ルワンダ医療情報以下は必ずしも最新の医療事情ではありません。詳細（特に緊急時対応や予防薬の服用方法など）については現地医療事情に詳しい医療専門家から常に最新のアドバイスを受けるようにしてください。最新更新履歴：２０１６年３月２１日更新１．赴任前の準備（１）予防接種日本から入国する際、黄熱ワクチン予防接種を義務づけている(2016 年 3 月から)。赴任前に日本での.狂犬病、A 型肝炎、B 型肝炎、破傷風、着任時には現地で流行性髄膜炎（ACWY）、腸チフスのワクチン接種を勧める。現地で予防接種を受ける場合は、薬局でワクチンを注文・購入し、医療機関へ持参し接種する。乳幼児については、主治医に相談し、基本的予防接種（BCG、ポリオ、三種混合、麻疹）をできる限り接種してから赴任するようにする。終了できない場合、現地でも接種を継続できるが接種時期や接種回数が異なるので、それまでに受けた予防接種記録、母子手帳は必ず持参すること。また、英訳したものがあればなおよい。（ワクチンの入手先については、「３．医薬品、衛生用品」の「（４）薬局」を参照）（２）その他の準備持病のある人は、現地での受診の可能性を考え、病名、治療内容（内服薬については商品名ではなく一般名で記載）、現在の状態などを記載した英文の紹介状を主治医に書いてもらい持参する。持病の治療薬については現地で主治医を見つけるまでの２～３ヶ月分は持参すべきである。また、健康上問題がない場合でも、派遣前健康診断書の控え（英文版）を必ず持参する。眼鏡・コンタクトレンズは、処方箋があればキガリ市内で作成・購入が可能である。ただし、品質的には不明な部分もあるため、予備を持参すべきである。対応レンズがないものは、ナイロビに発注し取り寄せる。洗浄液も入手可能であるがきわめて高額である。歯科治療に関しては、開業医がおり、補填・歯冠・ブリッジ･抜歯などの治療可能ではある。ただし、赴任前の日本での治療を済ませておいたほうがよい。医薬品については、信頼できる常備薬を持参するのがよい。また。現地で日本製の医薬品は入手できないが、種類によっては同成分の欧米製のものは入手可能。防虫スプレーは入手可能である。中国製の蚊取り線香や電気式蚊取マットもスー All Rights Reserved, Copyright (c) 2016 Japan International Cooperation Agency パーマーケットなどで入手可能だが、日本製よりも臭いが強いため、気になる人、または小さいお子さんがいる場合などは日本から持参したほうがよい。（入手先については「７保健衛生」の「（３）その他の留意点」を参照）２．医療事情（１）医療機関ルワンダの首都キガリについての医療状況は、一般的な病気は対応可能であるが、循環器、消化器、脳外科、事故等の重症時は近隣のナイロビ、南アフリカ、もしくはヨーロッパ等へ緊急移送が必要である。医療機関は政府系、ミッション系、私立系に大別される。信頼度、衛生面、薬品および器材の充足度などから、ミッション系、私立病院や開業医を受診することを勧める。また、地方に関しては、概して医療レベルは医療従事者の技術、施設ともに期待できるものではない。緊急時には地方医療機関で処置を受けても、その後すぐにキガリの医療機関に移動（移送）して治療を続けることが望ましい。 King Faisal 病院所在地：キガリ市内 Kacyiru 電話：＋２５０-（０）２５２５８２６５４/５８２４６９緊急時＋２５０-（０）２５２-５８８８８８ Fax：＋２５０-（０）２５２－５８３２０３ Website：www.kfh.com 住所：P.O.BOX 2534 Kigali 診療時間：２４時間診療科目：全科（心臓外科、脳神経内科、消化器内科、精神科などの専門科除く）備考：外来と入院が可能である。また、救急外来があり、24 時間受け付けている。ヘリポートあり。キガリ市内で邦人が入院できる施設でもある。設備的には整っていて CT・MRI が稼動している。