ガボン医療情報以下は必ずしも最新の医療事情ではありません。詳細（特に緊急時対応や予防薬の服用方法など）については現地医療事情に詳しい医療専門家から常に最新のアドバイスを受けるようにしてください。最新更新履歴：2014 年 12 月更新１．赴任前の準備（１）予防接種入国に必要な予防接種として黄熱病が義務づけられている。義務ではないが、ほかに破傷風ワクチン、狂犬病ワクチン、HB ワクチン（B 型肝炎ワクチン）、HA ワクチン（A 型肝炎ワクチン）、ポリオワクチンなどは必要に応じて接種するとよい。これらは現地でも一応接種可能であるが、着任前に済ませておくか、本邦にて終了しなかった 3 回目のワクチンは一時帰国時に受けるのもひとつの方法である。接種を行う医療機関ではディスポーザブルの注射器を使用している。現地で流行する髄膜炎、腸チフスの予防接種は、現地で接種可能である。日本国内では、髄膜炎・腸チフスワクチンは、接種可能な医療機関が限られている。母子手帳は持参することが望ましい。（２）その他の準備歯科疾患は現地でも対応可能であるが、言葉の問題等もあり、本邦で処置を済ませてからの赴任を勧める。細かい処置になる歯髄の治療は難しい。欧州製を中心とする一般薬はあるものの日本の医薬品は入手できないので、飲みなれた常備薬があれば持参したほうが良い。持病のある人は、フランス語か英語に翻訳した既往症の経過と、医師の処方箋（商品名ではなく属名または化学名が記入されたもの）を持参すると便利である。総合感冒薬や湿布は入手が困難である。乱視などで細かな調整を要する眼鏡やコンタクトレンズは予備を含めて持参したほうが無難である。２．医療事情（１）医療機関首都や中心地方都市では、検査施設が整った総合病院はあり、受診は可能である。ガボンは道路事情が大変悪く、車での移動にとても時間がかかる。そのため地方都市で、治療を開始して症状に改善の見られない場合は、出来るだけ早い時期に首都に上京するべきである。地方都市では、CENTRE HOSPITALIER REGIONAL を受診するとよい。 All Rights Reserved, Copyright(c) 2015 Japan International Cooperation Agency リーブルビル＜一般＞ La Polyclinique EL-RAPHA（ラポリクリニックエル-ラファ）所在地：リーブルビル電話：44-70-00、44-70-47 FAX：44-71-61 診療時間：月～金 8：00～12：30 14：30～18：30 緊急 24H 休日なし診療科目：一般内科、神経科、産婦人科、小児、新生児科、一般外科、整形外科、耳鼻咽喉科、美容整形外科、歯科、検査科。CT、MRI、エコー、レントゲン、マンモグラフィー、消化器内視鏡、気管支鏡、心電図、ホルター心電図あり。予防接種可能。検査は、24 時間可能。備考：医師 8 人、看護師 54 人、ベッド 50 床、手術室 4 室、蘇生室 4、救急車 3 台所有。医師のレベルは変わりないようであるが、最近、受付や検査部門などの人材の問題がある。予約が取り消されていたりなど、トラブルが多い。 Clinique Chambrier（クリニックシャンブリエ）所在地：リーブルビル電話：723876 予約電話 07599332 診療時間：24 時間受付け。診療科目：一般内科、循環器科、消化器内科、脳神経内科、一般外科、消化器外科、整形外科、小児科、耳鼻科、皮膚科、産婦人科、放射線科、麻酔科、泌尿器科。専門科は予約した方が良い。備考：医師 15 人、看護師 15 名、検査技師 3 名、レントゲン技師 3 名。ベッド数 30 床、手術室あり。救急車あり。入院費：55,000/45,000FCFA（約 1 万円）（個室/2 人部屋）に税金 18％が加算（トイレ・シャワー・クーラー・電話・TV 完備）。 La Polyclinique ST.ANDRE（ラポリクリニックサンアンドレ）所在地：リーブルビル電話：04-38-41-41/04-38-41-38 診療時間：月～土 8：00～18：00 緊急 24H 休日なし診療科目：一般内科、神経科、循環器科、消化器科、産婦人科、小児、新生児科、一般外科、消化器外科、整形外科、耳鼻咽喉科、眼科、皮膚科、歯科、検査科。CT、エコー、レントゲン、消化器内視鏡、心電図。予防接種不可。 All Rights Reserved, Copyright(c) 2015 Japan International Cooperation Agency 備考：常勤医師 5 人、看護師 20 人、ベッド 12 床、集中治療室 4 床、手術室、救急車保有。