ドラッグインフォメーション平成 24 年 5 月改訂販売名合成ケイ酸アルミ「ヨシダ」製造販売吉田製薬株式会社局方名日本薬局方合成ケイ酸アルミニウム洋名発売年月 Sythetic Aluminum Silicate １９６４年５月一般名薬価収載年月１９６４年５月合成ケイ酸アルミニウム剤形薬価散剤 10ｇ 23.00 健保適用規制区分日本標準商品分類番号８７２３４３普通薬局方厚生労働省薬価基準収載医薬品コード 2343001X1185 YJ コード 2343001X1185 本品は白色の粉末で、におい及び味はない。性水、エタノール(95)又はジエチルエーテルにほとんど構造式Ａｌ２（ＳｉＯ３）３状溶けない。1gに水酸化ナトリウム溶液(1→5)20mLを加えて加熱するとき、わずかに不溶分を残して溶ける。組成本品の大部分はＡｌ２（ＳｉＯ３）３である。効能・効果下記疾患における粘膜保護作用と症状の改善胃・十二指腸潰瘍、胃炎（急・慢性胃炎、薬剤性胃炎を含む）用法・用量合成ケイ酸アルミニウムとして、通常成人１日３～１０ｇを３～４回に分割経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。薬効薬理胃酸とは次式のように反応する。 Al4(Si3O8)3 + 12HCl → 4AlCl3 + 9SiO2 + 6H2O 胃酸を徐々に中和してケイ酸と塩化アルミニウムを生じ（制酸作用）、生成したケイ酸は胃粘膜を被覆防護して胃の潰瘍部又は炎症部に及ぼす胃液の刺激をさえぎる（粘膜被覆作用）。一方胃酸と反応して生成した塩化アルミニウム胃壁に収れん的に作用して、その働きを調節する。高い吸着能や二次的胃液分泌作用は少ない。吸着作用・被覆保護作用の結果、便秘を起こす傾向がある。本薬は非吸収性であり、アルカローシスを起こさない。使用【禁忌（次の患者には投与しないこと）】上透析療法を受けている患者〔長期投与によりアルミニウム脳症、アルミニウム骨症、貧血等があらわれるこのとがある。〕注意１．慎重投与(次の患者には慎重に投与すること) (1)便秘のある患者(便秘を悪化させるおそれがある) (2)腎障害のある患者（長期投与によりアルミニウム脳症、アルミニウム骨症、貧血等があらわるおそれがあるので、定期的に血中アルミニウム、リン、カルシウム、アルカリフォスファターゼ等の測定を行うこと。） (3)リン酸塩低下のある患者（アルミニウムにより無機リンの吸収が阻害される。）２．相互作用併用注意（併用に注意すること）薬剤名等臨床症状・措置方法機序･危険因子テトラサイクリン系抗生物質本剤との併用により、これらの併用アルミニウムと難溶性のキレートを (テトラサイクリン、ミノサイク薬剤の効果が減弱することがあるの形成し､薬剤の吸収が阻害される。リン等) で、同時に服用させないなど注意すニューキノロン系抗菌剤ること。（シプロフロキサシン、トスフロキサシン等）ビスホスホン酸塩系骨代謝改善剤（エチドロン酸二ナトリウム、リセドロン酸ナトリウム）鉄キレート剤アルミニウムとキレートを形成する。（デフェラシロクス）薬剤名等甲状腺ホルモン剤（レボチロキシンナトリウム等）胆汁酸製剤（ウルソデオキシコール酸、ケノデオキシコール酸）ロペラミドイソニアジドセフジニルミコフェノール酸モフェチルデラビルジンザルシタビンペニシラミン高カリウム血症改善イオン交換樹脂製剤（ポリスチレンスルホン酸カルシウム、ポリスチレンスルホン酸ナトリウム）ポリカルボフィルカルシウム臨床症状・措置方法機序･危険因子本剤との併用により、これらの併用アルミニウムと吸着し、薬剤の吸収薬剤の効果が減弱することがあるのが阻害される。で、同時に服用させないなど注意すること。アルミニウムとキレートを形成または吸着し、薬剤の吸収が阻害される。本剤との併用により、これらの併用機序不明薬剤の効果が減弱することがあるので、同時に服用させないなど注意すること。血清カリウム抑制イオン交換樹脂アルミニウムイオンと非選択的にの効果が減弱するおそれがある。交換すると考えられる。ポリカルボフィルカルシウムの作用ポリカルボフィルカルシウムは酸性条が減弱するおそれがある。件下でカルシウムが脱離して薬効を発揮するが、本剤の胃内 pＨ上昇作用によりカルシウムの脱離が抑制される。ジギタリス製剤これらの薬剤の吸収・排泄に影響アルミニウムの吸着作用または消（ジゴキシン、ジギトキシン等）を与えることがあるので、服用間隔化管内・体液の pＨ上昇作用による鉄剤をあけるなど注意すること。と考えられる。フェキソフェナジンキニジン制酸剤（乾燥水酸化アルミニウムゲ制酸剤による尿の pＨ上昇による。ル）の投与により、併用薬剤の排泄が遅延することが知られている。アジスロマイシンこれらの薬剤の血中濃度が低下す機序不明セレコキシブるおそれがある。ロスバスタチンラベプラゾールガバペンチンクエン酸製剤血中アルミニウム濃度が上昇するこキレートを形成し、アルミニウムの吸（クエン酸カリウム、クエンとがあるので、同時に服用させない収が促進されると考えられる。酸ナトリウム等）など注意すること。３．副作用本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。その他の副作用種類＼頻度頻度不明消化器便秘等（注）長期投与アルミニウム脳症、アルミニウム骨症、貧血（注）このような症状が発現することがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、減量又は休薬等の適切な処置を行うこと。４．高齢者への投与一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意すること。取扱上の注意貯法：密閉容器備包装単位：500g､、５Kg 文献吉田製薬株式会社学術部考請求先東京都中野区中央５－１－10 ℡ (03)3381-7291