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第1回 胸部CT読影レポートの作成

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第12回スキルアップカンファレンス
5分で終わるミニレクチャー
胸部CT読影レポートの作成
仙台厚生病院 放射線部
荒井 剛
1次読影と最終診断比較
肺野
小結節影
放射線科医
最終診断
あり
あり
84.1%
(95/113)
なし
0.9%
(2/230)
なし
15.9%
(18/113)
放射線技師
1次読影
99.1% (228/230)
第12回スキルアップカンファレンス
○○さんの胸部CT、何か所見ありました?
A技師
「肺に影があるみたいです」
A技師
「肺がんかもしれませんね」
○○さん胸部CT
第12回スキルアップカンファレンス
○○さんの胸部CT、何か所見ありました?
• 右肺上葉S3に35㎜大のnochを伴う
massを認めます。
• 内部に拡張したair bronchogramを認め、
辺縁部は淡いすりガラス様陰影を呈し
ています。
• 胸壁との間には線状影(胸膜陥入像)
は認めません。
○○さん胸部CT
それなりの専門的な用語で
画像所見を理解する
第12回スキルアップカンファレンス
胸部CT読影レポートの作成
胸部CTの画像所見を
専門的用語で的確に伝える
第12回スキルアップカンファレンス
胸部CT画像所見
コンソリデーション
スリガラス様陰影
空洞
小葉中心性
スピキュラ
CT halo sign
Crazy-paving-pattern
Mozaic perfusion
Tree-in-bud pattern
線状影
気管支拡張
蜂窩肺
(small)nodule
mass
air creascent sign
galaxy sign
ノッチ
air bronchogram
胸膜陥入像
境界明瞭、不明瞭
粒状影
網状影
胸壁浸潤
第12回スキルアップカンファレンス
胸部CT画像所見
肺野濃度上昇の程度の違いを
きちんと理解する!
第12回スキルアップカンファレンス
肺野濃度上昇の
違いによる所見
コンソリデーション(consolidation)
スリガラス陰影(graound-grass attenuation)
第12回スキルアップカンファレンス
胸部CT画像所見
コンソリデーション(consolidation)
「統合」とか「整理」といった意味。ITの世界ではサーバーなどの
コンピューター、その中で使うソフトウエア、ストレージなどを
統合して整理することをいう。
第12回スキルアップカンファレンス
コンソリデーション(consolidation)
コンソリデーションとは、背景の血管や気管支壁が不明瞭化する
程度の肺実質の吸収値の均等な上昇と定義されている。
明らかな結節や腫瘍、胸水などの表現には用いず、濃厚な
均等高吸収を呈する肺野内の広がりを示す画像所見に用いる。
肺でのコンソリデーションの語源は、元々は、画像検査が出現する
ずっと以前、剖検病理において、肺炎により炎症細胞浸潤を
おこした部位が正常含気肺に比べて、触診上硬くなっている状態を
”consolidation”と表現したのが言葉の由来
第12回スキルアップカンファレンス
コンソリデーション
肺実質の吸収値の均等な上昇。
肺の血管が観察できない。
所見の一部はair bronchogramを認める。
第12回スキルアップカンファレンス
コンソリデーション 画像例
コンソリデーション(consolidation)
肺実質の吸収値の均等な上昇。
肺の血管が観察できない。
所見の一部はair bronchogramを認める。
第12回スキルアップカンファレンス
スリガラス陰影(graound-grass attenuation)
肺血管や気管支辺縁がその内部に透見
できる程度の淡い肺野濃度の上昇
第12回スキルアップカンファレンス
スリガラス陰影(graound-grass attenuation)
スリガラス陰影
網状影
Crazy-paving pattern
*不揃いな敷石やタイルによる塗装面
第12回スキルアップカンファレンス
第12回スキルアップカンファレンス
胸部CT画像所見
気管支拡張所見
第12回スキルアップカンファレンス
胸部CT画像所見
気管支拡張所見の表現の
バリエーションを1つ増やしましょう
牽引性気管支拡張所見
第12回スキルアップカンファレンス
胸部CT画像所見
気管支拡張所見の表現の
バリエーションを1つ増やしましょう
牽引性気管支拡張所見
胸部CT画像所見
胸部CT画像の典型的な所見を、
的確な専門用語で多角的に。
コンソリデーション
スリガラス様陰影
空洞
小葉中心性
スピキュラ
CT halo sign
Crazy-paving-pattern
Mozaic perfusion
Tree-in-bud pattern
線状影
気管支拡張
蜂窩肺
(small)nodule
mass
air creascent sign
galaxy sign
ノッチ
air bronchogram
胸膜陥入像
境界明瞭、不明瞭
粒状影
網状影
胸壁浸潤
胸部CT画像所見
気管支拡張所見の表現の
バリエーションを1つ増やしましょう
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