平成21年８月10日発行（毎月10日発行）昭和27年８月21日第３種郵便物認可〔山形県医師会会報〕第６９６号表　紙　写　真「オクラ」鶴岡市齋藤壽一オクラはアオイ科の一年草で、夏から秋にかけて五弁花を開く。その取り立ての若実は美味である。菜園の中で、野菜では最も美しい花の一つといわれているのでそのアップを撮ってみた。今時、めずらしいと思われるかも知れないが、愛着のあるフィルム撮影である。生涯教育のお知らせ開催日時及び場所主な演題及び講師取得単位９月５日（土）「乳癌内分泌療法の潮流−St . Gal l en2009を踏まえて−」 15：25〜18：30 熊本大学大学院医学薬学研究部乳腺内分泌外科　山形市教授　岩瀬弘敬大手門パルズ【参加費 1000円】日医生涯教育９月９日（水）「がん治療症例検討会」 19：00〜20：30 山形市山形市立病院済生館日医生涯教育９月10日（木） 19：00〜山形市ﾎﾃﾙﾒﾄﾛﾎﾟﾘﾀﾝ山形「睡眠時無呼吸と心血管障害」 −メタボリックシンドロームにおけるリスクの重積と治療− 大阪医科大学内科学Ⅲ准教授　同附属病院臨床治験センター長　林　哲也日医生涯教育９月18日（金） 18：30〜20：30 天童市天童ホテル「うつ病について」山形大学医学部発達精神医学分野教授　大谷浩一日医生涯教育５単位３単位３単位５単位９月25日（金）「脳性麻痺のUpdat eと産科補償制度の枠組みについて」 18：15〜20：30 杏林大学医学部小児科教授　岡　明山形市ﾎﾃﾙﾒﾄﾛﾎﾟﾘﾀﾝ山形【参加費 1000円】日医生涯教育９月30日（水）「関節リウマチの最新治療−生物学的製剤と手術−」 19：00〜21：00 東邦大学医学部整形外科学教室教授　勝呂　徹山形市ﾎﾃﾙﾒﾄﾛﾎﾟﾘﾀﾝ山形【参加費 1000円】日医生涯教育会の名称及び主催者又は連絡先山形県乳腺疾患研究会山形大学医学部外科学第一講座 ☎0236285336　木村第12回済生館がん治療症例検討会山形市立病院済生館第二診療部外科 ☎0236255555　守本山形県臨床内科医会学術講演会山形県臨床内科医会 ☎0236665200　鈴木第154回三郡市医師会合同学術講演会天童市東村山郡医師会 ☎0236544528　山口第14回山形県小児神経研究会３単位大日本住友製薬叙山形第一グループ ☎0236798381　大滝第19回山形リウマチ研究会３単位山形リウマチ研究会事務局 ☎0236285355　高木がんネットＴＶカンファレンス開催日時及びテーマ（担当）会　場取得単位会の名称及び申込先９月３日（木）　16：30〜18：00 「画像診断コンサルテーション−現状と課題−」（国立）９月10日（木）　16：30〜18：00 「慢性肝疾患における肝発がんの危険因子と発がん予防について」（大阪）９月17日（木）　16：30〜18：00 「OMI CS分野におけるがんのトランスレーショナルリサーチ」（千葉）多地点合同山形県立中央病院日医生涯教育第４会議室（３階）３単位メディカルカンファレンス県立がん・生活習慣病センター ☎0236852616　國分９月24日（木）　16：30〜18：00 「大腸腫瘍、画像診断の精度と経過観察のあり方について」（埼玉）産開催日時及び場所業医研研修会名及び内容修会単位取得実施主体者及び申込先９月８日（火）「ビデオ上映」「安全衛生保護具を正しく使おう」「労働安全衛生行政の動向について」 14：00〜山形労働局労働基準部安全衛生課長　丸山太一山形市山形ビッグウィング「事業所における新型インフルエンザ対策」福島県立医科大学衛生学・予防医学講座講師　神田秀幸【会費1, 000円】基礎研修　後期　３単位又は生涯研修　更新　１単位専門　２単位山形県医師会９月16日（水） 14：00〜酒田市叙ムラヤマ酒田工場イ．事業場の概要について　ロ．職場巡視のあり方についてハ．職場巡視（班別に実地を行う）　ニ．職場巡視の結果について山形産業保健推進センタ−産業保健相談員　（産業医学）菅原　保〃　（労働衛生工学）河合直樹基礎研修　実地　２単位又は生涯研修　実地　２単位９月17日（木）「快適職場づくり」（労働安全衛生法等による規制）山形産業保健推進センター産業保健相談員　18：00〜（労働衛生工学）河合直樹山形市山形産業保健推進「産業ストレスとヒューマンエラー」山形産業保健推進センター産業保健相談員　センター研修室（産業医学）藤井　聡基礎研修　後期　２単位又は生涯研修　更新　１単位専門　１単位山形県医師会 ☎0236665200 山形産業保健推進センター酒田地区医師会 ☎0234220558 山形産業保健推進センター山形市医師会 ☎0236413650 山形県医師会会報　平成21年８月　第696号 1 目　次生涯教育のお知らせがんネットＴＶカンファレンス産業医研修会お知らせ YBCラジオ番組「朝だ！元気だ！６時半錘」放送中………………………………………………… ２山形県医師会会員専用ホームページのアカウント及びメールによる周知文書の自動配信・メーリングリストについて…………………………… ３郡市地区医師会コーナー抄録「朝だ！ ○○だ! 」 …………………………… 米沢市医師会理事　中山　裕一… ４ ?　六時半! ! ! 寄　稿とどかない………………………………………………………………………山形市　武田　和夫… ６山形県の偉人噂　「我妻栄」……………………………………………………山形市　武田　昌孝… ７山形交響楽団頑張る……………………………………………………………上山市　渡辺　好博… ８庄内の医人たち　第16回「聖医　林　信雄」 ……………………………… 鶴岡市　黒羽根洋司… ９親　睦優勝雑感…………………………………………………………………山形市医師会　齋藤　恭一… 12 筆　硯早起きは三文以上の得？………………………………………山形県医師会副会長　松下斑三郎… 14 県医師会だより第４回常任理事会………………………………………………………………………………………… 16 第４回全理事会…………………………………………………………………………………………… 22 産業医委員会……………………………………………………………………………………………… 27 消化器検診中央委員会…………………………………………………………………………………… 28 県医日誌…………………………………………………………………………………………………… 30 会員異動…………………………………………………………………………………………………… 32 医師連盟だより…………………………………………………………………………………………………… 33 医師国保だより…………………………………………………………………………………………………… 35 医療機関厚生年金基金だより…………………………………………………………………………………… 37 編集後記…………………………………………………………………………………………………………… 38 〔ホームページ〕ht 〔Ｅメール〕ke t p: / / www. yamagat a. med. or . j p/ ni s hi @yamagat a. med. or . j p 2 山形県医師会会報　平成21年８月　第696号揮寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄机救去「朝！」ＹＢＣラジオ番ＹＢＣ元気送中６時半朝だだ！元半！！！」放送中」放放送気だだ！６オ番番組Ｃラジオ組「朝だ！元気だ！６時救去揮寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄机山形県医師会では、月曜日から金曜日まで健康に役立つ楽しい番組ですので、患者さ毎日朝６時30分から15分間、県民向けにYBC んに聴取をお勧め下さい。ラジオで健康情報番組「朝だ！元気だ！６時９月の放送予定は下記のとおりです。半錘」を放送中です。【放送時間：月曜日から金曜日の毎朝６時30分～６時45分】放送日テーマ出演者所属医療機関名９月７日〜11日外来で悩むこと石黒　昌生石９月14日〜18日病歴と生活習慣について土門　斉土９月21日〜25日慢性腎臓病について佐藤　顕さとう内科クリニック９月28日〜10月２日小児の救急医療岡田　昌彦米黒内門沢市科医医立院院病院解回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回塊壊壊壊壊山形県医師会会報表紙写真募集中！壊壊壊壊壊本会情報広報部では、本誌表紙を飾る写真を募集しております。会員各位壊壊壊壊におかれましては、季節をおりこんだ傑作、或いは先生方がお持ちの「自慢壊壊の一品」などをどしどしお寄せくださいますようお願い申し上げます。壊壊壊壊壊壊 ⑴　写真は通常のもので結構です。壊壊壊サービスサイズ又はキャビネサイズで、横位置のトリミングもお壊壊願いします。壊壊壊 ⑵　コメント、題字、寸感を100字程度にまとめ添付してください。壊壊壊壊山形県医師会会報編集係（023－666－5200）壊壊壊壊壊廻回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回快山形県医師会会報　平成21年８月　第696号 3 揮寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄机救去山山形県医師会会員専用ホームページのアカウント及員専用用ホムペページ山形形県医びホーームジのアント及医師師会会員アカカウウン及び救去メールによる周知文書の自動配信・メーリングリストについ救メーリリンングメールにて去の自動配・メーグリスついてによる周知知文書書の配信信・ストトににつ揮寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄寄机山形県医師会では、会員専用ホームページを開設しております。このホームページでは会員および医療機関の情報、県医師会および各地区医師会の行事などを公開しております。会員の先生方の専用ページとなっており、アクセスするためにはアカウントが必要となります。会員専用ホームページのアカウント ◆ユーザ名：ｙ＋日医会員番号（日医刊行物送付番号） ◆パスワード：生年月日西暦下２桁＋月２桁＋日２桁（例）：1950年１月２日の方：500102 ※準会員の方は、本会までお申し込みください。周知文書の自動配信周知文書あるいは県医師会からのお知らせをメールを利用して行っております。希望された会員には、県医師会会員用ホームページの「医師会ニュース」をメールにて配信いたします。ご希望の会員は、是非お申し込みください。花笠メーリングリスト会員専用のメーリングリスト「花笠ＭＬ」（hanagas aml @yamagat a. med. or . j p）を立ち上げております。花笠MLは、県医師会会員どうしが情報・意見交換を行う場を提供します。また、この趣旨を通じて地域医療の発展、更には医療全体の向上に寄与することを願うものです。未加入の会員は、これを機会に是非ご参加ください。申し込み先周知文書の自動配信、メーリングリスト「花笠ML」への参加を希望される先生は、本会宛メール（ke ni s hi @yamagat a. med. or . j p）にてお申し込みください。山形県医師会ホームページ： ht t p: / / www. yamagat a. med. or . j p/ 会員専用ホームページ： ht t ps : / / member . yamagat a. med. or . j p/ メールアドレス： ke ni s hi @yamagat a. med. or . j p 花笠ＭＬアドレス： hanagas aml @yamagat a. med. or . j p ◇花笠メーリングリストでは、現在、下記のようなことについて、意見交換をしております◇ 斬インフルエンザモニタリング　斬新型インフルエンザ関係情報　斬週刊医学界新聞から（新型インフルに関して）　斬なるほどなっとくタバコ問答集　発刊　斬「受動喫煙防止条例」〜はじめに〜の部分　斬施設基準の届出状況の報告書　斬保険医協会アンケート　斬厚労省班研究　斬民主党代表鳩山氏　斬エコカー減税という環境破壊　斬たまには息抜き　斬七夕ソーメン 4 山形県医師会会報　平成21年８月　第696号抄録　「朝だ! ○○だ! 」 ?　六時半! ! ! 米沢市医師会理事　中　山　裕　一昨年の春、どこからともなく盥（たらい）が廻っ試拡大機構で粘膜を数十倍まで拡大観察がでてきて出演の栄誉？に授かった。５年近く続くラきるジオの長寿番組で、県内の多くの会員の方々が出試特定の色を強調したり、特定の周波数の光演されていることはその時知ったが、そもそも夜や赤外線で粘膜を観察して、癌などの病気型人間の私にとってこの時間帯はまだ夜中で、寝を診断しやすくする方法ていないとすれば（現在のように）、前日から終諮楽に検査できるための方法としてわっていない宿題を抱えて「朝だ疲れた×時半」。試細い内視鏡　通常の内視鏡が直径９〜11 聴いたこともない番組にいきなり出るのは気が引勺なのに対し約６勺の細さ。鉛筆より１勺けると思いつつ、聴くチャンスに巡り合わないまも細く、喉の違和感がかなり軽くなるま、ある土曜日の午後収録へと向かった。