισθηματική αναστάτωση στο παιδί ή στον έφηβο και τελικά να βιωθεί από κάποιους ως μια μεγάλη απώλεια, συνοδευόμενη απ’ όλα εκείνα τα συναισθήματα που οι περισσότεροι από εμάς έχουμε βιώσει, αντιμετωπίζοντας μια σημαντική αλλαγή και προσπαθώντας να προσαρμοστούμε στη νέα κατάσταση. Τέτοια συναισθήματα είναι ο φόβος, η λύπη, το άγχος, η αγωνία, ο θυμός, η απογοήτευση. Στην προοπτική αλλαγής σχολικού περιβάλλοντος κυριαρχεί ο φόβος για το άγνωστο, το παιδί δεν γνωρίζει τι θα χρειαστεί να αντιμετωπίσει, TEYXOΣ 228 • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • PHARMANEWS 59 ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ η αγωνία του λοιπόν μπορεί να το οδηγήσει σε φανταστικά σενάρια, όπου κυριαρχούν σκληροί δάσκαλοι και αντιπαθητικοί συμμαθητές. Κυρίαρχος επίσης είναι ο φόβος, ότι ο αποχωρισμός από τα αγαπημένα πρόσωπα θα είναι οριστικός και η μοναξιά απέραντη, όπως επίσης και ο φόβος για καινούριες υψηλότερες σχολικές απαιτήσεις στις οποίες δεν θα μπορεί να ανταποκριθεί. Η κυρία Μπακρατσά εξηγεί πως «τα μικρότερα παιδιά προσαρμόζονται ευκολότερα και γρηγορότερα σε νέες καταστάσεις. Ωστόσο, διευκρινίζει πως θα ήταν αφελές να στηριχτούμε σε αυτή τη γενική παραδοχή, καθώς κάθε παιδί είναι εντελώς ξεχωριστό και το πώς νιώθει εξαρτάται από ποικίλους παράγοντες. Αυτό όμως που η ηλικία επιτρέπει να προσδιορίσουμε, είναι το πώς θα εκφραστούν τα συναισθήματα του παιδιού. Ένα παιδί προσχολικής ηλικίας για παράδειγμα, δεν θα μπορέσει να λεκτικοποιήσει αυτό που νιώθει, θα φαίνεται ανήσυχο, λυπημένο, αποσυρμένο. Αντίθετα, ένας έφηβος θα διατυπώσει άμεσα τη δυσαρέσκεια και την αντίθεσή του και θα εκφράσει τον θυμό του, ενώ μέσα του μπορεί να νιώθει βαθιά λυπημένος. Στο σημείο αυτό, αξίζει να αναφερθεί πως ο παράγοντας που παίζει καθοριστικό ρόλο στο πώς θα βιώσει ένα παιδί την αλλαγή σχολικού περιβάλλοντος είναι τα στοιχεία της προσωπικότητάς του και οι τυχόν προϋπάρχουσες μαθησιακές ή άλλες συναισθηματικές δυσκολίες. Ένα παιδί δειλό θα φαίνεται ανήσυχο, απόμακρο και πιθανότατα δεν θα εκφράσει κάποιο παράπονο. Η προσαρμογή γι’ αυτό το παιδί θα είναι αργή και δύσκολη. Αντίθετα, ένα κοινωνικό παιδί θα πενθήσει για τις φιλίες που θα χάσει, θα φέρνει συνεχώς αντιρρήσεις, θα έχει κακή διάθεση και έλλειψη συγκέντρωσης. Τις περισσότερες φορές όμως, η προσαρμογή του παιδιού αυτού είναι ευκολότερη». Τι επιπτώσεις μπορεί να έχει αυτή η αλλαγή για ένα παιδί; «Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να πούμε πως στα παιδιά αυτά μπορεί να παρατηρηθεί μειωμένη σχολική απόδοση. Ειδικά μάλιστα στα παιδιά που αντιμετωπίζουν μαθησιακές ή άλλες δυσκολίες. Πρόκειται για μια παλινδρόμηση, η οποία (υπό φυσιολογικές συνθήκες) θα είναι πρόσκαιρη. Επίσης, σε παιδιά δημοτικού μπορούμε να παρατηρήσουμε παλινδρόμηση σε συμπεριφορές που αρμόζουν σε παιδιά μικρότερης ηλικίας. Εδώ παρατηρείται άρνηση του παιδιού να πάει σχολείο, φοβίες αποχωρισμού από την οικογένεια, συμπεριφορές που θυμίζουν τη «σχολική φοβία». Κάποια παιδιά ίσως παρουσιάσουν κοινωνική απόσυρση, γεγονός που θα δυσκολέψει τη προσαρμογή τους ενώ άλλα, λόγω του θυμού τους ίσως στραφούν στην παρέα με παιδιά που δεν θα εγκρίνουν οι γονείς. Ο καλύτερος τρόπος για να περιορίσουμε τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν, είναι να προετοιμάσουμε το παιδί μπροστά στην αλλαγή που πρόκειται να αντιμετωπίσει. Μάλιστα, συστήνεται οι μετακομίσεις να γίνονται τους καλοκαιρινούς μήνες, ώστε να υπάρχει ο απαιτούμενος χρόνος της συναισθηματικής προετοιμασίας του παιδιού, αλλά και επειδή τότε το παιδί βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου, ότι πολλά από τα παιδιά που θα δυσκολευ- 60 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 τούν να αποδεχτούν την αλλαγή σχολείου θα κατηγορήσουν ευθέως τους γονείς για την αλλαγή αυτή. Η λύπη και ο φόβος είναι πολύ δύσκολα συναισθήματα για να βιώσει κανείς, πόσο μάλιστα όταν είναι παιδί. Για τον λόγο αυτό, ο ψυχισμός μας, μας προστατεύει από μια τέτοια εμπειρία, μετατρέποντας τα συναισθήματα αυτά, σε ένα άλλο, περισσότερο υποφερτό συναίσθημα, τον θυμό. Ένα παιδί λοιπόν, είναι αναμενόμενο να νιώσει θυμό, συναίσθημα το οποίο χρειάζεται κάπου να στραφεί, έναν «φταίχτη». Αρκετοί γονείς, ακριβώς επειδή δυσκολεύονται να διαχειριστούν τα συναισθήματα του παιδιού τους, άθελά τους, του αφήνουν ένα περιθώριο να πιστεύει ότι η απόφαση μπορεί να είναι αναστρέψιμη και έτσι συμβάλλουν στο να ξεκινήσει το παιδί μια επίπονη διαδικασία, προκειμένου να τους μεταπείσει. Το αποτέλεσμα που θα έχει μια τέτοια προσπάθεια είναι μεγαλύτερος θυμός, λύπη και απογοήτευση». «Κάποιες μικρές, αλλά πολύ βοηθητικές συμβουλές που μπορούμε να δώσουμε στους γονείς είναι οι εξής: επισκεπτόμαστε τη νέα γειτονιά και το καινούριο σχολείο αρκετά νωρίτερα, προκειμένου να αποκτήσει το παιδί εξοικείωση με τον χώρο, δημιουργούμε συνθήκες επαφής με άλλα παιδιά, αν έχουμε τη δυνατότητα. Επιπλέον, προσπαθούμε να βρούμε συγκεκριμένες λύσεις στους φόβους και τις ανησυχίες του και όχι να το καθησυχάζουμε γενικά κι αόριστα. Είναι απαραίτητο να μείνουμε σταθεροί στην οικογενειακή ρουτίνα που είχαμε και πριν τη μετακόμιση, έτσι ώστε να μην αποδιοργανώσουμε το παιδί. Αν δει εμάς ανήσυχους, θα θεωρήσει τον φόβο του δικαιολογημένο και δεν θα κάνει καμία προσπάθεια να τον αντιμετωπίσει. Η συμπεριφορά μας στις αντιδράσεις του παιδιού κατά τη διάρκεια της προσαρμογής του πρέπει να είναι σταθερή και αποφασιστική. Δεν χρειάζεται να είμαστε υπερπροστατευτικοί, γιατί αυτό ενισχύει τη συναισθηματική εξάρτηση του παιδιού από εμάς και το γεμίζει ανασφάλεια», εξηγεί συνοψίζοντας η κυρία Μπακρατσά. www.pharmanews.gr PHARMA SEE DERMOXEN FLOREXIL VAGINAL DOucHE Ασπίδα έναντι των μολύνσεων Το κολπικό ντους Florexil Vaginal Douche, για την τοπική υγιεινή της ευαίσθητης περιοχής, συνιστά μια αποτελεσματική ασπίδα έναντι μολύνσεων, αφήνοντας μια ευχάριστη και παρατεταμένη αίσθηση φρεσκάδας και ευεξίας. Με θυμάρι και εκχύλισμα Echinacea, που προστατεύουν έναντι των μολύνσεων και αιθέριο έλαιο γαρίφαλου, που βοηθά στην πρόληψη των μυκήτων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση των υπολειμμάτων αίματος μετά την έμμηνο ρύση, για την τοπική υγιεινή μετά τη συνουσία, σε περίπτωση υπερβολικών κολπικών εκκρίσεων, μετά από γυναικολογική θεραπεία και σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων μολύνσεων. Μόνο στα φαρμακεία, από την ELPEN Α.