成 る 者 平 れ 死 23年 3月 11日 午後 2時 静な半]断ができるよう、数多くの専門家やイ ンター ネ ッ トユーザー が、 われ る大震災 が襲 い ました。こ 公表 されたデータやニ ュー ス番組等を、更 に分か りやす くかみ砕 いて で死者、行方不明者 は 2万 6千 解説 しながら具体的な危険1生や安全性を提示す るサイ トを立 ち上 げ、 いる被災者の方々も約 25万 人 と、 見通 しは立 っていない状況 です。 ない状況が続 いてお り、現場 の方 で見守 つています。 日本 がこれほどの奥害 に見舞オ 人 として想像だに しなか ったで ヒ ちはこれから、日本の復興 に向け それはとても長 く苦 しい道 となζ まつている方も少なからずいら■ 確 かに、連 日流れ る三 ュー スを うな つて しまうのだろう、自分た うと、絶望的な気持 ちにな つて し 感情 に囚われて しまいがちな 日´ い方向へ と想像力を働 かせて しき ですが、この震奏で改めて日本 ないで しょうか。海外のメデ ィフ 守 つて行動する日本人の姿 は、そ に、そのことが誇 るべ き素養であ 日本人の マナー低下 を嘆 く声 が」 現代 の 日本人 にも協調性 を重ん ￨ 舛聴腕刷ま一 ︱ ． ︱ ． ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ 日 菫 ︱ ︱ ︱ ■ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ 一 疵 亦 賀 Ｉ 一 う、日本 ! ていたことが証明され ました。そ 本 はここまで復興 しました。あなた方の犠牲 は無駄ではあ りませんで な くともこのような事態 に した」と、胸 を張 つて新 しい 日本 を報告できる日が来 ることを願 いな ます。た しかに被災地 がら、私たち慶友会の職員は医療の分野で少 しでも世の中に貢献す る 秩序は保たれて います 倒的多数であるのも事実で また原発関連の幸晨 道 におい ことでお役 に立つべ く、努力 して参 ります。 頑張 ろう、日本 ! 病院長 伊藤恵康 ￨ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐J 黎 書レゼ蜀 てヽ 鶉必嘗 眩讚y鰊 靡咤 今 回は、正 しい傷の処置 についての お話です ` さ つそ くで す が、問題 で す。下 記 の うち、傷 の 処 置 と して正 し いの はどれで しょう ? 1 傷 は消毒 しない とばい菌 が入 つて化膿 する 2 傷 は濡 ら してはいけない 3傷 にはガ ー ゼをあてる 4 カサ ブタがで きた ら傷 は治る ほ とん どの人 が、全 て に○を付 けるの で はないで しょうか。今 までの 常識 か らす れ ば全 て が正 しい こ との よ うで す。医療 機 関 ガー ゼはこの浸 出液を吸い取 り乾燥させて しまうので、この考 え方で言 うと傷を覆うものとしては不適当です。―般的なキズバ ンソウコウも 同様に不適当です。(ですがすべ ての傷 に対 してで はなくt傷の状態によつて はガーゼを選択することもあ ります) ガーゼやバンソウコウに代わるものと して、最近、身体か ら出 る浸出液を閉 じこめながら傷を覆い、余分な浸出液を吸収 しつつ 湿潤環境を保 つ創傷被覆材が発売されています。阿蘇製薬の ク イックパ ッ ド(3Mの ネクスケアシリー ズ、BAND―AIDの キズパ ワーパ ッ ドなどがそねに当た ります。これらは親水性ポリマーや アルギン酸塩、ポリウレタンなどでできています。 でも、毎 日傷 を消毒 して新 しいガー ゼ に交換 する とい う処置 が行 われて き ま した。しか し、最近の研究 で傷 が治 る しくみ が明 らか にされる につれて、今 までの 常識 に間違 つている 部分 もある こと が分 か つて き ま した。それ にともな い、病 院で行 われ る倉」 傷ケ ア も大き く変化 しています。 