[１．妊婦の接種率と接種時に妊娠週数] 対象妊婦（２９２名）に対する接種人数接種時の妊娠週数 12 10 接種人数人数非接種人数 5 8 9 6 5 4 1 3 2∼ 35 2 8∼ 31 15 ∼ 3 2 1 2 0∼ 23 1 0 3 3 2 4∼ 27 2 1 6∼ 19 244名８３．６％ 5 6 3 1 3 6∼ 48名１６．４％妊娠週数昨シーズンの妊婦のワクチン接種率は１６．４％初産婦（１５名）でした。開始初年度であるためこの数字が高いのか経産婦（３３名）低いのかは判断できませんが、知人の先生方にたずねると３０％程度の方が接種されているようです。２シーズン目の今年は接種率が上昇するのではないかと考えています。接種時の妊娠週数は１６週∼１９週（妊娠５ヶ月）、２４週∼２７週（妊娠７ヶ月）が多く、妊娠１６週未満（４ヶ月）の方は少数で、１名の方を除き妊娠１４週以降でした。これは妊娠早期に接種することへの不安・心配があったからと考えます。妊娠９週で接種を強く希望された１名の方も妊娠経過、新生児に異常を認めませんでした。 [２．授乳婦人の接種時期と授乳の程度] 接種時の産褥週数接種者の授乳の程度 16 不明 3% 14 12 母乳のみ 8 10 人数主にミルク 0% ほぼ母乳 8 6 5 4 2 0 7 3 0 ∼３ 1 2 ４∼７８∼１１産褥週数初産婦（１２名）半分程度 31% 3 １２∼ 半分程度母乳のみ 52% 主にミルク不明ほぼ母乳 14% 経産婦（１７名）当初授乳中の方の接種は行っていませんでしたが、希望される方が増えてきたため接種を開始しました。そのため情報提供が不十分でありたまたま受診し接種ができることを知った方のみが接種を受けられた状態です。したがって接種総数は初産；１２名、経産；１７名の２９名と少数でした。今シーズンは昨年妊娠中に接種を受けられた方が授乳中に接種を希望されることが予想され、情報提供も十分に行うため接種希望者は増えるものと思われます。授乳の程度は、“母乳のみ”と“ほぼ母乳のみ”をあわせると約６５％でした。 “半分程度は母乳”の方をあわせると約９５％でした。 [３．副作用の種類と発現頻度] 初産、経産ともほぼ同じ様な結副作用の種類と頻度（複数回答可）果でした。接種部位の発赤、腫脹、 60 50 50 55 疼痛など局所反応がほとんどでし 52 頻度“２０％程度”と比較すると 39 40 頻度たが、一般的に言われている発現 44 36 33 30 26 23 32 やや高い結果でした。これはアン 29 22 ケートに回答していただけた方が 23 19 20 11 ４０％と少数であったためと考え 14 11 10 10 5 0 0 なし発赤腫脹 0 3 ます。重大な副作用とされるもの 3 0 は１件も認めませんでした。発熱や倦怠感という全身症状を認めた疼痛掻痒倦怠感悪寒蕁麻疹症状妊婦（２２名・回答率：４６％）合計（３１名・回答率：４０％）ものは１０％程度でした。これは一般的な発現頻度５∼１０％とほ褥婦（９名・回答率：３１％）副作用全体の中でそれぞれの症状が占める割ぼ同等でした。副作用の発現頻度合を示したものが右の図になります。 “副作用なし”と“局所反応”が９０％以 100% 上を占めます。悪寒や倦怠感など全身症状を 90% 1 3 呈した方もありましたがいずれも特別な処置は必要としませんでした。蕁麻疹が出現した方が１名ありました。これはアレルギー反応であるため今後の接種は 1 1 1 1 3 6 5 2 80% 9 70% 7 4 60% 見合わせるか、接種する場合には十分な注意 12 が必要です。過去にこの様な症状が現れたこ 50% とがある方はあらかじめ申し出てください。 40% 8 5 30% 16 11 20% 10% 3 5 8 0% 妊婦褥婦合計妊婦・褥婦別（グラフ内の数字は人数）なし発赤腫脹疼痛掻痒倦怠感悪寒蕁麻疹