Ε., www.elpen.gr MAcROVITA ΕΛΑΙΟ ΚΙΣΣΟΥ Το λάδι της αντιγήρανσης Μια ονειρική σειρά δερματολογικά ελεγμένων φυτικών ελαίων δημιούργησε η MACROVITA. Ένα από αυτά, από τους μίσχους και τα φύλλα του φυτού Hedera Helix, διαθέτει αντιφλογιστικές, αγγειοσυσταλτικές, αντιβακτηριακές και καθαριστικές ιδιότητες. Ο κισσός αποτελεί στην Κοσμητολογία βασικό συστατικό όλων σχεδόν των σκευασμάτων κατά της κυτταρίτιδας, της χαλάρωσης και της πρόληψης των ευρυαγγειών. Ενισχύει την άμυνα του δέρματος και καταπολεμά ρυτίδες, ξηρότητα και πρόωρη γήρανση. Όλα τα λάδια της σειράς παράγονται με ψυχρή έκθλιψη, για να διατηρούνται τα πολύτιμα συστατικά τους από τη θερμότητα. Στα φαρμακεία και επιλεγμένα καταστήματα Βιολογικών προϊόντων, από τη MACROVITA, www.macrovita.gr TEcNOSkIN MyOLIFT XTRA Πρόληψη κατά των ρυτίδων Η σειρά Tecnoskin, υπόσχεται περιποίηση υψηλής αποτελεσματικότητας με δύο μοναδικά προϊόντα: την 24ωρη κρέμα Myolift Xtra No Wrinkles Cream 24h και την κρέμα ματιών Myolift Xtra No Wrinkles Eye Cream. H αποτελεσματικότητά τους οφείλεται σε 3 «μαγικά» συστατικά: το Μatrixyl 3000, που ενισχύει τη σύνθεση κολλαγόνου μειώνοντας το βάθος των ρυτίδων, το Argireline, που μειώνει την σύσπαση των μυών και καταπολεμά τις γραμμές έκφρασης και το Myoxinol, που καθυστερεί την γήρανση των κυττάρων. Αποτέλεσμα; Οι ρυτίδες «γεμίζουν», οι γραμμές έκφρασης μειώνονται και η επιδερμίδα ξαναβρίσκει την ελαστικότητά της. Τα προϊόντα Tecnoskin θα τα βρείτε αποκλειστικά σε επιλεγμένα φαρμακεία. www.tecnoskin-derma.com ΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΥΠΟΔΗΜΑΤΑ SAFESTEP Κομψότητα και άνεση όλο το καλοκαίρι Κάθε γυναίκα και άντρας, όλων των ηλικιών, να διαθέτουν τουλάχιστον ένα ανατομικό παπούτσι για να περπατά με άνεση, όλη μέρα. Απολαύστε και χαρείτε λοιπόν, τις καλοκαιρινές σας εξόδους, με τα Ανατομικά Υποδήματα SafeStep, που ροσφέρουν τον ιδανικό συνδυασμό Ποιότητας – Άνεσης – Εμφάνισης. Σε επιλεγμένα φαρμακεία και καταστήματα με ανατομικά υποδήματα. Πληροφορίες για το πλησιέστερο σημείο πώλησης στο τηλ. 210 5319718. www.pharmanews.gr TEYXOΣ 228 • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • PHARMANEWS 61 PHARMA SEE VM 2000 ΤΗΣ SOLGAR Περισσότερη ενέργεια για να τα προλαβαίνεις όλα! NATuRE’S PLuS SuNScAPE Ενισχύει τη φυσική σας άμυνα έναντι του ήλιου Οι γρήγοροι και έντονοι ρυθμοί της καθημερινότητας εξουθενώνουν και καταπονούν τον οργανισμό μας, ενώ πολλές φορές δεν μας επιτρέπουν να τρεφόμαστε σωστά και υγιεινά. Η Solgar κατανοώντας τις ανάγκες του σύγχρονου ανθρώπου, παρουσιάζει την πολυβιταμίνη VM-2000, μια ισχυρή πολυ-διατροφική φόρμουλα σχεδιασμένη για να παρέχει στον οργανισμό τα απαραίτητα διατροφικά στοιχεία. Περιέχει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες, μέταλλα και ιχνοστοιχεία, αμινοξέα, αντιοξειδωτικά, πεπτικά ένζυμα, υπερτροφές, βότανα, υδατοδιαλυτές ίνες και βιοφλαβονοειδή, που βοηθούν τον οργανισμό να ανταπεξέλθει στη μόλυνση του περιβάλλοντος, στο στρες, στην πνευματική και σωματική κόπωση. Ασφαλώς γνωρίζετε ότι τα μελαχροινά άτομα έχουν υψηλό δείκτη φυσικής προστασίας έναντι των ηλιακών ακτίνων. Ωστόσο, τώρα και τα πιο ανοιχτόχρωμα άτομα μπορούν να χαρούν τον ήλιο χωρίς κινδύνους, χάρη στο Sunscape της Nature’s Plus, ένα συμπλήρωμα διατροφής που αυξάνει τον φυσικό δείκτη προστασίας του δέρματος και των ματιών, προσφέροντας προστασία ακόμη και από τη μπλε ακτινοβολία, πράγμα που δεν μπορούν να κάνουν τα αντηλιακά. Το SunScape δεν αντικαθιστά το αντηλιακό, συμπληρώνει όμως την αντηλιακή σας προστασία. Στα φαρμακεία, από τη Natural Plus A.E. Διανέμεται από την ΙSO-PLUS A.E., (www.healthyme.gr) OBESIMED FORTE Πεινάτε ...διαρκώς; Έχετε έντονο αίσθημα πείνας ακόμα και μετά το γεύμα; Καταναλώνετε μεγάλες μερίδες φαγητού και δεν μπορείτε να χάσετε εύκολα κιλά; Το ΝΕΟ Obesimed Forte είναι εδώ για να σας βοηθήσει! Το Obesimed Forte απορροφά, μέσα σε 30 -60 λεπτά εκατοντάδες φορές το βάρος του σε νερό. Αυτό δημιουργεί ένα μακράς διάρκειας αίσθημα πληρότητας (αίσθηση κορεσμού), με αποτέλεσμα να μπορεί εύκολα να μειωθεί το μέγεθος της μερίδας του γεύματος. Μειώνει την αίσθηση της πείνας και αποτρέπει την υπερβολική κατανάλωση τροφής, βοηθά στην απώλεια βάρους και είναι ιδανικό για όσους έχουν περισσότερα από 10 παραπανίσια κιλά και έντονο αίσθημα πείνας καθ’ όλη τη διάρκεια της μέρας. Αποκλειστική Αντιπροσωπεία-Διανομή Κώστας Α Παπαέλληνας Ελλάς ΑΕΒΕ, www.costaspapaellinas.gr/obesimed DREAMquEST- DREAMINOL Και ...όνειρα γλυκά Ένας πραγματικά καλός ύπνος, που ξεκουράζει βαθιά, πρέπει να είναι συνεχής και αρκετά βαθύς. Ορισμένα άτομα συχνά αργούν –παρά τη θέλησή τους- να κοιμηθούν, ενώ άλλα ξυπνούν πολύ νωρίς ή κατά τη διάρκεια της νύχτας. Εκείνο που χρειάζονται είναι ένα φυσικό προϊόν ικανό να τους βοηθήσει να κοιμούνται επαρκώς και χωρίς διακοπές. Το Dreaminol απελευθερώνει αμέσως μελατονίνη, για καλή έναρξη του ύπνου. Ακολούθως, ελευθερώνει Lactium και θεανίνη για καλό ύπνο επί 4-6 ώρες και, τέλος, 5-ΗΤΡ (πρόδρομο ουσία της σεροτονίνης) για καλό ύπνο κατά την τελευταία φάση. Στα φαρμακεία, από τη Natural Plus A.E., τηλ. 210 6134604, www.naturalplus.gr 62 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 www.pharmanews.gr POWER HEALTH FLERIANA Και ...αντίο κουνούπια! Στην αδυσώπητη μάχη σας με τα κουνούπια, τώρα μπορείτε να βγείτε νικητής, με όπλο... τα λουλούδια! Το Fleriana είναι το μοναδικό 100% φυσικό αντικουνουπικό, που φτιάχνεται αποκλειστικά από εκχυλίσματα λουλουδιών και ευκάλυπτο της λεμονιάς, βάζοντας τέλος στις επιδρομές τους. Έχει μοναδικό άρωμα, που κάνει τα κουνούπια να εξαφανίζονται, παρέχοντας 100% αποτελεσματική προστασία σ΄ εσάς και τα παιδιά σας. Είναι φιλικό προς το δέρμα και το περιβάλλον, αφού βιοδασπάται. Χρησιμοποιήστε το και θα διαπιστώσετε ότι για τουλάχιστον πέντε ώρες δε θα αφήσει να σας… αγγίξει κουνούπι. Διατίθεται σε spray και roll-on. Στα φαρμακεία, από την Power Health. Aνοιχτή γραμμή επικοινωνίας: 210 2821500 DR.ORGANIc cELLuLITE cREAM Βασιλική περιποίηση κατά της κυτταρίτιδας SOLGAR cRANBERRy EXTRAcT WITH VITAMIN c Για υγιές ουροποιητικό Ιδανική για την καταπολέμηση της κυτταρίτιδας και της όψης φλοιού πορτοκαλιού, η Κρέμα κατά της Κυτταρίτιδας dr.organic Royal Jelly Cellulite Cream βελτιώνει την κυκλοφορία, τονώνει την επιδερμίδα και χαρίζει νεανική, σφριγηλή και απαλή όψη στο δέρμα. Βοηθάει στη μείωση πόντων στις περιοχές των γοφών και των μηρών, στη μείωση της ανεπιθύμητης όψης φλοιού πορτοκαλιού και στην ενίσχυση της φυσικής διαδικασίας ανανέωσης των κυττάρων, ενώ ταυτόχρονα δρα αντιοξειδωτικά ενάντια στις ελεύθερες ρίζες. Απορροφάται γρήγορα και αφήνει ένα εξαιρετικά δροσερό άρωμα αιθέριων ελαίων. Το Cranberry Extract with Vitamin C της Solgar είναι ένα πρωτοποριακό συμπλήρωμα διατροφής, που συνδυάζει τις ευεργετικές ιδιότητες του Cranberry με αυτές της βιταμίνης C καταφέρνοντας να προστατεύει τον οργανισμό από βακτηρίδια τα οποία μπορούν να προκαλέσουν μολύνσεις στην ουρογεννητική οδό. To Cranberry χρησιμοποιείται στην παραδοσιακή ιατρική για την πρόληψη κυστίτιδων και άλλων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. H D-μανόζη και το ιππουρικό οξύ που περιέχει, εμποδίζουν την προσκόλληση παθογόνων βακτηρίων στα τοιχώματα της ουρογεννητικής οδού. Επίσης, θεωρείται χρήσιμο σε περιπτώσεις κυστίτιδας. Aποκλειστικά σε επιλεγμένα φαρμακεία, από την ΙSOPLUS A.E. www.healthyme.gr Στα φαρμακεία, από την ΙSOPLUS A.E. www.healthyme.gr DERMOXEN cREMA LENITIVA Το φυσικό χάδι στην ευαίσθητη περιοχή Η Crema Lenitiva της DermoXEN είναι μια καταπραϋντική κρέμα κατά του κνησμού και της ερυθρότητας της ευαίσθητης περιοχής, για γυναίκες αναπαραγωγικής και εμμηνοπαυσιακής ηλικίας. Περιέχει Zanthalene, ένα φυτικό εκχύλισμα με αντικνησμική δράση και Avenanthramide, ένα παράγωγο πρωτεΐνης της βρώμης, που ανακουφίζει την αίσθηση δυσφορίας, καταπραΰνει και ανακουφίζει τον πόνο. