この先生に く 日本人のがんの今！ ∼膵がん診療の最前線・治療∼ vol. 2010.07.24 発行 （創刊：1999 年 1 月 / 隔月発行） 院外広報誌 発行・編集 こ 71 sin ce 1999 東大和病院 消化器科 医師 ば ゆう じ 木庭 雄至 59 号より連載中の「男女共通にみられるがん」。 今回は前回に引き続き、東大和病院・消化器科 救急センター長の 社会医療法人財団大和会 広報企画委員会 〒 207-0014 東京都東大和市南街 2-3-1 Tel.042-567-8307 木庭先生に「膵がん診療の最前線」を解説して頂きます。 http://www.yamatokai.or.jp Column¦Dr. 桑尾の医療キーワード 男のためのアンチエイジング ∼避けては通れない脱毛症 ( 禿げ ) ∼ コラム ちょっとひといき 純米酒の魅力 ̶多摩は蔵元の宝庫̶ ちょこラボ ー摩訶不思議な検査値 ー 公開医学講座 DVD のおしらせ 健康な体をつくる 簡単レシピ わが街のお医者さん 小平いりえクリニック 入江 利明 先生 Information インフォメーション・イベント Event 事曉〯 杛 写真提供：東大和病院 診療情報管理室 菊名 千鶴さん やる気のある研修医獲得のチャンス レジナビフェア2010 in 東京 後期研修医を対象とした研修病院合同説明会の「レジナビフェア 2010 in 東京」が 6 月 13 日に東京 ビックサイトで開催されました。写真は即戦力となる後期研修医獲得のため、当院ブースでの医師に よる熱心な説明風景です。今年は過去最高の 24 名の先生方に訪問して頂きました。研修医は待って いるだけでは来ません！（病理・臨床検査センター長 桑尾 定仁） 日本人のがんの今！ ∼膵がん診療の最前線・治療∼ 治療∼ こ ば 東大和病院 消化器科 医師 ゆうじ 木庭 雄至 ５. 緩和治療 膵がんは、痛みや嘔気などの症状を伴うことが多く、これらの症状を和 らげるために、緩和治療が行われます。 治 治療法の選択 座 公開医学講 DVD 最新情報 大和会で月に一度開催している「公開医学 講座」の模様を DVD・ビデオにてご覧いた だけます。実費程度でお配りしております。 （1本500円・税込) 59 号より連載中の「男女共通にみられるがん」。今回は前回に引き続き、東大和病院・消化器科 ╙ ࿁ 救急センター長の木庭先生に「膵がん診療の最前線・治療」を解説して頂きます。 どのような治療を行うかは、がんの進行度と全身状態によって決定され ます。 がんが膵臓あるいはその近辺に限局している場合は、手術あるいは 手術を中心とした集学的治療を行います。がんの範囲は比較的限局してい 胆管、消化管の再建が必要となります。（図） 治 治療（予後も含む） 主なものとして外科治療・放射線療法・化学療法（抗がん バイパス手術を組み合わせることもあります。がんが広い範囲にある場合 b) 膵体尾部切除 には抗がん剤による治療を行います。いずれの場合も全身状態があまりよ 膵臓の体部や尾部にがんがある場合に、膵臓の体尾部と脾 くないため、がんに対する治療の負担が大きすぎると考えられる場合には、 臓を一緒に切除します。 痛みのコントロールや栄養の管理などに重点をおいた緩和治療を行うこと c) 膵全摘術 があります。 剤）の３つがあります。腫瘍の進行程度と全身状態などを考 慮して、これらの１つ、あるいはこれらを組み合わせた治療 るが切除できない場合は、放射線療法や化学療法が行われます。これらに がんの範囲によっては、膵全摘術といって、膵臓のすべて 治療法は外科的切除術のみです。膵がんの切除率は向上して を切除する手術が必要となる場合もあります。ただし、術後 いるものの、切除率（がんと診断された時に手術される割合） には血糖を調整するため は 50％以下です。半数以上は手術適応のない進行がんです。 