試細くなった結果、更に咽頭反射を少なくす放送局ではディレクターのＫさんと女性アナウるために経鼻内視鏡も実用化されたンサーＳさんが待っていて、早速打ち合わせ。事このように検査の選択肢は増えてきたのですが、前にFAXでのやり取りはしていたものの、５日間細い内視鏡は通常の太さの内視鏡に比べて画像のの番組構成の説明、準備した箇条書きの原稿や持鮮明さや操作性でかなわないのも事実。正確に見参した曲の確認をちょこっと。少し雑談（問診のたいことと楽に検査をしたいことは相反する要求ようなもの）をしているうちに、軽く「では初日なので、目的に応じて我々が使い分ける必要があの収録をしましょうか」。ります。』Ｓさん　『お早うございます。お目覚めいかがで曲は「朝ききたいクラシック音楽」かつ３分間しょうか。・・・今週は「消化器、内視鏡の話」とで全曲聴ける曲。本日はグリーグ作曲のホルベル題して話を伺います・・・・。月曜日の今朝はク組曲より第１曲「前奏曲」。「食道・胃・十二指腸、最新の内視鏡検査」につい『出身地：仙台生まれ米沢育ち、医学生になってです。』て以来20年仙台に暮らし、10年前から米沢へ。「ダイジョーブ? ??」とは思ったものの、何が起山形の素晴らしさ：四季の変化に富んだ風土・こるかわからないと逆に緊張する暇もなく、そこに醸し出される食文化のすばらしさ、例えば小生：『胃の内視鏡は昭和30年ころから開発さ山菜・キノコ・野菜・米・酒。米沢のABC（知っれました。ご存知の方も多いと思いますが、・・・・・てます？）』近年の機器や診断法の進歩には目覚しいものがあります。Ｓさんが誘導するままに話すと、「はい、これで諮正確な診断のための手段としていいですね！」とＫさん。さすが「初めてラジオ試解像度の優れたハイビジョンカメラを搭載に出演する医者」という生物の扱いに慣れていしたものらっしゃる。放送を後で聞きなおせば、ところど山形県医師会会報　平成21年８月　第696号 5 ころに「あー」とか「えー」とか、何とも間延びなどまさに内視鏡手術と呼ぶにふさわしい方法がした話振りだが、言われるままに１日目をクリア。普及しつつあります。』後日、知り合いの農家から「米の宣伝をしてもらっ曲：モーツァルト　ディヴェルティメント　てどうも」と言われました。またある時医院に電 K. 137より　第２楽章　（弦楽四重奏による演奏話がかかってきて、あの時の曲名を知りたいともで）訊かれました（意外に反響あるな）。愛読書：「カルテットの楽しみ」アマチュアの次いで２日目、お題は「大腸・小腸　最近の内弦楽器プレーヤーが室内楽を楽しむのためのバイ視鏡検査について」。ブル的指南書。『大腸内視鏡では、楽に検査ができるための工夫５日目、「がん検診と内視鏡検査について」。として、スコープの硬さが自由に変えられる硬度『がん検診は症状のない癌を早期発見・早期治療可変機構あり・・・・・。小腸ではダブルバルーをしようと、尊敬する黒川利雄先生が考案されてン内視鏡やカプセル内視鏡が開発され、観察が容以来50年がたち、・・・・・昨日話しました癌の易になった。』内視鏡治療も、症状のない早期に発見してこそ可曲：ドヴォルザーク　ヴァイオリンとピアノの能な治療です。大変だからといわず、ぜひ内視鏡ためのソナチネ　より　第３楽章。検査に足を向けていただきたいのが、検診にも内座右の銘：「漁夫生涯竹一竿」視鏡治療にも関わる者としてお願いです。』『漁師にはお気に入りの竿一本。そこに漁師の生曲：ロッシーニ　弦楽のためのソナタ第３番　きがいがある、という禅の教え。消化器の医師とより　第３楽章しては内視鏡１本かな。』休日の過ごし方：音楽を楽しむ・ヴァイオリン尊敬する人：黒川利雄　先生を弾くこと。『元東北大学第３内科教授・東北大学学長で、日本における胃のレントゲン検査を確立した他、現かくして生涯一度の体験は幕が下りた。前述の在の胃がん検診をはじめて考案した。父の恩師で、とおり米の話と曲名以外にも、番組を聞いたこと当院に「漁夫生涯竹一竿」の色紙あり。91歳でなや内視鏡についていくつかのお問い合わせをいたくなる直前まで臨床医として活躍していらしたが、だいたことを、最後に追加させていただく。晩年に何回かお会いした時はとても懐の広い、気持ちの暖かさを感じさせる方でした。』３日目、「超音波内視鏡検査」。『大学勤務時代に最も力を入れて研究していたのがこの超音波内視鏡による胃や食道疾患の診断でしたので、ここで取り上げさせていただきました・・・・・。』曲：ヴィヴァルディ　合奏協奏曲「四季」より「春」の第１楽章ストレス解消法：スキーと自転車４日目、「最新の内視鏡治療について」。『・・・・・胃がん・食道がんや大腸がんのうち、早期の粘膜に限局した癌について、最近の機器や手技の進歩により、内視鏡的粘膜剥離術（ESD） 6 山形県医師会会報　平成21年８月　第696号とどかない　山形市　武　田　和　夫最近バリアフリーとかユニバーサル・デザインひらさせ水の流れるのを確認しましょうと指導しとかいわれる、身体の不自由な人や老人も使いやているとのこと。昔外国の空港で股下の長い大人すい器具や環境ということである。最近は病院のに合わせた便器ばかりなので、子供は大便所に行エレベーターはドア傍の押しボタンの他に、側面くのかなと思ったら、大便所の水洗の紐が150セの腰の高さに横長に押しボタンが設けられている、ンチほどの高さなので、小さい子は届かないので車いす用である。昔は車いす用押しボタンなどなはと笑ってしまった。かったが、これも時代の変化であろう。しかしドこれは電燈のスイッチにもいえる、 35年ほど前、ア傍の押しボタンを、車いすに座って操作できる我が家を建てる時、子供が小さかったので便所の高さまで低くしたらどうなのだろう、やはり大多スイッチは床から60センチ、階段は100センチそ数の大人には低いと操作しにくいかも知れない。の他の部屋は120センチと指示した。60センチな高層マンションができ始めた頃そこの住人の話ら３歳児でも親の手を借りずに一人で電燈を点けで、小学校に通い始めた子供が帰宅時に20階から便所に行ける、大人も手の位置で不便はない。 23階までふうふう言いながら階段を駆け上がっ外来診療室は子供に悪戯されないように逆に高てくる、理由は背伸びして20階のボタンまでは届く、眼の位置の150センチに電燈のスイッチを設くが、 23階には手が届かないからというのである。定した。病室は入院するお婆さんに合わせて10セ登校時は１階のボタンは一番下なので問題がない、ンチ低くした。１年生の最初は親も道路まで一緒に出るが、帰宅机や椅子にJ I S規格があるように、建築でも電燈時は子供が自分でボタンを押さねばならない。こスイッチの高さや便器の高さに標準というものがれは踏み台を置いてもらうことで解決したようであるのだろう。しかしそれは標準であり、そこにある。住み使う人に合わせるべきである、日本人のお尻学校医の配置換えで10年ぶりに行った小学校の標準幅で椅子を備えたら、太った外国人はエコがきれいに改築され、便所も新しくなって生徒用ノミークラスのシートには座れないだろう。これ小便所も自動洗浄になっていた。便器は朝顔ではは平均値ではなく太めの人に合わせてもらいたい。なくストールといわれるタイプなので小さい子ででも北欧では身体の大きい人が多いからだろうが、も大丈夫だが、自動洗浄のセンサーの高さが普通椅子に腰を下ろしたとき、短足の私は爪先は届く標準の120センチ位なので１年生の身長では感知が踵が床に着かないので、ゆったりとした楽な気されない。校長先生に尋ねたら、手をあげてひら分で食事ができないのが困り事である。山形県医師会会報　平成21年８月　第696号『勲り題主私初者我な米章、に義法めでる沢受最関擁学てあ妻。市章高し護会のっ学著鉄。裁『の長東た説書砲伊に裁立、大が』の屋参東反判場学法、は『生考忠省官か士学そ現民れ資太をのら院部の在法。料に求思数会長活の講一次め想々員に動通義高・・いる統のを就領説』を日県でな制提歴任域的は経本人二どと言任、は地民て人文人反いを、総彼位法東名庫目骨うし定長のをの京事常のの疑た年を意占帝バ典設米人念。退補思めイ国展沢とは昭官佐をる大三示名し避和後し超。ブ学省二誉てけ四は大え民ル法堂十市もが十『学て法と学二民広た六憲改多一も部人。くい年法革方筋い独わ勲知』に問に面に法県一らとは題奮に生れ科立等れす宮研闘及き、卒図旭てる本究しん、ほ。書日い文康会たでまぼ昭館大た化昭』のいた民和綬。人裁ををる人法二章昭の判設始。並の年受和グ官立め昭み全同優領法章三ルのし、貴和。十ー再、族二れ域学九プ任戦十たに部年に拒後院年民わ教文加否民議戦法た授化わ問主員後学りと、我わが妻　つまさ栄かえ（一八九七〜一九七三）民法学者（支韻仄起） 7 裁争衆是時人骨我公親レ持精山形県の偉人噂平族禮神妻民時仰濟二レ法鄰宗世栄基舎師時一裁さばきはこ是　れあ公こうへ平　い争らそいは時ときに親しん族　ぞく民みん法ぽうのも基とい時ときに隣りん舎しゃし衆ゅうじ人ん礼れいを持もって宗そう師しと仰あおぐき侠ょう骨こつの精せい神　しん山形市世よを済わたすの時とき武田昌孝 8 山形県医師会会報　平成21年８月　第696号山形交響楽団頑張る上山市　渡　辺　好　博ある日の新聞でＮＨＫの有名な音楽番組に、山が、山形市で山形交響楽団（図１）によって演奏形交響楽団が出演することを知り、チャンネルをされて、感銘を受けたのであるが、そのとき配ら回した。新進バイオリニストとの共演であった。れたパンフレットで、この山響がいろいろ地味な曲名はかなり有名なラロのスペイン交響曲で、活動、例えば学校廻りをして小中学校の生徒に、中々いい演奏だった。もう１曲は私の知らない作クラシック音楽を聞かせていることに感心した。曲家（カリニコフ）のものだった。その後音楽雑他県で、こういう活動をしていることは少ないの誌を見ていたら、東京の一流のホールでの出演がではないかと思う。かつて今井正監督の「ここに予告されていた。山響が一流の交響楽団とは言え泉あり」という映画で、群馬交響楽団が農村めぐないまでも、準一流の地位にまでのし上がってきりをして音楽活動を繰り広げているのが紹介されたように思われた。この演奏会の評論家の批評が大いに感銘を受けたが、群馬交響楽団以外には、待ち遠しい。余りそういう活動をしているのは少ないのかも知れない。経済的にも大変で、県当局や企業のバッいろいろの地方で、音楽水準がどの程度なのかクアップなしでは苦しいと思われる。兎に角年間、ということは、音楽ファンにとっては無関心でい 150回も演奏会を開いているということは、立派られない。広く芸術全体の水準がその地方で上がだと感嘆しないわけにはいかない。また前記したることは喜ばしいことである。例えば、私の幼いように６月20日には東京オペラシテコンサート頃育った浜松市などは、日本楽器や河合楽器といホールで演奏会が行われたということであるが、う有名な企業があって、その影響やら助成によっその反響を知りたいものである。県当局をはじめ、て、音楽水準を上げるための努力がなされている。多くの企業が山形のイメージアップのためにも、古くは、夕方定刻になると、サイレンで音楽を鳴ますます応援するようにお願いしたい気持ちで一らすことをやって驚かされた。今では騒音が規制杯である。されてもう何処でもやられなくなっているが。その他、浜松市には国際音楽コンクールが催されたり音楽博物館もあって、音楽都市だなあとの印象を強く感じる。しかし交響楽団のような音楽団体はない様に思う。それに比べて山形市では、浜松市にはない立派な交響楽団が活躍しているということは自慢してもいいのではないかと思う。かなり優れた合唱団も多いという。その上、芸術工科大学がいろいろイベントを催したり、割と中央にも名が通っているドキュメンタリー映画祭も開催される。全体の芸術レベルは捨てたものではないように思う。私は昨年暮れに、ベートーヴェンの第九演奏会図１　山形交響楽団のフルメンバーと指揮者飯森範親音楽監督（定期演奏会のパンフレットから）山形県医師会会報　平成21年８月　第696号 9 庄内の医人たち第16回聖医　林信雄鶴岡市　黒羽根洋司ドイツ・ヴュルブツツ大学のレントゲン教授が、天明の大飢饉で飢えた窮民が庄内に流れ込んだ 19世紀最大の発見といわれるＸ線を初めて見たのは1895年11月８日、金曜日の夕方であった。Ｘ時、一家を挙げて救済に挺身した美談は、後年、線は肉眼では見えないから、正確にはＸ線による人々に知れるところとなる。私事ながら、天満宮蛍光を見たというべきだろう。いずれにせよ、この境内を近道しての通学路の途中に、難しい漢字の時から医学も工学も大きく変わり、Ｘ線は人々で書かれた顕彰碑がたつ立派な屋敷があったことに計り知れない恩恵を与えてきた。を思い出す。歴史的な日から、ほぼ１年半後、Ｘ線の臨床応聡明で気品のある信雄少年を、近所の人たちは小学校の国定教科書（修身）で紹介され、全国のと称していたという。いわゆ用に生涯をささげた一人の医師が鶴岡で生まれた。 “天神はんの申し子” 己の職責を全うするという剛と、清廉で無私な柔る神童であった。今右衛門の事績を幼いころからを併せ持って生きたこの人・林信雄を、後年人々聞かせられて育った“双葉”が、こうした環境をは「聖医」と呼んだ。得て芳しい“栴檀”になっていくのは自然のこと被爆障害で両手指を失いながら、慈悲深い千手であった。