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην αντιμετώπιση της δυσφορίας που οφείλεται στις μικροενοχλήσεις στην ευαίσθητη περιοχή της γυναίκας, που μπορεί να οφείλονται σε ξηρότητα του κόλπου, στον στενό ρουχισμό ή στην παρατεταμένη χρήση σερβιέτας. Μόνο στα φαρμακεία, από την ELPEN Α.Ε. www.pharmanews.gr TEYXOΣ 228 • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • PHARMANEWS 63 PHARMA SEE cOVERDERM FILTERAy SkIN REPAIR Το πρώτο after sun προσώπου LAMBERTS Ιατρικός Οδηγός Συμπληρωμάτων Διατροφής και Βοτάνων POWER HEALTH DRINk & FIT ΜΕ AcAI BERRy Bρες τη γραμμή σου! Πόσες φορές δεν έχουμε νιώσει, μετά από πολλές ώρες στον ήλιο, το δέρμα του προσώπου μας να είναι ζεστό και να «τραβάει»; Η Coverderm παρουσιάζει το πρώτο και μοναδικό after sun προσώπου, Filteray Skin Repair! Η Coverderm Filteray Skin Repair ξεχωρίζει γιατί: προσφέρει άμεσο δροσιστικό αποτέλεσμα, χαλαρώνει το στρεσαρισμένο δέρμα, ενισχύει την αποκατάσταση του κυτταρικού DNA & προλαμβάνει τη φωτο-γήρανση, έχει έντονη ενυδατική δράση και κάνει το δέρμα απαλότερο και ελαστικό. Έχει υπέροχο και διακριτικό άρωμα, είναι υποαλλεργική και κατάλληλη για όλους τους τύπους δέρματος. Ο «Ιατρικός Οδηγός Συμπληρωμάτων Διατροφής και Βοτάνων» είναι η μοναδική ολοκληρωμένη προσπάθεια προσδιορισμού της σύγχρονης θέσης και του ρόλου των συμπληρωμάτων διατροφής και των βοτάνων στην Ιατρική Επιστήμη. Στον τόμο, που επιμελήθηκε ο Κωνσταντίνος Π. Σκανδάλης, θα βρείτε όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε για τον μηχανισμό δράσης των συμπληρωμάτων, τα οφέλη της χορήγησής τους, τις αντενδείξεις και τις ανεπιθύμητες ενέργειές τους, τις αλληλεπιδράσεις τους με φαρμακευτικές ουσίες, αλλά και τις προφυλάξεις που πρέπει να υπάρχουν κατά τη χορήγηση και τη λήψη τους. Είσαι στην παραλία και θέλεις να πιεις κάτι δροσιστικό που ταυτόχρονα θα σε βοηθήσει να βρεις τη γραμμή σου; Το Drink & Fit της Power Health είναι ένα φυσικό συμπλήρωμα διατροφής, που συμβάλλει αποτελεσματικά στη διατήρηση μιας λεπτής σιλουέτας. Η σύνθεσή του με φρούτα Acai Berry & Blueberry, Σπαράγγι, Μαϊντανό και Βιταμίνη B6 θα σε κατακτήσει με την υπέροχη γεύση του και το αποτέλεσμά του. Το Drink & Fit θα γίνει ο αχώριστος φίλος σου, αφού μπορείς να το έχεις πάντα μαζί σου, χάρη στην πρωτοποριακή συσκευασία μπουκαλιού που το κάνει μοναδικό και απόλυτα πρακτικό στη χρήση του. Μία σημαντική προσφορά των Green Import και Lamberts στον Έλληνα Επαγγελματία Υγείας. Στα φαρμακεία από την Ρower Health, ανοιχτή γραμμή επικοινωνίας: 210 2821500 Στα φαρμακεία και σε επιλεγμένα καταστήματα καλλυντικών σε όλη την Eλλάδα, από τη FARMECO Α.Ε. ΔΕΡΜΟΚΑΛΛΥΝΤΙΚΑ. ΠΑΓΩΤΟ ΔΩΔΩΝΗ ΜΕ SWEETE Θεϊκό παγωτό χωρίς ζάχαρη Το αγαπημένο μας παγωτό Δωδώνη γίνεται ακόμα πιο απολαυστικό, απαλλαγμένο από τις θερμίδες της ζάχαρης με τη φυσική γλυκιά γεύση της Sweete, από το φυτό στέβια. Κοντά στη φιλοσοφία της εταιρείας Δωδώνη για τα πιο φρέσκα, αγνά και εκλεκτά υλικά, η Sweete έρχεται να προσθέσει στο παγωτό Δωδώνη εξαιρετική γεύση, χωρίς θερμίδες. Επισκεφθείτε τα καταστήματα Δωδώνη για να απολαύσετε 3 νέες λαχταριστές γεύσεις παγωτού με Sweete: βανίλια, τριαντάφυλλο και σοκολάτα-λεμόνι. Ιδανική επιλογή για όσους θέλουν ή χρειάζεται να προσέχουν τη διατροφή τους αλλά δεν θέλουν να στερηθούν το λαχταριστό παγωτό Δωδώνη. Η Sweete διατίθεται στην ελληνική αγορά από τη φαρμακευτική εταιρεία ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ-ΛΙΛΛΥ σε 2 συσκευασίες: σε φακελίσκους(sticks) 40X1,5gr και σε μορφή κρυσταλλικής σκόνης των 150gr. 64 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 www.pharmanews.gr ROGER&GALLET HuILE SuBLIME & HuILE EMBELLISSANTE FLEuR D’OSMANTHuS Λάδια θρέψης και ενυδάτωσης Τα ξηρά λάδια πολλαπλής χρήσης Huile Sublime & Huile Embellissante Fleur D’Osmanthus της Roger&Gallet είναι τα απόλυτα must προϊόντα που πρέπει να έχετε μαζί σας το καλοκαίρι, για άμεση θρέψη και μεταξένια αίσθηση σε σώμα, μαλλιά και πρόσωπο! Το πολυαγαπημένο ξηρό λάδι θρέψης Huile Sublime της σειράς Bois d’Orange. Ενυδατώνει, θρέφει και ταυτόχρονα τονώνει την επιδερμίδα του προσώπου και του σώματος, ενώ δίνει δύναμη και λάμψη στα μαλλιά. Το Huile Embellissante Fleur D’Osmanthus έχει υφή σχεδιασμένη για μικτές επιδερμίδες, ώστε να απορροφάται άμεσα και να μην αφήνει λιπαρότητα. BIODERMA SEBIuM PORE REFINER Άμεσο ματ αποτέλεσμα cOLLAGEN PRO AcTIVE Ασπίδα στον ήλιο! Οι διεσταλμένοι πόροι είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο που εμφανίζεται συνήθως σε άτομα με μικτό ή λιπαρό δέρμα. Ο ορός Sebium Pore refiner, από την BIODERMA, είναι η 1η δερματολογική θεραπεία που συσφίγγει τους πόρους και δίνει ένα άμεσο ματ αποτέλεσμα. Σχεδιασμένος για το μικτό ή λιπαρό δέρμα, ο διορθωτικός αυτός ορός συσφίγγει άμεσα τους πόρους χάρη στα φυσικά ενεργά συστατικά του. Η κατοχυρωμένη καινοτομία του, FLUIDACTIV, βελτιώνει με βιολογικό τρόπο την ποιότητα του σμήγματος, εμποδίζοντας έτσι την εμφάνιση ατελειών, ενώ η μη λιπαρή υφή του το καθιστά ιδανική βάση για make up. Το καλοκαίρι είναι μια περίοδος που το δέρμα μας ταλαιπωρείται από την αυξημένη ζέστη, την υγρασία και πάνω απ’ όλα τις υπεριώδεις ακτινοβολίες UVA και UVB. Για να αποφύγουμε τις αρνητικές συνέπειες του ήλιου, θα πρέπει να στηρίξουμε τις πρωτεΐνες του δέρματός μας. Η πιο σημαντική από αυτές είναι το κολλαγόνο. Το Collagen Pro- Active, που απορροφάται και να χρησιμοποιείται άμεσα από τον οργανισμό μας, βοηθά το δέρμα να παραμείνει ενυδατωμένο και ελαστικό. Τα μαλλιά δυναμώνουν και γίνονται πιο λαμπερά, αποφεύγοντας την αφυδάτωση. Περιέχει επίσης πυρίτιο, μαγνήσιο καιβιταμίνες Β1, Β2, Β5, Β6. Στα φαρμακεία, από τη Pharmathen. Ενημερωθείτε για το Collagen Pro- Active στη διεύθυνση www.collagenpower.gr Βρείτε τα φαρμακεία Roger&Gallet στο www.roger-gallet.gr NuXE- cRÈME PRODIGIEuSE Ενυδατική Αντιγηραντική Φροντίδα Καθημερινά, το δέρμα μας δέχεται επιθέσεις από εξωγενείς (ακτίνες UV, μόλυνση) και ενδογενείς παράγοντες (στρες, κούραση), που συμβάλλουν στην παραγωγή ελεύθερων ριζών και στην πρόωρη