30.4.2010 karakterizira ih dugotrajna sklonost neadekvatnom i neprilagoñenom ponašanju javljaju se u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi dijagnoza se postavlja na osnovi dugotrajne povijesti bolesti, a ne samo na ponašanju volja im može biti odveć slaba te se ne može oduprijeti prosječnim nagonskim željama POREMEĆAJI LIČNOSTI PARANOIDNI POREMEĆAJ karakterizira ga ekstremna sumnjičavost i iščekivanje neprijateljskih stavova okoline prisutni su: ljubomora, stalna provjera lojalnosti prijatelja i bližnjih, emocionalna hladnoća i rigidnost, netolerantnost, izbjegavanje emocionalnog povezivanja s drugim osobama može se vidjeti i u shizofreniji češće se javlja kod muškaraca SHIZOIDNI POREMEĆAJ nezainteresirani su za interpersonalne odnose hladni su, indiferentni prema kritici i pohvali, emocionalno su hladni, oskudnih su socijalnih interakcija i s čestim problemima na poslu ako je posao takav da ga moraju djeliti s drugim osobama SHIZOTIPNI POREMEĆAJ karakteristike: biranost mišljenja i ponašanja, socijalna izolacija, poremećaj percepcije, emocionalna neadekvatnost i hladnoća, anksioznost i dosforija, rizik od suicida može ga uzrokovati intenzivniji stres najčešće takve osobe zakazuju u socijalnom i radnom funkcioniranju DISOCIJALNI POREMEĆAJ karakteristike: neodgovorno i antisocijalno ponašanje, remeti se profesionalno i socijalno funkcioniranje, česti legalni problemi javlja se najčešće kod muškaraca dob iznad 18 godina, ali sve češće počinje u djetinjstvu 1 30.4.2010 GRANIČNI POREMEĆAJ karakteristike: nestabilni identitet i meñuljudski odnosi, velika promjenjivost raspoloženja, nesigurnost u ciljevima, afektivna nestabilnost s brzom i kratkotrajnim depresivnim epizodama, javlja se osjećaj praznine i dosade, epizode nekontrolirana gnjeva, prijetnji, pokušaja ili ostvarivanja suicida češće se javlja kod žena, 9 puta više nego kod muškaraca HISTRIONSKI POREMEĆAJ karakteristike: prenaglašeno i teatralno izražavanje emocija, stalno tražanje pažnje, potpore ili priznanja, površnost, zavodljivost, sklonost erotizaciji, seksualna naivnost ili sklonost promiskuitetu učestaliji kod žena moguće komplikacije reaktivne psihoze, somatizirajući i konverzivni poremećaji NARCISTIČKI POREMEĆAJ karakteristike: osjećaj iznimne važnosti i značajnosti, intenzivna zavist prema drugim osobama, stalna težnja za novim uspjesima, eksploatatorski i parazitski odnos prma okolini, stalno iščekivanje posebnih povlastica česti problemi u meñuljudskim odnosima komplikacije: distimija, reaktivna psihoza i pesimizam u srednjim godinama INHIBIRANI POREMEĆAJ prisutni su nelagoda u meñuljudskim odnosima, strah od kritičkog odnosa okoline i vrlo brzo obeshrabrivanje osobe izbjegavaju javne nastupe komplikacije: depresija, anksioznost i ljutnja na samoga sebe zbog ponavljanih neuspjeha u pokušaju da obogate socijalni život, što dovodi do socijalne fobije OPSESIVNO-KOMPULZIVNI OPSESIVNOPOREMEĆAJ OVISNI POREMEĆAJ glavna osobina je ovisnost o drugim osobama i podložnost nesposobnost donošenja odluka, osjećaj bespomoćnosti, strah od odbacivanja, traženje zaštitnika koji će omogučiti izbjegavanje odgovornosti radno nemogu funkcionirati ako posao zahtjeva samostalnost komplikacije: distimija i depresija učestaliji kod žena karakterizira prekomjerni perfekcionizam, rigidnost emocija, mišljenja i ponašanja preokupiranost detaljima, problem s vremenom, prema osjećajima su netolerantni, težnja jakoj moralnosti, sklonost kritiziranju, škrtost komplikacije: kompulzije, opsesije,distimija, depresija, hipohondrija češća je kod muškaraca 2 30.4.2010 POSESIVNOPOSESIVNO -AGRESIVNI POREMEĆAJ karakteristike: pasivno opiranje pravilima socijalnog i profesionalnog funkcioniranja, šutnja, odugovlaćenje, tvrdoglavost, smanjeno samopouzdanje i skeptičnost komplikacije: distimija, depresija i navikavanje na droge Uporaba antidepresiva povezana je s manje rizika od nastanka ovisnosti, ali treba računati na eventualne nuspojave PSIHOTERAPIJA potrebno korektivno emocionalno iskustvo, uvid u realnost, ventilacija, relaksacija ili socijalni kontakt treba usmjeriti na probleme iz svakodnevnog života i nužno povezana s njihovim rješavanjem cilj je uspostaviti kontrolu ponašanja LIJEČENJE I REHABILITACIJA FARMAKOTERAPIJA simptomatska i indicirana afektivnost: različit pri različitim poremećajima ličnosti, npr kod graničnog i asocijalnog afekt je nestabilan, praćen impulzinošću i rizikom od suicida bolji su antipsihotici ili litij od antidepresiva skloniji su razvoju ovisnosti o različitim psihoaktivnim lijekovima osobito benzodiazepinima u asocijativnih i agresivnih tipova razni psihofarmaci mugu potencirati agresivno reagiranje, osobito uz istodobno uzimanje alkoholnih pića SOCIOTERAPIJA u njoj je velika važnost jer je u trećini osoba prisutna interpersonalna i socijalna problematika Većinom je ambulantno lijećenje, a bolničko je opravdano u slučajevima izrazitog asocijalnog, graničnog i shizotipnog poremećaja, kada je ponašanje dekompenzirano. Razlozi za hospitalizaciju: razvoj psihotičnosti, ovisnosti, rizik od suicida ili kada ga je potrebno odvojiti od okoline koja je prema njemu postala neprijateljski nastrojena. 3