診察料：8,000Frw （専門医は 10,000Frw） VIP 個室料：30,000Fｒｗ～60,000Fｒｗ／日（食事含） All Rights Reserved, Copyright (c) 2016 Japan International Cooperation Agency Hopital la Croix du Sud 所在地：キガリ市内電話：＋２５０（０）７８５２４６８８２緊急：２０２５ Website：www.hopitalcroixdusud.com 診療時間：24 時間診療科目：産婦人科、内科、小児科、皮膚科、歯科、耳鼻科、外科備考：REMERA にある 100 床の私立病院。産婦人科専門病院から総合病院に移行。小児のワクチン外来あり。24 時間緊急外来あり。産婦人科医師は 24 時間体制。初診料：10,000 Frw 個室料：35,000～90,000 Frw（食事含）ＫｉｇａｌｉＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ所在地：ｋｉｍｉｒｏｎｋｏＭａｒｋｅｔの近く電話：＋２５０（０）７８２３００２５２診療時間：水曜日･日曜を除く８：００～１５：００診療科目：産婦人科、皮膚科備考：エジプト人女医（Ｄｒ．ＨｅｂａｔＳＡＬＡＭＡ）が 2015 年に開業。邦人も利用。初診料：27,300Ｆｒｗ（超音波代含む） Polyclinique du Plateau 診療所所在地：キガリ市内電話：（２５０）２５２５７２１２５/２５２５７８７６７ FAX：（２５０）２５２５７２１２５診療時間：月曜～日曜８：００～２１：３０診療科目：内科、小児科、眼科、耳鼻科、皮膚科、産婦人科、熱帯医学備考：個人経営のクリニックで、７名の医師がおり、３名の医師が交代で診療を行なっている。マラリア等の感染症への対応が可能である。個室は完備されているが食事の提供はない。現地の中流家庭以上の人が多く利用している。初診料：16,000Frw 休日、夜間：16000Frw 個室料：50,000（食事無し） All Rights Reserved, Copyright (c) 2016 Japan International Cooperation Agency RWANDA MILITAＲY Hospital (通称 KANOMBE Hospital ) 所在地：キガリ市内キガリ空港の近く電話：＋２５０（０）２５２５８６４２０診療時間：月曜日～土曜日８：００～１７：００診療科目：全科（心臓外科、神経内科の専門科を除く）備考：防衛軍と厚生省の資金で運営されている。一般人にも広く利用されている。医師も診察時は軍服着用。専門医は King Faisal と同じ医師。 USAID からのハード・ソフト面での援助を受けている。ＣＴ・MRI は準備中。専門医の診察が必要な際に利用可能。邦人が入院できる環境はない。ドクターカーを所有。 PINEDA Dental Clinic 歯科クリニック所在地：キガリ市内 Avenue de Kiyovu Muhima Zone5 電話：+250(0) 788564377 診療時間：完全予約制月曜～木曜日 8:00～16:00 金曜 8:00～12:00 備考：King Faisal 病院で歯科医長を勤めたフィリピン人の女医が院長。現在４名の医師が常勤（フィリピン人３名、ルワンダ人１名）。設備等は比較的そろっており、清潔感もある。クラウン、ブリッジ等の作成は可能である。義歯については、型どりを行ない、ナイロビのドイツ人技工士に送り、２週間以内に入手可能。邦人が利用している施設。歯科については、できるだけ派遣前に日本での治療を済ませて来られることを勧める。 Dr.Agarwal’s Eye Hospital (私立の眼科病院) 所在地：キガリ市内 No.19,Rebero,Rukiri2 REMERA 電話：＋250（0）788185429 備考：2013 年 1 月に開業した眼科単科病院。