γήρανση του δέρματος. me Prodigieuse της NUXE, έρχεται να βοηθήσει τις γυναίκες όλων των ηλικιών, να H σειρά Crème προστατεύσουν το δέρμα τους από το οξειδωτικό στρες, εμε τη βοήθεια 3 ισχυρών αντιοξειδωτικών συστατικών: Λουλούδι Βlue Everlasting, Blue Agerate και Εκχύλισμα Κακάο. Η Φυτική Γλυκερίνη συμπληρώνει μοναδικά τη σύνθεση, εξασφαλίζοντας ενυδάτωση... μακράς διάρκειας. Ακόμη και έπειτα από 8 ώρες συνεχούς έκθεσης στο οξειδωτικό στρες, η Crème me Prodigieuse προστατεύει αποτελεσματικά από τις περιβαλλοντικές επιθέσεις. Αποκλειστικά στα φαρμακεία από την Pharmathen. www.pharmanews.gr TEYXOΣ 228 • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • PHARMANEWS 65 Περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος Procto-Synalar N Fluocinolone Acetonide + Lidocaine Hydrochloride 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ PROCTO - SYNALAR N 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ: Κάθε υπόθετο περιέχει: Fluocinolone acetonide 0.1 mg Lidocaine hydrochloride 40,0 mg. Κάθε γραμμάριο ορθικής κρέμας περιέχει: Fluocinolone acetonide 0.1 mg Lidocaine hydrochloride 20,0 mg Fluocinolone acetonide : C24 H30F2O6 6a, 9- Difluoro- 11β, 16a, 17, 21 - tetrahydroxypregna-1, 4-diene-3, 20-dione, cyclic 16,17 - acetol with acetone Lidocaine hydrochloride: C14 H22N2 O.HCL.H2O2-(Diethylamino)-2’, 6’-acetoxylidide monohydrochloride monohydrate. 3. ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ: Υπόθετα, Ορθική κρέμα. 4. ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ: 4.1. Θεραπευτικές ενδείξεις: Συμπτωματική αντιμετώπιση της φλεγμονής και του κνισμού σε δερματοπάθειες που ανταποκρίνονται στη χορήγηση τοπικού κορτικοστεροειδούς, όπως εξωτερικές και εσωτερικές αιμορροΐδες, περιπρωκτικό έκζεμα, κνησμό δακτυλίου 4.2. Δοσολογία και τρόπος χορήγησης: Τρόπος χορήγησης: από το ορθό. Δοσολογία: Η συνηθισμένη διάρκεια θεραπείας κυμαίνεται από 1 έως 2 εβδομάδες. Η συνηθισμένη δόση είναι ένα υπόθετο το πρωί και ένα το βράδυ μετά την κένωση ή μικρή ποσότητα αλοιφής που αλοίφεται απαλά στην πάσχουσα περιοχή, 2-3 φορές την ημέρα. Η αλοιφή μπορεί να εμφανιστεί και μέσα στο ορθό με τη βοήθεια ειδικού ρύγχους. Σε πολλά περιστατικά μπορεί να χρειαστεί συνδυασμένη θεραπεία με αλοιφή και υπόθετα. Πριν εφαρμοστεί η αλοιφή καλό είναι να γίνει εδρόλουτρο. 4.3 Αντενδείξεις: Το PROCTO - SYNALAR Ν αντενδείκνυται σε ασθενείς που παρουσιάζουν υπερευαισθησία σε κάποιο από τα συστατικά του. Το PROCTO-SYNALAR N αντεδείκνυται για οφθαλμική χρήση. Επίσης σε βαριά νεφρική νόσο με εξαίρεση τη νέφρωση, σε ψύχωση ή σε προδιάθεση για ψύχωση, σε ενεργή φυματίωση, σε λοιμώδη νοσήματα, σε ατροφία του δέρματος, σύφιλη, παρασιτικές μολύνσεις, μικροβιακές, μυκητιασικές ή ιογενείς λοιμώξεις, σε αιμορραγική διάθεση και όταν πρόκειται να γίνει εμβολιασμός. 4.4 Ιδιαίτερες προειδοποιήσεις και ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά τη χρήση: Απαγορεύεται η παρατεταμένη χορήγηση σε παιδιά. Σε περίπτωση εμφανίσεως λοιμώξεως συνιστάται η χορήγηση του κατάλληλου αντιμικροβιακού ή αντιμυκητιασικού παράγοντα, εάν όμως η λοίμωξη δεν ελέγχεται τότε συνίσταται η διακοπή του φαρμάκου μέχρις ότου η λοίμωξη ελεγχθεί πλήρως. Βασική σύσταση: να μην γίνεται χρήση τοπικού κορτικοστεροειδούς πέραν των δύο εβδομάδων χωρίς την επανεξέταση του αρρώστου από τον ειδικό γιατρό. Μετά από επανειλημμένη τοπική εφαρμογή (τουλάχιστο 10-15 ημέρες) κορτικοστεροειδών (κυρίως φθοριωμένων) μπορεί να παρατηρηθεί προσωρινή μείωση ή απώλεια της δραστικότητάς τους (ταχυφυλαξία) που αποκαθίσταται μετά από διακοπή ολίγων ημερών ή εβδομάδων. Εφαρμογή τοπικού αναισθητικού πέραν των 2 εβδομάδων δεν συνιστάται λόγω του κινδύνου εμφάνισης εκδηλώσεων υπερευαισθησίας του δέρματος της περιοχής. Η πιθανότητα κακοήθειας πρέπει να αποκλείεται πριν τη χρήση του ιδιοσκευάσματος. Σε περίπτωση ερεθισμού ή αιμορραγίας από το ορθό, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται. Υπάρχει η πιθανότητα συστηματικής απορρόφησης του φαρμάκου από το ορθό. Μεγάλες ποσότητες μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες από το ΚΝΣ λόγω της περιεχόμενης lidocaine ή συστηματικής δράσης του περιεχομένου κορτικοστεροειδούς. Ο κίνδυνος συστηματι- κής απορρόφησης είναι μεγαλύτερος στα παιδιά. Τα υπόθετα θα πρέπει να προτιμώνται από την αλοιφή στη θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων. Η θεραπεία με PROCTO-SYNALAR N δεν αποκλείει ποτέ τη θεραπεία του αιτίου των αιμορροΐδων (τοπική υγιεινή, θεραπεία της δυσκοιλιότητας κλπ) και δεν μπορεί να υποκαταστήσει τη χειρουργική επέμβαση όταν αυτή ενδείκνυται. Σε περίπτωση επαφής της κρέμας με τα μάτια, απαιτείται άμεση έκπλυση των ματιών με μεγάλη ποσότητα ύδατος. Μπορεί να προκληθεί σοβαρός ερεθισμός. 4.5 Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης: Η Lidocaine θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς που παίρνουν αντιαρρυθμικά φάρμακα όπως το tocaidine, επειδή η τοξική δράση τους είναι συνεργική. 4.6 Κύηση και γαλουχία: Χρήση κατά την κύηση: Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την ασφάλεια των τοπικών κορτικοστεροειδών κατά τη χρήση τους, σε έγκυες γυναίκες. Τοπική εφαρμογή ισχυρών κορτικοστεροειδών σε έγκυα ζώα έχει προκαλέσει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Για τον λόγο αυτό τα τοπικά κορτικοστεροειδή, μπορούν να χορηγούνται κατά την εγκυμοσύνη μόνο αν το αναμενόμενο όφελος δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Σε τέτοιες περιπτώσεις δεν πρέπει να χορηγούνται σε μεγάλες ποσότητες ή για μακρύ χρονικό διάστημα, ιδιαίτερα κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης. Χρήση κατά την γαλουχία: Όταν η χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια του θηλασμού κρίνεται απαραίτητη, η ποσότητα του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να περιορίζονται στο ελάχιστο. 4.7. Eπίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων: Δεν υπάρχει καμία γνωστή αναφορά για την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων. 4.8. Ανεπιθύμητες ενέργειες: Τοπικές μετά μακροχρόνια τοπική χρήση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν αναφερθεί με τα τοπικά κορτικοστεροειδή στις θέσεις εφαρμογής είναι: Αίσθημα καύσου, κνησμός, ερεθισμός, ξηρότητα, θυλακίτιδα, υπομελάχρωση. Τροποποίηση της κλινικής εικόνας επί ακαίρου ή τοπικής χρήσεως (μυκητιάσεις, ψώρα). Δευτεροπαθής λοίμωξη, μικροβιακές λοιμώξεις-τοπικές (έναρξη λανθάνουσης λοίμωξης ή επιδείνωση εξελισσόμενης), μυκητιασικές λοιμώξεις, έναρξη μολυσματικής τερμίνθου και οξυτενών κονδυλωμάτων. Αναστολή της επουλώσεως τραυμάτων, ακμοειδή στοιχεία ή φλυκταίνωση, θερινή ιδρώα, περιστοματική δερματίτις, εξάνθημα υπό μορφή ροδόχρου ακμής, επιδείνωση γλαυκώματος, υποτροπή φλυκταινώδους ψωριάσεως επί διακοπής της θεραπείας (Rebound Phenomenon), ατροφίες υπό μορφή ουλής, γραμμοειδής ραβδώσεις, ευρυαγγείες, εξανθήματα πορφυρικά, ερύθημα διάχυτο, βλάτιδο-φυσαλλιδώδη άτυπα εξανθήματα, αλλεργική υπερευαισθησία, τοπική υπερτρίχωση. Οι παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι συνήθεις αλλά μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα με τη χρήση στεγανής επίδεσης ή μετά από μακροχρόνια τοπική χρήση. Η Lidocaine μπορεί να προκαλέσει υπερευαισθησία του δέρματος της περιοχής. Γενικές μετά μακροχρόνια τοπική χρήση. Καταστολή της λειτουργίας του φλοιο-επινεφριδικού άξονα, πτώση του επιπέδου της κορτιζόλης στο πλάσμα, σύνδρομο CUSHING. 