A A A A A A A A A A 5S2G2K1AS_14_02_2014 Sınavı Genel 1. Hangisi serebellum hastalıklarında görülen bir muayene bulgusu değildir? A) B) C) D) E) 5. Yirmi yıldan beri haftada bir gelen ve saatler süren baş ağrısı tanımlayan 40 yaşındaki kadın hasta, son 6 aydır ağrıların hergün olduğunu belirtiyor. Başının arkasına ve şakaklara lokalize olan, bulantı ve kusmanın olmadığı, çok sayıda ağrı kesici almasına rağmen ağrısının geçmediğini ifade eden bu olgu için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir ve nasıl tedavi edilmelidir? Ataksi Nistagmus Hipotoni Dizartri Romberg pozitifliği Migren - triptan veririm Anevrizma - beyin görüntülemesi isterim, tedaviyi sonra planlarım C) Beyin tümörü - beyin görüntülemesi isterim, tedaviyi sonra planlarım D) İlaca bağlı baş ağrısı- ilaçlarını keser takip ederim. E) Gerilim tipi baş ağrısı - antidepresan veririm. A) B) 2. Altmış iki yaşında bir erkek hasta, akşam saatlerinde banyodan çıkıyor ve o gece oğlunu havaalanında karşılaması gerektiğini hatırlamıyor. Eşine sürekli; “Nereye gidiyoruz? Hava alanında ne yapacağız?” sorularını soruyor. Nörolojik muayenede hasta şaşkın görünüyor; ancak bilinç bozukluğu ve motor bir defisit saptanmıyor. Konuşmanın akıcı olduğu ve kişisel bilgilerin korunduğu görünüyor. Önceye ait bellek bozukluğu öyküsü bulunmayan hasta, 6 saat sonra normale dönüyor. Bu hastanın olası tanısı nedir? A) B) C) D) E) 6. Lucid İnterval hangi klinik tablonun özelliğidir? A) B) C) D) E) Alzheimer hastalığı Geçici global amnezi B12 vitamini yetersizliği Normal basınçlı hidrosefali Karotis arter alanında geçici iskemik atak 7. Vertigo ile başvuran bir hastanın Dix-Hillpike manevrasında hangi bulgu santral vertigoyu düşündürür ? 3. Elli yaşında boyun ağrısı ve sol tarafında güçsüzlük şikayeti ile acil servise başvuruyor. Daha öncesinde boyun masajı yaptıran hastanın iskemik inme etyolojisinde ilk düşüneceğiniz iskemik inme etyolojisi nedir? A) B) C) D) E) A) B) C) D) E) Diseksiyon Kardiyoembolizm Laküner inme Diğer nedenler Hematolojik hastalıklar Vertikal nistagmus Horizontal nistagmus Nistagmusun latansının olması Nistagmusun yorulması Nistagmusun yön değiştirmesi 8. Aşağıdakilerden hangisi ASIA/IMSOP sınıflamasına göre nörolojik seviyenin altında motor fonksiyon korunmuş ve nörolojik seviye altındaki anahtar kasların çoğunda kas gücü 3 ün altında derece (grade) yaralanmadır? 4. Hangi epilepsi sendromunda ilaç tedavisine yanıt tam olarak alınamaz? A) B) C) D) E) Akut Subdural Hematom Kronik Subdural Hematom Akut Epidural Hematom Diffüz Aksonal Hasar Kronik Epidural Hematom Rolandik Epilepsi Juvenil Miyoklonik Epilepsi Juvenil Absans Epilepsi Lafora Cisimcik Hastalığı İnfantil Miyoklonus A) B) C) D) E) 1 Grade A Grade B Grade C Grade D Grade E A A A A A A 9. Gök gürültüsü baş ağrısı kliniği sergileyen bir olguda beyin BT ve BOS incelemeleri normaldir. Bu hastada bir sonraki aşamada ilk tercih edilecek tanı yöntemi ne olmalıdır? A) B) C) D) E) A A A 13. Geçici iskemik atak sonrası inme riskinin azaltılmasında…………. (boşluğu doldurunuz) Aterotrombotik