加登病院ミニ新聞 平成18年２月28日 第23号 先 生 こ ん に ち は プロフィール 整形外科一般 き むら ひろあき 名前：木 村 浩明 出身：金沢大学 趣味：スキー 整形外科の木村と申します。昨年の４月から毎週金曜日の午 後に整形外科として外来診療を担当させていただいています。 さて整形外科を受診される大半の患者さんは膝の痛み、も しくは腰痛を訴えて受診されていますが、今回その中でも膝 関節痛について少し話をさせていただこうと思います。 膝関節に痛みを生じる病気といっても半月板損傷や骨折な ど様々ですが、最も多いのが『変形性膝関節症』です。これ は、膝関節にある軟骨が磨耗によって擦り減ってしまった結 果、膝関節の動きが悪くなったり体重をかけると痛みが生じ る病態です。日本人の特徴として内側の軟骨が磨り減り、痛 みは膝の内側に強く出現し、またO脚になっていくのも特徴 です。50歳代から60歳代ぐらいでの発症が多いかと思います。 軟骨というのは磨り減ってしまうと自分の力では再生でき ないため、この変形性膝関節症は完治することはありません。 （現在、軟骨を再生させる研究が進んでいますが、実用化す るのはまだまだ先の話でしょう。） 1 病気というより、これは誰にでも起こる老化現象に近いかと思い ます。どんな車でも修理もせずに無理に走り回ったりすると早く壊 れてしまうのと同じように、膝も長年無理をしていた人のほうが早 く痛んでしまいます。しかし車のように故障したからといって買い 換えるわけにはいきません。さて、ではどのようにすれば膝の痛み が楽になるのでしょうか？ まずは軟骨が磨り減らないようにするための予防です。あまり長距離を走ったり重いも のを持って座ったり立ったりを繰り返さないこと、あと体重のコントロールの正座をしな いというのが一番大事かもしれません。 （正座は軟骨を早く痛めてしまいます） 一旦軟骨が磨り減り始めて、膝に痛みが出た場合はメンテナンスが必要です。膝の中に ヒアルロン酸（軟骨の栄養剤）を注射したり（機械に油を差すようなものです）シップを張っ たりするのが有効です。また大腿四頭筋（太ももに筋肉）を鍛えるのも非常に有効といわれ ています。 これらの治療をしても痛みが取れない人は、最後の手段とし て手術を行います。手術方法にもいろいろありますが、一般的 に行われているのが人工関節置換術です。これは痛んだ部分の 骨を切除し、金属製の人工関節とポリエチレンでできた人工の 軟骨に置き換えます。1950年代から行われている手術ですが、 人工関節のデザイン、材質の進歩もあり手術後の成績は飛躍的 に向上してます。ただし、膝の曲がりが悪くなったり耐久年数 があるなどの問題点もあります。 あと、よく質問を受けるのが市販されているグルコサミンやコンドロイチンはどうかと いう問題ですが、その治療効果に関しては未だに？です。グルコサミンやコンドロイチン は軟骨を構成するアミノ酸ですので飲んで悪いことはないとは思います。ただし、肝心の 軟骨にはほとんど血液が流れていないため、飲んだ薬がどうやって軟骨に届くだろう？と 私は不思議に思っています。実際、効果があるという証拠がはっきりしていないため、ま だ薬にはなっていません。ですから、否定はしませんが肯定もできませんと言うのが今の 正直なところです。 治療方法に関しては、その人の痛みの程度と生活様式・ほかの病気との兼ね合いなど 色々な事を考慮してその人にあった治療法を選択すべきと考えています。膝の痛い方や、 現在も膝の治療を行っていてもう一度治療方針について相談したい方は、ぜひ一度整形外 科を訪れてみてください。 2 セラピストからのメッセージ 今回は、整形外科疾患のための補助的療法での精油処方についてご紹介いたします。 当院の患者さまの中には、下記のような疾患をお持ちの方がおられます。 そのような方々に処方した経験をここにご紹介いたします。 ①外 傷………打撲のための腫脹、疼痛 精油 ヘリクリサム３滴、ラヴェンダー３滴、 ウインターグリーン３滴をアーモンドオイル５mlに希釈 捻挫のための腫脹、疼痛 精油 ヘリクリサム３滴、ペパーミント６滴をアーモンドオイル５mlに希釈 ②頸椎疾患……変形性頸椎症のため、手のしびれ、肩こり、上腕痛 精油 ローズマリー３滴、ペパーミント３滴、レモングラス２滴、 レモン２滴をアーモンドオイル５mlに希釈 頸性頭痛のため、頸部痛、頭痛、頭重感 精油 ペパーミント６滴、プチグレン２滴、タラゴン１滴 アーモンドオイル5ｍlに希釈 ③腰椎疾患……腰椎椎間板ヘルニアのため腰痛、腰が重い、座骨神経痛 精油 ユーカリレモン３滴、ローズマリーカンファー２滴 ウインターグリーン５滴をアーモンドオイルに希釈 上記記載精油の主要含有成分による効能について一部ご紹介いたします。 ＊ヘリクリサム…Β―ジオン（イタリジオン）血腫抑制作用や血液凝固阻止作用の固有作用が あり、打撲やあざの解消に驚異的な効果を示すことが知られています。 ＊ユーカリ・レモン…テルペン系アルデヒド類、シトロネラールの含有量が70％∼80％で、 局所鎮痛作用があり、腰椎疾患のほかにも、リウマチなどの痛みを伴う疾患 にも効果が期待出来る。 その他、主要適用例として関節炎、坐骨神経痛など。 ＊ウインターグリーン…エステル類のサリチル酸メチルが95％以上含有サリチル酸メチルは皮 膚に塗布して吸収されると15分後に尿中から検出されているというデータがあ ります。局所刺激作用で、幹部及び深部の血流を改善して、知覚神経の支配を 受ける末梢部位に反対刺激剤となり、結果として強い鎮痛効果が期待出来る。 （精油は必ず安心出来る確かなものをお選び下さい。 ） メディカルアロマテラピーの長所は、もちろん精油の薬理作用は第一かもしれませんが、それだけ ではなく、人間の手でタッチングするという、現代西洋医学では忘れ去られつつあるアナログ的心 理的治療効果を示す事にあるように思います。 患者さまと私ども施術者との信頼関係があってこそ、精油の薬理作用による効果をより高める事が 出来るのではないでしょうか？ ケアルーム 服部 香里 3 お 知 ら せ 4月より 消化器内科（内視鏡センター）開設予定 今年度から加登病院の診療体制が新しくなります。 今までの内科に加え、消化器内科・腎臓内科を標榜科目とし、より高度で専門的な医療を皆さま にご提供できるように努力してまいります。 消化器内科では、胃・十二指腸・小腸・大腸・肝臓・胆のう・すい臓など、消化器のさまざまな 病気に対する検査、治療を行ってまいります。 新たに消化器内科専用の診察室・エコー室・内視鏡室を整備し、患者さまにおかれましては、 スムーズに検査から診察まで終えていただけるように配慮いたしております。スタッフ一同安全対 策も万全の状態で、専門医との連携のもと、より精密で高度な内視鏡検査を施行いたします。 内視鏡ドックのご案内 トータルドック、ミニドック（現在、作成中） 通常の人間ドックより消化器に的を絞ったドックです。上部 消化管（胃カメラ） ・下部消化管（大腸ファイバー）をトータルに 検査することや、半日程度で手軽に検査を終えられる組合せな どを提案させていただく予定です。 外来癌化学療法室を整備します 癌の三大療法（外科療法・化学療法・放射線療法）とよばれる治療方法の ひとつです。 現在の化学療法は、癌の種類や進行具合などによってその効果は一定で はありませんが、局所治療には非常に効果的な外科療法・放射線療法に対 して、全身的な治療に効果が期待できるのが化学療法です。 外来（通院）で化学療法を受けられる患者さまが快適で、安全で、そして安心して治療を受けて いただけるように治療室を整備いたします。 （２室） 完全個室ですので、周囲を気にされず、静かな環境で治療に専念していただけると思います。 （予約制とさせていただきます） 地域の皆さまにとって、よりよい医療施設でありたいとスタッフ一同願っております。ご質問な どございましたら、お気軽にお電話ください。 4 新 入 職 員 紹 介 氏 名 阿字地 輝子 血液型 A型 抱 負 外来･訪問部の訪問看護をさせていただいています。小松市の方は 人情があり、大好きです。地域の皆さまと仲良くなれるように努力 していきたいと思います。頑張りますので、よろしくお願いします。 氏 名 宮本 明美 血液型 A型 抱 負 一日も早く患者さまのお役に立てるよう、他のスタッフの皆さま に指導していただき頑張りたいと思います。 