4.9 Υπερδοσολογία: Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αυξάνει ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών. Τηλέφωνο Κέντρου Δηλητηριάσεων Αθήνας: (210) 7793777. 5. ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ: 5.1 Φαρμακοδυναμικές Ιδιότητες: Το ακετονίδιο της φλουοσινολόνης είναι τοπικό κορτικοστεροειδές με πολύ ισχυρή αντιφλεγμονώδη, αντικνησμώδη και αγγειοσυσπαστική ενέργεια. Η λιδοκαΐνη είναι ισχυρό αναισθητικό, που χρησιμοποιείται ευρύτατα για τοπική αναισθησία. Σε πυκνότητες 1 2% εφαρμόζεται τοπικά για την πρόκληση αναισθησίας του φλεγμαίνοντα βλεννογόνου. 5.2 Φαρμακοκινητικές Ιδιότητες: Η Φαρμακοκινητική του PROCTO - SYNALAR N είναι παρόμοια με την συνήθη των τοπικά εφαρμοζομένων αλοιφών και υποθέτων στεροειδών. Ο βαθμός της απορρόφησης των τοπικών κορτικοστεροειδών καθορίζεται από πολλούς παράγοντες όπως είναι η πυκνότητα του φαρμάκου, η φαρμακοτεχνική του μορφή (έκδοχα), η περιοχή της επάλειψης (δυσχέρεια απορρόφησης σε παχιά κερατίνη στιβάδα), η κατάσταση του δέρματος (αύξηση απορρόφησης σε δέρμα με λύση της συνέχειάς του) και η χρήση στεγανούς επίδεσης (ουσιαστική αύξηση απορρόφησης). Μετά την απορρόφησή τους από το δέρμα, τα τοπικά κορτικοστεροειδή ακολουθούν τη φαρμακοκινητική πορεία των συστηματικά χορηγούμενων. Δεσμεύονται σε ποικίλους βαθμούς με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Μεταβολίζονται κύρια στο ήπαρ και απεκκρίνονται μέσω των νεφρών. Μερικά από τα τοπικά κορτικοστεροειδή και τους μεταβολίτες τους απεκκρίνονται επίσης με τη χολή. Παρότι η lidocaine απορροφάται, η βιολογική ημιπερίοδος ζωής της είναι μικρή (10 λεπτά) και οι συγκεντρώσεις της στο πλάσμα πολύ μικρές για να υπάρξει συστηματική δράση. 5.3 Προκλινικά στοιχεία για την ασφάλεια: Μακροχρόνιες μελέτες σε ζώα, καρκινογένεσης, μεταλλαξιογένεσης και επίδρασης στη γονιμότητα, δεν έχουν γίνει με τοπικά κορτικοστεροειδή. Μελέτες μεταλλαξιογένεσης με prednisolone και hydrocortisone, έδωσαν αρνητικά αποτελέσματα. 6. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ: 6.1 Κατάλογος των εκδόχων Υπόθετα: Menthol, Citric acid, Sorbitan stearate, Propylene glycol, Polysorbate 60, Aerosil 200, Witepsol W - 35, Witepsol E – 75 Ορθική κρέμα: Menthol, Citric acid, methyl paraben E218, propylparaben E216, propylene glycol, mineral oil (heavy), stearyl alcohol, cetyl alcohol, sorbitan stearate, polysorbate 60, water (purified) 6.2 Ασυμβατότητες: Καμιά γνωστή 6.3 Διάρκεια ζωής: 36 μήνες 6.4 Ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά την φύλαξη του προϊόντος: Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου. 6.5 Φύση και συστατικά του περιέκτη: Υπόθετα: Κουτιά των 6 υποθέτων σε λευκή θήκη Ορθική κρέμα: Δίχρωμο σωληνάριο 15g από αλουμίνιο, με ρύγχος ασφαλείας, πώμα PVC λευκό και λευκό προωθητικό ρύγχος από πολυαιθυλένιο. 6.6 Οδηγίες χρήσης/χειρισμού: Δεν είναι απαραίτητες 6.7 Κάτοχος αδείας κυκλοφορίας Δικαιούχος και υπεύθυνος κυκλοφορίας στην Ελλάδα: Μινέρβα φαρμακευτική α.ε., Κηφισού 132, 12131 ΑΘΗΝΑ Τηλ. 5702199 FAX: 5728215 7. ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: Υπόθετα: 47612/09/01-02-2010 Ορθική κρέμα: 47611/25-9-2009 8. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΤΗΣ ΠΡΩΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: 01-011979 9. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΚΕΙΜΕΝΟΥ: 1011-1999. Περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος Novαquasol A® Vitamin A, Dexpanthenol 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ: NOVAQUASOL A® 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ: Κάθε γραμμάριο κρέμας περιέχει: Vitamin A 7.055 IU, Dexpanthenol 20 mg. 3. ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ: Κρέμα εξωτερικής χρήσης 4. ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ: 4.1. Θεραπευτικές ενδείξεις: Ελαφρές δερματοπάθειες. 4.2. Δοσολογία και τρόπος χορήγησης: Τρόπος χορήγησης: Κρέμα για εξωτερική χρήση Δοσολογία: Μικρή ποσότητα κρέμας αλείφεται ελαφρά στην πάσχουσα περιοχή δύο φορές την ημέρα ή κατά τις οδηγίες του γιατρού (όχι στα μάτια). 4.3 Αντενδείξεις: Η NOVAQUASOL A® αντενδείκνυται σε άτομα με ιστορικό υπερευαισθησίας σε κάποιο από τα συστατικά της. 4.4 Ειδικές προειδοποιήσεις και ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά την χρήση: Εάν κατά τη θεραπεία εμφανιστεί ερεθισμός συνιστάται η διακοπή του φαρμάκου. Πρέπει να αποφεύγεται η εφαρμογή της κρέμας επάνω ή γύρω από τα μάτια. Δεν υπάρχει καμία γνωστή αναφορά για ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά την χρησιμοποίηση του φαρμάκου από τα παιδιά. Στις σπάνιες περιπτώσεις εμφάνισης αλλεργίας στα έκδοχα η χρήση του φαρμάκου πρέπει να αποφεύγεται. Στα έκδοχα περιέχονται καμφορά και μενθόλη. 4.5. Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα ή ουσίες: Δεν υπάρχει καμία γνωστή αναφορά για αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα ή ουσίες. 4.6. Κύηση και γαλουχία: Χρήση κατά την κύηση: Δεν υπάρχει καμία γνωστή αναφορά για ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά την χρησιμοποίηση του φαρμάκου κατά την εγκυμοσύνη. Χρήση κατά την γαλουχία: Δεν υπάρχει καμία γνωστή αναφορά για ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά την χρησιμοποίηση του φαρμάκου κατά τον θηλασμό. 4.7. Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων: Δεν υπάρχει καμία γνωστή αναφορά για την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων. 4.8. Ανεπιθύμητες ενέργειες: Δεν έχει αναφερθεί μέχρι σήμερα κανένα περιστατικό ερεθισμού ή αντίδρασης υπερευαισθησίας. 4.9 Υπερδοσολογία-Αντιμετώπιση: Εάν το φάρμακο ληφθεί κατά λάθος από το στόμα θα πρέπει να γίνει η κατάλληλη συμπτωματική αγωγή. Δεν υπάρχει καμία γνωστή αναφορά υπερδοσολογίας με το φάρμακο. 5. ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ: 5.1 Φαρμακοδυναμικές Ιδιότητες: Η κρέμα NOVAQUASOL A® συνδυάζει την αντιϋπερκερατωσική και επιθηλιοπλαστική δράση της βιταμίνης Α με την αποδειγμένη αντικνησμώδη, επιθηλιοπλαστική και επουλωτική δράση της πανθενόλης. Η βιταμίνη Α δρα ευνοϊκά στις υπερκερατωσικές και δυσπλαστικές εκδηλώσεις του δέρματος και το επαναφέρει στη φυσιολογική του κατάσταση. H dexpanthenol είναι η αντίστοιχη αλκοόλη του παντοθενικού οξέος, χρησιμοποιείται σε πολυάριθμες δερματικές παθήσεις διότι προάγει την επιθηλιοποίηση και έχει αξιόλογη αντικνησμώδη δράση. 