■ 技術トピックス “携帯電話切り忘れ防護装置（携帯電話抑止装置） ”が病院内で運用開始通信社会における病院の信頼性の確保が求められている今必要な武器河本浩樹 HIROKI KAWAMOTO （㈱マクロスジャパン常務取締役）はじめにれた背景には，静謐な空間での着信音や通話時の声が起因で実害の恐れがあるための対策として具昨今，病院内で携帯電話が利用できるようにな現化されたものである。しかし，３年ほど前からることを望まれている方々が増えてきているが，病院内での設置運用が求められるようになり，安安全・安心が確保された環境が整備されているこ全性と有効性について公的機関や民間の専門別研とが絶対条件であるのは言うまでもない。究会（日本ME学会医療電磁環境研究会）など昨年あたりから話題となっている院内での携帯で検証され，実際の病院内での実験運用も行われ電話利用解禁の問題がある。これは実際には，院たりして，ようやく昨年の10月に正式に病院内で内の一部のエリアに携帯電話コーナーを設けるが，の設置運用の許認可が下り，今年３月に国内初と ICU，CCU，検査室等の精密医療機器のある部屋なる実績として東京女子医科大学附属病院，東京への入室時は「携帯電話の電源を切る」といった，慈恵会医科大学附属病院，医療法人鳳生会成田マナーやモラル，ルールに依存した形式的なもの病院の３病院に導入されたので，ここに紹介するである。すなわち，従来から周知徹底してきた医ことにした。療機器への影響に対する不安感は排除されていな 1．1 病院内での活用いのが実情である。つまり安全安心の確保が責務先に，“電源の切り忘れ”に対する安全対策がである医療機関としては，携帯電話の使用が解禁具現化されていないことが，携帯電話の使用解禁されることによる“電源の切り忘れ”に対する安実現の足かせとなっていると述べたが，その解決全対策が具現化されていないため，解禁実現の足策の１つが，特定の空間に限定して携帯電話をかせとなっているのではと思われる。したがって，「圏外」にする機能を持った抑止装置の活用であ実際にサービスの向上を意図として解禁するにもる。つまり，ターゲットとなるエリアにおいて携医療現場での実務を担う看護師の方々，または精帯電話を強制的に使用不可にすることにより「つ密医療機器を装着している患者およびご家族のいうっかり」による携帯電話の“電源の切り忘れ” 方々が抱えている不安材料を払拭するには至ってという懸念材料を排除することができ，安心安全いないのである。つまり具体的な解決策があるこの確保ができるのである。では，実際にはどのよとにより，解禁が実現可能となるということが考うな機能が要求されるのであろうか。えられる。そこで，携帯電話抑止装置を活用した 1．2 解禁実現のための事例をここで紹介する。 ¸ １．携帯電話抑止装置活用による対策平成10年11月30日に総務省（旧郵政省）が実験局として認可した携帯電話機能抑止装置（抑止装置）は，現在では全国のコンサートホールや劇場等約140ヵ所において運用されている。許認可さ携帯電話切り忘れ防護装置とは？当該装置を導入する目的・携帯電話から発する電磁波の影響による誤動作から医療機器を保護。・心臓ペースメーカー等，医療機器装着者の保護。・医療機関内での携帯電話利用によるトラブルの解消。・医療機関の責務として，対外的に医療過誤の 2006・８・建築設備士 59 する基地局電波の受信電力と，抑止電波の受信電力の相対的な差が重要になる。つまり，基地局に近いエリアでは抑止電波の送信電力も相対的に大きくする必要があり，逆に反対のケースも考えられる。現実的には10mWの抑止電波の電力で抑止図−１携帯電話の抑止原理できるケースは多々あるが，基地局が至近距離に立地している場合は，この限りではない。 ¼ 努力体制を具体的に示すことができる。抑止電波の特徴について従来の装置は，複数の周波数間をホッピングし・マナーの悪い携帯電話利用者への注意の喚起て賄う方法を使用していたが，電磁波による電子など，わずらわしい問題として顕在している機器への干渉レベルが懸念されたため，当該装置こともあるため，看護師等の負担を軽くする。は基本的に連続波に改良した製品である。指向性 ¹ 携帯電話の抑止原理は使用するアンテナの形式，設置場所環境に依存携帯電話が受信する基地局電波と同一周波数のするが，当該装置に関しては，無指向性である。干渉波を携帯電話の存在する近傍で発射し，その有効エリアは基地局到来波の信号強度，抑止電波携帯電話に対して意図的に干渉を与え，限られたからの干渉電力の程度，あるいは携帯電話の妨害空間においてその復調をできなくするものである。