nedenler var ise Aspirin 300 mg/gün başlanmalıdır. B) Aterotrombotik nedenler var ise Clopidogrel 75 mg/gün başlanmalıdır. C) Aterotrombotik nedenler var ise Dipridamol 300 mg/gün başlanmalıdır. D) Aterotrombotik nedenler var ise Cumadin 5 mg/gün başlanmalıdır. E) Aterotrombotik nedenler var ise Aspirin 300 mg/gün ve Clopidogrel 75 mg/gün başlanmalıdır. A) Anjiyografi Beyin MR Transkraniyal Doppler 24 saat sonra beyin BT 24 saat sonra BOS incelenmesi 10. Kırk sekiz saat önce serebrovasküler olay sonrası inme geçiren ve nöroloji kliniğinde yatırılarak tedavi gören 70 yaşındaki hastada sağ üst ve alt ekstremitelerinde flask tipte tam bir pleji saptanmış olup hastanın vital bulguları stabildir. Bu hasta için aşağıdaki rehabilitasyon yaklaşımlarından hangisi uygundur? 14. Erken başlangıçlı Myastenia Gravis için hangisi doğrudur? A) B) C) D) E) Ambulasyon eğitimi Spastisite tedavisi Güçlendirme egzersizleri Gözlem altında pasif olarak yaptırılan yatak içi egzersizler E) Biyofeedback teknikleri A) B) C) D) 75-80 yaşlarında izlenir Erkeklerde daha fazladır Asetilkolin Reseptör antikoru yüksek oranda pozitiftir Timik hiperplazi nadirdir Striational (Çizgili kas) antikoru %50 pozitiftir 15. Dekortikasyon rijiditesinde hastanın postürü nasıldır? 11. Acil servise çift görme ve baş dönmesi ile gelen hastada vertigo nedeni ne olabilir? A) B) C) D) E) A Üst ekstremitelerde fleksör, alt ekstremitelerde ekstansör tonus artmıştır B) Her dört ekstremitede ekstansör tonus artmıştır C) Her dört ekstremitede fleksör tonus artmıştır D) Altta fleksör, üstte ekstansör tonus artmıştır E) Vücutta opistotonik görünüm vardır A) Vestibüler nörit Meniere hastalığı Beningn pozisyonal vertigo Santral vertigo Perilenfatik fistül 16. Atrial fibrilasyonlu geçici iskemik atak geçiren bir hastada sekonder proflakside hangi tedaviyi başlarsınız? 12. Subrakanoid kanamanın en sık nedeni nedir? A) B) C) D) E) A) B) C) D) E) Anevrizma Travma Arteriovenöz malformasyon Diseksiyon Hematolojik Nedenler Aspirin Klopidogrel Kumadin Dipiridamol Düşük molekül ağırlıklı heparin 17. Kırk iki yaşında bayan hastanın belinden sağ bacağına uzanan, medikal tedaviye yanıt vermeyen şiddetli ağrısı var. Hastanın nörolojik muayenesinde sağ ayağında dorsafleksiyonda kuvvet kaybı (kas gücü 4/5) tespit ediliyor ve hasta ayağının lateralinde hipoestezi tarif ediyor. DTR normaaktif. Hastada disk hernisini en olası hangi seviyede beklenir? A) B) C) D) E) 2 L 1-2 L 2-3 L 3-4 L 4-5 L 5-S 1 A A A A A A 18. 'Omuriliğin ilgili bölgesinin hasarına bağlı olarak perianal ve uyluk bölgesinde eyer tarzı duyu kusuru ile birlikte genituüriner fonksiyon kayıpları vardır.' Yukarıdaki ifade hangi sendromun tanımıdır? A) B) C) D) E) A) B) C) D) E) Anterior kord sendromu Posterior kord sendromu Konus medullaris sendromu Santral kord sendromu Brown-sequard sendromu A A Postinfeksiyöz demyelinizan bir polinöropatidir Metilprednizolon tedavisine iyi yanıt verir Alttan başlayıp yukarı doğru ilerler BOS'ta Albuminositolojik disosiasyon bulgusu vardır Sıklıkla C.Jejuni infeksiyonları ile ilişkilidir 