＜歯科＞ Cabinet de Dr. FOUCHET（キャビネドドクターフシェ）所在地：リーブルビル電話：74-23-43 営業時間：月～金 9：00～12：00、15：30～18：30 要予約ポール・ジョンティ＜一般＞ Cabinet de Group（キャビネドグループ）所在地：ポール・ジョンティ市内電話：55-28-46/07-36-36-09 診療時間：DR.ARAGAN（仏人医師）；月～土 15：00～18：00 その他医師；月～土午前中ただし、24 時間対応可能備考：検査室・レントゲン室あり。入院施設はないため、入院となる場合は、 Clinique Ayine に入院となる。ランバレネ Fondation Internationale de l’Hopital ALBERT Schweizer Lambaréné 所在地：ランバレネ電話：58-11-45/58-11-96 診療時間：月～金 7：30～19：00、救急受付可。診療科目：内科、消化器科、一般外科、消化器外科、整形外科、眼科、耳鼻科、小児科、産婦人科、歯科、精神科、放射線科、麻酔科、泌尿器科、口腔外科備考：血液検査、検便検尿検査、レントゲン検査、超音波検査が可能。内視鏡検査が可能であるが、実施は勧めない。市内中心から離れているためタクシー等の利用が必要。入院病棟もあるが病院食が無いため食事の手配が必要となる。 CENTRE HOSPITALIER REGIONAL de Lambaréné 所在地：ランバレネ診療時間：救急は 24 時間受付、時間外は救急外来を直接受診する。 All Rights Reserved, Copyright(c) 2015 Japan International Cooperation Agency 備考：血液検査、検便検尿検査、レントゲン検査、超音波、心電図検査可能。入院施設もあり、個室（トイレ・シャワー・クーラー・テレビ付き）あり一泊 20,000 FCFA（約 3,500 円）。施設は新しく（2008 年完成）清潔に管理されている。入院費用には薬代と病院食が含まれている。フランスビル CENTRE HOSPITALIER REGIONAL AMISSA BONGO DE FRANCEVILL 所在地：フランスビル電話：773769 FAX：761190 診療時間：24 時間診療。時間外は救急外来を直接受診する。診療科目：内科、消化器科、一般外科、整形外科、眼科、小児科、産婦人科、放射線科（技術者）、麻酔科。専門医は予約を勧める。備考：血液検査、検便検尿検査、レントゲン検査、超音波検査が可能。2012 年 7 月くらいに CT が稼働予定。血液透析施設も準備中。病院は街の中央から来るまで 5 分程度離れた所にあり。タクシーや、病院患者運搬用バスも運行している。 La Polyclinique Medico-Social de Franceville（CNSS/Caisse Nationale Securite Sociale）所在地：フランスビル診療時間：月～金、7 時 30 分～15 時 30 分。救急受付不可。診療科目：内科、歯科、眼科（月 1 回予約制）備考：血液検査、検便検尿検査、マラリア検査、生化学検査、レントゲン検査が可能。クラムトゥ CENTRE HOSPITALIER REGIONAL DE KOULAMOUTOU 所在地：クラムトゥ電話：07598957（医師携帯）診療時間：24 時間診療。時間外は救急外来を直接受診する。診療科目：内科・外科・産婦人科・麻酔科・歯科・泌尿器科・小児科（キューバ人）・放射線科（キューバ人）・薬剤師（キューバ人）。専門医は予約を勧める。備考：血液検査、検便検尿検査、レントゲン検査、超音波検査が可能。病院は街の中央から来るまで 5 分程度離れた所にあり。タクシーや、病院患 All Rights Reserved, Copyright(c) 2015 Japan International Cooperation Agency 者運搬用バスも運行している。ロペ Centre Medical a LOPE 所在地：ロペ備考：ロペで唯一の医療機関ではあるが、医師は不在で検査もできないので利用は勧められない。ガンバ CLINIQUE STRUCTURE MEDICAL BILONGOUA KANGO 所在地：ガンバ電話：07500444 診療時間：24 時間診療。医師在室時間 8：30～12 時、15 時～18 時。