に、インスリンの注射が しかし、切除例の 1 年生存率は 50％、5 年生存率は 15％程 必ず必要となります。 １. 外科療法 度であり、現実的には切除できても再発することが多く、外 d) その他 手術による副作用の程度は手術法によって異なります。例えば、膵臓全 第 138 回 体を切除した場合には糖尿病になりますが、膵臓を残せた場合は糖尿病を できない場合でも、十二 心配する必要はありません。がんが存在した範囲によっては腸の動きを調 切除ができない場合、がんそのものに対する治療としては、 指腸などが閉塞して食事 整する神経を残せないことがあり、この場合には下痢をおこしやすくなり 放射線治療と抗がん剤による治療があります。平成 13 年 4 がとれなくなるのを防ぐ ます。また、一般に膵臓の頭部をとる手術のほうが、尾側をとる手術に比 月より GEM（ゲムシタビン）という新しい抗がん剤が使用で ための胃と小腸のバイパ べ腸をつないだりするところが多いため回復するまでに時間がかかります。 きるようになりました。奏効率 ( 腫瘍が縮小する割合 ) は低 ス術や、黄疸が出ないよ いですが、この薬により 1 年以上生存する患者さんも増えて うにするための胆管と小 きています。治療効果については過大な期待はできませんが、 腸のバイパス手術を行う 外来通院で治療ができます。 ことがあります。 黄疸の治療には肝臓から胆管にチューブを通して胆汁を体 ２. 放射線療法 図．幽門輪温存膵頭十二指腸切除術の再建 (注) 膵と表記されているのは残された体尾部の膵組織です ２. 放射線療法 なって食べ物が通らなくなった場合には、バイパス手術を行 うか、内視鏡を用いて金属のチューブ（ステント）を狭くなっ 放射線療法は放射線を患部に照射してがん細胞を壊そうと た部位に入れて拡張します。 する治療です。放射線治療でがんを小さくして痛みをとる効 果はありますが、完全に治すことはできません。放射線治療 1. 外科治療（手術） がんを含めて膵臓と周囲リンパ節などを切除する方法です。 がんの位置によって以下のような方法が選択されます。ただ し、肝臓に転移を認める場合や、主要な動脈にがんの浸潤を 認める場合は根治手術の対象にはなりません。 a) 膵頭十二指腸切除術 膵頭部を中心にがんがある場合に、十二指腸・胆管・胆嚢 を含めて膵頭部を切除します。胃の一部を切除する場合と、 に抗がん剤を併用することで相乗効果が得られます。 ３. 化学療法 がん剤を静脈から注射することが多いのですが、経口の抗が ん剤が使用されることもあります。また、いくつかの抗がん 剤を組み合わせて使用することもあります。 ４. その他 その他の治療としては、温熱療法や免疫療法などが試みら の浸潤が疑われる場合は、門脈の一部も合併切除して再建す れていますが、はっきりした効果は確認されていません。 ● 2 大和会だより vol.71 が減ってしまうことがあります。 武蔵村山病院 外科 : 柳原 正智 医師 第 137 回 「肝細胞がんの非侵襲治療について ∼ラジオ波治療と肝動脈塞栓術を中心に∼」 東大和病院 放射線科：渡辺 佳明 医師 お申し込み方法 次の２種類からお選びください 窓口でのお申し込み ❶ 東大和病院会計窓口で希望号数を伝える。 ❷ 代金を支払い、受け取り。 ３. 化学療法 よく見られる症状としては、食欲不振や嘔気、下痢などの消化器症状や 白血球や血小板が減ってしまう血液の異常などがあります。薬剤によって は湿疹や脱毛がおこるものもあります。 副作用は、使用する抗がん剤によっ て異なります。 次回は、胆管癌について取り上げます。 抗がん剤を投与する治療を化学療法と言います。通常は抗 胃をすべて温存する場合があります。門脈という血管にがん ることで、がんの切除は可能です。切除後には膵臓（膵管）、 放射線治療の副作用は、放射線を照射する場所や量によって違います。 