1 傷 は消毒 しない とばい菌が入 つて 化膿 する → × 傷 は基本 的 に消毒 しません。消毒 が必要 なの は、手術 の前 や傷 を縫 う前 な ど、これ か ら新 しい傷 を作 つた り、患部 に針 を刺 した りする ときです。消毒薬 は ばい菌 を殺 すだ けではな く、傷 を治 そ うとする細胞 にと つても 毒 です。必要以上 の消毒 は、傷 を治 りに くく して しまいます。 2 傷 は濡 ら してはい けな い → × 日本の水道水 は とてもきれいです。傷 を水道水で洗 うことで周 ネクスケア (日本製)、キズパワーパ ッド (デンマーク製) 怪我 を した らまず傷 を水道水 で よ く洗 つてきれい に し、こ う し た創傷被覆材 で被 つてやる ことが正 しい倉」 傷ケ アです。浸 出液が 多 けれ ば毎 日、少 な けれ ば 2、 3日 毎 に洗浄 と創 傷被覆材 の交換 を行 います。小 さい切 り傷や浅 いす り傷 で は数 日間で、深 い傷 で 囲の ばい菌 が減 り、化膿 を 防 ぐこ とがで き ます。しか し、水 で濡 は 1か ら2週 間ほどで傷 は閉鎖 します。ただ傷 が深 か つた り出血 が多 い場合 はガー ゼや軟膏 を用 います。市販品で済 ませて良 いの れた まま に してお くと傷 がぶ、 や けて しまいます し、余計なもの を か悩 む場合 は、医療機 関 を受 診 して下 さ い。また どの 場合 も、来 含 んだ水 に晒 して お くの は創 傷 治癒 の観 点 か らも よ くあ りませ ん。水仕事な どで包帯が濡れたの をその ままに してお くの はやめ 院する前 に傷 を水道水 でよ く洗 つて くる ことが大切です。 当 院の場合 、手術 で縫 つた 傷 も、ガ ー ゼで覆 うの は出血 があ る ま しょう。 手術直後 だ けです。縫 つた 傷の表面 は数 日でふ さがるの で、ばい 31傷 にはガ ー ゼ をあてる → × ガ ニ ゼ は傷 か ら出 て き た 「 傷 を 治 す た め に必 要 な 液」を 吸 い 菌 が皮膚 か ら体の 中 に入 つて くる危険性 が低 くな りますか ら、そ 取 つて しま い、傷 を乾 燥 さ せ て しま い ま す。ガ ー ゼ は き れ い に 縫 つた傷 を保 護 す る にはいいの です が、後 で述 べ る 「 傷 が湿 つた 状態」ができ に くくな ります。 の後抜糸 までの間は消毒な どの特別 な処置 は必要あ りません 。傷 が こすれて痛 むの を防 ぐため、ガー ゼな どで覆 い つばな しに しま す。傷が化膿 して いな いか確 かめる必 要 がある、出血 や浸 出液 が 多 く傷 がふや けやす い等の特 別 な理 由がな い 限 り、傷 がふさがる 4∼ 5日 目以 降は、抜糸 まで傷の処置 を行 わない場合 がほ とん ど 4:カ サ ブタができた ら傷 は治る → × です。 カサ ブタは、傷 が乾燥 して治 らな い状態が 続 くとき にで きます。 カサブタができる と傷の治 りは遅 くな つて しまいます。 この記事 を読ん で、び っくりされた 方 も多 いので はな いで しょ うか。湿 潤 環境 下 で傷 を治 す とい う考 え方 は比 較 的最 近 出て き では正 しい倉」 傷ケア とは、どの よ うなもので しょうか。 た もの で、私 たち医療従事者 も新 しい事実 に驚 き ま した。次 々 に 切 り傷 でも擦 り傷で も、出血 が止 ま つた 後 にジクジクと液 が出 明 らか とな る正 しい知識 を元 に、従来 の方法 を検 証 し、正 しい創 て きます。この液 は、一 見汚 いよ うですが ばい菌 を含 む膿 で はな 傷 ケ ア を行 うべ く努力 が続 け られ て い ます。創 傷 ケ ア は、今 、大 く、傷 を治 すため に体 が作 り出 した特別の体液 です。浸 出液 と呼 きな変革の 時 にあ ります。 