インドに本院がある。白内障の手術緑内障、網膜症など眼に関する疾患の治療を実施。 All Rights Reserved, Copyright (c) 2016 Japan International Cooperation Agency 眼鏡店キガリ市内には、多数の眼鏡店が開業している。（２）緊急時の対応と措置キガリ市内及び近郊では、King Faisal 病院と Kanombe(軍)病院が救急車を持っており、24 時間対応可能。３．医薬品、衛生用品（１）携行することが望ましい医薬品医薬品はキガリ市内で購入できる。ただし、漢方薬、整腸剤は入手不可能である。常備薬と、持病のある人は常用薬を持参すること。（２）現地で調達できる医薬品常備薬は処方箋がなくても購入可能であるが、抗生物質などは医師の処方箋が必要となる。持病のある人は必要な薬の処方箋を日本の医師に、英文で作成してもらい、持参することが望ましい。（３）現地で調達できる衛生用品生理用ナプキンやタンポンも大型スーパーや薬局で購入できる。高価ではあるが有名医療メーカーの包帯、ガーゼ、脱脂綿も購入できる。避妊具（コンドーム）・経口避妊薬も購入できる。（４）薬局薬局はキガリ市内に多数あり、土日、24 時間の営業を行なっているところもある。医療分業のため、病院で受診し処方箋を持って薬局で薬の購入をすることになる。 Pharmacie CONSEIL 薬局所在地：キガリ市内電話：（２５０）５７２３７４ FAX：（２５０）５７２３７４備考：店内は清潔で、整理整頓されている。マラリア予防薬、治療薬もここで購入可能である(予防薬：メファキン、治療薬：コアテムなど)。薬はヨーロッパ製（ベルギーなど）がほとんどで、他の薬局よりも価格は高いが品質の信頼はある。キガリに支店が 2 店舗（Kacyiru, Gacuriro）。 All Rights Reserved, Copyright (c) 2016 Japan International Cooperation Agency PharmaVie 薬局所在地：キガリ市内電話：(２５０)５７１０６２／５７１０９２２ FAX：（２５０）５７１４９２備考：ワクチンの注文・購入ができる。ワクチンの在庫がない場合、ベルギーから取り寄せになるため、最低 3 週間は余裕を見たほうがよい。マラリア抗原迅速診断キットは現在入手不可能（２０１６年３月現在）。４．妊娠、出産、育児（１）妊娠した場合の対応合併症がない妊婦の場合、妊娠中期までの検診をキガリで受けることは問題ないと思われる。しかし、妊娠中期の安定期に日本へ帰国し、出産することを勧める。キガリでも出産や帝王切開術ができるが、感染の心配、急変時の対応、輸血が必要となった場合の血液の安全性、新生児の対応は疑問である。（２）出産後の対応早産、流産などの対応は可能と考えるが、緊急、異常分娩等の対応を考慮すると日本での出産を勧める。超音波診断は可能である。（３）育児哺乳瓶、チクビなどは、スーパーや薬局で入手できる。哺乳瓶の消毒剤もある。粉ミルク、ベビー石鹸、ベビーオイルなども購入可能である。紙おむつも購入できるが高価である。布おむつ、肌着類は質が悪いため、生後 6 ヶ月ぐらいまでのものは、日本から持参したほうが良い。乳児用の玩具を購入する場合は、形状（角や接続部）の安全性を確認したほうがよい。概して中国製のものが多い。５．手術（１）現地で可能な手術急性虫垂炎、外傷の縫合などの緊急手術を要する場合を除き、ナイロビ、南ア、ヨーロッパ、もしくは日本で受けるほうがよい。（２）手術設備の状況キガリ最大規模の病院は、手術器具、術後のケアーを受ける ICU 等、ひととおりの設備を備えているが、手術による感染の心配はある。 All Rights Reserved, Copyright (c) 2016 Japan International Cooperation Agency （３）その他の留意点輸血用血液については、ナショナル血液銀行から各病院へ支給される。