排除能力などの受信性能などで決まる。これらはしたがって携帯電話は圏外となり，着信ならびに経験的な傾向があるが，一概にエリアを特定する発信もできなくなるのである。のは困難で，最終的にはポン付け的な設置では不携帯電話の着信（つまり受信）を抑止し，これ十分で，現場合わせが必要になる。により結果的に送信機能も停止に至らしめるとい ½ う方法である。携帯電話は送信ならびに受信機能前述のとおり，抑止効果が成立するための条件を内蔵する，いわゆる無線機であって，通信事業は，基地局電波の受信電力，抑止電波の受信電力者が送信する基地局信号を正しく受信できないとの相対的な比がポイントとなる。これには互いの周知のとおり「圏外」になる（図−１）。距離や途中の遮蔽物による減衰も関係してくる。圏外になる条件としては受信電力が期待水準以下のレベルであったり，あるいは基地局電波の信号レベルが期待水準以上であっても，第３者の装有効範囲についてしたがって，実際には現場の立地条件に照らし合わせた設置と調整が重要になる。 1．3 携帯電話切り忘れ防護装置の機能面と安全面について置（つまり抑止装置）から発射された抑止電波を同じ周波数上で同時に受信することで，携帯電話 ¸ の内部復調回路に意図的に干渉を発生させ，その携帯電話の最大出力について表−１に概要を表す。結果，携帯電話の機能を抑止させるものである。 º 使用周波数について抑止電波の周波数は少なくとも携帯電話で使用している周波数帯全域あるいは一部と同一周波数である必要がある。割り当てられる周波数は携帯通信事業者によっ携帯電話切り忘れ防護装置の機能面当該装置（写真−１）の最大出力は10mWであり，全ての携帯電話を抑止する電波を標準で装備し，院内PHS監視システムPHSには影響を与えない。また，新規事業者への対応は準備済みである。仕様定格電源：AC100Ｖ（±15％）て異なるので，それぞれの周波数に対応した抑止消費電力：20VA（0.2Ａ）電波を用意し，抑止電波の形式は広帯域通信方式周波数：800MHz 1.5GHz 1.9GHz 2.1GHz に対してはFM変調波を用いたり，狭帯域通信方動作温度：０℃∼40℃（結露・凍結なきこと）式に対しては周波数走査型を用いている。サイズ：Ｈ 300 » 使用周波数の強度について有効かつ完全に抑止しきるには10mWといった絶対的な送信電力よりもむしろ，携帯電話が受信 60 建築設備士・2006・８Ｗ 350 Ｄ 80 重量：2.5kg 材質：スチロール系樹脂（難燃性・自己消火性）表−１携帯電話の最大出力携帯電話事業者 NTT DoCoMo 通信方式 PDC W-CDMA AubyKDDI CDMA2000 １X（EV-DO） Vodafone W-CDMA GSM（グローバルスタンダード） TUKA PDC Willcom（PHS） HDR 使用周波数 800MHz／1.5GHz 2.1GHz 800MHz 1.5GHz 2.1GHz 1.5GHz 1.9GHz 出力 800mW 250mW 200mW 800mW 250mW 800mW 80mW 表−２携帯電話の医療機器への影響ドプラ血流計医用テレメーター超音波画像診断装置パスオキシメータヘッドサイドモニタシリンジポンプ輸液ポンプ＊２ IABP 透析装置補助人工心臓人工呼吸器体外型心臓ペースメーカ人工心肺装置ドプラ胎児診断装置電子血圧計心電計分娩監視装置超音波内視鏡血液分析装置免疫測定装置電子加湿器低圧持続用吸引器血漿交換装置超音波手術器根管長測定器除細動器総務省委託（電波産業会）平成14年研究調査報告書より写真−１携帯電話切り忘れ防護装置写真−２装置 OFF時 ON時の比較 ¹ 携帯電話の電磁波に対する効果 ③ 200mWでは44％，800mWでは最低約52％の医療機器に多くの影響が出る。当該装置をONにすると，OFF時に通信可能であった携帯電話が通信不能となることが写真−２詳細は下記の各省URLにてご参照下さい。によりわかる。総務省（電波に医療機器等への影響に関する調 º 査報告書）携帯電話の医療機器への影響バースト出力が200mWの携帯電話により影響 http://www.soumu.go.jp/s-news/2002/pdf/ が確認された医療機器の一部を表−２にまとめた。 020702_３_4.pdf 厚生労働省（医薬品・医療用具等安全性情報＜調査結果＞ ① 延べ727機種調査実施，現在使用されている医療機器のほんの一部であり，年間数千台の新医療用具が認証されており，注意が必要。 ② 医療機器の経年劣化によりイミュニティの低下が考えられ影響度が増す。＊１ No.179号） http://www.mhlw.go.jp/houdou/2002/07/h072 5-1.html » 携帯電話切り忘れ防護装置の安全面 ① 公的機関であるJQA（財団法人日本品質 2006・８・建築設備士 61 ※常駐の委託業者でも可 ⑧ 携帯電話の利用ができない旨をPOP等で周知すること ½ 図−２運用までの手順携帯電話切り忘れ防護装置の有効範囲 ① 携帯電話の抑止範囲は携帯電話基地局の距離により異なる。 ② 基地局が遠い場合は，有効範囲は大きくなり，近い場合は小さくなる。保証機構）にて心臓ペースメーカへの影響がないことを検証。（※社団法人日本心臓ペー ③ 直径で最大約25ｍ範囲（平均15ｍ∼10ｍ）。スメーカ協議会の協力） ④ 各携帯電話事業者ごとの電界強度を参考に当該装置の取付場所を出力調整して，外部へ ② 東京慈恵医大総合医科学センター医用の影響をさせない。エンジニアリング研究室にて新旧57機種の医療機器に対して実証試験を実施し，影響がな ¾ いことを検証。 ① ICUやCCU等の窓が多い環境施設では，完 ※ 医療電磁環境研究会愛媛大会にて三井記念病院加納隆氏により発表。 ③ 小平記念東京日立病院にて総務省立会いによる１ヵ月のフィールド試験運用を実施し，有用性を検証。 ¼ 設置条件と運用までの手順（図−２） ① 当該装置の設置場所は医療機器のある閉空間（部屋） ② 設置運用する部屋での現地調査（電波環境，電測テスト） ③ 固定設置すること（突っ張り棒，マグネットによる固定方法でもよい。） ④ 院内の無線システム（院内PHS，テレメーター等）に影響を与えないこと ⑤ 医療機器への影響のないことを運用前に検証すること ⑥ 無線局免許取得 ⑦ 無線従事者（第３級陸上特殊無線技師以上の有資格者１名以上）が必要電磁シールド材との比較と相乗効果全抑止は困難である。 ② コストが高く効果にバラツキがある。（環境の変化に容易に追従対応ができない。） ③ オペ室の場合でも完全にシールドができない場合がある。 ④ 一度完全シールドにすることにより，半永久的に通信ができない環境となり，万が一の災害時などには不便な環境になってしまう。 ⑤ 必要とする無線システムの電波も遮断されてしまう恐れがある。 ⑥ 完全シールドする場合は，６面を施行する必要があり，工期が長くなる。 ⑦ 電磁シールド材と当該装置との併用による施行はさらにエリア限定を極める上では相乗効果がある。２．導入事例携帯電話切り忘れ防護装置を導入している前述の病院を次に挙げる（写真−３∼写真−５）。＊１イミュニティ（Immunity：免疫）：電磁的妨害を免れる。医療機器のイミュニティレベルについてはJISが平成16年７月末に制定され，厚労省の医療機器承認条件になっている。しかしその内容は周波数100KHz-１MHz，イミュニティレベルは一般医療機器３Ｖ/ｍ，生命維持管理機器10Ｖ/ｍである。したがって，携帯電話やPHSの周波数帯を完全にはカバーしておらず，また近距離ではこのイミュニティレベルを超える恐れがあると考えられるため，規格を満足する医療機器でも電磁波障害が発生しないとは言い難い状況となっている。このEMC規格はIEC規格に基づいたもので，数年後には帯域が2.5MHzにJISもなるであろうといわれているが，現状では不確定である。このような意味からも当該装置が必要と考える。＊２ IABP：（In aorta balloon pumping：大動脈内バルーンパンピング）心臓の仕事量の軽減と冠状動脈血流量を増加させる働きをする装置。 62 建築設備士・2006・８写真−３東京女子医科大学病院の場合（脳神経外科ICU）写真−４東京慈恵医科大学附属病院の場合（ICU）写真−５医療法人鳳生会成田病院の場合（救急外来）まとめことはいうまでもない。だからこそ安全面を確保する責務のある医療機今後，また新たな携帯電話問題が浮上してくる関こそ，万が一を想定した医療過誤回避策の努力ことと推察するが，病院においても「いつでも，をしているという具体的な方策として，“携帯電どこでも」といった携帯電話等による通信コミュ話切り忘れ防護装置”を導入しておくことが強くニケーションが可能になり，入院患者の焦燥感を求められてくることと確信する。癒せるような通信社会の高度化が求められてくる（平成18年４月21日原稿受理） 2006・８・建築設備士 63