「経管栄養について」 一般的な副作用としては、嘔気・嘔吐、食欲不振や血液の中の白血球など の外に逃がしてあげる治療や、内視鏡的に狭くなった胆管に チューブを留置する方法があります。また、十二指腸が狭く 武蔵村山病院 麻酔科 : 土屋 雅彦 医師 治 治療の副作用 がんを切除することは 映されております。 第 139 回 「もしあなたが麻酔を受けることに なったら∼本当は怖くない麻酔の話∼」 （集学的治療）が行われます。治癒を望むことができる唯一の 科的切除が行われても厳しい結果であり、悪性度の高さが反 NEW! 執筆者プロフィール 東大和病院 / 消化器科 医師 木庭 雄至 昭和大学医学部卒 (1995 年 )、昭和大学大学院医学研 究科修了。医学博士。日本外科学会専門医、日本救 急医学会指導医、日本消化器内視鏡学会専門医、ICD （Infection Control Doctor）。 国 立 病 院 機 構 東 京 医療センター、亀田総合病院、昭和大学病院、昭和 大学横浜市北部病院専任講師を経て、現職。消化器が んや急性腹症の外科治療、特に腹腔鏡下手術を専門と しております。一男一女のパパです。 郵送でのお申し込み ❶ 院内で配布している購入申込書に 希望号数、必要事項を記入する。 http://www.yamatokai.or.jp/public/lecture/ 購入申込書は、公開医学講座 Web ページより ダウンロードが可能です。 ❷ 送料 (80 円 ) ＋メディア代金の合計金額 相当の切手を用意する。 ❸ ❶と❷を同封し、以下の宛先まで お送りください。 〒 207-0014 東京都東大和市南街 1-13-12 社会医療法人財団 大和会 法人本部事務局 広報企画課 大和会だより vol.71 3 ● Q ❶ 現在の職業を志望理由やきっ か け は ？ ❸ 趣味や現在興味あるものは何ですか？ ❷ 出身地はどちらですか？ 自慢できる食べ物や名所は？ ❹ 専門分野を教えてください。 星川 裕一 大 森 雅夫 横山 潔 武蔵村山病院 医 師 整 形 外 科 6/16 入職 東大和病院 医師 整形外科 7/1 入職 東大和病院 医師 消化器科 7/1 入職 ❶特にありません ❷ 東京都 ❸ 読書 ❹ 体幹部及び四肢の 疼痛に対する保存的治療 KH090408 No.8 ❶ 元々、老舗の薬局の４代目として生まれました。し ❶ゴッドハンド輝を読ん で。❷青森県八戸市。海産物全般。美人市議 等。❸趣味：ランニング、ゴルフ。興味をもっ ているもの：純金積立。❹整形外科 かし、薬剤師よりも、より自由に患者を治せる医師と いう職業に魅力を感じたためです。 ❷ 東京、五反田で す。大分昔なじみの人は減ってしまいましたが、下町らしく義理人情に厚い 町です。その商店街で育てられました。❸今まで忙しい生活をしていたので、 これからはゆっくりと趣味をもちたいです。❹消化器・内視鏡・がん診療・ 緩和ケア・NST。上部下部内視鏡診断、治療。胆膵内視鏡診断、治療。 純米酒の魅力 ̶多摩は蔵元の宝庫̶ File.2 杏林大学医学部衛生学公衆衛生学教室 • 主任教授 大野 摩訶不思議な検査値 赤ワインの「フレンチパラドックス」という現象が有名に なりました。これは、欧米諸国では高い脂肪摂取量に比例し て動脈硬化性心疾患の発症が増加しているが、フランスでは 多く摂取している赤ワインのポリフェノールのおかげで、そ の危険からある程度免れられていることを指しています。 蒸留酒であるウイスキー，焼酎などにはアルコール以外の 成分はほとんど含まれていません。一方、わが国が誇る日本 酒にはフェラル酸というポリフェノールをはじめ、量は少な いものの炭水化物、各種アミノ酸、およびビタミン B6、パ ントテン酸、マンガン、カルシウムなどさまざまな微量物質 を含み、赤ワインに匹敵するくらい栄養に富んだ酒といえま す。実際、日本酒をより多く消費する東北、北陸地方では肝 硬変や肝がんの死亡率が、焼酎などの蒸留酒を愛飲する九州 をはじめとする西日本地方よりも低いことが報告されていま す。