よろしくお願いいたします。 手を 洗 おう 風邪予防として、うがいをする、マスクを着けるなど気をつ けていらっしゃる方は多いと思います。しかしそれだけでは充 分とは言えません。手洗いは食中毒の予防はもちろん、風邪予 防に欠かせません。咳エチケットという言葉があります。咳を するときはティッシュで口と鼻を覆う、使用したティッシュは 捨てるなどいろいろありますが、その中でも呼吸器分泌物に 接触したあとの手指衛生も咳エチケットの中に含まれています。 風邪関連のウイルスというと、RSウイルス、パラインフルエンザ、ライノウイル スなどが挙げられます。それらは手や凹凸のある場所、凹凸のない場所などで時間は 違うものの、数十分から数時間生き残っていることが知られています。 例えば風邪の流行期、満員電車に吊り革につかまって乗っているとしましょう。咳やくしゃみをす る人がすぐ隣にいれば、風邪がうつってしまうのではと心配になるでしょう。そこで人によってはマ スクをして対策をたてたりするかもしれません。それは当然まちがいではありません。しかし、先に 述べたウイルスの生き残る時間を考えると、手洗いがとても大切だということが理解できるでしょう。 満員電車の中でマスクはするけれども、適切な手洗いをまったくしないようでは風邪から身を守る ことはできないのです。 ◆ 手の洗い方 ◆ １．流水で手を濡らし、石鹸もしくは洗浄剤を適量つけます。 ◆病院などにある速乾性 擦式手指消毒剤を使用する場合◆ ２．手のひらと手の背を洗います。 １．充分な量の薬液を手にとります。 ３．指の間を洗います。親指は忘れやすいところなので （ポンプ1回押して出る分） ２．指先・爪の部分にも薬液をつけて 意識して洗いましょう。 擦り込みます。 ４．指先や爪の間を洗います。 ５．手首を洗い、その後よく洗い流します。 ３．手のひら、手の背にも擦り込みます。 ６．乾いた清潔なタオルなどで水分を ４．指の間にも擦り込み、薬液が手全体に 接触するよう乾燥するまで摩擦します。 きっちりとふき取ります。 5 わたしたち医療者も手洗いは感染予防の基本と認識しています。例えば、 各病室の前には手指消毒のポンプなどが置かれていますし、処置を行う際 にも必ず手指消毒を行っています。もしお見舞いなどで病室を訪れること があれば、皆様も手指消毒をされることをお勧めします。 JR小松駅から徒歩３分 お車でお越しの方は、 一方通行にご注意ください。 P 北 国 銀 行 ★当院では、訪問看護、人間 ドッグ、栄養相談も行って おります。お年寄りの方の 介護のお悩みや、健康に関 する相談など、お気軽にお たずねください。 東京 ストア 加登病院 小松大和 JR小松駅 ホームページアドレス ： http://www.katou-hosp.jp/ 《診察あんない》 ※４月から、各科医師の異動による診察日の変更や担当医師の交替がありますので、詳しくはお 電話でご確認ください。 外 来 診 療 案 内 午 前 第一診療室 第二診療室 午 後 第三診療室 月 内科全般（院長） 循環器（丸山Dr.） 第二診療室 第三診療室 内科全般（院長） 耳鼻科（伏田Dr.） 呼吸器（藤村Dr.） 内科（砂子阪Dr.） 火 内科全般（院長） 水 内科全般（院長） 第一診療室 検査・消化器 （山下Dr.） 内科全般（院長） 検査・消化器 （加賀谷Dr.） 木 内科全般（院長） 高血圧（坂井Dr.） 循環器（高村Dr.） 内 科（岩田Dr.） 呼吸器（堀Dr.） 金 内科全般（院長） 甲状腺・糖尿病 （清水Dr.） 第1・3，神経内科（岩佐Dr.） 土 内科全般（院長） 第2・4，皮膚科（長谷川Dr.） 3週間に1回眼科（高比良Dr.） 内科全般（院長） 整形外科（木村Dr.） 循 環 器 （居軒Dr.） 内科全般 （砂子阪Dr.） ◆内分泌（甲状腺・糖尿病）外来は、土曜日の診療となる場合もあります。また、他の診療に関しても若干変更となること があります。詳しくは、看護師または、受付スタッフまで、お気軽にお尋ねください。 6
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