観音のようであったと讃えられた林信雄の一生を次に、林家の系譜から信雄の背景を眺めてみる。辿れば、医師としてあるべき姿が見えてくる。母の竹以は隣町・藤島町（現在の鶴岡市藤島）せんだんで町長を勤めた山本清一郎の妹であった。 −　出生とその環境　− 清一郎の三男、つまり信雄の従兄弟の間柄にな林信雄は明治三十年（1897）４月８日鶴岡市る山本善雄は、元海軍少将で旧海軍省の軍務局長あたらしまち新士町（現在の神明町）に生まれた。幼少の時、の要職にあって、日本海軍内でも至宝と称された父母と死別するため、孤独の境涯にあって成人す俊才であった。る林だが、彼の終生揺るがぬ姿勢の源は環境と血また、信雄の祖母に当たる人は、高山家から林筋にあった。人間林信雄とその博愛、無欲の精神家に嫁した人で、明治の文豪として名高い高山樗の根幹を成す二つについて探ってみよう。牛とは、伯祖母と甥の間柄にあった。まずは環境である。このように、林の家系を見れば才ある人々の血林信雄出生の地の近くに、学問の神として菅原が流れているのは明らかであり、環境に加えて、道真を祀り庄内一円の尊崇をあつめる鶴岡天満宮優れた天分が稀有な人格を醸成していったと言えがある。編み笠をかぶって顔を隠し、街頭で酒をよう。ふるまう、別名“化けもの祭り”と呼ばれる奇祭・天神祭りは、ここの例大祭である。 −　庄内中学から出郷、千葉医専へ　− さらに、彼が生まれた茅ぶきの家は、天保時代信雄は鶴岡町立朝暘第二尋常小学校の六年から、の篤志家、鈴木今右衛門の住家であった。直ぐに山形県立庄内中学（現・鶴岡南高校）に進 10 山形県医師会会報　平成21年８月　第696号学する。中学に進む場合、高等科で勉強してからだが、この分野での草創期にパイオニアとしてというのが普通であった当時からすれば、信雄のの役割を担わされた林の身体は、次第に蝕まれて成績がいかに抜群であったかがわかる。いく。弊衣破帽で気力旺盛を誇る学生が多い庄内中学校にあって、信雄は比較的おとなしい生徒であっ −　横須賀市立病院の医師として　− たようだ。だが、信雄の死後、顕彰に同級生たち学位を取得した林信雄は昭和八年、横須賀の市が奔走したことは、この６年間の青春時代が彼に立病院に内科医長兼放射線科医長として赴任した。与えた意味を語っている。以後、この病院が、足かけ30年にわたる信雄の研林信雄が千葉医専（現在の千葉大医学部）に進究の場となる。たゆまぬ努力が続けられ、レントむため、郷関を出たのは大正四年９月、19歳のとゲン診断学の先駆者、権威としての地位を着々ときであった。医学を志した信雄の原点を語る逸話築いていく。しかし信雄の偉大さは医学者としてがある。だけでなく、医師、社会人としての誠意と人間性小学生の信雄に、ある人が「大きくなったら軍にあったといえる。人になるのか、お役人になるのか」と聞いた。当彼の人柄を伝える逸話を拾ってみよう。時この二つは立身出世の代名詞でもあったからで ■ “林時間”についてある。ところが信雄は「医者になって体の悪い人会議などによく遅刻するので有名だった。時間を丈夫にしてあげたい」と答えたという。に間に合うように早めに出掛けるのだが、バスの待合所で以前の患者から丁寧なあいさつをされる。 −　レントゲン医学を究める　− それに対して信雄もまた丁寧に頭を下げる。問わ大正八年、医専を卒業すると内科を選択した信れるままにアフタアケアについて助言し、相手が雄は、３人の同期生とともに柏戸留吉教授の教室納得するまで説明する。バスは既に発車して、遅に入る。いわゆる無給医局員として、診療に従事刻と相成るわけだ。し、夜遅くまで研究する多忙な日々の始まりで ■ “レントゲンバー”についてあった。信雄の研究室の別名である。ポケットマネーが大正十年、千葉医専にレントゲン研究室が設けらあるとよく酒を買い後輩に飲ませた。ここは常にれることになった。その担当研究者として医局から若い研究者や看護師たちの息抜きの場であり、議選ばれたのが信雄であった。京都医専の中央レント論と笑い声の輪の中で信雄はいつもニコニコと聞ゲン室に、内地留学として派遣されることになる。き役だったという。これが信雄と放射線医学の出会いであった。当初、技師と変わらぬ雑務にウンザリしていた −　放射線の医聖　− 信雄であったが、やがて医療の中に占めるレント林を知る横須賀の市民は、ほとんど異口同音にゲンの可能性に魅かれていった。「林先生は、求める人ではなくて与える人だ」と称１年半の京都留学で、最新のレントゲン医学のしたという。又、ある人は「もし横須賀で聖人を知識を身につけて千葉に戻った信雄は、医専の講えらぶとしたら、林先生のごときは、第一に指を師、愛知理学療法所の内科医として第一線の医療屈される人ではないか」と語ったという。現場に復帰する。豊富な臨床例に基づいて研究に林の後輩の佐藤伊吉千葉大名誉教授は、次のよ打ち込こむ少壮の医師は、内科的レントゲン診断うに述べている。「林博士は、物質にも地位にも、学の開拓者として学会で注目されるようになる。また名声にも全く無欲の人であった」。山形県医師会会報　平成21年８月　第696号 11 公衆の利益を先にして私事を顧みない聖人の行手を撮影してその写真を一同に回覧した。初めていを地でゆく信雄に、やがて悲劇が訪れる。50歳見る自分の手の骨に感動したケリカー教授は、Ｘ半ばころから手指に激痛が走り潰瘍が始まった。線を「レントゲン線」と呼ぶことを提案し、満場放射線障害−レントゲン潰瘍である。指を一本ず一致で可決された。さらに、1901年の第１回ノーつ切り落とし、右示指だけが残され、36年には左ベル物理学賞はレントゲンに授与された。腕を切断した。驚くべきは、この不自由な体で晩しかし、きわめて無欲な人であったレントゲン年は身障者福祉運動の先頭にたったという精神力は、自己の名を冠した「レントゲン線」の名称をである。使わずＸ線の名で論文を書き、彼の名誉のために昭和39年11月12日、林信雄は胃がんのため66歳創立されたレントゲン学会にも出席しなかったとの生涯を閉じた。焼香者の行列が延々と伸び、２いう。貴族の称号であるフォンを与えられながら、時間もかかったという。横須賀の地方紙は、軌を監nt 生涯vonR genと署名することのなかった名利一にして林の功績を讃える記事で埋まった。に恬淡とした人は、Ｘ線を全人類のものとして特蔵書は遺志によって郷里の鶴岡市図書館に贈ら許も取らず、発生装置の詳細を公表した。れ「林信雄記念文庫」として保存されている。業レントゲンを100余年前に全世界に公開したド績をしのぶ人たちが荘内神社の一角に記念碑を建イツ人と、それを臨床診断手技として高めた庄内立するが、故人の人となりをおもばかって小さなの医人には、高潔の士という言葉ふさわしい。整碑にしたという。形外科をライフワークに選んだ私は、二人の偉大生涯を神の如き博愛の精神をもって、医家の天な先達の業績抜きでは、今もこれからも日常診療職を全うした林信雄こそ聖医の名がふさわしい。がたちゆかない。Ｘ線画像を前にして患者に説明てんたんする時、私たちは崇高な先人の生涯に思いをはせ、 1896年１月23日、ヴュルツブルグ大学での講演フィルムの陰には、誠実に生きた人々が放つ光芒でレントゲンは、枢密院顧問官・ケリカー教授のが潜むことを忘れてはなるまい。林　信雄明治30年( 〜昭和39年( 1897) 1964) ヴィルヘルム・レントゲン（1845〜1923） 12 山形県医師会会報　平成21年８月　第696号優　勝　雑　感山形市医師会　齋　藤　恭　一第36回の山形県医師会親善ゴルフ・コンペ、このたびは傘寿で後期高齢者の私がはからずも優勝の栄に浴し心より欣んで居ります。ダブルリペア方式では或る程度のスコアでまとめればどなたにも可能性はあるわけで、このたびは偶々天の配剤が私に味方して呉れたものと素直に感謝して居ります。同点の年齢差で準優勝の吉福先生に些か済まない感じですが練習も熱心で道具にも吟味を怠らない先生は必ずやいつかはと祈って居ります。ショットも思いの外飛距離も伸びD. ももしかし C. てと浮きうきした途端パー・パットを外し、そのあと短いのが全て駄目で６番でやっと初パー、７、８番はいつも合性が悪くダボ、ダボにしてやっとの45点、インに入っても外しまくり88点の上り、私と相性が良いといわれる佐藤紀嗣先生はあっさり42点、初めて御一緒の大森典夫先生は一人黙々と極めて慎重な一打一打で見事39点、県立病院以来の好ライバルの金澤喜代志先生もまずまずの 46点、後半も和気藹々、薄日も洩れる良い日和で大変に愉快なラウンドでした。このコンペが36回とは改めて驚きで私はいつ何の場合もそうですが、スピーチは短い方が良ごろから参加させて貰ったかさだかな記憶はありい、とはわかってい乍らこの日は思い掛けないV. ませんが、節角県医師会の年間行事として催してに動揺したわけでもないのに意味不明の事を長々下さるという事でこのところは枯木も山の賑わいと喋って皆さんの貴重な時間を無駄にし、しかものつもりで気楽に参加させていただいています。運営に当って御骨折りの担当副会長の松下斑三郎今年はどなたと御一緒させていただけるか、滅多先生、事務局の赤城さんはじめ事務局の方々へのにお会い出来ない会長さんと年一回の会話を交せ御礼と労いの言葉を忘れて仕舞い誠に申訳なく汗る事も大きなよろこびであり楽しみです。顔の至りです。当日は夜来の雨も漸く止み、いざ一番のティー今を去ること11年、1998年11月、姉崎　先生山形県医師会会報　平成21年８月　第696号 13 とペアで第12回全国医師ゴルフ選手権大会に出難コース、思った程の成績は出せませんでしたが、させていただきました。（この県医師会親善大会であの会の雰囲気は皆さんにも是非味わって貰いたのグロス上位２名が出場資格）各都道府県よりい素晴らしいものでした。名門の箱根カントリークラブに集い個人、団体の私の場合いろいろ雑用がありすぎてラウンドもグロスを争います。クリニック・マガジン（俗称年間30回を超したことがありません。昨年も24回、クリマガ）が主催でやっていましたが資金難からいつもコンペはぶっつけ本番です。またホール・翌年から駄目になりましたが、これなどは日本医イン・ワンも憧れのエージシュートもまだです。師会がその儘引継いで頂く事が出来なかったのかいつかその日が来る事を信じていつまでもみなさと今でも残念に思って居ります。当時67才の私がんと共にゴルフを楽しみたいと願って居ります。出場選手の中で断突の最高令で、7000ヤード超の第36回山形県医師会親睦ゴルフコンぺ成績表 RANK 優　勝準優勝３４５６７８９ 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 氏　名齋　藤　恭　一吉　福　宏　実佐　藤　紀　嗣中　島　良　明松　下　斑三郎平　野　順　治齋　藤　和　幸鈴　木　康　洋横　澤　禎　二山　田　昌　弘斎　藤　浩　司結　城　正　明金　沢　喜代志佐　山　雅　映原　田　一　博磯　田　昇菅　野　節　夫大　森　典　夫高　橋　繁　夫丸　岡　喬保　坂　淳桑　島　一　郎高　橋　則　好杉　村　敬北　條　昌　知横　山　彰　夫蘇　武　世　棋舟　山　尚福　原　晶　子大　内　清　則齋　藤　博所　属山　形山　形上　山酒　田長・西寒・西長・西北村山長・西南・東寒・西山　形上　山山　形上　山山　形山　形長・西天・東酒　田北村山長・西北村山南・東山　形寒・西山　形米　沢鶴　岡山　形南・東 OUT 45 47 42 40 46 41 45 41 42 46 42 37 46 42 44 43 43 39 49 41 41 48 49 50 44 51 49 48 49 53 65 I N 43 47 47 42 51 38 46 43 42 50 46 39 51 43 49 44 49 45 52 44 38 48 47 51 44 41 54 43 59 57 58 GROSS 88 94 89 82 97 79 91 84 84 96 88 76 97 85 93 87 92 84 101 85 79 96 96 101 88 92 103 91 108 110 123 HDCP 16. 8 22. 8 16. 8 9. 6 24. 0 6. 0 18. 0 10. 8 10. 8 22. 8 14. 4 2. 4 22. 8 10. 8 18. 0 12. 0 16. 8 8. 4 25. 2 8. 4 2. 4 19. 2 18. 0 22. 8 9. 6 13. 2 24. 0 10. 8 27. 6 28. 8 34. 8 NET 71. 2 71. 2 72. 2 72. 4 73. 0 73. 0 73. 0 73. 2 73. 2 73. 2 73. 6 73. 6 74. 2 74. 2 75. 0 75. 0 75. 2 75. 6 75. 8 76. 6 76. 6 76. 8 78. 0 78. 2 78. 4 78. 8 79. 0 80. 2 80. 4 81. 2 88. 2 NOTE DC NP XNP 水平 NP BG 小波、DC XNP 小波 DC 水平 NP、DC NP 大波、NP BB BM、大波 14 山形県医師会会報　平成21年８月　第696号早起きは三文以上の得？山形県医師会副会長　松　下　斑三郎私が、昭和37年インターン生の時、内科実地修練をうけたのは長井市立総合病院でありました。