5.2 Φαρμακοκινητικές Ιδιότητες: Η φαρμακοκινητική της NOVAQUASOL A® είναι παρόμοια με τη συνήθη των τοπικά εφαρμοζόμενων βιταμινούχων κρεμών. Το ειδικό υδρόφιλο έκδοχο διεισδύει στο δέρμα, απορροφάται από την επιδερμίδα και τις υποκείμενες στοιβάδες και έτσι εξασφαλίζει ταχύ θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η dexpanthenol κατά την τοπική χρήση, διεισδύει στο δέρμα όπου υφίσταται μεταβολισμό σε παντοθενικό οξύ που αντιστοιχεί στα προσθετικά του συνενζύμου Α, είναι απαραίτητο στον κύκλο του KREBS. Είναι απαραίτητο στην ανάπλαση και ανάπτυξη του επιθηλίου. Η χρήση της πανθενόλης τοπικά ενεργοποιεί τον πολλαπλασιασμό των ινωδοβλαστών και έτσι την παραγωγή κολλαγόνου και των ελαστικών που είναι ευεργετικά για την επούλωση του δέρματος. 5.3 Προκλινικά στοιχεία για την ασφάλεια: Δεν εφαρμόζεται. 6. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ: 6.1 Κατάλογος των εκδόχων: Cetyl alcohol, Cetyl palmitate, Propyl paraben, Methyl paraben, Sodium lauryl sulfate, Glycerin, Menthol, Camphor, Purified Water. 6.2 Ασυμβατότητες: Καμία γνωστή. 6.3 Διάρκεια ζωής: 12 μήνες. 6.4 Ιδιαίτερες συνθήκες κατά τη φύλαξη του προϊόντος: Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου. 6.5 Φύση και συστατικά του περιέκτη: Λευκή έως υποκίτρινη υδατοδιαλυτή κρέμα σε σωληνάριο ασφαλείας από αλουμίνιο. Κάθε σωληνάριο περιέχει (28,35 g) ή 50 g. 6.6 Οδηγίες χρήσης/ χειρισμού: Δεν είναι απαραίτητες. 6.7 Κάτοχος αδείας κυκλοφορίας: Δικαιούχος: Μινέρβα φαρμακευτική α.ε. Υπεύθυνος κυκλοφορίας: Μινέρβα φαρμακευτική α.ε., Κηφισού 132, 121 31 Αθήνα. Τηλ.: 5702199 FAX: 5728215 7. ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: 23274/9-10-2001 8. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΩΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: 12-08-81. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΕΩΣ ΤΟΥ ΚΕΙΜΕΝΟΥ: 9-10-2001. ELKOSTOP ® omeprazole Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες: Η ομεπραζόλη, ένα ρακεμικό μίγμα δύο εναντιομερών, μειώνει τη γαστρική έκκριση οξέος μέσω ενός μηχανισμού δράσης υψηλής εκλεκτικότητας. Είναι ένας ειδικός αναστολέας της αντλίας πρωτονίων του τοιχωματικού κυττάρου. Δρα ταχέως και προσφέρει έλεγχο μέσω αντιστρεπτής αναστολής της γαστρικής έκκρισης οξέος, με μία μόνο δόση την ημέρα. Θεραπευτικές ενδείξεις Ενήλικες: • Θεραπεία δωδεκαδακτυλικών ελκών. • Πρόληψη υποτροπής δωδεκαδακτυλικών ελκών. • Θεραπεία γαστρικών ελκών. • Πρόληψη υποτροπής γαστρικών ελκών. • Σε συνδυασμό με κατάλληλα αντιβιοτικά, εκρίζωση του Ελικοβακτηριδίου του Πυλωρού σε πεπτικό έλκος. • Θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών που σχετίζονται με ΜΣΑΦ. • Πρόληψη από γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη που σχετίζονται με ΜΣΑΦ σε ασθενείς υψηλού κινδύνου. • Θεραπεία οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση. • Μακροχρόνια θεραπευτική αγωγή ασθενών με επουλωμένη οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση. • Θεραπεία συμπτωματικής γαστροοισοφαγικής παλινδρομικής νόσου. • Θεραπεία συνδρόμου Zollinger-Ellison. Παιδιατρική χρήση: Παιδιά άνω του 1 έτους και ≥ 10kg: • Θεραπεία της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση. • Συμπτωματική θεραπεία του καύσου στομάχου και της αναγωγής οξέος σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Παιδιά και έφηβοι άνω των 4 ετών: • Σε συνδυασμό με αντιβιοτικά στη θεραπεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους που προκαλείται από το Ελικοβακτηρίδιο του Πυλωρού. Δοσολογία και τρόπος χορήγησης: Δοσολογία σε ενήλικες: Θεραπεία δωδεκαδακτυλικού έλκους: Η συνιστώμενη δόση σε ασθενείς με ενεργό δωδεκαδακτυλικό έλκος είναι 20mg μία φορά ημερησίως. Στους περισσότερους ασθενείς η επούλωση επέρχεται εντός δύο εβδομάδων. Για εκείνους τους ασθενείς που μπορεί να μην επιτεύχθηκε πλήρης επούλωση μετά από την αρχική θεραπεία, η επούλωση συνήθως επέρχεται κατά τη διάρκεια μίας επιπλέον περιόδου θεραπείας δύο εβδομάδων. Σε ασθενείς με χαμηλή απόκριση του δωδεκαδακτυλικού έλκους συνιστώνται 40mg μία φορά ημερησίως και η επούλωση επιτυγχάνεται συνήθως μέσα σε τέσσερις εβδομάδες. Πρόληψη υποτροπής δωδεκαδακτυλικών ελκών: Για την πρόληψη υποτροπής του δωδεκαδακτυλικού έλκους σε αρνητικούς στο Ελικοβακτηρίδιο του Πυλωρού ασθενείς ή όταν το Ελικοβακτηρίδιο του Πυλωρού δεν είναι δυνατόν να εκριζωθεί η συνιστώμενη δόση είναι 20mg μία φορά ημερησίως. Σε ορισμένους ασθενείς η ημερήσια δόση των 10mg μπορεί να είναι ικανοποιητική. Σε περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 40mg. Θεραπεία γαστρικών ελκών: Η συνιστώμενη δόση είναι 20mg μία φορά ημερησίως. Στους περισσότερους ασθενείς η επούλωση επέρχεται εντός τεσσάρων εβδομάδων. Για εκείνους τους ασθενείς που μπορεί να μην επιτεύχθηκε πλήρης επούλωση μετά από την αρχική θεραπεία, η επούλωση συνήθως επέρχεται κατά τη διάρκεια μίας επιπλέον περιόδου θεραπείας τεσσάρων εβδομάδων. Σε ασθενείς με φτωχή απόκριση του γαστρικού έλκους συνιστώνται 40mg μία φορά ημερησίως και η επούλωση επιτυγχάνεται συνήθως μέσα σε οκτώ εβδομάδες. Πρόληψη υποτροπής γαστρικών ελκών: Για την πρόληψη υποτροπής σε ασθενείς με χαμηλή απόκριση γαστρικού έλκους η συνιστώμενη δόση είναι 20mg μία φορά ημερησίως. Εάν χρειάζεται η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 40mg μία φορά ημερησίως. Εκρίζωση του Ελικοβακτηριδίου του Πυλωρού σε πεπτικά έλκη: Για την εκρίζωση του Ελικοβακτηριδίου του Πυλωρού η επιλογή των αντιβιοτικών πρέπει να βασίζεται στην ανοχή στα φάρμακα του κάθε ασθενούς, και να λαμβάνονται σε συμφωνία με τα εθνικά, τοπικά δεδομένα ανθεκτικότητας και τις οδηγίες θεραπείας. • Ομεπραζόλη 20mg + κλαριθρομυκίνη 500mg + αμοξυκιλλίνη 1000mg, το καθένα δύο φορές ημερησίως για μία εβδομάδα, ή • Ομεπραζόλη 20mg + κλαριθρομυκίνη 250mg (εναλλακτικά 500mg) + μετρονιδαζόλη 400mg (ή 500mg ή τινιδαζόλη 500mg), το καθένα δύο φορές ημερησίως για μία εβδομάδα, ή • Ομεπραζόλη 40mg μία φορά ημερησίως με αμοξυκιλλίνη 500mg και μετρονιδαζόλη 400mg (ή 500mg ή τινιδαζόλη 500mg), και τα δύο τρεις φορές την ημέρα για μία εβδομάδα. Σε κάθε δοσολογικό σχήμα, αν ο ασθενής εξακολουθεί να είναι θετικός στο Ελικοβακτηρίδιο του Πυλωρού, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί. Θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών που σχετίζονται με ΜΣΑΦ: Για τη θεραπεία των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών που σχετίζονται με ΜΣΑΦ, η συνιστώμενη δόση είναι 20mg μία φορά ημερησίως. Στους περισσότερους