24. Aşağıdakilerden hangisi radial sinirin tuzakladığı alanlardan biri değildir? A) B) C) D) E) Difüzyon MR Perfüzyon MR Gadalinyumlu T1 MR T2 ağırlıklı MR T1 ağırlıklı MR Aksiller bölge Dirsek üstü Guyon kanalı Ön kol Radial tünel 25. Servikal disk hernisi ile ilgili olarak verilen bilgilerden hangisi yada hangileri doğrudur? Ι- Servikal bölgede en sık C5-6 disk hernisi görülür. ΙΙ- C5-6 disk hernisi C6 sinir kökünü etkiler ve ön kol fleksiyonunda güçsüzlük görülür. ΙΙΙ- C7-T1 disk hernisinde intrinsek el kaslarında güçsüzlük görülür. ΙV- C4-5 dsik hernisinde triceps refleksi bozulur V- C5-6 disk hernisinde düşük el gözükür. 20. Aşağıdakilerden hangisi iskemik inmeye neden olduğu düşünülen atriyal fibrilasyonun tedavisinde dikkate alınması gerekmemektedir? A) B) C) D) E) A 23. Guillain Barre için hangisi yanlıştır? 19. MS atağında taze plak hangi MR çekiminde görünür hale gelir? A) B) C) D) E) A Hastanın yaşı. Yüksek tansiyon. Aort darlığı. Diabetes mellitus. Periferik damar hastalığı. A) B) C) D) E) 21. Otuzbeş yaşında unutkanlık şikayeti ile gelen bir hastalıkta tanı olarak hangi yolu izlemek en doğrusudur? Yalnız Ι Yalnız ΙΙ Ι Ι -ΙΙΙ ΙΙ -ΙV ΙΙΙ-V 26. Hangisi bazal ganglia lezyonlarında görülmez? Nöropsikolojik testleri-Tiroid fonksiyonları-Vitamin B12-Görüntüleme B) Görüntüleme-Nöropsikolojik testler-APOEE4-Tiroid fonksiyonları C) Nöropsikolojik testler-APOEE4-Psikiyatri konsultasyonu D) Nöropsikolojik testler- Psikiyatri konsultasyonu -APOEE4- Görüntüleme E) Görüntüleme- APOEE4-Nöropsikolojik testler- -Tiroid fonksiyonları A) A) B) C) D) E) 27. Aşağıdakilerden hangisi akut inmede dominant hemisfer yüksek kognitif foksiyon bozukluğudur? A) B) C) D) E) 22. Semptom sonrası ilk 4.5 saat içinde gelen iskemik inme hastasında ilk tedavi stratejiniz ne olur? A) B) C) D) E) Paralizi Kore Parkinsonizm Atetoz Distoni Mannitol Aspirin Klopidogrel İntra-venöz trombolitik tedavi Dekompresif cerrahi 3 Apraksi Anasognozi Vizyospasyal bozukluklar Asomatognozi Hepsi A A A A A A 28. Kol ve omuzların ön planda tutulduğu, bacak ön kompartman kaslarında güçsüzlük, dirsek, boyun ve aşillerde erken evrede kantraktürlerin geliştiği, ölümle sonuçlanabilen kardiyak ileti bozukluğu gelişebilen ve cilt biyopsisi ile tanınabilen muskuler distrofi hangisidir? A) B) C) D) E) A A A A 32. Aşağıdakilerden hangisi Alzheimer hastalığı için risk faktörüdür? A) B) C) D) E) Emery Dreifuss MD Welander miyopatisi Miyoshi miyopatisi Central core hastalığı Oculofaringodistal miyopati Yüksek eğitim Yüksek kazanç Alman olmak Kadın olmak Kırsal kesimde yaşamak 33. Aşağıdakilerden hangisi tau protein eksikliğine bağlı giden bir nörodejeneratif hastalıktır? A) B) C) D) E) 29. Omurilik yaralanmalarında karşılaşabileceğimiz otonomik disrefleksi sendromu ile ilgili ifadelerden hangisi yanlıştır? T6 ve daha üst seviyeli yaralanmalarında karşılaşılabilir Hipertansiyon, baş ağrısı, terlemede artış, flushing , piloereksiyon , refleks bradikardi gözlenir. C) Mesane ve barsak distansiyonu, bası yaraları ,tırnak batması gibi nedenler tetikleyici