理学療法士宮澤美里本格的に寒い日が続いていますが、風邪を引いたりして体調を崩していませんか？今回は誰もが経験したことがある頭痛についてお話します。頭痛は特に明確な病気があるわけではないのに繰り返し起こる一次性頭痛と病気が原因で起こる二次性頭痛に分けられます。一次性頭痛は主に①片頭痛、②群発頭痛、③緊張型頭痛があり、二次性頭痛はクモ膜下出血や脳腫瘍など危険な病気が生じていることがあります。二次性頭痛の場合は激しい頭痛だけでなく、激しい嘔吐、手足の麻痺や痺れなども見られることが多く、すぐに受診をする必要があります。一次性頭痛のうち、①片頭痛は原因がはっきりされていませんが、2つの原因が主に考えられます。1つ目は何らかの理由でセロトニンという物質が放出されることで血管が収縮された後、時間の経過で分解されて減少していくことで収縮した血管が拡張する為に頭痛が生じます。2つ目は何らかの刺激によって顔面周辺の感覚を司る三叉神経が刺激され、血管を拡張させる作用を持つ神経伝達物質が分泌されます。それらの働きによって拡張した血管や発生した炎症が神経を刺激して頭痛が生じます。症状としてはズキズキと波打つような強い痛み、光や音に敏感になる、頭や身体を動かすとガンガンする、吐き気などがあります。また、ストレスから解放されたときに急に血管が拡張することがあり、仕事のない週末などに起こりやすいとされています。片頭痛が起きてしまった場合の対策としては血管を広げるマッサージや入浴、運動などは逆効果で痛む部位を冷やし、安静にして横になると良いでしょう。 ②群発頭痛も原因ははっきりされていませんが、片頭痛と同様に血管の拡張によって起こると考えられています。症状は目の奥やこめかみをえぐられるようなといった表現の激しい頭痛が約1～2時間、1～2ヶ月の間毎日続くとされています。対策としては規則正しい生活を送ること、寝不足や疲労、ストレスをためないこと、飲酒・喫煙を控えるなどがあります。医療法⼈社団めぐみ会南大沢メディカルプラザリハビリテーション科 ③緊張型頭痛は一次性頭痛の約7～8割を占め、整形外科やリハビリテーション科の患者様でも多くみられます。原因は精神的ストレス（不安や緊張）や身体的ストレス（姿勢、パソコンやゲーム・携帯電話などの使い過ぎなど）によって血行が悪くなって首や頭の筋肉が緊張することとされています。症状としては頭部を締め付けられるような重苦しい痛み、肩や首の凝り、目の疲れ、めまいなどが挙げられます。緊張型頭痛の対策は首・肩まわりを温める（冷やさないようにする）、同じ姿勢を長時間取らない、適度な運動をする、ストレッチをするなどがあります。また精神的なストレスを解消させることも大事です。主なストレッチを4つ紹介します。 ①肩を上下に動かす：肩を上へ上げて5秒間止めてゆっくりと元に戻す ②首を左右前後へ倒す：首を前後左右へそれぞれ15秒～30秒間伸ばす ③背伸びをする：両手を組んだ状態で手のひらを天井へ向けて15秒～30 秒間背伸びをする ④肩甲骨を動かす：壁に向かって円を描くように10秒かけて肩をゆっくりと大きく回す（両方同時でも片方ずつでもよい。） ①～④は全て姿勢を良くした状態で痛みが出ない範囲で行います。無理に伸ばそうとしてしまうと筋肉を傷める原因となるので注意しましょう。寒い日が続きますが、肩をすくめて縮こまっていると首や肩まわりの筋肉が緊張してしまい、頭痛へ繋がることもあります。出来る限り暖かくすること、適度に休憩を取ること、ストレッチなどの運動をすることで身体への負担を出来る限り軽くしていきましょう。医療法⼈社団めぐみ会南大沢メディカルプラザリハビリテーション科