ドナーの HIV 陽性率は１％である。献血時 HIV、B 型肝炎、梅毒のスクリーニングを行っているが、マラリアの検査はしていない。輸血感染症の可能性があるため、輸血をした場合は感染症のフォローが必要である。６．現地での傷病（１）一般の疾病高地（首都のキガリは標高約 1500m）の環境に順応するまでは、倦怠感、下痢、微熱、頭痛等の症状がでやすいと思われる。よくかかる病気としては、次のようなものがある。・皮膚疾患：虫さされ（小さな傷でも化膿しやすい）、真菌性皮膚炎・消化器疾患：下痢を主訴とした細菌性胃腸炎、胃炎など・呼吸器疾患：かぜ、咽頭炎など基本的には、生もの、生水は口にしない。（２）風土病、感染症特に注意すべきはマラリアである。ほとんどが熱帯熱マラリアで、薬剤耐性がある。適切な治療が行われない場合、重篤な症状を呈し死に至ることもある。マラリアは乾季と雨季で発生頻度に差があり、標高 1500 メートル以下の地域では、一年中どこでも見られるので、発熱症状（微熱も含む）があれば、必ずマラリアも疑うようにする。基本的に蚊帳や防蚊スプレー・蚊取り線香などの使用での防蚊対策を徹底すること。特にキガリから離れた地方では、罹患率が高いところも多く、対応に信用できる医療機関が少ないため、予防薬内服を検討したほうが良い。狂犬病、破傷風が見られる地域のため、予防接種を受けておくことが望ましい。（３）有害動物、病害虫蚊、ダニ、ノミ、やけど虫（雨期に発生：体液が触れた部分に火傷のような水膨れができる。眼に入ると結膜炎を起こす）、ブユ、ムカデ、ネズミ、ゴキブリは日常よく見られる。毒グモや毒蛇は、稀である。屋外への外出の際には、長袖・長ズボンの着用が必須である。また、咬まれた場合の手当方法を習得しておくこと。 All Rights Reserved, Copyright (c) 2016 Japan International Cooperation Agency ７．保健衛生（１）飲料水都市の水道水は消毒されているが、雨季には、濁った水が蛇口から出てくることがあり、水質管理が不十分なため、安全面での保障はない。水道水は、まず濾過器で濾過してから、必ず煮沸してから料理や飲用に使用する。ペットボトルに入った水も購入できる。特に「水」として飲用する場合にはペットボトルに入った水を勧める。（２）濾過器の入手キガリのスーパーマーケットなどで購入できる。ただし、フィルターとして使用される濾過棒（名称：キャンドル）は４～６ヶ月ごとに交換が必要なので、スペア用として余分に購入しておくようにするとよい。（濾過器の購入先：「ナクマット」あるいは「T２０００」という中国系雑貨店にて購入可能。（１8000Fｒｗ～30000Frw）（３）その他の留意点＊現地後で「イソコ」と呼ばれる市場では、緑黄色野菜・果物類・穀物など豊富にそろっている。バランスの取れた食生活を送るのは可能である。＊蚊取り線香・蚊取りマットおよび蚊帳はキガリ市内で入手可能。購入先：キガリ市内のスーパーマーケット・薬局で購入可能. 蚊取り線香 2000Fｒｗ/蚊取マット本体 2000Frｗ・マット 1000Frw 蚊帳 5000～ 8000Frw ＊2008 年にケニア系大型スーパーがキガリ市内中心部に出現して、それにあわせて市内の至るところで外国人の生活に必要なものを取り扱う店が増えた。数年前に比べると食材や日用品の入手も容易になってきている。しかし、日本とは異なる状況であることを念頭に、自分自身で健康管理ができるように前もって必要なものを準備することが望ましい。また、持病が悪化した場合や、下痢や発熱の処置などの知識を日頃から身につけておくことを勧める。 All Rights Reserved, Copyright (c) 2016 Japan International Cooperation Agency