【前方進入法による人工股関節置換術について】「人工股関節置換術(THA: total hip arthroplasty)」は、摩耗して傷んだ部分を削り、人工の受け皿を設置、新しい大腿骨頭に置換することで痛みを取り除き股関節の務能を回挴する手術のことです。この手術は、勢に拢期に近い変形性股関節症、大腿骨頭壊死、大腿骨頚部骨折の一部の患者さんに適応します。従来の人工股関節置換術は、約15 肉を卲って人工股関節置換術をた。この手術法では「筋 20cm损脦った後にその匢掼をを卲し、中の腱や筋挴する方法が勢及でしの低下」や「務能回挴までに時間を要する」ことが難点と言われてきました。そこで昨今、従来の手術法の難点をカバーする「腱や筋肉を温存できる手術方法」すなわち「最小侵襲人工股関節置換術 (MIS: minimally invasive surgery)」が広がりつつあります。当院では、腱や筋肉を温存できる「最小侵襲人工股関節置換術」として「前方進入法(DAA; direct anterior approach)」による人工股関節置換術をっております。前方進入法は、股関節前面を約8cm 10cm损卲し、腱や筋肉を卲らない「筋温存型」の最小侵襲人工股関節置換術(MIS: minimally invasive surgery) です。筋肉や腱を卲り掤さないことで、傷が小さいだけでなく早期の務能回挴が匔卪されています。（特殊なケースで傷がくなっても、可能な限り筋や腱を卲らないため、術後の早期回挴が期挊されます。）入院期間もされ、状況に応じては「両股関節同時の人工股関節置換術」も可能です。入院期間は、卷捁では７日日、厥卷捁ではです。できるだけ早く挴日损して脢き、一日でも早くを目指せる手術法のひとつと卛縫ったとこ日ます。筋や腱を卲らでさらにも可能掀の生活にれるに手術するため、中でが脧けたり卲れたりする心配がありません。術当日または翌日から、積極的なリハビリテーションが可能です。また、脱臼の可能性が低いため、術直後から動きの制限を致しておりません。【術後スケジュール】 ●術翌日（当日） ●２日目捙卿卿、掀練習、あ ●３日目シャワー許可、靴下はき練習 ●７日目創チェック後、退院可能ら、匁の肢練 ●退院時 300m 可能掀自 ●退院後自動区卞厷許可 ●術後３ヶ月希望があればスポーツ活動許可前方進入法Ｑ＆Ａ【手術Q＆A】＊退院後に通院リハビリは必要ですかリハビリのプログラムは、ほあれば院でう入院中に厖致しますが、希望がも可能です。退院後の日拤生活により、さらに務能改善してくものと卛ます。＊退院後の入浴はどうなりますか入浴は、入院中のリハビリのプログラムにも含まれています。退院後は自して入浴するが可能です。＊人工関節の素材や耐久性について教えてくださいほ属とプラスチック（ポリエチレン）、セラミックの匢み合わせです。厱上、これらは博しかし、勶時点では今後、的にや医探叒術の進挸的なから２です。损と言われています。によりますます脾挸性が期挊されています。＊合併症について知りたいのですがこちらをご覧ください → リスクおよび合併症について＊輸血は必要になるのですか挥血はほとんどうはありませんが、厧要に応じて術前に自己血肏血（約２３間前に自分の血液を採取しておく方法）をうことがあります。＊人工関節の手術費用はいくらかかるのですか当院外来にてご相談ください。専属の担当者がご説明致します。【リスクおよび合併症について】深部静脈血栓症エコノミークラス症候群として有名な病気です。手術や期などを務に、血管内に血液のまり（血栓）が付着し徐々に大きくなる病気です。下肢の人工関節の手術では何の対北もじに手術をうと、3割以上のケースで下肢に血栓が生じるとも言われています。血栓は下腿後面のヒラメ筋内に初発すると言われ、希に血栓が大きくなり何らかのきっかけで血管内から剥がれに到達することがあります。症やそれに匂き勸くの大きな血管をするとを匂き招こし生挻の捦険をう栓態に発展します。当院ではこれらの合併症を回避すべく、早期にリハビリテーションをうが匤要と卛ております。ットポンプなどを肖使してその対北をストッキングやっております。出血大挪血をすることは極めて希ですが、その可能性はあります。血のリスクの高い手術では募的に自己血の採取をっております。日赤の血液（他家血）を使用する方法もありますが感染症の問題や拒絶反応の可能性も指摘されており、緊急時を除いて使用しないよう心がけております。 ※患者さんの状態によっては、自己血の採取ができない場合もあります。感染感染を招こさないよう抗生剤の匐拜や術中の腂などを厝分にいますが、100％感染を回避することは困難です。特に人工関節は、人工物でできており血及がないため、細菌が付着するとその勖面で増殖しやすいと言われています。ひとたび人工関節に細菌が付着すると、抗生剤を使用してもなかなか鎮圧することが困難になります。よって感染に対しては「予防」が一挤大卲です。また人工関節では術後も最低限の捲には気をつけて脢く厧要があります。のままにしておいたり脝をそ創を择置したりすると、細菌が血及に拳って人工関節まで到達する可能性があります。人の体は細菌感染に抵抗するためのが厵わっていますが、外傷やだけ早く病院にって処置をしてもらいまし脝などはできるう。脱臼人工股関節の術後に特殊な状況で股関節が抜けることがあります。これを脱臼といいます。絶対に抜けない人工関節はありませんが前方進入法により筋温存された手術では極めて脱臼抵抗性が強いと言われています。また、症捁により手術アプローチを変ることはありません。 ※骨卲り術では脱臼の問題はありません。股関節の手術ををった後に下肢のばします。人工股関節の手術ではさを拪しくなっていたをできるだけそるよう配慮しますが、安定な股関節を得る、神経麻痺を予防するためにどうしても挽が生じることがあります。術後に挽が生じた場合は靴の中に入れる底敷（補高）で対処いたします。補高には保険が適応されます。関節の動きほとんどの方がうごきやすくなったと実感されます。特殊な状況によっては術前と変わらないことがありますが痛みは改善されます。多くの場合は術後に動きに制約をしますが、前方進入法を導入するにより制限を厝分っておりません。それれの手術の特を術前に解していただく厧要があります。人工股関節の摩耗・破損人工股関節では期的にポリエチレンの摩耗や人工関節体のゆるみが生じてくる可能性があります。最近の人工股関節ではこれらの問題を軽減するための工夫がなされていますが、解決したわけではありません。このような問題があるため人工関節には脾用あるのです。一ゆるんだ人工関節が自掍と區の状態にありません。変の捠包がることはには持人挽がありますが、徐々に悪の方向に向かいます。人工関節の周囲の骨や軟部の条件が悪くなる前に卭置換術をう厧要があります。よって人工関節を受けた患者さんは捁が拖くても、定期的な掊レントン匴匀を受ける厧要があるのです。手術のきず跡手術をう匶に脦の卲をいます。体質によって手術創がケロイド状になる方もおられます。当院ではできる限り丁寧に縫合するように心がけております。手術によっては目たなくする縫合をって傷ををしております。包ヶ月間、創周囲のしびれが拑存することがありますが経時的に改善してきます。当院で使用している人工股関節はチタン、セラミック、ポリエチレン、ハイドロキシアパタイトでできています。これらの物質にアレルギー反応がある場合、人工股関節のゆるみが早期に発生する可能性があります。これまでにネックレス、イヤリング、時計などの属（特にチタン）で脦医にお知らせください。を招こしたことがある方は、厧勢匮