「紫外線と病気」ここまでわかったメカニズム文◉河﨑貴一 text by Takakazu Kawasaki 太陽の紫外線を浴びると健康になると推奨されたのは25年ほど前まで。今では、母子手帳から「日光浴」も消えた。なぜ、紫外線が健康被害を引き起こすのか。死にいたる皮膚がんや、失明にいたる眼病はなぜ起きるのか。細胞やDNAレベルでメカニズムを明らかにする。しだいに日差しが強くなり、もうすぐかんかん照りなどが考えられます。将来的に、地球温暖化が進行しの猛暑がやってくる。太陽は、生命の源ともいえる光て晴天が多くなれば、紫外線も増える可能性がありまを放射する一方で、百害あって一利だけといわれるす」紫外線もわれわれに容赦なく浴びせている。紫外線は、可視光線より波長が短く、X線より長い紫外線の害で、症状がもっとも重篤になるのは皮膚電磁波をいう。英語では、「紫色を超えた」という意味がんで、日本では毎年400 ∼ 500人が亡くなっている。で、「ultraviolet 」、略して「UV」と呼ばれる。罹患数は、その5倍以上。そればかりか、紫外線は前紫外線には、UV-A（波長315 ∼ 400nm。nm＝ナがん症を起こしたり、免疫力を低下させたり、肌の老ノメートルは10億分の1m）、UV-B（280 ∼ 315nm）、化を早めるほか、眼の病気の原因ともなっている。 UV-C（280nm未満）の3種類がある。ちなみに、「一利」とは、紫外線が当たると皮膚でビ波長が短いほど人体に害が大きいが、UV-Cは、オタミンDが合成されることを指す。ゾン層などで吸収されて、地表には到達しない。 1990年代には、フロンガスの排出でオゾン層が破 UV-Bも、ほとんどがオゾン層やエアロゾルで遮断さ壊され、地上に到達する紫外線が増えるようになるとれる。ただし、一部は地表に届いて、日焼けや皮膚が社会問題になった。ん、眼の病気を起こす。UV-Aは、同Bほど有害では紫外線がわずかながら増えているないものの、長時間、大量に浴びると有害だと指摘されている。独立行政法人国立環境研究所の小野雅司氏が現在の東京慈恵会医科大学皮膚科の上出良一教授が皮膚の状況を話す。病気を説明する。「日本上空のオゾン層は回復傾向にありますが、「紫外線の中でもとくにUV-Bは、皮膚の細胞の中に 2000年以降、紫外線はわずかながら増えています。ある遺伝子に変異を起こしやすいのです。具体的には、オゾンが回復すれば、紫外線は減るはずなのに、なぜ遺伝子を構成する塩基のチミン（T）どうしがくっつい相反するような状況になっているのか。それは、晴天て、ピリミジン2量体を作ってしまいます。通常は、が増えて日照時間が増えたり、空気がきれいになって異常部分を切除し、元どおりに修復するヌクレオチドエアロゾル（浮遊粒子状物質）の厚さが減っていること除去機能が備わっています。ところが、修復がうまく 20 Special Features 2 紫外線の功罪いかず、直し間違いが起きると突然変異が起きる。そ場合があります。そうなると、命にかかわる危険があうした突然変異が積み重なると、いろんな遺伝子に異ります。常を来して、発がんに結びつくと考えられるのです」また、間欠的大量ばく露といって、水ぶくれが生じるほど紫外線を大量に繰り返して浴びていると、基底紫外線はがん化を二重に促進する細胞がんが起きることがあります。このがんは、30 がんが発生しても、皮膚にはがん細胞などの異物 ∼ 40歳代から発症しますが、皮膚の深くに入ってもをチェックするシステムがある。その異物を認識する転移はしないので、命にはかかわりません。しかし、機能を担っているのが、皮膚の最表面の表皮の中にあほっておくと、骨を壊す危険があるので、早く処置をるランゲルハンス細胞である。