さらに、種々のがん細胞に薄めたアルコール飲料を投与 したところ、蒸留酒では効果がみられなかったが、純米酒で は著明ながん抑制効果が観察されています。 前回の記事では、自身の検査データを見ることに興味を 持つ事が大切と書きました。今回は、その検査データを見 るに当たっての注意点をお伝えします。 とみざわ きみひろ 東大和病院 臨床検査科 富澤 公 博 生理機能検査に関しては、直接検査技師が患者さまを調べるので 日本では日本臨床検査技師会が主催する技師会サーベイ、日本医師 特に注意は無いのですが、血液などの検体検査においては注意が必 会が主催する医師会サーベイがあり、病院だけではなく測定機器会 要です。 と言うのも、その施設によって使用されている機械・試薬 社や試薬会社も参加しています。 主催者が厳密な状態で作製した検 が異なるからです。1 つの項目に複数の測定方法があるため、比較 体を各施設へ送付し、測定させ、何の機械を使用しているか、試薬 したくても比較出来ない事が多々有ります。 東大和病院では 100 は何を使用しているのかなどを調査して、同じ条件のグループで検 と言う検査値が、他施設では 110 と言う検査値で出ることがありま 査データの精度を調査します。同じ物質を測定しているわけですか す（患者さまの病態変化による物は除きます）。 ら、近似値が出て当たり前なのです。つまり、検査値が平均的な数 LDL 値から外れ評価が悪ければその施設の値は信憑性に欠けると言うわ どちらが 正しいの？ 110 LDL 100 けです。 どちらも 同様に正しい！ 他方、アルコール飲料全般に共通するポジティブ効果があ ります。ストレスの解消、食欲の増進、動脈硬化を防ぐ善玉 コレステロール (HDL-C) の血中レベルの上昇、血液を固まり にくくする作用などです。とりわけ、昭和 51 年（1976 年） から 15 年間実施された小金井研究（東京都老人総合研究所） では、適正飲酒を続けている高齢者（男女とも）のほうが飲 酒をしないヒトよりも寿命が長いことが明らかにされまし た。まさに、「酒は百薬の長」です。 適正飲酒とは、純アルコールに換算して 1 日平均 20 g 程 度（ほぼ日本酒 1 合、ビール中瓶 1 本、ワイン 200 ml、ウイ スキーダブル 1 杯に相当）です（女性ホルモンはアルコール 代謝を阻害するので、女性は男性の約半分の期間でアルコー ル依存症になってしまいます。そのため、女性はやや少なめ が望ましいです）。男性を対象にした他の研究では、平均し て 2 日で約 20 g の純アルコール相当の飲酒を行っているヒ トが最も死亡率が小さい、多くとも 1 日 30-35 g にとどめる と飲酒の弊害が非常に小さい、と報告されています。 ちなみに、当院は毎年良い成績を受けています。外国では、その検 査室の評価表が張り出され、患者さまがその評価を見て自分で検査 施設を選べるということを聞いた事が有ります。 患者さまが他の 病院に掛かって東大和と同じ検査項目なのに数値が違うと心配され これは機器間差と呼ばれ、比較できないのが現状です。だいぶこ るかも知れませんが、同じ条件下でなければ比較にならないことを の機器間差が無いような項目が増えてきていますが、まだ全てでは 知っていて下さい。どの病院で出された検査値も全て正しいはずで ありません。 では、｢本当にその検査値が正確なのか？｣ と言う疑 すが、単純な比較をするのには注意が必要ということです。 問が出てくるものだと思います。 結論から言うと、どの施設の検査 また、体調・食前食後・起床時・就寝時などの生理的変動なども 値も正確です。 おそらく日本全国沢山の病院がありますが、どの施 考慮しなければいけないのもありますが、それはまたの機会にお話 設も施設間差を無くすサーベイという調査に参加しているはずで、 します。 不明な点は、担当の先生にご相談ください。 