ばれ、傷 を治 すた めの多 くの細 胞 や、そ の細 胞 を活1生化 させ組織 整形外科 岩部 昌平 の再生 を うながす物質 を含 んでいます。この浸 出液 で傷 を上手 に 包 み、傷 が湿 つた状 態 (湿潤環境 )を保 つ ことが、正 しい創傷 ケ ア にな ります。 傷の具合によつて処置の方法は変わります。医師の判断で適切な処 置を選択 しますので、必ずしもすべての患者さんに湿潤療法を行う訳 ではありません。 鰊 鬱鰊聰靱蟷餞鍼躙鍮饂 朕 こんにちは、栄養科です ! ちょこっと」 今回は冷蔵庫に「 残 つている食材で手軽に作れる、アンチエ イジング献立をご紹介 します。豚肉とキムチを使 つたかんたん レシピ、是非お試し下さい ! 驀 虫 瑯 瘍 鍼 務汁 鶉又 鶉 檄電 跛 鉤 蒻 }饂量 キムチの漬け汁 には、乳酸菌がたっぶり含まれています。その量は野菜の 100倍 以上、ヨーグル トに匹敵するほど豊富で す。キムチなどの植物性乳酸菌は胃酸に強く、生きたまま腸に届いて働 くといわれています。スープにカロえたり、和え物に 使うのも良いですべ 乳酸菌は熱に弱いので気を付けて下さい。熱をカロえる場合はなるべく短時間で調理 しましょう。塩ゆ でした野菜 (ほうれん草やもやしなυ を冷やしてから漬け汁で和えれ￨よ乳酸菌が豊富な簡単 黙 の出来上がりです。 '∫ キムチ 。 豚肉に含 まれる成分 華 巡 り な場 輻 隧 跛 又 巫 舅 鶉颯 燎 ◎ 豚肉に含まれるビタミンBlを 体内で有効に活用するには、にんにくなどの香味野 にら・ 菜 (ねぎ・ 玉ねぎ等)と―緒に調理すると効果的です。ビタミンBlは 時間が経 つ と体外に排出されてしまいますが、香味野菜の香 り成分ア リシンと結びつくと、血液 中に長くとどまり、効果が持続するそうです。 キムチを使つて残 り野菜を有効活用、みなさんも是非いろいろと工夫 してみて下さ いね ! かんたん選 蓉キムチ炒め エネルギー 31 7kc引 塩分 1.lmg(1人 材 料 (1人分) 分) 作 り方 豚バラスライス 1408 キャベツ 2003 にんにくの芽 ‐30g 白菜キムチ 1 40g にんにヽ 1/?か け m幅、キムチは30品幅に切り、 ① 豚肉とにんにくの芽は4ё 漬け汁はとつておく:￨ しょうがは庫をむぃて、 にんにくと共に薄切りにする。￨ ②‐ ③ フライバンにサラダ油、 にんにく、 しようがを入 こかける。 "ヽ ④ 香りが出たら豚肉から炒ぬ 人が通うたらにんに くの芽:キャベツの順に加え lξ i5嘗 最 こ 基 ⑤ 実 株 1央 二 ぉ を :二 え 直 ￨:窪 :汁 瑾 め 鬼 モ 箭 加 え 合 6 :b二 恵 ょうが 1/2か け し― サラダ油‐大き01 Point 辛いのが苦手な場合は、鶏がらスープの素を入れるとマイル ドになります。 ︼一 一 ¨〓 畢 計 身 でぁい。 れあぃ。 ささえ愛 '3ヽ ` `γ `多 そらいろ 移動理美容車は、お年寄りや身体のご不自由な方の為に開発され、お店 へ出向くことなく散髪できる出張理美容サー ビスです。車輌はご利用者に 負担をかけぬよう改良 ・工夫されており、「 安心」「 満足」を高いレベルで実 現 しました。 一度に3∼ 4名 様 までの施術が可能な室 内は床などの段差がまったく無 く、大型 リフ トも完備 してお り、ス トレッチャー の方でもそのままご利用 できる安心設計です。当院では毎月第二第四金曜 日、午後からご利用可能 です。ぜひご禾U用ください。 群馬テレビでも紹介されま した I 料金表 カッ ト (シャンプー・ ブロー込) 顔剃り。 3000円 カラー+カ ッ ト 6000円 バー マ+カ ッ ト 6000円 ゆとりある空間で リラックス ♪ 大型 リフ トでス トレッチャーも安心 ! 痣 夢該椒 餞晰綺 院肉ひろ鰺l 菖klttξ 贔蟷 雖彫 豊 髯 ´ 自 □ 山本 譲 先生 整形外科 日 略歴 目 平成 2年 昭和大学卒.平 成 6年 同大学 院修 了 社会保険相模野病院整形外科 部長を経て,平成 22年 10月 当病院勤務. 日本整形外科学会専門医.