そして翌38年４月に、東北大学医学部泌尿器科学教室に入局しました。その縁で、その年の６月より月に１回から２回、続いて毎週と長井市立総合病院に出張し、泌尿器科診療にあたって参りました。昭和46年４月には赴任となり、私の出身地でもあり、生涯この病院で地域の泌尿器科診療を担っていきたいと思っていました。当時は一人医長で、毎日の診療にあたるも、泌尿器科の患者は少なかったので、他の科の手術等手伝って楽しんでいました。徐々に入院患者も増え、深夜、電話のベルでたたき起こされるようになりました。それでベルの音に敏感となりベルが鳴る前のカチッという音で目が覚めるようになっていました。今日のように医師の過重労働等と言われる時代でなく、働くのが当然で、何でも吸収したいと思い夢中で診療にあたっていたような気がします。そんな時に、脳出血後で右片麻痺のおじいちゃんが、車椅子に乗り、腰の曲がったおばあちゃんに付添われて来院、フォーリーカテーテルを交換していく患者がおられました。当時は、今日のような訪問看護の制度は無く、訪問診療も行われていませんでした。この老夫婦の大変な姿を見ているうちに、私がカテーテルを持って訪問し交換を行えば、総べてが解決することに気付き、他の要因もあって不安でしたが、平成５年４月、開業に踏みきりました。開業第１号の訪問診療者となったのは勿論ですが、患者と家族からは大変喜ばれ、これで良かったのだと自分に言い聞かせ、毎日の診療に励みました。少しずつ、外来及び訪問診療患者も増えて来て訪問診療は、患者の少ない午後の時間帯や午後休診の時に集中的に行っていました。ある時、朝、往診依頼があり、診察に行ったことがありました。そうしたところ、家族が揃っており、患者の様子など詳細に聞かせてもらい、大変参考になったことがありました。そうか、朝に訪問すれば、色んな情報が正しく得られるんだということに気付きました。それまでは、一人で寝ていたり、老夫婦で留守をしているところに訪問していたので、あまり要領を得ない中で対応していました。家族の置き手紙があったりすることもありましたが、山形県医師会会報　平成21年８月　第696号 15 稀でした。朝に行くと、出勤前の家族に会えて、色々な情報が得られることを知りました。それ以降は、毎朝１〜３人を組み入れたスケジュールで早朝からの訪問診療が始まりました。やってみると、色々な効果が見られるようになりました。食事や排泄中のところへ訪問するとその様子をじっくりと観察することが出来ました。又、家族の患者に対する対応の様子等もうかがい知ることができました。認知症で寝たきり、あまり反応しないおじいちゃんが、孫で登校前の小学校１年の坊やに、「おじいちゃん、おはよう」と声をかけられると反応し笑顔になるのを見て、びっくりすると共にすばらしいなと感心したこともありました。私にとっても、早起きとなり一日の段取りが立て易くなり余裕が出てまいりました。次の朝の訪問診療を考えると、深酒をしたり遅くまで飲んでいることがなく、翌日に備えるようになりました。朝の診察で、病状の変化に気付き、午前中のうちに病院へ紹介することが出来たり、午後や夕方に電話があっても、朝の状態から直ぐの往診でなく様子を見るよう指示したりすることができるようにもなりました。色々な所に訪問していると、玄関に入っただけで、この家では患者がどのような取り扱いを受けているのか見当がつくようになりました。玄関の整理整頓、チャイムを鳴らした時の対応等、様々であり、いい勉強になっております。時間がある時は、悩みや愚痴を聞いて、慰めたり、元気づけたりしてお暇することもあります。私にとって外来診療では得られない患者の境遇や人柄についてより深く触れることが出来るのが訪問診療の面白く魅力のあるところであると実感しながら、一日のスタートを切る毎日であります。 16 山形県医師会会報　平成21年８月　第696号県医師会だより第４回常任理事会日　時、平成21年７月８日（水）　午後３時30分〜会　場、県医師会館役員室出席者会　長　有海　躬行副会長　須藤　俊亮、松下鈆三郎、栗谷　義樹常任理事　佐藤　泰司、三原　一郎、武田　憲夫大内　清則、深尾　彰事務局　海和事務局長ほか事務局員〔Ⅰ〕報告事項４．会議・行事等について敢　在宅医療研修会６月25日（木）　山形県歯科医師会館有海会長、折居理事出席報告。柑　東北地方社会保険医療協議会山形部会６月26日（金）　東北厚生局山形事務所有海会長出席報告。１．会員訃報について会員氏名　石田　光一　先生（79歳）【米沢市医師会】死亡年月日　６月26日（金）告別式　６月29日（月）午前10時場　所　ナウエルホール米沢喪　主　石田　弥　様桓　「地域医療再生基金」に関する県健康福祉部との打ち合わせ７月１日（水）　県庁佐藤・三原・大内常任理事出席報告。有海会長より石田先生が亡くなられ、米沢市医師会にお願いして弔意を表した旨報告。棺　山形県訪問看護推進協議会７月３日（金）　県庁折居理事出席２．南陽市東置賜郡医師会との懇談会について６月24日（水）　熊野大社　證誠殿有海会長ほか役員出席有海会長より、医療、介護に関する本年度の改定、新型インフルエンザへの対応などについて意見交換した旨報告。３．第41回産業医学講習会について６月25日（木）〜27日（土）　日本医師会館須藤・松下副会長、原田理事出席須藤・松下副会長より、唐澤会長、渡辺孝男厚生労働副大臣の挨拶があり、３日間にわたり産業医に必要な「法的知識の解説」「産業医学総論」「実践各論」「健康管理概論」等の講演が行われた旨報告。７月３日（金）　県医師会館有海会長、須藤・松下副会長出席報告。次回全理事会に再提出することとした。款　山形県警察協力医会第21回定期総会７月４日（土）　山形国際ホテル有海会長出席報告。歓　全国有床診療所連絡協議会第１回理事会７月５日（日）　学士会館佐藤常任理事出席報告。汗　山形県医師信用組合常務会７月８日（水）　県医師会館有海会長、須藤副会長出席報告。５．医師連盟関係について敢　日本医師連盟執行委員会６月30日（火）　日本医師会館有海委員長、須藤副委員長出席報告。山形県医師会会報　平成21年８月　第696号柑　えんどう利明後援会事務所開き７月５日（日）　同事務所前有海委員長出席報告。桓　山形県医師連盟執行委員会７月７日（火）　山形国際ホテル有海委員長ほか役員出席報告。 17 ６．各自治体における肝炎対策のより一層の推進について佐藤常任理事より、日本医師会長からの標記通知について説明。７．「介護予防実態調査分析支援事業実施要綱」の送付について〔Ⅱ〕通知事項１．平成21年度医療関係機関等を対象とした特別管理産業廃棄物管理責任者資格取得講習会の開催依頼ならびにご協力依頼について須藤副会長より、日本医師会長からの標記通知について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。２．臨床研修を長期にわたって休止する場合の取扱いについて武田常任理事より、日本医師会常任理事からの標記通知について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。３．個別指導の実施に伴う「持参カルテの患者件数」及び「該当患者名の通知時期」に関する緊急アンケート調査結果の送付について佐藤常任理事より、日本医師会常任理事からの標記通知について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。８．集合契約Ｂにおける委託元保険者情報変更時の取扱いについて深尾常任理事より、日本医師会常任理事からの標記通知について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。９．追加対象症例の事後検証（試行）に関する説明会の開催について７月15日（水）〜24日（金）　県内５箇所大内常任理事より、県危機管理監からの標記通知について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。〔Ⅲ〕協議事項松下副会長より、愛媛県医師会長からの標記通知について説明。４．医療貸付事業融資制度利用希望者に対する個別融資相談会の開催について９月３日（木）、4日（金）　メルパルク仙台松下副会長より、福祉医療機構医療貸付部長からの標記通知について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。５．「医療の確保、検疫、学校・保育施設等の臨時休業の要請等に関する運用指針」の改定等について佐藤常任理事より、日本医師会感染症危機管理対策室長からの標記通知について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。１．東北医師会連合会理事・代表者合同会議の開催について７月26日（日）　仙台ホテル須藤副会長より、東北医師会連合会会長から、標記への出席案内がある旨説明があり、有海会長、須藤・松下・栗谷副会長出席と決定。２．第53回東北学会山形県大会のご案内７月18日（土）〜19日（日）　山形国際ホテル須藤副会長より、県接骨師会会長から、標記への出席案内がある旨説明があり、欠席し、祝電を打電することと決定。 18 山形県医師会会報　平成21年８月　第696号３．山形県医療ソーシャルワーカー協会設立40周年記念式典へのご案内７月24日（金）　山形国際ホテル 10．東北医師会連合会「地域医療再生基金に関す須藤副会長より、県医療ソーシャルワーカー協会会長から、標記への出席案内がある旨説明があり、欠席し、祝電を打電することと決定。須藤副会長より、東北医師会連合会会長から、標記への出席案内がある旨説明があり、有海会長、須藤・松下・栗谷副会長出席と決定。４．納涼パーティーの開催について７月31日（金）　熊野大社證誠殿 11．「平成21年度女子医学生、研修医等をサポー須藤副会長より、南陽市東置賜郡医師会長から、標記への出席案内がある旨説明があり、有海会長出席と決定。武田常任理事より、日本医師会長からの標記通知について説明があり、開催することとし、詳細については武田常任理事に一任と決定。５．医療安全全国共同行動東北地域推進委員会第２回会議のご案内７月24日（金）〜25日（土）　仙台国際センター 12．山形県医療ＡＤＲ学術研究会設立講演会のご須藤副会長より、医療安全全国共同行動東北地域推進委員会委員長から、標記への出席案内がある旨説明があり、欠席と決定。武田常任理事より、県医療ＡＤＲ学術研究会会長から、標記への出席案内及び後援依頼がある旨説明があり、栗谷副会長出席及び後援了承と決定。６．平成22年秋の栄典候補者の調査について 13．「平成21年度山形県産業安全衛生大会」のご須藤副会長より、県健康福祉部長からの標記通知について説明があり、本会関係の候補者について、市町村長あて報告することと決定。７．平成21年度保健衛生関係功労者山形県知事表彰候補者の推薦についてる説明会」の開催について７月19日（日）　江陽グランドホテルトするための会」の開催について案内及び後援名義借用の御願い７月23日（木）　山形大学医学部協賛のご依頼について 10月９日（金）　河北町総合交流センター須藤副会長より、県産業安全衛生大会実行委員会実行委員長から、標記への協賛依頼がある旨説明があり、協賛了承。 14．第31回産業保健活動推進全国会議の開催につ須藤副会長より、県健康福祉企画課長からの標記通知について説明。いて９月10日（木）　日本医師会館８．山形県訪問看護ステーション連絡協議会ご臨席のお願い７月25日（土）　山形県看護協会会館須藤副会長より、日本医師会長から、標記への出席案内がある旨説明があり、須藤副会長出席と決定。須藤副会長より、県訪問看護ステーション連絡協議会会長から、総会並びに研修会への出席案内がある旨説明があり、欠席と決定。 15．第31回日本呼吸療法医学会学術総会寄付ご協９．平成21年度東北医学会評議員の委嘱について松下副会長より、第31回日本呼吸療法医学会学術総会会長から、学術総会への助成依頼がある旨説明があり、助成することと決定。須藤副会長より、東北医学会会長から、正副会長に対して、評議員の委嘱依頼がある旨説明があり、受諾することと決定。力のお願い７月10日（金）〜11日（土）　ほほえみの宿滝の湯他山形県医師会会報　平成21年８月　第696号 16．会費納入の御願いについて 19 23．がん征圧月間ポスターの貴会名称の掲載について松下副会長より、やまがた被害者支援センター理事長から、平成21年度会費の納入依頼がある旨説明があり、納入することと決定。三原常任理事より、県結核成人病予防協会から、ポスターへの本会名称の掲載依頼がある旨説明があり、承諾することと決定。 17．平成21年度社会保険協会費の納入について追　加　要　項松下副会長より、県社会保険協会会長から、会費の納入依頼がある旨説明があり、納入することと決定。〔 I〕通知事項１．平成21年度産業医研修事業の実施について 18．「基本的にインフルエンザの外来診療を行わない医療機関」の届け出について（再依頼）佐藤常任理事より、県健康福祉部長から、標記通知については、各郡市地区医師会長あてに依頼済みである旨説明。須藤副会長より、産業医学振興財団理事長からの標記通知について説明があり、実施することと決定。２．