がん専門看護師とは？ がん治療の進歩によって、がんと共に生きる期間が長くなって います。しかし、治療法やその副作用に悩んだり、再発・転移の 不安を感じたり、次の治療法の選択を迫られたり、不安を抱え込 がん看護専門看護師は、上記の６つの役割を担いながら、医師、 かとう ま き こ 加藤 麻樹子 ③医療者間との調整を図る（調整） 看護師、多職種と協働し、患者さまの身体的な痛みやその他の 苦痛症状を、できるだけ緩和できるようにお手伝いすること、 ⑤看護職に対して教育的活動を行う 療養先についての意志決定支援、ご家族へのサポートを実践し ていきます。 さて、純米酒とは、70% 以下に精米した白米と米麹と水だ けで醸造した発酵酒のことです。米と水のみでつくるので、 ②看護職に対してコンサルテーション を行う（相談） ④患者さまの権利を守るため、 倫理調整を行う がんの告知や再発・転移の告知後の精神的支援、治療や今後の 東大和病院 がん相談支援センター ①患者さま・ご家族、一般の方に対して 看護を提供する（実践） ⑥研究を行う 専門看護師のバッジ んでいる方も多いと思います。 専門看護師の役割 秀樹 醸造用アルコール（アルコール添加清酒）の臭いが浮いてく るようなことはありません。酒造会の生き字引的存在であっ た故上原 浩氏［『夏子の酒』（尾瀬あきら、講談社漫画文庫） の上田 久先生のモデル］は、「日本酒とは、純米酒のこと である」 （『純米酒を極める』、光文社新書）と断定しています。 そして、「春だろうが夏だろうが，私は純米酒に割り水をか けて、ぬる燗にして飲む。こうして飲めば口当たりが軟らか くなり、ふんわりとした旨味が広がり、酒に合う料理の幅も うんと広がる」とも。 確かに、純米酒はほとんどの料理を引き立てるか、少なく とも邪魔をしません。たとえば、ミスマッチと思われるかも しれない洋食との相性も抜群です。ぜひ、お試しください。 「香 味屋」（根岸）、「さくらい」（湯島）などの洋食の名店で純米 酒を味わうのはまさに至福のときです。さらに、食事とのハー モニーは二日酔いの防止にもつながります（図）。下戸の方 には、純米料理酒が料理に旨味と滋養を与えます。 実は、東京都に蔵元が 12 あり、そのうち 11 軒が多摩（武 蔵野）地区にあります。小澤酒造（澤乃井、青梅市）がよく 知られていますが、大和会の両院の東側には豊島屋酒造（金 婚、東村山市）、西側には田村酒造（嘉泉、福生市）、石川酒 造（多満自慢、福生市）があり、予約をすれば見学ができます。 楽しい散歩になりそうです。 最後に、再び上原氏の言葉を紹介します。「酒は純米、燗 ならなお良し」。 大野 秀樹（おおの ひでき） 1948 年大阪府生まれ。北海道大学医学部卒業、同大学院医学研究科博士課程修了。 医学博士。メキシコ SNDIF 留学。旭川医大助教授、防衛医大教授などを歴任し、現在、杏林大学医学部衛生学公 衆衛生学教室主任教授。日本予防医学会評議員。専門は健康科学。 南極研究科学委員会（SCAR）日本代表を務め、イカダによる津軽海峡横断、中南米単独踏査を体験。数多くの執 筆活動もなさっている。主な著書として『スポーツとトレーニングの生化学』、『百寿者になろう』などがある。 筆者イラスト：野口いづみ先生（鶴見大学歯学部准教授） ← 大和会だより vol.71 5 ● 医療連携の ɢ ´¹ 男のためのアンチエイジング 男のためのアンチアイジング 小平いりえ クリニック ∼避けては通れない脱毛症 ( 禿げ ) ∼ 口 臭 −素敵な男性を演じるための口腔ケア− 内科・呼吸科・循環器科 入江 利明 先生 今回のテーマはあえて脱毛症を取り上げてみました。医学的に表現すると脱毛症ですが、ちまたでは禿げ ( ハゲ ) と呼ば 東京都小平市大沼 2-439 れています。医学的には毛髪が疎あるいは完全になくなった状態と定義されています。原稿を書いている私も、正面からみ すると頭皮が日焼けして痒くなることで気づきました。