奥村謙 (おくむらけん) 医師弘前大学医学部附属病院(青森県) 循環器内科・呼吸器内科・腎臓内科診療科長弘前大学大学院医学研究科循環呼吸腎臓内科学教授専門不整脈、心筋梗塞、狭心症、心房細動医師の紹介日本の不整脈治療と医師の教育を長年に渡って牽引してきた。特にカテーテル・アブレーション治療では 20 年以上のキャリアを有するパイオニアである。カテーテル治療、薬物療法、植込み型除細動器治療 (ICD)、心臓再同期療法(CRT)など、循環器のあらゆる治療法に精通しているだけに、疾患の機序や原因、適切な治療法などを見極める診断力は確か。「本当に必要な治療だけを精査して行っています」と胸を張る。2014 年のカテーテル・アブレーションの年間手術件数は 403 例で、ICD/CRT-D は 85 件。医師のプロフィール経歴 1976 年熊本大学医学部卒業 1979 年～83 年熊本大学大学院医学研究科(医学博士) 1983 年～85 年米国アラバマ大学医学部内科循環器部門 1987 年熊本大学医学部循環器内科講師 1993 年同助教授 1996 年弘前大学医学部内科学第二講座(第二内科)教授 2007 年弘前大学大学院医学研究科循環呼吸腎臓内科学教授所属学会･認定・資格日本不整脈学会会頭(理事長)、日本内科学会評議員(認定内科医・指導医)、日本循環器学会評議員 (専門医)、日本心電学会理事、日本脳卒中学会専門医、日本脳卒中協会青森県支部長年間症例数【診療科の入院患者】 2014 年度:循環器疾患入院患者総数:1,484 例 (狭心症(AP、UAP、EAP、VAP) 265 例、陳旧性心筋梗塞 282 例、急性心筋梗塞(rMI 含)145 例、心房細動(粗動) 289 例、上室頻拍 100 例、心不全 84 例、心室頻拍(細動)(Brugada、PVC 含) 77 例、徐脈(サルコイドーシス含) 59 例、弁膜症(Valve、ASD、PDA) 67 例、心筋症 (DCM、DHCM、 HCM、ICM、たこ)45 例、その他 71 例) 【心臓カテーテル検査治療およびデバイス治療件数】 2014 年度:心臓カテーテル検査・治療件数 1633 件(PCI 417 件、カテーテル・アブレーション 403 件) 2014 年度:デバイス治療件数 141 件(植込み型除細動器 42 件、心臓再同期療法 45 件(うち CRT-P 2 件)、ペースメーカ 54 件) 主な著書（編集・共著含む）『アブレーション治療戦略の新たな段階 (不整脈治療 update)』(2014 年医薬ジャーナル社) 『不整脈治療のためのカテーテルアブレーション―エビデンスに基づいた周術期管理 (インフォームドコンセントのための図説シリーズ)』(2014 年医薬ジャーナル社) 『脳卒中予防のための心房細動管理マニュアル』(2013 年医薬ジャーナル社) 『ペースメーカ・ICD・CRT/CRT-D―トラブルシューティングからメンタルケアまで』 (2012 年メジカルビュー社) 『もう迷わない!心房細動マネージメント』(2012 年メジカルビュー社) 『ガイドライン/ガイダンス不整脈―こう診る・こう考える』(2011 年日本医事新報社) 『カテーテルアブレーション―基本から最新治療まで』(2010 年メジカルビュー社/共著) 『心臓リズムマネージメントを究める』(2009 年メジカルビュー社)ほか予防に心がけたいこと「あらゆる心臓血管病(脳卒中を含む)の原因としてもっとも重要なのは高血圧です。確かに高血圧の薬物治療は大きく進歩しましたが、もっとも大切なのは塩分制限です。わが国の 1 日塩分摂取量は平均 10.5 グラムで(2008 年)、欧米よりも数グラム多いとされています。私が住む津軽地方は平均 12.6 グラムで(2009 年)、全国平均を大きく上回っています。高血圧学会では高血圧と診断された方には 1 日 6 グラム未満を推奨しています。ここまでの減塩は確かに難しいかもしれません。しかしこれで血圧はよくコントロールされ、心臓血管病のリスクは大幅に減じると思います。健康にも、そして経済的にも有用な減塩を強くお勧めします」(奥村医師) 費用のめやすカテーテル・アブレーションの自己負担は、保険 3 割で 20～60 万円ほど。ただし、高額医療制度を利用すれば 10 万円以下に抑えられる。