臨床研究に関する倫理指針質疑応答集（Ｑ＆Ａ）の周知について 19．山形県介護学習センター事業評価委員の推薦について佐藤常任理事より、県社会福祉士会理事長から、山形県介護学習センター事業評価委員の推薦依頼がある旨説明があり、折居理事を推薦することと決定。「第11回東北地区介護老人保健施設大会i 20． nやまがた」ご臨席・ご祝辞並びに後援のお願い 10月５日（月）　山形国際ホテル佐藤常任理事より、県老人保健施設協会会長から、標記への出席案内及び後援依頼がある旨説明があり、有海会長出席及び後援了承と決定。 21．乳がん検診委員会委員の推薦について武田常任理事より、日本医師会長からの標記通知については、既に各郡市地区医師会長あて通知済みである旨説明。３．ジェネリック医薬品希望カードの配布について松下副会長より、県後期高齢者医療広域連合長からの標記通知について説明。 I〕協議事項〔I １．東北医師会連合会「地域医療再生基金に関する説明会」の開催に伴う資料提出方依頼について須藤副会長より、東北医師会連合会会長からの標記通知について説明。委嘱　早坂　直深尾常任理事より、鶴岡地区医師会長から、乳がん検診委員の委嘱依頼がある旨説明があり、了承。 22．後援名義等借用承認申請書及び関連資料のご送付の件８月30日（日）　米沢市市民文化会館大内常任理事より、ジャパン・パートナーズ・アゲインスト・ペイン代表世話人から、市民公開講座への後援依頼がある旨説明があり、後援了承。２．平成21年度「山形県ナースセンター事業運営委員会」委員の委嘱について須藤副会長より、県看護協会長から、松下副会長に対して、標記委員の委嘱依頼がある旨説明があり、受諾することと決定。３．山形県消化器内視鏡技師研究会へのご支援ご協力方お願いについて松下副会長より、県消化器内視鏡技師研究会会長から、支援と協力依頼がある旨説明があり、了承。 20 山形県医師会会報　平成21年８月　第696号４．救急医療の適正受診に関するチラシの作成について三原常任理事より、県健康福祉部長から、標記チラシへの本会名称の掲載並びに配布依頼がある旨説明があり、了承。５．「知事と県勢発展の展望を語る座談会」ご出席及びご協賛のお願い７月23日（木）　山形グランドホテル三原常任理事より、山形新聞社常務取締役編集局長から、標記座談会への出席案内及び協賛依頼がある旨説明があり、欠席し、お断りすることと決定。６．平成21年度勤務医会員数・勤務医部会設立状況等調査について栗谷副会長より、日本医師会常任理事から、標記に関する照会がある旨説明があり、回答は栗谷副会長に一任と決定。７．山形県歯科保健医療推進協議会の開催について８月４日（火）　山形大学医学部９．第54回山形県国保地域医療学会の後援について９月４日（金）　パレスグランデール大内常任理事より、県国民健康保険団体連合会理事長から、標記への後援依頼がある旨説明があり、後援了承。 10．「くすりと健康フォーラム」開催による名義後援依頼について９月６日（日）　山形グランドホテル大内常任理事より、山形新聞社代表取締役社長から、標記への後援依頼がある旨説明があり、後援了承。 11．医療安全東北フォーラム開催のご案内７月24日（金）〜25日（土）　仙台国際センター須藤副会長より、医療安全全国共同行動東北地域推進委員会委員長から、標記フォーラムの開催案内がある旨説明。 12．第17回ノバルティス地域医療賞候補者募集について須藤副会長より、県保健薬務課長から、標記への出席案内がある旨説明があり、欠席と決定。８．東北厚生局山形事務所並びに山形県による保険医療機関等の医科指導について須藤副会長より、ノバルティス地域医療賞委員会からの標記通知について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。 13．懇談会における双方の議題の内容について松下副会長より、東北厚生局山形事務所から、標記について連絡がある旨説明があり、立会い役員について協議の結果、次のとおり決定。個別指導８月18日（火）　13：30〜勤労者総合福祉センター　須藤副会長８月25日（火）　13：30〜酒田市民会館　栗谷副会長９月17日（木）　13：30〜天童市市民会館　吉岡理事集団的個別指導８月27日（木）　13：30〜酒田市民会館　栗谷副会長９月15日（火）　13：30〜山形テルサ　大内常任理事敢　知事との懇談会須藤副会長より、県知事との懇談会への提出議題について説明があり、本会からの提出議題は４題、県からの提出議題については、夫々担当理事が対応することと決定。柑　病院協議会との懇談会栗谷副会長より、病院協議会との懇談会への提出議題について説明があり、本会から提出議題は３題、病院協議会からの提出議題については、夫々担当理事が対応することと決定。 14．平成21年度会費の納入について松下副会長より、県あすをきずく青少年県民会議会長から、平成21年度会費の納入依頼がある旨説明があり、納入することと決定。山形県医師会会報　平成21年８月　第696号 15．消防法の一部を改正する法律案の概要について大内常任理事より、消防法の一部が改正され、各都道府県において、「傷病者の搬送及び傷病者の受入れの実施に関する基準」（実施基準）を策定し、公表することになる旨説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。 16．「受動喫煙防止条例」制定等、喫煙対策に関する要望書について大内常任理事より、県知事へ標記に関する要望書を提出したい旨説明があり、原案どおり了承。 17．情報広報委員会委員について解職　諸星保憲委嘱　真田　淳三原常任理事より、酒田地区医師会長から、情報広報委員の委嘱並びに解職依頼がある旨説明があり、了承。 21 18．医師連盟関係敢　「加藤紘一サマーフェスティバル2009夏まつり」の開催について７月26日（日）　グランドエル・サン須藤副委員長より、加藤紘一後援会会長から、標記のチケット購入依頼がある旨説明があり、２枚購入することと決定。 22 山形県医師会会報　平成21年８月　第696号第４回全理事会日　時、平成21年７月22日（水）　午後３時30分〜会　場、県医師会館役員室出席者会　長　有海　躬行副会長　須藤　俊亮、松下斑三郎、栗谷　義樹常任理事　佐藤　泰司、三原　一郎、武田　憲夫中條　明夫、大内　清則、深尾　彰理　事　齋藤　忠明、原田　順二、清治　邦夫折居　和夫、吉岡　信弥監　事　小林　正義、大泉　晴史、尾形　浩議　長　福原　晶子副議長　島津　博達事務局　海和事務局長ほか事務局員〔Ⅰ〕報告事項１．第４回常任理事会について７月８日（水）　県医師会館須藤副会長より、第４回常任理事会報告は既にメールで報告しているとおり、報告事項５件、通知事項12件、協議事項41件であった旨説明があり、それぞれ了承。２．診療に関する相談申込状況（６月分）について須藤副会長より、６月分の診療に関する相談は、県医師会での受付２件の診療に対する苦情・相談であった旨報告。５．第36回山形県医師会親睦ゴルフコンペについて７月12日（日）　山形ゴルフ倶楽部松下副会長、大内常任理事出席松下副会長より、31名の参加者で、齋藤恭一先生が優勝した旨報告。６．日本医師会がん対策協議会について７月12日（日）　日本医師会館深尾常任理事出席深尾常任理事より、垣添忠生国立がんセンター名誉総長から「わが国のがん対策−個人として、国として−」と題して基調講演等があった旨報告。７．消化器検診中央委員会について７月13日（月）　県医師会館有海会長ほか役員出席（詳細については本誌別掲）深尾常任理事より報告。８．保険医療機関等の個別指導について７月14日（火）　酒田市民会館立会い　栗谷副会長７月16日（木）　山形テルサ立会い　大内常任理事立会い役員より報告。３．産業医委員会について７月10日（金）　県医師会館有海会長ほか役員出席（詳細については本誌別掲）須藤副会長より報告。９．東北医師会連合会「地域医療再生基金に関する説明会」について７月19日（日）　仙台市　江陽グランドホテル有海会長、須藤・松下・栗谷副会長出席４．新公益法人制度研修会について７月11日（土）　県医師会館有海会長ほか役員出席有海会長より、内田日本医師会常任理事から、地域医療再生基金の概要について説明があった旨報告。有海会長より、今村日本医師会常任理事から、新公益法人制度への医師会の対応についての講演が行われた旨報告。 10．会議・行事等について敢　山形県訪問看護推進協議会７月３日（金）　県庁折居理事出席報告。山形県医師会会報　平成21年８月　第696号柑　日本医師会医療政策会議７月15日（水）　日本医師会館有海会長出席報告。桓　追加対象症例の事後検証（試行）に関する説明会について７月17日（金）　村山総合支庁北庁舎大内常任理事出席報告。 23 ７．生活に困窮する国民健康保険の被保険者に対する対応について中條常任理事より、日本医師会長からの標記通知について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。８．国民健康保険における一部負担金の適切な運用に係るモデル事業の実施について〔Ⅱ〕通知事項１．医療安全調査委員会設置法案（仮称）大綱案に関するアンケート調査の結果報告須藤副会長より、日本医師会常任理事からの標記結果報告について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。２．廃棄物関係資料の送付ならびに周知方の依頼について中條常任理事より、日本医師会長からの標記通知について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。９．「協会けんぽ」健康保険被保険者証の一括更新スケジュールの変更について中條常任理事より、日本医師会保険医療課からの標記通知について説明。 10．後発医薬品に係る周知徹底等について須藤副会長より、日本医師会廃棄物担当常任理事からの標記通知について説明。３．「熱中症環境保健マニュアル2009」の周知について須藤副会長より、日本医師会常任理事からの標記通知について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。中條常任理事より、日本医師会常任理事からの標記通知について説明。 11．第22回介護福祉士国家試験の実施について筆記試験　平成22年１月31日（日）実技試験　〃　３月７日（日）佐藤常任理事より、社会福祉振興・試験センター理事長からの標記通知について説明。４．ホテル特別料金のご案内 12．「医療の確保､検疫､学校・保育施設等の臨時須藤副会長より、日本医師会経理担当常任理事からの標記案内について説明。休業の要請等に関する運用指針｣の改定に関するＱ＆Ａについて５．「じん肺診断技術研修」について８月20日（木）・21日（金）労働者健康福祉機構総合研修センター佐藤常任理事より、日本医師会感染症危機管理対策室長からの標記通知について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。須藤副会長より、日本医師会長からの標記開催案内について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。 13．日本脳炎に関する「予防接種ガイドライン」６．「療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求に関する省令の一部を改正する省令」の施行に伴い地方厚生（支）局が行う指導に当たって当面必要な取組等について「予防接種と子どもの健康」の改訂について佐藤常任理事より、日本医師会感染症危機管理対策室長からの標記通知について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。 14．山形県特定不妊治療費助成事業実施要綱の一部改正について中條常任理事より、日本医師会長からの標記通知について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。深尾常任理事より、県子ども政策監からの標記通知について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。 24 山形県医師会会報　平成21年８月　第696号 15．平成21年度食生活改善普及運動に対する協力依頼について９月１日（火）〜30日（水）深尾常任理事より、日本医師会長からの標記通知について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。４．第38回医療功労賞候補者の推薦について須藤副会長より、県健康福祉部長から、標記候補者の推薦依頼がある旨説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。５．懇親会の開催について８月７日（金）　トリトン・ブルー 16．「救急の日」及び「救急医療週間」の実施について９月６日（日）〜12日（土）大内常任理事より、日本医師会長からの標記通知について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。