ある時、洗面所のミラーの前に立ち、恐る恐る手鏡で頭のてっぺん を映し出した時のショックは今も忘れることが出来ません。なんと地肌がのぞいているではありませんか！白髪の多い人は 西武新宿線・小平駅から徒歩８分、マンショ ンの１階に 小 ｢平いりえクリニック は ｣ ある。 ５ 月の連休明けにお会いしましょうとの連絡 を い た だ き、 某 日 の 昼 下 が り、 ク リ ニ ッ ク を 訪 ね た。 開 院 ６ 年 目 を 迎 え た ク リ ニ ッ ク は 東 さらに入江先生は そ ｢ の 一 方、 多 く は な い で す が、 訪 問 診 療 を 行 っ て い ま す。 こ れ は 高 齢 京 街 道 に 面 し て い る が、 好 ま し い 落 ち 着 き と 者 に 限 ら ず、 認 知 症 や 麻 痺 症 状 な ど、 通 院 が 佇 ま い を 見 せ て、 取 材 ス タ ッ フ を 迎 え て く れ 入江利明院長は昭和 年杏林大学医学部卒 業。 そ の 後、 東 京 女 子 医 科 大 学 病 院 研 修 医、 58 た。 東 大 和 病 院・ 呼 吸 器 科 医 長 を 経 て 開 院 さ 国 立 大 阪 病 院 レ ジ デ ン ト、 兵 庫 医 科 大 学 助 手 困 難 な 方 に 向 け て、 自 宅 で 苦 痛 の な い 治 療 を 月、 内 科、 呼 吸 器 科、 11 れた入江利明院長に、診察室でお話を伺う。 等 を 務 め な が ら 臨 床 経 験 を 積 み、 国 立 療 養 所 16 地域のかかりつけ医として 皆さまの健康づくりの お役に立ちたい 宇 都 宮 病 院・ 循 環 器 科 医 長、 そ し て 東 大 和 病 年 を立ち上 行うものです ｣と付け加えられた。いずれに し て も、 現 代 が 抱 え て い る 問 題 に 想 い を 馳 せ 院 を 経 て、 平 成 循環器科を標榜して開業された。 大和総合医療福祉センター構想 げ、 電 子 カ ル テ の 導 入 の も と に 地 域 の 診 療 所 は熱烈リアップ X5 派です。一方、受け入れることが出来る人では剃髪・整髪 と デ ー タ の 共 有 を 図 り、 緊 密 な 連 携 を 進 め る の内服などがあり、薬物療法による育毛・増毛効果が向上している様です。私 という、保健・医療・福祉の理想郷の構築に 同じハゲなのに… ヘアーサロンでの増毛、ロゲイン・リアップなどの育毛剤の塗布、プロペシア 着 手 し た 頃 で し た の で、 現 在、 ク リ ニ ッ ク で 対処法がかわります。まず、受け入れることが出来ない人にはカツラの装着、 活用している電子カルテの手法を学ぶと共 さて、禿げを加齢による生理的現象として受け入れることが出来るか否かで ｣と応えられた。続い バーコード禿げと呼ばれる髪型が時々見受けられます。 に、 掲 げ て い た 地 域 医 療 の ビ ジ ョ ン に も 大 い やジネディーヌ・ジダン ( サッカー選手 ) が挙げられます。前者の例では周りに残った髪で禿げた地肌を隠そうとした結果、 45 に啓発されたものです 党改革代表 )、ミハイル・ゴルバチョフ ( 旧ソ連邦共産党書記長 ) など、後者の例にはアルシンド・サルトーリ ( サッカー選手 ) て開院の経緯を尋ねると こ ｢ れは思い込みな 歳で開業しようとの願いが若い 禿げる ( カッパ禿げ ) パターンが知られています。有名人にたとえると、前者の例にはショーン・コネリー、舛添要一 ( 新 の で す が、 くなり、禿げの状態に至ります。禿げのパターンには二通りあり、額が広くなるように禿げるパターンと頭のてっぺんから 頃 か ら あ り、 気 が つ い た ら 目 標 と し て い た 歳 けやすくなり、細く軟らかい毛髪へと変わって行きます。