この細胞は、がん細胞するほうがいいでしょう。や異物の特徴を白血球中のリンパ球に教えて破壊させもう一種類、紫外線が原因で発症するケースは少なる役目を持つ。ところが、この細胞が紫外線に当たるいのですが、ほくろのがんといわれるメラノーマは、と、がん細胞を見逃すようになってしまうのだ。転移が早く、皮膚がんの中ではもっとも恐れられていつまり、紫外線は皮膚にがん細胞を作るだけではなます。日本人の場合、メラノーマの 4分の1は足に出く、さらにがん細胞の増殖を許すという、二重の意味ますが、最近では露出部にも見られるようになってきでがん発生を促進する役目を果たしてしまう。ました」紫外線の受け方とがんの種類の関係ついて、上出教上出教授は、「皮膚がんで死んではいけない」と力説授は話す。日光角化症（前がん症）「長期にわたって、ダラダラと紫外線に当たると、表皮（厚さ約 0.2㎜）の中に日光角化症というがんを作ります。とくに60 ∼ 70歳代から多くなります。このがんは、皮膚の浅いところに留まっているので、命まで落とすことはありません。ところが、日光角化症をうっかり見落としてしまうと、表皮の下の真皮にまで入り込む有棘細胞がんに変わります。真皮には血管やリンパ管も通っているので、そこを経由してがんの転移が起こり、肝臓や肺などの臓器やリンパ節に転移する長期間、太陽光が当たると生じることも。湿疹との見分けが難しい。Ⓐ メラノーマ有棘細胞がん基底細胞がん色素細胞のがんで、その色から黒色腫とも呼ばれる。まれに、眼や脳、消化管にできる。Ⓑ 皮膚が盛り上がって、潰瘍化する。痛みがないことが多く、進行は遅いが、転移することも。Ⓒ ほくろと似ているのは、このがん細胞がメラニン色素を受け取る性質があるため。転移はまれ。Ⓒ 写真提供：Ⓐ市橋正光 Ⓑ日本皮膚科学会 Ⓒ上出良一 21 する。されたのだ。「紫外線の害は、何十年も蓄積して生じるといわれてシミが発生するメカニズムを市橋院長が教える。います。高齢化社会になればなるほど、紫外線の影響「日本人のような黄色人種は、日焼けをすると、何日による皮膚がんが、とくに高齢者に表れやすくなってか経つと黒くなります。これは、色素細胞にメラニンいます。しかし、皮膚がんは、見えやすい所に出るのという色素を作らせて、紫外線の害を防ぐ防衛反応なですから、早期発見ができて、早期治療がしやすいののです。メラニンができるのは、皮膚の角化細胞が紫です」外線のダメージを受けた時に、色素の合成を命令するところで、顔や手足にシミやシワがある高齢者でも、サイトカインというタンパク質を出すからです。われお尻など、日が当たらない皮膚は、艶も張りもあるのわれの皮膚は、約６週間で入れ替わるので、そのうちをご存知だろうか。シミやシワは、紫外線による皮膚色あせてしまいます。ところが、紫外線によって角化の老化現象なのだ。細胞の遺伝子が傷つくと、サイトカインを出し続けて、秋田美人が細胞学的に証明された森ノ宮医療大学アムリクリニックの市橋正光院長（神戸大学名誉教授）は、10年ほど前、秋田県と鹿児メラニン色素を作りすぎてしまうので、シミができると考えられます。ただし、この仕組みは、まだ証明はされていません」シワについては、おもに真皮に含まれるコラーゲン島県の女性（10歳未満∼ 60歳代後半）約300人を対象や弾性線維と関係がある。続けて、に、顔面のシミやシワの面積を比較した。鹿児島の年「コラーゲンを切る酵素として、コラゲナーゼなど十間紫外線量は、秋田の2倍近くあった。数種類が知られています。 UV-Bは表皮までしか届きその結果、鹿児島の40歳のシミの面積は、秋田のませんが、角化細胞にサイトカインを作らせ、それが 60歳と同じだった。