須藤副会長より、アルカディアソフトパーク山形クラブ会長から、懇親会への出席案内がある旨説明があり、佐藤・大内常任理事出席と決定。６．平成21年度独立行政法人国立病院機構山形病院重症心身障害児施設協力会総会の開催について７月30日（木）　国立病院機構山形病院 17．広告可能な診療科名の見直しに伴う経過措置に関する取扱いについて三原常任理事より、日本医師会常任理事からの標記通知について旨説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。〔Ⅲ〕協議事項１．警察医会等並びにＡｉについてのアンケートのお願い須藤副会長より、日本医師会医事法・医療安全課から、標記に関する照会がある旨説明があり、回答は松下副会長に一任と決定。２．平成21年度東北医師会連合会事務職員研修会の開催に伴う貴会事務職員のご派遣方依頼について 10月16日（金）・17日（土）　大仙市大曲交流センター須藤副会長より、東北医師会連合会会長から、研修会への派遣依頼がある旨説明があり、事務局職員を派遣することと決定。３．平成21年度山形県保健医療推進協議会の開催について７月31日（金）　自治会館須藤副会長より、県健康福祉部長から、協議会への出席案内がある旨説明があり、有海会長出席と決定。須藤副会長より、山形病院重症心身障害児施設協力会会長から、総会への出席案内がある旨説明があり、欠席と決定。７．第63回東北医師会連合会総会並びに学術大会及び第21回東北学校保健・学校医大会の参加申し込みについて９月12日（土）・13日（日）　福島ビューホテル武田常任理事より、福島県医師会長から、学術大会等への出席案内がある旨説明があり、次のとおり決定。有海会長、須藤・松下・栗谷副会長、佐藤・三原・武田・中條・大内・深尾常任理事、齋藤・清治理事、小林・大泉監事８．第19回日本リウマチ学会北海道・東北支部学術集会資金寄付のご依頼 11月７日（金）〜８日（土）　山形国際ホテル松下副会長より、第19回日本リウマチ学会北海道・東北支部学術集会会長から、学術集会への助成依頼がある旨説明があり、助成することと決定。９．平成21年度東北医学会賛助会費の納入について松下副会長より、東北医学会長から、平成21年度東北医学会賛助会費の納入依頼がある旨説明があり、賛助会費を納入することと決定山形県医師会会報　平成21年８月　第696号 10．平成22年春の叙勲候補者（学校保健功労）に 25 I〕通知事項〔I ついて佐藤常任理事より、県教育委員会教育長から、標記候補者名簿の提出依頼がある旨説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。 11．各種検診委員会委員の推薦について１．医療機関の職員における新型インフルエンザ感染対策の徹底について佐藤常任理事より、県健康福祉部長からの標記通知について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。委嘱　五十嵐　勝朗深尾常任理事より、山形市医師会長から、循環器検診委員会委員の委嘱依頼がある旨説明があり、了承。　12．「山形県健康増進計画」アクションプログラ２．アガリクス（カワリハラタケ）を含む製品について佐藤常任理事より、日本医師会長からの標記通知について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。ムの改定（案）について深尾常任理事より、県保健薬務課長から、アクションプログラムの改定（案）に関する意見の照会がある旨説明。　13．山形県乳腺疾患研究会の共催依頼について９月５日（土）　大手門パルズ深尾常任理事より、県乳腺疾患研究会代表世話人から、研究会への共催依頼がある旨説明があり、共催了承。 14．第54回山形県国保地域医療学会の開催について９月４日(金)　パレスグランデール大内常任理事より、県国民健康保険団体連合会診療施設医師部会長から、標記学会の開催並びに挨拶依頼がある旨説明があり、有海会長出席と決定。追　加　要　項〔 I〕報告事項３．第22回（平成21年度）健康スポーツ医学講習会の開催について前期　10月17日（土）、18日（日）　日本医師会館後期　11月21日（土）、22日（日）　日本医師会館大内常任理事より、日本医師会長からの標記講習会の開催案内について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。４．裁判外紛争解決制度活用推進協議会設置の検討について須藤副会長より、東北厚生局医療安全専門官から、標記協議会設置について照会がある旨説明があり、回答は栗谷副会長に一任と決定。５．「開業動機と開業医（開設者）の実情に関するアンケート調査」の実施について三原常任理事より、日本医師会長からの標記通知について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。 I I〕協議事項１．「受動喫煙防止条例」制定等、喫煙対策に関す〔I る要望書の提出日時の決定について１．山形県臨床内科医会学術講演会への後援のお要望日時　８月３日（月）　16：30〜県部長室願いについて対　応　結城県健康福祉部長に大内常９月10日（木）　ホテルメトロポリタン山形任理事及び窓橋禁煙対策推進委員会委員長が面談し手渡す。武田常任理事より、県臨床内科医会会長から、学術講演会への後援依頼がある旨説明があり、後援了承。大内常任理事より、上記のとおり予定している旨説明があり、了承。 26 山形県医師会会報　平成21年８月　第696号２．平成21年度山形県産業安全衛生大会協賛金の納入について松下副会長より、同会実行委員長から、標記大会への協賛依頼がある旨説明があり、協賛することと決定。３．山形県国民健康保険等柔道整復施術療養費審査委員会の委員の推薦について中條常任理事より、県国民健康保険団体連合会理事長から、標記審査委員会委員の推薦依頼がある旨説明があり、須田暁先生、高柳誠先生を再推薦することと決定。４．平成21年度山形県保健看護功労者知事表彰候補者の推薦について松下副会長より、県健康福祉部長から、標記候補者の推薦依頼がある旨説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。５．新型インフルエンザの外来診療を行う医療機関の取扱いについて佐藤常任理事より、県健康福祉部長からの標記通知について説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。６．新型インフルエンザ対策に係る県の医療体制の変更について佐藤常任理事より、県健康福祉部長から、新型インフルエンザ対策に係る県の医療体制の変更について通知がある旨説明があり、各郡市地区医師会長あて通知することと決定。７．大規模災害発生時における情報伝達ルートに基づくシミュレーションの実施について７月28日（火）　16：00頃大内常任理事より、標記シミュレーションの実施について説明があり、了承。８．医師連盟関係敢　「山形を考える経済人の会」「新風会」緊急朝食会のご案内７月29日（水）　パレスグランデール須藤副委員長より、山形を考える経済人の会代表から、標記への出席案内がある旨説明があり、欠席と決定。柑　自民党県連選対・支部長・幹事長合同会議開催について８月１日（土）　パレスグランデール須藤副委員長より、自民党山形県支部連合会会長から、標記への出席案内がある旨説明があり、欠席と決定。桓　選対事務所開きについて８月２日（日）　鈴木ひろのり事務所須藤副委員長より、鈴木ひろのり選挙対策本部長から、選対事務所開きへの出席案内がある旨説明があり、欠席と決定。９．その他敢　山形県有床診療所協議会の設立について佐藤常任理事より、有床診療所の置かれている現状を話し合う場を作りたいということから設立することとなった旨説明。山形県医師会会報　平成21年８月　第696号 27 産業医委員会本会産業医委員会は、去る７月10日（金）午後３時 ○協　議 30分より県医師会館2階会議室において開催された。１．平成21年度産業医研修会の開催について初めに有海会長より、「昨年度より特定健診が始平成21年度産業医研修会について協議、例年通まり労働安全衛生法に基く健診と合せて実施するり産業医基本研修会及びリフレッシヤー研修会をものであり、手抜かりがあっては全体的な地域の県内４ヶ所において開催、特定科目研修会（産業健康度を良くすることができないことで、我々に保健セミナー）は９月８日、山形市、ﾋﾞｯｸﾞｳｲﾝｸﾞ課せられた責任は大きい。産業医については色々において開催することと決定。な研修会があり、最も活発な領域だと思う。我々は人の体を診るわけだが、心の面まで踏み込んで産業医活動をしなければならない。」との挨拶があ２．平成21年度各地区医師会主催の産業医研修会についてり、菅原委員長の司会で協議が進められた。産業医集団研修会（リーダー研修会）について ○出席者医、米沢医）に委託して開催することと決定。は、4郡市地区医師会（山形医、寒・西医、酒田会　長　有海　躬行副会長　須藤　俊亮、松下斑三郎３．その他担当理事　齋藤　忠明、吉岡　信弥・地域産業保健センターの活動状況調査について委員長　菅原　保・メンタルヘルス対策支援センター事業について副委員長　白田　寧・事業所での運動指導について委　員　神村　裕子、吾妻　正章、中里　敬・健康スポーツ医の活動について㈹齋藤　潔、松橋　昭夫、窓橋　秀昭オブザーバー山形産業保健推進センター　今井副所長 ○議　題１．平成20年度産業保健事業について須藤副会長より、平成20年度本会産業保健事業について、資料によって報告。・平成20年度山形県医師会産業保健事業・平成20年度各地区医師会主催の産業医研修会・平成20年度産業医研修会（基礎・生涯）における研修項目 28 山形県医師会会報　平成21年８月　第696号消化器検診中央委員会本会消化器検診中央委員会は、去る７月13日（月）は昨年度の10. 6%から10. 1%に低下した。読影依午後３時30分より、県医師会館において開催された。頼から終了までの平均は5. 3日、最大25日であっ初めに有海会長より、「がんによる死亡は年間た旨報告。 33万人位であり、これを減少させるのが我々の眼目でもある。その点では消化器検診は幅が広く、隠　平成20年度研修会について難しいがやりがいがあると感じている。事務局より、消化器検診研修会を山形市におがん対策基本法が平成19年４月1日に施行され、いて１回、消化器読影研修会を山形と置賜で２本県においてもこの基本法に基づき、「山形県がん回、生活習慣病検診等従事者講習会を郡市地区対策推進計画」が策定された。特定健診が始まっ医師会に委託して、胃がん検診読影従事者講習たことにより消化器検診が手薄になりはしないか会を３回、大腸がん検診従事者講習会を４回開などの課題もある。催した旨報告。本日は、昨年度の検診成績等の結果を踏まえ、協議を進めていただきたい。」との挨拶があり、門２．平成19年度検診成績馬委員長の司会で協議が進められた。松田副委員長より、19年度胃がん検診成績並び主な協議内容は次のとおりである。に大腸がん検診成績について説明。 ○出席者３．「たよりNo . 12」について会　長　有海　躬行門馬委員長より、山形県医師会消化器検診中央副会長　松下斑三郎、栗谷　義樹委員会たよりNo. 12を作成した旨報告。担当理事　大内　清則、深尾　彰、折居　和夫吉岡　信弥 ○協　議委員長　門馬　孝１．便潜血反応検査結果の取扱いについて副委員長　松田　徹門馬委員長より、県内一部地域の便潜血反応検中央委員　大泉　晴史、芳賀　陽一、鞍掛　彰秀査結果について説明があり、今後のデータ活用に成沢信之助、真田　淳、齋藤　壽一ついては事務局一任とした。原田　正夫、外田　博貴、小林　正義今年３月、県から市町村へ「大腸がん検診におオブザーバーける精密検査の受診勧奨について」の文書が出さ山形県保健薬務課、山形県結核成人病予防れたが、「便潜血反応２日間陽性の人は、進行がん協会、山形市医師会健診センター、山形県の可能性が高い」ことを強調した一文を追加して、成人病検査センター、鶴岡地区医師会荘内再度の発送を要請することとした。地区健康管理センターの各係員２．大腸がん精検機関公表について〇報　告松田副委員長より、昨年度、大腸がん精検機関１．平成20年度実績公表に関するアンケート調査を実施し、公表して陰　胃がん検診読影・体制及び状況いる市町村は精検受診率が明らかに高いという結事務局より、20年度の受診者総数は183, 927 果が出た旨説明があり、精検機関名の公表に関し名で、昨年度より3, 691名の減少、検診委員一人て、今後の状況を見ながら、進めることとした。当たり読影件数は1, 599件で昨年同様、要精検率山形県医師会会報　平成21年８月　第696号 29 ３．集計法について８．全国集計値のアナウンスについて松田副委員長より、山形県の検診受診率は、県松田副委員長より、消化器がん検診全国集計が定める算出方法基準により集計しているためかデータを、集計委員会から許可を得て、山形県医なり高く、国の算出方法で集計すると下がる傾向師会ホームページへ掲載しているので参照していがあることから、各市町村での検診対象者数につただきたい旨説明。いて調査依頼している旨説明があり、その結果をもとに集計法の検討をすることとした。