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アメリカの医療現場には 性差別を最小にする システムがある

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識者インタビュー
Interview.2
筑波大学附属病院
副看護部長
アメリカの医療現場には
性差別を最小にする
システムがある
卯野木 健さん
とかく同質化しやすい看護の世界にあって、卯野木さんは異色の存在で
能制御医学専攻修了。2006 年渡米。
す。看護師として働きながら、看護学ではなく、学際的な性格をもつ大学
院に学び、医学の博士号を修得。ポスドクとしてアメリカの大学に留学し、
さまざまな国の看護職と交流した経験も。日本の看護大学で教壇に立っ
た後、「また臨床に戻りたくなって」、副看護部長に登用されました。看護
の世界にダイバーシティー(多様性)の新風を吹き込む30代です。
Profile
看護師、保健師、博
士(医学)。1997 年
千葉大学看護学部卒業後、聖路加国際
病院救命救急センター入職。在職中に筑
波大学博士課程人間総合科学研究科機
Virginia Commonwealth University,
School of Nursing で Post-doctoral
Fellowとして鎮静、VAP 予防の研究に従
事。07 年、聖路加看護大学助教、准教
授を経て11年4月、筑波大学附属病院看
護師長、6月から現職。
米国のナースはスカートをはかない
にどのようなことをしてきたのかを、詳
卒業後の最初の配属先は、救命救
私が留学したアメリカの看護大学も
しく書きます。差別が入り込まないよう
急センターでした。確かに男性看護師
日本と同じで、周囲は女性ばかりでし
になっているのです。
の多い職場ですが、特に抵抗はありま
た。学生には男性が少しいましたが、
結果として、男性看護師が少なかっ
せんでした。面白い仕事かどうかはわ
臨床系の教員の中には一人もいません
たというだけのことでしょう。配属先に
からないけれど、とにかくやってみるか
でした。むしろ、日本のほうが男性看
も、特に偏りはないように見えました。
という感じです。学生時代に興味があ
護師は多いという印象を受けました。
アメリカでは、配属先も自分で決める
ったのは、小児のリハビリ、高齢者と
けれども、男性は少数派であること
ことが一般的です。欠員が出た部署
障害者の方の看護でしたが、最初に救
をまったく意識せず、周囲に溶け込ん
それぞれが募集をかけ、人選します。
命救急で経験を積んで緊急時の対応
でいるように見えました。見た目の印
スキルを身につければ、将来、役に立
象もあると思います。女性は誰もスカ
好きだから看護を続けてきただけ
つだろうと思いました。
ートをはきませんし、白衣はまったく見
特に戦略的にキャリアを考えてきた
大学院のテーマに選んだのは、ICU
かけません。私が着ているのと同じよ
わけではなく、好きなことをずっと続
で人工呼吸を受ける患者さんの合併症
うな男女兼用の「スクラブ」を着てい
けてきただけです。大学受験で看護
をいかに予防するか、です。体位を変
ます。色物もあれば柄物もあります。
学部を選んだ理由は、これから伸びる
えることで体内の酸素量が増えるか、
機能的で動きやすいからでしょう。手
分野だとの記述を読んだから。男子が
吸引をするとどうなるかといった実験
術室から出て、そのままの格好で帰宅
少数派だと認識したのは、なんと入試
データを集めました。重篤な肺の疾患
するのも普通に行われています。
当日でした(笑)。入学定員の 80人中、
であるARDS の場合、腹臥位にすると
アメリカは差別にセンシティブです
男子は2人だけでしたが、不自由や不
酸素化が改善することが知られていま
から、私が書いた履歴書には、写真を
便を感じたことはありません。実習も男
したが、そういったことを動物実験で
貼りませんでしたし、性別、人種、年
女一緒に行っていました。清拭だけは
行いました。スクージングといった、患
齢も書きませんでした。名前と学歴、
男子同士だったかもしれません。その
者さんの胸を押す手技の効果に関して
職歴だけです。ただ、職歴には具体的
他は男女関係なく一緒でした。
も研究し、海外の雑誌に投稿しました。
24 VIVO
vol.30
留学してみて、アメリカはさすがに