日 本 リハ ビ リテーション医学会臨床認定医,専門医. 日体協公認スポー ツ ドクター。日本温 ク リニカルバス (以下パ ス )と は、医療の質を確保 しつつ効率的に提供する ため、多職種の連携により提供される医療をスケジュール表の形式にまとめた I もので、検査、食事、安静度、理学療法、退院指導などが時系列で分かりやす く 圏 目 書かれています。医療者用バスと患者さん用パスがあり、当院ではそのどちら ロ 目 圏 もパス委員会が中心となって作成 しています。パスにより患者さんやご家族は 日 目 チーム医療もスムーズに行えます。 田 治療の流れや内容を把握 しやすくなり、 園 当院は手術件数が非常に多く、病床利用率もほぼ 100%に 近いため、各部署 圏 目 目 間で確実に業務内容の共有化を図る必要があります。パスを用 いることで効率 □ 目 10月より入職 しました整形外科医師の山本 と申 します。専 門は肩関節外科、リハ ビリテーション医学、スポー ツ医学です。 □ 肩関節は忘れられた関節 といわれてきましたが、現在では 國 関節鏡手術を中心に進歩の著 しい分野にな つています。さら 目 に研鑽を積んでお役に立つよう努力 していきたいと思 つてお 田 ります。また前任の病院では変性疾患を中心に幅広 く診療を 行 ってお りましたので、生活の質 (QOL)の 向上を目指 した地 域医療にも貢献 したいと思 つております。宜 しくお願いいた 目 目 の良い連携が取れるように想 り、患者さんひとりひとりに、より確実な医療を 提供 できるようにな りました。 な っています。ガ) 比 べ 、症状 が出現 は早期発見 が重要 れだけ治療 が早 く れています。検診 目 圏 質 の更なる向上 につなが ります。 目 目 □ ※術後の出血や発熱などでパスの時系列から外れた場合のこと J □ □ □ 暉 □ 園 田 暉 園 口 □ □ 園 □ □ □ □ 期発見、早期治療が大切ですが、肺ガンは消化器ガン等と ときにはすでに進行 している場合が多いため、治療現場で とな っています。検診 で早期の肺 ガンが見 つ かれ ば、そ を減少 させ ることができる と期待 さ C丁(コンピュ:二 壕断層撮影)を導入することで、通常の胸 どの呼吸器疾患全般 に対 しても診 断 では、人間 ドックをはじめ検診のオプシ ョンとして胸部 C T き下 げ ま した。検 □ 胸部 C丁 検査 をおすすめ します ! ン等を発見 できるようになりました。 検査 を行 ってい ま 圏 ク リニ カルバ ス委 員会 ります と、肺 ガ ン は男 1生の ガ ン死亡 第 1位 、女1生第 2位 と られ、肺 ガンの 目 今後 も、委 員会活動 に期待 して頂 きたい と思 います。 ヽ 2008年 の統 計 : 当院 には脊椎手術 、人工股 関節 ・ 膝 関節置換術、前十字靭帯再建術 な ど 17疾 圏 ― 患のパ スがあ り、委 員会 では毎 月 回、医師、看護師、薬斉」 師、理学療法士 、レン 圏 トゲ ン技 師、医事課 と連携 を と りながらパ スの作成や見直 しを しています。常 圏 にバ リアン ス※の分析 を行 い、それを元 にパ スを改善 し続 けることで、医療 の 目 ヽ 凸 圏 目 圏 泉気候物理 医学会温泉療法医,専 門医. 医学博士 します。 ∼要織曇質と織専姜〕 渡基を颯推 1,■∼ 日 。平成 2 2 年 1 0 月よ り、検査料を 1 8 9 0 0 円から6 3 0 0 円 に引 低被曝 モー ドで撮影 し、5分 程度仰 向けで横 にな って頂 く だけで痛みはあり せん。疾患を早期に発見するために、年に一度は検査す るこ とをおすすめしま 特 に、右記 に該当 され る方 は肺 ガンの リスクが高 ま ります ので是非ご検討下 慶友健診 センター スタ ツフ 上 右 CTで 見 つ か つた肺 ガン 当院健診 センタ ー の CTス キ ャン装置 姜 □ 睡 ‐ □ 諦 田 國 ´ 目
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