９．平成21年度研修会について今年度の山形県医師会消化器検診研修会開催に４．がん検診受診率向上策についてついて協議の結果、次のとおり決定。松田副委員長より、がん検診受診率向上策とし期日：平成21年10月24日（土）午後３時〜て、関連のある特集を組んだ「山形県医師会消化会場：山形市保健センター器検診中央委員会たより」の号外を作成すること（霞城セントラル　３階）について提案があり、協議の結果、松田副委員長講師：川崎医科大学総合臨床医学を中心に協力して進めていくことに決定。井上　和彦先生宮城県対がん協会がん検診センター５．内視鏡検診について島田　剛延先生真田委員より、胃内視鏡検診導入について協議すべく提案があったが、内視鏡検査を積極的に取 10．がん症例の情報提供についてり入れるためのデータがまだ少なく、内視鏡認定鞍掛委員より、検診でチェックしたがん症例の医、読影体制の問題等、ハードルは高く時期早尚経過等、医療機関からの情報を提供してもらう方との意見が多かった。法についての質問があり、精検実施医療機関からフイルムを借用することが望ましいこと、「精度管６．認定医拡大について理のための情報が必要な場合は第三者への提供に松田副委員長より、読影は認定医によることがあたらない」という除外規定があるので、アプロー望ましいため、中央委員は是非資格取得していたチしていただきたい旨説明。だきたい。日本消化器検診学会への入会が前提条件であるので、学会ホームページ等を参照してい 11．その他ただきたい旨説明。門馬委員長より、本年４月からの胃部Ｘ線間接フイルム等の読影料金改定について報告があった。７．がん登録との照合による精度管理進捗について松田副委員長より、昨年度、各郡市地区医師会に対し、がん検診精度管理のためのがん登録データ利用に向けた希望調査を行ったが、照合作業等を進めていくための人員の確保や、県がん登録データを利用する関係上、県医師会に倫理委員会設置の必要性が出てくる等、問題点が多い旨説明。 30 山形県医師会会報　平成21年８月　第696号斬７月１日「地域医療再生基金」に関する県健康福祉部との打ち合わせが県庁で開催され、佐藤・三原・大内常任理事出席。３日「地域医療再生基金」に関する県健斬〃康福祉部との打ち合わせが県医師会館で開催され、有海会長、須藤・松下副会長出席。山形県訪問看護推進協議会が県庁斬〃で開催され、折居理事出席。「基本的にインフルエンザの外来斬〃診療を行わない医療機関」の届出について、各郡市地区医師会長宛通知。４日山形県警察協力医会第21回定期総斬〃会が山形国際ホテルで開催され、有海会長出席。斬〃５日全国有床診療所連絡協議会第１回理事会が学士会館で開催され、佐藤常任理事出席。斬〃７日会報編集会議を県医師会館ほかで開催。山形県医師連盟執行委員会が山形国斬〃際ホテルで開催され、有海委員長ほか役員出席。斬〃８日第４回常任理事会を県医師会館で開催。山形県医師信用組合常務会が県医斬〃師会館で開催され、有海会長、須藤副会長出席。斬〃 10日産業医委員会を県医師会館で開催。臨床研修を長期にわたって休止す斬〃る場合の取扱いについて、各郡市地区医師会長宛通知。「介護予防実態調査分析支援事業実斬〃施要綱」について、各郡市地区医師会長宛通知。斬〃集合契約Ｂにおける委託元保険者情報変更時の取扱いについて、各郡市地区医師会長宛通知。平成21年度医療関係機関等を対斬〃象とした「特別管理産業廃棄物管理責任者」資格取得講習会について、各郡市地区医師会長宛通知。「消防法の一部を改正する法律」の斬〃公布について、各郡市地区医師会長宛通知。第17回「ノバルティス地域医療賞」候補者の推薦依頼について、各郡市地区医師会長宛通知。「医療の確保、検疫、学校・保育施斬〃設等の臨時休業の要請等に関する運用指針」の改定等について、各郡市地区医師会長宛通知。斬〃 11日新公益法人制度研修会を県医師会館で開催。第36回山形県医師会親睦ゴルフ斬〃 12日コンペを山形ゴルフ倶楽部で開催。日本医師会がん対策協議会が日本斬〃医師会館で開催され、深尾常任理事出席。消化器検診中央委員会を県医師会斬〃 13日館で開催。日本医師会医療政策会議が日本医斬〃 15日師会館で開催され、有海会長出席。追加対象症例の事後検証（試行）斬〃 17日に関する説明会が村山総合支庁北庁舎で開催され、大内常任理事出席。東北医師会連合会「地域医療再生斬〃 19日基金に関する説明会」が仙台市江陽グランドホテルで開催され、有海会長、須藤・松下・栗谷副会長出席。斬〃 21日「第３回やまがた健康塾」のポスターを、各郡市地区医師会宛送付。第４回全理事会を県医師会館で開催。斬〃 22日斬〃医師信用組合理事会が県医師会館で開催され、有海会長ほか役員出席。県衛生団体連合会理事会並びに総斬〃 23日会がホテルメトロポリタン山形で開催され、有海会長出席。山形県医療ADR学術研究会設立斬〃講演会が山形大学医学部で開催され、栗谷副会長出席。斬〃 24日「熱中症環境保健マニュアル2009」の周知について、各郡市地区医師会長宛通知。斬〃山形県医師会会報　平成21年８月　第696号斬〃「救急の日」及び「救急医療週間」の実施について、各郡市地区医師会長宛通知。広告可能な診療科名の見直しに伴斬〃う経過措置に関する取扱いについて、各郡市地区医師会長宛通知。生活に困窮する国民健康保険の被斬〃保険者に対する対応について、各郡市地区医師会長宛通知。国民健康保険における一部負担金斬〃の適切な運用に係るモデル事業の実施について、各郡市地区医師会長宛通知。医療安全調査委員会設置法案（仮斬〃称）大綱案に関するアンケート調査の結果報告を、各郡市地区医師会長宛送付。「療養の給付及び公費負担医療に斬〃関する費用の請求に関する省令の一部を改正する省令」の施行に伴い地方厚生（支）局が行う指導に当って当面必要な取組等について、各郡市地区医師会長宛通知。「開業動機と開業医（開設者）の実斬〃情に関するアンケート調査」の実施について、各郡市地区医師会長宛通知。平成22年春の叙勲候補者（学校保斬〃健功労）について、各郡市地区医師会長宛通知。斬〃アガリクス（カワリハラタケ）を含む製品について、各郡市地区医師会長宛通知。斬〃日本脳炎に関する「予防接種ガイドライン」「予防接種と子どもの健康」の改訂について、各郡市地区医師会長宛通知。ホテル特別料金のご案内について、斬〃各郡市地区医師会長宛通知。平成21年度山形県保健看護功労斬〃者知事表彰候補者の推薦について、各郡市地区医師会長宛通知。第38回医療功労賞候補者の推薦斬〃について、各郡市地区医師会長宛通知。廃棄物関係資料を各郡市地区医師斬〃会長宛送付。山形県特定不妊治療費助成実施要斬〃綱の一部改正について、各郡市地区医師会長宛通知。平成21年度食生活改善普及運動斬〃に対する協力のお願いについて、各郡市地区医師会長宛通知。斬〃 31 医療機関の職員における新型インフルエンザ感染対策の徹底について、各郡市地区医師会長宛通知。「医療の確保、検疫、学校・保育施斬〃設等の臨時休業の要請等に関する運用指針」の改定に関するＱ＆Ａについて、各郡市地区医師会長宛通知。新型インフルエンザの外来診療を斬〃行う医療機関の取扱いについて、各郡市地区医師会長宛通知。新型インフルエンザ対策に係る県斬〃の医療体制の変更について、各郡市地区医師会長宛通知。第５回男女共同参画フォーラムが札斬〃 25日幌グランドホテルで開催され、佐藤常任理事出席。斬〃第93回置賜医会、懇親会が伝国の杜で開催され、有海会長出席。東北医師会連合会理事・代表者合斬〃 26日同会議が仙台ホテルで開催され、有海会長、須藤・松下・栗谷副会長出席。東北・北海道医師会共同利用施設斬〃 27日連絡協議会実行委員会を県医師会館で開催。第696回幹事会が支払基金で開催斬〃 28日され、有海会長出席。「地域医療再生基金」に関する県健斬〃康福祉部との打ち合わせが県医師会館で開催され、有海会長、佐藤・中條・大内常任理事出席。斬〃 29日県病院協議会と県医師会との懇談会がホテルメトロポリタン山形で開催され、有海会長ほか役員出席。日本医師会病院委員会が日本医師斬〃 30日会館で開催され、栗谷副会長出席。医師国保組合会がホテルメトロポ斬〃リタン山形で開催され、有海会長ほか役員出席。斬〃 31日南陽市東置賜郡医師会納涼パーティーが熊野大社證誠殿で開催され、有海会長出席。東北地方社会保険医療協議会山形斬〃部会が東北厚生局山形事務所で開催され、有海会長出席。平成21年度山形県保健医療推進斬〃協議会が自治会館で開催され、有海会長、須藤副会長出席。 32 山形県医師会会報　平成21年８月　第696号会員異動７月31日現在会員数 1, 693名　Ａ会員 725名　Ｂ会員 860名　Ｃ会員３名　準会員 105名 ○ 会員訃報死亡年月日平成21年７月１日平成21年７月31日 ○ 入　月　日４.1 ６.1 ７.1 〃月　日７.1 〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃７.４７.８７. 31 享　年 85歳 53歳会員区分準Ｂ準Ｂ氏　名高　畠　典　明加賀山　學玉　木　康　信青　山　浩備　考動郡市地区医師会山形大学山形大学山形大学山形大学山形大学山形大学山形大学山形市山形市天童市東村山郡北村山地区山形市寒河江市西村山郡山形市 ○ 退　月　日３. 31 氏　名京　野　賢齋　藤　久会郡市地区医師会山形市北村山地区山形市上山市 ○ 異　郡市地区医師会新庄市最上郡長井市西置賜郡会員区分Ｂ準Ｂ準ＢＢＢ準ＢＢＡ→ＢＢＢ準氏　名野　村　尚荻　野　利　彦菅　原　千　智朽　木　恵高　橋　一　広佐　藤　慎　哉前　田　勝　子谷　田　秀　樹長　澤　純一郎市　村　恕鈴　木　庸　史國　井　周太郎長谷川　七　重会員区分Ｂ氏　名八　木　忍窓　野　潤備　考現住所変更〃〃氏名変更所属変更現住所変更〃医師会異動〃〃会員区分変更現住所変更〃氏名変更会郡市地区医師会山形市備　考山形県医師会会報　平成21年８月　第696号 33 医師連盟だより山形県医師連盟執行委員会日　時、平成21年７月７日（火）　午後３時〜会　場、山形市「山形国際ホテル」出席者委員長　有海　躬行副委員長　須藤　俊亮、徳永　正靭、小室　淳本間　清和、佐藤　正年常任執行委員　仁科　盛之、中目　千之、三條　忠夫鈴木　伸男、齋藤　忠明執行委員　清治　邦夫、沓沢　茂夫、折居　和夫吉岡　信弥、池田　英之、高橋　秀昭大道寺七兵衛、藤山　忠信、工藤　邦夫新野　晃敏、門馬　孝、高橋　繁夫鈴木　明朗会計監督者　小林　正義会計責任者　松下斑三郎同職務代行者　大内　清則１．挨　拶山形県医師連盟委員長　有海　躬行衆議院選挙もようやく動き始めたようだが、まだ、しかるべき時にということで日時は決まっていない。しかしながら選挙は確実にある。後程、遠藤利明衆議院議員が挨拶に来て頂くことになっている。また、各選挙区においても話し合いが持たれていると思う。なかなか自民党に対する風当たりも強いようだが、政策は百点満点というわけには行かない。ぶれたものは元に復元していこうとするものであり、自民党の中でもいろいろと話し合いがなされているようだ。本日は先生方のご意見を頂戴しながら協議を進めていきたいのでよろしくお願い申し上げる。２．報　告敢　日本医師連盟執行委員会について６月30日（火）　於、日本医師会館有海委員長、須藤副委員長出席須藤副委員長より、唐澤委員長の挨拶に続いて議事に入り、敢平成21年度交付金と特別会費の納入、柑第22回参議院議員通常選挙における西島英利候補の支援体制、桓衆議院選挙について説明があった旨報告。３．協　議敢　平成20年度山形県医師連盟収支決算案について松下会計責任者より、別紙資料により説明があり、続いて小林会計監督者より監査の結果適正妥当であった旨報告があり、協議の結果、原案のとおり可決承認された。柑　平成21年度山形県医師連盟収支予算案について松下会計責任者より、別紙資料により説明があり、協議の結果、原案のとおり可決承認された。これに伴い、平成21年度本連盟会費は、月額 2, 500円と決定した。桓　衆議院選挙について有海委員長より、衆議院小選挙区における推薦候補者について協議頂きたいとの説明があり、協議の結果、日本医師連盟の方針に基づき、下記のとおり、政権与党である自民党候補者を推薦することと決定した。一区　遠藤利明　候補二区　鈴木啓功　候補三区　加藤紘一　候補棺　参議院選挙について有海委員長より、来年行われる第22回参議院議員通常選挙における西島英利候補の支援体制として、支援名簿の獲得目標、室内ポスターの貼付等について説明があり、了承。 