ασθενείς η επούλωση επέρχεται μέσα σε τέσσερις εβδομάδες. Για εκείνους τους ασθενείς που μπορεί να μην επιτευχθεί πλήρης επούλωση μετά την αρχική θεραπεία, η επούλωση συνήθως επέρχεται κατά τη διάρκεια μίας επιπλέον περιόδου θεραπείας τεσσάρων εβδομάδων. Πρόληψη γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών που σχετίζονται με ΜΣΑΦ σε ασθενείς υψηλού κινδύνου: Για την πρόληψη των γαστρικών ελκών ή των δωδεκαδακτυλικών ελκών που σχετίζονται με ΜΣΑΦ, σε ασθενείς υψηλού κινδύνου (ηλικία>60, προηγούμενο ιστορικό γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, προηγούμενο ιστορικό αιμορραγίας του ανωτέρου πεπτικού) η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg μία φορά ημερησίως. Θεραπεία οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση: Η συνιστώμενη δόση είναι 20mg μία φορά ημερησίως. Στους περισσότερους ασθενείς η επούλωση επέρχεται μέσα σε τέσσερις εβδομάδες. Για εκείνους τους ασθενείς που μπορεί να μην επιτεύχθηκε πλήρης επούλωση μετά την αρχική θεραπεία, η επούλωση συνήθως επέρχεται κατά τη διάρκεια μίας επιπλέον περιόδου θεραπείας τεσσάρων εβδομάδων. Σε ασθενείς με σοβαρή οισοφαγίτιδα συνιστώνται 40mg μία φορά ημερησίως και η επούλωση επιτυγχάνεται συνήθως μέσα σε οκτώ εβδομάδες. Μακροχρόνια θεραπευτική αγωγή ασθενών με επουλωμένη οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση: Για μακροχρόνια θεραπευτική αγωγή ασθενών με επουλωμένη οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση η συνιστώμενη δόση είναι 10mg μία φορά ημερησίως. Εάν χρειάζεται, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 20-40mg μία φορά ημερησίως. Θεραπεία συμπτωματικής γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης: Η συνιστώμενη δόση είναι 20mg ημερησίως. Οι ασθενείς μπορεί να ανταποκριθούν ικανοποιητικά σε 10mg ημερησίως, και ως εκ τούτου πρέπει να εξεταστεί η ατομική προσαρμογή των δόσεων. Εάν δεν έχει επιτευχθεί έλεγχος των συμπτωμάτων μετά από τέσσερις εβδομάδες θεραπείας με 20mg ημερησίως, συνιστάται περαιτέρω εξέταση. Θεραπεία συνδρόμου Zollinger-Ellison: Σε ασθενείς με σύνδρομο ZollingerEllison η δόση πρέπει να προσαρμόζεται ατομικά και η θεραπεία να συνεχίζεται σύμφωνα με τις κλινικές ενδείξεις. Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 60mg ημερησίως. Όλοι οι ασθενείς με σοβαρή νόσο και μη ικανοποιητική απόκριση σε άλλες θεραπείες έχουν ελεγχθεί αποτελεσματικά και περισσότερο από 90% των ασθενών συντηρούνται με δόσεις των 20-120mg ημερησίως. Όταν η δόση υπερβαίνει τα 80mg ημερησίως, η δόση πρέπει να μοιράζεται και να λαμβάνεται δύο φορές ημερησίως. Δοσολογία σε παιδιά: Παιδιά άνω του 1 έτους και ≥ 10kg: Θεραπεία οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση: Συμπτωματική θεραπεία του καύσου στομάχου και της αναγωγής οξέος στην γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Οι συνιστώμενες δοσολογίες είναι ως ακολούθως: Ηλικία Βάρος Δοσολογία 10mg μία φορά ημερησίως. ≥1 έτος 10-20kg Η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 20mg μία φορά ημερησίως εάν χρειαστεί 20mg μία φορά ημερησίως. ≥ 2 έτη >20kg Η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 40mg μία φορά ημερησίως εάν χρειαστεί Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση: Η διάρκεια της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες. Συμπτωματική θεραπεία του καύσου στομάχου και της αναγωγής οξέος στην γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-4 εβδομάδες. Εάν ο έλεγχος των συμπτωμάτων δεν έχει επιτευχθεί μετά από 2-4 εβδομάδες ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε περαιτέρω εξετάσεις. Παιδιά και έφηβοι άνω των 4 ετών: Θεραπεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους που προκαλείται από το Ελικοβακτηρίδιο του Πυλωρού: Όταν επιλέγεται κατάλληλος συνδυασμός θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η επίσημη εθνική, τοπική οδηγία που αφορά την βακτηριακή ανθεκτικότητα, τη διάρκεια της θεραπείας (συνήθως 7 ημέρες αλλά μερικές φορές μέχρι και 14 ημέρες), και την κατάλληλη χρήση αντιβακτηριδιακών παραγόντων. Η θεραπεία πρέπει να επιβλέπεται από ειδικευμένο γιατρό. Οι συνιστώμενες δοσολογίες είναι ως ακολούθως: Βάρος 15-≤30kg 31-≤40kg >40kg Δοσολογία Συνδυασμός με δύο αντιβιοτικά: Ομεπραζόλη 10mg, αμοξυκιλλίνη 25mg/kg βάρους σώματος και κλαριθρομυκίνη 7,5mg/kg βάρους σώματος χορηγούνται ταυτόχρονα δύο φορές ημερησίως για μία εβδομάδα. Συνδυασμός με δύο αντιβιοτικά: Ομεπραζόλη 20mg, αμοξυκιλλίνη 750mg και κλαριθρομυκίνη 7,5mg/kg βάρους σώματος χορηγούνται ταυτόχρονα δύο φορές ημερησίως για μία εβδομάδα. Συνδυασμός με δύο αντιβιοτικά: Ομεπραζόλη 20mg, αμοξυκιλλίνη 1g και κλαριθρομυκίνη 500mg χορηγούνται ταυτόχρονα δύο φορές ημερησίως για μία εβδομάδα. Ειδικοί πληθυσμοί: Διαταραγμένη νεφρική λειτουργία: Δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία. Διαταραγμένη ηπατική λειτουργία: Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία μία ημερήσια δόση των 10-20mg μπορεί να είναι ικανοποιητική. Ηλικιωμένοι (>65 ετών): Δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης σε ηλικιωμένους. Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία στην ομεπραζόλη, στα υποκατεστημένα βενζιμιδαζόλια ή σε κάποιο από τα έκδοχα. Η ομεπραζόλη όπως και άλλοι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs) δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με νελφιναβίρη. Ειδικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση: Παρουσία κάποιων προειδοποιητικών συμπτωμάτων (π.χ. σημαντική ακούσια απώλεια βάρους, υποτροπιάζων εμετός, δυσφαγία, αιματέμεση ή μέλαινα) και όταν υπάρχει υποψία ή παρουσία γαστρικού έλκους, πρέπει να αποκλείεται η κακοήθεια, καθώς η θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να καθυστερήσει τη διάγνωση. Δε συνιστάται η ταυτόχρονη χορήγηση αταζαναβίρης με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (βλέπε παράγραφο 4.5). Εάν ο συνδυασμός αταζαναβίρης με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων δεν μπορεί να αποφευχθεί, συνιστάται στενή κλινική παρακολούθηση (π.χ. ιικό φορτίο) σε συνδυασμό με αύξηση της δόσης της αταζαναβίρης σε 400mg με 100mg ριτοναβίρη. Η ομεπραζόλη δεν πρέπει να ξεπερνά τα 20mg. Η ομεπραζόλη, όπως όλα τα φάρμακα αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη) λόγω της υπο- ή αχλωρυδρίας. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς με μειωμένες αποθήκες ή αυξημένο κίνδυνο για μειωμένη απορρόφηση βιταμίνης Β12 σε περίπτωση μακροχρόνιας θεραπείας. Η ομεπραζόλη είναι αναστολέας του CYP2C19. Κατά την έναρξη ή τη διακοπή της θεραπείας με ομεπραζόλη, πρέπει να εξετάζεται η ενδεχόμενη αλληλεπίδραση με φάρμακα που μεταβολίζονται μέσω του CYP2C19. Αλληλεπίδραση παρατηρείται μεταξύ κλοπιδογρέλης και ομεπραζόλης (βλέπε παράγραφο 4.5). Η κλινική σημασία αυτής της αλληλεπίδρασης είναι αμφίβολη. Προληπτικά, η ταυτόχρονη χρήση ομεπραζόλης και κλοπιδογρέλης πρέπει να αποθαρρύνεται. Όπως σε όλες τις μακροχρόνιες θεραπείες, ειδικά όταν ξεπερνούν σε διάρκεια τον 1 χρόνο θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να βρίσκονται υπό τακτική επίβλεψη. Ανεπιθύμητες ενέργειες: Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες (1-10% των ασθενών) είναι κεφαλαλγία, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, διάρροια, μετεωρισμός και ναυτία/εμετός. Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου έχουν εξακριβωθεί ή υποψιαστεί από κλινικές μελέτες για την ομεπραζόλη και μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου. Καμία από τις ανεπιθύμητες ενέργειες δε φάνηκε να είναι δοσοεξαρτώμενη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που καταρτίζονται στην παρακάτω λίστα κατηγοριοποιούνται σύμφωνα με τη συχνότητα και την Κατηγορία Οργάνου Συστήματος (ΚΟΣ). Οι κατηγορίες συχνότητας ορίζονται σύμφωνα με την παρακάτω συνθήκη: Πολύ συχνές (≥1/10), Συχνές (≥1/100, <1/10), Όχι συχνές (≥1/1.000, <1/100), Σπάνιες (≥1/10.000, <1/1.000), Πολύ σπάνιες (<1/10.000), Μη γνωστές (δεν μπορούν να εκτιμηθούν με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα). Το προϊόν αυτό χορηγείται με ιατρική συνταγή. Πριν τη συνταγογράφηση συμβουλευτείτε την πλήρη ΠΧΠ που διατίθεται από την εταιρεία. ΚΑΤΟΧΟΣ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: Μινέρβα Φαρμακευτική Α.Ε., Λ. Κηφισού 132, 12131 Περιστέρι, τηλ.: 210 5702199 ΦAPMAKOΛOΓIO Κάτω τα χέρια από τον ΕΟΠΥΥ! Έτσι κάπως θα το φώναζαν με τις ντουντούκες οι συνδικαλιστές που αποτελούν σήμερα την τροχοπέδη και τον στρατό εσωτερικής κατοχής της χώρας. Του Μιχάλη Πιτσιλίδη Ο απελθών πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, αξιοπρεπής και σοβαρός κ. Ελευθέριος Παπαγεωργόπουλος (κανείς δεν κατάλαβε ούτε γιατί διορίστηκε αφού υποτίθεται χρειαζόμαστε νέους και ειδικούς μάνατζερ, ούτε όμως και γιατί απομακρύνθηκε, αφού δεν αντικαταστάθηκε από νέο και ειδικό μάνατζερ!) καταγγέλει ως όχι τυχαία την υποχρηματοδότηση, υποστελέχωση και υποοργάνωση του ΕΟΠΥΥ. Πανταχόθεν θεωρείται ότι ο ΕΟΠΥΥ, αργά ή γρήγορα θα προσκρούσει στο παγόβουνο της πτώχευσης, αφού τα έσοδά του είναι 100-120 εκατ. μηνιαίως λιγότερα απ’ όσα θα έπρεπε να είναι (250 αντί 360 εκατ. ευρώ). Αλλά και τόσα να ήταν, πάλι θα είχε σοβαρά ελλείμματα, της τάξης των 1.5-2 δις ετησίως τουλάχιστον. Ενώ τα www.pharmanews.gr ταμεία που τον συγκροτούν είχαν το 2009 περίπου 12 δις ετήσιες δαπάνες, ο ΕΟΠΥΥ καλείται να επιβιώσει με τα μισά από αυτά, τα οποία εντούτοις αποτελούν, επίσης, όνειρο απατηλό. Η ενίσχυση του κρατικού προϋπολογισμού είναι 0.2% του ΑΕΠ, ήτοι 350-400 εκατ. ετησίως. Σαν κερασάκι στην τούρτα ήρθε και η έκθεση του πάντα νηφάλιου και ακριβοδίκαιου κ. Λέανδρου Ρακιντζή, του ανθρώπου που αποτελεί ενσάρκωση της εθνικής μας συνείδησης, ότι ο ΕΟΠΥΥ αποτελεί ήδη, ούτε δυο χρόνια από την έναρξη της λειτουργίας του, άντρο αυθαιρεσίας και παρανομιών, αλλά και πανηγύρι αδιαφάνειας και ρουσφετολογίας... Εν μέσω Τρόικας! Ευτυχώς, λειτούργησαν τα αντανακλαστικά του νεοφώτιστου αλλά και αδρεναλινικού TEYXOΣ 228 • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • PHARMANEWS 69 ΦAPMAKOΛOΓIO κ. Αδωνι Γεωργιάδη, ο οποίος δήλωσε πώς ό,τι είναι να γίνει στον ΕΟΠΥΥ θα γίνει με τον Οργανισμό σε πλήρη λειτουργία (με άλλα λόγια, δεν θα χρησιμοποιηθεί το μοντέλο της ...ΕΡΤ!). Σκέφτηκε, επίσης, ότι θα πρέπει να υπάρχουν μόνιμοι ελεγκτές ΕΟΠΥΥ στα δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία, ώστε να ελέγχουν προληπτικά εξετάσεις, νοσηλείες, ιατρικές συσκευές κλπ, αλλά και κατασταλτικά τις συνολικές δαπάνες και να μην έρχεται συνεχώς προ τετελεσμένων ο ΕΟΠΥΥ, οπότε μόνο οι οριζόντιες περικοπές μπορούν να αποτελούν λύση. Δυστυχώς, οι οριζόντιες περικοπές πίπτουν επί δικαίων ή αδίκων, αν και μπορείς να βρεις δικαίους ανάμεσα στα ιδιωτικά νοσοκομεία, όσους αναμάρτητους στο καζίνο! Στα περισσότερα πολυτελή μπαίνεις για να ρωτήσεις στη ρεσεψιόν τι ώρα είναι και υποβάλλεσαι, χωρίς να το καταλάβεις, σε μαγνητική τομογραφία, σπινθηρογράφημα πνευμόνων και δακτυλική εξέταση προστάτη! Κι από την άλλη υπάρχουν τα ιδιωτικά ψυχιατρεία που παλεύουν να επιβιώσουν με νοσήλεια 35-40 ευρώ ημερησίως. Ποιος νοιάζεται για τους ψυχικά πάσχοντες; Θα θυμίσω, επίσης, ότι και το γραφικό ΙΚΑ είχε κάτι γραφικούς ελεγκτές στα γραφικά μας νοσοκομεία οι οποίοι υπέγραφαν, πολλές φορές με το αζημίωτο, ό,τι τους έβαζαν μπροστά τους-ακόμα και τις χαρτοπετσέτες που συνόδευαν τη φραπεδιά τους. Είναι χαρακτηριστικό ότι οι περισσότεροι πανάκριβοι απινιδωτές τυχαίνει να τοποθετούνται βραδινές ή και νυχτερινές ώρες, εκτάκτως και απόντος του «ελεγκτού». Τι να κάνεις μετά; Να τους ...βγάλεις; Κι επειδή δεν είναι δύσκολο να αποπροσανατολιστεί και ο ευφυέστερος των πολιτικών ή των ειδικών στο υπουργείο Υγείας (σίγουρα κάτι ...ψεκάζουν στο εσωτερικό του αμαρτωλού κτηρίου-ας το ψάξουν οι ΑΝΕΛ!) υπενθυμίζουμε – για πολλοστή φορά από τη θέση αυτή – ότι ο ΕΟΠΥΥ πρέπει να αναζητήσει νέους πόρους, πιο στοχευμένους, κοινωνικά δί- “ Είναι χαρακτηριστικό ότι οι περισσότεροι πανάκριβοι απινιδωτές τυχαίνει να τοποθετούνται βραδινές ή και νυχτερινές ώρες, εκτάκτως και απόντος του «ελεγκτού» 70 PHARMANEWS • ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2013 • TEYXOΣ 228 ” καιους, οικονομικά επαρκείς, εισπρακτικά ταχείς και, παράλληλα, να επανεξετάσει στα σημεία κλειδιά (π.χ. μεγάλο πράγμα η ηλεκτρονική διαχείριση...) τις δαπάνες. Από την προηγούμενη πολιτική ηγεσία, ο μεν κ. Λυκουρέντζος ήλθε, είδε και απήλθε, ο δε κ. Σαλμάς προσπάθησε πολύ, αλλά έχασε τη μπάλα στο πρώτο δεκάλεπτο του πρώτου ημιχρόνου. Φαντάζομαι, ως εφιάλτη πλέον θα θυμάται π.χ. τα 10 (!!!) δελτία τιμών φαρμάκων που εξέδωσε το ένα πίσω από το άλλο (ρεκόρ Γκίνες!), χωρίς, τελικά, να εκδώσει ποτέ το σωστό. Η δραπέτευση του καθηγητή κ. Ι.Τούντα από τον ΕΟΦ, λέγεται πως πραγματοποιήθηκε με ελικόπτερο από την ταράτσα του κτηρίου του ΕΟΦ, είναι ενδεικτική της ψυχοπαθολογίας που επικράτησε... Κυκλοφορεί η άποψη ότι ο ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να μετασχηματιστεί σε ΑΓΟΡΑΣΤΗ υπηρεσιών και προϊόντων Υγείας, από τον ιδιωτικό και το δημόσιο τομέα, και να μην διατηρεί δικές του δομές παροχής υπηρεσιών που συνήθως είναι αναποτε- λεσματικές, ακριβές, διεφθαρμένες και τεμπέλικες-δημόσιο γαρ! Θα ήταν ευχής έργο να συμβεί κάτι τέτοιο, αλλά απαιτεί αλλαγή νοοτροπίας και νομοθετικές προϋποθέσεις μεταβίβασης της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας στον ιδιωτικό τομέα ή την τοπική αυτοδιοίκηση-θα προτιμούσα τη δεύτερη λύση ή συνδυασμό των δυο. Αλλά αυτό είναι μια άλλη συζήτηση... www.pharmanews.gr
© Copyright 2024 Paperzz
