2008 年 7 月（No.1）リスクマネジメント委員会発行注射用フサン注射用フサンによるフサンによるアナフィラキシーによるアナフィラキシー [発症頻度] 体外循環での重大な副作用としてショック、アナフィラキシー様症状がありますが、発症頻度は不明です。体外循環：433 例、膵炎：12 例、DIC：4 例（1997～2006 年度厚生労働省報告）フサンによるアナフィラキシーの特徴としては以下の点があります。 ① フサンの使用歴があること。 ② 即時型:投与後早期に発現し、中止後に速やかに回復。 ③ 軽症：発赤、搔痒感、胸部不快、腹痛、嘔吐、発熱、冷汗など。中等度：しびれ、めまい、意識低下。重症：血圧低下(ショックの定義に準ず)、呼吸困難。 1997～2006 年の間に 397 件。うち死亡件数 7 件、心肺停止等の件数 27 件(死亡件数 7 件を含む)。心肺停止等の件数 27 件のうち死亡症例 7 件、後遺症意識障害 1 件、未回復症例 2 件、回復症例 17 件です。 [対処法] 対処法] ① まずはフサンまずはフサンのフサンの投与を投与を中止してください中止してください。してください。 ② その後その後の処置は処置は、一般的な一般的なショック、ショック、アナフィラキシー様症状アナフィラキシー様症状に様症状に対する処置する処置を処置を実施。実施。 ③ 必要に必要に応じて気道じて気道の気道の確保、確保、昇圧剤の昇圧剤の投与をしてください投与をしてください。をしてください。 [フサン使用時の注意事項] 前駆症状(発赤、搔痒感、胸部不快、腹痛、嘔吐、発熱、冷汗など)を観察してください。ワンショットの使用は避けて下さい。 [フサン特異的 IgE 抗体を迅速かつ正確に測定] ショック、アナフィラキシー様症状等が発現した際、フサンとの因果関係を評価する上で有効な判断材料となります。医療施設の作業は簡単です。採血を行い、血清あるいは血漿を分離し(1.5ml)、凍結していただくだけです。詳細につきましてはにつきましては、 (058--267 267--5200)まで。詳細につきましては、鳥居 MR もしくはオフィスもしくはオフィス(058 また、過去の報告は以下の通りです。(椿本恵則他臨床と研究 83 巻 8 号 104-105)