JOMF NEWS LETTER No.246 (2014.7) 海外メンタルヘルスの現場からⅡ （17）オンラインのストレスチェックシンガポール日本人会クリニック医師日暮真由美先月、労働安全衛生法の一部が改正され、50 名以上の事業所にストレスチェックが義務化される法案が可決した。それよりはすでにもっと前からの動きだが、オンラインで行えるメンタルヘルスチェック、ストレスチェックをすでに採用している会社は増えてきつつあったので、法制化に伴ってますますオンラインストレスチェックを利用する会社は増加しそうだ。社内の健康管理室で独自のアンケート項目を作成して行っているところもあれば、産業保健・健康管理サービスを提供する社外の企業と契約して行っている企業もある。単純に考えれば、駐在員も海外にいながら一人でメンタルヘルスチェックができて大変便利だ。今の時点では海外の場合は利用したい人だけが利用するのか、全員が利用する義務があるのか、結果は本人だけが知るのか、それとも産業医や健康管理室に自動的に連絡がいくのか、色々細かいところは会社によって違いはあるようだが、最近このオンラインのストレスチェックを利用し、その結果を持参して当院の心療内科を受診される駐在員のケースが散見される。オンラインで行うものは、自記式のアンケート形式で記入したものによって自動的に診断結果も得られるというタイプのものが主流と思われる。ストレスチェック義務化の法案が可決されるまでには実に色んなポイントで専門家による様々な議論があったそうだが、検査方法のポイントではこの自記式タイプの検査の精度は医師や保健師との直接面談との精度とも比較してやはり多くの議論があったようだ。これから法律が実際に運用されるに従い、自記式にしろ面談式にしろ検査方法にはさらなる工夫がなされていくと思うが、しかし、これまでに患者さんが当院の外来に持ってこられたオンラインでのストレスチェックもなかなかよくできていた。たとえば、「人間関係でストレスを感じているかどうか」の項目について、いつから？どんなとき？どのような点で？上司に？同僚に？部下に？どんな感情？解決の可能性など見通しの有無等々、マークシート方式でありながらもずいぶんと細かく答えさせるタイプのものもあった。質問にすべて答えるかどうかは本人に任され、答えなくてもよいようだが、質問に答えようと考えをめぐらせていくだけで自分の感情を整理できそうだ。確かに、精度の点に関しては難しいのかもしれない。「うつ病の可能性が高 JOMF NEWS LETTER No.246 (2014.7) い」という結果を持って来院していても、診察してみればそこまでではなかったり、「ストレス度は中等度程度」と出ていてもかなり抑うつ度は高かったり、だ。しかし、こうやってストレスチェックを受けてみようと思わせること自体、そして、病院に行ってみようかなと思わせる可能性があること自体が、手軽なオンラインストレスチェックの十分な存在意義となりそうだ。ただ、結果の取り扱いが会社内でどうなっていくのかが社員にとって懸念材料となり、手軽だけど気軽な存在にはならない可能性はある。