シワも同じく、秋田のほうが鹿児島より7歳ほど若かった。秋田美人の肌は証明真皮の線維芽細胞に働きかけて、コラーゲンを切る酵ピリミジン2量体形成傷ついたDNAを直すしくみ（ヌクレオチド除去修復）素の活性を上げます。UV-Aは真皮まで届き、活性酸素を作って、線維芽細胞に直接働きかけ、コラーゲンを切る酵素の活性を高めると考えられます。一方で、紫外線を浴びると、コラーゲンを作る量は減ってしま制限酵素による切り出しいます。紫外線を繰り返し浴びると、相乗効果で皮膚が持っているコラーゲンや弾性線維が減り、20 ∼ 30 歳代でシワが出始めるのです」複製と結合紫外線対策をする人も増えてきたが、意外とおろそかになっているのが眼の防御。紫外線は眼にも恐ろしい害を及ぼすことがある。紫外線の眼への害でよく知られているのは、紫外線紫外線と皮膚癌 DNA損傷傷の直し間違い（突然変異）が癌遺伝子、癌抑制遺伝子に起こる性角膜炎、いわゆる雪目である。晴れた日に裸眼でスキーをやって、眼が充血したり、眼の痛みを経験された方もあるだろう。金沢医科大学眼科学の佐々木洋教授は、冬の晴天下でのスキー場と、夏の沖縄の海水浴場で眼が浴びる紫免疫抑制外線量を測定した。すると、スキー場では、海水浴場の2.5倍も紫外線を浴びているという結果が出た。雪目になる理由を、佐々木教授が解説する。癌細胞が生じる 22 癌を排除できない癌の増殖「強い紫外線が角膜（黒目）に当たると、上面にある上 Special Features 2 紫外線の功罪紫外線性角結膜炎角膜（黒目）の上部が糜爛を起こし、結膜（白目）が充血している。瞼裂斑小学校高学年から、結膜に黄白色のシミのような隆起が生じる。翼状片鼻（右）の方向から結膜が伸びて角膜をふさごうとしている。皮質白内障日本人の50歳代以上の大半は皮質白内障。白内障には喫煙も関係する。皮細胞が傷害されて脱落し、糜爛を起こします。このアイの原因になり、翼状片が 30歳代から起きるのに時、結膜（白目）にも充血が起きています。このような対して、瞼裂斑は小学校の高学年から発症することも症状を繰り返すと、翼状片や瞼裂斑を早期に発症するあります。この瞼裂斑を紫外線ばく露の指標にしようリスクが高くなると考えています」と、石川県内町と台湾・台中市の小中高生それぞれ皮質白内障の20%が紫外線と関係 1200人を対象に、現在疫学調査を行っています」眼の病気でもっとも受診者数が多いのは白内障だが、それぞれの病気について詳しく聞こう。これも紫外線が関係しているという。「翼状片は、紫外線との関連がもっとも高い疾患です。「白内障には80種類ほどありますが、その中で、日通常は、鼻側の結膜が角膜上に伸びてきます。鼻側に本人にもっとも多いのが皮質白内障です。皮質白内障発症しやすいのは、眼の耳側から入る紫外線が角膜での20％が、紫外線と関係しているといわれています。屈折して、眉間に近い角膜と結膜の間に集光するため進行すれば、失明につながりかねません。白内障の初と考えられています。結膜の内側が盛り上がってきて、期には、水晶体が硬くなって、近くのピントが合いに角膜の上に三角状に入るようになると、乱視になったくくなります。老眼が始まったら、白内障の可能性をり、物が二重に見えるようになります。進行すると手疑う必要があります」術が必要ですが、再発することも少なくありません。紫外線は、人間の眼には見えないのでばく露量はわ瞼裂斑は、角膜の両脇の結膜にシミのような黄白色かりにくい。それだけに、紫外線の特徴や害を充分にの隆起ができるのが特徴です。しばしば充血やドライ知っておかなければならない。写真提供：佐々木洋 23