faktörlerdir. D) Rektal muayene ve boşaltma lidokain jel ile yapılmalıdır E) Tedavide ilk olarak hasta yatırılır ve ayakları elavasyona alınır Alzheimer hastalığı Parkinson hastalığı Lewy cisimcikli demans Hungtinton hastalığı Beyin tümörleri A) B) 34. Hangi epileptik nöbet tipinde olumlu yanıtı onaylamak için nöbetlerin yanısıra interiktal EEG'nin de düzelmesi gereklidir? A) B) C) D) E) 30. Mental retardasyon ve otizm, doğuştan flask, daha sonra Gowers bulgusu + olan, deride iktiyoz, kardiyak septal veya kapak anomalileri olan ve beyinde yapısal anomali bulunmayan, 2000'li yıllardan sonra tanımlanan konjenital muskuler distrofi (MD) hangisidir? A) B) C) D) E) 35. Geçici iskemik atak tanımına uymayan hangisidir? Beyin dokusunda infarkt oluşturmaksızın azalmış serebral kan akımından dolayıdır. B) GİA tanısı için beyin görüntülemesi gerekmektedir C) Klinisyen, GİA veya inme olup olmadığını anlamak için 24 saat beklemek zorunda değildir. D) Tek taraflı yüz, kol veya bacakta geçici duyu kaybı olması yeterlidir. E) Belirti ve bulguların düzelmesi gerekmektedir. A) Walker-Warburg Sendromu Kas Göz Beyin Hastalığı Megakonial konjenital MD Fukuyama tipi MD Merozin (Laminin A) eksikliği 31. Önkolda tuzaklanma (medial epikondil-olekranon) “kübital tünel sendromu”nda tuzaklanan sinir hangisidir? A) B) C) D) E) Absans Miyoklonus Basit parsiyel nöbet Kompleks parsiyel nöbet Jeneralize nöbetler 36. Aşağıdakilerden hangisi kafa komplikasyonlarından değildir? A) B) C) D) E) Lateral kütanöz femoral sinir Siyatik sinir Median sinir Ulnar sinir Peroneal sinir 4 Hipofiz adenomu Serebral atrofi Post konküzyon sendromu Kronik subdural hematom Subdural higroma travmasının geç A A A A A A 37. Altmış iki yaşında kadın hasta 2 yıldır 4-5 kez gece uykuda gelen ve yaklaşık 1 saat süren bilateral jeneralize zonklayıcı baş ağrısı şikayeti ile başvuruyor. Ağrıya hafif bulantı eşlik ediyor, kraniyal otonom semptom tanımlamıyor. Nörolojik muayenesi ve görüntülemesi normal olan hastanın tedavisi için hangi ilaç öncelikle seçilmelidir? A) B) C) D) E) A) B) C) D) E) Verapamil Lamotrigine İndomethazin Lityum karbonat Sodyum valproat A) B) C) D) E) A Vasojenik Ödem Sitotoksik Ödem Ozmotik Ödem Hidrostatik Ödem Mix Ödem Konfüzyonel uyanma Uyku terörleri Uyku paralizisi Uykuda yürüme Uykuda konuşma 43. Hekimliğin kötüye kullanılması konusunda hangisi uygun bir örnektir? Dejenerasyon Prolapsus Ekstrüzyon Sekestrasyon Bulging (malpraktis) Hekimin bilgisizlik, deneyimsizlik ya da ilgisizliği nedeniyle bir hastaya zarar vermesi B) Hekimin mesleğini uygularken reklam yapması, ticari reklamlara araç olması C) Hekimin endüstri kuruluşları ile çıkar ilişkisi kurması. D) Hekimin kendi meslektaşları ve insan sağlığı ile uğraşan öteki meslek mensupları ile iyi ilişkiler kurmaması. E) Hekimin meslektaşlarına karşı mesleki yönden onur kırıcı ve haksız saldırılarda bulunması. A) 44. Son bir kaç ayda belirgin, giderek artan, tüm başı ilgilendiren ve künt bir başağrısı ile gelen 7 aylık hamile 30 yaşındaki kadın hastada 2 yanlı papil ödemi ve sağ gözde dışa bakış kısıtlılığı