34 山形県医師会会報　平成21年８月　第696号平成20年度山形県医師連盟収支決算書収入の部単位　円項　目会　費寄　付　金雑　入過年度収入繰　越　金計予算額決算額 18, 960, 000 5, 024, 000 230, 000 1, 000 19, 643, 000 43, 858, 000 18, 770, 000 5, 024, 000 283, 743 0 19, 643, 316 43, 721, 059 支出の部項　目旅　費通　信　費事　務　費会　議　費関係団体連絡費印　刷　費事　業　費日医連寄付金雑　費予　備　費計予算額決算額 3, 500, 000 1, 000, 000 500, 000 1, 500, 000 7, 000, 000 500, 000 500, 000 12, 560, 000 500, 000 16, 298, 000 43, 858, 000 1, 918, 580 535, 633 290, 000 345, 889 2, 947, 950 121, 800 132, 540 12, 560, 000 409, 276 0 19, 261, 668 差　額（△） 190, 000 0 743 △ 53, 1, 000 △ 316 136, 941 差　額（△） 1, 581, 420 464, 367 210, 000 1, 154, 111 4, 052, 050 378, 200 367, 460 0 90, 724 16, 298, 000 24, 596, 332 備　考会員618名日本医師連盟より雑収入、銀行預金利子等前年度決算剰余金備　考諸会議旅費文書発送料、電話使用料事務諸経費会議会場費等選挙推薦料、セミナー参加費等封筒印刷代等西島参議院議員国政報告会経費日本医師連盟負担金銀行口座引去り手数料、その他雑費 721, 059円 − 支出合計 19, 261, 668円＝当期剰余金（翌年度に繰越）24, 459, 391円収入合計 43, 平成21年度山形県医師連盟収入支出予算収入の部項　目会　費寄　付　金雑　入過年度収入繰　越　金計単位　円本年度予算額前年度予算額 18, 540, 000 4, 968, 000 270, 000 7, 500 24, 459, 000 48, 244, 500 18, 960, 000 5, 024, 000 230, 000 1, 000 19, 643, 000 43, 858, 000 差　額（△） 000 △ 420, 000 △ 56, 備　考 500円×12）×618名会費（月額2, 日本医師連盟より雑収入、銀行預金利子等 40, 000 6, 500 4, 816, 000 前年度決算剰余金 4, 386, 500 支出の部項　目本年度予算額前年度予算額 3, 500, 000 3, 500, 000 旅　費 1, 000, 000 1, 000, 000 通　信　費 500, 000 500, 000 事　務　費 1, 500, 000 1, 500, 000 会　議　費 7, 000, 000 7, 000, 000 関係団体連絡費 500, 000 500, 000 印　刷　費 1, 000, 000 500, 000 事　業　費 420, 000 12, 560, 000 日医連寄付金 12, 500, 000 500, 000 雑　費 20, 324, 500 16, 298, 000 予　備　費 48, 244, 500 43, 858, 000 計差　額（△） 0 0 0 0 0 0 500, 000 000 △ 140, 0 4, 026, 500 4, 386, 500 備　考執行委員会等諸会議旅費文書発送料、電話使用料事務消耗品、事務所経費諸会議食糧費関係団体連絡費資料等その他諸印刷費広報活動等諸事業費日本医師連盟負担金山形県医師会会報　平成21年８月　第696号 35 医師国保だよりお知らせ記山形県医師国民健康保険組合インフルエンザ予防接種助成金交付規程の附則に次を加える。新型インフルエンザ対応について医療従事者である本組合の組合員及び家族のため、例年の予防接種助成のほか、新型インフルエンザの予防接種についても助成を行います。附則（新型インフルエンザ）１．この規程に定める助成金のほか、別に新型インフルエンザの予防接種を受けた場合は、１人 1, 000円を限度として平成21年度内に助成する。２．助成金の交付方法は、この規程による。３．この附則は、平成21年７月２日から適用する。山形県医師国民健康保険組合公告第502号（インフルエンザ予防接種助成金交付規程の一部改正）平成21年７月２日開催の本組合第247回理事会において「インフルエンザ予防接種助成金交付規程」の一部を改正したので公告します。平成21年７月２日山形県医師国民健康保険組合　理事長　徳永　正靱　平成21年４月分の保険給付費の状況本組合被保険者にかかる４月分の療養諸費及びその他の諸給付については、次のとおりです。１．療養諸費４月分の療養諸費の状況は、組合負担額で入院7, 080千円、入院外7, 173千円、歯科2, 398千円、診療費合計で16, 651千円となりました。４月の組合負担額の前年度同期比では入院19. 59％増、入院外8. 12％増、歯科47. 74％増、診療費計で17. 45％増と高めとなっています。また、昨年度やや低くなった調剤は12. 81％増と高くなっています。療養諸費区　分件数日数費　用　額一　部　負　担　金他薬剤一部負担金負組合負担額円円円円第１種入院医組合員入院外第２種入院組合員 11 91 4, 794, 850 3, 356, 395 1, 438, 455 - 226 339 3, 687, 590 2, 582, 199 1, 101, 757 0 14 208 5, 298, 660 3, 723, 174 1, 202, 672 - 科 716 1, 043 6, 457, 100 4, 590, 664 1, 668, 414 0 967 1, 681 20, 238, 200 14, 252, 432 5, 411, 298 及び世帯員入院外計歯科法１件当り１人当り額費用額費用額円 0 円円 435, 895 7, 365 3, 634 16, 317 5, 665 372, 814 378, 476 2, 771 198, 022 9, 018 3, 377 0 574, 470 20, 929 7, 896 第１種組合員 100 184 1, 018, 090 717, 885 294, 983 0 5, 222 10, 181 1, 564 第２種組合員及び世帯員 216 414 2, 383, 740 1, 680, 355 664, 997 0 38, 388 11, 036 1, 247 計 316 598 3, 401, 830 2, 398, 240 959, 980 0 43, 610 10, 765 1, 327 488 622 5, 012, 300 3, 540, 149 1, 322, 075 0 150, 076 10, 271 1, 956 ( 24) ( 759) 493, 922 296, 582 197, 340 - 0 20, 580 193 調剤入院時食事療養費訪担問看護 0 0 0 0 0 - 0 0 0 15 - 104, 579 73, 203 31, 376 - 0 6, 972 41 療養費移送費 0 - 0 0 0 - 0 0 0 療養諸費合計 1, 786 - 29, 250, 831 20, 560, 606 7, 922, 069 0 768, 156 16, 378 11, 413 前年度同期比 106. 2 - 116. 5 116. 5 112. 5 - 179. 9 109. 7 119. 5 36 山形県医師会会報　平成21年８月　第696号２．その他組合の諸給付４月分のその他の諸給付は、高額療養費20件918, 577円、出産育児一時金２件760, 000円、傷病手当金５件139, 000円を給付しました。その他組合の諸給付種　別件　数金　額備　考円高額療養費 20 出産育児一時金 2 葬費 0 傷病手当金 5 祭合計 27 918, 577 760, 000 第２種組合員２人 0 139, 000 第１種組合員３人、第２種組合員１人 1, 817, 577 ３．保険給付費支払額の状況４月分の保険給付費は22, 378千円で、前年に比べ507千円の増加となっています。４．共済会の諸給付金の状況４月分の共済会の諸給付は、傷病見舞金７件 555, 000円、死亡弔慰金１件350, 000円、生存退会給付金３件600, 000円を給付しました。平成21年度　保険給付費支払額の状況平成20年度平成21年度 20年度実績月平均 21年度当初予算月平均共済会の諸給付金の状況種　別件数金額備　考円傷病見舞金傷病給付金 22,378 23.424 22,081 死亡弔慰金出産給付金介護手当金高齢者褒賞給付金生存退会給付金合　計 7 0 1 0 0 0 3 11 555, 000 会員４人 0 350, 000 会員１人 0 0 0 600, 000 会員３人 1, 505, 000 山形県医師会会報　平成21年８月　第696号 37 厚生年金基金だより（Ｎｏ．178）事業概況（平成21年度第１四半期分：平成21年６月30日現在）１．役員及び事務組織理代議事員８名 18名３．加入員及び標準給与２．掛金率（報酬標準給与月額に対して）職員数男子女子１名３名普通掛金加算掛金事務費掛金事業所数 136 事業所あたり人加入員数平均 48. 6 ４．給　付敢　年　金年金受給権者新規年金裁定者失権者 4. 6 掛金率（％） 1. 0 加入員数人構 0. 25 成比％ 5. 85 標準給与月額平均円 24. 0 76. 0 100. 0 ※加入員数の今年度増加数釈2 63名（＋4. 1％）錫錫錫錫錫錫錫錫錫若男子女子計（平均）合　計 1, 588 5, 024 6, 612 316. 441 244. 907 262. 087 柑　一時金人　数人年　金　額円一人当り平均額円 990 34 1 235, 704, 726 8, 238, 500 690, 600 238, 086 242, 309 690, 600 脱退一時金選択一時金遺族一時金通算企業年金選択５．年金資産残高・利回り（平成21年度通期）勘定科目運用委託先委託割合時価残高修正総合利回り％百万円％信年金信託 50. 0 5. 600 10. 83 託給付専用ファンドみずほ信託銀行－ 42 0. 01 三菱信託銀行 UF J 2 5 . 0 2 . 7 4 1 7 . 55 資年金信託中央三井アセット信託 5. 0 544 3. 85 産小　計 80. 0 8. 927 9. 44 第一生命保険 6. 0 571 9. 60 保　第１特約明治安田生命保険 3. 0 280 10. 25 小　計 9. 0 851 9. 83 険　第一生命保険 3. 0 405 0. 31 資　日本生命保険 6. 5 864 0. 31 一般勘定明治安田生命保険 1. 5 196 0. 31 産小　計 11. 0 1, 465 0. 31 計 100. 0 11, 243 8. 17 人　数人一時金額円一人当り平均額円 33 17 0 12 4, 607, 900 11, 353, 000 0 1, 658, 200 139, 633 667, 824 0 138, 183 構成割合と21年度通期市場収益率資産の種類国国外外一そ合内債内株国債国株般勘の券式券式定他計市場収益率（ベンチマーク）％％構成割合 29. 0 30. 2 8. 2 17. 4 13. 0 2. 2 100. 0 0. 65 20. 08 1. 41 18. 01 － 0. 02 － ※　平成21年度第１四半期市場概況内外経済は、世界各国での財政・金融両面での様々な緩和策が奏功し、心理的不安が後退したことにより、景気後退の最悪期は脱したように見えます。内外株式は、財政・金融政策が奏功して、信用環境が正常化に向かい、景気底入れ期待が広がったことから、期初より大幅上昇しました。今後は、世界経済の好転の評価は一服し、持続性や水準感を見定める足場固めの局面に入ったと見ています。 38 山形県医師会会報　平成21年８月　第696号編　集　後　記長梅雨の影響で日照不足や低温被害などがそろ〜秋来ぬと、めにはさやかにみえねども〜とはそろ懸念されだしている。今頃の時節の歌だが、今年の秋は早々と「目にさ梅雨明けがいつ宣言されるのかとボンヤリ思っやかに」見えることになるのだろうか。ていたが、二十四節季で言う立秋、つまり８月７歌の作者の藤原敏行は六歌仙の一人である。能日頃までに梅雨が明けない年は梅雨明けが発表さ筆家でもあったので法華経の書写を何度も頼まれれないらしい事を最近知った。て書いたは良いが、魚などを食いながら不浄の身立秋を境に暑中見舞いと残暑見舞いに分かれるで書いたので、死んでから地獄に落ちてひどく苦というが、この夏は梅雨明け宣言のないままに暑労したという。詩心と信仰、実生活スタイルはど中も残暑もパスしてお盆が過ぎると一気に秋に突うもそれぞれ関係ないらしいことになるが、無芸入してしまいそうだ。そういえばいつもは煩わし大食しか脳の無い自分としては何かほっとする話いほどの蝉の声が今年はめっきり少ないようにではある。（栗谷　義樹）思う。発 96号山形県医師会会報　第6 〃　￥５２５本会会誌の誌代525円は、山形県医師行者　有　海　躬　行平成21年８月５日　印刷平成21年８月10日　発行編集委員　栗　谷　義　樹〃　〃　佐　藤　泰　司三　原　一　郎中　條　明　夫発　行　所　社団法人会会費賦課微収規程第２条別表に定める会費の中に含まれる。山形県医師会 2473　山形市松栄一丁目６番73号　〒990TEL023-666-5200　FAX023-647-7757　印　刷　所㈱誠文堂山形市本町一丁目７番50号　印刷