上腕屈筋群負荷直後におけるマッサージとストレッチの筋厚への影響について北海道柔道整復専門学校 2 年昼間部 ○明井哲也、宇佐美勇介、木村哲也、後藤憲ニ、山本愛久、由利昌彦＜目的＞スポーツの現場では筋疲労の回復を目的として、マッサージやストレッチなどの処置が行われているが、これらが骨格筋の形態の指標である筋束長、筋断面積、筋厚などに対しどのような影響を与えているかについての報告は少ない。今回我々は筋厚に着目し、上腕屈筋群に筋疲労を再現させた上でマッサージまたはストレッチ刺激を行い、筋厚の変化を超音波画像を用いて測定し、筋厚に対する影響を検討したので報告する。＜方法＞被験者 24 名をコンピューターで発生させた乱数表を用いて A．マッサージ群、B．ストレッチ群、C．コントロール群の 3 群に８名ずつランダムに振り分けた。筋厚を測定する部位は、上腕屈筋群とした。同筋群に疲労状態を再現するため、負荷として等張性筋力増強運動を３セットに分けて行った。負荷の重さは、各被験者が上腕屈曲運動を 10 回できて１１回目はできないという重さを事前に測定し、その重さで行った。1 セット目は 10 回、2 および３セット目は、 10 回を上限としてできなくなるまでとした。各セットの間には 60 秒の休憩を入れた。各群の刺激方法は、A．マッサージ群は被験者を仰臥位として、施術者は被験者の上腕屈筋群の手掌揉捻を 60 秒間行った。B．ストレッチ群は被験者を腹臥位とし、施術者は被験者の上腕中等度外転・伸展、肘最大伸展、前腕内転を 60 秒間行った。C．コントロール群は被験者は仰臥位のまま 60 秒間安静にする、とした。各刺激は負荷３セット終了直後から 90 秒後に開始した。筋厚の測定は超音波装置を用いて負荷前、負荷後、刺激後の 3 回行った。使用した超音波装置は、（株）ＳＳＢ社製 PICO、プローブの周波数は 2ＭＨｚであった。ファイルシステムはウルトラ三四郎を用いた。筋厚の測定点は、烏口突起から肘窩横紋と上腕ニ頭筋腱の交点を結ぶ線上で近位 75％の点とした。筋厚として求めたい距離は、この筋厚測定点を通り上腕骨上縁に垂直に交わる線上にあり、上腕ニ頭筋筋膜から上腕骨上縁までの距離でこれを筋厚 H とする。なお筋厚 H には皮膚表面から皮下組織までの距離は含まれていない。筋厚の測定方法は、超音波画像の左端に筋厚測定点がくるようにプローブの端を近づけた。この際プローブを当てることで筋厚が変化することを防止するために、プローブが皮膚に触れなくても画像が得られるようにゲルをたっぷりと塗り、またプローブが皮膚に触れていないことを画像で確認して画像を得た。そして上腕骨上縁が最大輝度となることを指標としてプローブの角度や位置を調節し、その際の画像を抽出した。その画像の上腕ニ頭筋筋膜から上腕骨上縁までの距離を測定した。これを実測値 L とした。この際プローブは位置や角度の関係上、上腕骨上縁と平行になっていないことが多い。よってこの実測値Ｌは筋厚Ｈと角度の差が生じており、それをθとした。筋厚Ｈを求めるには、次の式に実測値 L と θを代入することで求めた。筋厚：Ｈ＝Ｌcos (θπ/180) 筋疲労度の主観的評価は Numerical Scale で行った。負荷後の筋疲労度を最大に疲労した状態である「10」として認識してもらい、刺激後にどのように変化したかを整数で答えてもらった。統計は危険率 5％で、ｔ検定を行った。統計処理に用いたソフトは Microsoft Office Excel 2003 であった。＜結果＞ ①筋厚の変化筋厚の変化は負荷前→負荷後→刺激後の順にそれぞれ、コントロール群は 3.05→3.43→3.43（単位： cm 以下同様）、マッサージ群は 3.09→3.49→3.43、ストレッチ群は 3.18→3.55→3.60 であった。統計処理を行ったところ、負荷後は負荷前に比べ 3 群ともに有意な増加が認められた。刺激後は負荷後に比べ 3 群ともに有意な変化はなかった。 ②筋疲労度の変化負荷後の筋疲労度を 10 とすると、コントロール群は 10→10.4、マッサージ群は 10→5.5、ストレッチ群は 10→5.9 であった。統計処理を行ったところ、コントロール群に有意差はなかったが、マッサージ群とストレッチ群は有意な減少が認められた。＜考察＞負荷後の筋厚は、負荷前と比べて 3 群ともに有意に増加、また増加の程度は 3 群間に有意差がなかった。よって筋厚の増加は 3 群同程度に再現することができたといえる。これにより本研究において 3 群間の刺激後の筋厚の変化を比較することが可能となった。刺激後の筋疲労度の変化は、負荷前と比べてマッサージ群およびストレッチ群において有意に減少し、またコントロール群は有意差がなかった。よってマッサージおよびストレッチ刺激は効果があったといえる。しかし刺激後の筋厚は、負荷後と比べて 3 群ともに有意な変化は無かった。よってマッサージおよびストレッチ刺激の筋厚への影響は少ないといえる。＜結語＞ ① 上腕屈筋群負荷直後におけるマッサージとストレッチの筋厚への影響について検討した。 ② 刺激後に筋疲労度は有意に減少したが、筋厚は有意に変化しなかった。 ③ マッサージとストレッチ共に、筋厚への影響は少ないことが示唆された。