それ以外の場合電話で医師を呼び出す。診療科目：内科・歯科歯科の受診は勧めない。備考：簡単な血液検査、検便検尿検査、マラリア検査可能。チバンガ CENTRE HOSPITALIER REGIONAL de Tchibanga 所在地：チバンガ診療時間：救急は 24 時間受付、時間外は救急外来を直接受診する。備考：血液検査、検便検尿検査、レントゲン検査可能。入院施設もあり、個室（トイレ・シャワー・クーラー・テレビ付き）あり。施設は新しく（2008 年完成）清潔に管理されている。入院中の病院食の提供あり。ムイラ CENTRE HOSPITALIER REGIONAL de Mouila 所在地：ムイラ電話：86-13-14/86-10-71 診療時間：救急は 24 時間受付、時間外は救急外来を直接受診する。備考：血液検査、検便検尿検査、レントゲン検査可能。入院施設もあり、個室（トイレ・シャワー・クーラー・テレビ付き）は一泊 12,500FCFA（約 2,200 円）。（２）緊急時の対応と措置邦人緊急移送の場合、リーブルビルの La Polyclinique EL-RAPHA、もしくは All Rights Reserved, Copyright(c) 2015 Japan International Cooperation Agency Clinique Chambrier にまず収容する。公的な救急車サービスの呼び出し番号は、13-00。３．医薬品、衛生用品（１）携行することが望ましい医薬品整腸剤や下痢止め、その他、常備薬・常用薬があれば本邦から持参するほうがよい。基本的な薬品は入手可能であるが、投与量が日本人には多い傾向にある。また、総合感冒薬や湿布薬は入手が難しい。消毒石鹸、消毒薬、うがい薬、虫除けスプレー、蚊帳、蚊取り線香、電気蚊取り線香は入手可能である。皮膚や咽喉が弱い方は、日本製の方が身体に優しい。蚊取り線香は、煙がひどくてその割に効果が良くない。眼科にてコンタクトや眼鏡の処方はできるが、フランスからの取り寄せになるので時間がかかる。細かい調整の必要なレンズは入手が困難である。日本からの持参が望ましい。ナプキン・タンポンの生理用品はフランス製が入手可能であるが、コンパクトサイズは入手困難である。避妊具は入手可能であるが、品質や保管状態の面から本邦から持参が望ましい。（２）現地で調達できる医薬品一般の市販薬（含虫除けスプレー、蚊取り線香など）は現地で購入できる。処方薬についても、リーブルビル市内の薬局で購入可能。店頭にないものは 1〜2 週間でフランスから取り寄せてくれる。破傷風、狂犬病、髄膜炎、腸チフス、A・B 型肝炎のワクチンも調達できる。マラリア予防薬のメフロキンやドキサイクリンは入手可能。（３）現地で調達できる衛生用品生理用品、包帯、ガーゼ、避妊具など欧州製の物が入手できるが、質は劣る。（４）薬局医薬分業制であり、基本的に医薬品は処方箋を提示して薬局で購入する。時間外や休祭日には、当直薬局が 24 時間営業している。その町でどの薬局が当直になるかは、各薬局の入口に表示されている。薬局はどこの町にもある。解熱鎮痛剤、マラリア治療薬、抗生剤、抗炎症剤、消化器感染症治療薬、抗アレルギー薬など、薬品名を指定しなければ入手可能である。抗ヘビ毒血清や犬咬傷暴露後ワクチンを保管している薬局もある。 All Rights Reserved, Copyright(c) 2015 Japan International Cooperation Agency Grand Pharmachie des Forestiers （グラン・ファルマスイー・デ・フォレスティエ）所在地：リーブルビルスーパーマーケット Mbolo 内電話：72-23-52 営業時間：月～土 8：15～13：00、15：00～20：00 備考：ガボン最大の薬局である。一般的な医薬品やワクチンなら処方箋なしで購入可。在庫のないものについては注文も可能。４．妊娠、出産、育児（１）妊娠した場合の対応妊婦健診、正常分娩は対応可能である。ただし、異常分娩や輸血の必要な場合などの対応は困難であるため、当国での出産は控えたほうがよい。（２）出産後の対応母子検診や乳幼児の予防接種は可能である。予防接種はフランス式で、ポリオを含む五種混合、ROR（おたふく風邪、風疹、麻疹）、BCG を接種する。（３）育児哺乳瓶、おむつ、粉ミルク、離乳食、ベビーパウダー、ベビー石鹸はフランス製品が各種ある。薬局で購入可能である。ガーゼハンカチ、離乳食用食器は携行すること。ベビーシッターは知人の紹介で見つけやすい。