これに精神的ストレスなどが加味されると、最終的には毛髪がな が 終 わ ろ う と し て い て、 急 い で 開 業 し た と い 禿げの原因には遺伝的な素因が関わっているのも事実ですが、殆どが老化 ( 加齢 ) によるものです。加齢により毛髪が抜 う の が 事 実 な の で す が、 間 に 合 っ て 良 か っ た ｣と、笑いながら満足気に話されたのが印象 的だった。 禿げにはならないと言われていたので、すっかり油断していました。自分が初めて感じたエイジング ( 老化 ) でした。 東大和病院時代の思い出を伺うと １ 年半 ｢ 程 の 在 職 で し た が、 当 時、 大 和 会 は 村山 TEL: 042-349-0131 http://www.irie-clinic.com/ ●診療時間：8:30 ∼ 12:00、15:00 ∼ 19:00 ●休診日 ：水・日 ※木曜日午後は 18:00 まで、土曜日は午前のみ ると生え際の後退はあまりないのですが、頭のてっぺんに不安 ( 禿げ ) を感じています。40 歳代前半の頃より、夏場外出 を行い、口ひげ・顎ひげをたくわえることによる見栄えの調整 ( 美しく老いる 医療連携の拠点になっている。街に開かれた待合室、電子カルテも威力を発揮している。 227 小平駅 ߦࠞ࠙ࡓ߇ⴊޔਅ㒠↪ࠍ߽ߚࠄߒ߹ߔޕ ★ 南口 ● 新 ໊ㄆሶߦ߹ࠇࠆࠞࡊࠨࠗࠪࡦ߇ⴕⴊޔଦ ໊ㄆሶߦ 線 ㅴലᨐࠍ ㅴലᨐࠍടㅦߒޔౝࡃࡦࠬࠍᢛ߃ߡߊ 宿 りにする。唐辛子は種を取り除 いりえ クリニック前 武 ①セロリは筋をとらず、斜めの薄切 切 SEIYU 230 西 ໊ㄆሶࠍࡊࠬߔࠆߣ ໊ㄆሶ ■ 材 料（2 人分） N ● 大沼図書館 ࠇ߹ߔޕ き、小口切り。 → 駅 街道 井 金 青梅 小 ながしま しず こ 武蔵村山病院 管理栄養士 長島 静子 248 花 ②甘酢に①を入れ、10 分置く。 いりえクリニック前には、コミュニティタクシー乗り場も設置され地域のネットワークづくり、 子供からお年寄りの病気まで どのような症状の方でも 相談に応じます 北口 り ま せ ん が と 前 置 き し て、 実 ｢ はいま小平警 察 の 検 案 医 を 数 名 の 医 師 と 務 め て い ま す。 検 多摩済生病院 ● 案 と い う の は、 死 体 に つ い て 死 亡 の 事 実 を 医 駅 小平いりえ クリニック 100 学 的 に 確 認 す る こ と な の で す が、 私 だ け で 年 道 件 く ら い を 扱 い ま す。 お も に １ 人 暮 ら し 街 ｣と、複雑な表情で語られた。 梅 小平駅より徒歩 10 分 ࡠߦߪ∝⁁ࠍ✭ߔࠆ߈߇ࠅ߹ߔ⼾ޕን 調理時間 2 分 塩分 0.1g ● 6 大和会だより vol.71 青 小平霊園 㜞ⴊࠍ㒐߉⸃ࠍࠗࠗޔᶖ㧋 25kcal ・セロリ ……… 1 本 ・唐辛子 ……… 1/2 本 ・甘酢 ………… 大さじ 2 山 萩 セロリのあちゃら セロリと 唐辛子 駅 村山 ←東 ࡕ ← ᩕ㙃৻ญࡔ 新 間 ることが出来ない自然現象ならば、素直に受け入れたいのですが ・・・ の 高 齢 者 の 孤 独 な 死 が 多 い の で す が、 そ の 状 場合に使われることが多いので、とても残念に感じています。禿げが避けて通 況 は さ ま ざ ま で、 現 代 社 会 の 一 面 を 目 撃 す る 最後に、白髪が人生の冠と呼ばれているのに対して、禿げは悪口やからかう ことになります ることになったインタビューだった。 むそうです。「本当に良い味出してるね∼」( 個人的見解 )。 イ ン タ ビ ュ ー の 終 わ り に、 開 業 し て か ら の エ ピ ソ ー ド を 伺 う。 こ れ は エ ピ ソ ー ド で は あ ことを演じる ) を行っています。