若手ばかりでなく、ベテランもいます。
ームページがありますので、ぜひ、ご
研究の環境が整っていると思いました。
配属先は多岐にわたっています。「つ
一読ください。
医療現場についていえば、ICU では専
くばナース HOMME」という専用のホ
門化と分業化が細部まで進んでいて、
日本で看護師が担当している仕事を
Column
男性助産師が誕生する日は来るか
薬剤師や呼吸療法士が行っています。
男性助産師導入の法案は廃案に
と生殖の専門家が求められる」。この
論拠は、今でも揺るがないはずですが、
看護の「やりがい」を明確化する
日本では、男性助産師の存在は認め
世論の趨勢としては、男性が分娩に関
今、私が取り組んでいるのは、看護
られていません。保健師助産師看護師
わることへの「生理的な嫌悪感」を訴
の質の管理です。特定の病棟や診療
法の第3条に「この法律において『助
える声が強いようです。「性器に触れ
産師』とは、厚生労働大臣の免許を受
たり、乳房マッサージをする業務を考
けて、助産又は妊婦、じよく婦若しく
えれば、助産師への男性導入は妊産婦
は新生児の保健指導を行うことを業と
の羞恥心、人権を無視した暴挙」とい
する女子をいう」と定められています。
う批判もあります。
わけ ICU では、苦労しても目に見える
2001年の法改正で、看護師、保健
感情論が渦巻く日本と違い、アメリ
「ポジティブな成果」が出しにくいも
師と同様、性別による名称の違いを伴
カではすでに男性助産師が多数活躍し
のです。事故を起こさなかったといっ
わない助産師へと助産婦から名称が
ています。卯野木さんがインターネット
変更されるにあたり、実は男性にも助
で調べたところ、全体の2%に上るそ
産師資格を開放しようとする動きは存
うです。
科に所属せず、フリーな立場で幅広く
活動しています。ときには患者を受け
持つこともあります。看護の仕事、とり
た「ネガティブな成果」ができて当た
り前で、特に褒められることもありま
せん。つまり、達成感や自己効力感を
在しました。
日本助産婦会(当時)は 2000 年3
妊産婦が自由に選べばよい?
もちづらいのです。それが看護師のキ
月、妊産婦が助産師を選択できる権利
「セカンドオピニオンを得ることが当
ャリアに影響しているといえなくもあり
の保障を条件に、(1) 助産婦から助産
たり前になった現在では、助産につい
ません。
師への名称変更、(2) 助産師資格の対
ても第2の選択として男性助産師を選
象を男性にも拡 大する―などを決 議
ぶ道があってもいいのではないか」と
し、これを自民党に要望しました。これ
話すのは、松田安弘教授。法改正の当
を受け、自民党の南野 知恵子議員ら
時は、「妊産婦が助産師の性別を選択
そこで、各自が看護の仕事で何を目
指しているかを明確にし、得られた成
果をデータとして明らかにしていくこと
が、参議院に「男性助産士」を導入す
できる権利が保障されていない」こと
が私の仕事です。そのことによって、
る法案「保健婦助産婦看護婦法の一
が懸念されましたが、今は心配ありま
看護師の仕事のやりがいにつながれば
部を改正する法律案」を提出。しかし、
せん。産婦人科医については、男性か
と思います。
女性議員を中心に反対の声が高く、廃
女性かを妊産婦が選んでいます。それ
案となりました。
ならば、助産師も同様に、医療サービ
男だからといって、看護の仕事の成
スを受ける側が自由に選ぶという方法
果に違いはありません。道具の片づけ
感情論からの抵抗が強い
方とか、仕事のやり方には違いが出る
同会が男性への門戸解放を決めた
ケアの質に性差による違いはないは
かもしれませんが、それにしても個人
大きな理由は次の2点でした。まず、
ずです。「男性助産師が認められて初
差のほうが大きいと思います。
「女性だけに資格を認めるのは性 差
めて、助産師がプロフェッショナルの
筑波大学附属病院には、2011年2月
別。男女雇用機会均等の流れに逆行
仕事として認められた証になる」(松田
する」、そして、「助産師の業務が拡大
安弘教授)。日本に男性助産師が誕生
し、思春期や不妊相談などで男性の性
する日はいつ来るのでしょうか。
現在で49人の男性看護師がいます。全
体が 600 人ですから、1割弱ですね。
もあるでしょう。
VIVO vol.30 25
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