食品やベビー用品の扱いを任せる時は、衛生観念が違うので、あらかじめの指導が必要。たとえば、育児上の留意事項として、粉ミルクを作る場合にはミネラルウォーターを使用すること、哺乳瓶・チクビなどの消毒は濾過器を通した水道水で煮沸すること、おむつや衣類は洗濯後、アイロンをかけることなどが挙げられる。外国人家庭で働いた経験のある人を雇うのが望ましい。５．手術（１）現地で可能な手術ガボンの医療レベルを鑑みて、緊急を要する場合や、簡易な手術を除いては第三国（主に欧州）で処置するのが一般的。（２）手術設備の状況 CT、内視鏡、心電図、超音波などは備わっているが機械の故障も多く、手術室内の清潔が十分保たれているか疑問である。 All Rights Reserved, Copyright(c) 2015 Japan International Cooperation Agency （３）その他の留意点輸血が必要になった場合は HIV 等の輸血後感染症の可能性は否定できない。しかしながら、輸血はその緊急性と重要性を十分考慮した上で、やむを得ず現地で輸血を実施した場合は、その後の感染の有無についてモニタリングが必要である。６．現地での傷病（１）一般の疾病アメーバ赤痢、ランブル鞭毛虫などの腸管寄生虫疾患をはじめ、コレラなどの細菌感染症が多い。食べ物や飲み物などからの経口感染なので、飲食物には注意が必要であり、手洗いの徹底が望ましい。下痢症状が持続する場合は水分補給を十分にするとともに、早めに医療機関を受診し検査を行い、適切な治療を受けることが肝要である。乾季と雨季で気候が大きく変化する上に、都市部では自動車の排気ガスが大変多く、呼吸器系の疾患（上気道炎、喘息など）が多い。特に喘息の既往がある方は、吸入薬や内服薬を持参することが望ましい。また、雨季は高温多湿で脱水や熱中症予防のため、水分補給に心がける必要がある。（２）風土病、感染症脳脊髄膜炎、マラリア、アメーバ赤痢、ランブル鞭毛虫、破傷風、ジフテリア、百日咳、その他 A 型、B 型肝炎、狂犬病、腸チフスなども見られる。上記のなかでも、特にマラリアに関しては注意が必要である。年間を通しマラリアの発生が見られるが、雨季の始まりから乾季になっても蚊の発生は多く、この時期にマラリア罹患率はピークになる。早めに検査し治療を開始しなければ重症に至るので、日ごろの予防対策もさることながら、高熱・頭痛・下痢などの体調不良時は早めに医療機関を受診し、診察を受けることが重要である。マラリア予防対策として、1）長袖・長ズボンを着用する、2）夜間の外出をできるだけ避ける、3）虫除けスプレーを使用する、4）就寝時の蚊帳の使用などの蚊に刺されない工夫をすることで、マラリアに感染するリスクをかなり軽減できる。予防内服も有効である。WHO”が推奨するのは、メフロキンやドキシサイクリンである。また、サハラ以南のアフリカは HIV が最も流行している地域で、感染のおそれのある行為は慎む。2007 年末の WHO の推計では、ガボンでの成人（15～49 歳）の HIV 感染率は 5.9%である。その他、地域により、住血吸虫、オンコセルカ、トリパノソーマ、エボラ出血熱も見られる場合あり。現在、国の東南部ではチクングニア熱やデング熱の流行も見られている。 All Rights Reserved, Copyright(c) 2015 Japan International Cooperation Agency （３）有害動物、病害虫マラリアを媒介するハマダラカは、主に夕方から夜間に活動するので、就寝時には蚊帳をつることが必要である。ハエ類の幼虫が人体に寄生する蠅蛆（ようそ）症も見られる。ハエの寄生予防には裸足やサンダル履きで歩かないことである。屋外に干した洗濯物には、アイロンをかけるのも効果がある。７．保健衛生（１）飲料水リーブルビルの水道水は十分消毒してあるといわれるが、濾過、煮沸したほうが無難である。ミネラルウォーターは数種類販売されている。農村等を訪問する際は、ミネラルウォーターを十分な量持参し、浅井戸や水たまりの水の飲用は絶対に避けること。深井戸の水は比較的安全であるが、やむを得ない場合を除き飲用は避けたほうがよい。（２）その他の留意点新型・鳥インフルエンザは、現在アジアを中心に流行しているが、アフリカでも鳥インフルエンザの流行の恐れがある。鶏肉、卵、豚肉などは十分加熱して食する必要がある。 All Rights Reserved, Copyright(c) 2015 Japan International Cooperation Agency