ちなみに、ショーン・コネリーはこちらを好 インフォメーション・イベントのご案内 Information E Event 社会医療法人財団 大和会 理念 「生命 の 尊厳 と 人間愛」 武蔵村山病院「画像診断・PETセンター」の 患者さまが通行される廊下に 老健から譲り 受けて絵画を飾りました。 基本方針 1. 私たちは、利用者さまの権利を尊重し、 数は多くありませんが雰囲気が明るくな 誇りと責任を持って「利用される方がた り患者さまの気持ちが和むスペースになっ 大和会だより 「画像診断・PET センター」廊下に絵画を飾り付けました のために」を心がけます。 ています。 一貫して、常に温かく、質の高いサービ スをめざします。 薄井 政男さん 勤続 20 周年で表彰されました 3. 私たちは、保険・医療・福祉水準の向上 のため、専門知識の修得や技術の研鑽に 去る 5 月２２日に行われた第５９回東京 つとめます。 Vol.71 2. 私たちは、急性期医療から在宅介護まで 都放射線技師会総会において武蔵村山病院 放射線科の薄井政男さんが勤続 20 年の表 彰を受けました。これは東京都放射線技師 東大和病院 会が所属する会員の内、診療放射線業務を TEL. 042-562-1411 20 年以上に渡り携わっている会員を毎年 武蔵村山病院 表彰しているものです。 TEL. 042-566-3111 介護老人保健施設 薄井さんは平成元年に診療放射線技師免 許を取得し、同年、東大和病院放射線科に入職。平成 17 年の武蔵村山病院の開院 より現在に至って武蔵村山病院放射線科に勤務しています。そのかたわら東京都放 射線技師会の所属地区委員として技師会の屋台骨を支える活動に携わっています。 （文責：武蔵村山病院放射線科 内藤 哲也） 東大和ケアセンター TEL. 042-566-6631 村山大和診療所 TEL. 042-562-5738 東大和市在宅介護支援センター ひがしやまと TEL. 042-590-7113 土 第143回 土 第144回 第145回 TEL. 042-567-4134 X 線の発見から粒子線治療まで∼その光と影∼」 武蔵村山病院 放射線科 医師 平 栄 「タバコの害と禁煙外来について」 武蔵村山病院 内科 医師 吉野 保江 東大和病院 泌尿器科 医師 松田 東大和ヘルパーステーション TEL. 042-567-8305 指定居宅介護支援事業所 東大和病院ケアサポート TEL. 042-567-8308 えのき訪問看護ステーション 「腎がんの最近の治療」 土 指定訪問介護事業所 TEL. 042-566-3575 大介 指定居宅介護支援事業所 武蔵村山病院ケアサポート 「子宮頸がん予防ワクチンについて」 土 東大和病院 婦人科 医師 雨宮 聡 TEL. 042-566-3476 ●会 場：第142・143回( 武蔵村山病院 2 階会議室 )/ 第144・145回( 東大和ケアセンター 2 階会議室 ) ●時 間 ： 第142・143回( 午後 3 時 30 分∼午後 4 時 30 分 )/ 第144・145回( 午後 3 時 00 分∼午後４時 00 分 ) ●定 員 : 約 30 名 ●参加費 : 無料（予約不要。当日直接お越し下さい。） ! 開催日程・地域によって会場が異なります。 ǽǽǽǽお間違えのない様、ご注意下さい。 毎日暑いですがいかがお過ごしですか。 この季節の悩みの一つが、夜の寝苦しさ。 暑くて眠れない日が続くと、疲れがたまっ DVD・ビデオ頒布について ていきますよね。近頃では暑さ対策や快眠 グッズなどが充実しているので上手に利用 大和会では公開医学講座の模様を撮影した DVD・ビデオ を頒布しております。詳細は本誌 3 ページをご覧下さい。 ● 8 大和会だより vol.71 し、少しでも快適に過ごしたいですね。 （武蔵村山病院 医局秘書 八木） 発行・編集 社会医療法人財団 大和会 広報企画委員会 東大和訪問看護ステーション 「放射線治療の歴史と進歩 第142回
© Copyright 2024 Paperzz
