JACR Monograph No. 9 長崎県における大腸がんについて 副島 幹男 * 吉田 匡良 陶山 昭彦 1. 谷 彰子 稲田 幸弘 池田 高良 葉山 さゆり 武田 靖之 はじめに 山川 さゆみ 早田 みどり の割合は男女共最も多かった。 昭和 59 年より長崎県がん登録事業が開始さ 1985 年から 1998 年迄に罹患した人の年齢分 れ現在に至っている。登録業務は県から委託さ 布は、いずれのがんもピーク年齢は男性が 60 れ、㈶放射線影響研究所が行っている。今回、 歳台、女性が 70 歳台で女性の年齢が高かった。 全国的に大腸癌が増加傾向にある為、長崎県の 大腸癌の実態について分析した。 1000 罹患数 結腸男 直腸男 結腸女 直腸女 900 800 2. 700 対象と方法 600 1985 年から 1998 年の 14 年間に長崎県がん 500 登録に登録された大腸がん症例 15,913 例（男 300 400 9,153 例、女 6,760 例）について全がんに占め 200 る割合、年齢分布、罹患数・罹患率・死亡率の 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100 推移、早期がんの割合等について調べた。 3. 年齢 図 1. 年齢別罹患数（1985-1998 年） 結果及び考察 1998 年の長崎県における部位別罹患数の割 壁深達度別の罹患数の推移では m,ss の増加 合は、男性では胃がん 19.2%、肺がん 16.7%に が著しかった。98 年では m 22.1%、sm 7.8%、 次いで結腸がん 12.3%、直腸がんが 5 番目で pm 6.8%、ss 27.0%、se 13.8%、adv.NOS 9.8%、 7.7%、女性では、胃がん 14.9%、乳がん 13.1% UNK 12.8%だった。 に次いで結腸がん 12.1%、直腸がんは 6 番目で 6.7%であり、結腸、直腸を合わせた大腸がん 1600 1400 表 1. 部位別罹患数の割合（1998 年） 男性 胃 気管∼肺 結腸 肝臓 直腸∼肛門 前立腺 膀胱 食道 悪性リンパ腫 膵臓 * 女性 19.2% 16.7% 12.3% 8.6% 7.7% 6.3% 3.8% 3.4% 2.2% 2.7% 胃 乳房 結腸 気管∼肺 子宮 直腸∼肛門 胆嚢、胆管 肝臓 膵臓 悪性リンパ腫 14.9% 13.1% 12.1% 8.7% 7.9% 6.7% 5.2% 5.0% 3.9% 3.6% UNK 1200 adv .NOS 1000 se 800 ss pm 600 sm 400 m 200 0 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 図 2. 壁深達度別罹患数の年次推移 ㈶放射線影響研究所疫学部 腫瘍組織登録室（長崎県がん登録室） 〒850-0013 長崎市中川 1-8-6 64 JACR Monograph No. 9 年齢別の罹患数の年次推移では 60 歳以降の 罹患率と死亡率について日本人人口で年齢を 増加が著しかった。 調整し推移を比較すると、男性の罹患率の増加 が顕著に見られる。それに対して死亡率は男女 1600 ともほぼ横這いであった。男性では罹患率と死 1400 81才∼ 76∼80才 1200 1000 800 600 400 200 亡率の乖離現象がみられた。 71∼75才 66∼70才 100 61∼65才 56∼60才 80 51∼55才 0∼50才 60 大腸 男 罹患率 大腸 女 罹患率 大腸 男 死亡率 大腸 女 死亡率 40 0 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 20 図 3. 年齢別罹患数の年次推移 0 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 発見動機別に見た早期癌の割合は、検診発見 図 5. 罹患率と死亡率の比較 例、人間ドック、入院時ルーチン等の偶然発見 例で早期癌が高く、自覚症状ありのケースでは 進行癌が高かった。85-89 年と 94-98 年の比較 では検診発見における早期癌の増加が著しか った。 80 70 60 早期がん（85-89年） 50 早期がん（94-98年） 40 進行がん（85-89年） 30 進行がん（94-98年） 20 10 0 検診（男） 検診（女） 自覚（男） 自覚（女） 図 4. 発見動機別早期がん，進行がんの割合 65
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