saptanmıştır. Rutin hematolojik incelemeler normal bulunmuştur. Beyin MR ile intrakraniyal bir kitle saptanmayan hastada en yüksek olasılıklı ön tanı nedir ve tanıya ulaşmak için istenmesi gereken ileri tetkik yöntemi ne olmalıdır? Lomber disk hernisi Servikal disk hernisi Tuzak nöropati Travmatik omurilik hasarı Sinir enfeksiyonu 40. Araç dışı trafik kazası sonrası lomber birinci omurgada kırık ve omurilik hasarı gelişen hastanın nörolojik muayesinde alt ekstremite motor gücü değerlendirmesinde yer çekimine karşı hareketi ve dirence karşı hareketi mevcut. Hastanın alt ekstremite kas gücü değerlendirmesine göre kaçtır? A) B) C) D) E) A 42. Hangi uyku bozukluğu REM uykusu ile ilişkilidir? 39. Yakınındaki anatomik yapıların kompresyonundan kaynaklanan periferik sinir yaralanmasıdır. Çoğunlukla sinire lokalize, tekrarlayan mekanik travmaların sonucudur. En yaygın belirti vallex noktasında hassasiyet ve ağrıdır. Yukarıdaki tanım hangi ifade için kullanılmıştır? A) B) C) D) E) A 41. Steroitler aşağıdaki hangi intrakraniyal ödem şekline en etkilidir? 38. 'Anulusun birkaç lameli yırtıktır ve posterior longitudinal ligaman intakttır.' Yukarıdaki tanımlama disk hernileri sınıflamısında hangi terimin açıklamasıdır? A) B) C) D) E) A A) B) C) D) E) 1 2 3 4 5 Hipertansif ensefalopati- EEG Psödotümör serebri-lomber ponksiyon Servikal arteriyel disseksiyon-servikal MRG HELLP sendromu-PTZ, aPTT, Fibrinojen Bilateral papillit-görsel uyartılmış potansiyeller 45. Subaraknoid kanamalı hastada gelişen vasospazmın en etkin tedavi şekli aşağıdakilerden hangisidir? A) B) C) D) E) 5 Hipertansiyon, Hipovolemi, Hemodilüsyon Hipertansiyon, Hipervolemi, Hemodilüsyon Hipertansiyon, Normovolemi, Diüretik Hipertansiyon, Normovolemi, Sıvı yüklenmesi Hipertansiyon, Hiperventilasyon, Diüretik A A A A A A 46. Spinal şok ile ilgili olarak aşağıda verilen ifadelerden hangisi yada hangileri doğrudur? Ι- Omurilik yaralanması sonrası hipotansif şok tablosudur. ΙΙ- Omurlik yaralanmasının altındaki seviyede kısmi nörolojik fonksiyon kaybı vardır. ΙΙΙ- Otonom fonksiyonlar korunmuştur. ΙV- Genellikle kalıcıdır. V- Genellikle geçicidir. A) B) C) D) E) Ι-ΙΙΙ Yalnız ΙΙ Ι -V ΙΙ -ΙV Ι-ΙΙ-V 47. Parkinson hastalığı; A) B) C) D) E) Substansiya Nigra'da otoimmun hasara bağlı gelişir Oral dopamin tedavisine iyi yanıt verir Immun supresyondan yarar görür Soğukta artar İntrasitoplazmik Lewy cisimcikleri ile karakterizedir 6 A A A A A A A A A A A A A A 48. Foster-Kennedy sendromunda aşağıdakilerden hangisi görülür? 53. Nöromüsküler postsinaptik Asetil kolin reseptörlerine karşı otoantikor gelişimi ile meydana gelen hastalık hangisidir? A) Bir fundusta optik atrofi, diğer fundusta papil ödem B) Bilateral papil ödem C) Bir fundusta optik atrofi, diğer fundus normal D) Bilateraloptik atrofi E) Bir fundusta papil ödem, diğer fundus normal A) Guillain Barre B) Polimyozitis C) Myastenia Gravis D) SLE E) Amyotrofik lateral skleroz 49. Difenilhidantoin kullanılarak sonuç alınamamış grand mal epilepsili bir hastada tedavide seçilecek ikinci ilaç aşağıdakilerden hangisi olmalıdır? 54. Timoma ile birlikte en sık görülen sistemik hastalık aşağıdakilerden hangisidir? A) Skleroderma B) Myastenia Gravis C) Basedow-Gravis D) Hipoparatiroidi E) Wiskott-Aldrich sendomu A) Klorazepam B) Karbamazepin C) Fenobarbital D) Etosüksimid E) Valproat 50. Periferik sinir harabiyeti aşağıdakilerden hangisidir? görülen 55. Lezyon tarafında ve altında DTR artışı, Babinski pozitifliği ve hipertoni bulguları olan hastada hangi intraspinal yapılar tutulmuştur? hastalık A) Regional enterit B) Gut C) Hemokromatozis D) Lepra E) Hiçbiri A) B) C) D) E) 51.Hangisi Parkinson Hastalığı için doğrudur? 56. Aşağıdakilerden hangisi tau proteini bozukluğu ile giden hastalıklardan değildir? Hastalığın tanısında kullanılabilecek çok yararlı kan tetkikleri vardır B) Yapılan dopaminerjik tedavi hastalığın ilerlemesini yavaşlatır C) Diskineziler tedavinin bir yan etkisidir D) Spastiste temel nörolojik bulgulardandır E) Soğukta semptomlar artar Arka kordon Ön boynuz Anterolateral spinotalamik yol Lateral kortikospinal traktus Arka kök A) A) B) C) D) E) 57. Grand mal epilepsi tedavisinde en sık kullanılan ilaç hangisidir? 52.Alzheimer tip demans için günümüzde kullanılan geçerli tedavi yöntemi nedir? A) B) C) D) E) Alzheimer hastalığı Pick Kompleksi Frontotemporal demans Progresif supranükleer palsi Parkinson hastalığı A) Fenitoin B) Karbamazepin C) Klorazepam D) Fenobarbital E) Etosuksimid Antidepresan tedavi Asetilkolinesteraz inhibitörleri Nöroleptik ilaçlar Alfa blokörler Ergo alkoloidleri 7 A A A A A A 58. Aşağıdakilerden hangisi migren tipi baş ağrısı için yanlıştır? Zonklayıcı özelliktedir Çoğunlukla tek taraflıdır Günlük aktivitelerle artar veya aktivitelerin işleyişini bozar D) Işığa ve/veya sese duyarlılığı vardır E) Erişkinde baş ağrısı 2-3 saat sürer A) B) C) 59. Ani olarak baş dönmesi, baş ağrısı başlayan hastada Horner sendromu, bulantı, kusma ve yutma güçlüğü de gelişiyor. Ne düşünürsünüz? A) Posterior inferior serebellar arter B) Anterior serebral arter trombozu C) Kapsüla internada tromboz D) Posterior serebral arter embolisi E) Arteria carotis interna trombozu trombozu 60. Petit mal epilepside aşağıdakilerden hangisi kullanılır? A) Fenobarbital B) Karbamazepin C) Etosüksimid D) Difenilhidantoin E) Diazepam 8 A A A A A A A A A A "" "Genel" "TUS" "1" "1-e" "1-a" "2" "2-b" "2-e" "3" "3-a" "3-d" "4" "4-d" "4-c" "5" "5-d" "5-a" "6" "6-c" "6-c" "7" "7-a" "7-b" "8" "8-c" "8-d" "9" "9-a" "9-e" "10" "10-d" "10-a" "11" "11-d" "11-e" "12" "12-a" "12-a" "13" "13-a" "13-c" "14" "14-c" "" "15" "15-a" "" "16" "16-c" "" "17" "17-d" "" "18" "18-c" "" "19" "19-c" "" "20" "20-c" "" "21" "21-a" "" "22" "22-d" "" "23" "23-b" "" "24" "24-c" "" "25" "25-c" "" "26" "26-a" "" "27" "27-a" "" "28" "28-a" "" "29" "29-e" "" "30" "30-c" "" "31" "31-d" "" "32" "32-d" "" "33" "33-a" "" "34" "34-a" "" "35" "35-d" "" "36" "36-a" "" "37" "37-d" "" "38" "38-b" "" "39" "39-c" "" "40" "40-d" "" "41" "41-a" "" "42" "42-c" "" "43" "43-a" "" "44" "44-b" "" "45" "45-b" "" "46" "46-c" "" "47" "47-e" "" 9 A A A A
© Copyright 2024 Paperzz